Protezy kończyn dolnych

Transkrypt

1 Kod w słowniku NFZ Nazwa wyrobu medycznego Protezy kończyn dolnych Limit ceno wy % refund acji Okres użytkowania A.001 Protezowa wkładka do buta uzupełniająca stopę - do zwykłego obuwia raz na 2 lata A.002 Proteza uzupełniająca stopę raz na 2 lata A.003 Proteza ostateczna w obrębie stawu skokowego z kikutem oporowym raz na 3 lata jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę B.004 Proteza tymczasowa podudzia ostateczną Proteza ostateczna skorupowa podudzia z tuleją udową i połączeniem B.005 w obrębie stawu kolanowego raz na 3 lata Proteza ostateczna modularna podudzia z tuleją udową i połączeniem w B.006 obrębie stawu kolanowego raz na 3 lata B.007 Proteza ostateczna skorupowa podudzia raz na 3 lata B.008 Proteza ostateczna modularna podudzia raz na 3 lata B.009 Wymiana leja w protezie tymczasowej podudzia protezy B.010 Wymiana leja w protezie ostatecznej podudzia protezy raz na 3 lata, u dorosłych przy skróceniu powyżej 9 cm jeżeli nie można wyrównać obuwiem B.011 Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie podudzia ortopedycznym jednorazowo przed zaopatrzeniem w protezę C.012 Proteza tymczasowa w obrębie uda ostateczną C.013 Proteza ostateczna skorupowa w obrębie uda raz na 3 lata C.014 Proteza ostateczna modularna w obrębie uda raz na 3 lata C.015 Protezowe wyrównanie skrócenia kończyny dolnej w obrębie uda raz na 3 lata protezy, potwierdzone C.016 Wymiana leja w protezie tymczasowej uda wskazaniami medycznymi protezy, potwierdzone C.017 Wymiana leja w protezie ostatecznej uda wskazaniami medycznymi Proteza ostateczna skorupowa z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania D.018 z koszem biodrowym raz na 3 lata Proteza ostateczna modularna z koszem biodrowym po wyłuszczeniu w stawie biodrowym lub z krótkim kikutem wymagającym zaprotezowania D.019 z koszem biodrowym raz na 3 lata protezy, potwierdzone D.020 Wymiana kosza biodrowego po wyłuszczeniu w stawie biodrowym wskazaniami medycznymi

2 Protezy kończyn górnych E.021 Proteza kosmetyczna w obrębie ręki raz na 3 lata F.022 Proteza kosmetyczna w obrębie przedramienia raz na 3 lata F.023 Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie przedramienia raz na 3 lata G.024 Proteza kosmetyczna w obrębie ramienia 2 G.025 Proteza robocza z końcówką roboczą w obrębie ramienia raz na 3 lata Proteza kosmetyczna całej kończyny górnej po wyłuszczeniu w obrębie G.026 stawu barkowego raz na 3 lata Proteza robocza z końcówką roboczą całej kończyny górnej po G.027 wyłuszczeniu w obrębie stawu barkowego 4 Ortezy kończyn dolnych wykonywane na zamówienie Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla H dorosłych Orteza obejmująca goleń i stopę lub ze strzemieniem (typu AFO) - dla H dzieci Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej H (typu DAFO lub GRAFO) -dorosłych raz na 3 lata Orteza krótka korygująca zaburzenia osiowe w płaszczyźnie czołowej H (typu DAFO lub GRAFO) -dzieci raz na 3 lata H Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dorosłych raz na 3 lata H Orteza z ujęciem uda, goleni i stopy (typu KAFO) - dla dzieci raz na 3 lata Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) H dla dorosłych raz na 3 lata Orteza obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy (typu HKAFO) H dla dzieci raz na 3 lata H Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dorosłych raz na 3 lata H Orteza odciążająca kończynę dolną - dla dzieci raz na 3 lata Orteza reciprokalna z umożliwieniem ruchu w stawach skokowych i raz na 3 lata, dla dzieci do H kolanowych - dla dzieci ukończenia 18 roku życia Wyposażenie dodatkowe do ortez kończyn dolnych I Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dorosłych raz na 3 lata I Pas biodrowy z szyną lub szynami - dla dzieci raz na 3 lata I Kosz biodrowy - dla dorosłych I Kosz biodrowy - dla dzieci Ortezy kończyn dolnych produkowane seryjnie J Orteza stabilizująca staw skokowy - dla dorosłych raz na 3 lata J Orteza stabilizująca staw skokowy - dla dzieci raz na 3 lata Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę J dla dorosłych raz na 3 lata Orteza sztywna lub półsztywna z tworzywa sztucznego na goleń i stopę J dla dzieci raz na 3 lata Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją J kąta zgięcia - dla dorosłych raz na 3 lata Orteza stawu kolanowego z ruchomym stawem kolanowym z regulacją J kąta zgięcia - dla dzieci raz na 3 lata Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją J zakresu ruchomości - dla dorosłych raz na 3 lata Orteza stawu kolanowego obejmująca całą goleń i udo, z regulacją J zakresu ruchomości - dla dzieci raz na 3 lata Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia - dla J dorosłych raz na 3 lata

