Załącznik Nr 2 /do Szczegółowych Warunków/ Formularz CENOWY. Wartość [zł]

Transkrypt

1 Formularz CENOWY Załącznik Nr 2 /do Szczegółowych Warunków/ Lp. Nazwa badania Liczba badań Cena [zł] 1 17-OH KETOSTERYDY W DZM OH PROGESTERON OH VITAMINA D ACTH-HORMON ADRENOKORTYKOTROPOWY 73 ADRENALINA W DZM 10 6 AFP-ALFA FETOPROTEINA 7 7 ALAT (GPT) ALBUMINA ALDOSTERON ALDOSTERON W MOCZU 11 ALLOPRZECIWCIAŁA AMYLAZA AMYLAZA W MOCZU ANA HEp2 ( met. immunofluorescencji pośredniej) 1 1 ANA (P/C P. JĄDROWE) ANA PROFIL 3 EUROLINE 17 ANDROSTENDION ANTYGEN HBS APTT-CZAS KAOLINOWO-KEFALINOWY ASO W SUROWICY ASPAT (GOP) BADANIE KAŁU W KIER. SALMONELLA, SHIGELLA trzykrotne 23 BADANIE OGÓLNE PLWOCINY - preparat barw. met. Grama BETA HCG BEZPOŚREDNI TEST ANTYGLOBULINOWY BTA BIAŁKO BENCE-JONES'A W MOCZU 27 BIAŁKO CAŁKOWITE W SUROWICY BIAŁKO W DZM 29 BIAŁKO W MOCZU 1 30 BILIRUBINA BEZPOŚREDNIA 31 BILIRUBINA CAŁKOWITA 32 BILIRUBINA CAŁKOWITA NOWORODKI BILIRUBINA POŚREDNIA 34 BORRELIA BURGDORFERI P/C IGG 10 3 BORRELIA BURGDORFERI P/C IGM CA CA CA CEA CHLAMYDIA TRACHOMATIS P/C IGG 41 CHLAMYDIA TRACHOMATIS P/C IGM 42 CHLORKI W SUROWICY Wartość [zł] 1

2 43 CHOLESTEROL CAŁKOWITY 44 CHOLESTEROL-HDL 4 CHOLESTEROL-LDL CIAŁA KETONOWE 47 CK-KINAZA KREATYNOWA 48 CK-MB-IZOENZYM CK CLOSTRIDIUM DIFFICILE - TOKSYNA A + B 1 0 CMV (CYTOMEGALIA) P/C IGG 20 1 CMV (CYTOMEGALIA) P/C IGM 20 2 CRP W SUROWICY 10 3 CYTOLOGIA 4 CZAS PROTROMBINOWY (INR) 3 88 D-DIMERY - PROD. ROZPADU FIBRYNY DHEA-S SIARCZAN DEHYDROEPIANDROST DIAGNOSTYKA W KIER. PRĄTKÓW KWASOOPORNYCH MET. KLASYCZNĄ-PRE 10 8 DIAG.W KIER. PRĄTKÓW KWASOPO. MET.KLAS.- HODOWLA 1 9 DOPAMINA W DZM ESTRADIOL (E2) 9 61 FERRYTYNA 2 62 FIBRYNOGEN FOSFATAZA ZASADOWA FOSFOR NIEORG. W SUROWICY 8 6 FSH HORMON FOLIKULOTROPOWY FT3-WOLNE T FT4-WOLNE T FTA FTA-ABS GAZOMETRIA GGTP GLUKOZA GLUKOZA PO 1 GODZ GLUKOZA PO 2 GODZ GLUKOZA PO 3 GODZ. 76 GLUKOZA W MOCZU 6 77 GRUPA KRWI HBA1C-HEMOGLOBINA GLIKOWANA HBE ANTYGEN (AG) -WZW TYPU B 80 HELICOBACTER PYLORI P/C IGM HELICOBACTER PYLORI P/C IGG - ILOŚĆ HIV Ag/Ab Combo HODOWLA W KIERUNKU BAKTERII BEZTLENOWYCH 84 BADANIE MYKOLOGICZNE 10 8 IGE CAŁKOWITE IGF-1 insulinopodobny IM- TEST NA MONONUKLEOZĘ INSULINA 6 89 INTACT-PTH 7 2

