Załącznik Nr 1 do umowy CENNIK BADAŃ Wykonywanie badań z zakresu diagnostyki laboratoryjnej tj. badań analitycznych i bakteriologicznych* Udzielający Zamówienia: Beskidzki Zespół Leczniczo Rehabilitacyjny Szpital Opieki Długoterminowej w Jaworzu 43-384 Jaworze ul. Słoneczna 83 Przyjmujący Zamówienie.: Nazwa i siedziba: Lp Rodzaj badania Cena /zł/ 1 Morfologia z palca i żyły 2 Rozmaz liczony 3 OB z palca i żyły 4 Płytki met. liczoną 5 Retikulocyty 6 Pobranie z żyły i z palca
Badania należy pobiera na antykoagulant - pożądana ilość - 2 ml 1 Czas protrombinowy 2 Czas kaolinowo-kefalinowy - APTT 3 Fibrynogen 4 DP- / D- dedimery rozpadu fibrynogenu - test jakościowy/ Badania należy pobrać na antykoagulant - pożądana ilość na wszystkie parametry - 4 ml, na 1-2 parametry - 2 ml. ANALIZY MOCZU 1 Mocz - analiza ogólna / wł. fizyczne + osad / 2 Badanie moczu na cukier i ciała ketonowe 3 Liczba Addisa 4 Liczba Hamburgera 5 Glukoza w DZM BIOCHEMIA 1 Glukoza w surowicy lub w moczu 2 Cholesterol całkowity 3 HDL - cholesterol bezpośredni 4 LDL- cholesterol bezpośredni 5 TG trójglicerydy 6 ALAT/GOT, GPT/ 7 ASPAT/GOT/ 8 Amylaza w surowicy lub w moczu 9 Fosfataza zasadowa 10 Gamma GT / GGTP/ 11 Białko całkowite 12 Magnez 13 Proteinogram -/elektroforeza + białko cał. 14 Kreatynina w surowicy lub w moczu 15 Mocznik w surowicy lub w moczu 16 Kwas moczowy w surowicy lub w moczu
17 Bilirubina bezpośrednia 18 Bilirubina całkowita 19 CK- Kinaza kreatyninowa 20 Albumina w surowicy 21 LDH dehydrogeneza mlecznowa 22 Wapń całkowity /surowica lub mocz/ 23 Fosfor /surowica lub mocz/ 24 Chlorki / surowica lub w mocz/ 25 Jonogram / Na+ K+ Ca zjonizowany/ 26 CRP- białko ostrej fazy - ilościowo 27 Żelazo w surowicy / Fe / 28 Żelazo + wiązanie / Fe + TIBC/ 29 Wiązanie żelaza /TIBC/ 30 Fosfataza kwaśna 31 Fosfataza sterczowa izoenzym kostny 32 Wapń zjonizowany 33 Gazometria 34 Test kiłowy 35 CK - MB 36 Hemoglobina glikolizowana HbA¹C 37 Latex RF - ilościowo 38 Troponina - ilościowo 39 Cholinoesteraza 40 Amylaza trzustkowa 41 Lipaza 42 Klirens kreatyniny 43 Anty CCP 44 Ferrytyna 45 Wit.B12 46 Wit B6 47 Kwas foliowy
48 Płyn z jamy ciała** **poz. 30 zostanie wykonane ozn. ph, ciężaru właściwego, białko, cukier, preparat bezpośredni, próba Rivalty TESTY NA OBECNOŚĆ NARKOTYKÓW 1 Amfetamina 2 Kokaina 3 Morfina 4 THC / marihuana / 5 Benzodiazepina 6 Metamfetamina 7 Barbiturany analiza jakościowa wykonywana z moczu/ SEROLOGIA 1 Grupa krwi + Rh z przeciwciałami 2 Próba zgodności serologicznej 3 Wykrywanie przeciwciał odpornościowych przy wyniku ujemnym 4 Grupa krwi + BTA (do 4 miesiąca życia) INNE BADANIA 1 Równowaga kwasowo - zasadowa 2 Próba potowa (chlorki) 3 Kał na krew bez diety - test FOB 4 Osmolalność w surowicy i w moczu 5 Przeciwciała anty syphilis w surowicy - test jakościowy, kasetowy 6 Przeciwciała anty helicobacter pylori - test jakościowy, kasetowy 7 Helicobacter pylori - antygen w kale - test jakościowy, kasetowy 8 Antygen Giardia Lamblia - test jakościowy 9 Kał pasożyty
BADANIA BAKTERIOLOGICZNE 1 Ilościowe badanie moczu 2 Ilościowe badanie moczu + antybiogram 3 Posiew materiału z dróg oddechowych i diagnostyka wymazy : gardło, nos plwocina, płyn opłucnowy 4 Posiew materiału z dróg oddechowych, diagnostyka i antybiogram: gardło, nos, Plwocina, płyn opłucnowy 6 Posiew materiału - wymaz z oka 7 Badanie : ropy, wymazów z ran, pochwy, i inne wydzieliny w kierunku bakterii tlenowych, sperma + antybiogram 8 Badanie w kierunku beztlenowych 9 Badanie w kierunku Campylobacter 10 Posiew krwi 11 Posiew PMR 12 Kontrola urządzeń sterylizacyjnych Sporal /Atest 13 Badanie kału w kierunku - Rotawirusów 14 Badanie kału w kierunku Adenowirusów 15 Badanie mykologiczne W cenie za badanie nie uwzględniono podłóż, na których dostarczany jest materiał do badania bakteriologicznego lub pobierany w Laboratorium RODZAJ PODŁOŻA BAKTERYJNEGO 1 Podłoże na posiew krwi dla dorosłych 2 Podłoże na posiew krwi / pediatryczne/ dla dzieci 3 Podłoże na posiew PMR 4 Podłoże transportowe /wymazówki/ 5 Podłoże transportowe mocz /uromedium/ ALERGENY 1 IgET, test ilościwoy
