Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ CENOWY W związku z prowadzonym postępowaniem w trybie przetargu nieograniczonego na: Remont hallu kasowego dworca PKP w Wejherowie Wykonawca: Zarejestrowana nazwa wykonawcy: Zarejestrowany adres wykonawcy: Adres do korespondencji: NIP: REGON: numer telefonu :... numer faxu:... adres e-mail: numer konta bankowego.. 1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia w pełnym zakresie przedmiotu zamówienia opisanego w dokumentacji przetargowej SIWZ za cenę: Netto: Słownie:. W tym VAT Brutto Słownie.. Cena ofertowa netto wskazana powyżej obejmuje i uwzględnia cały zakres przedmiotu zamówienia opisany w dokumentacji przetargowej SIWZ oraz przedmiarze robót. W cenie zawarto wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia, wynikające wprost ze specyfiki przedmiotu zamówienia, jak również nie ujęte w opisie przedmiotu zamówienia, a niezbędne do prawidłowego wykonania zamówienia. Oświadczamy, że: 1. zapoznaliśmy się z zapisami SIWZ i nie wnosimy do nich zastrzeżeń; 2. akceptujemy przekazany przez Zamawiającego opis przedmiotu zamówienia, zawarty w rozdziale II SIWZ oraz przedmiarze robót; 3. uzyskaliśmy konieczne informacje i wyjaśnienia do przygotowania oferty; 4. uważamy się związani niniejszą ofertą na czas 30 dni od terminu składania ofert określonego w SIWZ; 5. niniejsza oferta jest jawna i nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, za wyjątkiem informacji zawartych na str. * 6. przedmiot zamówienia zamierzamy zrealizować bez udziału/z udziałem podwykonawców. Część zamówienia, której wykonanie zamierzam powierzyć podwykonawcy/om obejmuje Strona 1
.. Zobowiązujemy się do: 1. realizacji przedmiotu zamówienia z należytą starannością w rozumieniu Kodeksu Cywilnego i zgodnie z SIWZ; 2. wykonania zamówienia w terminie najpóźniej do 15.12.2014 r. Oferta została złożona na... stronach, podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr... do nr... w 1 egzemplarzu. Integralną część oferty stanowią załączniki od nr. do.. Uwaga! 1. Ofertę, wraz z załącznikami należy złożyć wg załączonych wzorów. 2. Dołączone odpisy dokumentów lub ich kopie należy poświadczyć za zgodność z oryginałem. 3. Wymagane załączniki powinny być podpisane przez umocowanego/ych prawnie przedstawiciela/i Wykonawcy upoważnionego/ych do podejmowania zobowiązań w jego imieniu, zgodnie z wpisem o reprezentacji w stosownym dokumencie uprawniającym do występowania w obrocie prawnym lub udzielonym pełnomocnictwem. 4. Pełnomocnictwo należy dołączyć, o ile umocowanie do składania oświadczeń woli nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. Wykaz załączników 1.. 2.. 3.. 4.. 5.... Strona 2
Załącznik nr 2 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU Przystępując do udziału w przetargu nieograniczonym na zadanie pn. Remont hallu kasowego dworca PKP w Wejherowie oświadczamy, że spełniamy warunki określone w rozdziale V ust. 1 SIWZ, dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej....... Załącznik nr 3 do SIWZ OŚWIADCZENIE WYKONAWCY O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest Remont hallu kasowego dworca PKP w Wejherowie oświadczamy, że wobec nas nie zachodzą okoliczności skutkujące wykluczeniem z postępowania określone w rozdziale V ust. 2 SIWZ....... Strona 3
