Załącznik nr 1 do SIWZ......, dnia...... r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 FORMULARZ OFERTOWY Politechnika Gdańska ul. G. Narutowicza 11/12 80-233 Gdańsk Nawiązując do ogłoszenia o postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej My niżej podpisani działając: imię... nazwisko... imię... nazwisko... (upoważnienie do podpisania oferty wynika z dokumentów załączonych do oferty) działający w imieniu i na rzecz: Pełna nazwa : Adres: REGON nr NIP nr KRS/CEIDG: Nr telefonu: Nr faksu: e-mail: Nazwa banku: Nr rachunku bankowego:
1. Oferujemy realizację powyższego przedmiotu zamówienia zgodnie z zapisami Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia za cenę brutto: część I : Zamówienie podstawowe... słownie:... Zamówienie w opcji... słownie:... część II: Zamówienie podstawowe... słownie :... Zamówienie w opcji... słownie:... część III: zamówienie podstawowe... słownie:... Zamówienie w opcji... słownie:... 2. Oświadczamy, że cena oferty obejmuje wszystkie elementy cenotwórcze, wynikające z zakresu i sposobu realizacji przedmiotu zamówienia, określone w SIWZ. Wszystkie inne koszty jakie poniesiemy przy realizacji zamówienia, nie uwzględnione w cenie oferty nie będą obciążały Zamawiającego. 3. Oświadczamy, że zamówienie zrealizujemy w terminie: * a) 30 dni od dnia zawarcia umowy cz I i III*, b) do dnia 18.11.2014 dla części II*. 4. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowieniami i zasadami postępowania. 5. Oświadczamy, że udzielamy min. 12 miesięcznej gwarancji na dostarczone produkty, licząc od dnia podpisania protokołu odbioru bez zastrzeżeń. 6. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z postanowieniami Umowy, która stanowi załącznik nr 7 A/B do SIWZ. Nie wnosimy do jej treści zastrzeżeń. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej
oferty do zawarcia Umowy na określonych w niej warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Oświadczamy, że zamierzamy/ nie zamierzamy* zrealizować zamówienia przy udziale podwykonawców, którzy będą realizować wymienione części zamówienia: a)... b)... c)... 8. Uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ, czyli przez okres 30 dni od upływu terminu składania ofert. 9. Oświadczamy, że wadium o wartości... zł wnieśliśmy w dniu... w formie... na część... zamówienia. 10. Akceptujemy następujące warunki płatności: przelewem w ciągu 30 dni od daty otrzymania przez Zamawiającego prawidłowo wystawionej faktury VAT. 11. Oświadczamy, iż tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji stanowią informacje zawarte w ofercie na stronach nr od... do..., które nie mogą być udostępniane. 12. Oferta zawiera łącznie... ponumerowanych stron. 13. Załącznikami do niniejszej Oferty, stanowiącymi jej integralną część są: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.... *niepotrzebne skreślić (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do podpisania oferty)
Załącznik nr 2A do SIWZ......, dnia...... r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Formularz rzeczowo-cenowy Część I: Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej Lp. Przedmiot zamówienia Liczba szt. Cena jednostkowa brutto Wartość brutto 1 2 3 4 5 1. Wiatroodporny parasol automatyczny 100 (3x4) 2. Zestaw gier w skórzanym opakowaniu 100 3. Zestaw podróżny do laptopa (akcesoria komputerowe w etui) 100 Razem wartość brutto Wartość opcji: (razem wartość brutto x 100% )... Uwaga! 1. Wartość z wiersza Razem wartość brutto i Wartość opcji należy przenieść (przepisać) do formularza oferty. 2. Zamawiający przewiduje prawo opcji w wysokości 100% liczby sztuk wskazanych w tabeli. