SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ)

Lublin, dnia 19.10.2017 r. ZATWIERDZAM: po. DYREKTOR OPERACYJNY ds. ZAKUPÓW TERENOWYCH /-/ Ewa Gogolin SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA (SIWZ) w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2017 r. Dz. U. poz. 1579), w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A. woj. pomorskie Integralną część niniejszej SIWZ stanowią: Załącznik nr 1 - formularz ofertowy Załącznik nr 2 - oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia (art. 24) Załącznik nr 3 - oświadczenie o grupie kapitałowej Załącznik nr 4 - projekt umowy Załącznik nr 5 - charakterystyka stanowisk

I. Nazwa oraz adres Zamawiającego. 1. Zamawiający: Poczta Polska Spółka Akcyjna ul. Rodziny Hiszpańskich 8, 00-940 Warszawa NIP: 525-000-73-13 REGON: 010684960 2. Jednostka organizacyjna Zamawiającego prowadząca postępowanie: Poczta Polska S.A. Pion Infrastruktury Wydział Zakupów w Gdańsku, ul. Targ Rakowy 7/8, 80-940 Gdańsk e-mail: zakupy_gdansk@ poczta-polska.pl Adres strony internetowej: www.poczta-polska.pl tel. +58 32 66 166 Godziny urzędowania: od poniedziałku do piątku od 7:00 do 15:00. Uwaga: wszelką korespondencję dotyczącą niniejszego postępowania należy adresować do jednostki organizacyjnej Zamawiającego prowadzącej niniejsze postępowanie. II. Tryb udzielenia zamówienia: 1. Niniejsze postępowanie prowadzone jest w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6,,Zamówienia na usługi społeczne i inne szczególne usługi, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych zwanej dalej ustawą PZP. 2. W zakresie nieuregulowanym niniejszą Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, zwaną dalej SIWZ, zastosowanie mają przepisy ustawy PZP. 3. Wartość zamówienia przekracza równowartość kwoty określonej w art. 138 g ust.1 pkt 2 ustawy PZP dla zamówień sektorowych. III. Opis przedmiotu zamówienia. 1. Przedmiotem zamówienia jest świadczenie usług medycznych, zgodnie z Projektem umowy stanowiącym Załącznik nr 4 do SIWZ oraz Formularzem oferty stanowiącym Załącznik nr 1 do SIWZ. 2. Zamawiający wymaga, aby badania medyczne były świadczone w następujących miejscowościach: Bytów, Chojnice, Gdańsk, Gdynia, Kościerzyna, Kartuzy, Kwidzyn, Lębork, Malbork, Pruszcz Gdański, Puck i/lub Władysławowo, Słupsk, Starogard Gdański, Tczew, Wejherowo. 3. Charakterystykę stanowisk (z opisem wykonywanych czynności) zawiera Załącznik nr 5 do SIWZ. 4. Kod określony we Wspólnym Słowniku Zamówień CPV: 85121000-3 Usługi medyczne 85147000-1 Usługi zdrowotne świadczone dla firm 5. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 6. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania oferty wariantowej. 7. Zamawiający nie przewiduje możliwości udzielenie zamówień, o których mowa w art. 134 ust. 6 pkt 1 PZP. 8. Zamawiający nie przewiduje przeprowadzenia aukcji elektronicznej. 9. Zamawiający nie przewiduje zawarcia umowy ramowej. 2