Załącznik nr 4 do SIWZ OŚWIADCZENIE O ZACHOWANIU POUFNOŚCI Ja(My) niżej podpisany(i) działając jako. w imieniu oraz na rzecz., z siedzibą w. w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia pn: Remont hallu kasowego dworca PKP w Wejherowie oświadczamy, że: 1. Wszelkie informacje uzyskane w ramach lub w związku z ubieganiem się o udzielenie zamówienia, w szczególności stanowiące tajemnicę przedsiębiorstwa PKP S.A., nie będą ujawniane jakimkolwiek osobom trzecim, chyba że przepis prawa stanowi inaczej. 2. Informacje, o których mowa w pkt 1, mogą być wykorzystane wyłącznie w celu przygotowania ofert, wniosków i odpowiedzi. 3. Poza sporządzeniem kopii dla wewnętrznych potrzeb związanych z ubieganiem się o udzielenie zamówienia zobowiązuję(emy) się nie kopiować, reprodukować, publikować ani dystrybuować w całości ani w części żadnych informacji związanych z postępowaniem bez uprzedniej pisemnej zgody PKP S.A. 4. Jestem(śmy) w pełni odpowiedzialni za jakiekolwiek szkody, jakie PKP S.A. może ewentualnie ponieść na skutek ujawnienia przez nas informacji, o których mowa w pkt. 1, obejmujące w szczególności straty rzeczywiste, utracone korzyści, koszty sądowe i koszty zastępstwa procesowego, jak również wszelkie inne koszty niezbędne w celu realizacji roszczeń Spółki wynikłe z powodu naruszenia niniejszego zobowiązania....... Załącznik nr 5 do SIWZ... WYKAZ WYKONANYCH/WYKONYWANYCH USŁUG prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest Usługa czyszczenia przewodów kominowych w budynkach mieszkalnych i służbowych w obrębie działania gospodarowania nieruchomościami w Gdańsku oświadczamy, że w okresie ostatnich.. lat przed upływem terminu składania ofert, a jeżeli okres działalności jest krótszy w tym okresie wykonywaliśmy/ wykonujemy: Strona 4
L.p. Opis wykonanych/ wykonywanych usług Termin realizacji zamówienia (data rozpoczęcia i zakończenia wykonywania zamówienia, a jeżeli zamówienie nie zostało zakończone należy podać datę rozpoczęcia) Zamawiający (nazwa, adres i telefon) Wartość zamówienia PLN (brutto) Dokument potwierdzający należyte zrealizowanie roboty budowlanej (TAK + nr strony oferty) 1 2 UWAGA: 1. Opis wykonanych dostaw/usług/robót budowlanych musi zawierać informacje pozwalające jednoznacznie stwierdzić, że Wykonawca spełnia warunek udziału w postępowaniu dotyczący posiadania wiedzy i doświadczenia. 2. * W przypadku, gdy Wykonawca będzie polegał na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków Wykonawca zobowiązany jest załączyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia wraz ze zobowiązaniem do jego udziału w części zamówienia. Do niniejszego wykazu dołączam. szt. dokumentów potwierdzających, że wskazana i opisana wyżej usługa została wykonana lub jest wykonywana należycie....... Załącznik nr 6 do SIWZ WYKAZ OSÓB L.p. 1 Imię i nazwisko Kwalifikacje zawodowe - posiadane uprawnienia Zakres czynności, które będą wykonywanewynikające z posiadanych uprawnień Należy odpowiednio wpisać dysponuję/ będę dysponował* 2 UWAGA: Powyższa tabela służy do oceny spełnienia warunków udziału w postępowaniu....... Strona 5
Załącznik nr 7 do SIWZ OŚWIADCZENIE, ŻE OSOBY KTÓRE BĘDĄ UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA POSIADAJĄ WYMAGANE UPRAWNIENIA prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego, którego przedmiotem jest Remont hallu kasowego dworca PKP w Wejherowie oświadczamy, że osoby, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności osoby wskazane w Wykazie osób posiadają wszelkie wymagane ustawowo uprawnienia niezbędne do wykonania przedmiotu niniejszego postępowania....... Załącznik nr 8 do SIWZ WYKAZ PODWYKONAWCÓW w trybie przetargu nieograniczonego którego przedmiotem jest Remont hallu kasowego dworca PKP w Wejherowie oświadczam/y, że zamierzamy powierzyć podwykonawcy/om następującą/e część/ci przedmiotu zamówienia: Lp. Nazwa i adres podmiotu - podwykonawcy Rodzaj powierzonej części zamówienia...... Strona 6