ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD RYZYK WSZYSTKICH

Gmina Tarnów Opolski nr sprawy ZPE.271.06.2016 ZADANIE B UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD RYZYK WSZYSTKICH

WNIOSEK UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO Ubezpieczający Ubezpieczony, miejsca ubezpieczenia GMINA TARNÓW OPOLSKI Gmina Tarnów Opolski reprezentowana przez Wójta Gminy oraz jednostki Wg Wykazu jednostek przy kontrasygnacie Skarbnika Gminy dla sprzętu el. przenośnego - każde miejsce użytkowania dla sprzętu el. użytkowanego w ramach projektów ze środków EFRR miejscem ubezpieczenia są miejsca wymienione w wykazie beneficjentów zakwalifikowanych do projektów - lista użytkowników wraz z miejscem zamieszkania / użytkowania sprzętu zostanie przekazana przy zawarciu umowy ubezpieczenia adres NIP 9910462831 46-050 Tarnów Op. ul. Dworcowa 6 REGON 531413283 Okres Ubezpieczenia ŁĄCZNA SUMA UBEZPIECZENIA: ZGODNIE Z KARTĄ INFORMACYJNĄ 413 143,35 zł Zakres Ubezpieczenia UBEZPIECZENIE SPRZĘTU OD RYZYK WSZYSTKICH Ograniczenia ochrony ubezpieczeniowej wpisać TAK lub NIE SEKCJA I wyłączenia ryzyka ognia NIE wyłączenie ryzyka kradzieży z włamaniem i dewast. NIE wył.kosztu naprawy zabezpieczeń NIE wyłączenia ryzyka powodzi i zalania wodą wodociąg. NIE Rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej o wpisać TAK lub NIE ryzyko mobilnego uzytkowania sprzętu przenośnegopoza miejscem ubezpieczenia - podlimit SU = 5 000 zł ryzyko mobilnego uzytkowania sprzętu zainstalowanego w pojazdach poza miejscem ubezpieczenia obszar Europy TAK obszar Świata NIE zrzeczenie się prawa do regresu wg treści zał. Nr5 ryzyko kradzieży zwykłej Miejsce i warunki użytkowania sprzętu budynki biurowe i administracyjne TAK strefy zagrożenia :pyłem,wilgocią, wibracjami NIE szpitale / służba zdrowia NIE tereny pod gołym niebem w ramach miejsca ubezpiecz. NIE szkoły, ośrodki kształcenia i szkolenia TAK place budowy NIE pomieszczenia sprzedaży NIE pomieszczenia klimatyzowane TAK strefy dostępne dla publiczności TAK pod poziomem terenu suteryny, piwnice B/D zaklady produkcyjne i magazyny NIE parter, powyżej parteru TAK strefy zagrożenia :pożarem wybuchem NIE instalacja ochrony przepięciowej B/D lokale mieszkalne w budynkach wielolokalowych i jednorodzinnych TAK Wyposażenie pomieszczen w instalacje konstrukcja budynku instalacje wod-kan,c.o. : z cegły TAK w scianach TAK betonu zbrojonego TAK w podłodze TAK stali NIE pod stropem lub w stropie TAK inne Umowa o obsłudze profilaktycznej i naprawach wpisać TAK lub NIE Zasilanie kompleksowa umowa konserwatorska prowadzona jest przez: zasilanie sieciowe TAK producenta,dostawcę urządzenia podtrzymujace B/D wyspecjalizowany serwis - wg bieżących zleceń TAK agregaty pradotwórcze B/D personel własny TAK str. TAK NIE TAK TAK UBEZPIECZENIE SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO WG WARTOŚCI odtworzeniowej TAK księgowej brutto SUMA UBEZPIECZENIA SPRZĘTU STACJONARNEGO SUMA UBEZPIECZENIA SPRZĘTU PRZENOSNEGO wpisać TAK lub NIE 88 497,30 zł 55 208,25 zł PLN PLN SUMA UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO do realizacji projektu ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego p/n: "Zapobieganie wykluczeniu cyfrowemu w gminie Tarnów Opolski" w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka, użytkowanego w miejscu zamieszkania beneficejntów projektu - mieszkańców Gminy Tarnów Op. zakwalifikowanych do projektu Stacja robocza z systemem operacyjnym Fujitsu Esprimo E510 E85 + Monitor LCD Fujitsu Display E20T-6 LED 30szt. x 4426,16zł/szt. (brutto) - rok prod. 2013 132 784,80 zł PLN komputer przenośny (30 szt.) wraz z monitorem i oprogramowaniem o wartości jednostkowej SUMA UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO do realizacji 3.099,60 zł brutto; projektu ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego komputer stacjonarny (10 szt.) wraz z monitorem p/n: "Zapobieganie wykluczeniu cyfrowemu w gminie Tarnów Opolski - i oprogramowaniem o wartości jednostkowej Cyfrowy Debiut 50+" w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna 3.862,20 zł brutto, 136 653,00 zł PLN Gospodarka, użytkowanego w miejscu zamieszkania beneficejntów switche 2 szt. o wartości 344,40 zł brutto, routery projektu - mieszkańców Gminy Tarnów Op. zakwalifikowanych do 2 szt. o wartości 479,70 zł brutto, urządzenia projektu oraz w jednostkach podległych gminy wielofunkcyjne 2 szt. o wartości 467,40 zł brutto, zasilacze awaryjne 10 szt. o wartości 246,00 zł brutto; rok prod. 2014 ŁĄCZNA SUMA UBEZPIECZENIA SPRZĘTU 413 143,35 zł PLN PODLIMIT SU DLA RYZYKA KRADZIEŻY ZWYKŁEJ 5 000,00 zł PLN UBEZPIECZENIE OPROGROMOWANIA I NOŚNIKÓW DANYCH SEKCJA II SUMY UBEZPIECZENIA koszt odtworzenia danych i licencjonowanego oprogramowania PLN - zł wymienne nośniki danych PLN częstotliwość wykonywania zapasowych kopii danych miejsce przechowywania zapasowych kopii zbiorów danych sposób przechowywania wymiennych nosników danych rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej wpisać TAK lub NIE LIMIT ODPOWIEDZIALNOSCI Kl. automatycznego ubezpieczenia nowego sprzętu tak 10% S.U. Kl. Reprezentantów tak do wys. S.U.

