PROTOKÓŁ Nr 25/09 z posiedzenia Komisji Zdrowia, Spraw Społecznych i Walki z Bezrobociem w dniu 2 grudnia 2009 roku (godz. 13,05 13,40) Posiedzenie Komisji odbyło się 2 grudnia 2009r. w godzinach 13.05 13.40 w Sali Nr 18 w Starostwie Powiatowym w Lubartowie. Obecni członkowie Komisji wg. załączonej listy obecności ( nieobecny jeden członek Komisji, Pan Ryszard Pacuła ), oraz Przewodnicząca Powiatowego Zespołu Do Spraw Orzekania o niepełnosprawności w Lubartowie, Pani Lilla Jedut. Ad.1 Pani Krystyna Jędryszka Przewodnicząca Komisji powitała wszystkich zebranych i otworzyła posiedzenie. Ad.2 Przewodnicząca Komisji zaproponowała następujący porządek spotkania : 1. Otwarcie posiedzenia. 2. Przyjęcie porządku obrad. 3. Przyjęcie protokołu z poprzedniego posiedzenia. 4. Informacja na temat działalności Powiatowego Zespołu Orzekania o Niepełnosprawności w Lubartowie 1. Opracowanie planu pracy Komisji na 2010rok. 2. Zaopiniowanie projektów uchwał. 3. Wolne wnioski. 4. Zamknięcie posiedzenia. Pani Krystyna Jędryszka Przewodnicząca Komisji zaproponowała przyjęcie przedstawionego porządku obrad. Komisja jednogłośnie przyjęła zaproponowany porządek posiedzenia wszyscy za. Ad.3 Protokół z poprzedniego posiedzenia został przyjęty jednogłośnie bez czytania. Ad.4 Pani Lilla Jedut Przewodnicząca Powiatowego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubartowie przedstawiła informacje na temat działalności Powiatowego Zespołu Orzekania. Na początku przedstawiła podstawy prawne działalności Powiatowego Zespołu Orzekania. Są to następujące akty prawne : - Ustawa z dnia 27 sierpnia 1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz. U. 2008, Nr 14, poz. 92 z późn. zm. ), 1
- Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15 lipca 2003r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności ( Dz. U. 2003, Nr 139, poz. 1328 z późn. zm. ), - Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 1 lutego 2002r. w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia ( Dz. U. 2002, Nr 17, poz. 162 ), - Zarządzenie Nr 8/2000 Starosty Lubartowskiego z dnia 22 maja 2000r. w sprawie powołania Powiatowego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubartowie. Pani Jedut przedstawiła następnie zakres działania Zespołu, obejmujący realizację zadań z zakresu administracji rządowej dotyczących orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności. Zespół wydaje orzeczenia o niepełnosprawności osób, które nie ukończyły 16 roku życia, oraz osób, które ukończyły 16 rok życia. Przedstawiła następnie stopnie niepełnosprawności, oraz wymieniła członków Powiatowego Zespołu Orzekania, którymi są : Przewodniczący, lekarze, psycholodzy, pedagodzy, doradcy zawodowi i pracownicy socjalni. Orzeczenia wydawane są dla następujących celów : - odpowiedniego zatrudnienia, - szkolenia, - uczestnictwa w terapii zajęciowej, - konieczności zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze, - korzystania z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji ( korzystania z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych ), - korzystania z karty parkingowej, - korzystania ze świadczeń pomocy społecznej, - uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego, - uzyskania przez opiekuna zasiłku pielęgnacyjnego, - zamieszkiwania w oddzielnym pokoju ( art. 5 ustawy z dnia 31.06.2001r. o dodatkach mieszkaniowych ), - uzyskania przez opiekuna urlopu wychowawczego w dodatkowym wymiarze, - korzystania z innych ulg, na przykład ulgi rehabilitacyjnej. Powiatowy Zespół Orzekania w Lubartowie funkcjonuje od maja 2000 roku. Jego siedzibą jest budynek Poradni Psychologiczno Pedagogicznej. Następnie Przewodnicząca Powiatowego Zespołu Do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Lubartowie przedstawiła skład liczbowy Zespołu. Członkami zespołu są : jedna przewodnicząca, sześciu lekarzy, trzech psychologów, trzech pedagogów, trzech doradców zawodowych, siedmiu pracowników socjalnych, oraz dwie osoby na etacie zapewniające obsługę administracyjną. Pani Jedut przedstawiła następnie dane liczbowe na temat działalności Zespołu. Do Zespołu w roku 2008 wpłynęło 1074 wnioski od osób