KHW S.A Nr sprawy: ZP-M-0A-04 Załącznik nr do SIWZ Miejscowość: Data.. FORMULARZ CENOWY Pełna nazwa Wykonawcy: Siedziba Wykonawcy (adres): Województwo, powiat: NIP: REGON: Nr fax: - - - Osoba prowadząca postępowanie ze strony Wykonawcy Nazwisko: Imię: E-mail: Nr telefonu: Do: Katowicki Holding Węglowy S.A. ul. Damrota 6-40-0 Katowice W związku z ogłoszeniem postępowania o udzielenie zamówienia sektorowego w trybie przetargu nieograniczonym na: DOSTAWA CZĘŚCI I ELEMENTÓW PRZENOŚNIKÓW TAŚMOWYCH PIOMA-000, PIOMA-00 i PIOMA-400 DO KHW S.A. OD DNIA ZAWARCIA UMOWY DO..04R. ) Oferujemy wykonanie dostawy objętej zamówieniem, zgodnie z wymaganiami określonymi przez Zamawiającego, za cenę zgodnie z poniższą tabelą: LP Przedmiot zamówienia Jm. Ilość cena jednostkowa netto w PLN/jm cena ogółem netto w PLN [4x] Stawka VAT [%] Razem cena brutto oferty w PLN [6+6*7] Część zamówienia nr ELEMENTY KONSTRUKCJI NAPĘDU 4 6 7. G-07AEe PŁOZA PIOMA B-00, GWAREK-000 6...4..6.7 MMD/G/0/0 KORPUS NAPĘDU Z RAMĄ PIOMA-00 WAM-0-07-0 MMD//99 PŁYTA ADAPTACYJNA POD SILNIK KW PIOMA-00 WAM-0.0.00.4 MMD/9/0 RAMA KOTWIĄCA PIOMA B-00 4 WAM-09.04. MMDS/G/4.0/0 RAMA PIOMA B-00 6 7490/0 KADŁUB NAPĘDU BEZ BĘBNA PIOMA-00 MMD//0 RAMA PRZESUWNA PIOMA-00 Razem wartość części zamówienia nr Część zamówienia nr PRZEKŁADNIE NAPĘDOWE. PRZEKŁADNIA ŚLIMAKOWA WSN-00 00.69-0/ - PIOMA 00 Część zamówienia nr Razem wartość części zamówienia nr 6... 77/00 OSŁONA SIATKOWA 770/00 OSŁONA SIATKOWA 77/00 OSŁONA SIATKOWA Copyright COIG S.A. v.70 Strona
LP Przedmiot zamówienia Jm. Ilość cena jednostkowa netto w PLN/jm cena ogółem netto w PLN [4x] Stawka VAT [%] Razem cena brutto oferty w PLN [6+6*7] Część zamówienia nr 4 6 7.4..6.7..9 770/00 OSŁONA SIATKOWA 4 77/00 OSŁONA SIATKOWA 7740/00 OSŁONA SIATKOWA 6 7447/00 OSŁONA 74460/00 OSŁONA GÓRNA 0 7446/00 OSŁONA 0.0 744660/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE L. 74466/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE P...4..6.7..9 744670/00 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE P 74467/0 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE L 77/00 OSŁONA 790/00 OSŁONA POPRZECZNA 790/00 OSŁONA WSN WYKONANIE P 79/0 OSŁONA WSN WYKONANIE L 764/00 OSŁONA DOLNA KPL 7640/00 OSŁONA DOLNA KPL.0 S700.0.0.04/ OSŁONA PĘTLICY PIOMA-00 (000X00) Razem wartość części zamówienia nr Część zamówienia nr 4 ELEMENTY STACJI NAPINAJĄCYCH 7 4. 4. 