IV. Termin wykonania zamówienia. 1. Umowa zostaje zawarta na okres od dnia zawarcia umowy do dnia 31.12.2019 roku lub do wyczerpania maksymalnej kwoty,w zależności co nastąpi pierwsze. V. Warunki udziału w postępowaniu. 1. O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy nie podlegają wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy PZP; 2. Zamawiający dokona oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu na podstawie oświadczeń i dokumentów złożonych przez Wykonawcę, o których mowa w Rozdziale VI, metodą spełnia nie spełnia. VI. Wykaz oświadczeń lub dokumentów, potwierdzających spełnianie warunków udziału w postępowaniu oraz brak podstaw wykluczenia. 1. Do oferty każdy Wykonawca musi dołączyć oświadczenie w zakresie wskazanym przez Zamawiającego zgodnie ze wzorem stanowiącym załącznik nr 4 do SIWZ. 2. Wykonawca w terminie 3 dni od dnia zamieszczenia na stronie internetowej informacji, o której mowa w art. 86 ust. 5 ustawy PZP, przekaże Zamawiającemu oświadczenie o przynależności lub braku przynależności do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 1 pkt 23 ustawy PZP. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 5 do niniejszej SIWZ. Wraz ze złożeniem oświadczenia, wykonawca może przedstawić dowody, że powiązania z innym Wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu o udzielenie zamówienia. Wszyscy Wykonawcy wspólnie ubiegający się o zamówienie (wspólnicy spółki cywilnej, konsorcjanci) zobowiązani są złożyć oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej dotyczące każdego z tych Wykonawców oddzielnie. 3. W zakresie nieuregulowanym SIWZ, zastosowanie mają przepisy rozporządzenia Ministra Rozwoju z dnia 26 lipca 2016 r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać Zamawiający od Wykonawcy w postępowaniu o udzielenie zamówienia (Dz. U. z 2016 r., poz. 1126). 4. Jeżeli Wykonawca nie złożył oświadczenia, o którym mowa w pkt. VI. 1 SIWZ, oświadczeń lub dokumentów potwierdzających okoliczności, o których mowa w art. 25 ust. 1, lub innych dokumentów niezbędnych do przeprowadzenia postępowania, oświadczenia lub dokumenty są niekompletne, zawierają błędy lub budzą wskazane przez zamawiającego wątpliwości, Zamawiający wzywa do ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub do udzielania wyjaśnień w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia, uzupełnienia lub poprawienia lub udzielenia wyjaśnień oferta Wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. 5. Jeżeli Wykonawca nie złożył wymaganych pełnomocnictw albo złożył wadliwe pełnomocnictwa, Zamawiający wzywa do ich złożenia w terminie przez siebie wskazanym, chyba że mimo ich złożenia oferta wykonawcy podlega odrzuceniu albo konieczne byłoby unieważnienie postępowania. 6. Wykonawcy wspólnie ubiegający się o udzielenie zamówienia ustanawiają pełnomocnika do reprezentowania ich w postępowaniu o udzielenie zamówienia lub do reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy, a pełnomocnictwo wystawione zgodnie z wymogami pkt X.3 SIWZ, podpisane zgodnie z zasadami reprezentacji każdego z partnerów należy załączyć do oferty. 3

VII. Informacje o sposobie porozumiewania się Zamawiającego z Wykonawcami oraz przekazywania oświadczeń i dokumentów, a także wskazanie osób uprawnionych z Wykonawcami. do porozumiewania się 1. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje Zamawiający oraz Wykonawcy mogą przekazywać pisemnie lub drogą elektroniczną, za wyjątkiem oferty, umowy oraz oświadczeń i dokumentów wymienionych w rozdziale VI niniejszej SIWZ (również w przypadku ich złożenia w wyniku wezwania, o którym mowa w pkt. VI.4 SIWZ, dla których dopuszczalna jest forma pisemna. W przypadku porozumiewania się drogą elektroniczną Zamawiający wymaga przesłania podpisanych dokumentów przez osobę uprawnioną w postaci skanu (plik zapisany w formacie pdf). 2. W korespondencji kierowanej do Zamawiającego Wykonawca winien posługiwać się numerem sprawy określonym w SIWZ. Zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane przez wykonawcę pisemnie muszą być składane na adres: Poczta Polska Spółka Akcyjna Pion Infrastruktury Wydział Zakupów w Gdańsku ul. Targ Rakowy 7/8, 80-940 Gdańsk Zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazywane przez Wykonawcę drogą elektroniczną muszą być kierowane na adres: zakupy_gdansk@poczta-polska.pl 3. Wszelkie zawiadomienia, oświadczenia, wnioski oraz informacje przekazane w formie elektronicznej wymagają na żądanie każdej ze stron, niezwłocznego potwierdzenia faktu ich otrzymania. 4. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie treści SIWZ. 5. Wykonawca może zwrócić się o wyjaśnienie treści SIWZ pod warunkiem ze wniosek wpłynął do Zamawiającego nie później niż do końca dnia, w którym upływa połowa wyznaczonego terminu składania ofert. Zamawiający udzieli wyjaśnień niezwłocznie, jednak nie później niż na 3 dni przed upływem terminu składania ofert. Jeżeli wniosek o wyjaśnienie treści SIWZ wpłynie po upływie terminu, o którym mowa powyżej, lub dotyczy udzielonych wyjaśnień, Zamawiający może udzielić wyjaśnień albo pozostawić wniosek bez rozpoznania. Zamawiający zamieści wyjaśnienia na stronie internetowej, na której udostępniono SIWZ. 6. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku, o którym mowa w rozdz. VII. 5 niniejszej SIWZ. 7. W przypadku rozbieżności pomiędzy treścią niniejszej SIWZ, a treścią udzielonych odpowiedzi, jako obowiązującą należy przyjąć treść pisma zawierającego późniejsze oświadczenie Zamawiającego. 8. Zamawiający nie przewiduje zwołania zebrania Wykonawców. 9. Osobą uprawnioną przez Zamawiającego do porozumiewania się z Wykonawcami jest: Alicja Hyska tel. 58/ 32 66 166 VIII. Wymagania dotyczące wadium. Zamawiający nie wymaga wniesienia wadium. IX. Termin związania ofertą. 1. Wykonawca będzie związany ofertą przez okres 60 dni. Bieg terminu związania ofertą rozpoczyna się wraz z upływem terminu składania ofert. 4