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Załącznik nr 2B do SIWZ......, dnia...... r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404/051/D/14 Formularz rzeczowo-cenowy Część II: Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej. Lp. Przedmiot zamówienia Liczba szt. Cena jednostkowa brutto Wartość brutto (3x4) 1 2 3 4 5 1. Kubek termiczny niekapek 100 2. Power bank 100 (przenośna bateria zapasowa) 3. Młynki elektryczne do soli i pieprzu 100 Razem wartość brutto Wartość opcji: (razem wartość brutto x 100% )... Uwaga! 1. Wartość z wiersza Razem wartość brutto i Wartość opcji należy przenieść (przepisać) do formularza oferty. 2. Zamawiający przewiduje prawo opcji w wysokości 100% liczby sztuk wskazanych w tabeli. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Załącznik nr 2C do SIWZ......, dnia...... r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Formularz rzeczowo-cenowy Część III Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej Lp. Przedmiot zamówienia Liczba szt. Cena jednostkowa brutto Wartość brutto 1 2 3 4 5 1. Piłka antystresowa 2 000 (3x4) 2. Skórzane etui na okulary 150 3 Kalendarz 13-planszowy na rok 2015 200 Razem wartość brutto Wartość opcji: [ wartość brutto poz.( 1 +2 )x 100% ]... Uwaga! 1. Wartość z wiersza Razem wartość brutto i Wartość opcji należy przenieść (przepisać) do formularza oferty. 2. Zamawiający przewiduje prawo opcji w wysokości 100% liczby sztuk wskazanych w tabeli dla pozycji nr 1 i 2 przedmiotu zamówienia. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Załącznik nr 3 do SIWZ......, dnia...... r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 OŚWIADCZENIE o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu (art. 22 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej oświadczamy, że spełniamy warunki dotyczące: 1. posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2. posiadania wiedzy i doświadczenia; 3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia; 4. sytuacji ekonomicznej i finansowej. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Załącznik nr 4 do SIWZ......, dnia...... r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 OŚWIADCZENIE o braku podstaw do wykluczenia z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego (art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej oświadczamy, że: nie ma podstaw do wykluczenia nas z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie przesłanek, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych. (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy)
Załącznik nr 5 do SIWZ......, dnia...... r. (pieczątka Wykonawcy) Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Informacja o przynależności Wykonawcy do grupy kapitałowej (art. 26 ust 2d ustawy Prawo zamówień publicznych) Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na: dostawę materiałów promocyjnych dla Projektów Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej, Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej oraz Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej informujemy, że:* nie należymy do grupy kapitałowej. należymy do grupy kapitałowej. Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej (nazwa i adres)** 1... 2... 3. 4. ( ) * zaznaczyć właściwe zdanie (podpis i pieczątka osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy) **uzupełnić w przypadku przynależności do grupy kapitałowej w rozumieniu definicji zawartej w art. 4 pkt. 14 ustawy z dnia 16 lutego 2007 roku o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. z 2007 r., nr 50, poz. 331 z późn. zmianami)
