OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza

Podobne dokumenty
OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza

OFERTA. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza. Zadanie II

OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA

Załącznik nr 7 do specyfikacji BPM.ZZP

Opracowanie dokumentacji projektowej wraz z pełnieniem nadzoru autorskiego inwestycji sieci oświetlenia ulicznego w Nowym Sączu

(NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA Dostawy energii elektrycznej dla Grupy Zakupowej Energii Elektrycznej NOWY SĄCZ 2013

Projekt umowy zadanie I Umowa Nr.

Sekcja I: Instytucja zamawiająca/podmiot zamawiający

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)

Odpowiadając na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na zadanie pn.: Przebudowa drogi transportu rolnego w Jugowie etap II składamy poniższą ofertę:

Nr sprawy: RZP-II-WB/1/DZP-1/2015. druk O F E R T A

ZRI-3410/4/2009 Budowa sieci kanalizacji sanitarnej tranzytowej od studni S-1 do S-20 Radoszowy- Dobieszów ZAŁĄCZNIKI

ZRI Zagospodarowanie placu przy ul. Kościelnej w Pawłowiczkach. ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA

ZRI Budowa kanalizacji sanitarnej dla wsi Naczęsławice i wsi Trawniki ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA

Umowa Nr BPM.ZZP

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

3) Niniejszym przystępujemy do udziału w przetargu nieograniczonym ... ( imię i nazwisko/ nazwa firmy) ... ( adres /siedziba wykonawcy) ...

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu na realizację zadania inwestycyjnego pn.:

Zadanie współfinansowane ze środków Unii Europejskiej z Funduszu Spójności w ramach Programu Operacyjnego Pomoc Techniczna na lata

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

OFERTA WYKONANIA USŁUGI O KTÓREJ MOWA W SPECYFIKACJI W TYTULE:

Część V SIWZ Wzory formularzy. Spis formularzy

Politechnika Świętokrzyska Al. Tysiąclecia Państwa Polskiego 7 O F E R T A. na wykonanie robót budowlanych:

ZAŁĄCZNIKI DO SPECYFIKACJI ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA NA. Budowę targowiska stałego w Pawłowiczach.

KUJAWSKO-POMORSKI TRANSPORT SAMOCHODOWY SPÓŁKA AKCYJNA WE WŁOCŁAWKU

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II

Wniosek o dopuszczenie do udziału w postępowaniu

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PONIŻEJ WARTOŚCI OKREŚLONYCH W ART. 11 UST. 8 PZP

Zamówienie public

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

I. 1) NAZWA I ADRES: Gminny Ośrodek Pomocy Społecznej, ul. 11 Listopada 27/4, Kwidzyn, woj. pomorskie, tel , faks

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO PONIŻEJ WARTOŚCI OKREŚLONYCH W ART. 11 UST. 8 PZP

V zamówienia publicznego zawarcia umowy ramowej ustanowienia dynamicznego systemu zakupów (DSZ) SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

OFERTA WYKONANIA DOSTAWY SPRZĘTU KOMPUTEROWEGO I OPROGRAMOWANIA NA POTRZEBY URZĘDU MIASTA NOWEGO SĄCZA ZADANIE II

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.e cea.pl/1001/zamowienia publiczne

Strona Z ogólnej liczby stron

Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - usługi

ZRI Przebudowa drogi dojazdowej do gruntów rolnych dz. Nr 328 w Ligocie Wielkiej Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTOWY

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON _ NIP... Internet:

ZADANIE I. ... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... telefon, faks, ... (NIP, Regon)

Adres strony internetowej zamawiającego:

1. Ryczałtowa cena za wykonanie usług określonych w 1 oraz 3 wzoru umowy

27/03/2014 S61 Państwa członkowskie - Zamówienie publiczne na usługi - Dodatkowe informacje - Procedura otwarta

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

I. 1) NAZWA I ADRES: Gmina Nowa Ruda, ul. Niepodległości 1, Nowa Ruda, woj. dolnośląskie, tel. (74) , faks (74)

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

miejscowości Piórków. Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Polska-Warszawa: Urządzenia medyczne 2015/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2015/S )

1. Zarejestrowana nazwa wykonawcy Zarejestrowany adres wykonawcy... Numer telefonu... Numer faksu... REGON... NIP...

Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej zamawiającego: I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO: Inny: administracja zespolona Państwowa Straż Pożarna.

