REGULAMIN WOLONTARIATU W ZAKRESIE OPIEKI NAD BEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI NA TERENIE GMINY MIASTO PUŁAWY



Podobne dokumenty
REGULAMIN WOLONTARIATU FUNDACJI NA POMOC ZWIERZĘTOM

Regulamin organizacji i wykonywania wolontariatu w Stowarzyszeniu Rodziców i Przyjaciół Osób Niepełnosprawnych RADOŚĆ w Dębicy

Regulamin wolontariatu w Muzeum Okręgowym w Sandomierzu. Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin Wolontariatu w Muzeum Śląskim

Pismo okólne nr 13 Prorektora UJ ds. polityki kadrowej i finansowej z 8 grudnia 2011 roku

REGULAMIN PRACY WOLONTARIUSZA

POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH. zawarte w dniu... w...

REGULAMIN WOLONTARIATU W SCHRONISKU DLA BEZDOMNYCH ZWIERZĄT W GDAŃSKU

Regulamin Wolontariatu

Regulamin wolontariatu

REGULAMIN WOLONTARIATU W BONIFRATERSKIEJ FUNDACJI DOBROCZYNNEJ W KONARACH. Rozdział I Postanowienie ogólne

Regulamin wolontariatu w Schronisku dla zwierząt Cztery łapy w Szczytnie

$ # g u i d { 3 0 F W OLON T A R I A T W OLON T A R I A T W W 0-3 S ZK OLE S ZK OLE C A 2-4 A 5 A - B C F E 6 C F D A } # $

Zarządzenie Nr 1 /2016 Prezydenta Miasta Kalisza z dnia 5 stycznia 2016 r.

POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARIACKICH NA RZECZ FUNDACJI MAM POMYSŁ. zawarte w dniu... w...

Regulamin Wolontariatu w Muzeum Pałacu Króla Jana III w Wilanowie. Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Regulamin wolontariatu w Muzeum Pałacu w Wilanowie

REGULAMIN WOLONTARIUSZA FUNDACJI PRZYSTANEK SCHRONISKO

ZGODA RODZICÓW/ OPIEKUNÓW PRAWNYCH NA UDZIAŁ DZIECKA W DZIAŁANIACH SZKOLNEGO KLUBU WOLONTARIATU

Regulamin wolontariatu w Schronisku dla bezdomnych zwierząt

Krakowska Fundacja Pomocy Zwierzętom. ul. Chocimska 1b Kraków tel KRS Regulamin wolontariatu

Regulamin wolontariatu w Domu Pomocy Społecznej w Krakowie ul. Kluzeka 6.

REGULAMIN WOLONTARIATU SZKOLNEGO

Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN WOLONTARIATU Biblioteki Miejskiej w Łodzi

Zarządzenie Nr 6/2015 Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Ustce z dnia r

I n WYKONYWANIA ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH

REGULAMIN WOLONTARIUSZA FUNDACJI PRZYSTANEK SCHRONISKO

Załącznik nr 2 do Regulaminu współpracy z wolontariuszami-ekspertami

Stowarzyszenie Otwarte Drzwi

Regulamin organizacji i wykonywania wolontariatu w Miejskim Biurze Wystaw Artystycznych w Lesznie

UMOWA UŻYCZENIA. Wynajmującym, zam., tel. kontaktowy., dowód osobisty, dotycząca korzystania z Kompleksu Boisk Orlik 2012 w Rogozinie.

ZARZĄDZENIE NR 100/2017 BURMISTRZA ŚREMU. z dnia 18 sierpnia 2017 r. w sprawie wprowadzenia "Śremskiej Karty Seniora"

UMOWA UŻYCZENIA. 1 Dyrektor Zespołu Szkół w Radzanowie udostępnia nieodpłatnie... w następujące dni tygodnia

WZÓR I. Porozumienie z wolontariuszem (wzór wg MPS)

REGULAMIN SZKOLNEGO KLUBU WOLONTARIATU

REGULAMIN SZKOLNEGO KLUBU WOLONTARIATU WIELKOPOLSKIEGO SAMORZĄDOWEGO CENTRUM KSZTAŁCENIA ZAWODOWEGO I USTAWICZNEGO NR 1 W POZNANIU