Załącznik nr 6A do SIWZ Nr postępowania: ZP/404 /051/D/14 Opis przedmiotu zamówienia Część I Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Stworzenie nowoczesnej infrastruktury technicznej dla realizacji programu kształcenia Inżynierów Przyszłości w Politechnice Gdańskiej NAZWA Wiatroodporny parasol automatyczny OPIS Automatyczny parasol z mocnym, stabilnym stelażem, odpornym na wiatr (możliwość odwrócenia parasola i powrotu do pierwotnego kształtu bez uszkodzenia stelażu). Uchwyt gumowany lub drewniany. Każdy parasol pakowany w oddzielną, przezroczystą folię. MATERIAŁ Poszycie: poliester pongee, konstrukcja parasola: włókno szklane, uchwyt: gumowany lub drewniany. WYMIARY Średnica czaszy parasola min. 100 cm, wysokość min. 80 cm. OZNAKOWANIE Nadruk na jednym brycie metodą sitodruku, zawiera: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Kolor nadruku: biały. Poszycie granatowe lub czarne; LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%) NAZWA Zestaw gier towarzyskich w skóropodobnym futerale OPIS Zestaw min. 6 różnych gier towarzyskich umieszczonych w eleganckim futerale wykonanym ze sztywnego materiału powleczonego skórą lub tworzywem skóropodobnym. Każdy zestaw zapakowany w białe, kartonowe pudełko. MATERIAŁ Skóra bądź materiał skóropodobny, drewno, plastik. WYMIARY 30 (+/- 5 cm) x 20 (+/- 15 cm) x 7 (+/- 3 cm) OZNAKOWANIE Futerał: tłoczenie bądź grawer, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Wielkości oznakowania na futerale oraz pudełku do ustalenia z Zamawiającym. Czarny, brązowy lub granatowy LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%)
NAZWA Zestaw podróżny do laptopa OPIS Zestaw akcesoriów komputerowych w umieszczonych w etui wykonanym z mocnego, wytrzymałego, wodoodpornego materiału lub tworzywa. W zestawie: klawiatura numeryczna, min. 4 gniazdkowy rozgałęziacz USB, mysz optyczna, przedłużacz zwijany. Każdy zestaw zapakowany w kartonowe pudełko. MATERIAŁ Nylon lub inny mocny, wytrzymały i wodoodporny materiał, plastik. WYMIARY 15 cm (+/- 1 cm) x 17 cm (+/-1 cm) x 5 cm (+/- 1 cm) OZNAKOWANIE Etui: nadruk sito transfer 1 kolor z jednej strony, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Wielkości oznakowania na etui oraz pudełku do uzgodnienia z Zamawiającym. Kolor oznakowania do uzgodnienia z Zamawiającym. Etui: czarno-szare bądź czarne LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%)
Załącznik nr 6B do SIWZ Nr postępowania: ZP/ 404 /051/D/14 Opis przedmiotu zamówienia Część II Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Nowoczesne Audytoria Politechniki Gdańskiej. NAZWA Kubek termiczny niekapek (leak proof) OPIS Kubek termiczny ze stali nierdzewnej o podwójnych ściankach. Posiada przyciskowy mechanizm otwierania plastikowej przykrywki umożliwiający picie, po zwolnieniu przycisku następuje automatycznie zamknięcie. Każdy kubek zapakowany w kartonowe pudełko. MATERIAŁ Stal nierdzewna wewnątrz i na zewnątrz, przykrywka gumowo-plastikowa. WYMIARY Pojemność min. 350 ml OZNAKOWANIE Grawer na obracarce, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Wielkość graweru do ustalenia z Zamawiającym, pole oznakowania nie mniejsze niż 8 x 4 cm (8 cm w poziomie) Czarny LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%) NAZWA Power bank (przenośna bateria zapasowa) OPIS Przenośne źródło zasilania o poj. min. 2600mAh, w zestawie kabel USB oraz 4 końcówki do różnych modeli telefonów. Power bank w kształcie podłużnego prostopadłościanu. Każdy power bank zapakowany w białe kartonowe pudełko z okienkiem. MATERIAŁ Anodowane aluminium, plastik WYMIARY 10 cm (+/- 1 cm) x 2,5 cm (+/- 0,5 cm) x 2,5 cm (+/- 0,5 cm) OZNAKOWANIE Oznakowanie grawerem, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Wielkość graweru do ustalenia z Zamawiającym, pole oznakowania nie mniejsze niż 7,5 cm x1,5 cm (7,5 cm w poziomie) Do uzgodnienia z zamawiającym LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%) NAZWA OPIS Zestaw młynków elektrycznych do soli oraz pieprzu Zasilany bateriami zestaw osobnych młynków elektrycznych do soli oraz pieprzu. Każdy z młynków posiada ceramiczny mechanizm, podświetlenie, przeźroczystą komorą na przyprawę. Baterie w zestawie. Każdy zestaw zapakowany w eleganckie sztywne pudełko wykonane z tektury litej bądź równoważnego
