SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Nr postępowania: ZP/266/054/U/07 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA do przetargu nieograniczonego poniżej 211 000 euro na na ubezpieczenie pojazdów dla jednostek organizacyjnych Politechniki Gdańskiej. Zamawiającym w postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29.01.2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity Dz. U. Nr 164 z 2006 r., poz. 1163 z póź. zmianami), zwanej dalej ustawą pzp jest: Politechnika Gdańska 80-952 Gdańsk-Wrzeszcz ul. G. Narutowicza 11/12 (0-58) 347-17-44, fax (0-58) 341-14-15 ZATWIERDZIŁ, dnia SIWZ pojazdy Strona 1 z 10

I. Opis przedmiotu zamówienia 1. Przedmiotem zamówienia jest ubezpieczenie pojazdów Zamawiającego w okresie od 01.01.2008 roku do 31.12.2009 roku. Wykonawca będzie mógł realizować ochronę ubezpieczeniową wystawiając polisy (certyfikaty - potwierdzenia) na roczne lub krótsze (umowy krótkoterminowe) okresy ochrony ubezpieczeniowej. 2. Pojazdy Zamawiającego ubezpieczone będą od następujących ryzyk: a) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdu mechanicznego (zwane w dalszej części OC ) b) ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej posiadacza pojazdu mechanicznego poza granicami Polski - zielona karta (zwane w dalszej części ZK ) c) ubezpieczenie auto-casco (zwane w dalszej części AC ) d) ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków (zwane w dalszej części NNW ) e) ubezpieczenie assistance (zwane w dalszej części AS ) Szczegółowy zakres poszczególnych ryzyk dla każdego pojazdu został określony w dokumentacji technicznej udostępnionej Wykonawcom w ramach niniejszej specyfikacji jako załącznik nr 5 do SIWZ (zwany dalej WYKAZEM POJAZDÓW ). 3. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych w żadnym zakresie przedmiotu zamówienia. 4. Ubezpieczenie będzie w całości obsługiwane przez brokera ubezpieczeniowego Willis Polska SA reprezentowanego przez Dyrektora oddziału Morskiego Willis Polska SA Pana Zdzisława Ślęk w ramach brokerskiego serwisu ubezpieczeniowego. 5. Wymagania stałe związane z ubezpieczaniem pojazdów: a) wynagrodzenie za przedmiot umowy (wyliczona składka przez Wykonawcę) płatne będzie w dwóch, rocznych ratach, w następujący sposób: rata data płatności I 15-01-2008 II 15-01-2009 b) składki za ubezpieczanie wszystkich pojazdów Zamawiającego, w pierwszym roku ochrony ubezpieczeniowej (na rok 2008) będą naliczane proporcjonalnie (systemem pro rata temporis) za okres od dnia początku ochrony ubezpieczeniowej do dnia 31.12.2008 roku włącznie c) składki za ubezpieczanie wszystkich pojazdów Zamawiającego na rok 2009 będą naliczane za pełny rok ochrony ubezpieczeniowej 6. Informacje dotyczące przebiegów szkodowych z ostatnie siedem lat W poniższej tabeli przedstawiono przybliżone wskaźniki szkodowości w procentach, liczone jako stosunek składki przypisanej do wypłaconych odszkodowań i przyjętych rezerw szkodowych: rok umowy ryzyko OC ryzyko AS ryzyko AC ryzyko NNW 2001 18 % 11 % 0 % 0 % 2002 19 % 0 % 0 % 0 % 2003 34 % 0 % 7 % 0 % SIWZ pojazdy Strona 2 z 10

2004 29 % 9 % 0 % 0 % 2005 23 % 0 % 0 % 0 % 2006 0 % 0 % 31% 0 % 2007 96 % 0 % 0 % 0 % II. Szczegółowy zakres przedmiotu zamówienia 1. Ubezpieczenie OC a) dla wszystkich pojazdów (podano w WYKAZIE POJAZDÓW) b) na okresy ubezpieczenia wskazane w zestawieniu pojazdów (podano w WY- KAZIE POJAZDÓW) c) z okresem odpowiedzialności na rok 2008 i rok 2009 oddzielnie na każdy pojazd w formie polisy (certyfikatu potwierdzenia) lub innego dokumentu potwierdzającego ochronę ubezpieczeniową i opłacenie składki d) na podstawie warunków określonych w Ustawie o ubezpieczeniach obowiązkowych, (...) z dnia 22-05-2003 (Dz. U. Nr 124, poz. 1152) z zastosowaniem minimalnych sum gwarancyjnych. 2. Ubezpieczenie ZK a) dla określonych pojazdów (podano w WYKAZIE POJAZDÓW) b) na okresy ubezpieczenia wskazane w zestawieniu (podano w WYKAZIE PO- JAZDÓW) c) z okresem odpowiedzialności na rok 2008 i rok 2009 oddzielnie na każdy pojazd w formie polisy (certyfikatu zielonej karty ) lub innego dokumentu potwierdzającego ochronę ubezpieczeniową i opłacenie składki. 3. Ubezpieczenie AC a) dla określonych pojazdów (podano w WYKAZIE POJAZDÓW), b) na okresy ubezpieczenia wskazane w zestawieniu (podano w WYKAZIE PO- JAZDÓW) c) na podstawie aktualnie obowiązujących ogólnych warunków ubezpieczenia (zwane dalej OWU AC) d) w najszerszym zakresie, tj. wszystkie ryzyka wymienione w OWU AC między innymi z kradzieżą, rozbojem oraz ryzykiem powodzi e) z zakresem terytorialnym Polska, a dla wskazanych pojazdów z dodatkowym rozszerzeniem na Europę, ale bez ryzyka kradzieży pojazdu w państwach wyłonionych z byłego ZSRR, z wyjątkiem Litwy, Łotwy i Estonii f) składka liczona od rynkowej wartości brutto pojazdu podanej w zestawieniu (ustalono na podstawie notowań zawartych w elektronicznej wersji programu Info-Ekspert z XI 2007 roku) g) bez stosowania udziału własnego i franszyzy redukcyjnej h) z franszyzą integralną w wysokości 200 zł i) bez potrącania amortyzacji części w szkodach częściowych i całkowitych dla wszystkich pojazdów Zamawiającego bez względu na ich wiek j) bez zmniejszania ( konsumpcji ) sumy ubezpieczenia SIWZ pojazdy Strona 3 z 10