UBEZPIECZENIE ZWIĘKSZONYCH KOSZTÓW DZIAŁALNOŚCI str. Przewidywane dodatkowe koszty proporcjonalne wynoszą Suma ubezp pln Przewidywane dodatkowe koszty nie proporcjonalne wynoszą Suma ubezp pln Okres odszkodowawczy w miesiącach 12 9 6 3 2 1 franszyza redukcyjna dla kosztów dodatkowych w dniach 2 3 5 10 Dzienna kwota ubezpieczenia dla dodatkowych kosztów proporcjonalnych pln Miesięczna kwota ubezpieczenia dla dodatkowych kosztów proporcjonalnych pln wysokość udziału własnego w szkodzie dla dodatkowych kosztów nieproporcjonalnych % należy okreslić orientacyjny maksymalny czas realizacji dostaw części zamiennych FRANSZYZY: sprzęt oprogram kwota Franszyza integralna 200,00 zł - zł wykupiona nie Franszyza redukcyjna wykupiona tak PRZYCZYNY,LICZBA I WARTOŚĆ SZKÓD W CIĄGU OSTATNICH 5 LAT liczba szkód wartość uzyskanych odszkodowań od zakładów ubezpieczeń przyczyna szkody SUMY UBEZPIECZENIA Z VAT WYPŁATY ODSZKODOWAŃ Z VAT (z zastrzeżeniem sum podanych w wykazach szczegółowych jako wartości netto) wg zestawienia do Rozdziału IVa SIWZ tak tak Wnioskowane Klauzule Brokerskie wg zał. Nr6 Załączniki do wniosku tak nie załącznik Nr1- Szczególne Warunki Ubezpieczenia mienia nie załącznik Nr2.1- Wykaz zbiorczy wartości załącznik Nr2.2 - Wykaz ubezpieczanego SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO tak tak załącznik Nr3- Dodatkowe wyłączenia ochrony stosowane przez Z. Ubezpieczeń nie załacznik Nr4- Dodatkowe klauzule stosowane przez Zakład Ubezpieczeń nie załącznik Nr5 - Rozszerzenia ochrony ubezpieczeniowej tak załącznik Nr6- Wykaz Klauzul Brokerskich-treść Klauzul Brokerskich tak Data 12/2016

ZAŁĄCZNIK NR 2 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA SPRZETU EL. WYKAZY SPRZĘTU EL.

WYKAZ JEDNOSTEK OBJĘTYCH UBEZPIECZENIEM: WYKAZ MIENIA OBJĘTEGO UBEZPIECZENIEM - zestawienie ogólne wartości sprzętu elektronicznego do 5 lat (miejsce użytkowania wg zał. wykazów) : zał. nr 2 do SEL L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES SPRZĘT EL. STACJONARNY DO 5 LAT WG WYKAZU SPRZĘT EL. PRZENOŚNY DO 5 LAT WG WYKAZU OPROGRAMOWANIE SUMA 1. GMINA TARNÓW OP. 1 2 3 46-050 Tarnów Op. ul.dworcowa 6 URZĄD GMINY 35 662,77 zł 3 554,70 zł - zł 39 217,47 zł HALA SPORTOWA

L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES SPRZĘT EL. STACJONARNY DO 5 LAT WG WYKAZU SPRZĘT EL. PRZENOŚNY DO 5 LAT WG WYKAZU OPROGRAMOWANIE SUMA 2. GMINNY OŚRODEK KULTURY 46-050 Tarnów Op. Osiedle Zakładowe7 6 637,73 zł 1 449,00 zł - zł 8 086,73 zł 3. GMINNA BIBLIOTEKA PUBLICZNA 46-050 Tarnów Op. Osiedle Zakładowe 7 4. GMINNY OŚRODEK POMOCY SPOŁECZNEJ 46-050 Tarnów Op. Osiedle Zakładowe 7 6 870,01 zł 1 469,28 zł - zł 8 339,29 zł

L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES SPRZĘT EL. STACJONARNY DO 5 LAT WG WYKAZU SPRZĘT EL. PRZENOŚNY DO 5 LAT WG WYKAZU OPROGRAMOWANIE SUMA 5. ZAKŁAD GOSPODARKI KOMUNALNEJ i MIESZKANIOWEJ - zł 6. BIURO OBSŁUGI OŚWIATY SAMORZĄDOWEJ 46-050 Tarnów Op. Oś. Zakładowe 7 / ul. Dworcowa 4 7. PUBLICZNE GIMNAZJUM w TARNOWIE OP. 46-050 Tarnów Op. ul. Kopernika 10 5 289,00 zł 5 289,00 zł 8. PUBLICZNA SZKOŁA PODSTAWOWA im. Mikołaja Kopernika 46-050 Tarnów Op. ul. Kopernika 10 46-050 Tarnów Op. ul. Kopernika 9a 3 998,99 zł 13 044,00 zł - zł 17 042,99 zł 8.A PUBLICZNA SZKOŁA PODSTAWOWA im. Mikołaja Kopernika Filialna Publiczna Szkoła Podstawowa w Kosorowicach 46-050 Tarnów Op. Kosorowice ul. Opolska 53 2 249,00 zł 1 899,00 zł - zł 4 148,00 zł

L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES SPRZĘT EL. STACJONARNY DO 5 LAT WG WYKAZU SPRZĘT EL. PRZENOŚNY DO 5 LAT WG WYKAZU OPROGRAMOWANIE SUMA 9. PUBLICZNE GIMNAZJUM w PRZYWORACH 46-050 Przywory ul.krapkowicka 4 9 403,59 zł 14 765,79 zł - zł 24 169,38 zł 10. PUBLICZNA SZKOŁA PODSTAWOWA z ODDZIAŁEM PRZEDSZKOLNYM w KĄTACH OP. 46-050 Kąty Op. ul.szkolna8 6 779,67 zł 2 099,61 zł - zł 8 879,28 zł 10.A PUBLICZNA SZKOŁA PODSTAWOWA w KĄTACH OP. - Oddział Przedszkolny 46-050 Kąty Op. ul.kościelna 12 5 778,54 zł 2 099,61 zł - zł 7 878,15 zł 10.B PUBLICZNA SZKOŁA PODST. w KĄTACH OP. Filialna Szkoła w Przyworach Przywory ul. Wiejska 83; 46-050 Tarnów Op. - zł 9 029,26 zł - zł 9 029,26 zł 11. PUBLICZNA SZKOŁA PODSTAWOWA w NAKLE 46-050 Nakło ul.strzelecka49 2 148,00 zł 2 299,00 zł - zł 4 447,00 zł 11.A PUBLICZNA SZKOŁA PODSTAWOWA w NAKLE - Oddział Przedszkolny 46-050 Nakło ul.przedszkolna 3 3 680,00 zł 1 800,00 zł - zł 5 480,00 zł

L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES SPRZĘT EL. STACJONARNY DO 5 LAT WG WYKAZU SPRZĘT EL. PRZENOŚNY DO 5 LAT WG WYKAZU OPROGRAMOWANIE SUMA 12. PRZEDSZKOLE PUBLICZNE Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI im. bł. Edmunda Bojanowskiego 46-050 Tarnów Op. ul.klimasa 15 13. PUBLICZNE PRZEDSZKOLE 46-050 Tarnów Opolski, Przywory ul.wiejska 56 - zł 1 699,00 zł - zł 1 699,00 zł 14. PRZEDSZKOLE PUBLICZNE 46-050 Tarnów Opolski, Kosorowice ul.stefana Batorego 10

L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES SPRZĘT EL. STACJONARNY DO 5 LAT WG WYKAZU SPRZĘT EL. PRZENOŚNY DO 5 LAT WG WYKAZU OPROGRAMOWANIE SUMA 15. Ochotnicza Straż Pożarna 46-050 Tarnów Opolski ul.klimasa 9 - zł 16. Ochotnicza Straż Pożarna w KOSOROWICACH 46-050 Tarnów Opolski Kosorowice ul.opolska 9A - zł 17. Ochotnicza Straż Pożarna w PRZYWORACH 46-050 Tarnów Opolski, Przywory ul. Wiejska 59 - zł 18. Ochotnicza Straż Pożarna w RASZOWEJ 46-050 Tarnów Opolski, Raszowa ul.ozimska 39 - zł - zł RAZEM 88 497,30 zł 55 208,25 zł - zł 143 705,55 zł L.P. NAZWA JEDNOSTKI ADRES MIEJSCE UBEZPIECZENIA SPRZĘT EL. STACJONARNY DO 5 LAT WG WYKAZU SPRZĘT EL. PRZENOŚNY DO 5 LAT WG WYKAZU OPROGRAMOWANIE