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.um.swinoujscie.pl/

Państwowa Wyższa Szkoła Zawodowa w Koninie

. O F E R T A (wzór)

V zamówienia publicznego zawarcia umowy ramowej ustanowienia dynamicznego systemu zakupów (DSZ) SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA

OG /13- USŁUGA OCHRONY FIZYCZNEJ OBIEKTÓW I MIENIA S

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - roboty budowlane

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Powiat Nowotomyski ul. Poznańska Nowy Tomyśl OFERTA

SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY SEKCJA II: PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

PREZYDENT MIASTA ZIELONA GÓRA

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU

Polska-Wrocław: Usługi świadczone przez laboratoria medyczne 2015/S

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.ibdim.edu.pl

Polska-Warszawa: Pakiety oprogramowania i systemy informatyczne 2015/S

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia: bip.poznan.pl

Polska-Poznań: Roboty budowlane w zakresie budowy placówek zdrowotnych 2015/S

Polska-Bełchatów: Pojazdy do zbierania odpadów 2015/S (Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej, , 2015/S )

I. 2) RODZAJ ZAMAWIAJĄCEGO:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Warszawa: Dostawa systemu pamięci masowej Numer ogłoszenia: ; data zamieszczenia: OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - dostawy

Adres strony internetowej zamawiającego:

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Okres w miesiącach: 24.

SEKCJA III: INFORMACJE O CHARAKTERZE PRAWNYM, EKONOMICZNYM, FINANSOWYM I TECHNICZNYM

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

II.2) CZAS TRWANIA ZAMÓWIENIA LUB TERMIN WYKONANIA: Zakończenie:

Strona1. Zamieszczanie ogłoszenia: obowiązkowe. Ogłoszenie dotyczy: zamówienia publicznego. SEKCJA I: ZAMAWIAJĄCY

I. 1) NAZWA I ADRES: Instytut Badawczy Dróg i Mostów, ul. Instytutowa 1, Warszawa, woj. mazowieckie, tel , faks

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Polska-Kraków: Podstacje transformatorowe 2014/S Ogłoszenie o zamówieniu zamówienia sektorowe. Roboty budowlane

Adres strony internetowej, na której Zamawiający udostępnia Specyfikację Istotnych Warunków Zamówienia:

Sochocin: ODBIERANIE I ZAGOSPODAROWANIE ODPADÓW KOMUNALNYCH Z NIERUCHOMOŚCI NA

FORMULARZ OFERTY NA ŚWIADCZENIE USŁUG KOMPLEKSOWEGO UBEZPIECZENIAMIASTA NOWEGO SĄCZA ORAZ JEDNOSTEK ORGANIZACYJNYCH ZADANIE III

OGŁOSZENIE O ZAMÓWIENIU - USŁUGI

Transkrypt:

Załącznik nr 10 do specyfikacji BPM.ZZP.271.617.2015... Nazwa i adres firmy (wykonawcy)... (NIP, Regon) OFERTA WYKONANIA ZAMÓWIENIA pn. Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu na Utrzymanie terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza, opublikowanego przez zamawiającego Miasto Nowy Sącz: a) w Dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej Suplement do Dziennika Urzędowego Unii Europejskiej nr 2015/S 164-300514 z dnia 26.08.2015 r. b) w siedzibie zamawiającego w miejscu: Tablica ogłoszeń budynek Urzędu Miasta Nowego Sącza Ratusz, Rynek 1 c) na stronie internetowej zamawiającego: www.nowysacz.pl 1. Oferuję wykonanie zamówienia, za cenę: a)... PLN BRUTTO (słownie złotych :...), b) w tym podatek: VAT 8 %, tj.... PLN, (słownie złotych :...), c) w tym podatek: VAT 23 %, tj.... PLN, (słownie złotych :...), która stanowi wynagrodzenie maksymalne zakładaną cenę za realizację usługi w latach 2016-2018 na którą opiewać będzie umowa. 2. Oświadczam, iż w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu zamówienia, zapłacę karę umowną w wysokości.% 3. Przedstawiam Wyliczenie utrzymania terenów zieleni miejskiej Nowego Sącza w latach 2016-2018 Strona 1 z 7