k) wraz z limitem kwotowym na holowanie dla wskazanych w wykazie pojazdów na skutek zdarzenia objętego ochroną ubezpieczenia AC w wysokości nie mniejszej niż 2.000 zł. na każdy pojazd, a dla wskazanych w wykazie pojazdów z dodatkowym rozszerzeniem na Europę, ale bez ryzyka kradzieży pojazdu w państwach wyłonionych z byłego ZSRR, z wyjątkiem Litwy, Łotwy i Estonii z limitem kwotowym na holowanie w wysokości nie mniejszej niż 4.000 zł. na każdy pojazd. 4. Ubezpieczenie NNW a) dla określonych pojazdów (podano w WYKAZIE POJAZDÓW), b) na okresy ubezpieczenia wskazane w zestawieniu (podano w WYKAZIE PO- JAZDÓW), c) na podstawie aktualnie obowiązujących ogólnych warunków ubezpieczenia (zwane dalej OWU NNW) d) wariant całodobowy, e) zakres terytorialny Polska, a dla wskazanych w wykazie pojazdów z dodatkowym rozszerzeniem na Europę f) suma ubezpieczenia na jedno miejsce w pojeździe - 10.000,00 PLN (dziesięć tysięcy złotych) g) świadczenia minimalne: trwały uszczerbek na zdrowiu - proporcjonalne do stopnia uszczerbku na zdrowiu, śmierć na skutek wypadku - w wysokości 100% sumy ubezpieczenia, 5. Ubezpieczenie AS a) dla określonych pojazdów (podano w WYKAZIE POJAZDÓW) b) na okresy ubezpieczenia wskazane w zestawieniu (podano w WYKAZIE PO- JAZDÓW) c) na podstawie aktualnie obowiązujących ogólnych warunków ubezpieczenia (zwane dalej OWU AS) d) zakres powinien zawierać, co najmniej holowanie pojazdu po awarii na terenie Polski, także na terenie Trójmiasta, a dla wskazanych w wykazie pojazdów z dodatkowym rozszerzeniem na Europę ale bez Państw wyłonionych z byłego ZSRR, z wyjątkiem Litwy, Łotwy i Estonii, e) organizacja realizacji pomocy przez Wykonawcę poprzez zwrot kosztów, do których Wykonawca jest zobowiązany umową ubezpieczenia osobom (firmom), które je poniosły lub bezpośrednio wystawcom rachunków f) wraz z limitem kwotowym na holowanie dla wskazanych w wykazie pojazdów na skutek zdarzenia objętego ochroną ubezpieczenia assistance w wysokości nie mniejszej niż 2.000 zł. na każdy pojazd, a dla wskazanych w wykazie pojazdów z dodatkowym rozszerzeniem na Europę, ale bez ryzyka kradzieży pojazdu w państwach wyłonionych z byłego ZSRR, z wyjątkiem Litwy, Łotwy i Estonii z limitem kwotowym na holowanie w wysokości nie mniejszej niż 4.000 zł. na każdy pojazd. SIWZ pojazdy Strona 4 z 10

III. Warunki realizacji przedmiotu zamówienia 1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do niepełnego zrealizowania przedmiotu zamówienia. 2. Zamawiający przewiduje udzielenie Wykonawcy zamówień uzupełniających zgodnie z art. 67 ust. 1 pkt 6 ustawy pzp. IV. Opis sposobu przygotowania oferty 1. Każdy z Wykonawców może złożyć tylko jedną ofertę. 2. Ofertę należy napisać w języku polskim, w sposób trwały (np. na komputerze, maszynie do pisania, długopisem lub nieścieralnym atramentem). Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania oferty w formie elektronicznej. 3. Oferta musi być przygotowana zgodnie z wymogami niniejszej SIWZ oraz ustawy pzp. Treść oferty musi odpowiadać treści SIWZ. 4. Wraz z ofertą należy złożyć dokumenty i oświadczenia wymienione w rozdz. VI SIWZ Pożądane jest ułożenie dokumentów zgodnie z podaną kolejnością. 5. Oferta powinna być podpisana przez Wykonawcę lub uprawnionego przedstawi- oferty, o ile prawo do podpisania oferty nie wynika z innych dokumentów dołączo- nych do ciela Wykonawcy. Pełnomocnictwo do podpisania oferty winno być dołączone do oferty. Uwaga : Wykonawcy z wymaganą reprezentacją łączną powinni przyjąć, że w każdym przypadku, gdy w specyfikacji jest mowa o osobie uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy, chodzi o osoby uprawnione do reprezentowania Wykonawcy. 6. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia (wymagania określono w rozdziale VII niniejszej SIWZ). 7. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 8. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej. 9. Zamawiający nie przewiduje aukcji elektronicznej. 10. Informacje składane w ofercie stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co do których Wykonawca zastrzega, że nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania, muszą być oznaczone klauzulą: NIE UDOSTĘPNIAĆ INNYM UCZESTNI- KOM POSTĘPOWANIA. INFORMACJE STANOWIĄ TAJEMNICĘ PRZEDSIĘ- BIORSTWA W ROZUMIENIU ART. 11 UST. 4 USTAWY O ZWALCZANIU NIE- UCZCIWEJ KONKURENCJI (Dz.U. z 1993r. Nr.47 poz. 211 z późn. zm.) i załączona jako odrębna część nie złączona z ofertą w sposób trwały. 11. Ofertę należy umieścić w dwóch zamkniętych kopertach: a) koperta wewnętrzna powinna posiadać nazwę i adres Wykonawcy b) koperta zewnętrzna powinna posiadać nazwę i adres Zamawiającego oraz być oznaczona w następujący sposób: Oferta na ubezpieczenie pojazdów dla jednostek organizacyjnych Politechniki Gdańskiej NIE OTWIERAĆ PRZED TERMINEM - 05.12.2007 r., godz. 10:30 SIWZ pojazdy Strona 5 z 10