WYKAZ MIENIA ZGŁASZANEGO DO UBEZPIECZENIA: pieczęć jednostki III. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT (KŚT: 491, 492) - sprzęt o wartości jednostkowej pow. 1 tyś. zł LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. lub DATA WPROWADZENIA DO EWIDENCJI WARTOŚĆ OGÓŁEM cena za 1 szt. szt 1. 2. skaner Fujitsu UG Tarnów Op. 23/03/2015 011-491-04-0065 3 502,00 zł 1 3 502,00 zł 3. zestaw komputerowy UG Tarnów Op. 17/09/2015 011-491-04-0066 4 144,00 zł 1 4 144,00 zł 4. zestaw komputerowy UG Tarnów Op. 17/09/2015 011-491-04-0067 4 144,00 zł 1 4 144,00 zł 5. zestaw komputerowy UG Tarnów Op. 17/09/2015 011-491-04-0068 4 055,00 zł 1 4 055,00 zł 6. zestaw komputerowy UG Tarnów Op. 17/09/2015 011-491-04-0069 4 055,00 zł 1 4 055,00 zł 7. zestaw komputerowy UG Tarnów Op. 17/09/2015 011-491-04-0070 3 208,00 zł 1 3 208,00 zł 8. zestaw komputerowy UG Tarnów Op. 011-491-04-0071 3 208,00 zł 1 3 208,00 zł 9. urządzenie wielofuncyjne RICOH UG Tarnów Op. 011-491-04-0072 9 346,77 zł 1 9 346,77 zł 10. 11. 12. 13. SUMA STRONY 35 662,77 zł 35 662,77 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 35 662,77 zł 35 662,77 zł dnia strona... / z... (podpis Ubezpieczającego / Ubezpieczonego)

WYKAZ MIENIA ZGŁASZANEGO DO UBEZPIECZENIA: pieczęć jednostki III. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT - sprzęt o wartości jednostkowej pow. 1 tyś. zł LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. lub DATA WPROWADZENIA DO EWIDENCJI WARTOŚĆ OGÓŁEM cena za 1 szt. szt Notebook Toshiba Portege Urząd Gminy oraz każde miejsce mobilnego użytkowania Z930 i3-3217u/4gb/125gb[ssd]/13,3''/ W7H 17/04/2013 011-491-04-0064 3 554,70 zł 1 3 554,70 zł SUMA STRONY 3 554,70 zł 3 554,70 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 3 554,70 zł 3 554,70 zł dnia strona... / z... (podpis Ubezpieczającego / Ubezpieczonego)

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: III. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. w zł. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM w zł. szt 1 Drukarka 3D GOK Tarnów Opolski K8400 2015 3 500,00 1 3 500,00 2 Komputer Fujitsu GOK Tarnów Opolski FVY:P0420P32B154 Nashuatec MP161 2014 2 137,74 1 2 137,74 3 Urządzenie wielofunkcyjne RICOH GOK Tarnów Opolski SPF 2014 999,99 1 999,99 8 SUMA STRONY 6 637,73 zł 6 637,73 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 6 637,73 zł 6 637,73 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: III. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt 1 Aparat fotograficzny NICON GOK TARNÓW OPOLSKI D 3200 2015 1 449,00 zł 1 1 449,00 zł SUMA STRONY 1 449,00 zł 1 449,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 1 449,00 zł 1 449,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Tarnowie Opolskim ul. Osiedle Zakładowe 7,46-050 Tarnów Opolski III. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt 3 zestaw komputerowy GOPS komputer ZALMAN 26,02,2016 i4502/ssd/ddr8 2 840,00 zł 1 2 840,00 zł Monitor Philips i24 LED HD 26,02,2016 ZVOA1548009454 630,01 zł 1 630,01 zł 4 SERWER GOPS SERWER 07,07,2016 I5/16/GB/RAID SSD 120GB 3 400,00 zł 1 3 400,00 zł SUMA STRONY 6 870,01 zł 6 870,01 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 6 870,01 zł 6 870,01 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej w Tarnowie Opolskim ul. Osiedle Zakładowe 7,46-050 Tarnów Opolski III. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt 1 terminal mobilny GOPS-teren ACER TMB 113E 27-09-2013 NXV7PEP0253391F5EA3400 1 469,28 zł 1 1 469,28 zł SUMA STRONY 1 469,28 zł 1 469,28 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 1 469,28 zł 1 469,28 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: PUBLICZNE GIMNAZJUM W TARNOWIE OPOLSKIM UL. KOPERNIKA 10, 46-050 TARNÓ LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT 1 2 Kserokopiarka KONICA Minolta Bizhub 223 2016 5 289,00 zł 1 5 289,00 zł 3 4 5 6 7 8 9 SUMA STRONY 5 289,00 zł 5 289,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 5 289,00 zł 5 289,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 1

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa im. Mikołaja Kopernika w Tarnowie Opolskim LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. WARTOŚĆ OGÓŁEM cena za 1 szt. szt IV. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT Monitor LG 21,5" sekretariat 22MN43DTV 25.02.2014 Dz. 7/80 750,00 zł 1 750,00 zł Komputer Desktop Dell sekretariat Vostro 17.12.2014 Dz. 7/87 2 749,00 zł 1 2 749,00 zł Kserokopiarka Sharp sala 3K 5316 20.02.2015 Dz. 7/89 499,99 zł 1 499,99 zł SUMA STRONY 3 998,99 zł 3 998,99 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 3 998,99 zł 3 998,99 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 3

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa im. Mikołaja Kopernika w Tarnowie Opolskim LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. WARTOŚĆ OGÓŁEM cena za 1 szt. szt IV. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT Notebook Lenovo Ideapad sala 1K 590 11.06.2013 Dz. 7/76 1 850,00 zł 1 1 850,00 zł Notebook Lenovo Ideapad gabinet dyrektora, gabinet G500S Slim 17.12.2013 Dz. 7/78 2 300,00 zł 2 4 600,00 zł Laptop Lenovo sale 1, 2, 7 50-30 CEL 4 GB 09.12.2014 Dz. 7/84 1 099,00 zł 3 3 297,00 zł Laptop Lenovo sale 6, 8 50-30 CEL 4 GB 11.12.2014 Dz. 7/85 1 099,00 zł 2 2 198,00 zł Laptop Lenovo sala 7 50-30 CEL 4 GB 22.12.2014 Dz. 7/86 1 099,00 zł 1 1 099,00 zł SUMA STRONY 7 447,00 zł 13 044,00 zł Z PRZENIESIENIA (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 3

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa im. Mikołaja Kopernika w Tarnowie Opolskim LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. WARTOŚĆ OGÓŁEM cena za 1 szt. szt RAZEM (do przeniesienia) 7 447,00 zł 13 044,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 3 z 3

