Załącznik Nr 2 do uchwały Nr 192/XXXVI/13 Rady Gminy Siemyśl z dnia 25 czerwca 2013 r. FORMAT ELEKTRONICZNY DEKLARACJI O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> - <Formularz domyslnanazwaadresata="" domyslnaskrytkaadresata="/gminasiemysl/skrytka" nazwa="deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi D(2)" prywatny="false" typformularza="xforms" xmlns="http://www.epuap.gov.pl/formularz"> - <xforms> - <html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/" xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#" xmlns:epo="http://crd.gov.pl/xml/schematy/epo/2008/09/13/" xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events" xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/" xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/" xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/" xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/" xmlns:wnio="http://epuap.gov.pl/feresourceservlet/wzor_lokalny/gminasiemysl/g mina27-do1-2013/" xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms" xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/xmlschema" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/xmlschema-instance" xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms"> - <head> <link href="/portal/css/modules/epuap.css" rel="stylesheet" type="text/css" /> <meta internaldata="<formdef layout="<table style="width: 720px;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="text-align: left;"> <p style="text-align: center;"><span style="font-size: small;"><strong>deklaracja O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</strong></span></p> <table style="width: 100%; background-color: lightgrey;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="width: 130px; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; bordertop-width: 1px; border-top-style: solid;"><strong>podstawa prawna:</strong></td> <td style="text-align: justify; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-rightstyle: solid;">ustawa z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2012 r. poz. 391, z późn. zm.).</td> </tr> <tr> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid;"><strong>składający</strong><br /><strong>deklarację:</strong></td> <td style="text-align: justify; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;">właściciel nieruchomości<sup>1)</sup> zamieszkałej, położonej na terenie Gminy Siemyśl.</td> </tr> <tr> <td style="border-
left-width: 1px; border-left-style: solid;"><strong>miejsce składania:</strong></td> <td style="text-align: justify; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;">urząd Gminy Siemyśl, ul. Kołobrzeska 14, 78-123 Siemyśl</td> </tr> </tbody> </table> & lt;table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="3">a. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2">nazwa i adres siedziby organu:<br /><span style="font-size: small;"><strong>wójt Gminy Siemyśl, ul. Kołobrzeska 14, 78-123 Siemyśl</strong></span></td> </tr> <tr>&# 10;<td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-topwidth: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="3">b. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> <p> </p> </td> < ;td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2">okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem x)</td> </tr> <tr> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid;"><img id="id2" class="editorinput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png" alt="" /></td> <td style="border-right-width: 1px; border-rightstyle: solid; width: 24%;"><img id="id3" class="editorinput" src="/portal/img/editor/date_picker.png" alt="" /><br />data zaistnienia zmiany <br />(rok-miesiącdzień)</td> </tr> <tr> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="3">c. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem x)</td> </tr> <tr> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2"> <img id="id4" class="editorinput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png" alt="" /></td> </tr> <tr> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color:
lightgrey;" colspan="3">d. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2"> <p>rodzaj składającego deklarację (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem x)</p> <p><img id="id5" class="editorinput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png" alt="" /></p> </td> </tr> </tbody> </ta ble> <table id="id0" class="editorinput" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td class="editorinputcell"> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="4">d.1. OSOBA FIZYCZNA</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="width: 40%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; bordertop-style: solid;">nazwisko <img id="id6" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></td> <td style="width: 60%; border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2">imię <img id="id7" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="width: 50%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-topstyle: solid;" colspan="2">pesel <img id="id8" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-rightwidth: 1px; border-right-style: solid;">telefon <span style="fontsize: xx-small;">(pole nieobowiązkowe)</span> <img id="id9" class="editorinput" /></td> </tr> </tbody> </table> < /td> </tr> </tbody> </table> <table id="id1" class="editorinput" style="width: 100%;"> <tbody> <tr> <td class="editorinputcell"> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="4">d.2. OSOBA PRAWNA LUB JEDNOSTKA ORGANIZACYJNA NIEPOSIADAJĄCA OSOBOWOŚCI PRAWNEJ</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;"