12. Złożone w ramach oferty materiały i dokumenty nie podlegają zwrotowi. 13. Wykonawca ponosi wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty oraz udziałem w postępowaniu. 14. Wzór formularza oferty przedstawiono w załączniku nr 1 do niniejszej SIWZ. 15. Wykonawca obowiązany jest do przekazania w ofercie prawdziwych danych i informacji. Zamawiający wykluczy z postępowania Wykonawcę, jeśli stwierdzi, że złożone przez niego informacje mające wpływ na wynik prowadzonego postępowania są nieprawdziwe. V. Opis warunków udziału w postępowaniu oraz sposób dokonywania oceny spełnienia tych warunków O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy: 1. Posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 2. Posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia. 3. Znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia. 4. Nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy pzp. 5. Ocena spełniania w/w warunków dokonana zostanie zgodnie z formułą spełnianie spełnia, w oparciu o informacje zawarte w wymaganych dokumentach i oświadczeniach. 6. Z treści załączonych dokumentów musi wynikać jednoznacznie, iż w/w warunki Wykonawca spełnia. VI. Wykaz oświadczeń i dokumentów, jakie mają dostarczyć wykonawcy 1. Oświadczenie o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu określonych (w art. 22 ust. 1 ustawy pzp) załącznik nr 2 do niniejszej SIWZ. Oświadczenie musi być podpisane przez Wykonawcę. 2. W celu potwierdzenia, że Wykonawca posiada uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności oraz nie podlega wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy pzp należy złożyć: a) aktualny odpis z właściwego rejestru lub aktualne zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub zgłoszenia do ewidencji działalności gospodarczej, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Uwaga: W przypadku, gdy upoważnienie osoby, która podpisała ofertę, do reprezentowania wykonawcy nie wynika z powyższego dokumentu, do oferty należy załączyć również dokument potwierdzający to upoważnienie. 3. Jeżeli Wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej składa dokumenty zgodnie z Rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów z dnia 19.05.2006r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może SIWZ pojazdy Strona 6 z 10

żądać Zamawiający od Wykonawcy oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane. 4. Dokumenty mogą być złożone w formie oryginału lub w formie kserokopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem przez osobę uprawnioną do reprezentowania Wykonawcy. Zamawiający nie dopuszcza elektronicznej formy dokumentu. Dokumenty muszą być sporządzone w języku polskim. 5. Na postępowanie należy złożyć: a) Formularz oferty załącznik nr 1 b) Formularz cenowy załącznik nr 3 c) Dokumenty i oświadczenie określone w rozdz. VI 1, 2 SIWZ d) W przypadku Wykonawców występujących wspólnie należy dodatkowo załączyć do oferty: pisemne pełnomocnictwo ustanawiające pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. e) Ogólne Warunki Ubezpieczeń (OWU) oraz Szczególne warunki Ubezpieczeń, jeżeli tak zadecyduje Wykonawca, ryzyk będących przedmiotem zamówienia VII. Zasady składania ofert wspólnych przez Wykonawców 1. Zgodnie z art. 23 ustawy pzp Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać się o udzielenie zamówienia publicznego. 2. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania Wykonawców w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego albo reprezentowania w postępowaniu i zawarciu umowy w sprawie zamówienia publicznego. 3. Pełnomocnictwo musi wskazywać pełnomocnika i określić zakres pełnomocnictwa. W dokumencie tym powinni być wymienieni wszyscy Wykonawcy wspólnie ubiegający się o zamówienie. Pełnomocnictwo musi być podpisane przez upoważnionych przedstawicieli tych Wykonawców. 4. Spełnienie warunków wymaganych od Wykonawców w przypadku składania oferty wspólnej: a) każdy z Wykonawców musi spełnić warunki, o których mowa w rozdz. V w pkt 1 i 4 b) warunki, o których mowa w rozdz. V w pkt.2 i 3, Wykonawcy mogą spełniać łącznie (wspólnie). 5. Wraz z ofertą każdy Wykonawca z osobna musi złożyć oświadczenia i dokumenty wymienione w rozdz. VI w pkt 1 2. 6. Oferta winna być podpisana przez każdego z Wykonawców występujących wspólnie lub upoważnionego przedstawiciela pełnomocnika. 7. Podmioty występujące wspólnie ponoszą solidarną odpowiedzialność za niewykonanie lub nienależyte wykonanie zobowiązań. 8. W przypadku dokonania wyboru oferty Wykonawców występujących wspólnie, przed zawarciem umowy w sprawie zamówienia publicznego Zamawiający może zażądać przedłożenia umowy regulującej współpracę wykonawców występujących SIWZ pojazdy Strona 7 z 10

wspólnie. Termin, na jaki została zawarta umowa nie może być krótszy od terminu określonego na wykonanie zamówienia. VIII. Opis sposobu obliczenia ceny oferty 1. Cenę oferty należy obliczyć na podstawie Formularza Cenowego stanowiącego załącznik nr 3 do niniejszej SIWZ. 2. Cena oferty i ceny jednostkowe muszą być podane w złotych polskich (PLN), z dokładnością do dwóch miejsc po przecinku. Ceną oferty jest cena podana na druku oferty. 3. Cenę oferty należy obliczyć uwzględniając wszystkie elementy związane z prawidłową i terminową realizacją zamówienia. 4. Cena oferty nie będzie podlegać żadnym negocjacjom. 5. Ceny zaoferowane w ofercie obowiązują przez cały okres związania ofertą oraz trwania umowy i będą wiążące dla stron umowy. IX. Termin wykonania zamówienia Termin wykonania zamówienia: od dnia 01.01.2008 do 31.12.2009 roku. X. Istotne postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego Zamawiający zawrze umowę z Wykonawcą na warunkach określonych w załączonym wzorze umowy załącznik nr 4 do SIWZ. Rozliczenia pomiędzy Zamawiającym, a Wykonawcą prowadzone będą w walucie PLN. XI. Miejsce oraz termin składania i otwarcia ofert 1. Oferty należy składać w siedzibie Zamawiającego: Politechnika Gdańska, ul. G. Narutowicza 11/12, 80-952 Gdańsk, Budynek Portierni Głównej, Sekretariat Działu Ochrony Mienia. 2. Oferty można składać w dniach od poniedziałku do piątku w godz. od 7:30 do 14:30. 3. Termin składania ofert upływa w dniu 05.12.2007r. o godz. 10:00. 4. Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie określonym w pkt. 3 zostaną zwrócone bez otwierania po upływie terminu przewidzianego na wniesienie protestu. 5. Otwarcie ofert nastąpi w dniu 05.12.2007r. o godz. 10:30 w siedzibie Zamawiającego: Politechnika Gdańska ul. G. Narutowicza 11/12 80-952 Gdańsk, Gmach Główny, sala Kolegialna, pok. nr 272. 6. Otwarcie ofert jest jawne. 7. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. SIWZ pojazdy Strona 8 z 10