Załącznik nr 2 do zarządzenia nr 88 Rektora Uniwersytetu Śląskiego w Katowicach z dnia 3 lipca 2019 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Regulamin wolontariatu Muzeum Wsi Lubelskiej w Lublinie

miejscowość, data POROZUMIENIE O WYKONYWANIU ŚWIADCZEŃ WOLONTARYSTYCZNYCH

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ,, JUŻ PŁYWAM

Regulamin Rady Wolontariatu przy Szkole Podstawowej nr 4 w Kostrzynie nad Odrą

ZARZĄDZENIE NR 290/ZCRP/2016 PREZYDENTA MIASTA ZABRZE. z dnia 7 kwietnia 2016 r. w sprawie ogłoszenia Programu pod nazwą Karta Młodego Przedsiębiorcy

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ANGIELSKI ZA DARMO DLA MIESZKAŃCÓW SOCHACZEWA

Pismo okólne Rektora Politechniki Gdańskiej nr 17/2017 z 15 września 2017 r.

Regulamin Wolontariatu Domowego Caritas Poznań

Regionalne Centrum Wolontariatu

Regulamin wolontariatu w Przedszkolu Publicznym w Ślemieniu

Biuro Wiedzy Poszukiwanej

Regulamin określa prawa i obowiązki uczestników zajęć organizowanych przez Koło Pałacowe Posada w Posadzie.

Regulamin wolontariatu w Konwencie Bonifratrów w Konarach. Rozdział I. Postanowienia ogólne

Zarządzenie Nr 4205/2014

REGULAMIN WOLONTARIATU ŚWIATOWYCH DNI MŁODZIEŻY KRAKÓW 2016

UMOWA STAŻOWA Z PRACODAWCĄ nr../sp/zsł_2/2014 Projekt: Zadbaj o swoją przyszłość II edycja Nr POKL /13

Gdańsk, dnia 14 lipca 2015 r. Poz UCHWAŁA NR VIII/51/15 RADY MIEJSKIEJ W PELPLINIE. z dnia 2 czerwca 2015 r.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY STAN WOJENNY W MAŁOPOLSCE UTRWALAMY RODZINNĄ HISTORIĘ

o realizację stażu zawodowego

POROZUMIENIE O WSPÓŁPRACY WOLONTARIACKIEJ. zawarte w Warszawie w dniu roku pomiędzy:

WOLONTARIAT ZANIM ZOSTANIESZ WOLONTARIUSZEM ODPOWIEDZ NA KILKA PYTAŃ

Fundacja Potrafię-Pomagam! w Zielonej Górze tel. kom: adres: ul. Dąbrówki 48/ Zielona Góra mail: fundacja@potrafiepomagam.cba.

REGULAMIN WOLONTARIATU PTOP

Uwaga! Instytucje angażujące małoletnich wolontariuszy mogą żądać od nich pisemnej zgody rodziców lub opiekunów.

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

Umowa nr / o realizację stażu zawodowego

UCHWAŁA NR XLI/399/2018 RADY MIEJSKIEJ W MUROWANEJ GOŚLINIE. z dnia 20 marca 2018 r.

Regulamin Szkolnego Wolontariatu przy Szkole Podstawowej im. Bolesława Chrobrego w Żórawinie

Regulamin wolontariatu Szpitala Klinicznego Przemienienia Pańskiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu

UCHWAŁA NR VI/29/15 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 12 lutego 2015 r.

UCHWAŁA NR XLV/254/2014 RADY GMINY W ZAKRZEWIE. z dnia 11 marca 2014 r.

UMOWA nr U/PR/PZ/ /CA_RA /2013 Projekt: CENTRUM AKTYWNOŚCI LOKALNEJ P0KL /12

REGULAMIN ORGANIZACJI PRAKTYK/STAŻY W SZPITALU MIEJSKIM W MIASTKU SPÓŁKA Z O.O. 1 Postanowienia ogólne

WZÓR UMOWY udziału w programie Mentoring Fundacji na rzecz Nauki Polskiej

Uchwała Nr 13/2015 Rady Wydziału Nauk Biologicznych Uniwersytetu Wrocławskiego z dnia 19 lutego 2015 r.