dorosłych ( powyżej szesnastego roku życia ), natomiast w 2009r. przez pierwsze trzy kwartały wpłynęło 789 wniosków. W 2008r. i 2009r. (pierwsze trzy kwartały) wpłynęły wnioski o wydanie zaświadczenia w następujących celach : - odpowiednie zatrudnienie -254 ( 2008r.) i193 ( 2009r. ), - szkolenie 4 ( 2008r. ) i 3 ( 2009r. ), - uczestnictwo w warsztatach terapii zajęciowej 29 ( 2008r. ) i 33 ( 2009r. ), - konieczność zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze 257 ( 2008r. ), - korzystanie z systemu środowiskowego wsparcia w samodzielnej egzystencji ( korzystanie z usług socjalnych, opiekuńczych, terapeutycznych i rehabilitacyjnych ) 340 ( 2008r. ) i 210 ( 2009r. ), - zasiłek pielęgnacyjny 162 ( 2008r. ) i 130 ( 2009r. ), - korzystanie z karty parkingowej 24 ( 2008r. ) i 18 ( 2009r. ), - inne 4 ( 2008r. ) i 4 ( 2009r. ). 2
Wniosków o zasiłek pielęgnacyjny zostało złożonych 355 w roku 2008 i 264 w roku 2009, o zasiłek stały 6 w roku 2008 i 10 w roku 2009, Dla osób dorosłych w roku 2008 wydano 1011 orzeczeń, w roku 2009 ( pierwsze trzy kwartały ) 723. Dla dzieci w roku 2008 wydano 348 orzeczeń i 243 w roku 2009. Dla dorosłych najwięcej orzeczeń jest wydawanych dla osób z chorobami narządu ruchu, układu oddechowego, układu krążenia oraz osób z chorobami neurologicznymi. Najmniej dla osób z chorobami układu moczowo płciowego, z chorobami okulistycznymi i chorobami układu pokarmowego. Największa liczba chorych jest w przedziale wiekowym od 41 do 60 lat. Najwięcej orzeczeń jest wydawanych dla osób z wykształceniem podstawowym, najmniej dla osób z wykształceniem wyższym. Wśród osób ubiegających się o wydanie orzeczenia o stopniu niepełnosprawności około 10% stanowią osoby zatrudnione ( posiadające pracę ), pozostali to osoby bezrobotne. Analiza wydanych w roku 2008 i 2009 orzeczeń dla dzieci wskazuje, że najwięcej orzeczeń zostało wydanych dla dzieci z chorobami układu oddechowego i układu krążenia, najmniej dla dzieci z chorobami układu moczowo płciowego, pokarmowego oraz z chorobami psychicznymi. Ponadto w ramach zadań ustawowych Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania upoważniony jest do wydawania legitymacji osobom niepełnosprawnym. W roku 2008 dla dzieci wydano 47 legitymacji, dla dorosłych 135. W roku 2009 ( pierwsze trzy kwartały ) dla dzieci wydano 39 legitymacji, dla dorosłych 96 legitymacji. Zespół finansowany jest przez Skarb Państwa w formie dotacji celowych. W roku 2008 wydatki obejmowały ogółem 137 565 złotych. Pani Jedut zakończyła referowanie informacji na temat działalności Powiatowego Zespołu Orzekania o Niepełnosprawności w Lubartowie, po czym przystąpiono do zadawania pytań. Pani Przewodnicząca : czy Zespół Orzekający jest Zespołem stałym czy zwoływanym w danym momencie pod konkretne potrzeby? Pani Jedut : orzeka zawsze lekarz ( danej specjalności ) plus druga osoba w zależności od celu złożonego wniosku ( zespół jest dwuosobowy, jego skład ustala się w zależności od schorzenia ). Zespół zbiera się kiedy wpłynie wniosek, nie jest zwoływany decyzją. Reguluje to Rozporządzenie. Pan Jan Wiesław Mazurek : chciałbym zapytać jak długo czeka się na posiedzenie Zespołu od momentu złożenia wniosku, oraz jak często lekarz wyjeżdża w teren, aby orzekać w terenie. Pani Jedut : jeśli chodzi o pierwsze pytanie jest to termin ustawowy wynikający z Kpa i wynosi on 30 dni. Niestety sytuacja jest taka, że osoby czekają do dwóch miesięcy, ale nie dłużej chyba że ktoś się nie zgłosił lub zdarzyły się jakieś nieprzewidziane okoliczności.. Wiąże się to z kontrolą dokumentacji, lekarz często występuje o uzupełnienia, a to wydłuża czas oczekiwania na zebranie się Zespołu Jeśli chodzi o Zespoły Wyjazdowe, to jest ich nie dużo. Były dwa trzy Zespołu Wyjazdowe podczas tworzenia WTZ w Kocku. Ale tworzenie Zespołów Wyjazdowych jest nie możliwe na większą skalę ze względów organizacyjnych i finansowych. Budżet Zespołu ( 137 565 złotych ) pozostaje niezmieniony już od wielu lat - jest on niewielki. Trzeba zapłacić lekarzowi za wydanie orzeczenia, oraz drugiej osobie zasiadającej w Zespole Orzeczniczym i trzeba naprawdę gospodarować oszczędnie środkami, aby ich wystarczyło. Wydajemy w roku około 1400 orzeczeń, a koszt jednego orzeczenia to prawie 100 złotych, trudno więc jest zmieścić się w tym budżecie. Wiele jest też takich sytuacji, że koszt uzyskania orzeczenia jest wyższy niż korzyść płynąca z tego dla chorego. 3
