Pieczęć firmowa wykonawcy: lub Nazwa wykonawcy: OFERTA Nazwa przetargu: Wykonanie projektów instalacji gazowej i instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla budynków gminnych w Gliwicach. Część nr 1: Część nr 2: Część nr 3: Część nr 4: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 1 w Gliwicach. (*) Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 3 w Gliwicach. (*) Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Przyszowskiej 25 w Gliwicach. (*) Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Powroźniczej 9 w Gliwicach. (*) Zamawiający: Zarząd Budynków Miejskich II Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o. 44-100 Gliwice, ul. Warszawska 35b...... (*) niepotrzebne skreślić
CZĘŚĆ A FORMULARZ OFERTY WRAZ Z ZAŁĄCZNIKAMI OFERTOWYMI - Wypełniony szczegółowo Formularz oferty część nr 1 (*) - Wypełniony szczegółowo Formularz oferty część nr 2 (*) - Wypełniony szczegółowo Formularz oferty część nr 3 (*) - Wypełniony szczegółowo Formularz oferty część nr 4 (*)... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy) (*) niepotrzebne skreślić
FORMULARZ OFERTY część nr 1 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją przetargową i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 1 w Gliwicach, my niżej podpisani, reprezentujący Wykonawcę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia wchodzący w zakres części nr 1 za cenę brutto: Cz =...zł słownie:...zł netto =...zł, słownie:...zł w tym: Projekt budowlano-wykonawczy budowy wewnętrznej instalacji gazowej wraz z podłączeniem planowanych urządzeń i zapewnieniem przewodów spalinowych wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Projekt wykonawczy obejmujący indywidualne ( etażowe ) instalacje c.o. zasilane z gazowych kotłów dwufunkcyjnych z zamkniętą komorą spalania, instalacje ciepłej i zimnej wody do urządzeń sanitarnych w każdym z mieszkań wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Podane w ofercie ceny uznaje się za stałe i nie będą rewaloryzowane wskaźnikiem wzrostu cen towarów i usług ogłoszonym przez GUS. 2. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i - wykonać dokumentację projektową w terminie..dni od podpisania umowy - uzyskać pozwolenie na budowę w terminie 6 tygodni od daty wykonania dokumentacji projektowej. 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
FORMULARZ OFERTY część nr 2 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją przetargową i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 3 w Gliwicach, my niżej podpisani, reprezentujący Wykonawcę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia wchodzący w zakres części nr 2 za cenę brutto: Cz =...zł słownie:...zł netto =...zł, słownie:...zł w tym: Projekt budowlano-wykonawczy budowy wewnętrznej instalacji gazowej wraz z podłączeniem planowanych urządzeń i zapewnieniem przewodów spalinowych wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Projekt wykonawczy obejmujący indywidualne ( etażowe ) instalacje c.o. zasilane z gazowych kotłów dwufunkcyjnych z zamkniętą komorą spalania, instalacje ciepłej i zimnej wody do urządzeń sanitarnych w każdym z mieszkań wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Podane w ofercie ceny uznaje się za stałe i nie będą rewaloryzowane wskaźnikiem wzrostu cen towarów i usług ogłoszonym przez GUS. 2. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i - wykonać dokumentację projektową w terminie..dni od podpisania umowy - uzyskać pozwolenie na budowę w terminie 6 tygodni od daty wykonania dokumentacji projektowej. 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
FORMULARZ OFERTY część nr 3 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją przetargową i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Przyszowskiej 25 w Gliwicach, my niżej podpisani, reprezentujący Wykonawcę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia wchodzący w zakres części nr 3 za cenę brutto: Cz =...zł słownie:...zł netto =...zł, słownie:...zł w tym: Projekt budowlano-wykonawczy budowy wewnętrznej instalacji gazowej wraz z podłączeniem planowanych urządzeń i zapewnieniem przewodów spalinowych urządzenia zgodne z warunkami przyłączenia do sieci gazowej wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Projekt wykonawczy obejmujący indywidualne ( etażowe ) instalacje c.o. zasilane z gazowych kotłów dwufunkcyjnych z zamkniętą komorą spalania, instalacje ciepłej i zimnej wody do urządzeń sanitarnych w każdym z mieszkań wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Podane w ofercie ceny uznaje się za stałe i nie będą rewaloryzowane wskaźnikiem wzrostu cen towarów i usług ogłoszonym przez GUS. 2. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i - wykonać dokumentację projektową w terminie..dni od podpisania umowy - uzyskać pozwolenie na budowę w terminie 6 tygodni od daty wykonania dokumentacji projektowej. 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
FORMULARZ OFERTY część nr 4 1. Po zapoznaniu się ze specyfikacją przetargową i istotnymi warunkami umownymi dotyczącymi zamówienia p.n.: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Powroźniczej 9 w Gliwicach, my niżej podpisani, reprezentujący Wykonawcę:... ( nazwa i adres wykonawcy)..., zobowiązujemy się wykonać przedmiot zamówienia wchodzący w zakres części nr 4 za cenę brutto: Cz =...zł słownie:...zł netto =...zł, słownie:...zł w tym: Projekt budowlano-wykonawczy budowy wewnętrznej instalacji gazowej wraz z podłączeniem planowanych urządzeń i zapewnieniem przewodów spalinowych urządzenia zgodne z warunkami przyłączenia do sieci gazowej wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Projekt wykonawczy obejmujący indywidualne ( etażowe ) instalacje c.o. zasilane z gazowych kotłów dwufunkcyjnych z zamkniętą komorą spalania, instalacje ciepłej i zimnej wody do urządzeń sanitarnych w każdym z mieszkań wraz z przedmiarem robót, specyfikacją techniczną wykonania i odbioru robót oraz kosztorysem inwestorskim: Podane w ofercie ceny uznaje się za stałe i nie będą rewaloryzowane wskaźnikiem wzrostu cen towarów i usług ogłoszonym przez GUS. 3. Jeżeli nasza oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza, zobowiązujemy się podpisać umowę w wyznaczonym terminie i - wykonać dokumentację projektową w terminie..dni od podpisania umowy - uzyskać pozwolenie na budowę w terminie 6 tygodni od daty wykonania dokumentacji projektowej. 3. Okres związania ofertą wynosi 30 dni.
