for bilateral cooperation within the Norwegian Financial Mechanism the Programme PL13 Reducing social inequalities in health

Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTY. Gmina Biała, ul. Rynek 10, Biała. [nazwa Zamawiającego]

Spółdzielnia Mieszkaniowa im. Waleriana Łukasińskiego w Zamościu ul. Wiejska Zamość

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT

Załącznik nr 1 Formularz oferty

Konkurs nr 84/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Z KRYTERIAM I OCENY PUNKTOWEJ

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby nieletniej

... /pieczątka Wykonawcy/ FORMULARZ OFERTOWY

Informacja o zasadach przetwarzania danych osobowych przez Puwalscy & Partners sp. p. Kancelaria Radców Prawnych

Procedury w postępowaniu z danymi osobowymi kandydatów do pracy w Szpitalu Specjalistycznym w Brzozowie

ZAPYTANIE OFERTOWE na realizację zadania o wartości szacunkowej poniżej równowartości EURO

Zamawiający Augustów, dnia r. Starostwo Powiatowe ul. 3 Maja Augustów

Świętokrzyski Racjonalizator

Wniosek o realizację zadania publicznego w trybie inicjatywy lokalnej

Nazwa przedsięwzięcia: Nazwa i nr rachunku bankowego na który przekazać dofinansowanie:

1. Imię i nazwisko wnioskodawcy: Adres zamieszkania wnioskodawcy: Telefon kontaktowy: Adres ...

AKCJA SUPERPŁYWAK 2019 ŚWIĘTOCHŁOWICE Karta zgłoszenia osoby pełnoletniej

II. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

KLAUZULA INFORMACYJNA

D Y R E K T O R. Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej MSWiA w Krakowie. ogłasza KONKURS. na stanowisko Pielęgniarki Oddziałowej

OFERTA EKONOMICZNA SPRZEDAŻY ENERGII ELEKTRYCZNEJ DLA GOSPODARSTWA DOMOWEGO NA ROK Gdynia, 24 maja 2018 Strona 1

POLITYKA PRAWNA RODO SERWISU AXPEL

ZASADY WPISU NA LISTĘ PARTNERÓW

ZARZĄDZENIE NR 241/2018 PREZYDENTA MIASTA KIELCE. z dnia 26 czerwca 2018 r.

Konkurs nr 68/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Z KRYTERIAMI OCENY PUNKTOWEJ

Wniosek o przyznanie stypendium Wójta Gminy Dobra dla uczniów szczególnie zdolnych w roku szkolnym 2018/

DANE OFERENTA: Imię i Nazwisko:... Nazwa, siedziba i adres prowadzenia działalności gospodarczej (zgodnie z CEIDG):

MUZEUM SIŁ POWIETRZNYCH w DĘBLINIE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR 1/POWER/2018/

OGŁOSZENIE. (postępowanie nie podlega ustawie Prawo zamówień publicznych)

Wniosek o przyznanie stypendium w zakresie twórczości artystycznej i upowszechniania kultury

Konkurs nr 60/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Z KRYTERIAMI OCENY PUNKTOWEJ

Białystok Szkoła Podstawowa Nr 29 im. Synów Pułku ul. Promienna 13a, Białystok. Nasz znak: SP

DANE OFERENTA: Imię i Nazwisko:... Nazwa, siedziba i adres prowadzenia działalności gospodarczej (zgodnie z CEIDG):

Szkoła Podstawowa Nr 26 Białystok, 19 lipiec 2018 r. im. Stanisława Staszica Białystok ul. Radzymińska 11 tel.

..., dnia: (Miejscowość, data)

Formularz wniosku o realizację zadania publicznego w ramach inicjatywy lokalnej

FORMULARZ ZGŁOSZENIA NA SZKOLENIE

Zespół Szkół Ogólnokształcących w Bobowej

Obowiązek informacyjny. Bydgoskiego Parku Przemysłowo-Technologicznego Sp. z o.o. jako Administratora Danych Osobowych

Zarządzenie Nr Burmistrza Radzymina z dnia 16 sierpnia 2018 roku

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach. Podanie o przyjęcie do projektu

Ogólnopolski Konkurs Wiedzy o Człowieku Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach Podanie o przyjęcie do projektu

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr sprawy 68/2018r.

WPRiOŚ Urząd Miasta Luboń Wydział Planowania, Rozwoju i Ochrony Środowiska Pl. E. Bojanowskiego 2, Luboń

Konkurs nr 51/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Z KRYTERIAMI OCENY PUNKTOWEJ

Zgoda kandydata na przetwarzanie danych osobowych oraz wykorzystanie wizerunku

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT ŚRODOWISKOWY DOM SAMOPOMOCY TYPU A i B UL. K. WARCHALSKIEGO OSTRÓW MAZOWIECKA I.