Program Wolontarystyczny Ośrodka Pomocy Społecznej w Radlinie.

(-) Radosław Witkowski

UMOWA POROZUMIENIA W SPRAWIE ORGANIZACJI STAŻY KIERUNKOWYCH. W SZPZOZ im. Dzieci Warszawy w Dziekanowie Leśnym. Nr...

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY ŻMIGRÓD W 2012 ROKU.

ZARZĄDZENIE NR ORN BURMISTRZA OLECKA. z dnia 18 lutego 2014 r.

REGULAMIN WOLONTARIATU W SCHRONISKU DLA ZWIERZĄT W WAŁBRZYCHU

REGULAMIN MŁODZIEŻOWEGO CENTRUM WOLONTARIATU FUNDACJI,,WYGRAJMY SIEBIE z dn r. Rozdział I POSTANOWIENIA OGÓLNE

REGULAMIN PIOTRKOWSKIEGO CENTRUM WOLONTARIATU DZIAŁAJĄCEGO PRZY STOWARZYSZENIU PRZYJACIÓŁ DZIECI I MŁODZIEŻY HARC

PROGRAM OPIEKI NAD ZWIERZĘTAMI BEZDOMNYMI ORAZ ZAPOBIEGANIA BEZDOMNOŚCI ZWIERZĄT NA TERENIE GMINY DYGOWO NA ROK I.

REGULAMIN REKRUTACJI I UCZESTNICTWA W PROJEKCIE ,, JUŻ PŁYWAM

UCHWAŁA NR XLIII/356/14 RADY GMINY WOLA KRZYSZTOPORSKA. z dnia 31 marca 2014 r.

UMOWA Z INSTYTUCJĄ PRZYJMUJĄCĄ ZA GRANICĄ NR

PROJEKT UCHWAŁA NR. RADY MIEJSKIEJ W KRZESZOWICACH

UCHWAŁA NR XVII/94/12 RADY GMINY W POZEZDRZU. z dnia 23 kwietnia 2012 r.

PROJEKT. UCHWAŁA NR.. RADY GMINY MAKÓW z dnia.

REGULAMIN ODBYWANIA WOLONTARIATU NA TERENIE KARKONOSKIEGO PARKU NARODOWEGO Z SIEDZIBĄ W JELENIEJ GÓRZE

REGULAMIN SZKOLNEGO KLUBU WOLONTARIUSZA

UMOWA O STAŻ. Nr.. Zawarta w dniu... r. pomiędzy:

UCHWAŁA NR../ RADY MIEJSKIEJ W BŁONIU z dnia roku

REGULAMIN WOLONTARIATU PRACOWNICZEGO GRUPY VEOLIA W POLSCE. Rozdział I Postanowienia ogólne

Załącznik do Uchwały Nr Rady Miasta Hrubieszowa z dnia.. r.

UMOWA UCZESTNICTWA W PROJEKCIE NR

Regulamin wolontariatu. w Domu Geriatryczno-Rehabilitacyjnym Bonifratrów. pw. Najświętszej Maryi Panny Królowej Pokoju

Transkrypt:

REGULAMIN WOLONTARIATU W ZAKRESIE OPIEKI NAD BEZDOMNYMI ZWIERZĘTAMI NA TERENIE GMINY MIASTO PUŁAWY Organizacja wolontariatu odbywa się na warunkach i zasadach określonych w ustawie z dnia 24 kwietnia 2003 r. o działalności pożytku publicznego i wolontariatu (Dz.U.2010.234.1536 j.t. ze zmianami ) oraz umowy nr OS.133.2015 z 01.04.2015 r. zawartej pomiędzy Gminą Miasto Puławy (Gmina) i Zakładem Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Puławach (Organizator Wolontariatu). Rozdział I Postanowienia Ogólne 1 Regulamin wolontariatu określa formę organizacyjną i zasady świadczonego wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami w uzgodnieniu z Wydziałem Ochrony Środowiska Urzędu Miasta Puławy. 2 1. Wolontariat jest skierowany do osób pełnoletnich, oraz młodzieży powyżej 13 roku życia zamieszkujących na terenie całej Polski, chcących aktywnie i nieodpłatnie pomagać potrzebującym zwierzętom, a w szczególności zwierzętom ze Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach. 2. Wolontariuszem może zostać osoba niemająca przeciwwskazań zdrowotnych do świadczenia pracy przy zwierzętach. 3 Pracę wolontariuszy organizuje i prowadzi Zakład Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Puławach. władający Schroniskiem dla bezdomnych zwierząt w Puławach przy ul. Komunalnej 11, który ponosi odpowiedzialność za świadczenia wykonywane w ramach wolontariatu (Organizator Wolontariatu). Rozdział II Cele wolontariatu 4 Celem organizacji i funkcjonowania wolontariatu jest wspieranie działań w zakresie opieki nad zwierzętami bezdomnymi oraz zapobiegania bezdomności zwierząt na terenie Miasta Puławy poprzez: - propagowanie i organizowanie adopcji zwierząt ze Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach, w tym prowadzenie adopcyjnej strony internetowej i organizowanie akcji adopcyjnych w plenerze; - współpracę ze schroniskiem przy przygotowywaniu zwierząt do adopcji (socjalizacja); - wyszukiwanie domów zastępczych dla zwierząt wymagających specjalnej troski; - organizowanie zbiórek darów dla schroniska dla bezdomnych zwierząt oraz dla osób utrzymujących zwierzęta (koty, psy) - potrzebujących wsparcia. - kształtowanie właściwych postaw społecznych w stosunku do zwierząt. Rozdział III Obowiązki organizatora wolontariatu 5 1. Zakład Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Puławach jako organizator wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie Miasta Puławy jest zobowiązany do: - zawarcia pisemnych porozumień z wolontariuszami; - przeszkolenia wolontariuszy w zakresie BHP i postępowania ze zwierzętami; - przeszkolenia wolontariuszy w zakresie praw i obowiązków wolontariusza; - pokrycia kosztów ubezpieczenia wolontariuszy od nieszczęśliwych wypadków (dotyczy wolontariuszy, którzy wykonują świadczenia przez okres nie dłuższy niż 30 dni) oraz ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie wykonywanych świadczeń; - zapewnienia wolontariuszom odpowiednich środków ochrony indywidualnej; - pokrycia kosztów podróży służbowych i diet, na zasadach analogicznych jak pracowników określonych w odrębnych przepisach. Wolontariusz może, w formie pisemnej pod rygorem nieważności, zwolnić organizatora wolontariatu w całości lub w części z w/w obowiązków.