8. Podczas otwarcia ofert Zamawiający poda nazwy Wykonawców, ich adresy, ceny ofertowe oraz pozostałe informacje określone w art. 86 ust. 4 ustawy pzp. W przypadku, gdy Wykonawca nie był obecny przy otwarciu ofert, na jego wniosek Zamawiający prześle mu powyższe informacje. XII. Sposób porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz osoba uprawniona do porozumiewania się z Wykonawcami 1. Osobami upoważnionymi przez Zamawiającego do kontaktu z Wykonawcami są: w sprawach proceduralnych Ewa Walaszczyk, tel. 58 347-15-38 w dniach od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 13:00, w sprawach merytorycznych Jerzy Kurowski, tel. 58 347-23-38 w dniach od poniedziałku do piątku w godzinach od 8:00 do 14:00. 2. Wszelkie oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazują pisemnie lub faxem. Adres Zamawiającego: Politechnika Gdańska, Dział Zamówień Publicznych, ul. G. Narutowicza 11/12, 80-952 Gdańsk Numer faxu Zamawiającego: 58 347-14-15. Zamawiający nie dopuszcza możliwości porozumiewania się drogą elektroniczną. 3. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Zamawiający niezwłocznie udzieli wyjaśnień, chyba że prośba o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynęła do Zamawiającego na mniej niż 6 dni przed terminem składania ofert. 4. Treść zapytań wraz z wyjaśnieniami Zamawiający przekaże Wykonawcom, którym przekazał SIWZ oraz zamieści na stronie internetowej, na której udostępniona jest SIWZ. 5. W szczególnie uzasadnionych przypadkach Zamawiający może, w każdym czasie, przed upływem terminu składania ofert, zmodyfikować treść specyfikacji istotnych warunków zamówienia. Dokonaną w ten sposób modyfikację Zamawiający przekaże niezwłocznie wszystkim Wykonawcom, którym przekazano SIWZ, oraz zamieści na stronie internetowej, na której udostępniona jest SIWZ. 6. Modyfikacja treści SIWZ nie może dotyczyć kryteriów oceny ofert, warunków udziału w postępowaniu oraz sposobu oceny ich spełniania. XIII. Termin związania ofertą Wykonawca składający ofertę będzie nią związany przez 30 dni od upływu terminu składania ofert. XIV. Opis kryteriów i sposobu dokonywania oceny ofert 1. Przy wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający będzie kierował się następującym kryterium: cena oferty - 100%. 2. Za najkorzystniejszą ofertę zostanie uznana oferta z najniższą ceną, spełniająca wymogi SIWZ oraz ustawy pzp. otrzymana maksymalna ilość punktów 100. 3. Ocena punktowa pozostałych ofert zostanie dokonana zgodnie z formułą SIWZ pojazdy Strona 9 z 10

Liczba punktów = najniższa cena spośród złożonych (ważnych) ofert cena badanej oferty X 100 pkt 4. Zamawiający przyzna zamówienie Wykonawcy, który nie podlega wykluczeniu z postępowania o zamówienie publiczne, którego oferta nie zostanie odrzucona z postępowania oraz zaproponuje najkorzystniejszą ofertę. 5. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania obowiązku podatkowego zamawiającego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług w zakresie dotyczącym wewnątrz-wspólnotowego nabycia towarów, zamawiający w celu oceny takiej oferty dolicza do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek wpłacić zgodnie z obowiązującymi przepisami. XV. Informacje o formalnościach, jakie powinny zostać dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego 1. W zawiadomieniu o wyborze najkorzystniejszej oferty wysłanym do Wykonawcy, którego oferta zostanie wybrana zamawiający poda informacje dotyczące podpisania umowy. 2. Umowa zostanie zawarta w siedzibie Zamawiającego. XVI. Środki ochrony prawnej Wykonawcom ubiegającym się o zamówienie publiczne przysługują środki ochrony prawnej określone w dziale VI (rozdział 1 i 2) ustawy Prawo zamówień publicznych, jeżeli ich interes prawny w uzyskaniu zamówienia doznał lub może doznać uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy. XVII. Załączniki 1. Załącznik nr 1 - formularz oferty 2. Załącznik nr 2 - oświadczenie Wykonawcy o spełnieniu warunków udziału w postępowaniu (art. 22 ust. 1 pzp) 3. Załącznik nr 3 - formularz cenowy 4. Załącznik nr 4 - wzór umowy 5. Załącznik nr 5 wykaz pojazdów SIWZ pojazdy Strona 10 z 10

załącznik nr 1 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia O F E R T A Nawiązując do ogłoszenia do wzięcia udziału w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego poniżej 211.000 euro na ubezpieczenie pojazdów dla jednostek organizacyjnych Politechniki Gdańskiej my niżej podpisani: działający w imieniu i na rzecz (należy podać pełną nazwę Wykonawcy i adres) 1. Oferujemy realizację powyższego przedmiotu zamówienia zgodnie z zapisami SIWZ za cenę brutto: PLN, słownie... W tym kwota podatku VAT wynosi. PLN, zgodnie z formularzem cenowym stanowiącym integralną część oferty. 2. Oświadczamy, że zamówienie wykonamy w terminie 01.01.2008 31.12.2009. 3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia, nie wnosimy zastrzeżeń do jej treści i uznajemy się za związanych wszystkimi określonymi w niej wymaganiami i zasadami postępowania. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami umowy, która stanowi załącznik do specyfikacji. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 5. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. SIWZ pojazdy - załącznik nr 1 Strona 1 z 2