Część B DOKUMENTY I OŚWIADCZENIA... ( pieczęć imienna, podpis wykonawcy)
Zał. nr 1 STATUS PRAWNY WYKONAWCY* Nazwa firmy:......... Miejsce rejestracji:......... Główna siedziba:......... tel./faks.:.../... e-mail:...@... http://...pl. REGON:... NIP:... * Do niniejszego załącznika dołączam: 1... 2... 3...
WYKAZ WYKONANYCH ZAMÓWIEŃ O PODOBNYM CHARAKTERZE Zał. nr 2 Nazwa wykonawcy:... Adres wykonawcy:... Nr telefonu / fax:... Nazwa zamówienia: Wykonanie projektów instalacji gazowej i instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla budynków gminnych w Gliwicach. Część nr 1: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 1 w Gliwicach. (*) Część nr 2: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 3 w Gliwicach. (*) Część nr 3: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Przyszowskiej 25 w Gliwicach. (*) Część nr 4: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Powroźniczej 9 w Gliwicach. (*) Miejsce, nazwa zamówienia, krótki opis, inwestor Wartość zamówienia Data wykonania zamówienia, miesiąc, rok - Załączniki referencje lub inne dokumenty informujące, czy ww. zamówienia zostały wykonane należycie (*) niepotrzebne skreślić
Zał. nr 3 WYKAZ OSÓB UCZESTNICZĄCYCH W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy:... Nr tel. / fax:... Nazwa zamówienia: Wykonanie projektów instalacji gazowej i instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla budynków gminnych w Gliwicach. Część nr 1: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 1 w Gliwicach. (*) Część nr 2: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 3 w Gliwicach. (*) Część nr 3: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Przyszowskiej 25 w Gliwicach. (*) Część nr 4: wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Powroźniczej 9 w Gliwicach. (*) L.p Imię i nazwisko Kwalifikacje, uprawnienia Zakres wykonywanych czynności Informacja o podstawie do dysponowania daną osobą - Zał. nr 4.- Uprawnienia ww. osób (*) niepotrzebne skreślić
Zał. nr 5 OŚWIADCZENIA WYKONAWCY Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... Nazwa zamówienia: Wykonanie projektów instalacji gazowej i instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla budynków gminnych w Gliwicach. Część nr 1: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 1 w Gliwicach. (*) Część nr 2: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Kasztanowej 3 w Gliwicach. (*) Część nr 3: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Przyszowskiej 25 w Gliwicach. (*) Część nr 4: Wykonanie projektu instalacji gazowej i indywidualnych instalacji centralnego ogrzewania i ciepłej wody użytkowej dla lokali mieszkalnych w budynku przy ul. Powroźniczej 9 w Gliwicach. (*) 1. Oświadczam, że zapoznałem się z treścią Specyfikacji Przetargową i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 2. Oświadczam, że zapoznałem się ze istotnymi warunkami umowy i akceptuję je w całości....... (*) niepotrzebne skreślić
OŚWIADCZENIE O SKŁADZIE OSOBOWYM I UDZIAŁACH WSPÓLNIKÓW SPÓŁKI CYWILNEJ Zał. nr 6 W dniu składania oferty spółkę cywilną pod nazwą:... tworzą następujący wspólnicy: L.p. Imię i nazwisko Adres PESEL NIP Pełnomocnik ( jeśli jest ustanowiony + dokument pełnomocnictwa* ) Procentowy - ułamkowy udział w zyskach Procentowy - ułamkowy udział w stratach Dnia * Dotyczy przypadku, jeśli pełnomocnik nie jest wpisany w rejestrze Podpisy wszystkich wspólników przedsiębiorców, odpisie z ewidencji działalności gospodarczej lub działających w imieniu każdego ze wspólników- pełnomocników:.