OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ASSISTANCE DOMOWY DLA POSIADACZY RACHUNKU EUROKONTO AKTYWNE Z PAKIETEM POMOCY DOMOWEJ 1
1. Postanowienia ogólne 1. Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia ASSISTANCE DOMOWY, zwanych dalej owu, Ubezpieczyciel tj. Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna, zwane dalej Allianz Polska, zapewnia Ubezpieczonym pomoc w domu, w formie usług assistance. 2 Ubezpieczonym w zakresie określonym w niniejszych ogólnych warunkach ubezpieczenia ASSISTANCE DOMOWY jest posiadacz/współposiadacz prowadzonego przez Bank Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna Rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej zwanego dalej Rachunkiem Eurokonto. 3. Pakiet Pomocy Domowej jest dodawany do Rachunku Eurokonto w ramach oferty specjalnej Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna dla posiadaczy/współposiadaczy Rachunku Eurokonto będących jednocześnie świadczeniobiorcami ZUS 4. Zgodnie z umową ubezpieczenia Ubezpieczającym jest Bank Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Grzybowska 53/57 wpisany do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000014843; o numerze NIP 526-000-68-41 oraz kapitale zakładowym i kapitale wpłaconym w wysokości 262 380 367 złotych według stanu na dzień 14 grudnia 2011 roku. 5. Umowa ubezpieczenia zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Allianz Polska na rzecz Ubezpieczonego określa w szczególności: 1) sposób zawierania umowy ubezpieczenia, 2) prawa i obowiązki stron umowy, 3) tryb, warunki, sposób oraz przesłanki i terminy wypowiedzenia umowy przez Ubezpieczającego lub Allianz Polska, 4) sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej, 5) tryb, warunki oraz sposób dokonywania zmiany umowy. 6) tryb obejmowania ochroną ubezpieczeniową w ramach nieniejszych o.w.u. posiadaczy rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej 6. Usługi polegające na interwencji specjalisty i mechanika RTV/ AGD/ PC są świadczone w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego, które zostało przez niego zgłoszone jako pierwsze do ubezpieczenia assistance (z zastrzeŝeniem postanowień 2, ust. 2). 7. W ramach jednego Rachunku Eurokonto moŝe być ubezpieczone tylko jedno miejsce zamieszkania. W przypadku rachunków wspólnych prowadzonych na rzecz dwóch osób współwłaściele rachunku decydują o wskazaniu miejsca zamieszkania do ubezpieczenia assistance. 8. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana posiadaczowi/współposiadaczowi Rachunku Eurokonto rozpoczyna się od dnia następnego po dniu zawarcia umowy o prowadzenie Rachunku Eurokonto i trwa do czasu rozwiązania umowy o prowadzenie Rachunku Eurokonto lub do czasu rozwiązania umowy ubezpieczenia zawartej przez Ubezpieczającego z Allianz Polska na rzecz Ubezpieczonego, w zaleŝności od tego które z tych zdarzeń wystąpi wcześniej. 9. Usługi są świadczone za pośrednictwem Centrum Operacyjnego Mondial Assistance Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50 B, 02-672 Warszawa, nr telefonu 022 5 222 567, fax. 022 5 222 520, zwanego dalej Centrum Operacyjnym. 10. Ochrona ubezpieczeniowa jest udzielana na terenie Rzeczypospolitej Polskiej. 2