4. SW700.00//S STACJA NAPINAJĄCA WOLNOBIEŻNA WSN-00/X PIOMA B-00 SW700- OSŁONA BĘBNA LINOWEGO WYKONANIE II S.00-07.C ŁAŃCUCH GALLA L-0MM DO PĘTLICY B-00 CX4X40-46 Część zamówienia nr ELEMENTY TRASY Razem wartość części zamówienia nr 4 7. MMD/G/04/07 PRZEŁAZ PIOMA B-00...4 MMD/G/0/06 KOZIOŁ OPOROWY PIOMA-00 WAM-09--0-06 0 74000/00 PRZEŁAZ DLA TRASY CEOWNIKOWEJ WYK. B400 7700/00 STÓŁ ŚLIZGOWY I. 770/00 STÓŁ ŚLIZGOWY II PIOMA-400.6 76/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 970/0 PIOMA-400.7 760/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 790/90 PIOMA-400. 76/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 740/00 PIOMA-400.9 760/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 670/0 PIOMA-400.0 76790/00 KOZIOŁ NISKI KOMPLETNY PIOMA-400 6 Copyright COIG S.A. v.70 Strona
LP Przedmiot zamówienia Jm. Ilość cena jednostkowa netto w PLN/jm cena ogółem netto w PLN [4x] Stawka VAT [%] Razem cena brutto oferty w PLN [6+6*7] Część zamówienia nr ELEMENTY TRASY 4 6 7. S700.0.0.0 SZYNA PIOMA-00.. S700.0.0.0 KOZIOŁ PIOMA-00 S700.0.0.9 ŁUBEK PIOMA-00 0 Razem wartość części zamówienia nr Część zamówienia nr 6 ELEMENTY NAPEDOWE PRZENOSNIKÓW 6. 6. S700.0.0.0.04/ SZCZĘKA HAMULCOWA OBUDOWA SPRZĘGŁA.. PIOMA-00 Razem wartość części zamówienia nr 6 Część zamówienia nr 7 BĘBNY NAPEDOWE, ZWROTNE I ODCHYLAJACE 7. 7. 7. 74060/0 BĘBEN 60X600 7406/0 BĘBEN 00X600 770/00 BĘBEN 406X600 PIOMA-400 7.4 7. 7.6 7.7 7. 74990/00 BĘBEN WYSYPOWY 00X400 PIOMA-00 S700.0.0.04 BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9 PIOMA-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X400 PIOMA-00 700090 BĘBEN ZWROTNY OGUMOWANY 6X400 PIOMA B-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X600 Część zamówienia nr WSPORNIKI Razem wartość części zamówienia nr 7.. S700.04.0/ WSPORNIK PIOMA-000 4 69 S700.0.0.0/ WSPORNIK BELKI PIOMA-00. MMD/G/04/0 WSPORNIK PRZEKŁADNI PIOMA B-00 Razem wartość części zamówienia nr Razem wartość oferty: Część zamówienia nr ELEMENTY KONSTRUKCJI NAPĘDU FORMULARZ TECHNICZNY....4. G-07AEe PŁOZA PIOMA B-00, GWAREK-000 MMD/G/0/0 KORPUS NAPĘDU Z RAMĄ PIOMA-00 WAM-0-07-0 MMD//99 PŁYTA ADAPTACYJNA POD SILNIK KW PIOMA-00 WAM-0.0.00.4 MMD/9/0 RAMA KOTWIĄCA PIOMA B-00 WAM-09.04. MMDS/G/4.0/0 RAMA PIOMA B-00 Copyright COIG S.A. v.70 Strona
Część zamówienia nr ELEMENTY KONSTRUKCJI NAPĘDU.6.7 7490/0 KADŁUB NAPĘDU BEZ BĘBNA PIOMA-00 MMD//0 RAMA PRZESUWNA PIOMA-00....4..6.7 G-07AEe PŁOZA PIOMA B-00, GWAREK-000 MMD/G/0/0 KORPUS NAPĘDU Z RAMĄ PIOMA-00 WAM-0-07-0 MMD//99 PŁYTA ADAPTACYJNA POD SILNIK KW PIOMA-00 WAM-0.0.00.4 MMD/9/0 RAMA KOTWIĄCA PIOMA B-00 WAM-09.04. MMDS/G/4.0/0 RAMA PIOMA B-00 7490/0 KADŁUB NAPĘDU BEZ BĘBNA PIOMA-00 MMD//0 RAMA PRZESUWNA PIOMA-00....4..6.7 G-07AEe PŁOZA PIOMA B-00, GWAREK-000 