3 90 KALCYTONINA 91 KAŁ NA KREW UTAJONĄ (BEZ DIETY) KAŁ NA PASOŻYTY I CYSTY 7 93 KAŁ NA STOPIEŃ STRAWIENIA KORTYZOL KORTYZOL W DZM 3 96 KREATYNINA + GFR 0 97 KREATYNINA W MOCZU 98 KREATYNINA W SUROWICY KWAS HYDROKSYINDOLOOCTOWY KWAS FOLIOWY 101 KWAS MOCZOWY W MOCZU 102 KWAS MOCZOWY W SUROWICY KWAS WALPROINOWY 104 LDH 1 10 LEUKOCYTY LH-HORMON LUTEINIZUJĄCY MAGNEZ W SUROWICY METOKSYKATECHOLAMINA W DZM 109 MIKROALBUMINA 110 MOCZ-ANALIZA OGÓLNA Z OSADEM MOCZ-LICZBA ADDISA 112 MOCZNIK W SUROWICY MORFOLOGIA KRWI NORADRENALINA W DZM OB-ODCZYN BIERNACKIEGO ODCZYN WAALERA ROSE'A OSTEOKALCYNA 118 P/C ANTY CYTRULINOWE IGG 119 P/C ANTY HBC TOTAL-WZW TYPU B P/C ANTY HBS-WZW TYPU B P/C ANTY HCV -WZW TYPU C P/C ANTY KARDIOLIPINOWE IGG 123 P/C ANTY KARDIOLIPINOWE IGM 124 P/C ANTY MPO(p ANCA) 1 12 P/C ANTY PR3 (c ANCA) 126 p/c anty-gad ( p/c p.dekarboksydazie kwasu glutaminowego) 127 P/C ANTY-MITOCHONDRIALNE IGG ( AMA) 128 P/C ANTY-MITOCHONRIALNE AMA - met. immunofluorescencji pośredniej P/C ANTY-TG (P. TYREOGLOBULINIE) P/C ANTY-TPO (P. PEROKSYDAZIE TARCZ.) P/C EBV IGG 132 P/C EBV IGM 133 P/C IGA P. TRANSGLUTAMINAZIE TKANKOWEJ 134 P/C IGG P.TRANSGLUTAMINAZIE TKANKOWEJ 13 P/C P. JĄDROWE ANTY SS- A (RO) 136 P/C P.JĄDROWE ANTY SS- B (LA) 3

4 137 P/C P.KOMÓRKOM OKŁADZINOWYM ŻOŁĄDKA (APCA) P/C P. RECEPTOROM TSH (TRAB) P/C P.GLIADYNOWE IGA 140 P/C P.GLIADYNOWE IGG 141 P/c przeciw canca ( IIF ) P/c przeciw panca ( IIF ) PŁYN Z JAM CIAŁA - TLENOWO 144 PŁYN Z JAM CIAŁA BEZTLENOWO 14 PŁYN Z JAMY OPŁUCNEJ- BADANIE OGÓLNE PŁYN Z JAMY OTRZEWNOWEJ - BADANIE OGÓLNE 147 PŁYNY Z JAM CIAŁA 148 PŁYTKI KRWI POSIEW KAŁU NA OGÓLNĄ FLORĘ BAKTERYJNĄ POSIEW KAŁU SS - JEDNOKROTNE POSIEW KRWI BEZTLENOWO POSIEW KRWI TLENOWO POSIEW KRWI PEDIATRYCZNY TLENOWO 1 14 POSIEW MOCZU POSIEW PLWOCINY POSIEW PŁYNU POSIEW PŁYNU Z OPŁUCNEJ BEZTLENOWO 18 POSIEW PŁYNU Z OPŁUCNEJ TLENOWO 19 POTAS POTAS W MOCZU PROGESTERON PROLAKTYNA PROTEINOGRAM (ELEKTROFOREZA BIAŁEK) PRÓBA ZGODNOŚCI SEROLOGICZNEJ PSA CAŁK. (TPSA) PSA WOLNE (FPSA) RETIKULOCYTY RF-FAKTOR REUMATOIDALNY W SUROWICY ROZMAZ KRWI OBWODOWEJ RÓŻYCZKA (RUBELLA) P/C IGG RÓŻYCZKA (RUBELLA) P/C IGM 172 SEROMUKOID 173 SÓD SÓD W MOCZU 17 STH HORMON WZROSTU (HGH) 176 T3-TRIJODOTYRONINA CAŁKOWITA T4-TYROKSYNA CAŁKOWITA 178 TEST CIĄŻOWY W MOCZU 179 TEST COMBI_ TEST KIŁOWY USR TEST SPECYFICZNEGO ANTYGENU GIARDIA LAMBLIA TESTOSTERON TIBC TOXOPLASMA GONDII P/C IGG TOXOPLASMA GONDII P/C IGM 13 4

5 186 TRANSFERYNA TROPONINA TRÓJGLICERYDY (TG) TSH HORMON TYREOTROPOWY TYREOGLOBULINA 191 VDRL WAPŃ CAŁKOWITY W MOCZU WAPŃ CAŁKOWITY W SUROWICY WAPŃ ZJONIZOWANY WESTERN BLOT BORELIA IGG 196 WESTERN BLOT BORELIA IGM 197 WITAMINA B WOLNY TESTOSTERON WYMAZ NA PACIORKOWCE 200 WYMAZ Z CEWKI MOCZOWEJ 201 WYMAZ Z GARDŁA WYMAZ Z JAMY OTRZEWNOWEJ WYMAZ Z JĘZYKA 204 WYMAZ Z KANAŁU SZYJKI MACICY 20 WYMAZ Z NOSA WYMAZ Z POCHWY WYMAZ Z POCHWY NA OBECNOŚĆ PLEMNIKÓW 208 WYMAZ Z POWIERZCHNI WYMAZ Z RANY WYMAZ Z UCHA LEWEGO WYMAZ Z UCHA PRAWEGO WYMAZ ZE SKÓRY 213 ŻELAZO W SUROWICY 68 Suma