Warszawa, 23 marca 2017 r. WOJEWODA MAZOWIECKI WPS-II.9421.2.26.2016.MŚ Pan Igor Kałytczak Dom Pielęgnacyjno-Opiekuńczy Dworek ul. Strużańska 10 05-119 Józefów k. Legionowa WYSTĄPIENIE POKONTROLNE Na podstawie art. 127 i art. 128 w związku z art. 22 pkt 10 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930 z późn. zm.), zwanej dalej ustawą oraz rozporządzenia Ministra Polityki Społecznej z dnia 23 marca 2005 r. w sprawie nadzoru i kontroli w pomocy społecznej (Dz. U. nr 61 poz. 543 z późn. zm.), inspektorzy Wydziału Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie przeprowadzili w dniu 3.11.2016 r. kontrolę doraźną w placówce zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku pod nazwą Dom Opiekuńczo-Pielęgnacyjne Dworek, przy ul. Strużańskiej 10 w Józefowie k. Legionowa. Kontrola doraźna została przeprowadzona w celu ustalenia zakresu funkcjonowania placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku oraz wyjaśnienia kwestii zawartych w piśmie p.xxx. Kontrola została przeprowadzona w obecności p. Igora Kałytczaka właściciela placówki oraz p. Agnieszki Karpińskiej kierownika placówki. W dniu 3.11.2016 r. protokół został podpisany przez Pana i kierownika placówki bez zastrzeżeń. W wyniku działań kontrolnych ustalono następujący stan faktyczny. Placówka prowadzona jest od września 2013 r. Podmiot prowadzący placówkę p. Igor Kałytczak posiada zezwolenie na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie prowadzenia placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom
w podeszłym wieku decyzja Wojewody Mazowieckiego nr 1849/2013 z dnia 3.09.2013 r. na czas nieokreślony z liczba miejsc dla mieszkańców 35. Placówka przeznaczona jest dla osób w podeszłym wieku, niepełnosprawnych. Budynek, w którym prowadzona jest placówka posiada piwnicę, parter i piętro. Budynek i otoczenie pozbawione są barier architektonicznych. W dniu kontroli w placówce przebywało 38 mieszkańców na pobyt całodobowy, w tym 31 kobiet i 7 mężczyzn, a placówka dysponowała 41 miejscami. Wszyscy mieszkańcy wymagali wspomagania w podstawowych czynnościach życiowych. Główne schorzenia mieszkańców wynikały z ich podeszłego wieku, ponadto u 11 osób występowała choroba Alzheimera, u 2 osób choroba Parkinsona. Z uzyskanych podczas kontroli informacji wynika, że 33 mieszkańców korzystało z pieluchomajtek. Placówka dysponuje pokojem jednoosobowym, pokojami dwuosobowymi i pokojami trzyosobowymi. Powierzchnia wszystkich pokoi, wyposażenie w podstawowy sprzęt oraz liczba osób zamieszkująca w pokojach jest zgodna z obwiązującym standardem. W placówce znajduje się zgodna ze standardem liczba łazienek i toalet. Wszystkie pomieszczenia sanitarne wyposażone są w uchwyty ułatwiające samoobsługę mieszkańcom i dostosowane są do potrzeb osób niepełnosprawnych. Z pomieszczeń ogólnego użytku w placówce znajdują się pokój dziennego pobytu służący jako jadalnia, a także pomieszczenie pomocnicze do prania i suszenia. We wszystkich pomieszczeniach pokojach, łazienkach pomieszczeniach ogólnego użytku, było czysto, wolne były od nieprzyjemnych zapachów. Sprzątane są one codziennie przez zatrudnioną sprzątaczkę. Z przekazanych w trakcie kontroli informacji wynika, że placówka zapewnia mieszkańcom 4 podstawowe posiłki w ciągu dnia. Ponadto mieszkańcy mają możliwość spożywania drobnych posiłków i napojów pomiędzy głównymi posiłkami. Podstawowe środki higieny osobistej, środki czystości przybory toaletowe zapewnia mieszkańcom placówka. Z przekazanych informacji wynika, że mieszkańcy w ramach POZ zgłoszeni są do Przychodni Zdrowia w Legionowie, przy ul. Sowińskiego 4. Lekarz internista z wizytą do mieszkańców przychodzi raz w tygodniu. Placówka zatrudnia rehabilitanta i psychologa. Rehabilitacja odbywa się od poniedziałku do piątku. Psycholog dwa razy w tygodniu prowadzi zajęcia w ramach terapii zajęciowej oraz odbywa rozmowy indywidualne. Codziennie odbywa się toaleta mieszkańców, według grafiku, raz w tygodniu każdy z mieszkańców jest kąpany.