2. Definicje 1. Usługi assistance usługi, których świadczenie jest przedmiotem ubezpieczenia polegające na zorganizowaniu i pokryciu kosztów pomocy udzielonej Ubezpieczonemu w miejscu zamieszkania oraz zapewnieniu usług informacyjnych w zakresie i granicach określonych niniejszymi warunkami ubezpieczenia. 2. Miejsce zamieszkania - mieszkanie lub dom, którego adres jest wskazany przez Ubezpieczonego w bankowej dokumentacji Rachunku Eurokonto jako miejsce stałego zamieszkania Ubezpieczonego lub adres korespondencyjny, w przypadku, gdy miejsce stałego zamieszkania nie zostało wskazane. 3. Zdarzenie losowe zdarzenie, które uprawnia Ubezpieczonego do skorzystania z interwencji specjalisty w przypadku ryzyka utraty lub dalszego uszkodzenia mienia znajdującego się w miejscu zamieszkania. Za zdarzenie losowe uwaŝa się: poŝar, uderzenie pioruna, przepięcie, eksplozję, implozję, uderzenie lub upadek statku powietrznego, uderzenie pojazdu mechanicznego, huragan i grad, zalanie, pękanie mrozowe, zalanie przez osoby trzecie, powódź, kradzieŝ z włamaniem, wandalizm, stłuczenie szyb i innych przedmiotów szklanych odpowiadające poniŝszym definicjom: 1) PoŜar działanie ognia, który wydostał się poza palenisko lub powstał bez paleniska i rozprzestrzenił się o własnej sile. 2) Uderzenie pioruna bezpośrednie przejście ładunku elektrycznego z atmosfery do ziemi, które pozostawiło w miejscu zamieszkania bezsporne ślady; uderzenie pioruna nie obejmuje szkód spowodowanych przepięciem. 3) Przepięcie wywołane wyładowaniami atmosferycznymi pośrednie uszkodzenie lub zniszczenie instalacji lub ruchomości domowych wskutek nagłego i krótkotrwałego napięcia prądu, wyŝszego od znamionowego dla danego urządzenia, instalacji, linii, sieci; 4) Eksplozja - zespół zjawisk towarzyszących nagłemu przejściu układu z jednego stanu równowagi w drugi, z gwałtownym wyzwoleniem znacznej ilości energii (cieplnej lub świetlnej), gazu, pyłu, par. Pod pojęciem eksplozji zbiornika ciśnieniowego (kotła, rurociągu itp.), który stale jest napełniony parą lub gazem, rozumie się rozerwanie ściany zbiornika i gwałtowne wyrównanie ciśnień na zewnątrz i wewnątrz zbiornika, jak równieŝ eksplozję spowodowaną gwałtownie przebiegającą reakcją chemiczną wewnątrz zbiornika nie powodującą rozerwania jego ścian. 5) Implozja uszkodzenie zbiornika lub aparatu próŝniowego na skutek działania podciśnienia. 6) Uderzenie lub upadek statku powietrznego przymusowe lądowanie lub upadek statku powietrznego lub innego obiektu latającego, upadek jego części lub przewoŝonego ładunku. 7) Uderzenie pojazdu mechanicznego - uderzenie pojazdu mechanicznego, jego części lub przewoŝonego ładunku. Za uderzenie pojazdu mechanicznego nie uwaŝa się uderzenia przez pojazd naleŝący do Ubezpieczonego, osób zamieszkujących na stałe w miejscu zamieszkania, pracowników lub osób, którym powierzono stałą ochronę miejsca zamieszkania. 8) Huragan - wiatr o prędkości nie mniejszej niŝ 18,9 m/s (68 km/h), którą potwierdziły pomiary najbliŝszej miejscu zamieszkania stacji Instytutu Meteorologii i Gospodarki Wodnej. W przypadku, gdy szybkość wiatru nie moŝe być potwierdzona, Allianz Polska ponosi odpowiedzialność, jeŝeli wiatr spowodował szkody w okolicy miejsca zamieszkania. Oprócz bezpośredniego działania huraganu pod pojęciem tym określa się równieŝ następstwa szkód spowodowanych unoszonymi przez huragan częściami budynków, drzew lub przedmiotami. 9) Grad opady atmosferyczne składające się z bryłek lodu. 3
