Nazwa wyrobu medycznego

Kod w słowniku NFZ Kod wg rozporządz. MZ z dnia 06.12.2013 Nazwa wyrobu medycznego Typ środka Limit cenowy % refundacji Legenda PO Przedmioty ortopedyczne AS Aparaty słuchowe SO Optyka okularowa SP Środki pomocnicze A.001 A.1 Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego PO 200 100 obuwia A.002 A.2 Proteza uzupełniająca stopę PO 600 100 A.003 A.3 Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem PO 1 800 100 oporowym A.003.N A.3 Naprawa:Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z PO 540 100 kikutem oporowym B.004 B.4 Proteza tymczasowa podudzia PO 900 100 B.005 B.5 Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i PO 2800 100 połączeniem w obrębie stawu kolanowego B.005.N B.5 Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową PO 840 100 i połączeniem w obrębie stawu kolanowego B.006 B.6 Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego B.006.N B.6 Naprawa: Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w obrębie stawu kolanowego PO 4500 100 PO 1350 100 B.007 B.7 Proteza ostateczna skorupowa podudzia PO 1800 100 B.007.N B.7 Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa podudzia PO 540 100 B.008 B.8 Proteza ostateczna modularna podudzia PO 3500 100 B.008.N B.8 Naprawa: Proteza ostateczna modularna podudzia PO 1050 100 B.009 B.9 Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia PO 500 100 B.010 B.10 Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia PO 1500 100 B.011 B.11 Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie PO 1800 100 podudzia B.011.N B.11 Naprawa: Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w PO 540 100 obrębie podudzia C.012 C.12 Proteza tymczasowa w obrębie uda PO 1600 100 C.013 C.13 Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda PO 3000 100 C.013.N C.13 Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda PO 900 100 C.014 C.14 Proteza ostateczna modularna w obrębie uda PO 5500 100 C.014.N C.14 Naprawa: Proteza ostateczna modularna w obrębie uda PO 1650 100 C.015 C.15 Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda PO 5000 100 C.015.N C.15 Naprawa: Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w PO 1500 100 obrębie uda C.016 C.16 Wymiana leja w protezie tymczasowej uda PO 500 100 C.017 C.17 Wymiana leja w protezie ostatecznej uda PO 2000 100 D.018 D.18 Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po PO 6000 100 D.018.N D.18 Naprawa: Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po D.019 D.19 Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po D.019.N D.19 Naprawa: Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po PO 1800 100 PO 7500 100 PO 2250 100

D.020 D.20 Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym PO 2000 100 E.021 E.21 Proteza kosmetyczna w obrębie ręki PO 800 100 E.021.N E.21 Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie ręki PO 240 100 F.022 F.22 Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia PO 1200 100 F.022.N F.22 Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia PO 360 100 F.023 F.23 Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia PO 2800 100 F.023.N F.23 Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie PO 840 100 przedramienia G.024 G.24 Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia PO 2400 100 G.024.N G.24 Naprawa: Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia PO 720 100 G.025 G.25 Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia PO 4000 100 G.025.N G.25 Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie PO 1200 100 ramienia G.026 G.26 Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w PO 3000 100 obrębie stawu barkowego G.026.N G.26 Naprawa: Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po PO 900 100 wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego G.027 G.27 Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po PO 4600 100 wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego G.027.N G.27 Naprawa: Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego PO 1380 100 H.028.00 H.28 Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla H.028.00.N H.28 Naprawa: Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla dla H.028.01 H.28 Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla H.028.01.N H.28 Naprawa: Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla H.029.00 H.29 Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) - PO 400 90 PO 120 100 PO 400 100 PO 120 100 PO 500 90 H.029.00.N H.29 Naprawa: Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) - dla H.029.01 H.29 Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) - H.029.01.N H.29 Naprawa: Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej (typu DAFO lub GRAFO) - dla PO 150 100 PO 500 100 PO 150 100 H.030.00 H.30 Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla PO 800 90 H.030.00.N H.30 Naprawa: Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla PO 240 100 H.030.01 H.30 Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla PO 800 100 H.030.01.N H.30 Naprawa: Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla PO 240 100 H.031.00 H.31 Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu PO 2500 90 HKAFO) - dla H.031.00.N H.31 Naprawa: Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i PO 750 100 stopy (typu HKAFO) - dla H.031.01 H.31 Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu PO 2500 100 HKAFO) - dla H.031.01.N H.31 Naprawa: Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i PO 750 100 stopy (typu HKAFO) - dla H.032.00 H.32 Orteza odciążająca kończynę dolną - dla PO 1000 90 H.032.00.N H.32 Naprawa: Orteza odciążająca kończynę dolną - dla PO 300 100 H.032.01 H.32 Orteza odciążająca kończynę dolną - dla PO 1000 100 H.032.01.N H.32 Naprawa: Orteza odciążająca kończynę dolną - dla PO 300 100 H.033.01 H.33 Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych PO 3000 100 i kolanowych - dla H.033.01.N H.33 Naprawa: Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i kolanowych - dla PO 900 100

I.034.00 I.34 Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla PO 280 90 I.034.00.N I.34 Naprawa: Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla PO 84 100 I.034.01 I.34 Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla PO 280 100 I.034.01.N I.34 Naprawa: Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla PO 84 100 I.035.00 I.35 Kosz biodrowy - dla PO 400 90 I.035.00.N I.35 Naprawa: Kosz biodrowy - dla PO 120 100 I.035.01 I.35 Kosz biodrowy - dla PO 400 100 I.035.01.N I.35 Naprawa: Kosz biodrowy - dla PO 120 100 J.036.00 J.36 Orteza stabilizująca staw skokowy - dla PO 200 90 J.036.01 J.36 Orteza stabilizująca staw skokowy - dla PO 200 100 J.037.00 J.37 Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i PO 300 90 stopę - dla J.037.01 J.37 Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i PO 300 100 stopę - dla J.038.00 J.38 Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z PO 350 90 regulacją kąta zgięcia - dla J.038.01 J.38 Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z PO 350 100 regulacją kąta zgięcia - dla J.039.00 J.39 Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z PO 700 90 regulacją zakresu ruchomości - dla J.039.01 J.39 Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z PO 700 100 regulacją zakresu ruchomości - dla J.040.00 J.40 Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia - dla PO 1450 90 J.040.01 J.40 Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia - dla PO 1450 100 J.041.01 J.41 Szyna typu Saint-Germain - dla PO 50 100 J.042.01 J.42 Szyna Denis-Browna z obuwiem - dla PO 200 100 J.043.00 J.43 Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia w stawie kolanowym - dla PO 800 90 J.043.01 J.43 Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta PO 800 100 zgięcia w stawie kolanowym - dla J.044.01 J.44 Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu PO 100 100 biodrowego - dla K.045.00 K.45 Orteza na rękę i przedramię - dla PO 250 90 K.045.00.N K.45 Naprawa: Orteza na rękę i przedramię - dla PO 75 100 K.045.01 K.45 Orteza na rękę i przedramię - dla PO 250 100 K.045.01.N K.45 Naprawa: Orteza na rękę i przedramię - dla PO 75 100 K.046.00 K.46 Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla PO 400 90 K.046.00.N K.46 Naprawa: Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla PO 120 100 K.046.01 K.46 Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla PO 400 100 K.046.01.N K.46 Naprawa: Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla PO 120 100 L.047.00 L.47 Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu PO 160 90 Stacka i Capenera) - dla L.047.01 L.47 Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu PO 160 100 Stacka i Capenera) - dla L.048.00 L.48 Orteza na rękę i przedramię - dla PO 250 90 L.048.01 L.48 Orteza na rękę i przedramię - dla PO 250 100 L.049.00 L.49 Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki PO 600 90 lub bez - dla L.049.01 L.49 Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki PO 600 100 lub bez - dla L.050.00 L.50 Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez - dla PO 300 90 L.050.01 L.50 Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez - dla PO 300 100 L.051.00 L.51 Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault ) - dla L.051.01 L.51 Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault ) - dla PO 250 90 PO 250 100

L.052.00 L.52 Orteza na ramię i bark typu Dessault - dla PO 150 90 L.052.01 L.52 Orteza na ramię i bark typu Dessault - dla PO 150 100 L.053.00 L.53 Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta PO 600 90 odwiedzenia - dla L.053.01 L.53 Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta PO 600 100 odwiedzenia - dla Ł.054.00 Ł.54 Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu PO 700 90 Jewetta) - dla Ł.054.00.N Ł.54 Naprawa: Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem PO 210 100 gorsetu typu Jewetta) - dla Ł.054.01 Ł.54 Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu PO 700 100 Jewetta) - dla Ł.054.01.N Ł.54 Naprawa: Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem PO 210 100 gorsetu typu Jewetta) - dla Ł.055.01 Ł.55 Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz - dla PO 1600 100 Ł.056.00 Ł.56 Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla PO 400 90 Ł.056.00.N Ł.56 Naprawa: Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla PO 120 100 Ł.056.01 Ł.56 Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla PO 400 100 Ł.056.01.N Ł.56 Naprawa: Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla PO 120 100 M.057.00 M.57 Gorset stabilizująco-unieruchamiający - dla PO 260 90 M.057.01 M.57 Gorset stabilizująco-unieruchamiający - dla PO 260 100 M.058.00 M.58 Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę - dla PO 100 90 M.058.01 M.58 Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę - dla PO 100 100 M.059.00 M.59 Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub PO 400 90 fiszbinami - dla M.059.01 M.59 Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub PO 400 100 fiszbinami - dla M.060.00 M.60 Orteza (sznurówka) lędźwiowo krzyżowa ze stalkami lub PO 200 90 fiszbinami - dla M.060.01 M.60 Orteza (sznurówka) lędźwiowo krzyżowa ze stalkami lub PO 200 100 fiszbinami - dla M.061.00 M.61 Kołnierz sztywny - dla PO 80 90 M.061.01 M.61 Kołnierz sztywny - dla PO 80 100 M.062.00 M.62 Kołnierz półsztywny - dla PO 35 90 M.062.01 M.62 Kołnierz półsztywny - dla PO 35 100 M.063.00 M.63 Półgorsetowa orteza szyjna - dla PO 200 90 M.063.01 M.63 Półgorsetowa orteza szyjna - dla PO 200 100 N.064.00 N.64 But na stopę o różnym zniekształceniu - dla PO 155 70 N.064.01 N.64 But na stopę o różnym zniekształceniu - dla PO 155 100 N.065.00 N.65 But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dla PO 210 70 N.065.01 N.65 But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dla PO 210 100 N.066.00 N.66 But przy amputacji w obrębie stopy - dla PO 155 70 N.066.01 N.66 But przy amputacji w obrębie stopy - dla PO 155 100 N.067.00 N.67 But do ortezy obejmującej stopę - dla PO 210 70 N.067.01 N.67 But do ortezy obejmującej stopę - dla PO 210 100 N.068.00 N.68 But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla PO 100 70 N.068.01 N.68 But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla PO 100 100 O.069 O.69 Rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmhg SP 400 70 O.070 O.70 Nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmhg SP 800 70 P.071.00.B P.71 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do bliży dorośli SO 25 70 P.071.01.B P.71 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do bliży SO 25 100 P.072.00.D P.72 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do dali dorośli SO 25 70 P.072.01.D P.72 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder do ± 2,00 dptr- do dali SO 25 100