2. Ponadto organizator wolontariatu ma obowiązek: - na żądanie wolontariusza potwierdzić na piśmie treść porozumienia zawartego z wolontariuszem, a także wydać pisemne zaświadczenie o wykonaniu świadczeń przez wolontariusza, w tym o zakresie wykonywanych świadczeń; organizator może również na prośbę wolontariusza wydać pisemną opinię o wykonaniu przez niego świadczeń; - poinformować wolontariuszy o ryzyku dla zdrowia i bezpieczeństwa, związanym z wykonywanymi świadczeniami; - pokryć koszty szkoleń wolontariuszy związanych z zakresem wykonywanych przez nich świadczeń; - poinformować wolontariuszy o przysługujących im prawach i ciążących obowiązkach oraz zapewnić dostępność do tych informacji. Rozdział IV Podjęcie współpracy przez wolontariusza 6 1. Osoba zainteresowana przystąpieniem do wolontariatu składa wypełniony Formularz Zgłoszeniowy Organizatorowi Wolontariatu. 2. Wzór Formularza Zgłoszeniowego stanowi załącznik nr 1 do niniejszego Regulaminu. 7 Po pozytywnej weryfikacji zgłoszeń przez organizatora wolontariatu, kandydat, przed podpisaniem porozumienia o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych, zobowiązany jest do zapoznania się z regulaminem wolontariatu. 8 Kandydat, który ma ukończone 13 lat, a nie ma ukończonych 18 lat obowiązany jest dołączyć do porozumienia o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych pisemną zgodę rodziców lub prawnych opiekunów, podpisaną w obecności przedstawiciela Organizatora Wolontariatu. 9 1. Kandydat uzyskuje status wolontariusza z chwilą podpisania porozumienia o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych z Organizatorem Wolontariatu. 2. Wzór porozumienia stanowi załącznik nr 2 do niniejszego Regulaminu. 10 Wolontariusz otrzymuje identyfikator wolontariusza, który ma obowiązek zakładać podczas wykonywania swoich obowiązków. 11 Przed przystąpieniem do czynności w ramach świadczeń wolontarystycznych, wolontariusz ma obowiązek uczestniczyć w szkoleniu w zakresie BHP i postępowania ze zwierzętami oraz w zakresie praw i obowiązków wolontariusza. Rozdział V Obowiązki wolontariusza 12 Wolontariusz zobowiązany jest do: - wykonywania czynności wolontarystycznych zgodnie z ustalonym przez Organizatora Wolontariatu harmonogramem świadczeń, - przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, Regulaminu schroniska dla bezdomnych zwierząt oraz Regulaminu wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gminy Miasto Puławy; - wykonywania świadczonej nieodpłatnie i dobrowolnie pracy w sposób sumienny i staranny oraz stosowania się do poleceń i uwag. przedstawicieli Organizatora Wolontariatu i pracowników Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach; - przestrzegania zasad współżycia społecznego; - przebywania tylko w pomieszczeniach udostępnionych wolontariuszom. 13 Do obowiązków wolontariusza należą ponadto: - zgłaszanie wszystkich problemów, uwag i zapytań związanych z pracą wolontariusza bezpośrednio

do przedstawiciela Organizatora Wolontariatu ; - czynne uczestniczenie w akcjach promujących Schronisko dla bezdomnych zwierząt w Puławach; - czynne uczestniczenie w akcjach kwestowania na rzecz bezdomnych zwierząt z terenu Miasta Puławy; - czynne uczestniczenie przy przygotowaniu zwierząt do adopcji (socjalizacja); - czynne wyszukiwanie domów zastępczych dla zwierząt wymagających specjalnej troski; - uczestniczenie w szkoleniach dla wolontariuszy; - zgłaszanie przedstawicielowi Organizatora Wolontariatu zagubienia lub kradzieży identyfikatora wolontariusza; - regularnego zapoznawania się z informacjami zawartymi na stronie internetowej Urzędu Miasta Puławy: www.um.pulawy.pl - zakładka środowisko, Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Puławach xxx oraz informacjami wysyłanymi wolontariuszom bezpośrednio na ich adres e-mailowy; - każdorazowe wpisywanie czasu rozpoczęcia i zakończenia świadczenia pracy na liście obecności prowadzonej przez Organizatora Wolontariatu; - zgłaszanie przedstawicielowi Organizatora Wolontariatu lub pracownikowi schroniska wszelkich niepokojących informacji o kondycji zwierząt; - zgłaszanie przedstawicielowi Organizatora Wolontariatu nieobecności na zajęciach. 14 Wolontariuszowi nie wolno, bez wiedzy i zgody pracowników Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach: - samowolnie dokarmiać, powierzonych do opieki, psów; - wykonywać samowolnie żadnych czynności związanych z pielęgnacją zwierząt; - wyprowadzać psów z boksów; - przemieszczać psów między boksami; - samowolnie wykonywać wszelkich innych czynności niewymienionych w Regulaminie. 15 Niepełnoletni wolontariusz w czasie trwania zajęć ze zwierzętami może opuścić teren schroniska tylko i wyłącznie pod opieką pełnoletniego wolontariusza - za wiedzą organizatora wolontariatu. Rozdział VI Prawa wolontariusza 16 Wolontariuszowi przysługuje prawo do: - zaopatrzenia z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczenia wymienionego w 1 niniejszego porozumienia na zasadach wynikających z odrębnych przepisów; - zaświadczenia o pracy wolontarystycznej wykonywanej na rzecz Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Puławach, w ramach wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gm. Miasto Puławy; - otrzymywania materiałów edukacyjnych na temat wolontariatu oraz udziału w szkoleniach, jeśli takie będą organizowane; - wychodzenia z inicjatywą odnośnie działań służących realizacji celów wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gm. Miasto Puławy. Rozdział VII Zakończenie współpracy 17 Współpraca z Organizatorem Wolontariatu może być wypowiedziana przez wolontariusza z zachowaniem dwutygodniowego okresu wypowiedzenia. Wypowiedzenie powinno zostać złożone na piśmie pod rygorem nieważności. 18 Współpraca z wolontariuszem może być rozwiązana przez Organizatora Wolontariatu ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: - niestosowania się wolontariusza do zapisów Regulaminu wolontariatu; - podejmowania przez wolontariusza samowolnych działań bez wiedzy i zgody Organizatora Wolontariatu,

