KOD Wyrób medyczny Lekarz Limit Wysokość dopłaty do limitu. Kryteria przyznawania. Okres. dysfunkcja kończyny dolne

Transkrypt

1 KOD Wyrób medyczny Lekarz Limit Wysokość dopłaty do limitu J J J J J J J Orteza stabilizująca staw skokowy Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją kąta zgięcia Orteza stawu kolanowego Lekarz neurolog, neurolog dziecięcy, reumatolog ortopeda i traumatolog lub chirurgii ortopeda, lub chirurg urazowo-ortopedyczny, lub ortopeda i traumatolog, lub ortopeda i traumatolog narządu, chirurg ogólny, chirurg dziecięcy, onkolog, Lekarz rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu 200,00zł Dorośli 10% od 300,00zł Dorośli 10% od 350,00zł Dorośli 10% od 700,00zł Dorośli 10% od Kryteria przyznawania Okres Raz na 3 Lata 1

2 J J J L obejmująca całą goleń i udo, z regulacją zakresu ruchomości Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka i Capenera) Lekarz neurolog, neurolog dziecięcy, reumatolog ortopeda i traumatolog lub chirurgii ortopeda, lub chirurg urazowo-ortopedyczny, lub ortopeda i traumatolog, lub ortopeda i traumatolog narządu, chirurg ogólny, chirurg dziecięcy, onkolog, Lekarz rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji w chorobach narządu w dziedzinie neurologii w dziedzinie neurologii 1.450,00zł Dorośli 10% od 160,00 zł Dorośli 10% od L L Orteza na rękę i przedramię dziecięcej w dziedzinie reumatologii w dziedzinie ortopedii i traumatologii lub chirurgii 160,00zł 250,00zł Dorośli 10% od dysfunkcja ręki Dysfunkcja kończyny górnej 2

3 L L L L L L L Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu Dessault ortopedii i traumatologii narządu w dziedzinie chirurgii ogólnej w dziedzinie chirurgii dziecięcej w dziedzinie chirurgii onkologicznej w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub 600,00zł Dorośli 10% od 300,00zł Dorośli 10% od 250,00zł Dorośli 10% od Dysfunkcja stawu łokciowego Dysfunkcja stawu łokciowego stany pourazowe; stany pooperacyjne stawu barkowego; zespoły bólowe barku Raz na 3 lat 3

4 L L M M M M M M Orteza na ramię i bark typu Dessault Gorset stabilizująco ounieruchamiając y Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkam lub fiszbinami Orteza (sznurówka) lędźwiowo krzyżowa ze stalkami lub w dziedzinie neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii, neurologii, neurologii dziecięcej, reumatologii, onkologii klinicznej, chemioterapii nowotworów, onkologii i hematologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedii i traumatologii narządu, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej, rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub 150,00zł Dorośli 10% od 260,00zł Dorośli 10% od 400,00zł Dorośli 10% od 200,00zł Dorośli 10% od stany pourazowe; stany pooperacyjne stawu barkowego; zespoły bólowe barku dysfunkcja kręgosłupa w następstwie schorzeń i urazów dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa oraz co najmniej kręgi Th11 i Th12 kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym i piersiowym) dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w 4

5 M M fiszbinami Kołnierz półsztywny P.118 Kula łokciowa ze stopniową regulacją w dziedzinie geriatrii, neurochirurgii lub neurochirurgii i neurotraumatologii, neurologii lub 35,00zł Dorośli 10% od 30,00zł 30% do limitu i P.120 P.121 P.122 Kula pachowa Trójnóg albo czwórnóg Laska dla niewidomych (biała) neurologii dziecięcej, ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedii i traumatologii narządu, reumatologii. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej w dziedzinie chirurgii ogólnej, 40,00zł 75,00zł 100,00zł 30% do limitu i 30% do limitu i 0% do limitu i P.123 Balkonik albo chirurgii dziecięcej, chirurgii podpórka onkologicznej, rehabilitacji lub ułatwiająca rehabilitacji medycznej lub chodzenie rehabilitacji ogólnej lub odcinku lędźwiowym) zespoły bólowe odcinka kręgosłupa szyjnego trwała dysfunkcja trwała dysfunkcja trwała dysfunkcja osoby niewidome i niedowidzące 240,00 zł 30% trwała dysfunkcja chodu Raz na 6 miesięcy raz na 5 lat 5

6 P.127 Wózek inwalidzki ręczny P P (P dla dzieci od 3r. ż. do 18 r. ż) Wózek inwalidzki dziecięcy Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku P.130 Wózek inwalidzki specjalny Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, a w przypadku lasek dla niewidomych także lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie okulistyki Felczer ubezpieczenia zdrowotnego w dziedzinie geriatrii, chirurgii ogólnej, chirurgii dziecięcej, chirurgii onkologicznej, reumatologii, ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedii i traumatologii narządu w dziedzinie neurologii, neurologii dziecięcej w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub w dziedzinie neurochirurgii lub 600,00 zł 0% trwałe ograniczenie samodzielnego chodzenia 600,00zł 0% trwałe ograniczenie zdolności samodzielnego chodzenia dla dzieci od 3. do ukończenia 18. roku życia 1700,00zł 0% trwałe ograniczenie samodzielnego chodzenia dla osób dorosłych samodzielnie poruszających się na wózku (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki specjalny) 3.000,00zł 0% przy porażeniach i niedowładach trzy raz na 5 lat raz na 3 lata Raz na 4 lata Raz na 4 lata 6

7 P (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) neurochirurgii i neurotraumatologii, onkologii klinicznej, onkologii klinicznej lub lekarz posiadający specjalizację w dziedzinie chemioterapii nowotworów, reumatologii, ortopedii i traumatologii lub chirurgii ortopedii i traumatologii narządu w dziedzinie neurologii, neurologii dziecięcej w dziedzinie rehabilitacji lub rehabilitacji medycznej lub rehabilitacji ogólnej lub lub czterokończynowych ; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych (z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku) 3.000,00zł 0% dzieci od 2. do ukończenia 18. roku życia przy porażeniach i niedowładach trzy lub czterokończynowych ; przy porażeniach dwukończynowych jednostronnych lub skrzyżowanych (z wyłączeniem 7

8 jednoczesnego zaopatrzenia w wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku) 8