Pan Bielski : są przestarzałe przepisy, które mają negatywne skutki finansowe. Parlamentarzyści o tym nie myślą. Pani Jedut : zgadzam się z Pana zdaniem. Pan Mileszczyk : oprócz kosztów orzeczeń placówka chyba nie ponosi jeszcze innych kosztów? Pani Jedut : nie. Te pieniądze które mamy są na oddzielnym dziale księgowym i muszą nam one wystarczyć na cały rok działalności. Pan Mileszczyk : ale pieniądze nie są przeznaczane w konkretnej kwocie na osobę? Pani Jedut : nie, po prostu musimy się zmieścić w tej kwocie, jest ona przekazywana odgórnie przez Wojewodę. Jeśli coś nam z tych pieniędzy w danym roku zostaje, to przeznaczamy to na materiały Pan Mileszczyk : czyli musicie zmieścić się w tej kwocie niezależnie od tego ilu będzie pacjentów? Pani Jedut : tak. Pani Jedut : chcę tez powiedzieć, że orzeczenia wydawane do pracy często nie są przez pracodawców honorowane, osoby które mają orzeczenie o niepełnosprawności nie mogą korzystać z uprawnień wynikających z takiego orzeczenia. Pani Przewodnicząca podziękowała Pani Lilli Jedut za przedstawione dane. Ad. 5 Pani Przewodnicząca przedstawiła propozycję planu pracy Komisji Zdrowia, Spraw Społecznych i Walki z Bezrobociem na rok 2010. Propozycja ta była następująca : 1. Sprawozdanie z pracy Komisji Zdrowia, Spraw Społecznych i Walki z Bezrobociem w roku 2009. 2. Sprawy związane z działalnością szpitala kontrakty z NFZ, plany Dyrektora SPZOZ. 3. Zaopiniowanie budżetu Powiatu na rok 2010. 4. Sprawy związane z bezrobociem, w szczególności zwrócenie uwagi na kwestię związaną z tworzeniem Centrum Edukacji Zawodowej. 5. Wyjazdowe posiedzenie Komisji w DPS w Ostrowie Lubelskim ocena działalności DPS. 6. Zatwierdzenie sprawozdania finansowego SPZOZ za poprzedni rok. 7. Posiedzenie wyjazdowe Komisji w DPS w Kocku ocena działalności DPS. Pani Przewodnicząca po przedstawieniu tej propozycji zapytała o uwagi do niej. Pan Mileszczyk zaproponował wyjazd do Środowiskowego Domu samopomocy w Lubartowie, w którym Komisja jeszcze nie gościła. Członkowie Komisji oraz Pani Przewodnicząca zgodzili się z tą propozycją. Pan Jan Wiesław Mazurek zaproponował aby skonfrontować plan pracy Komisji z tematami Sesji Rady Powiatu. Ad. 6 Komisja jednogłośnie przyjęła projekty uchwał do wiadomości. 4
Ad. 7 W tym punkcie Pani Przewodnicząca przedstawiła skierowane do niej przez Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Lubartowie pismo, dotyczące udzielenia wsparcia w pozyskaniu około 150 metrów kwadratowych powierzchni biurowej na potrzeby Centrum Aktywizacji Zawodowej, które będzie utworzone w 2010 roku. Zaproponowała aby Komisja zajęła się tym tematem i wspomogła PUP w pozyskaniu takiej powierzchni biurowej. Następnie w tym punkcie posiedzenia Komisji głos zabrał Pan Edward Woliński, który przedstawił sprawę Koncepcji ewentualnego przekształcenia SPZOZ Lubartów w spółkę prawa handlowego, która będzie omawiana na najbliższej Sesji Rady Powiatu. Poprosił członków Komisji o przygotowanie się do dyskusji nad tym tematem. Powiedział następnie, iż jest on przeciwnikiem takiego rozwiązani, ponieważ byłoby to przerzucenie całego ciężaru zapewnienia opieki zdrowotnej na samorząd, oraz spowodowałoby to w jego opinii skierowanie się działalności ZOZ przede wszystkim na uzyskanie jak największych zysków, a nie na jednakowe traktowanie i leczenie wszystkich pacjentów na odpowiednim poziomie. Pan Mileszczyk dodał, że popiera Pana Wolińskiego i również uważa przekształcenie SPZOZ w spółkę prawa handlowego za zły pomysł. Powiedział, że trzeba zwrócić szczególną uwagę na przeprowadzenie daleko idącej restrukturyzacji w celu wyjścia z impasu w jakim znajduje się SPZOZ. Ad. 8 Przewodnicząca Komisji Pani Krystyna Jędryszka podziękowała zebranym za udział i zamknęła posiedzenie Komisji. PRZEWODNICZĄCA KOMISJI Zdrowia, Spraw Społecznych i Walki z Bezrobociem Krystyna Jędryszka Protokołował: Krzysztof Domin 5