- niepodejmowania przez niego żadnego świadczenia wolontarystycznego w ramach porozumienia przez okres 1 miesiąca bez usprawiedliwienia; - działania na szkodę Urzędu Miasta Puławy oraz Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach lub narażenia ich na utratę zaufania publicznego. 19 Po rozwiązaniu porozumienia o współpracy wolontariusz jest zobowiązany do zwrócenia w ciągu 7 dni wszystkich dóbr, z których korzystał (w tym identyfikatora wolontariusza), należących do Organizatora Wolontariatu. Rozdział VIII Postanowienia końcowe 20 Aktualna wersja regulaminu dostępna jest na stronie internetowej Urzędu Miasta Puławy: www.um.pulawy.pl - zakładka środowisko oraz xxx 21 Informacje o każdej zmianie w regulaminie wolontariatu będą zamieszczane na stronie internetowej Urzędu Miasta Puławy: www.um.pulawy.pl - zakładka środowisko oraz xxx 22 Regulamin wchodzi w życie z dniem x kwietnia 2015 roku i obowiązuje do odwołania lub do momentu ustanowienia nowego.

Załącznik nr 1 do regulaminu Puławy,...2015 r.. Zakład Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Puławach (Organizator Wolontariatu) ul. Dęblińska 2, 24-100 Puławy Formularz zgłoszeniowy kandydata do naboru na wolontariusza na rzecz opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gm. Miasto Puławy Wyrażam chęć uczestniczenia w naborze do Wolontariatu na rzecz opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gm. Miasto Puławy na stanowisko WOLONTARIUSZ na zasadach przedstawionych w ogłoszeniu, a w szczególności: Deklaracja przedwstępna (złóż podpis jeśli chcesz uczestniczyć w rekrutacji) Zgadzam się na pełnienie obowiązków Wolontariusza, określonych w Regulaminie wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gminy Miasto Puławy Oświadczam, że mój stan zdrowia pozwala na pracę ze zwierzętami i na rzecz zwierząt Oświadczam, że nie będę publikował/a, udostępniał/a, reprezentował/a lub podejmował/a prób reprezentowania Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach (w jakiejkolwiek formie: ustnej, pisemnej a zwłaszcza cyfrowej) Oświadczam, że nie będę używał/a nazwy Schronisko dla bezdomnych zwierząt w Puławach czy też innych, jakichkolwiek sformułowań związanych z ww. nazwą, które wskazywałyby na to, że jestem osobą upoważnioną do publikowania informacji o funkcjonowaniu schroniska Wyrażam zgodę na poddanie się ocenie wykonanych czynności w ramach powierzonych obowiązków Wyrażam zgodę na poddanie się kwartalnej ocenie wykonanych zadań Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U.2002.101. 926 j.t. ze zmianami) Dane podstawowe (wypełnij puste pola): Imię: Nazwisko: Data urodzenia: Akceptuję Nie akceptuję