materiału. MATERIAŁ Młynek: Stal nierdzewna, ceramika (mechanizm). Opakowanie: tektura lita oklejona papierem bądź równoważny materiał. WYMIARY Wysokość: 14-24 cm OZNAKOWANIE Oznakowanie młynka: grawer, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Oznakowanie pudełka: nadruk, zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Rozmiar graweru oraz nadruku do uzgodnienia z Zamawiającym. Srebrny lub satynowy LICZBA SZTUK 100 (opcja 100%)
Nr postępowania: ZP/404 / 051/D/14 Opis przedmiotu zamówienia Załącznik nr 6C do SIWZ Część III Dostawa materiałów promocyjnych dla Projektu Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej NAZWA Piłka antystresowa OPIS Gadżet relaksacyjny w kształcie piłeczki o jednolitej, gładkiej powierzchni wykonany z pianki. Każda piłeczka zapakowana w dopasowany wielkością, zamykany strunowo woreczek. MATERIAŁ Poliuretan WYMIARY Średnica: 6 cm (+/- 1 cm) OZNAKOWANIE Na białych: nadruk full kolor, wielkość oznakowania do uzgodnienia z Zamawiającym, logotyp Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej załącznik nr 10 do SIWZ. Na zielonych: grawer laserowy, pole graweru max 30x30 mm, logotyp Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej załącznik nr 10 do SIWZ. Na woreczku strunowym: naklejka przeźroczysta 1 kolor, wielkość naklejki do uzgodnienia z Zamawiającym. Nadruk na naklejce: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx. Jasny zielony (Pantone 375 lub zbliżony) - 1000 sztuk, biały - 1000 sztuk LICZBA SZTUK 2000 (opcja 100%) NAZWA Skórzane etui na okulary OPIS Skórzane etui na okulary, sztywne, chroniące okulary przed zgnieceniem oraz porysowaniem, zamykane na zatrzask. W środku wyściółka. Każde etui zapakowane w eleganckie pudełko prezentowe. Do każdego etui dołączona ściereczka z naturalnej irchy wsadzona do środka. MATERIAŁ Skóra naturalna, ircha naturalna, zamsz. WYMIARY Mieszczące jedną parę okularów, szerokość min. 5,6 cm OZNAKOWANIE Etui: Tłoczenie bądź grawer logotyp Centrum Nanotechnologii Politechniki Gdańskiej załącznik nr 10 do SIWZ. Pudełko: nadruk /grawer zawiera logotypy: 1. Forma podstawowa Logo Programu Operacyjnego Infrastruktura i Środowisko 2. Logotyp Politechniki Gdańskiej, załącznik nr 8/9 do SIWZ. 3. Logotyp Unia Europejska Europejski Fundusz Rozwoju Regionalnego 4. Wzory logotypów 1 i 3 oraz wytyczne dotyczące ich umiejscowienia dostępne są pod adresem: http://www.pois.gov.pl/zpfe/strony/dokumenty.aspx.. Wielkości oznakowania na etui oraz pudełku do ustalenia z Zamawiającym Czarny (50 sztuk), brązowy (50 sztuk), bordowy (50 sztuk). LICZBA SZTUK 150 (opcja 100%)
NAZWA Kalendarz ścienny 13-planszowy na rok 2015 Kalendarz pionowy składający się z 13 plansz - jeden miesiąc na jednej planszy i strona tytułowa. Łączenie: spirala (grzebień) po krótszym boku z zawieszką. Nadruk full kolor według projektu Zamawiającego. Kalendarium: uwzględniające OPIS polskie święta, min. 2 języczne (w języku polskim i angielskim), druk w trzech kolorach (dni powszednie, soboty, niedziele i święta). Każdy kalendarz zapakowany w niesklejoną kopertę. MATERIAŁ Papier kredowany min. 200g/m2, folia jednostronnie błyszcząca WYMIARY 50 cm (+/- 10 cm) x 40 cm (+/- 10 cm) OZNAKOWANIE Projekt do uzgodnienia z Zamawiającym LICZBA SZTUK 200 Projekt do uzgodnienia z Zamawiającym