Wzory formularzy Spis formularzy

Formularz oferty. tel./fax MIEJSKI OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ w RADOMIU. ul. Limanowskiego Radom. Oferta

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO ŚWIETLICY na rok szkolny 2018/2019

PCPR _ Nr wniosku - wypełnia PCPR W N I O S E K

ZAPYTANIE OFERTOWE Świadczenie usług schronienia dla osób bezdomnych, których ostatnim miejscem zameldowania na pobyt stały jest Miasto Gorlice.

ZGODA RODZICÓW/ PRAWNYCH OPIEKUNÓW DZIECKA OŚWIADCZENIE

Stowarzyszenie Lokalna Grupa Działania Przyjazna Ziemia Limanowska

OFERTA część pierwsza/druga zamówienia

Konkurs nr 53/2018 Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY Z KRYTERIAMI OCENY PUNKTOWEJ

3.2. Dostawa obejmuje transport na koszt wykonawcy na miejsce wskazane przez Zamawiającego. 3.3 Termin wykonania zadania do r.

KONKURS NA OPRACOWANIE KONCEPCJI ARCHITEKTONICZNO-URBANISTYCZNEJ HOSPICJUM STACJONARNEGO PRZY UL. BARBÓRKI W RYBNIKU-NIEDOBCZYCACH

1. Określenie przedmiotu oraz wielkości lub zakresu zamówienia:

TYPOWE KLAUZULE INFORMACYJNE (art. 13, 14 RODO) I KLAUZULE ZGODY (art. 6 i 9 RODO)

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE ZAKUPU PRZEDMIOTÓW ORTOPEDYCZNYCH I ŚRODKÓW POMOCNICZYCH 1.DANE WNIOSKODAWCY (OSOBY NIEPEŁNOSPRAWNEJ)

Regulamin Międzyprzedszkolnego Turnieju Kodowania

FORMULARZ OFERTY ... działając w imieniu i na rzecz :... (pełna nazwa Oferenta) ... (adres siedziby Oferenta)

BURMISTRZ MIASTA HRUBIESZOWA

WNIOSEK O WYGENEROWANIE NOWEGO HASŁA DO SYSTEMU E-BOK

Klauzula informacyjna dla kandydatów do pracy

I Formularz zgłoszeniowy kandydata do tytułu. Wielkopolski Nauczyciel Roku

ZLECENIE PRACA ZLECONA CEIDG KRS

Administrator danych: Bank Spółdzielczy w Toruniu z siedzibą w Toruniu, ul. Lelewela 33 (dalej: Bank) Dane kontaktowe:

W N I O S E K o wydanie wypisów z

c) w siedzibie FEEL GOOD pod adresem: Dziekanowice 82, Dobrzyce ADMINISTRATOR DANYCH OSOBOWYCH DANE KONTAKTOWE ADMINISTRATORA

WNIOSEK o wydanie Karty Seniora Województwa Łódzkiego

Adres: Siedlce, ul. II. Dane przedstawiciela ustawowego (dla małoletniego wnioskodawcy), opiekuna prawnego lub pełnomocnika (wypełnić jeśli dotyczy)

Projekt "Dajemy szansę" współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego FORMULARZ OFERTOWY

Podanie o przyjęcie na kwalifikacyjny kurs zawodowy w Zespole Szkół Rolniczych im. Władysława Grabskiego w Sędziejowicach

KLAUZULA INFORMACYJNA RODO

21 Baza Lotnictwa Taktycznego ul. Połczyńska 32, Świdwin

ZAPYTANIE OFERTOWE. wsparciu specjalistyczną i aktualną wiedzą m.in. w obszarach prawa,

Szanowni Państwo, Informacje o przetwarzaniu danych osobowych:

OGŁOSZENIE O PRZETARGU NR 64/2019

Dziennik Urzędowy Województwa Opolskiego 12 Poz WNIOSEK P2

Uchwała Nr II/12/18 Rady Miejskiej w Słupsku. z dnia 28 listopada 2018 r.

OŚWIADCZENIE OFERENTA o braku podstaw do wykluczenia z postępowania. Ja, niżej podpisana/y:... (imię i nazwisko osoby uprawnionej do reprezentowania )

III. Wzory formularzy

(imię i nazwisko).. syn/córka (imię ojca)... legitymujący się dow. Osob. (seria nr) wydanym w dniu..

Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o. o Ciechanów ul. Okrzei 14 tel. (023) , fax

KARTA ZGŁOSZENIA UCZNIA DO ŚWIETLICY W ROKU SZKOLNYM 2019/20

Umowa Sprzedaży Nr.. / zawarta w dniu 2018 r. w Warszawie pomiędzy:

To oznacza, że odpowiada za ich wykorzystywanie i bezpieczeństwo. Przepisy prawa nakładają na nas obowiązek przekazania poniższych informacji.

Ochrona danych osobowych w. Grupie Kapitałowej PROFIT Development

Klauzula informacyjna dla kandydatów do pracy

WNIOSEK O WYDANIE / PRZEDŁUŻENIE * PRZEPUSTKI JEDNORAZOWEJ/ STAŁEJ / TYMCZASOWEJ *

Wszystkie zastosowane materiały winny zachować zgodność z ustawą dnia 16 kwietnia 2004 r. o wyrobach budowlanych.

Klauzula informacyjna dla kandydatów do pracy

I. Podstawowe Definicje

Transkrypt:

Załącznik nr 1 do Zaproszenia do złożenia oferty cenowej FORMULARZ OFERTOWY Powiat Prudnicki ul. Kościuszki 76, 48-200 Prudnik Odpowiadając na Zaproszenie do złożenia oferty cenowej na wykonanie zadania pn.: Zakup biletów lotniczych na potrzeby realizacji Projektu pn.: Wspieranie działalności sportowej dla poprawy zdrowia dzieci i młodzieży Wykonawca:......... (nazwa (firma) dokładny adres wykonawcy) REGON... NIP... tel. fax e-mail:...

Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia: I wariant: for bilateral cooperation Kraków, Balice, Polska (KRK) - Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) oraz Wylot: 02 lub 03*.10.2017 r., o godz. z: Kraków, Balice, Polska (KRK) Przylot: 02 lub 03*.10.2017 r., o godz. do: Wylot: 03.10.2017 r., o godz. Przylot: 03.10.2017 r., o godz. do: Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) - Kraków, Balice, Polska (KRK) Wylot: 06.10.2017 r., o godz. z: Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) Przylot: 06.10.2017 r., o godz. do:.. Wylot: 06 lub 07*.10.2017 r., o godz. Przylot: 06 lub 07*.10.2017 r., o godz. do: Kraków, Balice, Polska (KRK) za łączną cenę brutto (za 8 biletów na przelot w obu kierunkach): zł, słownie:. Cena brutto 1 biletu za przelot w obu kierunkach dla 1 osoby wynosi:.. zł

II wariant: Kraków, Balice, Polska (KRK) - Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) oraz Wylot: 02 lub 03*.10.2017 r., o godz. z: Kraków, Balice, Polska (KRK) Przylot: 02 lub 03*.10.2017 r., o godz. do: Wylot: 03.10.2017 r., o godz. Przylot: 03.10.2017 r., o godz. do: Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) - Kraków, Balice, Polska (KRK) Wylot: 06.10.2017 r., o godz. z: Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) Przylot: 06.10.2017 r., o godz. do:.. Wylot: 06 lub 07*.10.2017 r., o godz. Przylot: 06 lub 07*.10.2017 r., o godz. do: Kraków, Balice, Polska (KRK) za łączną cenę brutto (za 8 biletów na przelot w obu kierunkach): zł, słownie:. Cena brutto 1 biletu za przelot w obu kierunkach dla 1 osoby wynosi:.. zł UWAGA: Łączna cena brutto oraz cena brutto 1 biletu w każdym wariancie podróży muszą być jednakowe.

III wariant: Kraków, Balice, Polska (KRK) - Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) oraz Wylot: 02 lub 03*.10.2017 r., o godz. z: Kraków, Balice, Polska (KRK) Przylot: 02 lub 03*.10.2017 r., o godz. do: Wylot: 03.10.2017 r., o godz. Przylot: 03.10.2017 r., o godz. do: Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) - Kraków, Balice, Polska (KRK) Wylot: 06.10.2017 r., o godz. z: Trondheim, Vaernes, Norwegia (TRD) Przylot: 06.10.2017 r., o godz. do:.. Wylot: 06 lub 07*.10.2017 r., o godz. Przylot: 06 lub 07*.10.2017 r., o godz. do: Kraków, Balice, Polska (KRK) za łączną cenę brutto (za 8 biletów na przelot w obu kierunkach): zł, słownie:. Cena brutto 1 biletu za przelot w obu kierunkach dla 1 osoby wynosi:.. zł UWAGA: Łączna cena brutto oraz cena brutto 1 biletu w każdym wariancie podróży muszą być jednakowe.