P.073.00.B P.73 sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr- do bliży dorośli SO 50 70 P.073.01.B P.73 sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr- do bliży SO 50 100 P.074.00.D P.74 sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr- do dali dorośli SO 50 70 P.074.01.D P.74 sfera od ± 6,25 dptr i cylinder od 0,00 dptr-do dali SO 50 100 P.073.00.B1 P.73 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży dorośli SO 50 70 P.073.01.B1 P.73 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży SO 50 100 P.074.00.D1 P.74 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali dorośli SO 50 70 P.074.01.D1 P.74 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali SO 50 100 P.073.00.B1.PR P.73 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży dla SO 50 70, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną P.073.01.B1.PR P.73 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do bliży dla, SO 50 100 w tym soczewka z mocą pryzmatyczną P.074.00.D1.PR P.74 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali dla SO 50 70, w tym soczewka z mocą pryzmatyczną P.074.01.D1.PR P.74 sfera do ± 6,00 dptr i cylinder od ± 2,25 dptr - do dali dla, w SO 50 100 tym soczewka z mocą pryzmatyczną P.075 P.75 Soczewka kontaktowa twarda SO 500 70 P.076 P.76 Soczewka kontaktowa miękka SO 150 70 P.077.00 P.77 Epiproteza oka - dla SO 800 100 P.077.01 P.77 Epiproteza oka - dla SO 800 100 P.078.00 P.78 Proteza oka - dla SO 700 100 P.078.01 P.78 Proteza oka - dla SO 700 100 P.079 P.79 Lupa SO 80 100 P.080 P.80 Monookular SO 350 100 P.081 P.81 Okulary lupowe SO 350 100 P.082 P.82 Okulary lornetkowe do bliży SO 350 100 P.083 P.83 Okulary lornetkowe do dali SO 350 100 P.084.00 P.84 Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu - pacjenci powyżej 26 rż. AS 1000 70 P.084.01 P.84 Aparat słuchowy na przewodnictwo powietrzne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo powietrzne przy obustronnym ubytku słuchu - pacjenci do ukończenia 26 rż. AS 2000 100 P.085.00 P.85 Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu; z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe - pacjenci powyżej 26 rż. AS 1800 70 P.085.01 P.85 Aparat słuchowy na przewodnictwo kostne przy jednostronnym ubytku słuchu, albo dwa aparaty słuchowe na przewodnictwo kostne przy obustronnym ubytku słuchu; z wyłączeniem aparatów słuchowych mocowanych na stałe - pacjenci do ukończenia 26 rż. AS 1800 100 P.086.00 P.86 Wkładka uszna wykonana indywidualnie - pacjenci powyżej 26 rż. AS 50 100 P.086.01 P.86 Wkładka uszna wykonana indywidualnie - pacjenci do ukończenia AS 60 100 26 rż. P.087.01 P.87 Systemy wspomagające słyszenie AS 5500 50 P.088 P.88 Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę) SP 1600 100 P.089 P.89 Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem SP 150 100 P.090 P.90 Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych SP 0,8 100 do 180 sztuk P.091.01 P.91 Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren) -pacjenci do ukończenia 26 rż. SP 30 100 P.091.00 P.91 Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren) - pacjenci powyżej 26 rż. SP 30 70

P.091.02 P.91 Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące wkłucie, łącznik i dren) - kobiety ciężarne SP 30 100 P.092 P.92 Proteza piersi SP 280 100 P.093 P.93 Peruka SP 250 100 P.094 P.94 Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk SP 4 70 P.095 P.95 Cewniki urologiczne do 4 sztuk SP 4 70 P.096 P.96 Cewniki jednorazowe urologiczne do 180 sztuk miesięcznie lub w równowartości ich kosztu jednorazowe hydrofilowe cewniki urologiczne SP 0,8 70 P.097 P.97 Worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk SP 6,5 100 P.098 P.98 Worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk w przypadku nefrostomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki urologiczne, paski mocujące itp.) SP 120 100 P.099.I P.99 Sprzęt stomijny - stomia na jelicie cienkim (ileostomia) SP 