MMD/G/0/0 KORPUS NAPĘDU Z RAMĄ PIOMA-00 WAM-0-07-0 MMD//99 PŁYTA ADAPTACYJNA POD SILNIK KW PIOMA-00 WAM-0.0.00.4 MMD/9/0 RAMA KOTWIĄCA PIOMA B-00 WAM-09.04. MMDS/G/4.0/0 RAMA PIOMA B-00 7490/0 KADŁUB NAPĘDU BEZ BĘBNA PIOMA-00 MMD//0 RAMA PRZESUWNA PIOMA-00 Część zamówienia nr PRZEKŁADNIE NAPĘDOWE. PRZEKŁADNIA ŚLIMAKOWA WSN-00 00.69-0/ - PIOMA 00. PRZEKŁADNIA ŚLIMAKOWA WSN-00 00.69-0/ - PIOMA 00. PRZEKŁADNIA ŚLIMAKOWA WSN-00 00.69-0/ - PIOMA 00 Część zamówienia nr....4..6.7..9 77/00 OSŁONA SIATKOWA 770/00 OSŁONA SIATKOWA 77/00 OSŁONA SIATKOWA 770/00 OSŁONA SIATKOWA 4 77/00 OSŁONA SIATKOWA 7740/00 OSŁONA SIATKOWA 6 7447/00 OSŁONA 74460/00 OSŁONA GÓRNA 0 7446/00 OSŁONA 0 Copyright COIG S.A. v.70 Strona 4
Część zamówienia nr.0....4..6.7..9.0 744660/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE L 74466/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE P 744670/00 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE P 74467/0 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE L 77/00 OSŁONA 790/00 OSŁONA POPRZECZNA 790/00 OSŁONA WSN WYKONANIE P 79/0 OSŁONA WSN WYKONANIE L 764/00 OSŁONA DOLNA KPL 7640/00 OSŁONA DOLNA KPL S700.0.0.04/ OSŁONA PĘTLICY PIOMA-00 (000X00)....4..6.7..9.0....4..6.7..9.0 77/00 OSŁONA SIATKOWA 770/00 OSŁONA SIATKOWA 77/00 OSŁONA SIATKOWA 770/00 OSŁONA SIATKOWA 4 77/00 OSŁONA SIATKOWA 7740/00 OSŁONA SIATKOWA 6 7447/00 OSŁONA 74460/00 OSŁONA GÓRNA 0 7446/00 OSŁONA 0 744660/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE L 74466/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE P 744670/00 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE P 74467/0 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE L 77/00 OSŁONA 790/00 OSŁONA POPRZECZNA 790/00 OSŁONA WSN WYKONANIE P 79/0 OSŁONA WSN WYKONANIE L 764/00 OSŁONA DOLNA KPL 7640/00 OSŁONA DOLNA KPL S700.0.0.04/ OSŁONA PĘTLICY PIOMA-00 (000X00)....4..6.7..9.0. 77/00 OSŁONA SIATKOWA 770/00 OSŁONA SIATKOWA 77/00 OSŁONA SIATKOWA 770/00 OSŁONA SIATKOWA 4 77/00 OSŁONA SIATKOWA 7740/00 OSŁONA SIATKOWA 6 7447/00 OSŁONA 74460/00 OSŁONA GÓRNA 0 7446/00 OSŁONA 0 744660/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE L 74466/00 OSŁONA GÓRNA WYKONANIE P Copyright COIG S.A. v.70 Strona