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa im. M.Kopernika Filialna publiczna Szkoła Podstawowa LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD./ ZAKUPU cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT 3 urządzenie wielofunkcyjne j.w. 4 telewizor j.w. HP Laser Jet M12/12 NF MFP VL40UE40F5300 TV LED 2014 FSP Kos. Dz.7/poz.28 750,00 zł 1 750,00 zł 2014 FSP Kos. Dz.7/poz.29 1 499,00 zł 1 1 499,00 zł SUMA STRONY 2 249,00 zł 2 249,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 2 249,00 zł 2 249,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa im. M.Kopernika Filialna publiczna Szkoła Podstawowa LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD./ ZAKUPU cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT 2 laptop j.w. Asus 15,6" K54OIJXX032T 2016 FSP Kos. Dz.7/poz.31 1 899,00 zł 1 1 899,00 zł SUMA STRONY 1 899,00 zł 1 899,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 1 899,00 zł 1 899,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczne Gimnazjum w Przyworach LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT Tablica multimedialna Smart sala nr 7 SB MC 16.12.2015r. F022HW16B0465 3 958,59 zł 1 3 958,59 zł Projektor Hitachi sala nr 7 CP-AX2504 16.12.2015r. 4 200,00 zł 1 4 200,00 zł Mobilny sprzęt nagłaśniający pokój nauczycielski 25.11.2014r. 1 245,00 zł 1 1 245,00 zł SUMA STRONY 9 403,59 zł 9 403,59 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 9 403,59 zł 9 403,59 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczne Gimnazjum w Przyworach LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT Laptop ASUS X 551CA-SX024H z oprogramowaniem Netebok Lenowo 100-15IBY z oprogramowaniem Laptop IDEA 100N2840 4GB 500GB W10 z oprogramowaniem sala nr 6 sala nr 7 pokój nauczycielski ASUS X 551CA-SX 024 H Lenowo ideapad 100-14IBY/100-151IBY IDEA 100N2840 4GB 500GB W10 2013 1 799,00 zł 1 1 799,00 zł 22.09.2016r. 80MJ00HNPBINtel N 2840 2G 250G 15,6 W10 1 099,99 zł 4 4 399,96 zł KLAP80MJ00EYPB 1 299,00 zł 1 1 299,00 zł Laptop-Dell Insiron 3542 Pentium 3558U/4GB/500GB/820M/WIN 8.1 z sala nr 7 Dell Isiron 3542 Pentium 3558U 01.12.2014r. 1 599,00 zł 1 1 599,00 zł Laptop z oprogramowaniem sala nr 4 HP Probok 4530s 20.08.2012r. 2 330,85 zł 1 2 330,85 zł Projektor Ben Q MX 620ST sala nr 4 Ben Q MX 620ST 26.03.2015r. SN P02BE07836000 2 179,00 zł 1 2 179,00 zł Kamera Sony kasa pancerna HDR-CX 330 E 10.12.2014r. 3605449 1 158,98 zł 1 1 158,98 zł SUMA STRONY 11 465,82 zł 14 765,79 zł Z PRZENIESIENIA - zł 9 403,59 zł RAZEM (do przeniesienia) 11 465,82 zł 24 169,38 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: III. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚ RAZEM szt 7 Tablica interaktywna sala 4 RETUNSTAR 2014 Dz. 7 - poz. 41 3 479,67 zł 3 479,67 zł 8 Kserokopiarka sekretariat CANON 2015 Dz. 10 - poz. 9 3 300,00 zł 1 3 300,00 zł SUMA STRONY 6 779,67 zł 6 779,67 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 6 779,67 zł 6 779,67 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: III. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. szt WARTOŚĆ OGÓŁEM 4 Laptop gab.dyr. Lenovo 2014 Dz. 7 - poz. 44 2 099,61 zł 2 099,61 zł SUMA STRONY 2 099,61 zł 2 099,61 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 2 099,61 zł 2 099,61 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: III. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt 1 Tablica interaktywna sala zajęć Dual Board 2014 Dz. 7 poz. 10 3 479,67 zł 3 479,67 zł 2 Projektor multimedialny sala zajęć "Hitachi" 2014 Dz. 7 poz. 11 2 298,87 zł 2 298,87 zł SUMA STRONY 5 778,54 zł 5 778,54 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 5 778,54 zł 5 778,54 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

PIECZĘĆ JEDNOSTKI: III. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt 1 Laptop sala zajęć "Lenovo" 2014 Dz.7 - poz. 12 2 099,61 zł 2 099,61 zł SUMA STRONY 2 099,61 zł 2 099,61 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 2 099,61 zł 2 099,61 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa w Kątach Opolskich Filialna Szkoła w Przyworach ul. Wiejska 83 46-050 Tarnów Opolski PIECZĘĆ JEDNOSTKI: IV. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. WARTOŚĆ KSIĘGOWA WARTOŚĆ OGÓŁEM cena za 1 szt. szt 2 3 4 5 6 7 8 9 2 Projektor sala nr 3 Hitachi 2014 Dz.9 poz.10 1 999,98 zł 1 1 999,98 zł 3 Tablica interaktywna sala nr 3 Interwrite DualBoard 2014 Dz.9 poz.11 3 479,67 zł 1 3 479,67 zł 4 Laptop- notebook sala nr 3 Lenovo 2014 Dz.9 poz.12 2 099,61 zł 1 2 099,61 zł 5 Urządzenie wielofunkcyjne sala nr 3 Kyocera 2014 Dz.9 poz.9 1 450,00 zł 1 1 450,00 zł SUMA STRONY 9 029,26 zł 9 029,26 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 9 029,26 zł 9 029,26 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 1

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa w Nakle LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT 1 zestaw komputerowy Lenowo sekretariat H-30-50 2015 2 148,00 zł 1 2 148,00 zł SUMA STRONY 2 148,00 zł 2 148,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 2 148,00 zł 2 148,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa w Nakle LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT 2 projektorhitachi sala nr 7 CP-EX3000NEF 2015 2 299,00 zł 1 2 299,00 zł SUMA STRONY 2 299,00 zł 2 299,00 zł Z PRZENIESIENIA - zł 2 148,00 zł RAZEM (do przeniesienia) 2 299,00 zł 4 447,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa w Nakle - oddział przedszkolny LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT 2 urządzenie wielofunkcyjne pomieszczenie intendentki XEROX5021 2014 2 550,00 zł 1 2 550,00 zł 3 telewizor Samsung sala zabaw UE 3215000 2015 1 130,00 zł 1 1 130,00 zł SUMA STRONY 3 680,00 zł 3 680,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 3 680,00 zł 3 680,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Publiczna Szkoła Podstawowa w Nakle - oddział przedszkolny LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt IV. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT 1 notebook ASUS sala zabaw K73TA Win7 2014 1 800,00 zł 1 1 800,00 zł SUMA STRONY 1 800,00 zł 1 800,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 1 800,00 zł 1 800,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Przedszkole Publiczne w Przyworach III. A. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) STACJONARNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt SUMA STRONY Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 1 z 2