colspan="3"> <p>nazwisko i Imię / Pełna nazwa</p> <p><img id="id10" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> </td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="width: 32%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-topstyle: solid;">nip <img id="id11" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></td> <td style="width: 32%; border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;">regon <img id="id12" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></td> <td style="width: 32%; border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;">telefon <span style="font-size: xxsmall;">(pole nieobowiązkowe)</span><img id="id13" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></td> </tr> </tbody> </table> < /td> </tr> </tbody> </table> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="5">d.3. ADRES ZAMIESZKANIA SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / ADRES SIEDZIBY </td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>kraj</p> <p><img id="id14" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>województwo</p> <p> <img id="id15" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-rightwidth: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2"> <p>powiat</p> <p><img id="id16" class="editorinput" /></p> </td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>gmina</p> <p><img id="id17" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>ulica</p> <p><img id="id18" class="editorinput"
/></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>nr domu</p> <p><img id="id19" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-rightwidth: 1px; border-right-style: solid;"> <p>nr lokalu</p> <p><img id="id50" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> </td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>miejscowość</p> <p><img id="id20" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>kod pocztowy</p> <p><img id="id21" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-rightwidth: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2"> <p>poczta</p> <p><img id="id22" class="editorinput" /></p> </td> </tr> </tbody> </ta ble> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="5">d.4. ADRES KORESPONDENCJI - należy wypełnić jeżeli adres ten jest inny niż adres zamieszkania</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>kraj</p> <p><img id="id23" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>województwo</p> <p> <img id="id24" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-rightwidth: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2"> <p>powiat</p> <p><img id="id25" class="editorinput" /></p> </td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color:
lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>gmina</p> <p><img id="id26" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>ulica</p> <p><img id="id27" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>nr domu</p> <p><img id="id28" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-rightwidth: 1px; border-right-style: solid;"> <p>nr lokalu</p> <p><img id="id29" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> </td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>miejscowość</p> <p><img id="id30" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;"> <p>kod pocztowy</p> <p><img id="id31" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-rightwidth: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2"> <p>poczta</p> <p><img id="id32" class="editorinput" /></p> </td> </tr> </tbody> </ta ble> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="7">e. ADRES NIERUCHOMOŚCI ZAMIESZKAŁEJ NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="width: 25%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; bordertop-style: solid;"> <p>gmina</p> <p><img id="id33" class="editorinput" /></p> </td> <td style="width: 25%; border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;" colspan="2"> <p>ulica</p> <p><img
id="id34" class="editorinput" /></p> </td> <td style="width: 25%; border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;" colspan="2"> <p>nr domu</p> <p><img id="id35" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;"> <p>nr lokalu</p> <p><img id="id36" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> </td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="width: 30%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-topstyle: solid;" colspan="2"> <p>miejscowość</p> <p>< img id="id37" class="editorinput" /></p> </td> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;" colspan="2"> <p>kod pocztowy</p> <p><img id="id38" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="2"> <p>poczta</p> <p><img id="id39" class="editorinput" /></p> </td> </tr> </tbody> </ta ble> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="2">f. OŚWIADCZENIE</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;">oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji zamieszkuje <img id="id40" class="editorinput" /></td> </tr> <tr> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="text-align: right; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;"><sup>(podać liczbę mieszkańców)</sup></td> </tr> <tr>& #10;<td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-topwidth: 1px; border-top-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style:
solid;"> <p>oświadczam, że na terenie nieruchomości wskazanej w części E niniejszej deklaracji odpady komunalne gromadzone będą w sposób (zaznaczyć właściwy kwadrat znakiem x)</p> <p><img id="id41" class="editorinput" src="/portal/img/editor/radiobutton_group.png" alt="" /></p> </td> </tr> </tbody> </ta ble> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="7">g. WYLICZENIE WYSOKOŚCI MIESIĘCZNEJ OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="6">wyliczenie miesięcznej opłaty:</td> </tr> <tr> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid;"> <p style="text-align: right;"> <img id="id42" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> <p style="text-align: right;">(liczba mieszkańców)</p> </td> <td style="textalign: center;" valign="top"><br />x</td> <td> <p style="text-align: center;"> <img id="id43" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /></p> <p style="text-align: center;">(stawka opłaty)</p> </td> <td style="text-align: center;" valign="top"><br />=</td> <td> <p><img id="id44" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> zł</p> <p>(iloczyn liczby mieszkańców i stawki opłaty)</p> </td> <td style="border-right-width: 1px; border-right-style: solid;"> </td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;" colspan="6">wysokość opłaty miesięcznej za gospodarowanie odpadami komunalnymi wynosi <img id="id45" class="editorinput" /> zł<br />(słownie: <img id="id46" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> zł).</td> </tr> </tbody> </table> <ta ble style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;
