Załącznik nr 3 do zarządzenia Nr D/0147-6/2013 Dyrektora Gminnego Zakłdu Opieki Zdrowotnej w Kętach z dnia 20.06.2013r Załącznik Nr 3 do Regulaminu Organizacyjnego Gminnego Zakładu Opieki Zdrowotnej w Kętach Cennik badań z zakresu analityki medycznej Lp. Wyszczególnienie cena jednostkowa 1 Grupa krwi + Rh 30,00 Hematologia 2 Leukocytoza z rozmazem 6,00 3 Morfologia (8 parametrów) 6,00 4 Morfologia z rozmazem 8,00 5 OB z palca 6,00 6 OB. 5,00 7 Retikulocyty 6,00 8 Wymaz na eozynofile 10,00 Koagulologia 9 AT-III antytrombina, aktywność 25,00 10 Czas i wskaźnik protrombiny (INR) 5,00 11 Czas k-k 6,00 12 Czynnik VIII aktywność 120,00 13 D-dimery 25,00 14 Fibrynogen 10,00 Analiza moczu i kału 15 Adeno-wirusy w kale 20,00 16 ALA w DZM 40,00 17 ALA w moczu 40,00 18 Albumina w DZM 10,00 19 Badanie ogólne moczu 5,00 20 Białko w moczu ilościowo 3,00 21 Cukier w moczu ilościowo 3,00 22 Cynkoprotoporfiryna 40,00 23 Diastaza w moczu 5,00 24 Fosfor nieorganiczny w DZM 5,00 25 Glukoza w DZM 5,00 26 Kał - badanie ogólne 16,00 27 Kał na krew utajoną 10,00 28 Kał na lamblie (Giardia Lamblia) 25,00 29 Kał na pasożyty 15,00 30 Kał na stopień strawienia 6,00 31 Kreatynina w moczu porannym 5,00 32 Krew utaj.w kale bez diety 20,00 33 Kwas moczowy w DZM 5,00
34 Lamblie w kale (ELISA) 25,00 35 Liczba Addisa 10,00 36 Magnez w DZM 5,00 37 Mocz-mikroalbuminuria 10,00 38 Mocznik w DZM 5,00 39 Płyn z jam ciała - cytoza 10,00 40 Płyn z jam ciała bad. ogólne 40,00 41 Porfiryny 100,00 42 Porfobilinogen w DZM 150,00 43 Rota-wirusy w kale 20,00 44 Serotonina w DZM 70,00 45 Sód i potas w DZM 15,00 46 Spermiogram 50,00 47 Test ciążowy w moczu 20,00 48 Wapń - zbiórka dobowa w moczu 5,00 49 Wapń w DZM 5,00 50 Wapń/kreatynina w moczu por. 8,00 Serologia 51 BTA 10,00 52 Odczyn Combsa 20,00 Biochemia kliniczna 53 Alat 5,00 54 Albumina 10,00 55 ASO 10,00 56 Aspat 5,00 57 Azot mocznika 5,00 58 Białko całkowite 5,00 59 Bilirubina bezpośrednia 5,00 60 Bilirubina całkowita 5,00 61 Bilirubina pośrednia 5,00 62 Cholesterol całkowity 5,00 63 Cholinesteraza 10,00 64 CK - MB 15,00 65 CK - NAC 5,00 66 CRP 10,00 67 Cukier we krwi 5,00 68 Diastaza w surowicy 5,00 69 Fosfaza alkaiczna (AP) 5,00 70 Fosfor 5,00 71 GGTP 5,00 72 HDL - cholesterol 5,00 73 Helicobacter Pyroli IgG 20,00 74 Hemoglobina glikozylowana 20,00 75 Jonogram 15,00 76 Jonogram (Na,K,Ca) 15,00 77 Kinaza kreatynowa (CPK) 10,00 78 Kreatynina 5,00 79 Krzywa laktozowa 25,00
80 Krzywa obciążenia glukozą 10,00 81 Kwas moczowy 5,00 82 Latex RF 10,00 83 LDH 5,00 84 LDL _ cholesterol 5,00 85 Lipaza 10,00 86 Lipologram 20,00 87 Magnez 5,00 88 Mocznik 5,00 89 Odczyn Waaler Rose 15,00 90 OWA 6,00 91 Próba wątrobowa (tymolowa) 5,00 92 Przeciwciała HCV 30,00 93 Trójglicerydy (TG) 5,00 94 Wapń 5,00 95 Zdolność wiązania żelaza (TIBC) 5,00 96 Żelazo 5,00 Biochemia inne 97 Aldolaza w surowicy 30,00 98 Cystatyna C 100,00 99 Hs CRP 25,00 100 Krioglobuliny we krwi 15,00 101 Mioglobina w surowicy 40,00 102 Mononukleoza - latex 10,00 103 Proteinogram 15,00 104 Test SLE w surowicy 15,00 105 Wolna hemoglobina 20,00 