Nr dokumentu tożsamości: PESEL: Adres: Telefon kontaktowy: Adres e-mailowy: Zgoda prawnych opiekunów na włączenie się do wolontariatu (dotyczy osób poniżej 18 roku życia): Data: Imię i nazwisko, adres: Podpis opiekuna: Informacje uzupełniające (punktowane podczas kwalifikacji; w nawiasach podano ilość punktów możliwych do otrzymania podczas rekrutacji) 1. Zadeklaruj ilość dni w miesiącu, w które chcesz pracować przy zwierzętach (5): 2. Czy masz psa(lub inne zwierzę domowe) w swoim domu? (5) 3. Czy byłeś/aś w Schronisku dla bezdomnych zwierząt w Puławach lub w innej miejscowości? (5) 4. Czy adoptowałeś/aś psa ze Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach? (5) Kiedy? 5. Czy byłeś/aś zaangażowany w jakiekolwiek działaniach na rzecz zwierząt? (5) opisz w jakich (5) 6. Czy boisz się psów i kotów? Czy wg Ciebie masz przyjazne podejście do zwierząt? Oceń samodzielnie w skali od 1 do 5; (5): 7. Czy jesteś gotowy do współpracy z innymi wolontariuszami i osobami na rzecz opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gm. Miasto Puławy w celu stworzenia zespołu działającego na rzecz zwiększenia adopcji zwierząt ze schroniska? (5) 8. Skąd dowiedziałeś się o naborze do Wolontariatu na rzecz opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gm. Miasto Puławy (5) 9. Uzasadnij dlaczego chciałbyś/chciałabyś włączyć się do Wolontariatu na rzecz opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gm. Miasto Puławy: (5) Pozostałe oświadczenia: 1. Oświadczam, że znane są mi przewidywane zagrożenia występujące na terenie Schroniska, zwłaszcza narażenie na zakaźne choroby odzwierzęce (np. kleszczowe zapalenie opon mózgowych, borelioza, toksoplasmoza) AKCEPTUJĘ i w przypadku jakiegokolwiek uszczerbku na zdrowiu spowodowanego w trakcie pełnionych obowiązków nie będę wnosić żadnych roszczeń do organu prowadzącego Schronisko dla bezdomnych zwierząt tj. Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o.o.

w Puławach 2. W przypadku stwierdzenia konieczności poddania się dodatkowym badaniom lekarskim lub dodatkowym szczepieniom ochronnym nieobjętych podstawowym badaniem lekarskim i podstawowymi szczepieniami, zobowiązuję się wykonać je we własnym zakresie i ponieść ich ewentualny koszt AKCEPTUJĘ... /podpis Kandydata/

POROZUMIENIE Nr... 2015 o wykonywaniu świadczeń wolontarystycznych Załącznik nr 2 do Regulaminu zawarte w dniu... 2015r. pomiędzy : Zakładem Usług Komunalnych Sp. z o.o. w Puławach (Organizator Wolontariatu) siedzibą w Puławach przy ul. Dęblińskiej 2 zwanej dalej Korzystającym, reprezentowaną przez: Tomasza Wadasa Prezes Zarządu a... zam. w... ul...., PESEL... zwanym dalej Wolontariuszem, o następującej treści: Niniejsze porozumienie zostaje zawarte na podstawie art.44 ust.1 ustawy z dnia 24 kwietnia 2003r. o działalności pożytku publicznego i wolontariatu (Dz.U.2010.234.1536-j.t.) oraz zapisów Regulaminu wolontariatu z dnia 1 marca 2014r. w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gminy miasto Puławy. 1 Strony zawierają porozumienie o współpracy wolontarystycznej w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gminy miasto Puławy poprzez: propagowanie i organizowanie adopcji zwierząt ze Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach, w tym prowadzenie adopcyjnej strony internetowej i organizowanie akcji adopcyjnych w plenerze; współpracę ze schroniskiem przy przygotowywaniu zwierząt do adopcji (socjalizacja); szukanie domów zastępczych dla zwierząt wymagających specjalnej troski; organizowanie zbiórek darów dla schroniska dla bezdomnych zwierząt oraz dla osób utrzymujących zwierzęta (koty, psy) potrzebujących wsparcia. 2 Korzystający zobowiązany jest m.in. do: przeszkolenia wolontariusza w zakresie BHP i postępowania ze zwierzętami; przeszkolenia wolontariusza w zakresie praw i obowiązków wolontariusza; pokrycia kosztów ubezpieczenia wolontariusza od nieszczęśliwych wypadków (dotyczy świadczenia wykonywanego przez okres nie dłuższy niż 30 dni) oraz ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej w zakresie wykonywanych świadczeń zapewnienia wolontariuszowi odpowiednich środków ochrony indywidualnej pokrycia wolontariuszowi kosztów podróży służbowych i diet, na dotyczących pracowników zasad określonych w odrębnych przepisach o ile wolontariusz nie zwolni Korzystającego, w formie pisemnej pod rygorem nieważności, w całości lub w części z w/w obowiązków Pozostałe obowiązki Korzystającego wobec Wolontariusza zgodnie z zapisami w Regulaminie wolontariatu, stanowiącym załącznik do niniejszego porozumienia. 3 Wolontariusz zobowiązuje się m.in. do: wykonywania czynności wolontarystycznych zgodnie z ustalonym harmonogramem świadczeń przez Korzystającego; przestrzegania przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy, regulaminu schroniska dla bezdomnych zwierząt oraz regulaminu wolontariatu; wykonywania świadczonej nieodpłatnie i dobrowolnie pracy w sposób sumienny i staranny oraz stosowania się do poleceń i uwag Korzystającego oraz pracowników Schroniska dla bezdomnych zwierząt w Puławach; przestrzegania zasad współżycia społecznego; przebywania tylko w pomieszczeniach udostępnionym wolontariuszom.