Lp. Czynność Cena jednostkowa netto Wielkość zadania w ciągu roku Jednostka Wartość netto w ciągu roku (kol. 3 x kol. 4) Stawka podatku VAT Podatek VAT (wartościowo) Wartość brutto w ciągu roku (kol. 6 + kol. 8) -1- - 2 - - 3 - - 4 - - 5 - - 6 - - 7 - - 8 - - 9-1 zł/ha 521,44 zł/ha zieleń urządzona 2.zł/ha 121,5 zł/ha zieleń nieurządzona 3.zł/ha 32,2 zł/ha skarpy 4.zł/ha 44,1 zł/ha pobocza drogowe 5 utrzymanie zieleńców w czystości w ciągu m-.zł/ha/m-c 1058,64 zł/ha/m-c ca 6 utrzymanie alejek zł/m2/m-c 215400,00 zł/m2/m-c parkowych w czystosci 7 grabienie zieleńców.zł/ ha 222,62 zł/ha 8 9 10 11 12 13 14 15 16 formowanie drzew ulicznych formowanie żywopłotów cięcia formujące i odmładzające krzewy ponad 100 cm 66-100 cm 41-65 cm 21-40 cm poniżej 20 cm Ø pnia ponad 100 cm szt. 1 101 szt. m 2 74 568 m 2 zł/szt. 6 741 szt. zł/szt. 5 szt. zł/szt. 20 szt. zł/szt. 30 szt. zł/szt. 30 szt. zł/szt. 40 szt. zł/szt. 80 szt. Strona 2 z 7

17 18 19 20 Ø pnia 66-100 cm Ø pnia 41-65 cm Ø pnia 21-40 cm Ø pnia do 20 cm zł/szt. 100 szt. zł/szt. 600 szt. zł/szt. 400 szt. zł/szt. 150 szt. 21 usunięcie wiatrołomu zł/szt. 20 szt. 22 posadzenie drzewa zł/szt. 300 szt. 23 posadzenie krzewu zł/ szt. 3 000 szt. 24 posadzenie żywopłotu zł/ mb. 300 mb. 25 26 27 28 29 założenie trawnika metodą siewu odchwaszczenie skupin krzewów i żywopłotów czyszczenie obrzeży krawężnikowych remont ławki parkowej montaż ławki parkowej zł/ m 2 10 000 m 2 zł/ m 2 18 480 m 2 zł/ mb. 10 000 mb. zł/szt. 486 szt. zł/ szt. 40 szt. 30 karczowanie krzewów zł/ m 2 800 m 2 31 usunięcie pniaka zł/ szt. 20 szt. 32 obsadzenie i pielęgnacja materiałem roślinnym rabat (obsada letnia).zł/m 2 /rok 1954,63 zł/ m 2 /rok 23% 23% Strona 3 z 7

33 34 35 36 37 obsadzenie i pielęgnacja materiałem roślinnym rabat (jesienna) obsadzenie i pielęgnacja pojemników, gazonów donic i ampli utrzymanie rabat trwałych utrzymanie Miejsc Pamięci Narodowej z uwzględniem dekoracji okolicznościowych utrzymanie terenów przy budynkach komunalnych i wspólnot mieszkaniowych.zł/m 2 /rok 459,6 zł/ m 2 /rok.zł/m 2 /rok 229,06 zł/ m 2 /rok. zł/m 2 /rok 2977 zł/ m 2 /rok. zł/rok 1 zł/rok.zł/ m 2 /m-c 1242336,00 zł/ m 2 /m-c 38 Razem za rok 39 Razem za okres 2016-2018 4. Wadium w kwocie 100 000,00 PLN (słownie złotych: dwadzieścia pięć tysięcy) zostało wniesione w dniu.. w formie:.. 5. Oświadczam, że zapoznałem się ze specyfikacją i nie wnoszę do niej zastrzeżeń. 6. Zamówienie będę realizować w terminie: a) Rozpoczęcie: 01.01.2016r. b) Zakończenie: 31.12.2018r. 7. Oświadczam, iż na czas realizacji zamówienia będę dysponować terenem na obszarze Miasta Nowego Sącza lub w jego bezpośrednim sąsiedztwie (tj. maksymalnie w odległości 5 km dojazdu od granic miasta) na potrzeby realizacji usługi, w tym m.in. magazynowania zakupionych przez Zamawiającego: drzew i krzewów, ławek oraz drewna pochodzącego z wycinki i pielęgnacji drzew. 8. Oświadczam, iż najpóźniej w dniu podpisania umowy wskażę miejsce o którym mowa w pkt 7 wraz z zapewnieniem właściciela terenu o możliwości wykorzystania terenu, a także przedłożę tytuł prawny do wskazanego terenu. 9. Oświadczam, że uważam się za związany niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji. 10. Oświadczam, że zawarty w specyfikacji wzór umowy został zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wybrania mojej oferty do zawarcia umowy na Strona 4 z 7

