Grant NCN 2011/03/B/ST7/03649 Model anatomiczno-neurologiczno-radiologiczny: obszar unaczynienia objawy neurologiczne - lokalizacja obszar unaczynienia objawy lokalizacja TĘTNICA SZYJNA WEWNĘTRZNA (OCZNA + PRZEDNIA MÓZGU + ŚRODKOWA MÓZGU + NACZYNIÓWKOWA PRZEDNIA) tętnica szyjna wewnętrzna lewa pień główny tętnica szyjna wewnętrzna prawa pień główny tętnica szyjna wewnętrzna pień główny zwrot głowy i gałek ocznych w stronę lewą afazja ruchowa = Broki afazja czuciowa = Wernickego niedowład/porażenie kończyny górnej prawej niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej niedowład dolnej części twarzy = ośrodkowy niedowład n. VII po stronie prawej dysartria (niewyraźna mowa) niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzi po stronie prawej) i/lub ślepota jednooczna tożstronna (nie widzi na oko lewe) zwrot głowy i gałek ocznych w stronę prawą zaniedbywanie połowicze strony lewej (chory nie czuje lewej strony) zaburzenia orientacji
niedowład/porażenie kończyny górnej lewej niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej niedowład dolnej części twarzy (ośrodkowy po stronie lewej dysartria (niewyraźna mowa) niedoczulica połowy twarzy po stronie lewej niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzi po stronie lewej) i/lub ślepota jednooczna tożstronna (nie widzi na oko prawe) tętnica szyjna wewnętrzna lewa tętnica oczna tętnica szyjna wewnętrzna lewa tętnica oczna tętnica szyjna wewnętrzna lewa tętnica naczyniówkowa przednia ślepota jednooczna tożstronna (nie widzi na oko lewe) siatkówka (oko lewe) ślepota jednooczna tożstronna (nie widzi na oko prawe) niedowład/porażenie kończyny górnej prawej niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzi po stronie prawej) siatkówka (oko prawe) struktury głębokie po stronie lewej (tylna część torebki wewnętrznej)
tętnica szyjna wewnętrzna prawa tętnica naczyniówkowa przednia niedowład/porażenie kończyny górnej lewej (takie samo nasilenie kg = kd) niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej (takie samo nasilenie kg = kd) niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzi po stronie lewej) struktury głębokie po stronie prawej (tylna część torebki wewnętrznej) tętnica środkowa mózgu lewa pień główny TĘTNICA ŚRODKOWA MÓZGU tętnica środkowa mózgu pień główny zwrot głowy i gałek ocznych w stronę lewą afazja ruchowa = Broki afazja czuciowa = Wernickego niedowład/porażenie kończyny górnej prawej niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej niedowład dolnej części twarzy = ośrodkowy niedowład n. VII po stronie prawej dysartria (niewyraźna mowa) niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzi po stronie prawej) tylna część płata czołowego lewego + płat skroniowy lewy + płat ciemieniowy lewy + struktury głębokie po stronie lewej tętnica środkowa mózgu prawa pień zwrot głowy i gałek ocznych w stronę prawą tylna część płata czołowego prawego
główny zaniedbywanie połowicze strony lewej (chory nie czuje lewej strony) zaburzenia orientacji niedowład/porażenie kończyny górnej lewej niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej niedowład dolnej części twarzy (ośrodkowy po stronie lewej dysartria (niewyraźna mowa) niedoczulica połowy twarzy po stronie lewej niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzi po stronie lewej) + płat skroniowy prawego + płat ciemieniowy prawy + struktury głębokie po stronie prawej tętnica środkowa mózgu lewa gałęzie przeszywające tętnica środkowa mózgu gałęzie przeszywające niedowład/porażenie kończyny górnej prawej niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej niedowład dolnej części twarzy (ośrodkowy niedowład n. VII po stronie prawej) (izolowany niedowład połowiczy) struktury głębokie półkuli lewej tętnica środkowa mózgu prawa gałęzie przeszywające niedowład/porażenie kończyny górnej lewej niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej niedowład dolnej części twarzy (ośrodkowy po stronie lewej struktury głębokie półkuli prawej