Immunodiagnostyka 106 17-OH progesteron 30,00 107 ACTH 35,00 108 AMH marker rez. jajnikowej 200,00 109 Androstendion 25,00 110 BNP 60,00 111 C-peptyd 20,00 112 DHEA SO4 20,00 113 Erytropoetyna 25,00 114 Estradiol (E2) 20,00 115 Estriol wolny 20,00 116 Ferrytyna 18,00 117 FT 3 15,00 118 Ft 4 15,00 119 HCG 18,00 120 HCG wolna podjednostka beta 70,00 121 Homocysteina 50,00 122 Hormon Folikulotropowy (FSH) 20,00 123 Hormon Luteinizujący (LH) 20,00 124 Hormon wzrostu 20,00 125 IGF-1 (insulinopodobny) 70,00
126 Insulina 20,00 127 Kalcytonina 40,00 128 Kortyzol 20,00 129 Kortyzol w DZM 30,00 130 Kwas foliowy 30,00 131 Makroprolaktyna 90,00 132 P/c anty-tg 32,00 133 P/c anty-tpo 32,00 134 P/c przeciw receptorom TSH (TRAb) 35,00 135 PAPP-A 70,00 136 Parathormon 30,00 137 Prisca - raport 10,00 138 Progesteron (PGN) 20,00 139 Prolaktyna (PRL) 20,00 140 Prolaktyna po 1h 18,00 141 Prolaktyna po 2h 18,00 142 Próba potowa (jakościowa) 20,00 143 Przeciwciała tarczycowe (TPO - ATA) 30,00 144 Serotonina w surowicy 60,00 145 SHBG 20,00 146 T 3 15,00 147 T 4 15,00 148 Test potrójny PRISCA 75,00 149 Testosteron (TES) 20,00 150 Testosteron wolny 30,00 151 Total βhcg 25,00 152 TSH 15,00 153 TSH 3 generacja 15,00 154 Tyreoglobulina 20,00 155 Witamina B12 30,00 Markery nowotworowe: 156 5HIO w DZM 70,00 157 Alfafetopriteina AFP 20,00 158 Antygen Karcinoembrionalny 20,00 159 Antygen raka prostaty f PSA 30,00 160 Antygen raka prostaty PSA 20,00 161 Ca 125 35,00 162 Ca 15-3 35,00 163 Ca 19-9 35,00 164 Ca 72.4 80,00 165 CEA 25,00 166 Chromogranina A 140,00 167 Cyfra 21-1 60,00 168 Cytomegalia IgG 25,00 169 Cytomegalia IgM 25,00 170 IgE całkowite 20,00 171 IgE spec.na białko krowie 35,00 172 Karbamazepina 40,00
173 Kwas walproinowy 40,00 174 NSE 60,00 175 Osteoklacyna 35,00 176 P1NP 60,00 177 Peryling D (z moczu) 50,00 178 Przeciwciała przeciw Toksoplazmozie 25,00 179 S-100 120,00 180 SCC antygen 120,00 181 TPS 80,00 Metale 182 Cynk 30,00 183 Lit 20,00 184 Miedź w DZM 30,00 185 Miedź w surowicy 30,00 186 Ołów we krwi 60,00 Badanie nadnerczy 187 17-ketosterydy w DZM 30,00 188 17-OH kortykosteroidy w DZM 30,00 189 Adrenalina w DZM 70,00 190 Adrenalina w osoczu 70,00 191 Metanefryna w DZM 50,00 192 MHM w DZM 30,00 193 Noradrenalina w DZM 70,00 194 Noradrenalina w osoczu 70,00 195 Normetanefryna w DZM 50,00 Białka specyficzne 196 Alfa-1 antytrypsyna 30,00 197 Apo A1 35,00 198 Apo B 40,00 199 C-3 20,00 200 C-4 20,00 201 Ceruloplazmina 20,00 202 IgA 15,00 203 IgG 15,00 204 IgM 15,00 205 Transferyna 15,00 Badanie infekcji 206 Ascaris lumbric.(glista) IgG 30,00 207 Bordetella pertusis IgG 30,00 208 Bordetella pertusis IgM 40,00 209 Borrelia burgdorferi 120,00 210 Borrelia burgdorferi IgG 25,00 211 Borrelia burgdorferi IgG PMR 40,00 212 Borrelia burgdorferi IgG WB 80,00 213 Borrelia burgdorferi IgM 25,00 214 Borrelia burgdorferi IgM PMR 40,00 215 Borrelia burgdorferi IgM WB 80,00