wymienionych w nim warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 11. Oświadczam, że spełniam wszystkie warunki udziału w postępowaniu. 12. Przed zawarciem umowy Zamawiający zastrzega sobie prawo sprawdzenia stanu faktycznego z przedstawionym wykazem sprzętu. 13. Oświadczam, że zamierzam powierzyć podwykonawcom następujące części zamówienia, oraz podaje nazwy (firm) podwykonawców na których zasoby powołuje się na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy, w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy. Lp. Nazwy (firmy) podwykonawców Zakres dostępnych wykonawcy zasobów innego podmiotu, Sposób wykorzystania zasobów innego podmiotu, przez wykonawcę, przy wykonywaniu zamówienia Charakter stosunku, jaki będzie łączył wykonawcę z innym podmiotem Zakres i okres udziału innego podmiotu przy wykonywaniu zamówienia Wskazanie części zamówienia powierzonej podwykonawcom (Dot. przypadku gdy wykonawca powołuje się na zasoby podwykonawcy na zasadach o których mowa w art. 26 ust 2b) ustawy w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy) 1 2 14. Oświadczam, że akceptuję zasady udziału podwykonawców w realizacji zamówienia, które zostały uregulowane we wzorze umowy stanowiącym załącznik do specyfikacji. 15. Oświadczam, że cała oferta składa się z... stron, w tym: z niniejszej oferty oraz: a) oświadczenia o spełnieniu warunków wynikających z art. 22 ust. 1 ustawy oraz oświadczenia o braku podstaw do wykluczenia z powodu niespełnienia warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy, b) wykazu wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych również wykonywanych, głównych dostaw lub usług w okresie ostatnich 3 lat przed upływem terminu składania ofert albo wniosków o dopuszczenie do udziału w postępowaniu, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy - w tym okresie wraz z podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i podmiotów, na rzecz których usługi zostały wykonane, oraz załączeniem dowodów czy zostały wykonane lub są wykonywane należycie w okresie niezbędnym do wykazania spełniania warunku wiedzy i doświadczenia, c) wykazu narzędzi, wyposażenia zakładu i urządzeń technicznych dostępnych wykonawcy usług w celu wykonania zamówienia wraz z informacją o podstawie do dysponowania tymi zasobami, Strona 5 z 7

d) wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami e) opłacona polisa, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzający, że wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia, f) aktualnego odpisu z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, g) aktualnego zaświadczenia właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzającego, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, h) aktualnego zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzające, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu - wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert, i) aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4-8 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, j) aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, k) aktualnej informacji z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 10 i 11 ustawy, wystawionej nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, l) listy podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej co Wykonawca, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy albo informacji o tym, że Wykonawca nie należy do grupy kapitałowej, m) pisemnego zobowiązania innych podmiotów do oddania do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia w przypadku polegania na zasobach innych podmiotów, na zasadach określonych w art. 26 ust. 2 b) ustawy wraz z dokumentami wskazanymi w Rozdz. VI pkt 4 specyfikacji (jeżeli dotyczy), n) oświadczenia o ustanowieniu pełnomocnika do reprezentowania w postępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego, o którym mowa w Rozdz. XI pkt III ppkt 3 specyfikacji (jeżeli dotyczy), o) pełnomocnictwa, o którym mowa w Rozdz. XI pkt II ppkt 3 specyfikacji (jeżeli dotyczy), p) zaakceptowanego wzoru umowy, o którym mowa w Rozdz. XVII specyfikacji (wymóg porządkowy), q) kserokopii przelewu wadium o którym mowa w Rozdz. IX pkt 4 lit. c) specyfikacji (wymóg porządkowy) lub oryginału dokumentu poręczenia lub Strona 6 z 7

gwarancji, o którym mowa w Rozdz. IX pkt 5 lit. a) specyfikacji lub kserokopii wadium z potwierdzeniem złożenia dokumentu, o którym mowa w Rozdz. IX pkt 5 lit. b) specyfikacji (wymóg porządkowy). 15. Celem umożliwienia wymiany informacji udostępniam następujące dane a) nr tel.:..., b) nr fax.:..., c) adres e-mail:... Miejscowość:... Data:........ Miejscowość i data :...... Podpis osoby - osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy Strona 7 z 7