WYKAZ MIENIA JEDNOSTKI NAZWA JEDNOSTKI: PIECZĘĆ JEDNOSTKI: Przedszkole Publiczne w Przyworach III. B. SPRZĘT KOMPUTEROWY (ELEKTRONICZNY) PRZENOŚNY DO 5 LAT LP RODZAJ SPRZĘTU MIEJSCE UŻYTKOWANIA TYP/MODEL DATA PROD. cena za 1 szt. WARTOŚĆ OGÓŁEM szt 1 komputer Gabinet dyrektora LENOWO G50 2014 S/NPFOA6369 1 699,00 zł 1 1 699,00 zł SUMA STRONY 1 699,00 zł 1 699,00 zł Z PRZENIESIENIA RAZEM (do przeniesienia) 1 699,00 zł 1 699,00 zł (podpis i pięczęć imienna kierownika jednostki) Strona 2 z 2

ZAŁĄCZNIK NR 5 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA SPRZĘTU EL. ROZSZERZENIA OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ

ROZSZERZENIE NR Załącznik NR 5 str.nr ROZSZERZENIA OCHRONY UBEZPIECZENIOWEJ SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO ZAKRES OBLIGATORYJNY 100 Ubezpieczenie sprzętu elektronicznego od kradzieży z włamaniem i rabunku TAK 101 Zakres ochrony rozszerza się o szkody w sprzęcie przenośnym (w tym np notebookach) używanym przez Ubezpieczającego lub jego pracowników poza miejscem ubezpieczenia ubezpieczenia TAK 101/1A Zakres ochrony rozszerza się o szkody w sprzęcie przenośnym używanym przez Ubezpieczającego lub jego pracowników spowodowanych wypadkiem pojazdu TAK Zakres ochrony rozszerza się o szkody w sprzęcie przenośnym używanym przez Ubezpieczającego lub jego pracowników powstałe wskutek kradzieży z włamaniem do pojazdu TAK 101/1B Rozszerzenie ochrony ubezpieczenia sprzętu przenośnego o szkody spowodowane upadkiem TAK 102 Rozszerzenie ochrony ubezpieczeniowej poza terytorium RP na terytorium wskazanym w umowie - UE TAK 103 Z zastrzeżeniem OWU i innych postanowien umowy Zakład Ubezpieczeń zrzeka się prawa regresu TAK wynikłego ze szkód powstałych w sp. elektronicznym wobec osób trzecich lub osób, za które są one odpowiedzialne, użytkujących w/w sprzet elektroniczny za zgodą Ubezpieczającego. Klauzula dotyczy wyłącznie pracowników ubezpieczającego. 104/1 Rozszerza się ochronę ubezpieczeniową o szkody spowodowane w czasie tymczasowego magazynowania lub chwilowej przerwy w użytkowaniu w sprzęcie elektronicznym, będącym we wcześniejszej eksploatacji w miejscach objętych ubezpieczeniem TAK 120 Rozszerza się ochronę o szkody powstałe w nośnikach obrazu w urządzeniach fotokopiujących np., w TAK bębnach selenowych 136 Rozszerza się ochronę o szkody powstałe w telefonach przenośnych,aparatach i kamerach cyfrowych TAK aparatach fotograficznych 147 Rozszerza się ochronę o szkody powstałe w sprzęcie elektronicznym od daty dostawy do daty włączenia TAK do planowanej eksploatacji.okres ten może max wynosić 6 m-cy ZAKRES FAKULTATYWNY 503 Rozszerza się ochronę UBEZPIECZENIOWĄ o szkody spowodowane kradzieżą zwykłą sprzętu TAK przenośnego do wysokości uzgodnionego limitu na jedno i wszystkie zdarzenia S.U = 5 000,00 zł ZASTRZEŻENIA SPECJALNE DOTYCZĄCE KONSERWACJI SPRZĘTU EL. - OBLIGATORYJNE Z zastosowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, strony ustalają, że w każdym przypadku, jeżeli Ogólne Warunki Ubezpieczenia lub klauzule mające zastosowanie do umowy ubezpieczenia, nakładają na Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego obowiązek stałej konserwacji sprzętu elektronicznego będącego w jego posiadaniu, Ubezpieczyciel uznaje za wystarczające dla spełnienia powyższego obowiązku wykonywanie konserwacji przez personel własny Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego lub zewnętrzny serwis, bez konieczności zawarcia przez Ubezpieczającego/ Ubezpieczonego stałej umowy o konserwację POSTANOWIENIA WSPÓLNE - OBLIGATORYJNE W zakresie nieuregulowanym postanowieniami klauzul ujętych w niniejszym załączniku, zastosowanie mają postanowienia właściwych Ogólnych Warunków Ubezpieczenia lub klauzul stosowanych przez Ubezpieczyciela, z zastrzeżeniem, że postanowienia klauzul ujętych w niniejszym załączniku mają pierwszeństwo przed postanowieniami Ogólnych Warunków Ubezpieczenia lub klauzul stosowanych przez Ubezpieczyciela, w tym wyłączeniami tam określonymi, a postanowienia regulujące odmiennie zakres określony w klauzulach ujętych w niniejszym załączniku, nie będą miały zastosowania.