background-color: lightgrey;" colspan="3">h. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; backgroundcolor: lightgrey;"> </td> <td style="borderright-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="2">oświadczam, że: <br />- jestem świadomy, że nieprowadzenie segregacji, bądź prowadzenie jej niezgodnie z zapisami regulaminu utrzymania czystości i porządku na terenie Gminy Siemyśl, skutkuje koniecznością uiszczenia wyższej stawki opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, <br />- są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie w deklaracji nieprawdy lub zatajenie prawdy albo nie dopełnienie obowiązku zawiadomienia o zmianie objętych nią danych - art.56 §1 ustawy z dnia 10 września 1999 r. Kodeks karny skarbowy (Dz. U. z 2013 r. poz.186).</td> </tr> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid;" rowspan="2"> <p>miejscowość i data wypełnienia deklaracji:</p> <p><img id="id51" class="editorinput" src="/portal/img/editor/input.png" alt="" /> <img id="id49" class="editorinput" src="/portal/img/editor/date_picker.png" alt="" /></p> </td> <td style="width: 55%; border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;">imię i Nazwisko, podpis</td> </tr> <tr> <td style="borderleft-width: 1px; border-left-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-leftwidth: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid;"> <img id="id47" class="editorinput" /> <img id="id48" class="editorinput" /></td> </tr> </tbody> </table> < table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="4"> <tbody> <tr> <td style="border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-top-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-width: 1px; border-right-style: solid; background-color: lightgrey;" colspan="2">i. ADNOTACJE ORGANU</td> </tr> <tr> <td style="width: 4%; border-left-width: 1px; border-left-style: solid; border-bottom-width: 1px; border-bottom-style: solid; background-color: lightgrey;"> </td> <td style="border-width: 1px; border-style: solid; -moz-border-top-colors: none; -moz-border-right-colors: none; -moz-border-bottom-colors: none; -moz-border-left-colors: none; borderimage: none;"> <p>uwagi:</p> <p> </p& gt; </td> </tr> </tbody> </table> <span style="text-decoration: underline;">pouczenie:</span> <ul> <li style="text-align: justify;">niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z ustawą z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2012 r. poz. 1015, z późn. zm.).</li> <li style="text-align:
justify;">właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć do Wójta Gminy Siemyśl deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca lub powstania na danej nieruchomości odpadów komunalnych.</li> <li style="text-align: justify;">w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Wójta Gminy Siemyśl w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</li> <li style="text-align: justify;">w razie niezłożenia deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uzasadnionych wątpliwości co do danych zawartych w deklaracji Wójt Gminy Siemyśl określi, w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi, biorąc pod uwagę uzasadnione szacunki, w tym średnią ilość odpadów komunalnych powstających na nieruchomości o podobnym charakterze.</li> <li style="text-align: justify;">w razie stwierdzenia, że właściciel nieruchomości nie uiścił opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi albo uiścił ją w wysokości niższej od należnej, Wójt Gminy Siemyśl określi, w drodze decyzji, wysokość zaległości z tytułu opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</li> </ul> <span style="textdecoration: underline;">objaśnienia:</span> <table style="width: 100%;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"> <tbody> <tr> <td style="width: 5%;"> </td> <td style="text-align: justify;"><sup>1)</sup> Właściciel nieruchomości – rozumie się przez to także współwłaścicieli, użytkowników wieczystych, oraz jednostki organizacyjne i osoby posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu, a także inne podmioty władające nieruchomością.</td> </tr> </tbody> </table> ; <ol> <li style="text-align: justify;">pola deklaracji części A-H niniejszej deklaracji wypełnia składający deklarację. Wypełnienie następuje ręcznie; dużymi drukowanymi literami; czarnym lub niebieskim kolorem.</li> <li style="text-align: justify;">niniejszą deklarację można złożyć w Urzędzie Gminy Siemyśl lub przesłać drogą pocztową. Deklarację można także złożyć z wykorzystaniem elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej, zwanej dalej „epuap”.</li> </ol></td> </tr > </tbody> </table>" markurl="http://epuap.gov.pl/feresourceservlet/wzor_lokalny/gminasiemysl/gmi na27-do1-2013/" xsdurl="http://epuap.gov.pl/feresourceservlet/wzor_lokalny/gminasiemysl/gmina 27-DO1-2013/schemat.xsd" namespaces="xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/ 16/";xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/ ";xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/ ";xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/&quo t;;xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/"; xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#";xmlns:xsd="h ttp://www.w3.org/2001/xmlschema";xmlns:epo="http://crd.gov.pl/xm l/schematy/epo/2008/09/13/"" maininstancename="wnio:dokument" defaultaddresse="/gminasiemysl/skrytka" formorwzor="2"><formfield originalid="id0" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:fizyczna" typ="" label="" relevantexpr="../wnio:id5='1'"><properties><section