216 Bruceloza IgG 25,00 217 Chlamydia trach.ag z moczu 40,00 218 Chlamydia trachomatis IgG 25,00 219 Chlamydia trachomatis IgM 25,00 220 Chlamydophila pneumoniae IgG 30,00 221 Chlamydophila pneumoniae IgM 30,00 222 Entamoeba histolytica IgG 70,00 223 FTA- ABS IgG 35,00 224 FTA -ABS IgM 35,00 225 Helicobacter pylori Ag 30,00 226 Helicobacter pylori IgA 30,00 227 Helicobacter pylori IgG 30,00 228 Helicobacter pylori IgG/IgM 30,00 229 HIV 20,00 230 HIV COMBI 35,00 231 HSV (opryszczka) IgG 20,00 232 HSV (opryszczka) IgM 40,00 233 Legionella pneumophila IgA 150,00 234 Legionella pneumophila IgG 150,00 235 Legionella pneumophila IgM 150,00 236 Mycobacterium tuberculosis 70,00 237 Mycoplasma pneumoniae IgG 20,00 238 Mycoplasma pneumoniae IgM 20,00 239 Odra IgG (Morbili virus) 50,00 240 Odra IgM (Morbili virus) 50,00 241 P/c anty HBS 25,00 242 P/c bąblowiec IgG 150,00 243 P/c Yersinia IgA 50,00 244 P/c Yersinia IgG 60,00 245 P/c Yersinia IgM 60,00 246 Parvowirus B 19 IgG 120,00 247 Parvowirus B 19 IgM 120,00 248 Pneumocystis carini IgG+IgM 180,00 249 Profil EBV IgG/IgM 80,00 250 Profil reumatyczny IgG 120,00 251 Różyczka (Rubella) IgG 25,00 252 Różyczka (Rubella) IgM 25,00 253 Świnka 40,00 254 Taenia solium (tasiemiec)igg 50,00 255 Test awidności CMV IgG 100,00 256 Test awidności Toxo IgG 100,00 257 Toxocara canis IgG 50,00 258 TPHA 45,00 259 Varicella zoster IgG (ospa) 40,00 260 Varicella zoster IgM (ospa) 40,00 261 VDRL 8,00 262 VDRL w PMR 20,00 263 Wirus grypy typ A i B 45,00
Żółtaczki 264 Antygen Hbs 15,00 265 HBe antygen 30,00 266 HBS antygen 15,00 267 P/c antygen 30,00 268 Test potwierdzenia HBs 60,00 Autoimmunologia 269 AMA, LKM-1- panel watrobowy 50,00 270 Kompleksy immunologiczne C1q 40,00 271 P/c a-kardiolipinie 30,00 272 P/c anty dsdna IgG 30,00 273 P/c anty GAD klasa IgG 100,00 274 P/c anty GBM 60,00 275 P/c anty-histonowe 120,00 276 P/c anty-mpo (panca) 40,00 277 P/c anty-pr3 (canca) 40,00 278 P/c endomysium 30,00 279 P/c gliadynowe 40,00 280 P/c mitochondrialne AMA M2 40,00 281 P/c p. m. gładkim ASMA 40,00 282 P/c p. m. poprz. prążk.aska 40,00 283 P/c p. plemnikom IIF 40,00 284 P/c p.jądrowe ANA 2, IIF 35,00 285 P/c p.jądrowe anty 40,00 286 P/c p.jądrowe profil 120,00 287 P/c p.kom.okł.żołądka (APCA) 60,00 288 P/c p.kom.wyspowym trzustki 100,00 289 P/c przeciwpłytkowe 160,00 290 Panel ANA, AMA, ASMA, IIF 50,00 291 Panel jelitowy 120,00 292 Saccharomyces cerevisiae 40,00 293 SS-A 35,00 294 SS-B 35,00 295 Transglutaminaza tkank. 30,00 Alergeny 296 F76 IgE alfalaktoalbumina 30,00 297 IgE specyficzne 30,00 Leki, narkotyki 298 Amfetamina 20,00 299 Barbiturany 20,00 300 Benzodiazepina 20,00 301 Digoksyna 40,00 302 Ecstasy 20,00 303 Fenytoina 60,00 304 Kokaina 20,00 305 Metamfetamina 20,00 306 Morfina 20,00
307 THC (marihuana) 20,00 Inne 308 (25-OH) Witamina D 60,00 309 Aldosteron 60,00 310 Analiza kamieni moczowych 40,00 311 Antykoagulant toczniowy 150,00 312 APC-R oporność na białko C 80,00 313 Beta-Cross Laps 75,00 314 Białko C 65,00 315 Białko oligoklonalne 200,00 316 Białko S 85,00 317 C1 inhibitor, aktywność 120,00 318 Haptoglobina 150,00 319 HSV IgG w PMR 180,00 320 Immunofiksacja 120,00 321 Łańcuchy lekkie Kappa 60,00 322 Łańcuchy lekkie Lambda 70,00 323 Mielogram 80,00 324 NT-ProBNP 100,00 325 Osteokalcyna 40,00 326 P/c cytrulinowe anty CCP IgG 60,00 327 P/c Pemphigus/Pemphigoid IIF 140,00 328 P/c przeciw receptorom ACh 150,00 PolyCheck oddechowy III 100,00 329 330 PolyCheck pokarmowy III 100,00 331 PolyCheck pokarmowy IV 100,00 332 PolyCheck-p.atopowy 160,00 333 PolyCheck-p.INSECT 75,00 334 PolyCheck-p.oddech. (IPC) 160,00 335 PolyCheck-p.pediatr.