2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek zamawiającego może przedłużyć termin związania ofertą, z tym że zamawiający może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed upływem terminu związania ofertą, zwrócić się do wykonawców o wyrażenie zgody na przedłużenie tego terminu o oznaczony okres, nie dłuższy jednak niż 60 dni. X. Opis sposobu przygotowywania ofert. 1. Oferta musi zawierać następujące oświadczenia i dokumenty: 1) wypełniony formularz ofertowy sporządzony z wykorzystaniem wzoru stanowiącego Załącznik nr 2 do niniejszej SIWZ. 3) wypełnione oświadczenie, o którym mowa w rozdziale VI.1 niniejszej SIWZ. 4) dołączone dokumenty potwierdzające umocowanie do złożenia oferty w tym: a) w przypadku osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej - aktualny odpis z właściwego rejestru, który należy złożyć w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę, lub wydruk ze strony internetowej Centralnej Informacji Krajowego Rejestru Sądowego. b) w przypadku przedsiębiorcy, który podlega wpisowi do ewidencji działalności gospodarczej - wydruk ze strony internetowej Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, c) w przypadku działania Wykonawcy przez pełnomocników oprócz dokumentów, o których mowa w pkt. a i b również dołączone pełnomocnictwo w oryginale lub kopii poświadczonej notarialnie. Pełnomocnictwo winno określać jego zakres i być udzielone przez Wykonawcę lub osobę/y umocowane do wykonywania określonej czynności. W przypadku nie dołączenia do oferty wymaganych dokumentów wynikających z pkt X.4) lit. a) i b) SIWZ, Zamawiający dopuszcza możliwość uzyskania ich za pomocą bezpłatnych i ogólnodostępnych baz danych, wydrukowania ich i dołączenia do złożonej oferty. 2. Oferta musi być napisana w języku polskim, na maszynie do pisania, komputerze lub inną trwałą i czytelną techniką oraz podpisana przez osobę(y) upoważnioną do reprezentowania Wykonawcy na zewnątrz i zaciągania zobowiązań w wysokości odpowiadającej cenie oferty. 3. W przypadku podpisania oferty oraz poświadczenia za zgodność z oryginałem kopii dokumentów przez osobę nie wymienioną w dokumencie rejestracyjnym (ewidencyjnym) Wykonawcy oraz w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oraz w przypadku gdy ofertę składać będzie kilku przedsiębiorców prowadzących działalność w formie spółki cywilnej, należy do oferty dołączyć stosowne pełnomocnictwo w oryginale lub kopii poświadczonej notarialnie. 4. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. 5. Wykonawca ma prawo złożyć tylko jedną ofertę. 6. Treść złożonej oferty musi odpowiadać treści SIWZ. 7. Wykonawca poniesie wszelkie koszty związane z przygotowaniem i złożeniem oferty. 8. Zaleca się, aby każda zapisana strona oferty była ponumerowana kolejnymi numerami, a cała oferta wraz z załącznikami była w trwały sposób ze sobą połączona (np. zbindowana, zszyta uniemożliwiając jej samoistną dekompletację). 9. Poprawki lub zmiany w ofercie, powinny być parafowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 10. Ofertę należy złożyć w zamkniętej kopercie, w siedzibie Zamawiającego i oznakować w następujący sposób: 5