6. Zamówienie zrealizujemy przy udziale podwykonawców, którzy będą realizować: a).. b).. c).. (podać nazwę podwykonawcy oraz zakres wykonanych przez niego prac zleceń) 7. Akceptujemy warunki płatności: a) wynagrodzenie za przedmiot umowy (wyliczona składka przez Wykonawcę) płatne będzie w dwóch, rocznych ratach, w następujący sposób: rata data płatności I 15-01-2008 II 15-01-2009 b) składki za ubezpieczanie wszystkich pojazdów Zamawiającego, w pierwszym roku ochrony ubezpieczeniowej (na rok 2008) będą naliczane proporcjonalnie (systemem pro rata temporis) za okres od dnia początku ochrony ubezpieczeniowej do dnia 31.12.2008 roku włącznie c) składki za ubezpieczanie wszystkich pojazdów Zamawiającego na rok 2009 będą naliczane za pełny rok ochrony ubezpieczeniowej 8. Oświadczamy, iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, które nie mogą być udostępnione innym uczestnikom postępowania stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr:. 9. Załącznikami do niniejszej oferty, stanowiącymi jej integralną część są: a).. b).. c).. d).. e).. f).., dnia..... (podpis i pieczątka wykonawcy) SIWZ pojazdy - załącznik nr 1 Strona 2 z 2

załącznik nr 2 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (art. 22 ust. 1 ustawy prawo zamówień publicznych) Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego poniżej 211.000 euro na ubezpieczenie pojazdów dla jednostek organizacyjnych Politechniki Gdańskiej oświadczamy, że: 1) posiadamy uprawnienia do wykonania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień; 2) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 3) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; 4) nie podlegamy wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych.... (podpis i pieczątka wykonawcy) SIWZ pojazdy - załącznik nr 2 Strona 1 z 1

załącznik nr 3 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia FORMULARZ CENOWY Wszystkie rubryki poniższej tabeli powinny być wypełnione. PODSUMOWANIE SKŁADKI zakres ubezpieczenia OC ZK NNW AC AS R A Z E M proszę przepisać wysokość składki z kalkulatorów obliczenia składek w złotych po zniżkach Składka ostateczna. Tę wartość należy przepisać do Oferty załącznik nr 1 do SIWZ w załączeniu kalkulatory obliczenia składek na lata 2008-2009 tabele: a) na ubezpieczenie odpowiedzialności cywilnej OC b) na ubezpieczenie auto-casco AC c) na ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków NNW d) na ubezpieczenie assistance AS... (podpis i pieczątka wykonawcy) SIWZ pojazdy - załącznik nr 3 Strona 1 z 1

lp marka pojazdu, typ ( * ) rok. prod. nr rejestr. poj. silnika w ccm ład. w kg okres pierwszego roku ubezpieczenia stawka roczna dni składka okres drugiego roku ubezpieczenia stawka roczna składka 1 Balkancar WE 1992 1000 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 2 UAZ 469B CO 1986 GDD 714A 2445 600 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 3 Polonez Truck CO 1998 GNE 3084 1600 875 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 4 Fiat Ducato 2,3 JTD C 2002 GD 63643 2286 1250 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 5 Żuk A111 C 1991 GDD 067F 2120 1050 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 6 Żuk A-062 bankowy SP 1991 GDD 064F 2120 890 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 7 Star 3 W-200 C 1984 GDU 343A 6830 5000 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 8 Koparka Ostrówek K-162 SP 1986 GDD 428A 3120 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 9 Mercedes 310 D M 1991 GD 91503 2874 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 10 Wózek elektryczny WE 1977 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 11 Sztaplarka SP 1984 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 12 Wózek akumulatorowy WE 1977 400 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 13 Wózek widłowy SP 1979 1200 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 14 Przyczepa KMZ P 1990 GKX 1055 300 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 15 Toyota Avensis T22 O 2002 GD 58944 1998 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 16 Toyota Avensis O 1999 GNH 0552 1998 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 17 Ford Mondeo 2.5 KAT O 1999 GD 70973 2500 2008-01-06 2009-01-05 360 2009-01-01 2009-12-31 18 Mercedes Benz CO 1993 GD 7912A 3972 2500 2008-02-12 2009-02-11 323 2009-01-01 2009-12-31 19 Przyczepa bad. SAM P 2003 GD 2312P 2008-03-11 2009-03-10 295 2009-01-01 2009-12-31 20 Melex 745 WE 2003 2008-04-07 2009-04-06 269 2009-01-01 2009-12-31 21 Przyczepa lekka P 2006 GD 5374P 375 2008-05-04 2009-05-03 242 2009-01-01 2009-12-31 22 Przyczepa bad. SAM P 1984 GD 2256P 2008-05-25 2009-05-24 221 2009-01-01 2009-12-31 23 Melex WE 1987 150 2008-05-28 2009-05-27 218 2009-01-01 2009-12-31 24 WA2 WE 1976 2000 2008-05-28 2009-05-27 218 2009-01-01 2009-12-31 25 Lublin 3N CO 2005 GD 0115F 2417 1105 2008-06-06 2009-06-05 209 2009-01-01 2009-12-31 kalkulator - oc

26 LamborghiniI LAMPO55 SP 2006 GD 4426 2008-06-22 2009-06-21 193 2009-01-01 2009-12-31 27 Pol-Mot P-040 Warfama P 2006 GD 5548P 3500 2008-06-22 2009-06-21 193 2009-01-01 2009-12-31 28 MER Rekowski P 2004 GD 3311P 1050 2008-07-02 2009-07-01 183 2009-01-01 2009-12-31 29 Sokół P-300 + SONDA P 1991 GKX 4304 300 2008-07-21 2009-07-20 164 2009-01-01 2009-12-31 30 Toyota Avensis T25 O 2004 GD 9262A 1998 2008-07-21 2009-07-20 164 2009-01-01 2009-12-31 31 Niewiadów N 300 P 2006 GD 7706P 300 2008-07-26 2009-07-25 159 2009-01-01 2009-12-31 32 Przyczepa lekka P 2006 GD 5759P 750 2008-08-28 2009-08-27 157 2009-01-01 2009-12-31 33 Fiat Doblo 223 C 2006 GD 0260K 1910 850 2008-11-27 2009-11-26 35 2009-01-01 2009-12-31 34 Fiat Doblo 223 O 2006 GD 0847K 1910 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 35 Polonez Truck C 1997 GD 4628K 1598 2270 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 36 Multicar M 26 C 2005 GD 9969H 2800 1290 2008-12-30 2009-12-29 2 2009-01-01 2009-12-31 37 Pontiac Trans Soprt SE O 1994 GA 0369E 2260 2008-12-13 2009-12-12 19 2009-01-01 2009-12-31 R A Z E M R A Z E M składka w sumie za okres do dnia 31.12.2009 roku O - osobowy CO - ciężąrowo osobowy C - ciężarowy M - mikrobus SP - specjalistyczny (ciągnik, sztaplarka, koparka) P - przyczepa WE - wóżek elektryczny, melex składkę za okres do dnia 31.12.2009 roku należy zaokraglić do pełnych złotych i wpisać do formularza cenowego - załącznik nr 3 kalkulator - oc