3 Orteza jednostronna lub obustronna unieruchamiająca lub stabilizująca staw biodrowy z regulowanym kątem zgięcia lub odwiedzenia - dla J dzieci raz na 3 lata według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 5. roku J Szyna typu Saint-Germain - dla dzieci Życia według wskazań medycznych dla dzieci do ukończenia 3. roku J Szyna Denis-Browna z obuwiem - dla dzieci Życia Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia J w stawie kolanowym - dla dorosłych raz na 3 lata Orteza na całą kończynę dolną z ujęciem stopy z regulacją kąta zgięcia J w stawie kolanowym - dla dzieci raz na 3 lata według wskazań medycznych Orteza odwodząca do leczenia rozwojowej dysplazji stawu biodrowego - dla dzieci do ukończenia 2. roku J dla dzieci Życia Ortezy kończyn górnych wykonywane na zamówienie K Orteza na rękę i przedramię - dla dorosłych raz na 3 lata K Orteza na rękę i przedramię - dla dzieci raz na 3 lata K Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla dorosłych K Orteza przedramienno ramienna z ujęciem ręki - dla dzieci Ortezy kończyn górnych produkowane seryjnie Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka L i Capenera) - dla dorosłych raz na 3 lata Orteza ręki stabilizująca lub korygująca (z wyłączeniem aparatu Stacka L i Capenera) - dla dzieci raz na 3 lata L Orteza na rękę i przedramię - dla dorosłych raz na 3 lata L Orteza na rękę i przedramię - dla dzieci raz na 3 lata Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez L dla dorosłych raz na 3 lata Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki lub bez L dla dzieci L Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez - dla dorosłych raz na 3 lata L Orteza stawu łokciowego z ujęciem ręki lub bez - dla dzieci raz na 3 lata Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu L Dessault ) - dla dorosłych raz na 3 lata Orteza na ramię i bark (z wyłączeniem temblaków i ortez typu L Dessault ) - dla dzieci raz na 3 lata L Orteza na ramię i bark typu Dessault - dla dorosłych raz na 3 lata L Orteza na ramię i bark typu Dessault - dla dzieci raz na 3 lata Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia - dla L dorosłych raz na 3 lata Orteza odwodząca stawu barkowego z regulacją kąta odwiedzenia - dla L dzieci Gorsety ortopedyczne wykonywane na zamówienie raz na 3 lata w przypadku braku Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - Ł dla dorosłych seryjnego

4 raz na 3 lata w przypadku braku Gorset odciążająco-stabilizujący (z wyłączeniem gorsetu typu Jewetta) - Ł dla dzieci seryjnego dla dzieci do ukończenia 18. roku życia, nie częściej niż raz na 6 miesięcy, według wskazań Ł Gorset korekcyjny do leczenia skolioz lub kyfoz - dla dzieci medycznych; raz na 3 lata w przypadku braku Ł Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dorosłych seryjnego raz na 3 lata w przypadku braku Ł Orteza tułowia lędźwiowo-krzyżowa - dla dzieci seryjnego Gorsety i ortezy ortopedyczne tułowia i szyi produkowane seryjnie M Gorset stabilizująco-unieruchamiający - dla dorosłych raz na 3 lata M Gorset stabilizująco-unieruchamiający - dla dzieci raz na 3 lata Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę - dla M dorosłych raz na 3 lata M Pas stabilizujący odcinek lędźwiowo-krzyżowy lub miednicę - dla dzieci raz na 3 lata Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami - M dla dorosłych Orteza (sznurówka) tułowia sztywna wysoka ze stalkami lub fiszbinami - M dla dzieci Orteza (sznurówka) lędźwiowo krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami - M dla dorosłych raz na 3 lata Orteza (sznurówka) lędźwiowo krzyżowa ze stalkami lub fiszbinami - M dla dzieci raz na 3 lata M Kołnierz sztywny - dla dorosłych raz na 3 lata M Kołnierz sztywny - dla dzieci raz na 3 lata M Kołnierz półsztywny - dla dorosłych raz na 3 lata M Kołnierz półsztywny - dla dzieci raz na 3 lata M Półgorsetowa orteza szyjna - dla dorosłych raz na 3 lata Obuwie ortopedyczne wykonywane na zamówienie M Półgorsetowa orteza szyjna - dla dzieci raz na 3 lata N But na stopę o różnym zniekształceniu - dla dorosłych raz na rok N But na stopę o różnym zniekształceniu - dla dzieci raz na 6 miesięcy N But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dla dorosłych raz na rok N But wyrównujący skrócenie kończyny dolnej - dla dzieci raz na 6 miesięcy N But przy amputacji w obrębie stopy - dla dorosłych raz na rok N But przy amputacji w obrębie stopy - dla dzieci raz na 6 miesięcy N But do ortezy obejmującej stopę - dla dorosłych raz na rok N But do ortezy obejmującej stopę - dla dzieci raz na 6 miesięcy But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla N dorosłych raz na rok N But do pary przy zaopatrzeniu jednoczesnym na chorą stopę - dla dzieci raz na 6 miesięcy Wyroby medyczne wykonywane na zamówienie Rękaw uciskowy płaskodziany z krytym szwem, bez zawartości O.069 bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 20 mmhg raz na rok