ZAŁĄCZNIK NR 6 DO WNIOSKU UBEZPIECZENIA SPRZĘTU EL. KLAUZULE BROKERSKIE

Załącznik Nr.6 WYKAZ KLAUZUL BROKERSKICH WŁĄCZONYCH DO UMOWY UBEZPIECZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO OD RYZYK WSZYSTKICH KLAUZULA STEMPLA : KLAUZULA OBLIGATORYJNA Jeżeli zapłata składki albo raty składki dokonywana jest w formie przelewu bankowego lub przekazu pocztowego, za datę zapłaty uważa się datę złożenia zlecenia zapłaty w banku lub w urzędzie pocztowym, pod warunkiem, że na rachunku Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość wolnych środków. KLAUZULA OGRANICZENIA ZASADY PROPORCJI KLAUZULA OBLIGATORYJNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że wyłączona zostaje zasada stosowania proporcjonalnej redukcji odszkodowania w przypadku, gdy wysokość niedoubezpieczenia nie przekracza 20% sumy ubezpieczenia danego przedmiotu ubezpieczenia. KLAUZULA REPREZENTANTÓW KLAUZULA OBLIGATORYJNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że Ubezpieczyciel nie odpowiada za szkody wyrządzone umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa przez reprezentantów Ubezpieczającego lub osoby, za które Ubezpieczający ponosi odpowiedzialność, przy czym przez wymienione tu osoby rozumie się właścicieli, członków zarządu, członków rady nadzorczej i prokurentów. W przypadku jednostek samorządowych przez wymienione tu osoby rozumie się wójtów, burmistrzów, prezydentów, starostów i członków Zarządu, kierowników i ich zastępców jednostek podległych jednostkom samorządowym, w szczególności dyrektorów zarządu dróg, kierowników innych jednostek organizacyjnych, zarządców nieruchomości. Za reprezentantów uważa się osoby, które zgodnie z obowiązującymi przepisami, statutami, lub na mocy prawa własności zarządzają ubezpieczonym podmiotem gospodarczym, lub samorządowym. KLAUZULA SKŁADOWANIA KLAUZULA OBLIGATORYJNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że w przypadku szkód powstałych w wyniku zalania podłoża, Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność także za mienie składowane bezpośrednio na podłodze. Klauzula ma zastosowanie wyłącznie w odniesieniu do mienia, którego składowanie, położenie, ustawienie na podłodze było uzasadnione. Klauzula dotyczy również mienia znajdującego się w pomieszczeniach poniżej poziomu terenu. KLAUZULA PROLONGATY KLAUZULA OBLIGATORYJNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia oraz innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że brak wpłaty składki lub którejkolwiek raty w terminie określonym w umowie ubezpieczenia nie powoduje ustania odpowiedzialności Ubezpieczyciela lub też wygaśnięcia bądź rozwiązania umowy ubezpieczenia, z zastrzeżeniem poniższych postanowień. W przypadku nieopłacenia składki lub jej pierwszej raty w terminie przewidzianym w umowie ubezpieczenia Ubezpieczyciel wzywa Ubezpieczającego na piśmie do zapłaty składki, wyznaczając dodatkowy co najmniej 14 dniowy termin na zapłatę składki, liczony od daty otrzymania wezwania. W przypadku niedokonania zapłaty składki w dodatkowym terminie Ubezpieczyciel jest upoważniony do wypowiedzenia umowy ze skutkiem natychmiastowym. Wygaśnięcie umowy następuje wyłączenie na mocy skutecznie złożonego Ubezpieczającemu wypowiedzenia. W sytuacji braku opłaty kolejnej raty składki Ubezpieczyciel wzywa Ubezpieczającego na piśmie do zapłaty raty składki wyznaczając dodatkowy, co najmniej 14 dniowy, termin do zapłaty składki (raty), liczony od daty otrzymania wezwania. W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym (dodatkowym) terminie, ustanie odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest możliwe dopiero począwszy od dnia następującego po upływie dodatkowego terminu płatności raty, o ile do dnia poprzedniego włącznie nie nastąpiło obciążenie rachunku bankowego Ubezpieczającego. KLAUZULA PROCEDURY LIKWIDACJI SZKODY KLAUZULA OBLIGATORYJNA Do umowy ubezpieczenia Ubezpieczyciel dołączy procedury likwidacji szkody zawierające opis i stosowne druki zgłoszenia szkód, druki likwidacji szkody oraz niezbędne dokumenty potrzebne do likwidacji szkody które doręcza się Ubezpieczającemu (Zamawiającemu) wraz z dokumentami ubezpieczenia. Ubezpieczyciel bez zbędnej zwłoki na swój koszt, każdorazowo po zakończeniu likwidacji szkody zawiadomi na piśmie Ubezpieczającego i Brokera o wyniku postępowania likwidacyjnego, o wysokości wypłaconego odszkodowania, lub o odmowie wypłaty odszkodowania podając przyczynę odmowy. KLAUZULA TERMINU ZGŁASZANIA SZKÓD KLAUZULA OBLIGATORYJNA W każdym przypadku określenia w ogólnych warunkach ubezpieczenia terminu na zgłoszenie szkody do Ubezpieczyciela,

zapis mówiący o tym terminie zostanie rozszerzony o zdanie: W przypadku dni ustawowo wolnych od pracy termin przedłuża się do pierwszego dnia roboczego jaki następuje po terminie określonym w warunkach. KLAUZULA NIEZAWIADOMIENIA W TERMINIE O SZKODZIE KLAUZULA OBLIGATORYJNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia oraz innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że zapisane w umowie ubezpieczenia skutki niezawiadomienia Ubezpieczyciela o szkodzie w odpowiednim terminie, mają zastosowania tylko i wyłącznie w sytuacji, kiedy niezawiadomienie w terminie przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemożliwiło ustalenie okoliczności i skutków wypadku. KLAUZULA AUTOMATYCZNEGO POKRYCIA DLA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO KLAUZULA OBLIGATORYJNA (automatyczne ubezpieczenie nowych inwestycji, klauzula inwestycyjna) 1. Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że: a) nowo nabyty sprzęt elektroniczny, b) wzrost wartości posiadanych sprzętu wskutek dokonanych i modernizacji, zostają objęte automatyczną ochroną ubezpieczeniową od chwili przejścia ryzyka ich posiadania na Ubezpieczającego. Automatyczna ochrona ubezpieczeniowa odnosi się wyłącznie do miejsc ubezpieczenia wskazanych w umowie ubezpieczenia. Przejście ryzyka związanego z posiadaniem nowych środków trwałych na Ubezpieczającego powinno być potwierdzone dokumentem np. fakturą zakupu lub protokołem zdawczo odbiorczym. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje mienia podczas załadunku, transportu, rozładunku, prób i testów z zastrzeżeniem pozostałych postanowień umowy ubezpieczenia. 2. Ubezpieczający zobowiązany będzie do zapłaty stosownej składki, wynikającej z automatycznego pokrycia w terminach i na zasadach ustalonych w umowie ubezpieczenia, z zastrzeżeniem pozostałych postanowień umowy. 3. Odpowiedzialność Ubezpieczyciela w stosunku do automatycznie ubezpieczonego na mocy niniejszej klauzuli mienia ograniczona jest do wysokości 10% wartości łącznej sumy ubezpieczenia. (* Suma ubezpieczenia łącznie dla wszystkich wskazanych lokalizacji jednostki administracji samorządowej lub Ubezpieczającego innego niż jednostka administracji samorządowej ). KLAUZULA AUTOMATYCZNEJ OCHRONY DLA NOWYCH LOKALIZACJI (KLAUZULA MIEJSCA UBEZPIECZENIA) KLAUZULA OBLIGATORYJNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że: 1) Ochrona ubezpieczeniowa zostaje rozszerzona na sprzęt elektroniczny z oprogramowaniem znajdujący się we wszystkich lokalizacjach na terenie statutowej działalności Ubezpieczającego, których użytkowanie Ubezpieczający rozpocznie w okresie ubezpieczenia. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się od momentu przyjęcia danej lokalizacji do użytku (np. podpisania umowy najmu, użyczenia, realizacji imprezy itp.), pod warunkiem, że adresy tych lokalizacji wraz z wartością znajdującego się w nich sprzętu zostaną podane do wiadomości Ubezpieczyciela w ciągu 90 dni od momentu przyjęcia ich do użytkowania. 2) Ochroną ubezpieczeniową jest objęte mienie podczas transportu (w tym podczas załadunku, rozładunku), na wystawach, pokazach, targach imprezach kulturalnych, podczas prób i testów. 3) Nowe miejsca ubezpieczenia muszą spełniać wymagania ogólnych warunków ubezpieczenia odnośnie zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych. 4) Maksymalny limit odpowiedzialności na pojedynczą lokalizację wynosi: 10% łącznej Sumy Ubezpieczenia na każdą lokalizację i nie więcej niż 200 000,-zł na wszystkie lokalizacje. 5) Składka będzie rozliczana systemem pro rata za okres ubezpieczenia w terminach i na zasadach określonych w umowie ubezpieczenia. KLAUZULA KONSUMPCJI SUMY UBEZPIECZENIA Wypłata odszkodowania nie obniża Sumy Ubezpieczenia o kwotę dokonanej wypłaty. KLAUZULA OBLIGATORYJNA KLAUZULA PRZENIESIENIA MIENIA KLAUZULA OBLIGATORYJA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że Ubezpieczyciel ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe w ubezpieczonym mieniu również w przypadku jego przeniesienia do innej ubezpieczonej lokalizacji. Ochrona ubezpieczeniowa obejmuje szkody powstałe podczas transportu (w tym podczas załadunku i rozładunku). W przypadku szkody, Ubezpieczający zobowiązany jest udokumentować fakt przeniesienia mienia z określeniem jego sumy ubezpieczenia oraz daty zmiany miejsca ubezpieczenia. Maksymalny limit odpowiedzialności dla mienia przekazanego innej jednostce organizacyjnej wynosi 10% Ogólnej Sumy Ubezpieczenia dla tej grupy mienia. KLAUZULA KATASTROFY BUDOWLANEJ KLAUZULA OBLIGATORYJNA Niniejszą klauzulą rozszerza się zakres ubezpieczenia sprzętu elektronicznego od ryzyk wszystkich o szkody w