lp marka pojazdu, typ ( * ) wartość w PLN nr rejestr. przebieg w km ład. w kg okres pierwszego roku ubezpieczenia stawka roczna dni składka okres drugiego roku ubezpieczenia stawka roczna składka 1 Balkancar WE 2 000 zł 1000 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 2 UAZ 469B CO 3 000 zł GDD 714A 81 000 600 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 3 Polonez Truck CO 6 000 zł GNE 3084 58 648 875 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 4 Fiat Ducato 2,3 JTD C 30 000 zł GD 63643 40 000 1250 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 5 Żuk A111 C 2 000 zł GDD 067F 104 745 1050 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 6 Żuk A-062 bankowy SP 3 000 zł GDD 064F 87 987 890 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 7 Star 3 W-200 C 5 000 zł GDU 343A 93 406 5000 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 8 Koparka Ostrówek K-162 SP 6 000 zł GDD 428A 6 448 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 9 Mercedes 310 D M 14 000 zł GD 91503 146 980 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 10 Wózek elektryczny WE 1 000 zł 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 11 Sztaplarka SP 2 000 zł 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 12 Wózek akumulatorowy WE 1 000 zł 400 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 13 Wózek widłowy SP 1 000 zł 1200 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 14 Toyota Avensis T22 O 27 000 zł GD 58944 135 281 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 15 Toyota Avensis O 23 000 zł GNH 0552 163 518 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 16 Przyczepa lekka P 3 000 zł GD 5374P 375 2008-05-04 2009-05-03 242 2009-01-01 2009-12-31 17 Melex WE 1 000 zł 150 2008-05-28 2009-05-27 218 2009-01-01 2009-12-31 18 WA2 WE 1 000 zł 2000 2008-05-28 2009-05-27 218 2009-01-01 2009-12-31 19 LamborghiniI LAMPO55 SP 80 000 zł GD 4426 326 2008-06-22 2009-06-21 193 2009-01-01 2009-12-31 20 Pol-Mot P-040 Warfama P 10 000 zł GD 5548P 3500 2008-06-22 2009-06-21 193 2009-01-01 2009-12-31 21 Sokół P-300 + SONDA P 4 000 zł GKX 4304 300 2008-07-21 2009-07-20 164 2009-01-01 2009-12-31 22 Toyota Avensis T25 O 44 000 zł GD 9262A 108 814 2008-07-21 2009-07-20 164 2009-01-01 2009-12-31 23 Przyczepa lekka P 1 500 zł GD 5759P 750 2008-08-28 2009-08-27 157 2009-01-01 2009-12-31 24 Fiat Doblo 223 C 35 000 zł GD 0260K 6 290 850 2008-11-27 2009-11-26 35 2009-01-01 2009-12-31 25 Fiat Doblo 223 O 35 000 zł GD 0847K 6 934 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 kalkulator - ac

26 Polonez Truck C 8 000 zł GD 4628K 200 000 2270 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 27 Multicar M 26 C 97 000 zł GD 9969H 9 369 1290 2008-12-30 2009-12-29 2 2009-01-01 2009-12-31 R A Z E M R A Z E M O - osobowy CO - ciężąrowo osobowy C - ciężarowy M - mikrobus SP - specjalistyczny (ciągnik, sztaplarka, koparka) P - przyczepa WE - wóżek elektryczny, melex składka w sumie za okres do dnia 31.12.2009 roku składkę za okres do dnia 31.12.2009 roku należy zaokraglić do pełnych złotych i wpisać do formularza cenowego - załącznik nr 3 kalkulator - ac

lp marka pojazdu, typ ( * ) rok. prod. nr rejestr. miejsc okres pierwszego roku ubezpieczenia stawka roczna dni składka okres drugiego roku ubezpieczenia stawka roczna składka 1 Balkancar WE 1992 2 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 2 UAZ 469B CO 1986 GDD 714A 5 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 3 Polonez Truck CO 1998 GNE 3084 5 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 4 Fiat Ducato 2,3 JTD C 2002 GD 63643 6 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 5 Żuk A111 C 1991 GDD 067F 2 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 6 Żuk A-062 bankowy SP 1991 GDD 064F 2 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 7 Star 3 W-200 C 1984 GDU 343A 2 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 8 Koparka Ostrówek K-162 SP 1986 GDD 428A 1 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 9 Mercedes 310 D M 1991 GD 91503 14 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 10 Wózek elektryczny WE 1977 2 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 11 Sztaplarka SP 1984 1 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 12 Wózek akumulatorowy WE 1977 2 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 13 Wózek widłowy SP 1979 1 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 14 Toyota Avensis T22 O 2002 GD 58944 5 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 15 Toyota Avensis O 1999 GNH 0552 5 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 16 Ford Mondeo 2.5 KAT O 1999 GD 70973 5 2008-01-06 2009-01-05 360 2009-01-01 2009-12-31 17 Mercedes Benz CO 1993 GD 7912A 3 2008-02-12 2009-02-11 323 2009-01-01 2009-12-31 18 Melex 745 WE 2003 2 2008-04-07 2009-04-06 269 2009-01-01 2009-12-31 19 Melex WE 1987 2 2008-05-28 2009-05-27 218 2009-01-01 2009-12-31 20 WA2 WE 1976 2 2008-05-28 2009-05-27 218 2009-01-01 2009-12-31 21 Lublin 3N CO 2005 GD 0115F 3 2008-06-06 2009-06-05 209 2009-01-01 2009-12-31 22 LamborghiniI LAMPO55 SP 2006 GD 4426 1 2008-06-22 2009-06-21 193 2009-01-01 2009-12-31 23 Toyota Avensis T25 O 2004 GD 9262A 5 2008-07-21 2009-07-20 164 2009-01-01 2009-12-31 24 Fiat Doblo 223 C 2006 GD 0260K 2 2008-11-27 2009-11-26 35 2009-01-01 2009-12-31 25 Fiat Doblo 223 O 2006 GD 0847K 5 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 kalkulator - nnw