repeatable="false"/></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id9" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:telefon" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="" validalarm=""><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation ></editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id8" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:pesel" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#pesel" validconst="matches(., "^\d{11}$")" validalarm="nieprawidłowy PESEL. Wprowadź 11-cyfrowy numer nie oddzielony żadnymi znakami."><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></ editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id7" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:imie" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#imie" validconst="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 40" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id6" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nazwisko" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#nazwisko" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 255" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id5" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id5" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongroup validconst="" validalarm=""><textlabel>osoba fizyczna</textlabel><textlabel>osoba prawna</textlabel><textlabel>jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej</textlabel></radiobuttongroup></properties><behaviour/></formfiel d><formfield originalid="id2" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id2" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongroup validconst="" validalarm=""><textlabel>deklaracja składana po raz pierwszy</textlabel><textlabel>zmiana danych zawartych w deklaracji</textlabel></radiobuttongroup></properties><behaviour/></formfie ld><formfield originalid="id1" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:prawna" typ="" label="" relevantexpr="../wnio:id5!= '1'"><properties><section repeatable="false"/></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id13" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:telefon" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="20" validconst="" validalarm=""><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation ></editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id14" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3kraj" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="stringlength(.) > 0 and string-length(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id15" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3wojewodztwo" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25"
editboxinitvalue="#wojewodztwoosoby" validconst="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id16" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3powiat" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#powiatosoby" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id17" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3gmina" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#gminaosoby" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id18" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3ulica" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#ulicaosoby" validconst="string-length(.) = 0 or string-length(.) <= 50" validalarm="maksymalnie 50 znaków"><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></e ditbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id19" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3budynek" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="15" editboxinitvalue="#budynekosoby" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id20" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3miejscowosc" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#miejscowoscosoby" validconst="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 100" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id21" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3kodpocztowy" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#kodpocztowyosoby" validconst="matches(., "^[0-9]{2}- [0-9]{3}$")" validalarm="nieprawidłowy kod pocztowy. Wprowadź prawidłowy kod pocztowy w formacie xxxxx."><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></edit Box></properties><behaviour/></FormField><FormField originalid="id22" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3poczta" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#pocztaosoby" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id23" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4kraj" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="stringlength(.) > 0 and string-length(.) <= 50" validalarm="pole
</editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id24" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4wojewodztwo" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#wojewodztwoinst" validconst="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id25" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4powiat" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#powiatinst" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id12" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:regon" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="20" editboxinitvalue="#regon" validconst="matches(., "^\d{9}$") or matches(., "^\d{14}$")" validalarm="nieprawidłowy REGON. Wprowadź 9 lub 14-cyfrowy numer nie oddzielony żadnymi znakami."><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></ editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id26" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4gmina" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#gminainst" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id27" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4ulica" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#ulicainst" validconst="string-length(.) = 0 or string-length(.) <= 50" validalarm="maksymalnie 50 znaków"><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></e ditbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id28" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4budynek" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="15" editboxinitvalue="#budynekinst" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id29" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4lokal" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="15" editboxinitvalue="#lokalinst" validconst="string-length(.) <= 5" validalarm="maksymalnie 5 znaków"><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></e ditbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id30" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4miejscowosc" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#miejscowoscinst" validconst="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 100" validalarm="pole
</editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id31" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4kodpocztowy" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#kodpocztowyinst" validconst="matches(., "^[0-9]{2}- [0-9]{3}$")" validalarm="nieprawidłowy kod pocztowy. Wprowadź prawidłowy kod pocztowy w formacie xxxxx."><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></edit Box></properties><behaviour/></FormField><FormField originalid="id32" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4poczta" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#pocztainst" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id33" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:angmina" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="stringlength(.) > 0 and string-length(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id34" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anulica" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="stringlength(.) = 0 or string-length(.) <= 50" validalarm="maksymalnie 50 znaków"><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></e ditbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id35" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anbudynek" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="15" validconst="stringlength(.) > 0 and string-length(.) <= 50" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id36" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anlokal" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="15" validconst="stringlength(.) <= 5" validalarm="maksymalnie 5 znaków"><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></e ditbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id37" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anmiejscowosc" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="stringlength(.) > 0 and string-length(.) <= 100" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id38" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:ankodpocztowy" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="matches(., "^[0-9]{2}-[0-9]{3}$")" validalarm="nieprawidłowy kod pocztowy. Wprowadź prawidłowy kod pocztowy w formacie xxxxx."><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></edit Box></properties><behaviour/></FormField><FormField originalid="id39" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anpoczta" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" validconst="stringlength(.) > 0 and string-length(.) <= 50" validalarm="pole
</editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id40" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id40" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" editboxinitvalue="0" validconst="matches(., "^[0-9]{1,10}$") and (number(.)>0)" validalarm="nieprawidłowa liczba całkowita"><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation>< /editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id41" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id41" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongroup breakelements="true" selectopt="0" validconst="../wnio:id41='1' or../wnio:id41='2'" validalarm="należy wybrać którąś z opcji"><textlabel>selektywny</textlabel><textlabel>nieselektywny</textlabel ></radiobuttongroup></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id42" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id42" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="15" validconst="" validalarm=""><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation ></editbox></properties><behaviour calculated="../wnio:id40"/></formfield><formfield originalid="id43" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id43" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="12" editboxinitvalue="0,00" validconst="(matches(., "^\d+$") or matches(., "^[0-9]{1,10}[\.,][0-9]{2}$")) and (number(replace(.,',','.')) >0 )" validalarm="nieprawidłowa kwota. Wprowadź prawidłową kwotę np. 6,18."><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation></edit Box></properties><behaviour/></FormField><FormField originalid="id44" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id44" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" validalarm=""><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation ></editbox></properties><behaviour calculated="round(((number(../wnio:id40)) * (number(replace(../wnio:id43,',','.')))) * 100) div 100"/></FormField><FormField originalid="id45" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id45" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="" validalarm=""><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation ></editbox></properties><behaviour calculated="../wnio:id44"/></formfield><formfield originalid="id46" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id46" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="100" validconst="stringlength(.) > 0" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id47" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:imieuzytkownik" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25" editboxinitvalue="#imieuzytkownika" validconst="string-length(.) > 0" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id48" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nazwiskouzytkownik" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="25"