(izolowany niedowład połowiczy) tętnica środkowa mózgu lewa gałęzie górne tętnica środkowa mózgu gałęzie górne niedowład/porażenie kończyny górnej prawej (bardziej niż w dolnej) niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej niedowład dolnej części twarzy (ośrodkowy po stronie prawej afazja ruchowa (Broki) kora czołowa + styk czołowo ciemieniowy (półkula lewa) tętnica środkowa mózgu prawa gałęzie górne niedowład/porażenie kończyny górnej lewej (bardziej niż w dolnej) niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej niedowład dolnej części twarzy ( ośrodkowy po stronie lewej niedoczulica połowy twarzy po stronie lewej zaniedbywanie połowicze strony lewej (chory nie czuje lewej strony) kora czołowa + styk czołowo ciemieniowy (półkula prawa) tętnica środkowa mózgu gałęzie górne tętnica zaopatrująca bruzdę Rolanda (oddziela płat czołowy od ciemieniowego) tętnica środkowa mózgu lewa gałęzie niedowład/porażenie kończyny górnej prawej górne tętnica zaopatrująca bruzdę styk czołowo ciemieniowy (półkula niedowład dolnej części twarzy= ośrodkowy Rolanda (oddziela płat czołowy od lewa) ciemieniowego) niedowład n. VII po stronie prawej
tętnica środkowa mózgu prawa gałęzie górne tętnica zaopatrująca bruzdę Rolanda (oddziela płat czołowy od ciemieniowego) niedowład/porażenie kończyny górnej (bardziej niż w dolnej) lewej niedowład dolnej części twarzy ( ośrodkowy po stronie lewej niedoczulica połowy twarzy po stronie lewej styk czołowo ciemieniowy (półkula prawa) tętnica środkowa mózgu gałęzie górne tętnica zaopatrująca bruzdę Sylwiusza (oddziela płat czołowy i ciemieniowy od skroniowego) tętnica środkowa mózgu lewa gałęzie afazja ruchowa (Broki) płat czołowy (półkula lewa) tylna górne tętnica zaopatrująca bruzdę Sylwiusza (oddziela płat czołowy i ciemieniowy od skroniowego) dysartia część w okolicach bruzdy Sylwiusza (styk czołowo-skroniowociemieniowy) tętnica środkowa mózgu prawa gałęzie górne tętnica zaopatrująca bruzdę Sylwiusza (oddziela płat czołowy i ciemieniowy od skroniowego) tętnica środkowa mózgu lewa gałęzie dolne tętnica środkowa mózgu prawa gałęzie dolne tętnica przednia mózgu lewa dysartria tętnica środkowa mózgu gałęzie dolne afazja czuciowa (Wernickego) niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzi po stronie prawej) zaburzenia orientacji niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne (nie widzie po stronie lewej) TĘTNICA PRZEDNIA MÓZGU tętnica przednia mózgu pień główny niedowład/porażenie kończyny górnej prawej niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej płat czołowy (półkula prawa) tylna część w okolicach bruzdy Sylwiusza (styk czołowo-skroniowociemieniowy) płat ciemieniowy lewy płat ciemieniowy prawy przednia część płata czołowego lewego + struktury głębokie po stronie
(bardziej niż w górnej) (bardziej niż na górnej) niedowład dolnej części twarzy (ośrodkowy po stronie prawej lewej tętnica przednia mózgu prawa niedowład/porażenie kończyny górnej lewej niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej (bardziej niż w górnej) (bardziej niż na górnej) niedowład dolnej części twarzy (ośrodkowy po stronie lewej przednia część płata czołowego prawego + struktury głębokie po stronie prawej tętnica przednia mózgu obustronnie (niedrożność wspólnego pnia) niedowład/porażenie obu kończyn dolnych niedoczulica obu kończyn dolnych zaburzenia zachowania i wyższych czynności korowych przednia część płata czołowego + struktury głębokie wszystko obustronnie tętnica tylna mózgu lewa TĘTNICA TYLNA MÓZGU tętnica tylna mózgu pień główny niedowidzenie połowicze przeciwstronne (nie widzi po prawej) płat potyliczny lewy tętnica tylna mózgu prawa niedowidzenie połowicze przeciwstronne (nie widzi po lewej) płat potyliczny prawy