26 Polonez Truck C 1997 GD 4628K 5 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 27 Multicar M 26 C 2005 GD 9969H 2 2008-12-30 2009-12-29 2 2009-01-01 2009-12-31 28 Pontiac Trans Soprt SE O 1994 GA 0369E 7 2008-12-13 2009-12-12 19 2009-01-01 2009-12-31 R A Z E M R A Z E M O - osobowy CO - ciężąrowo osobowy C - ciężarowy M - mikrobus SP - specjalistyczny (ciągnik, sztaplarka, koparka) P - przyczepa WE - wóżek elektryczny, melex składka w sumie za okres do dnia 31.12.2009 roku składkę za okres do dnia 31.12.2009 roku należy zaokraglić do pełnych złotych i wpisać do formularza cenowego - załącznik nr 3 kalkulator - nnw

lp marka pojazdu, typ ( * ) rok. prod. nr rejestr. przebieg w km ład. w kg okres pierwszego roku ubezpieczenia stawka roczna dni składka okres drugiego roku ubezpieczenia stawka roczna składka 1 UAZ 469B CO 1986 GDD 714A 81 000 600 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 2 Polonez Truck CO 1998 GNE 3084 58 648 875 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 3 Fiat Ducato 2,3 JTD C 2002 GD 63643 40 000 1250 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 4 Żuk A111 C 1991 GDD 067F 104 745 1050 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 5 Żuk A-062 bankowy SP 1991 GDD 064F 87 987 890 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 6 Star 3 W-200 C 1984 GDU 343A 93 406 5000 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 7 Koparka Ostrówek K-162 SP 1986 GDD 428A 6 448 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 8 Mercedes 310 D M 1991 GD 91503 146 980 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 9 Toyota Avensis T22 O 2002 GD 58944 135 281 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 10 Toyota Avensis O 1999 GNH 0552 163 518 2008-01-01 2008-12-31 365 2009-01-01 2009-12-31 11 Przyczepa lekka P 2006 GD 5374P 375 2008-05-04 2009-05-03 242 2009-01-01 2009-12-31 12 LamborghiniI LAMPO55 SP 2006 GD 4426 326 2008-06-22 2009-06-21 193 2009-01-01 2009-12-31 13 Pol-Mot P-040 Warfama P 2006 GD 5548P 3500 2008-06-22 2009-06-21 193 2009-01-01 2009-12-31 14 Sokół P-300 + SONDA P 1991 GKX 4304 300 2008-07-21 2009-07-20 164 2009-01-01 2009-12-31 15 Toyota Avensis T25 O 2004 GD 9262A 108 814 2008-07-21 2009-07-20 164 2009-01-01 2009-12-31 16 Przyczepa lekka P 2006 GD 5759P 750 2008-08-28 2009-08-27 157 2009-01-01 2009-12-31 17 Fiat Doblo 223 C 2006 GD 0260K 6 290 850 2008-11-27 2009-11-26 35 2009-01-01 2009-12-31 18 Fiat Doblo 223 O 2006 GD 0847K 6 934 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 19 Polonez Truck C 1997 GD 4628K 200 000 2270 2008-12-20 2009-12-19 12 2009-01-01 2009-12-31 20 Multicar M 26 C 2005 GD 9969H 9 369 1290 2008-12-30 2009-12-29 2 2009-01-01 2009-12-31 R A Z E M R A Z E M składka w sumie za okres do dnia 31.12.2009 roku O - osobowy SP - specjalistyczny (ciągnik, sztaplarka, koparka) CO - ciężąrowo osobowy P - przyczepa składkę za okres do dnia 31.12.2009 roku należy C - ciężarowy WE - wóżek elektryczny, melex zaokraglić do pełnych złotych i wpisać do formularza M - mikrobus cenowego - załącznik nr 3 kalkulator - as

załącznik nr 4 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia UMOWA (wzór) Umowa Nr... W dniu... w Gdańsku, pomiędzy : Politechniką Gdańską z siedzibą w Gdańsku, ul. Narutowicza 11/12, zwaną dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez:...... a... REGON NIP KRS... zwanym dalej Wykonawcą, reprezentowanym przez:......, działającym na podstawie..., została zawarta umowa o następującej treści: 1. Zamawiający powierza, a Wykonawca przyjmuje do ubezpieczenia pojazdy określone w dokumentacji technicznej (załącznik nr 5 do SIWZ) na okres od 01 stycznia 2008 roku do 31 grudnia 2009 roku, na warunkach określonych w formularzu cenowym oraz ofercie. 2. 1. Wysokość wynagrodzenia za przedmiot umowy wynosi: brutto:. PLN słownie.. W tym kwota podatku VAT wynosi. PLN. 2. Wynagrodzenie za przedmiot umowy (wyliczona składka przez Wykonawcę) płatne będzie w dwóch, rocznych ratach, w następujący sposób: SIWZ pojazdy - załącznik nr 4 Strona 1 z 3

rata data płatności I 15-01-2008 II 15-01-2009 które Zamawiający przekaże Wykonawcy na rachunek bankowy o numerze:.... 3. Składki za ubezpieczanie wszystkich pojazdów Zamawiającego, w pierwszym roku ochrony ubezpieczeniowej (na rok 2008) będą naliczane proporcjonalnie (systemem pro rata temporis) za okres od dnia początku ochrony ubezpieczeniowej do dnia 31.12.2008 roku włącznie. 4. Składki za ubezpieczanie wszystkich pojazdów Zamawiającego na rok 2009 będą naliczane za pełny rok ochrony ubezpieczeniowej. 3. Do kontaktów z Wykonawcą w trakcie trwania umowy Zamawiający wyznacza: a) mgr inż. Jerzego Kurowskiego - Kierownika Działu Ochrony Mienia b) brokera ubezpieczeniowego Willis Polska SA reprezentowanego przez Dyrektora Oddziału Morskiego Pana Zdzisława Ślęk. 4. Postanowienia i warunki określone w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, a w szczególności zawarte w rozdziale I i II potwierdzone przez Wykonawcę w formularzu cenowym i złożonej ofercie mają pierwszeństwo nad załączonymi do oferty ogólnymi warunkami umów (OWU). 5. Zamawiającemu przysługuje prawo zmiany umowy lub odstąpienie od niej na warunkach podanych w art. 144 i 145 ustawy. 6. 1. Wykonawca jest zobowiązany zapłacić Zamawiającemu karę umowną za zwłokę w zawarciu ubezpieczenia na warunkach określonych w złożonej przez Wykonawcę SIWZ pojazdy - załącznik nr 4 Strona 2 z 3