Część zamówienia nr...4..6.7..9.0 744670/00 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE P 74467/0 OSŁONA GŁOWICY WYKONANIE L 77/00 OSŁONA 790/00 OSŁONA POPRZECZNA 790/00 OSŁONA WSN WYKONANIE P 79/0 OSŁONA WSN WYKONANIE L 764/00 OSŁONA DOLNA KPL 7640/00 OSŁONA DOLNA KPL S700.0.0.04/ OSŁONA PĘTLICY PIOMA-00 (000X00) Część zamówienia nr 4 ELEMENTY STACJI NAPINAJĄCYCH 4. 4. 4. SW700.00//S STACJA NAPINAJĄCA WOLNOBIEŻNA WSN-00/X PIOMA B-00 SW700- OSŁONA BĘBNA LINOWEGO WYKONANIE II S.00-07.C ŁAŃCUCH GALLA L-0MM DO PĘTLICY B-00 CX4X40-46 4. 4. 4. SW700.00//S STACJA NAPINAJĄCA WOLNOBIEŻNA WSN-00/X PIOMA B-00 SW700- OSŁONA BĘBNA LINOWEGO WYKONANIE II S.00-07.C ŁAŃCUCH GALLA L-0MM DO PĘTLICY B-00 CX4X40-46 4. 4. 4. SW700.00//S STACJA NAPINAJĄCA WOLNOBIEŻNA WSN-00/X PIOMA B-00 SW700- OSŁONA BĘBNA LINOWEGO WYKONANIE II S.00-07.C ŁAŃCUCH GALLA L-0MM DO PĘTLICY B-00 CX4X40-46 Część zamówienia nr ELEMENTY TRASY....4..6.7..9.0... MMD/G/04/07 PRZEŁAZ PIOMA B-00 MMD/G/0/06 KOZIOŁ OPOROWY PIOMA-00 WAM-09--0-06 74000/00 PRZEŁAZ DLA TRASY CEOWNIKOWEJ WYK. B400 7700/00 STÓŁ ŚLIZGOWY I 770/00 STÓŁ ŚLIZGOWY II PIOMA-400 76/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 970/0 PIOMA-400 760/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 790/90 PIOMA-400 76/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 740/00 PIOMA-400 760/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 670/0 PIOMA-400 76790/00 KOZIOŁ NISKI KOMPLETNY PIOMA-400 S700.0.0.0 SZYNA PIOMA-00 S700.0.0.0 KOZIOŁ PIOMA-00 S700.0.0.9 ŁUBEK PIOMA-00 Copyright COIG S.A. v.70 Strona 6
Część zamówienia nr ELEMENTY TRASY....4..6.7..9.0... MMD/G/04/07 PRZEŁAZ PIOMA B-00 MMD/G/0/06 KOZIOŁ OPOROWY PIOMA-00 WAM-09--0-06 74000/00 PRZEŁAZ DLA TRASY CEOWNIKOWEJ WYK. B400 7700/00 STÓŁ ŚLIZGOWY I 770/00 STÓŁ ŚLIZGOWY II PIOMA-400 76/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 970/0 PIOMA-400 760/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 790/90 PIOMA-400 76/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 740/00 PIOMA-400 760/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 670/0 PIOMA-400 76790/00 KOZIOŁ NISKI KOMPLETNY PIOMA-400 S700.0.0.0 SZYNA PIOMA-00 S700.0.0.0 KOZIOŁ PIOMA-00 S700.0.0.9 ŁUBEK PIOMA-00....4..6.7..9.0... MMD/G/04/07 PRZEŁAZ PIOMA B-00 MMD/G/0/06 KOZIOŁ OPOROWY PIOMA-00 WAM-09--0-06 74000/00 PRZEŁAZ DLA TRASY CEOWNIKOWEJ WYK. B400 7700/00 STÓŁ ŚLIZGOWY I 770/00 STÓŁ ŚLIZGOWY II PIOMA-400 76/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 970/0 PIOMA-400 760/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 790/90 PIOMA-400 76/0 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 740/00 PIOMA-400 760/00 KOZIOŁ PRZEJŚCIOWY 670/0 PIOMA-400 76790/00 KOZIOŁ NISKI KOMPLETNY PIOMA-400 S700.0.0.0 SZYNA PIOMA-00 S700.0.0.0 KOZIOŁ PIOMA-00 S700.0.0.9 ŁUBEK PIOMA-00 Część zamówienia nr 6 ELEMENTY NAPEDOWE PRZENOSNIKÓW 6. 6. S700.0.0.0.04/ SZCZĘKA HAMULCOWA OBUDOWA SPRZĘGŁA.. PIOMA-00 6. 6. S700.0.0.0.04/ SZCZĘKA HAMULCOWA OBUDOWA SPRZĘGŁA.. PIOMA-00 6. 6. S700.0.0.0.04/ SZCZĘKA HAMULCOWA OBUDOWA SPRZĘGŁA.. PIOMA-00 Copyright COIG S.A. v.70 Strona 7