Placówka zatrudnia 5 pielęgniarek, 12 opiekunek, 2 kucharki, rehabilitanta, psychologa oraz sprzątaczkę. W ciągu dnia opiekę mieszkańcom zapewniają 2 pielęgniarki i 3 opiekunki, natomiast w nocy dyżur pełni pielęgniarka i opiekunka. W placówce prowadzona jest dokumentacja dotycząca mieszkańców zgodnie z art. 68a ustawy. Ponadto w trakcie oględzin pomieszczeń placówki, inspektorzy zauważyli, że przy niektórych fotelach znajdujących się w pokojach mieszkańców znajdują się przymocowane do nich pasy bezpieczeństwa. Właściciel poinformował inspektorów, że służą one do zabezpieczenia mieszkańców przez upadkiem podczas siedzenia w fotelu. Poinformowano właściciela, że w placówce zapewniającej całodobową opiekę nie można stosować przymusu bezpośredniego. Właściciel zobowiązał się, że niezwłocznie zdemontuje pasy przy fotelach. Dodatkowo w trakcie kontroli odniesiono się do spraw poruszonych w piśmie p. XXX. Pan XXX ojciec p. XXX, przebywał w placówce w okresie od 29.03.2016 r. do 23.09.2016 r. Jak wynika ze sporządzonego raportu pielęgniarskiego w dniu przyjęcia mieszkaniec miał m.in. duży obrzęk stóp z raną na lewej kostce stopy. W dniu 30.03.2016 r. konsultowany był przez lekarza. Każdorazowa wizyta lekarza w placówce odnotowywana jest w historii choroby mieszkańca. W trakcie pobytu w placówce p. XXX konsultowany był chirurgicznie, jak wynika z zaświadczenia wydanego przez chirurga, rana lewej kostki leczona była prawidłowo. Jak wynika z informacji udzielonej przez właściciela placówki w trakcie pobytu w placówce nie nastąpił spadek wagi ciała p.xxx. W placówce opracowany jest jadłospis, który w trakcie kontroli został udostępniony inspektorom. Realizowane są również diety według wskazań lekarza. W dniu 19.10.2016 r. w placówce odbyła się kontrola Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Legionowie w zakresie higieny komunalnej, zapobiegania szerzeniu się zakażeń wewnątrzzakładowych i interwencji dotyczącej nieprawidłowości w sposobie żywienia. W trakcie kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości i uchybień. Ponadto odnosząc się do kwestii dotyczącej rozliczeń za leki, pampersy i inne środki higieniczne, to z wyjaśnień właściciela i udostępnionych dokumentów w trakcie kontroli wynika, że placówka dysponuje zbiorczą fakturą z apteki za wykupowane leki, na podstawie której sporządzany jest indywidualny kosztorys dodatkowych opłat. Na życzenie rodziny mieszkańca istnieje możliwość wglądu w fakturę oraz możliwość konsultacji rodziny z lekarzem pracującym w placówce. Odnosząc się do kwestii dotyczącej braku rehabilitacji, to z rozmowy przeprowadzonej w dniu kontroli z rehabilitantem wynika, że rehabilitacja prowadzona jest w placówce od
poniedziałku do piątku w godzinach od 9.00 do 15.00. Z uzyskanych informacji od rehabilitanta wynika, że p. XXX rehabilitowany był codziennie ok. kilkunastu minut w zależności od samopoczucia. Właściciel placówki poinformował inspektorów, że umowa o świadczenie usług została rozwiązana ze strony właściciela placówki z zachowaniem dwumiesięcznego okresu wypowiedzenia. Wobec przedstawionej oceny i uwag dotyczących funkcjonowania jednostki poddanej kontroli, zwracam się o realizację następujących zaleceń pokontrolnych: 1. Niezwłocznie spowodować, aby liczba miejsc w placówce była zgodna z liczbą, która określona jest we wniosku o zezwolenie na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie prowadzenia placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym lub osobom w podeszłym wieku, który był podstawa do wydania zezwolenia na prowadzenie ww. działalności lub wystąpić do Wojewody Mazowieckiego z wnioskiem o zwiększenie liczby miejsc w placówce, przy zachowaniu obowiązującego standardu. Pouczenie: 1. O sposobie realizacji zaleceń pokontrolnych należy w terminie 30 dni powiadomić Wojewodę Mazowieckiego za pośrednictwem Wydziału Polityki Społecznej Mazowieckiego Urzędu Wojewódzkiego w Warszawie. 2. Zgodnie z art. 128 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930 z późn. zm.), kontrolowana jednostka może, w terminie 7 dni od dnia otrzymania zaleceń pokontrolnych, zgłosić do nich zastrzeżenia do Wojewody Mazowieckiego za pośrednictwem Wydziału Polityki Społecznej. 3. Zgodnie z art. 130 ust.1 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2016 r. poz. 930), kto nie realizuje zaleceń pokontrolnych podlega karze pieniężnej w wysokości od 200 zł do 6.000 zł. Z up. WOJEWODY Mazowieckiego /-/Marcin Wodziński Zastępca Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej
Do wiadomości: 1.Pani Agnieszka Karpińska kierownik Domu Pielęgnacyjno-Opiekuńczego Dworek 2. aa