(PPC) 160,00 336 PolyCheck-p.pokarm. (FPC) 160,00 337 Prokalcytonina 100,00 338 Proteinogram w DZM 100,00 339 Proteinogram w PMR 100,00 340 Quantiferon 320,00 341 ROMA (Ca125+HE4+ROMA) 150,00 342 Test potw. HCV-Western blot 300,00 343 Test potw. HIV-Western blot 300,00 Badania genetyczne 344 Borrelia burgdorferi 180,00 345 BRCA1 400,00 346 Chlamydia trachomatis 180,00 347 CMV - ilościowo 460,00 348 Cytomegalia - jakościowo 250,00 349 EBV - ilościowo 500,00 350 HBV - ilościowo 500,00 351 HBV - ilościowo+lekooporność 650,00
352 HBV - jakościowo 180,00 353 HCV - genotypowanie 400,00 354 HCV - ilościowo 550,00 355 HCV - jakościowo 180,00 356 HCV ilość, HCV genotypowanie 700,00 357 HCV jakościowo+ilościowo 540,00 358 Hemochromatoza 580,00 359 HIV-1 PCR - ilościowo 460,00 360 HLA-B27 250,00 361 HSV-opryszczka 1i2+różnicow. 210,00 362 Kleszcz-Borrelia burgdorferi 270,00 363 Mukowiscydoza 580,00 364 Pakiet HPV typ nis+wysokoonk 240,00 365 Parvovirus B19 580,00 Bakteriologia 366 Antymykogram 30,00 367 ATTEST 15,00 368 ATTEST - test kontrolny 5,00 369 Bad. ilość grzybów w kale 24,00 370 Bad. myk. w kier. dermatof. 24,00 371 Badanie mykologiczne moczu 24,00 372 Campylobacter 50,00 373 Chlamydia trachomatis Ag IF 55,00 374 Czystość pochwy (biocenoza) 20,00 375 Demodex (nużeniec) 2,00 376 Ident. biochem.+ serolog. 60,00 377 Identyfikacja szczepu 40,00 378 Kał w kier.salmon.i Shigella 35,00 379 Kał w kierunku EPEC 40,00 380 Kał-nosicielstwo 140,00 381 Kał-Salm.Shig.Yers.E.Coli 40,00 382 Mat. ze środowiska - wymaz 20,00 383 Ozn. toksyny A/B C.difficile 120,00 384 Plwocina 24,00 385 Płyn z jamy otrzewnej 40,00 386 Pneumocystis jirovecii 24,00 387 Popłuczyny pęch.-oskrz. BAL 20,00 388 Posiew krwi (tlenowo+beztl.) 50,00 389 Posiew moczu 22,00 390 Posiew nasienia 24,00 391 Posiew płynu opłucnowego 24,00 392 Punktat z ropy 40,00 393 Sporal - test kontrolny 5,00 394 Sporal A (1 krążek) 10,00 395 Sporal S (1 krążek) 10,00 396 W. w kier. Ureapl. Mycopl. 50,00 397 Wym.w kier.propionibacterium 30,00 398 Wymaz mykologiczny 24,00
399 Wymaz spod napletka 24,00 400 Wymaz w kier. Listeriozy 24,00 401 Wymaz w kier. rzeżączki(gnc) 24,00 402 Wymaz w kier.str.agalactiae 24,00 403 Wymaz w kierunku Trichomonas 15,00 404 Wymaz z cewki moczowej 24,00 405 Wymaz z czyraków 40,00 406 wymaz z gardła 24,00 407 Wymaz z jamy ustnej 24,00 408 Wymaz z języka 24,00 409 Wymaz z kanału szyjki macicy 30,00 410 Wymaz z migdałków 24,00 411 Wymaz z nosa 24,00 412 Wymaz z nosogardzieli 24,00 413 Wymaz z odbytu 24,00 414 Wymaz z oka 24,00 415 Wymaz z owrzodzenia 40,00 416 Wymaz z pochwy 30,00 417 Wymaz z rany 40,00 418 Wymaz z warg sromowych 24,00 419 Wymaz ze skóry 24,00