ubezpieczonym sprzęcie elektronicznym powstałe w następstwie katastrofy budowlanej przez którą rozumie się niezamierzone, nieprzewidziane, gwałtowne zniszczenie obiektu budowlanego lub jego części w wyniku nagłej samoistnej utraty wytrzymałości jego elementów konstrukcyjnych. W trakcie prowadzenia robót budowlano-montażowych za katastrofę obiektu budowlanego uważa się również zniszczenie obiektu budowlanego, spowodowane utratą wytrzymałości, stateczności tymczasowych podpór, torowisk, rusztowań bądź deskowań używanych przy wznoszeniu obiektu budowlanego. KLAUZULA AKTÓW WANDALIZMU KLAUZULA OBLIGATORYJNA 1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że do zakresu ochrony ubezpieczeniowej włącza się szkody powstałe w ubezpieczonym sprzęcie elektroniczny wraz z oprogramowaniem objętym ochroną ubezpieczeniową sprzętu elektronicznego od ryzyk wszystkich, będące bezpośrednim następstwem aktów wandalizmu lub dewastacji. 2. Przez akty wandalizmu / dewastacji rozumie się wszelkiego rodzaju działanie powodujące zniszczenie lub uszkodzenie ubezpieczonego sprzętu elektronicznego od ryzyk wszystkich przez osoby trzecie, w tym również niepozostające w związku z dokonaniem lub usiłowaniem dokonania kradzieży, włamania lub rabunku. 3. Z zakresu ochrony wyłączone są szkody spowodowane w obiektach opuszczonych, nie użytkowanych przez okres dłuższy niż 60 dni 4. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia: do wysokości Sumy Ubezpieczenia dla tej grupy mienia nie więcej niż 100 000,00 PLN KLAUZULA UBEZPIECZENIA SZKÓD ESTETYCZNYCH ( GRAFFITI) KLAUZULA OBLIGATORYJNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że 1. Za opłatą dodatkowej składki ochroną ubezpieczeniową objęte są szkody estetyczne polegające na pomalowaniu, porysowaniu, zarysowaniu powierzchni, umieszczenia napisów lub innych znaków graficznych na ubezpieczonym mieniu przez osoby pozostające poza stosunkiem ubezpieczeniowym. 2. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia: do wysokości Sumy Ubezpieczenia dla tej grupy mienia nie więcej niż 10 000,00 zł. KLAUZULE FAKULTATYWNE KLAUZULA DODATKOWEGO LIMITU SUMY UBEZPIECZENIA: KLAUZULA FAKULTATYWNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że ochrona ubezpieczeniowa obejmuje Dodatkowy Limit Sumy Ubezpieczenia, który rozdziela się na sumy ubezpieczenia tych kategorii ubezpieczanego mienia lub nakładów adaptacyjnych, dla których wystąpiło niedoubezpieczenie, niedoubezpieczenie t.j gdy zadeklarowana Suma Ubezpieczenia ustalona na pojedynczy przedmiot ubezpieczenia nie zapewnia pełnego pokrycia strat powstałych w wyniku szkody na tym przedmiocie lub w odniesieniu do których suma ubezpieczenia jest niewystarczająca ze względu na poniesione koszty związane z uniknięciem lub ograniczeniem rozmiaru szkody. Dodatkowy Limit Sumy Ubezpieczenia rozumiany jest jako nadwyżka nad zadeklarowana Sumą Ubezpieczenia na pojedynczy przedmiot Ubezpieczenia. Przy wypłacie w ramach limitu nie potrąca się zużycia technicznego. Dodatkowy Limit Sumy Ubezpieczenia nie ma zastosowania do przedmiotów ubezpieczenia obejmowanych ochroną w systemie,,na pierwsze ryzyko. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia wynosi: 10% Ogólnej Sumy Ubezpieczenia dla tej grupy mienia. KLAUZULA UDZIELENIA AUTOMATYCZNEJ OCHRONY DLA NIENAZWANYCH LOKALIZACJI KLAUZULA FAKULTATYWNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że Ubezpieczyciel udziela automatycznej ochrony dla sprzętu elektronicznego z oprogramowaniem w nienazwanych miejscach ubezpieczenia na terenie RP z limitem 100 000,00zł na jedno zdarzenie i 100 000,00zł na wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia. Warunkiem udzielenia takiej ochrony jest posiadanie przez każde takie miejsce ubezpieczenia, co najmniej minimalnych zabezpieczeń ppoż. i antywłamaniowych wymaganych w OWU mających zastosowanie do umowy ubezpieczenia. KLAUZULA TERMINU DOKONANIA OGLĘDZIN KLAUZULA FAKULTATYWNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się że w przypadku powstania szkody, której usunięcie jest niezbędne do normalnego funkcjonowania Ubezpieczającego, Ubezpieczyciel zobowiązuje się do dokonania oględzin w terminie 48 godzin od daty zgłoszenia szkody. Niedotrzymanie