5 Nogawica uciskowa płaskodziana z krytym szwem, bez zawartości O.070 bawełny, z uciskiem nie mniejszym niż 30 mmhg raz na rok Wyroby medyczne wykonywane seryjnie P.088 Krtań elektroniczna (aparat wspomagający mowę) raz na 5 lat P.089 Rurka tracheostomijna wraz z zapasowym wkładem raz na rok Cewniki jednorazowe do odsysania górnych dróg oddechowych do 180 P.090 sztuk 0,8 100 raz na miesiąc Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące P wkłucie, łącznik i dren) -pacjenci do ukończenia 26 rż raz na miesiąc Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące P wkłucie, łącznik i dren) - pacjenci powyżej 26 rż raz na miesiąc Zestawy infuzyjne do osobistej pompy insulinowej 10 sztuk (obejmujące P wkłucie, łącznik i dren) - kobiety ciężarne raz na miesiąc P.092 Proteza piersi raz na 2 lata P.093 Peruka raz na rok P.094 Cewniki zewnętrzne do 30 sztuk 4 70 raz na miesiąc P.095 Cewniki urologiczne do 4 sztuk 4 70 raz na miesiąc Cewniki jednorazowe urologiczne do 180 sztuk miesięcznie lub w P.096 równowartości ich kosztu jednorazowe hydrofilowe cewniki urologiczne 0,8 70 raz na miesiąc P.097 Worki do zbiórki moczu z odpływem do 12 sztuk 6,5 100 raz na miesiąc Worki do zbiórki moczu w ilości do 12 sztuk w przypadku nefrostomii lub w równowartości ich nabycia inny sprzęt urologiczny (np. cewniki P.098 urologiczne, paski mocujące itp.) raz na miesiąc P.099.I Sprzęt stomijny - stomia na jelicie cienkim (ileostomia) raz na miesiąc P.099.K Sprzęt stomijny - stomia na jelicie grubym (kolostomia) raz na miesiąc P.099.U Sprzęt stomijny - stomia na układzie moczowym (urostomia) raz na miesiąc N - Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamienniki do 60 sztuk P.100.PM miesięcznie raz na miesiąc Z - Pieluchomajtki do 60 sztuk miesięcznie lub zamienniki do 60 sztuk P.101.PM miesięcznie raz na miesiąc Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku wrodzonego P.106 braku w obrębie stopy do 12 sztuk raz na rok P.107 w obrębie podudzia do 12 sztuk raz na rok P.108 w obrębie uda do 12 sztuk raz na rok Majteczki - po wyłuszczeniu lub w przypadku wrodzonego braku w P.109 stawie biodrowym do 12 sztuk raz na rok P.110 w obrębie przedramienia do 12 sztuk raz na rok P.111 w obrębie ramienia do 12 sztuk raz na rok Pończocha kikutowa - po pełnej amputacji lub w przypadku braku P.112 kończyny górnej do 12 sztuk raz na rok P.113 Pas przepuklinowy pachwinowy jednostronny raz na rok P.114 Pas przepuklinowy pachwinowy obustronny raz na rok P.115 Pas brzuszny raz na rok P.116 Poduszka przeciwodleżynowa pneumatyczna raz na 2 lata P.117 Materac przeciwodleżynowy (z wyłączeniem materacy piankowych) raz na 3 lata P.118 Kula łokciowa ze stopniową regulacją raz na 3 lata P.119 Kula łokciowa z podparciem na przedramieniu raz na 3 lata P.120 Kula pachowa raz na 3 lata

6 P.121 Trójnóg albo czwórnóg raz na 3 lata P.122 Laska dla niewidomych (biała) raz na 6 miesięcy P.123 Balkonik albo podpórka ułatwiająca chodzenie raz na 5 lat P Balkonik specjalny dla dzieci z odciążeniem tułowia, umożliwiający przemieszczanie się - dla dzieci P.125 Pionizator raz na 5 lat P Urządzenie multifunkcyjne: funkcja pionizacji, stabilizacji w pozycji siedzącej i leżącej z funkcją transportową - dla dzieci raz na 5 lat P.127. Wózek inwalidzki ręczny raz na 5 lat P Wózek inwalidzki dziecięcy - dla dzieci P Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku - dla dorosłych raz na 4 lata P Wózek inwalidzki wykonany ze stopów lekkich z systemem szybkiego demontażu kół, składany, dla osób samodzielnie poruszających się na wózku - dla dzieci raz na 3 lata P Wózek inwalidzki specjalny (z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla dorosłych raz na 4 lata P Wózek inwalidzki specjalny dziecięcy(z wyłączeniem wózka inwalidzkiego toaletowego) - dla dzieci raz na 3 lata P Siedzisko ortopedyczne dla dzieci stabilizujące plecy i głowę raz na 2 lata P Pełzak do raczkowania raz na 2 lata