Część zamówienia nr 7 BĘBNY NAPEDOWE, ZWROTNE I ODCHYLAJACE 7. 7. 7. 7.4 7. 7.6 7.7 7. 74060/0 BĘBEN 60X600 7406/0 BĘBEN 00X600 770/00 BĘBEN 406X600 PIOMA-400 74990/00 BĘBEN WYSYPOWY 00X400 PIOMA-00 S700.0.0.04 BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9 PIOMA-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X400 PIOMA-00 700090 BĘBEN ZWROTNY OGUMOWANY 6X400 PIOMA B-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X600 7. 7. 7. 7.4 7. 7.6 7.7 7. 74060/0 BĘBEN 60X600 7406/0 BĘBEN 00X600 770/00 BĘBEN 406X600 PIOMA-400 74990/00 BĘBEN WYSYPOWY 00X400 PIOMA-00 S700.0.0.04 BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9 PIOMA-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X400 PIOMA-00 700090 BĘBEN ZWROTNY OGUMOWANY 6X400 PIOMA B-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X600 7. 7. 7. 7.4 7. 7.6 7.7 7. 74060/0 BĘBEN 60X600 7406/0 BĘBEN 00X600 770/00 BĘBEN 406X600 PIOMA-400 74990/00 BĘBEN WYSYPOWY 00X400 PIOMA-00 S700.0.0.04 BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9 PIOMA-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X400 PIOMA-00 700090 BĘBEN ZWROTNY OGUMOWANY 6X400 PIOMA B-00 S700.0.0.04/ BĘBEN ODCHYLAJĄCY 9X600 Część zamówienia nr WSPORNIKI... S700.04.0/ WSPORNIK PIOMA-000 S700.0.0.0/ WSPORNIK BELKI PIOMA-00 MMD/G/04/0 WSPORNIK PRZEKŁADNI PIOMA B-00... S700.04.0/ WSPORNIK PIOMA-000 S700.0.0.0/ WSPORNIK BELKI PIOMA-00 MMD/G/04/0 WSPORNIK PRZEKŁADNI PIOMA B-00... S700.04.0/ WSPORNIK PIOMA-000 S700.0.0.0/ WSPORNIK BELKI PIOMA-00 MMD/G/04/0 WSPORNIK PRZEKŁADNI PIOMA B-00 Copyright COIG S.A. v.70 Strona
. Dla części zamówienia nr - Wykonawca musi złożyć pełną ofertę cenową dla części zamówienia która(e) stanowi(ą) jego ofertę.. Do formularza cenowego należy wpisać ilość oraz cenę jednostkową. Obliczone: wartość netto, dla części zamówienia nr - należy przepisać odpowiednio do Formularza Oferty - pkt., pozycja "Cena (wartość) oferty netto", podać Stawkę podatku VAT - Formularz Oferty - pkt., pozycja "Stawka podatku VAT" oraz obliczyć Wartość brutto - Formularza Oferty - pkt., pozycja "Cena (wartość) oferty brutto". Wszelkie wartości stanowiące iloczyny, należy zaokrąglać do dwóch miejsc po przecinku; w górę, licząc od cyfry "" włącznie, występującej na trzecim miejscu po przecinku...... Miejscowość, dnia ( pieczęć i podpis osoby/osób upoważnionych do reprezentowania wykonawcy ) Copyright COIG S.A. v.70 Strona 9