ofercie w wysokości 1,0 % wynagrodzenia umownego, za każdy dzień zwłoki liczonej od dnia 01.01.2008 roku. 2. W przypadku nie zawarcia ubezpieczenia z winy Wykonawcy na warunkach określonych w złożonej przez Wykonawcę ofercie w terminie do dnia 05.12.2007 roku, Zamawiający może odstąpić od umowy bez wyznaczenia dodatkowego terminu do wykonania umowy. Wykonawca w tym przypadku zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości 10 % ustalonego wynagrodzenia z wyłączeniem okoliczności określonych w art. 145 ustawy. 7. 1. W sprawach nieuregulowanych w niniejszej umowie stosuje się przepisy Kodeksu Cywilnego i ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 2. Zakazuje się zmian postanowień zawartej umowy oraz wprowadzenia nowych postanowień do umowy niekorzystnych dla Zamawiającego, jeżeli przy ich uwzględnieniu należałoby zmienić treść oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba że konieczność wprowadzenie takich zmian wynika z okoliczności, których nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy. 3. W sprawach spornych strony mogą zwrócić się do Sądu właściwego dla Zamawiającego według prawa polskiego. 8. Niniejsza Umowa zawarta została w wyniku udzielenia zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego. Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. 9. WYKONAWCA ZAMAWIAJĄCY SIWZ pojazdy - załącznik nr 4 Strona 3 z 3

lp marka pojazdu, typ ( * ) rok. prod. nr rejestr. nr nadwozia poj. silnika w ccm ład. w kg miejsc przebieg w km OC AC NNW AS Wydział 1 Balkancar WE 1992 591241807 1000 2 TAK TAK TAK DI 2 UAZ 469B CO 1986 GDD 714A.059047 2445 600 5 81 000 TAK TAK TAK TAK WILIŚ 3 Polonez Truck CO 1998 GNE 3084 SUPB16CEJWN066239 1600 875 5 58 648 TAK TAK TAK TAK WILIŚ 4 Fiat Ducato 2,3 JTD C 2002 GD 63643 ZFA24400007070676 2286 1250 6 40 000 TAK TAK TAK TAK WILIŚ 5 Żuk A111 C 1991 GDD 067F 544516 2120 1050 2 104 745 TAK TAK TAK TAK DG 6 Żuk A-062 bankowy SP 1991 GDD 064F 543892 2120 890 2 87 987 TAK TAK TAK TAK DG 7 Star 3 W-200 C 1984 GDU 343A 41490 6830 5000 2 93 406 TAK TAK TAK TAK DG 8 Koparka Ostrówek K-162 SP 1986 GDD 428A URSUS C-360 3120 1 6 448 TAK TAK TAK TAK DG 9 Mercedes 310 D M 1991 GD 91503 WDB6024771P180209 2874 14 146 980 TAK TAK TAK TAK DG 10 Wózek elektryczny WE 1977 NF44201 2 TAK TAK TAK DG 11 Sztaplarka SP 1984 2506863 1 TAK TAK TAK DG 12 Wózek akumulatorowy WE 1977 4428 400 2 TAK TAK TAK WOIO 13 Wózek widłowy SP 1979 14670 1200 1 TAK TAK TAK WOIO 14 Przyczepa KMZ P 1990 GKX 1055.01951 300 TAK WILIŚ 15 Toyota Avensis T22 O 2002 GD 58944 SB164BBN00E018942 1998 5 135 281 TAK TAK TAK TAK DG 16 Toyota Avensis O 1999 GNH 0552 SB153SBN00E037640 1998 5 163 518 TAK TAK TAK TAK DG 17 Ford Mondeo 2.5 KAT O 1999 GD 70973 WFONXXGBNXD25046 2500 5 202 000 TAK TAK WM 18 Mercedes Benz CO 1993 GD 7912A WDB6704121N010703 3972 2500 3 10 000 TAK TAK WCH 19 Przyczepa bad. SAM P 2003 GD 2312P GD001030116 TAK WM 20 Melex 745 WE 2003 224726 2 TAK TAK WEiA 21 Przyczepa lekka - Niewiadów P 2006 GD 5374P SWNP7500060001683 375 TAK TAK TAK WOIO 22 Przyczepa bad. SAM P 1984 GD 2256P GD20-01006 TAK WM 23 Melex WE 1987 1987 150 2 TAK TAK TAK DI 24 WA2 WE 1976 1976 2000 2 TAK TAK TAK DI 25 Lublin 3N CO 2005 GD 0115F SUL33543250078179 2417 1105 3 30 000 TAK TAK WCH 26 LamborghiniI LAMPO55 SP 2006 GD 4426 1023 1 326 TAK TAK TAK TAK DG 27 Pol-Mot P-040 Warfama P 2006 GD 5548P.060018 3500 TAK TAK TAK DG SIWZ pojazdy - załącznik nr 5

28 MER Rekowski P 2004 GD 3311P GDX0010400513 1050 TAK WCH 29 Sokół P-300 + SONDA P 1991 GKX 4304 1050 300 TAK TAK TAK WILIŚ 30 Toyota Avensis T25 O 2004 GD 9262A SB1BJ56LX0EO38220 1998 5 108 814 TAK TAK TAK TAK DG 31 Niewiadów N 300 P 2006 GD 7706P SWNN3000060005121 300 TAK CMTM 32 Przyczepa lekka P 2006 GD 5759P GDX002061231 750 TAK TAK TAK WOIO 33 Fiat Doblo 223 C 2006 GD 0260K ZFA22300005426045 1910 850 2 6 290 TAK TAK TAK TAK DG 34 Fiat Doblo 223 O 2006 GD 0847K ZFA22300005469928 1910 5 6 934 TAK TAK TAK TAK DG 35 Polonez Truck C 1997 GD 4628K SUPB86CEJVNO61111 1598 2270 5 200 000 TAK TAK TAK TAK WOIO 36 Multicar M 26 C 2005 GD 9969H WMU2M26435W000438 2800 1290 2 9 369 TAK TAK TAK TAK DG 37 Pontiac Trans Soprt SE O 1994 GA 0369E 1GMDU06G3RT306093 2260 7 TAK TAK WOIO O - osobowy Dodatkowe certyfikaty "zielonej karty": CO - ciężąrowo osobowy pozycje wykazu: 4, 9, 15, 16, 25, 30, 33, 34 C - ciężarowy M - mikrobus Dodatkowa ochrona poza Polskę w ryzyku AC: SP - specjalistyczny (ciągnik, sztaplarka, koparka) pozycje wykazu: 4, 9, 15, 16, 30, 33, 34 P - przyczepa WE - wóżek elektryczny, melex SIWZ pojazdy - załącznik nr 5