10) Zalanie wyciek wody, pary lub cieczy, która wskutek awarii wydostała się z: a) rur dopływowych (instalacji wodociągowej) i połączeń giętkich wraz z armaturą, b) rur odpływowych (instalacji kanalizacyjnej) znajdujących się wewnątrz budynku/ lokalu, c) wyposaŝenia połączonego na stałe z systemem rur (pralki, wirówki, zmywarki) znajdujących się w miejscu zamieszkania, d) wodnego/ parowego/ olejowego układu grzewczego lub klimatyzacji, pomp wodnych, słonecznego układu ogrzewania wody, e) instalacji tryskaczowej lub gaśniczej, f) instalacji kanalizacyjnej w następstwie cofnięcia się wody lub ścieków, o ile przyczyna cofnięcia znajdowała się na terenie posesji z budynkiem/ lokalem, w którym znajduje się miejsce zamieszkania. g) urządzeń wodno- kanalizacyjnych na skutek nieumyślnego pozostawienia otwartych kurków w warunkach przerwy w dopływie wody. 11) Pękanie mrozowe - uszkodzenia spowodowane mrozem polegające na pęknięciu znajdujących się w miejscu zamieszkania: a) urządzeń kąpielowych, umywalek, spłuczek, syfonów, wodomierzy, kotłów, bojlerów, b) rur dopływowych lub odpływowych (kanalizacyjnych), instalacji grzewczych, instalacji tryskaczowej i/ lub gaśniczej. 12) Zalanie przez osoby trzecie - zalanie wodą lub inną cieczą, za które ponoszą odpowiedzialność osoby trzecie: fizyczne, prawne lub jednostki organizacyjne nieposiadające osobowości prawnej. 13) Powódź zalanie terenu lub podłoŝa, które powstało w następstwie: a) wystąpienia z brzegów wód powierzchniowych (stojących lub płynących), b) nadmiernych opadów atmosferycznych w miejscu zamieszkania, tj. zalania terenu, które wystąpiło pomimo prawidłowo zaprojektowanego i sprawnego systemu odprowadzania wody (studzienki, rury odprowadzające, rowy), 14) KradzieŜ z włamaniem dokonanie zaboru ruchomości domowych w celu przywłaszczenia po: a) uprzednim usunięciu lub zniesieniu przez sprawcę zabezpieczenia przy uŝyciu narzędzi lub siły, b) otwarciu przez sprawcę zabezpieczenia podrobionym kluczem lub innym narzędziem lub kluczem oryginalnym, który sprawca zdobył przez kradzieŝ z włamaniem do innego pomieszczenia lub w wyniku rabunku; uŝycie podrobionego lub dopasowanego klucza nie moŝe zostać dowiedzione wyłącznie przez stwierdzenie, Ŝe doszło do kradzieŝy ruchomości domowych znajdujących się w miejscu zamieszkania. 15) Wandalizm gdy sprawca dostał się lub usiłował dostać się do miejsca zamieszkania w sposób opisany w podpunkcie powyŝszym i zniszczył lub uszkodził elementy zabezpieczeń przeciwkradzieŝowych. 16) Stłuczenie szyb i innych przedmiotów szklanych - rozbicie nieuszkodzonych w chwili przyjęcia do ubezpieczenia szyb i innych przedmiotów szklanych, zamontowanych lub zainstalowanych na stałe w miejscu zamieszkania zgodnie z ich przeznaczeniem. Za stłuczenie szyb uwaŝa się równieŝ powstałe w bezpośrednim związku ze szkodą koszty: a) koniecznego oszklenia zastępczego oraz usług ekspresowych, b) specjalnej obróbki powierzchniowej ubezpieczonego szkła (np. malowanie, napisy, folia, wytrawianie, itp.), c) ustawienia rusztowań lub uŝycia dźwigu, d) naprawy uszkodzonych w związku z wybiciem szyby elementów mocujących szybę w ramie albo/ i uszkodzonego w związku z wybiciem szyby muru. Za stłuczenie nie uwaŝa się szkód powstałych wskutek: a) zarysowania, poplamienia, zmiany barwy lub odpryśnięcia kawałka powierzchni ubezpieczonych 4
szyb, b) obróbki, montaŝu, wymiany w czasie prac konserwatorskich, remontowych, naprawczych w miejscu zamieszkania lub po ich usunięciu z miejsca stałego zainstalowania, c) zastosowania niewłaściwej technologii wykonawstwa lub montaŝu, d) zuŝycia, braku naleŝytej konserwacji. 4. Rok ubezpieczeniowy 12 miesięczny okres od daty rozpoczęcia ochrony, przy czym początek pierwszego rocznego okresu ubezpieczenia rozpoczyna się w dniu następnym po zawarciu przez Ubezpieczonego umowy o prowadzenie Rachunku Eurokonto. 