editboxinitvalue="#nazwiskouzytkownika" validconst="string-length(.) > 0" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id49" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:datapisma" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><datepicker validconst="" validalarm=""/></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id51" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id0" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="10" validconst="stringlength(.) > 0 and string-length(.) <= 100" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id50" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3lokal" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="15" editboxinitvalue="#lokalosoby" validconst="string-length(.) <= 5" validalarm="maksymalnie 5 znaków"><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></e ditbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id11" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nip" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="20" editboxinitvalue="#nipinst" validconst="matches(., "^\d{10}$")" validalarm="nieprawidłowy NIP. Wprowadź 10-cyfrowy numer nie oddzielony żadnymi znakami."><fieldtype><none/></fieldtype><validation><none/></validation></ editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id10" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nazwa" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><editbox size="100" editboxinitvalue="#nazwainst" validconst="string-length(.) > 0 and stringlength(.) <= 255" validalarm="pole </editbox></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id3" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id3" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><datepicker validconst="" validalarm=""/></properties><behaviour/></formfield><formfield originalid="id4" id="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id4" typ="" label="" relevantexpr="true()"><properties><radiobuttongroup breakelements="true" validconst="" validalarm=""><textlabel>właściciel</textlabel><textlabel>współwłaściciel</te xtlabel><textlabel>użytkownik wieczysty</textlabel><textlabel>jednostka organizacyjna i osoba posiadająca nieruchomość w zarządzie lub użytkowaniu</textlabel><textlabel>inny podmiot władający nieruchomością</textlabel></radiobuttongroup></properties><behaviour/></fo rmfield><wyroznik nazwa="do1" rodzaj="formularz" podstawa="n/a" idpodstawy="n/a" waznosc="2099-12-31" opis="n/a"/></formdef>" property="markurl">http://epuap.gov.pl/feresourceservlet/wzor_lokalny/gminasie mysl/gmina27-do1-2013/</meta> <meta property="adresskrytki">/gminasiemysl/skrytka</meta> - <xf:model> - <xf:bind id="id0" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:fizyczna" relevant="../wnio:id5='1'">
<xf:bind id="id9" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:telefon" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="matches(., "^\d{11}$")" id="id8" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:pesel" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 40" id="id7" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:imie" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 255" id="id6" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nazwisko" relevant="true()" /> </xf:bind> <xf:bind id="id5" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id5" relevant="true()" /> <xf:bind id="id2" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id2" relevant="true()" /> - <xf:bind id="id1" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:prawna" relevant="../wnio:id5!= '1'"> <xf:bind id="id13" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:telefon" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="matches(., "^\d{9}$") or matches(., "^\d{14}$")" id="id12" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:regon" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="matches(., "^\d{10}$")" id="id11" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nip" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 255" id="id10" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nazwa" relevant="true()" /> </xf:bind> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id14" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3kraj" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id15" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3wojewodztwo" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id16" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3powiat" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id17" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3gmina" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) = 0 or string-length(.) <= 50" id="id18" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3ulica" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id19" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3budynek" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 100" id="id20" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3miejscowosc" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="matches(., "^[0-9]{2}-[0-9]{3}$")" id="id21" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3kodpocztowy" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id22" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3poczta" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id23" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4kraj" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id24" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4wojewodztwo" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id25" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4powiat" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id26" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4gmina" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) = 0 or string-length(.) <= 50" id="id27" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4ulica" relevant="true()" />
<xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id28" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4budynek" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) <= 5" id="id29" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4lokal" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 100" id="id30" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4miejscowosc" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="matches(., "^[0-9]{2}-[0-9]{3}$")" id="id31" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4kodpocztowy" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id32" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d4poczta" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id33" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:angmina" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) = 0 or string-length(.) <= 50" id="id34" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anulica" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id35" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anbudynek" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) <= 5" id="id36" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anlokal" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 100" id="id37" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anmiejscowosc" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="matches(., "^[0-9]{2}-[0-9]{3}$")" id="id38" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:ankodpocztowy" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 50" id="id39" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:anpoczta" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="matches(., "^[0-9]{1,10}$") and (number(.)>0)" id="id40" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id40" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="../wnio:id41='1' or../wnio:id41='2'" id="id41" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id41" relevant="true()" /> <xf:bind calculate="../wnio:id40" id="id42" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id42" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="(matches(., "^\d+$") or matches(., "^[0-9]{1,10}[\.,][0-9]{2}$")) and (number(replace(.,',','.')) >0 )" id="id43" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id43" relevant="true()" /> <xf:bind calculate="round(((number(../wnio:id40)) * (number(replace(../wnio:id43,',','.')))) * 100) div 100" id="id44" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id44" relevant="true()" /> <xf:bind calculate="../wnio:id44" id="id45" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id45" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0" id="id46" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id46" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0" id="id47" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:imieuzytkownik" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0" id="id48" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:nazwiskouzytkownik" relevant="true()" /> <xf:bind id="id49" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:datapisma" relevant="true()" type="xs:date" /> <xf:bind constraint="string-length(.) > 0 and string-length(.) <= 100" id="id51" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id0" relevant="true()" /> <xf:bind constraint="string-length(.) <= 5" id="id50" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:d3lokal" relevant="true()" />
<xf:bind id="id3" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id3" relevant="true()" type="xs:date" /> <xf:bind id="id4" nodeset="wnio:trescdokumentu/wnio:wartosc/wnio:id4" relevant="true()" /> <xf:submission action="{submission}" id="submitid" method="post" /> - <xf:instance id="main" xmlns=""> - <wnio:dokument> - <wnio:trescdokumentu> - <wnio:wartosc> - <wnio:fizyczna> - <wnio:trescdokumentu> - <wnio:wartosc> <wnio:telefon /> <wnio:pesel>#pesel</wnio:pesel> <wnio:imie>#imie</wnio:imie> <wnio:nazwisko>#nazwisko</wnio:nazwisko> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:fizyczna> <wnio:id5>1</wnio:id5> <wnio:id2>1</wnio:id2> - <wnio:prawna> - <wnio:trescdokumentu> - <wnio:wartosc> <wnio:telefon /> <wnio:regon>#regon</wnio:regon> <wnio:nip>#nipinst</wnio:nip> <wnio:nazwa>#nazwainst</wnio:nazwa> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:prawna> <wnio:d3kraj /> <wnio:d3wojewodztwo>#wojewodztwoosoby</wnio:d3wojewodztwo> <wnio:d3powiat>#powiatosoby</wnio:d3powiat> <wnio:d3gmina>#gminaosoby</wnio:d3gmina> <wnio:d3ulica>#ulicaosoby</wnio:d3ulica> <wnio:d3budynek>#budynekosoby</wnio:d3budynek> <wnio:d3miejscowosc>#miejscowoscosoby</wnio:d3miejscowosc> <wnio:d3kodpocztowy>#kodpocztowyosoby</wnio:d3kodpocztowy> <wnio:d3poczta>#pocztaosoby</wnio:d3poczta> <wnio:d4kraj /> <wnio:d4wojewodztwo>#wojewodztwoinst</wnio:d4wojewodztwo> <wnio:d4powiat>#powiatinst</wnio:d4powiat> <wnio:d4gmina>#gminainst</wnio:d4gmina> <wnio:d4ulica>#ulicainst</wnio:d4ulica> <wnio:d4budynek>#budynekinst</wnio:d4budynek> <wnio:d4lokal>#lokalinst</wnio:d4lokal> <wnio:d4miejscowosc>#miejscowoscinst</wnio:d4miejscowosc> <wnio:d4kodpocztowy>#kodpocztowyinst</wnio:d4kodpocztowy> <wnio:d4poczta>#pocztainst</wnio:d4poczta> <wnio:angmina /> <wnio:anulica /> <wnio:anbudynek /> <wnio:anlokal />
<wnio:anmiejscowosc /> <wnio:ankodpocztowy /> <wnio:anpoczta /> <wnio:id40>0</wnio:id40> <wnio:id41>0</wnio:id41> <wnio:id42 /> <wnio:id43>0,00</wnio:id43> <wnio:id44 /> <wnio:id45 /> <wnio:id46 /> <wnio:imieuzytkownik>#imieuzytkownika</wnio:imieuzytkownik> <wnio:nazwiskouzytkownik>#nazwiskouzytkownika</wnio:nazwiskouzytkownik> <wnio:datapisma /> <wnio:id0 /> <wnio:d3lokal>#lokalosoby</wnio:d3lokal> <wnio:id3 /> <wnio:id4>1</wnio:id4> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:dokument> </xf:instance> - <xf:instance id="kopia_main" xmlns=""> - <wnio:dokument> - <wnio:trescdokumentu> - <wnio:wartosc> - <wnio:fizyczna> - <wnio:trescdokumentu> - <wnio:wartosc> <wnio:telefon /> <wnio:pesel>#pesel</wnio:pesel> <wnio:imie>#imie</wnio:imie> <wnio:nazwisko>#nazwisko</wnio:nazwisko> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:fizyczna> <wnio:id5>1</wnio:id5> <wnio:id2>1</wnio:id2> - <wnio:prawna> - <wnio:trescdokumentu> - <wnio:wartosc> <wnio:telefon /> <wnio:regon>#regon</wnio:regon> <wnio:nip>#nipinst</wnio:nip> <wnio:nazwa>#nazwainst</wnio:nazwa> </wnio:wartosc> </wnio:trescdokumentu> </wnio:prawna> <wnio:d3kraj /> <wnio:d3wojewodztwo>#wojewodztwoosoby</wnio:d3wojewodztwo> <wnio:d3powiat>#powiatosoby</wnio:d3powiat> <wnio:d3gmina>#gminaosoby</wnio:d3gmina> <wnio:d3ulica>#ulicaosoby</wnio:d3ulica> <wnio:d3budynek>#budynekosoby</wnio:d3budynek> <wnio:d3miejscowosc>#miejscowoscosoby</wnio:d3miejscowosc>