firma i siedziba Wykonawca nr tel., adres e-mail Poczta Polska S.A. Pion Infrastruktury, ul. Targ Rakowy 7/8, 80-940 Gdańsk, pokój 208 Oferta na: Oferta na przetarg nieograniczony na świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A. woj. pomorskie (PI.TPZGD.2600.113.2017) z dopiskiem: "nie otwierać przed 03.11.2017r. godz. 11:00". i opatrzyć nazwą i dokładnym adresem Wykonawcy. 11. Zamawiający informuje, iż oferty składane w postępowaniu o zamówienie publiczne są jawne i podlegają udostępnieniu od chwili ich otwarcia, z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. Nr 153, poz. 1503 z późn. zm.), jeśli Wykonawca w terminie składania ofert zastrzegł, że nie mogą one być udostępniane i jednocześnie wykazał, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 12. Zamawiający zaleca, aby informacje zastrzeżone, jako tajemnica przedsiębiorstwa były przez Wykonawcę złożone w oddzielnej wewnętrznej kopercie z oznakowaniem tajemnica przedsiębiorstwa, lub spięte (zszyte) oddzielnie od pozostałych, jawnych elementów oferty. Brak jednoznacznego wskazania, które informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa oznaczać będzie, że wszelkie oświadczenia i zaświadczenia składane w trakcie niniejszego postępowania są jawne bez zastrzeżeń. 13. Zastrzeżenie informacji, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji będzie traktowane, jako bezskuteczne i skutkować będzie zgodnie z uchwałą SN z 20 października 2005 (sygn. III CZP 74/05) ich odtajnieniem. 14. Zamawiający informuje, że w przypadku kiedy wykonawca otrzyma od niego wezwanie w trybie art. 90 ustawy PZP, a złożone przez niego wyjaśnienia i/lub dowody stanowić będą tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji Wykonawcy będzie przysługiwało prawo zastrzeżenia ich jako tajemnica przedsiębiorstwa. Przedmiotowe zastrzeżenie zamawiający uzna za skuteczne wyłącznie w sytuacji kiedy Wykonawca oprócz samego zastrzeżenia, jednocześnie wykaże, iż dane informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 15. Wykonawca może wprowadzić zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupełnienia do złożonej oferty pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne zawiadomienie o wprowadzeniu zmian przed terminem składania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian musi być złożone wg takich samych zasad, jak składana oferta tj. w kopercie odpowiednio oznakowanej napisem ZMIANA. Koperty oznaczone ZMIANA zostaną otwarte przy otwieraniu oferty Wykonawcy, który wprowadził zmiany i po stwierdzeniu poprawności procedury dokonywania zmian, zostaną dołączone do oferty. 16. Wykonawca ma prawo przed upływem terminu składania ofert wycofać się z postępowania poprzez złożenie pisemnego powiadomienia, według tych samych zasad jak wprowadzanie zmian i poprawek z napisem na kopercie WYCOFANIE. Koperty oznakowane w ten sposób będą otwierane w pierwszej kolejności po potwierdzeniu poprawności postępowania Wykonawcy oraz zgodności ze złożonymi ofertami. Koperty ofert wycofywanych nie będą otwierane. 17. Oferta, której treść nie będzie odpowiadać treści SIWZ, z zastrzeżeniem art. 87 ust. 2 pkt 3 ustawy PZP zostanie odrzucona (art. 89 ust. 1 pkt 2 ustawy PZP). Wszelkie niejasności i wątpliwości dotyczące treści zapisów w SIWZ należy zatem wyjaśnić z Zamawiającym przed terminem składania ofert w trybie 6

przewidzianym w rozdziale VII niniejszej SIWZ. Przepisy ustawy PZP nie przewidują negocjacji warunków udzielenia zamówienia, w tym zapisów projektu umowy, po terminie otwarcia ofert. 18. Zamawiający poprawia w ofercie, niezwłocznie zawiadamiając o tym Wykonawcę, którego oferta została poprawiona: a) oczywiste omyłki pisarskie, b) oczywiste omyłki rachunkowe, z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek, c) inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SIWZ, niepowodujące istotnych zmian w treści oferty XI. Miejsce i termin składania i otwarcia ofert. 1. Ofertę należy złożyć w Poczcie Polskiej S.A. Pion Infrastruktury, ul. Targ Rakowy 7/8, 80-940 Gdańsk, pokój 208 w terminie do dnia 03.11.2017 r., do godziny 10.45 i zaadresować zgodnie z opisem przedstawionym w rozdziale X SIWZ. 2. Decydujące znaczenie dla oceny zachowania terminu składania ofert ma data i godzina wpływu oferty do Zamawiającego, a nie data jej wysłania przesyłką pocztową czy kurierską. 3. Oferta złożona po terminie wskazanym w rozdz. XI. 1 niniejszej SIWZ zostanie zwrócona Wykonawcy zgodnie z zasadami określonymi w art. 84 ust. 2 ustawy PZP. 4. Otwarcie ofert nastąpi w Poczcie Polskiej S.A. Pion Infrastruktury, ul. Targ Rakowy 7/8, 80-940 Gdańsk, pokój 212, w dniu 03.11.2017 r. godzina 11:00. 5. Otwarcie ofert jest jawne. 6. Bezpośrednio przed otwarciem ofert Zamawiający podaje kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. 7. Podczas otwarcia ofert Zamawiający odczyta informacje, o których mowa w art. 86 ust. 4 ustawy PZP. 8. Niezwłocznie po otwarciu ofert zamawiający zamieści na stronie www.poczta-polska.pl informacje dotyczące: 1) kwoty, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia; 2) firm oraz adresów Wykonawców, którzy złożyli oferty w terminie; 3) ceny, terminu wykonania zamówienia, okresu gwarancji i warunków płatności zawartych w ofertach. XII. Opis sposobu obliczania ceny. 1. Wykonawca określa cenę realizacji zamówienia poprzez wskazanie w Formularzu ofertowym sporządzonym wg wzoru stanowiącego Załączniki nr 1 do SIWZ łącznej ceny ofertowej brutto za realizację przedmiotu zamówienia. 2. Łączna cena ofertowa brutto musi uwzględniać wszystkie koszty związane z realizacją przedmiotu zamówienia. 3. Ceny muszą być podane i wyliczone w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku (zasada zaokrąglenia poniżej 5 należy końcówkę pominąć, powyżej i równe 5 należy zaokrąglić w górę). 4. Cena oferty winna być wyrażona w złotych polskich (PLN). 5. Ustalenie prawidłowej stawki podatku VAT należy do obowiązku Wykonawcy. 6. Jeżeli w postępowaniu złożona będzie oferta, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby 7

obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. W takim przypadku Wykonawca, składając ofertę, jest zobligowany poinformować zamawiającego, że wybór jego oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru, którego dostawa będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując jej wartość bez kwoty podatku. XIII. Opis kryteriów, którymi Zamawiający będzie się kierował przy wyborze oferty, wraz z podaniem wag tych kryteriów i sposobu oceny ofert. 1. Kryteria i ich znaczenie: 1) cena - 80 % 2) ilość punktów/miejsc realizacji badań 20% 2. Sposób oceny ofert: Ocenie w oparciu o ww. kryteria oceny ofert poddawane są wyłącznie oferty niepodlegające odrzuceniu. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta przedstawi najkorzystniejszy bilans kryteriów oceny ofert określonych w niniejszym przetargu, wyliczonych zgodnie ze wzorem: gdzie: O = Ic + Ip Ic ilość punktów przyznana badanej ofercie w zakresie kryterium: cena, która zostanie wyliczona ze wzoru: Najniższa oferowana cena spośród wszystkich ofert Ic= ---------------------------------------------------------------------------------------------- x 80 Cena ofertowa badanej oferty Ip ilość punktów przyznana badanej ofercie w zakresie w kryterium: ilość punktów/miejsc realizacji badań, która zostanie wyliczona ze wzoru: Ilość punktów/miejsc realizacji badań wskazana w badanej ofercie lp= ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------x 20 Największa ilość punktów/miejsc realizacji badań spośród ofert podlegających ocenie Zamawiający zastosuje zaokrąglenie wszystkich wyników do dwóch miejsc po przecinku. 3. Zamawiający w ramach kryterium ilość punktów/miejsc realizacji badań będzie przyjmował do oceny punkty/miejsca wg następujących zasad: a) Oferty z lokalizacją-budynku w jednym punkcie/miejscu dla danej miejscowości będą traktowane jako 1 punkt maksymalnie 15 punktów dla 15 miejscowości świadczenia usług. Wskazanie w ofercie większej ilości punktów realizujących kompleksowo wszystkie usługi będzie również traktowane jako 1 punkt/miejsce. 8