tętnica tylna mózgu obustronnie ślepota korowa (zespół Antona) płat potyliczny obustronnie TĘTNICA PODSTAWNA tętnica podstawna pień główny zespół móżdżkowy (zawroty głowy, nudności, zaburzenia równowagi, wymioty, ataksja obustronna (niestabilność)) dysartria niedowład/porażenie kończyny górnej prawej niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej niedowład/porażenie kończyny górnej lewej niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej tętnica podstawna niedowład twarzy połowa lewa (obwodowy pień niedowład twarzy połowa prawa (obwodowy niedowład mięśni gałkoruchowych oko lewe (nerw III, IV, VI) niedowład mięśni gałkoruchowych oko prawe (nerw III, IV, VI) zaburzenia świadomości zaburzenia oddechowe tętnica podstawna tętnica górna zespół móżdżkowy tożstronny - lewostronny móżdzek półkula lewa górna część
móżdżku lewa (zawroty głowy, nudności, zaburzenia równowagi, wymioty, ataksja tożstronna (niestabilność pada na lewo)) niedowład mięśni gałkoruchowych oko lewe (nerw III) tętnica podstawna tętnica górna móżdżku prawa zespół móżdżkowy tożstronny - prawostronny (zawroty głowy, nudności, zaburzenia równowagi, wymioty, ataksja tożstronna (niestabilność pada na prawo)) niedowład mięśni gałkoruchowych oko prawe (nerw III) niedoczulica połowy twarzy po stronie lewej móżdzek półkula prawa górna część tętnica podstawna tętnica dolna przednia móżdżku lewa zespół móżdżkowy tożstronny - lewostronny (zawroty głowy, nudności, zaburzenia równowagi, wymioty, ataksja tożstronna (niestabilność pada na lewo)) niedowład mięśni gałkoruchowych oko lewe (nerw III) niedowład twarzy połowa lewa (obwodowy móżdzek półkula lewa + most
tętnica podstawna tętnica dolna przednia móżdżku prawa zespół móżdżkowy tożstronny - prawostronny (zawroty głowy, nudności, zaburzenia równowagi, wymioty, ataksja tożstronna (niestabilność pada na prawo)) niedowład mięśni gałkoruchowych oko prawe (nerw III) niedoczulica połowy twarzy po stronie lewej niedowład twarzy połowa prawa (obwodowy móżdżek półkula prawa + most tętnica podstawna tętnica dolna tylna móżdżku lewa tętnica podstawna gałęzie mostowe lewe tętnica podstawna gałęzie mostowe prawa zespół móżdżkowy tożstronny - lewostronny (zawroty głowy, nudności, zaburzenia równowagi, wymioty, ataksja tożstronna (niestabilność pada na lewo)) niedowład mięśni gałkoruchowych oko lewe (nerw III, IV, VI) niedowład twarzy połowa lewa (obwodowy niedowład/porażenie kończyny górnej prawej niedowład/porażenie kończyny dolnej prawej niedowład mięśni gałkoruchowych oko prawe (nerw III, IV, VI) niedowład twarzy połowa prawe (obwodowy niedowład/porażenie kończyny górnej lewa niedowład/porażenie kończyny dolnej lewej móżdżek półkula lewa dolna część Pień strona lewa (most) Pień strona prawa (most)
Uszkodzenie tętnicy środkowej mózgu: przeciwstronny niedowład połowiczy (bardziej nasilony w kończynie górnej niż dolnej) przeciwstronny ośrodkowy niedowład mięśni twarzy przeciwstronna niedoczulic połowicza przeciwstronne niedowidzenie połowicze jednoimienne zwrot gałek ocznych w stronę ogniska niekiedy zwrot głowy w stronę ogniska afazja (często globalna) przy uszkodzeniu półkuli dominującej zaniedbywanie połowicze przy uszkodzeniu półkuli niedominującej Uszkodzenie dolnych gałęzi korowych tętnicy środkowej mózgu: afazja czuciowa (zaburzenie wyższych czynności korowych) zaburzenia orientacji niedowidzenie połowicze jednoimienne Uszkodzenie górnych gałęzi korowych tętnicy środkowej mózgu: niedowład połowiczy (najbardziej nasilony w kończynie górnej) niedowład połowiczy w obrębie mięśni dolnej połowy twarzy