2 IgE specyficzne, test ilościowy BADANIA PARAZYTOLOGICZNE I SEROLOGICZNE 1 Badanie kału na pasożyty 2 Odczyn lateksowy RA 3 Odczyn lateksowy LE 4 Odczyn ASO 5 Odczyn Walera - Rosę (metoda pół ilościowa) 6 Odczyn Paula - Bunnella 7 Vidas Toxo IgG 8 Vidas Toxo IgM 9 Vidas Toxo widność 10 Vidas CMV IgM 11 Vidas CMV IgG 12 Vidas EBV anty VCA/EA IgG 13 Vidas EBV anty EBNA IgG 14 Vidas EBV anty VCA IgM 15 Prokalcytomina w surowicy /test ilościowy/ 16 Clostridium difficyle /toksyny A i B w kale/ DIAGNOSTYKA HORMONALNA 1 TSH 2 FT4 3 FT3 4 Anty TG 5 Anty TPO 6 p/c przeciw receptorom TSH ( TRAG ) 7 Estradiol ( E2 ) 8 FSH 9 LH 10 PRL 11 Progesteron 12 BHCG
13 BHCG wolne 14 Estradiol wolny 15 Testosteron 16 Testosteron wolny 17 Kalcytonina MARKERY ZAKAŹNE 1 HBs Ag 2 Anty HBs T 3 P/C hbs ILOŚCIOWO 4 p/c HIV 5 Toksoplazmoza Ig A 6 Toksoplazmoza Ig G 7 Toksoplazmoza Igm 8 Różyczka p/c Ig G ( Rubella ) 9 Różyczka p/c Ig M ( Rubella ) 10 CMV ( Cytomegalovirus ) p/c IgG 11 CMV ( Cytomegalovirus ) p/c IgM 12 Borelioza p/c IgG 13 Borelioza p/c IgM 14 Borelioza Westrnblott IgG 15 Borelioza Westrnblott IgM 16 p/c przeciw jądrowe ANA test przesiewowy 17 p/c C ANCA ( ilościowo ) 18 Wymaz z innego materiału badania środowiska szpitalnego MARKERY NOWOTWOROWE 1 AFD 2 CA 125 3 CA 15 3 4 CA 19 9 5 CEA
6 PSA 7 PSA wolne ALKOHOLE Etanol Wartość oferty brutto:.. Słownie złotych: Wartość oferty netto:.. Słownie złotych: Udzielający zamówienia dopuszcza możliwość zmiany tabel oznaczonych, a stanowiących kontynuację niniejszego załącznika tylko i wyłącznie w ramach doprecyzowania świadczonych usług zdrowotnych określonych w niniejszym postępowaniu konkursowym. 1. W czasie świadczenia przedmiotowych świadczeń zdrowotnych zobowiązujemy się korzystać z własnego sprzętu i materiałów, a po przeprowadzeniu badań wystawić dokument potwierdzający wyniki badań. 2. Oferujemy 30 dniowy termin płatności od daty otrzymania przez Udzielającego Zamówienie prawidłowo wystawionej faktury. Za dotrzymanie terminu zapłaty uważa się obciążenie rachunku Zamawiającego w wyżej wskazanym terminie. 3. Oświadczamy, że: - jesteśmy podmiotem wymienionym w ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. (Dz. U. z 2013 r. poz. 217 z póź. Zm) o działalności leczniczej mogącym ubiegać się o udzielenie zamówienia na w/w świadczenia zdrowotne oraz spełniamy warunki udziału w postępowaniu, tj: a). posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności oraz czynności objętych zakresem przedmiotu zamówienia, w tym wykonujemy działalność w zakresie zgodnym z przedmiotem zamówienia;
b). posiadamy niezbędna wiedzę i doświadczenie do wykonywania zamówienia; c). znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia; d). uważamy się za związanych z złożoną ofertą do upływu terminu wskazanego w szczegółowych warunkach konkursu ofert; e). wszystkie składające się na ofertę dokumenty, w tym oświadczenia przedstawiają stan prawny i faktyczny aktualny na dzień sporządzenia oferty; f). realizacja umowy będzie zgodna z przepisami oraz warunkami określonymi przez Narodowy Fundusz Zdrowia 4. Wszystkie załączone dokumenty stanowią integralna część naszej oferty. Miejscowość, data... Pieczątka i podpis upoważnionego przedstawiciela Przyjmującego Zamówienie