tego terminu upoważnia Ubezpieczającego do samodzielnego sporządzenia protokołu (w tym dokumentacji fotograficznej) i przystąpienia do jej uprzątnięcia. W przypadku zajścia szkód innego rodzaju, Ubezpieczyciel zobowiązuje się do dokonania oględzin w terminie nie dłuższym niż 3 dni robocze od chwili zgłoszenia szkody. Ubezpieczający zobowiązany jest do powiadomienia Ubezpieczyciela o podjętych czynnościach związanych z likwidacją szkody oraz do przechowania uszkodzonych lub zniszczonych części mienia do czasu oględzin przez Ubezpieczyciela KLAUZULA SKUTKÓW USZKODZENIA SPRZĘTU ELEKTRONICZNEGO KLAUZULA FAKULTATYWNA W przypadku uszkodzenia newralgicznego sprzętu elektronicznego- (np. serwera, centrali telefoniczne, sprzętu rozgłośni radiowej, telewizyjnej, sprzętu zabezpieczającego dostawy wody lub energii elektrycznej lub cieplnej, odbioru ścieków, aparatury medycznej w szpitalach), którego przywrócenie do pracy ( w ciągu 24 godzin od godziny zgłoszenia szkody ) jest niezbędne ( konieczne) dla normalnego funkcjonowania Ubezpieczającego (przedsiębiorstwa, administracji samorządowej, szpitala), Ubezpieczający, zawiadamiając uprzednio Ubezpieczyciel, może przystąpić natychmiast do samodzielnej likwidacji szkody, sporządzając stosowny protokół opisujący przyczynę zdarzenia, rozmiary szkody, sposób naprawy oraz wyliczając wartość szkody. Protokół wraz z fakturą za naprawę będzie stanowił podstawę do likwidacji szkody i wypłaty odszkodowania. Dla pozostałego sprzętu elektronicznego uszkodzonego w wyniku awarii, samodzielna likwidacja na zasadach j.w. jest dopuszczalna jedynie w przypadku, jeżeli Ubezpieczyciel nie przystąpi do oględzin szkody w terminie 48 godzin od godziny zgłoszenia szkody. Ubezpieczający zobowiązany jest do powiadomienia Ubezpieczyciela o podjętych czynnościach związanych z likwidacją szkody oraz do przechowania uszkodzonych lub zniszczonych części mienia do czasu oględzin przez Ubezpieczyciela KLAUZULA ZALICZKI NA POCZET ODSZKODOWANIA KLAUZULA FAKULTATYWNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że Ubezpieczyciel w przypadku wystąpienia szkody objętej ochroną ubezpieczeniową wypłaci Ubezpieczającemu zaliczkę w terminie 14 dni od daty złożenia przez niego stosownego wniosku wraz z kosztorysami. Zaliczka w wysokości max. 50% szacowanej bezspornej części szkody Ubezpieczyciel wypłaci na wskazane przez Ubezpieczającego konto. Pozostałą część kwoty odszkodowania Ubezpieczyciel przekaże Ubezpieczającemu zgodnie z terminami określonymi w OWU. KLAUZULA DOKUMENTACJI SZKODY I TERMIMU WYPŁATY ODSZKODOWANIA KLAUZULA FAKULTATYWNA 1. Ubezpieczyciel obowiązany jest do wypłaty odszkodowania w terminie 30 dni od daty otrzymania zgłoszenia szkody. Ubezpieczający przesyła w celu likwidacji szkody wypełnione dokumenty, które określił Ubezpieczyciel przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. 2. Gdyby wyjaśnienie wszystkich okoliczności do ustalenia odpowiedzialności za powstałą szkodę lub wysokości odszkodowania nie było możliwe, odszkodowanie powinno być wypłacone najpóźniej w ciągu 14 dni od dnia wyjaśnienia tych okoliczności. Bezsporną część odszkodowania Ubezpieczyciel wypłaci w terminie 30 dni od daty zgłoszenia szkody. 3. Jeżeli do likwidacji szkody potrzebne będą dodatkowe dokumenty poza określonymi w dniu zawierania umowy ubezpieczenia Ubezpieczyciel zawiadomi o tym fakcie Ubezpieczającego nie później niż w 7 dniu od daty zgłoszenia szkody. O kolejne i ostatnie uzupełnienie dokumentów Ubezpieczyciel może się zwrócić zawiadamiając o tym Ubezpieczającego nie później niż 7 dni od daty nadesłania uzupełnienia. KLAUZULA WYPŁATY ODSZKODOWANIA KLAUZULA FAKULTATYWNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że Ubezpieczyciel w przypadku wystąpienia szkody objętej ochroną ubezpieczeniową wypłaci odszkodowanie ( maksymalnie do wysokości sumy ubezpieczenia przyjętej wg wartości odtworzeniowej ), rozumianej jako wartość zastąpienia ubezpieczonego sprzętu przez sprzęt fabrycznie nowy, dostępny na rynku, jak najbardziej zbliżony wyposażeniem, parametrami do sprzętu zniszczonego, z uwzględnieniem kosztów transportu, demontażu i ponownego montażu oraz opłat celnych i innych tego typu kosztów niezależnie od wieku i stopnia umorzenia. KLAUZULA ZABEZPIECZEŃ PRZECIWPOŻAROWYCH I PRZECIWKRADZIEŻOWYCH KLAUZULA FAKULTATYWNA 1. Ubezpieczyciel oświadcza, że aktualny w dniu zawierania umowy ubezpieczenia stan zabezpieczeń przeciwpożarowych i przeciwkradzieżowych uznaje za wystarczający do zapewnienia ochrony ubezpieczeniowej, do czasu przeprowadzenia inspekcji w ubezpieczonych jednostkach i obiektach. 2. Ubezpieczyciel sporządzi raport w którym wskaże konieczne do wprowadzenia uzupełnienia zabezpieczeń oraz wyznaczy termin na ich wprowadzenie. Termin wprowadzenia uzupełnienia istniejących zabezpieczeń nie może być krótszy niż 30 dni roboczych od dnia przekazania raportu i wskazówek Ubezpieczającemu. 3. Charakter uzupełnień nie może przekraczać wymogów zabezpieczeń określonych jako minimalne w stosownych OWU. 4. Do czasu uzupełnienia wskazanych zabezpieczeń Ubezpieczający objęty jest ochroną.

KLAUZULA AKTÓW TERRORYZMU KLAUZULA FAKULTATYWNA 1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że do zakresu ochrony ubezpieczeniowej włącza się szkody powstałe w ubezpieczonym w sprzęcie elektronicznym będące bezpośrednim następstwem aktów terroryzmu. 2. Przez akty terroryzmu rozumie się wszelkiego rodzaju działanie mające na celu wprowadzenie chaosu, zastraszenie ludności lub dezorganizację życia publicznego dla osiągnięcia określonych skutków ekonomicznych, politycznych, religijnych, ideologicznych, socjalnych lub społecznych. 3. Z zakresu ochrony nie są wyłączone szkody w sprzęcie elektronicznym spowodowane uwolnieniem lub wystawieniem na działanie substancji toksycznych, chemicznych lub biologicznych, jak również wszelkie szkody spowodowane atakiem elektronicznym, włączając w to włamania komputerowe lub wprowadzenie jakiejkolwiek formy wirusa komputerowego. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia: 100 000,00.zł KLAUZULA UBEZPIECZENIA STRAJKÓW, ZAMIESZEK I ROZRUCHÓW KLAUZULA FAKULTATYWNA 1. Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że do zakresu ochrony ubezpieczeniowej włącza się szkody w ubezpieczonym mieniu objętym ochroną ubezpieczeniową mienia od ognia, bezpośrednio powstałe wskutek strajków, zamieszek i rozruchów. 2. Przez strajk uważa się celową przerwę w pracy grupy pracowników w celu wymuszenia żądań ekonomicznych lub politycznych. 3. Przez zamieszki, uważa się gwałtowne demonstracje, nielegalne akcje grupy osób wymierzone przeciwko władzy w celu zmiany istniejącego porządku prawnego. 4. Przez rozruchy, uważa się gwałtowne demonstracje grupy osób, które nie mieszczą się w kategorii zamieszek 5. Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia: do wysokości Sumy Ubezpieczenia dla tej grupy mienia nie więcej niż 100 000,00 PLN KLAUZULA RZECZOZNAWCÓW KLAUZULA FAKULTATYWNA Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszą klauzulą postanowień ogólnych warunków ubezpieczenia i innych postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że: 1. Za opłatą dodatkowej składki, w granicach limitu odpowiedzialności Ubezpieczyciel pokryje poniesione przez Ubezpieczonego konieczne i uzasadnione koszty ekspertyz rzeczoznawców związane z ustaleniem przyczyny, zakresu i rozmiaru szkody, z zastrzeżeniem uzgodnienia z Ubezpieczycielem faktu powołania rzeczoznawcy. 2.Limit odpowiedzialności na jedno i wszystkie zdarzenia w okresie ubezpieczenia: do wysokości 10% ogólnej Sumy Ubezpieczenia dla tej grupy mienia nie więcej niż 50 000,00 zł