b) gdy Wykonawca będzie świadczył w danej miejscowości usługę niekompleksowo w więcej niż jednej lokalizacji-budynku będzie to wówczas traktowane jako 0 punktów/miejsc. 4. Jako punkt/miejsce Zamawiający rozumie świadczenie wszystkich usług wymienionych w Formularzu oferty stanowiącym Zał. nr 1 do SIWZ w jednym budynku (w jednej lokalizacji). 5. Zamawiający wymaga, aby badania medyczne były świadczone w następujących miejscowościach: Bytów, Chojnice, Gdańsk, Gdynia, Kościerzyna, Kartuzy, Kwidzyn, Lębork, Malbork, Pruszcz Gdański, Puck i/lub Władysławowo, Słupsk, Starogard Gdański, Tczew, Wejherowo. 6. Najkorzystniejszą ofertą będzie ta, która uzyska największą ilość punktów. 7. W toku badania i oceny ofert Zamawiajacy może żądać od Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych ofert. 8. Zamawiający udzieli zamówienia Wykonawcy, którego oferta odpowiadać będzie wszystkim wymaganiom przedstawionym w ustawie PZP, oraz w SIWZ i zostanie oceniona jako najkorzystniejsza w oparciu o podane kryterium wyboru. 9. Jeżeli Zamawiający nie będzie mógł wybrać najkorzystniejszej oferty z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawiać będzie taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, zamawiający spośród tych ofert wybierze ofertę z najniższą ceną a jeżeli zostały złożone oferty o takiej samej cenie, zamawiający wezwie wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez zamawiającego ofert dodatkowych z zastrzeżeniem, że Wykonawcy nie mogą zaoferować cen wyższych niż zaoferowane w złożonych ofertach. XIV. Informacje o formalnościach, jakie powinny być dopełnione po wyborze oferty w celu zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. 1. Osoby reprezentujące Wykonawcę przy podpisywaniu umowy powinny posiadać ze sobą dokumenty potwierdzające ich umocowanie do podpisania umowy, o ile umocowanie to nie będzie wynikać z dokumentów załączonych do oferty. 2. W przypadku wyboru oferty złożonej przez Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia Zamawiający może żądać przed zawarciem umowy przedstawienia umowy regulującej współpracę tych Wykonawców. Umowa taka winna określać strony umowy, cel działania, sposób współdziałania, zakres prac przewidzianych do wykonania każdemu z nich, solidarną odpowiedzialność za wykonanie zamówienia, oznaczenie czasu trwania konsorcjum (obejmującego okres realizacji przedmiotu zamówienia, gwarancji i rękojmi), wykluczenie możliwości wypowiedzenia umowy konsorcjum przez któregokolwiek z jego członków do czasu wykonania zamówienia. 3. Zawarcie umowy nastąpi wg wzoru Zamawiającego. 4. Postanowienia ustalone we wzorze umowy nie podlegają negocjacjom. 5. W przypadku, gdy Wykonawca, którego oferta została wybrana jako najkorzystniejsza, uchyla się od zawarcia umowy, Zamawiający będzie mógł wybrać ofertę najkorzystniejszą spośród pozostałych ofert, bez przeprowadzenia ich ponownego badania i oceny chyba, że zachodzą przesłanki, o których mowa w art. 93 ust. 1 ustawy PZP. 6. Warunkiem, koniecznym ze strony Wykonawcy, do zawarcia umowy będzie dostarczenie Zamawiającemu przed zawarciem umowy następujących dokumentów: 9

a) w przypadku osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą - informacji o adresie zamieszkania osoby fizycznej i nr PESEL; b) kopii umowy współpracy, o której mowa w rozdz. XIV.2 niniejszej SIWZ c) pełnomocnictwa do zawarcia umowy, o ile umocowanie nie wynika z innych dokumentów złożonych w postępowaniu; d) odpis z właściwego rejestru potwierdzający uprawnienia do realizacji usługi z zakresu medycyny pracy, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996 r., w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy (Dz. U. z 2016r., poz. 2067 ze zm.). XV. Wymagania dotyczące zabezpieczenia należytego wykonania umowy. Zamawiający nie żąda wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy. XVI. Istotne dla stron postanowienia, które zostaną wprowadzone do treści zawieranej umowy w sprawie zamówienia publicznego, ogólne warunki umowy albo wzór umowy, jeżeli Zamawiający wymaga od Wykonawcy, aby zawarł z nim umowę w sprawie zamówienia publicznego na takich warunkach. Szczegółowe warunki umowy określa Załącznik nr 4 do SIWZ wzór umowy. XVII. Pouczenie o środkach ochrony prawnej. 1. Każdemu Wykonawcy, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy PZP przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w dziale VI ustawy PZP jak dla postępowań powyżej kwoty określonej w przepisach wykonawczych wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy PZP. 2. Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia o zamówieniu oraz SIWZ przysługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 154 pkt 5 ustawy PZP. 10

Załącznik Nr 1 do SIWZ Formularz oferty w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 z późn. zm.), w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych na świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A. woj. pomorskie Nazwa i adres Zamawiającego: POCZTA POLSKA S. A. z siedzibą w Warszawie, przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8, 00-940 Warszawa, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez XIII Wydział Gospodarczy Sądu Rejonowego dla m.st. Warszawy w Warszawie, pod numerem 0000334972 będąca podatnikiem podatku od towarów i usług, posiadająca numer identyfikacyjny NIP PL 525-000-73-13, Regon 010684960 Dane dotyczące Wykonawcy: Firma:...... Siedziba:..... (dotyczy osoby prawnej albo jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej) Imię i Nazwisko: Adres zamieszkania:.. Nazwa przedsiębiorstwa 1 : Adres Wykonawcy 2 : (dotyczy przedsiębiorców będących osobami fizycznymi i wspólnikami spółki cywilnej jak i osoby fizyczne nieprowadzące działalności gospodarczej) NIP:.. Regon:. Dane kontaktowe Wykonawcy: Nr telefonu: Adres poczty elektronicznej: 3.. W nawiązaniu do ogłoszenia o prowadzeniu niniejszego przetargu nieograniczonego oraz wymagań Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia zobowiązuję się do wykonania przedmiotu zamówienia opisanego w SIWZ w postępowaniu o sygnaturze nr PI.TPZGD.2600.113.2017 na następujących warunkach: 1 Dotyczy przedsiębiorców będących osobami fizycznymi i wspólnikami spółki cywilnej, którzy podlegają wpisowi do ewidencji działalności gospodarczej. 2 Dotyczy przedsiębiorców będących osobami fizycznymi i wspólnikami spółki cywilnej którzy podlegają wpisowi do ewidencji działalności gospodarczej. 3 Należy wskazać adres poczty elektronicznej, na którą Zamawiający będzie przesyłał oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje zgodnie z art. 27 ust. 2 ustawy z zachowaniem procedury określonej w pkt. VII.3 SIWZ; (jeżeli Wykonawca posiada)