400 100 P.099.K P.99 Sprzęt stomijny - stomia na jelicie grubym (kolostomia) SP 300 100 P.099.U P.99 Sprzęt stomijny - stomia na układzie moczowym (urostomia) SP 480 100 P.100.PM P.100 N - Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamienniki do 60 SP 77 100 sztuk miesięcznie P.101.PM P.101 Z - Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamienniki do 60 SP 90 70 sztuk miesięcznie P.102.00 P.102 Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego SP 2100 90 (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz sprężarkę) - dla P.102.01 P.102 Aparat z maską do leczenia obturacyjnego bezdechu sennego SP 2100 100 (obejmujący aparat, maskę twarzową lub nosową oraz sprężarkę) - dla P.103 P.103 Nebulizator (generator aerozolu)lub głowica do inhalatora SP 150 100 membranowego P.104 P.104 Sprężarka powietrza lub inhalator membranowy SP 800 100 P.105 P.105 Sprzęt do indywidualnej fizjoterapii układu oddechowego urządzenia do drenażu, wytwarzające podwyższone lub zmienne ciśnienie wydechowe SP 200 100 P.106 P.106 Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego braku w obrębie stopy do 12 sztuk PO 220 100 P.107 P.107 Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego PO 240 100 braku w obrębie podudzia do 12 sztuk P.108 P.108 Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego PO 240 100 braku w obrębie uda do 12 sztuk P.109 P.109 Majteczki - po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w PO 360 100 stawie biodrowym do 12 sztuk P.110 P.110 Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego PO 180 100 braku w obrębie przedramienia do 12 sztuk P.111 P.111 Pończocha kikutowa - po amputacji lub w przypadku wrodzonego PO 120 100 braku w obrębie ramienia do 12 sztuk P.112 P.112 Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku PO 144 100 kończyny górnej do 12 sztuk P.113 P.113 Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny SP 80 70 P.114 P.114 Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny SP 100 70 P.115 P.115 Pas brzuszny SP 100 70 P.116 P.116 Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna SP 500 70 P.117 P.117 Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy SP 400 70 piankowych) P.118 P.118 Kula łokciowa ze stopniową regulacją PO 30 70 P.119 P.119 Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu PO 140 70 P.120 P.120 Kula pachowa PO 40 70 P.121 P.121 Trójnóg albo czwórnóg PO 75 70 P.122 P.122 Laska dla niewidomych (biała) PO 100 100 P.123 P.123 Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie PO 240 70 P.124.01 P.124 Balkonik specjalny dla z odciążeniem tułowia, PO 600 100 umożliwiający przemieszczanie się - dla P.125 P.125 Pionizator PO 2 000 100 P.125.N P.125 Naprawa: Pionizator PO 600 100 P.126.01 P.126 Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji PO 3 200 100 siedzącej i leżącej z funkcją transportową - dla

P.126.01.N P.126 Naprawa: Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową dla PO 960 100 P.127. P.127 Wózek inwalidzki ręczny PO 600 100 P.127.N P.127 Naprawa: Wózek inwalidzki ręczny PO 180 100 P.128.01 P.128 Wózek inwalidzki ęcy - dla PO 600 100 P.128.01.N P.128 Naprawa: Wózek inwalidzki ęcy - PO 180 100 P.129.00 P.129 Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku - dla PO 1 700 100 P.129.00.N P.129 Naprawa: Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku - dla P.129.01 P.129 Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku - dla P.129.01.N P.129 Naprawa: Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku -dla P.130.00 P.130 Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla P.130.00.N P.130 Naprawa: Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla P.131.01 P.131 Wózek inwalidzki specjalny ęcy(z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla P.131.01.N P.131 Naprawa: Wózek inwalidzki specjalny ęcy(z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla PO 510 100 PO 1 700 100 PO 510 100 PO 3 000 100 PO 900 100 PO 3 000 100 PO 900 100 P.132.01 P.132 Siedzisko ortopedyczne dla stabilizujące plecy i głowę PO 700 100 P.133.01 P.133 Pełzak do raczkowania PO 120 100 Legenda PO Przedmioty ortopedyczne AS Aparaty słuchowe SO Optyka okularowa SP Środki pomocnicze