Pozostałe obowiązki wolontariusza - zgodnie z zapisami w Regulaminie wolontariatu, stanowiącym załącznik do niniejszego porozumienia. 4 Wolontariuszowi przysługuje prawo do: zaopatrzenia z tytułu wypadku przy wykonywaniu świadczenia wymienionego w 1 niniejszego porozumienia na zasadach wynikających z odrębnych przepisów; zaświadczenia o pracy wolontarystycznej wykonywanej na rzecz Fundacji Po Ludzku Do Zwierząt Przyjazna Łapa w ramach wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gminy miasto Puławy; otrzymywania materiałów edukacyjnych na temat wolontariatu oraz udziału w szkoleniach jeśli takie będą organizowane; wychodzenia z inicjatywą odnośnie działań służących realizacji celów wolontariatu w zakresie opieki nad bezdomnymi zwierzętami na terenie gminy miasto Puławy. 5 Porozumienie zostaje zawarte na czas określony od dnia... do dnia... 6 1.Każda ze stron porozumienia może wypowiedzieć niniejsze porozumienie z zachowaniem dwutygodniowego okresu wypowiedzenia. 2.Wypowiedzenie powinno zostać złożone na piśmie pod rygorem nieważności. 3.Współpraca z Wolontariuszem może być rozwiązana przez Korzystającego ze skutkiem natychmiastowym w przypadku: a)niestosowania się Wolontariusza do zapisów porozumienia i regulaminu wolontariatu, b)podejmowania przez Wolontariusza samowolnych działań bez wiedzy i zgody Korzystającego, c)niepodejmowania żadnego świadczenia wolontarystycznego w ramach niniejszego porozumienia przez okres jednego miesiąca bez usprawiedliwienia, d)działania na szkodę Urzędu Miasta Puławy, Zakładu Usług Komunalnych Sp. z o. o. w Puławach oraz Fundacji Po Ludzku Do Zwierząt Przyjazna Łapa oraz narażania ich na utratę zaufania publicznego. 7 1.W sprawach nieuregulowanych niniejszym porozumieniem zastosowanie mają przepisy Kodeksu Cywilnego. 2.Ewentualne spory mogące wynikać z realizacji niniejszego porozumienia będą rozstrzygane przez Sąd powszechny właściwy miejscowo do siedziby Korzystającego. 8 Wszelkie zmiany zapisów niniejszego porozumienia wymagają, pod rygorem nieważności, pisemnego aneksu podpisanego przez obydwie strony. Porozumienie sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej strony. Załączniku do porozumienia: Pisemna zgoda rodziców lub prawnych opiekunów niepełnoletniego Wolontariusza 9 KORZYSTAJĄCY WOLONTARIUSZ