1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za wartość brutto:... złotych, (słownie:....) Lp. Oświadczam, że zrealizuję przedmiotową usługą w następujących cenach jednostkowych: Rodzaj badań Cena brutto za 1 badanie Szacunkowa ilość osób do przebadania w okresie obowiązywania umowy Wartość brutto w złotych (kol. 3x4) 1 2 3 4 5 1. badania okresowe 6600 2. badania wstępne 1800 3. badania kontrolne 1050 4. badania profilaktyczne osadzonych w ZK (zatrudnionych w PP S.A. na podstawie odrębnej umowy) 150 5. udział lekarza medycyny pracy w posiedzeniach Komisji BHP, wizytacja stanowisk pracy (koszt za 1 godzinę) 6. Badania psychologiczne osób wykonujących czynności służbowe polegające na kierowaniu pojazdem (kierowcy) 7. Badania psychologiczne pracowników posiadających licencję pracownika ochrony fizycznej Badanie psychologiczne osób do obsługi wózków jezdniowych z napędem silnikowym, używanych w 8. transporcie wewnętrznym zakładów pracy (wózki widłowe) - zgodnie z rozporządzeniem Ministra Gospodarki z dnia 10 maja 2002r. (Dz.U. z 2002 r. Nr 70 poz.650) Badania dla pracowników przewożących wartości 9. pieniężne zgodnie z ustawą z dnia 5 stycznia 2011 r. o kierujących pojazdami (tj. Dz.U. z 2016 r. poz. 627 ze zm.) 10. badania lekarskie dot. norm czasu pracy pracowników z orzeczonym stopniem niepełnosprawności 11. badania sanitarno-epidemiologiczne 300 20 1120 272 85 115 160 RAZEM 2. Oferuję wykonanie usług w następujących punktach/miejscach realizacji badań: Ilość punktów/miejsc realizacji badań (w ilu lokalizacjach - budynkach będą wykonywane badania: w jednym kompleksowo wszystkie badania lub w dwóch, trzech i więcej) Miejscowości, Ilość punktów/miejsc w których będzie świadczona usługa dotyczy świadczenia wszystkich usług kompleksowo w jednej lokalizacji -budynku dotyczy świadczenia usług niekompleksowo w więcej niż jednej lokalizacji - budynku * Nazwa punktu/miejsca Adres punktu/miejsca Bytów 12

Chojnice Gdańsk Gdynia Kościerzyna Kartuzy Kwidzyn Lębork Malbork Pruszcz Gdański Puck i/lub Władysławowo Słupsk 13

Starogard Gdański Tczew Wejherowo * w przypadku, gdy Wykonawca będzie świadczył usługę niekompleksowo w więcej niż jednej lokalizacji-budynku, Zamawiający wymaga dołączenia do Oferty zestawienia punktów/miejsc z podaniem zakresu wykonywanych tam badań. 3. Przedmiot zamówienia zamierzamy Wykonać: sami, bez udziału Podwykonawców***; przy udziale Podwykonawców*** - Podwykonawcom zamierzamy powierzyć Wykonanie następujących części zamówienia (czynności): 1) Część zamówienia (czynność), firma Podwykonawcy, któremu zostanie ta część powierzona.. 2) Część zamówienia (czynność), firma Podwykonawcy, któremu zostanie ta część powierzona.. 4. Wykonawca jest 4 : mikro przedsiębiorstwem 5, małym przedsiębiorstwem 6 lub średnim przedsiębiorstwem 7 5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia (SIWZ), tj. przez 60 dni. 6. Akceptujemy termin realizacji zamówienia rozpoczęcie świadczenia usługi nastąpi nie wcześniej niż od dnia podpisania umowy do dnia 31.12.2019 roku albo do wyczerpania maksymalnej kwoty, w zależności od tego co nastąpi pierwsze. 7. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z SIWZ i nie wnosimy do SIWZ zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje potrzebne do właściwego przygotowania oferty. 8. Oświadczamy, że wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 4 niepotrzebne skreślić 5 Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR. 6 Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR 7 Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR. 14