Oświadczam, że: 1. Jestem uprawniony do występowania w obrocie prawnym, zgodnie z wymaganiami ustawowymi. 2. Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania określonych prac lub czynności, jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień. 3. Posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie, potencjał ekonomiczny i techniczny, a także personel zdolny do wykonania niniejszego zamówienia. 4. Znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej prawidłowe wykonanie przedmiotowego zamówienia. 5. Jestem związany niniejszą ofertą przez okres 30 dni licząc od dnia wyznaczonego do składania oferty. Załącznikami do niniejszej oferty są: 1. Pełnomocnictwo do podpisania oferty (oryginał lub kopia potwierdzona za zgodność z oryginałem przez osobę prawnie reprezentującą Wykonawcę lub przez notariusza) o ile prawo do jej podpisania nie wynika z innych dokumentów złożonych wraz z ofertą.* 2. Wydruk z CEIDG, KRS lub inny właściwy, ze względu na formę prawną firmy Wykonawcy, dokument rejestracyjny.* 3. 4. 5. * Niepotrzebne skreślić. (miejscowość i data) (czytelny podpis Wykonawcy / Pełnomocnika)

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych zawartych w ofercie na wykonanie zamówienia publicznego Zgodnie z obowiązującymi przepisami o ochronie danych osobowych, wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w mojej ofercie przez Powiat Prudnicki, którego siedziba znajduje się w Prudniku, przy ul. Kościuszki 76, 48-200 Prudnik, w celu i w czasie niezbędnym do przeprowadzenia postepowania oraz udzielenia i realizacji zamówienia publicznego, którego postępowanie i moja oferta dotyczy, a także w okresie późniejszym, adekwatnie do obowiązków Zamawiającego określonych w odpowiednich przepisach prawa.. (miejscowość i data) (czytelny podpis Wykonawcy / Pełnomocnika) Informacja o przetwarzaniu danych osobowych zawartych w ofercie na wykonanie zamówienia publicznego 1. Administratorem Pani / Pana danych osobowych jest Powiat Prudnicki, którego siedziba znajduje się w Prudniku, ul. Kościuszki 76, 48-200 Prudnik. Dane kontaktowe administratora: adres: Prudnik, ul. Kościuszki 76, 48-200 Prudnik, tel.: 774381700, faks: 774381718, e-mail: powiatpr@powiatprudnicki.pl 2. Dane kontaktowe inspektora ochrony danych: adres: Prudnik, ul. Kościuszki 76, 48-200 Prudnik, pok. 120, I p., tel.: 774381720, e-mail: k.kranc@powiatprudnicki.pl 3. Pani / Pana* dane osobowe przetwarzane są w celu przeprowadzenia postepowania oraz udzielenia i realizacji zamówienia publicznego, a także w celu realizacji innych obowiązków prawnych ciążących na administratorze, w związku z prowadzeniem postepowania oraz udzieleniem i realizacją zamówienia publicznego. Podstawa prawna przetwarzania Pani / Pana* danych osobowych: zgoda na przetwarzanie danych osobowych osoby, której dane dotyczą. 4. Podstawą prawną przetwarzania Pani / Pana* danych osobowych nie są prawnie uzasadnione interesy realizowane przez administratora. 5. Administrator nie zamierza ujawniać danych osobowych żadnym odbiorcom, czy kategoriom odbiorców danych. 6. Administrator nie zamierza przekazywać danych osobowych do państw trzecich, czy do organizacji międzynarodowych. Ponadto, dla zapewnienia rzetelności i przejrzystości przetwarzania informuję, że: 1. Pani / Pana* dane osobowe przechowywane będą przez okres niezbędny do realizacji wyżej określonych celów. 2. Ma Pani / Pan* prawo do żądania od administratora dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych. 3. Ponieważ przetwarzanie odbywa się na podstawie zgody, to ma Pani / Pan* prawo do cofnięcia tej zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem. 4. Ma Pani / Pan* prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego. 5. Podanie Pani / Pana* danych osobowych jest wymogiem umownym i nie jest Pani / Pan* zobowiązana / zobowiązany* do ich podania, jednak niepodanie danych osobowych, o których mowa w ofercie, skutkować będzie odrzuceniem oferty i w konsekwencji brakiem możliwości uczestniczenia Pani / Pana* w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego oferta dotyczy. 6. Decyzje o Pani / Pana* danych osobowych nie są podejmowane w sposób zautomatyzowany i nie są profilowane.. (miejscowość i data) (czytelny podpis Wykonawcy / Pełnomocnika)