9. Oświadczamy że jesteśmy wpisani do właściwego rejestru potwierdzającego uprawnienia do realizacji usługi z zakresu medycyny pracy, zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 maja 1996r., w sprawie przeprowadzenia badań lekarskich pracowników, z zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy (Dz. U. z 2016r., poz. 2067 ze zm.). 10. Zastrzegamy / nie zastrzegamy 8 w trybie art. 8 ust. 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm.) w odniesieniu do informacji zawartych w ofercie, iż nie mogą być one udostępniane innym uczestnikom postępowania. Zastrzeżeniu podlegają następujące informacje, stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji:. 11. Oświadczamy, że nasza oferta składa się z zapisanych stron. Integralną część oferty stanowią następujące oświadczenia i dokumenty: 1) Oświadczenie wg. zał. nr 2 do SIWZ 2) Oświadczenie wg. zał. 3 do SIWZ 3). 4) 5) Uprawniony do składania oświadczeń w imieniu Wykonawcy... (podpis, pieczęć) Data:... 8 niepotrzebne skreślić; W przypadku zastrzeżenia w ofercie informacji w trybie art. 8 ust. 3 ustawy należy wymienić informacje zastrzeżone stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa oraz wykazać, że zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa, jednocześnie zabezpieczając je zgodnie z postanowieniami SIWZ. 15

Załącznik nr 2 do SIWZ O Ś W I A D C Z E N I E W Y K O N A W C Y dotyczące przesłanek wykluczenia z postępowania składane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm.), w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych Uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ust. 1 pkt 12-23 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm). Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka)... podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn.... Uczestnicząc w niniejszym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego oświadczam, że zachodzą w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postępowania na podstawie art.. ustawy Pzp (podać mającą zastosowanie podstawę wykluczenia spośród wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20). Jednocześnie oświadczam, że w związku z ww. okolicznością, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjąłem następujące środki naprawcze:....... Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka)... podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn.... OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE PODANYCH INFORMACJI: Oświadczam, że wszystkie informacje podane w powyższych oświadczeniach są aktualne i zgodne z prawdą oraz zostały przedstawione z pełną świadomością konsekwencji wprowadzenia zamawiającego w błąd przy przedstawianiu informacji. Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka)... podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn....

OŚWIADCZENIE O PRZYNALEŻNOŚCI DO GRUPY KAPITAŁOWEJ Załącznik nr 3 do SIWZ w postępowaniu o udzielenie zamówienia sektorowego, którego wartość szacunkowa przekracza wyrażoną w złotych równowartość kwoty 1.000.000 euro prowadzonym na podstawie ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych (j. t. z 2015 r. Dz. U. poz. 2164 ze zm.), w oparciu o art. 138n pkt. 1 na podstawie przepisów określonych w Rozdziale 6, art. 138g-s ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo Zamówień Publicznych Świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A woj. pomorskie Imię i Nazwisko Wykonawcy:... Siedziba Wykonawcy:... 1. Oświadczam, że na dzień składania ofert: należę do grupy kapitałowej nie należę do żadnej grupy kapitałowej W przypadku przynależności do grupy kapitałowej Wykonawca winien uzupełnić oświadczenie w pkt 2. 2. Przystępując do udziału w postępowaniu o udzielenie zamówienia prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług medycznych w zakresie medycyny pracy dla pracowników Poczty Polskiej S.A woj. pomorskie oświadczam, że: nie należymy* / należymy* do tej samej grupy kapitałowej, w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2015 r., poz. 184, 1618 i 1634), razem z innym wykonawcą*/wykonawcami*, który*/którzy* złożyli oferty w niniejszym postępowaniu**. Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej***: L.p. Nazwa podmiotu Adres podmiotu.. Nazwa Wykonawcy (lub pieczątka) podpis Wykonawcy (osoby upoważnionej lub osób upoważnionych)...dn....2017 r. * niepotrzebne skreślić **W przypadku przynależności do tej samej grupy kapitałowej wykonawca może złożyć wraz z oświadczeniem dokumenty lub informacje potwierdzające, że powiązania z innym wykonawcą nie prowadzą do zakłócenia konkurencji w postępowaniu *** W przypadku przynależności do grupy kapitałowej należy wskazać Wykonawcę/Wykonawców należących do tej samej grupy kapitałowej, którzy złożyli oferty w niniejszym postępowaniu. Wszyscy Wykonawcy wspólnie ubiegający się o zamówienie (wspólnicy spółki cywilnej, konsorcjanci) zobowiązani są złożyć oświadczenie o przynależności do grupy kapitałowej dot. każdego z tych Wykonawców oddzielnie. 17