5. Sprzęt RTV oznacza znajdujące się w miejscu zamieszkania domowe urządzenia audio video zasilane wyłącznie z sieci elektrycznej, których zasilanie z baterii lub akumulatora nie jest moŝliwe, tj. odbiorniki telewizyjne, odtwarzacze VIDEO i DVD, zestawy HI FI wykorzystywane wyłącznie do uŝytku domowego, które zostały zakupione jako sprzęt fabrycznie nowy, nie wcześniej niŝ 8 lat przed awarią, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej, z wyłączeniem okresu w którym urządzenia wymienione powyŝej są objęte gwarancją producenta. 6. Sprzęt AGD oznacza znajdujące się w miejscu zamieszkania następujące urządzenia : kuchnie gazowe i elektryczne, pralki, pralko suszarki, elektryczne suszarki ubraniowe stanowiące element stałego wyposaŝenia domu/ mieszkania, chłodziarki, chłodziarko-zamraŝarki, zamraŝarki, zmywarki znajdujące się w miejscu zamieszkania i wykorzystywane wyłącznie do uŝytku domowego, które zostały zakupione jako sprzęt fabrycznie nowy nie wcześniej niŝ 8 lat przed awarią, o ile nie są wykorzystywane na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej z wyłączeniem okresu w którym urządzenia wymienione powyŝej są objęte gwarancją producenta. 7. Sprzęt PC Hardware oznacza znajdujący się w miejscu zamieszkania komputer stacjonarny wraz z monitorem lub komputer przenośny, który został zakupiony jako sprzęt fabrycznie nowy, nie wcześniej niŝ 8 lat przed awarią, o ile nie jest wykorzystywany na potrzeby prowadzenia działalności gospodarczej z wyłączeniem okresu w którym urządzenia wymienione powyŝej są objęte gwarancją producenta. 8. Oprogramowanie PC Software - ubezpieczeniem objęte jest następujące oryginalne i legalne oprogramowanie, które jest chronione oprogramowaniem antywirusowym oraz antyspyware: 1) Oprogramowanie: Windows 98, Windows 2000, Windows ME, Windows XP, Windows Vista, lub kolejne wersje tego oprogramowania, 2) Pakiety: Office 97, Office 2000, Office 2003, Office 2007 lub kolejne wersje tych pakietów. 9. Awaria sprzętu RTV lub AGD lub PC oznacza uszkodzenie uniemoŝliwiające prawidłowe korzystanie ze sprzętu RTV lub AGD lub PC, które nie jest spowodowane bezpośrednim działaniem człowieka oraz nie jest skutkiem uŝytkowania niezgodnego z instrukcją obsługi. 3 Zakres ubezpieczenia 1. Interwencja specjalisty 1) JeŜeli w następstwie Zdarzenia losowego, które wystąpiło w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego, powstaje ryzyko utraty lub dalszego uszkodzenia mienia, Allianz Polska zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów dojazdu oraz kosztów robocizny odpowiedniego specjalisty to jest: ślusarza, hydraulika, elektryka, szklarza, dekarza, maksymalnie do trzech interwencji w ciągu roku ubezpieczeniowego dla kaŝdego ze specjalistów z osobna. Interwencja wymaga zgody Centrum Operacyjnego. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy ponosi Ubezpieczony we własnym zakresie. 5
Koszty jednej interwencji specjalisty dojazdu i robocizny - pokrywane są do kwoty 600 zł. 2) W przypadku, gdy uszkodzenie kluczy, ich utrata na skutek zagubienia lub kradzieŝy/ rabunku, uszkodzenie zamków drzwiowych, zatrzaśnięcia drzwi (wewnętrznych lub zewnętrznych) lub włamania uniemoŝliwia dostanie się Ubezpieczonego do Miejsca zamieszkania lub pomieszczenia znajdującego się w Miejscu zamieszkania, Allianz Polska dodatkowo zapewnia interwencję ślusarza tj. koszty dojazdów oraz koszty robocizny ślusarza, maksymalnie do trzech interwencji w ciągu roku ubezpieczeniowego. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy ponosi Ubezpieczony we własnym zakresie. Koszty jednej interwencji specjalisty dojazdu i robocizny pokrywane są do kwoty 600 zł. 2. Interwencja mechanika RTV/AGD 1) W razie Awarii Sprzętu RTV lub AGD powodującej brak moŝliwości prawidłowego korzystania z tych urządzeń Allianz Polska za pośrednictwem Centrum Operacyjnego zapewnia Ubezpieczonemu w czasie nie przekraczającym 3 dni roboczych od dnia przyjęcia zgłoszenia zorganizowanie dojazdu odpowiedniego mechanika w celu dokonania naprawy, wraz z pokryciem kosztów jego dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu sprzętu z Miejsca zamieszkania do autoryzowanego serwisu naprawczego lub z autoryzowanego serwisu naprawczego do Miejsca zamieszkania, maksymalnie do dwóch interwencji w ciągu roku ubezpieczeniowego na Sprzęt AGD i dwóch interwencji na Sprzęt RTV. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy ponosi Ubezpieczony we własnym zakresie. 2) Koszty jednej interwencji mechanika Sprzętu RTV lub AGD dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu sprzętu z Miejsca zamieszkania do autoryzowanego serwisu naprawczego lub z autoryzowanego serwisu do Miejsca zamieszkania, pokrywane są do kwoty 400 zł. 3) Warunkiem interwencji jest zweryfikowanie wieku sprzętu na podstawie posiadanego przez Ubezpieczonego dowodu zakupu. W przypadku braku dowodu zakupu weryfikacja będzie dokonywana przez przybyłego do Miejsca zamieszkania mechanika na podstawie tabliczki znamionowej sprzętu, a w przypadku braku takiej tabliczki, na podstawie informacji otrzymanych od producenta danego sprzętu. 4) W razie trzeciej i kolejnych Awarii Sprzętu RTV oraz trzeciej i kolejnych awarii Sprzętu AGD w ciągu roku ubezpieczeniowego Centrum Operacyjne na wniosek Ubezpieczonego moŝe zorganizować interwencję mechanika płatną przez Ubezpieczonego. 3. Interwencja mechanika PC 1) W razie Awarii Sprzętu PC Hardware lub Awarii Oprogramowania PC Software powodującej brak moŝliwości prawidłowego korzystania z tych urządzeń Allianz Polska za pośrednictwem Centrum Operacyjnego zapewnia Ubezpieczonemu w czasie nieprzekraczającym 3 dni roboczych od dnia przyjęcia zgłoszenia zorganizowanie dojazdu odpowiedniego mechanika w celu dokonania naprawy, wraz z pokryciem kosztów jego dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu sprzętu z Miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego. W trakcie jednego roku ubezpieczeniowego ochrona ubezpieczeniowa gwarantuje tylko jedną interwencję mechanika PC. Koszty materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy ponosi Ubezpieczony we własnym zakresie. 2) Koszty jednej interwencji mechanika sprzętu PC łączne koszty dojazdu, robocizny oraz ewentualnego transportu sprzętu z miejsca zamieszkania do serwisu naprawczego pokrywane są do kwoty 300 zł. 6
3) Warunkiem interwencji jest zweryfikowanie wieku sprzętu na podstawie posiadanego przez Ubezpieczonego dowodu zakupu. W przypadku braku dowodu zakupu weryfikacja będzie dokonywana przez przybyłego do Miejsca zamieszkania mechanika na podstawie tabliczki znamionowej sprzętu, a w przypadku braku takiej tabliczki, na podstawie informacji otrzymanych od producenta danego sprzętu. 4) W razie drugiej lub kolejnej Awarii Sprzętu PC Hardware lub awarii Oprogramowania PC Software w ciągu roku ubezpieczeniowego Centrum Operacyjne na wniosek Ubezpieczonego moŝe zorganizować interwencję mechanika, płatną przez Ubezpieczonego. 4. Zabezpieczenie mieszkania po włamaniu lub awarii zamka 1) JeŜeli na skutek włamania lub awarii zamka występuje konieczność zabezpieczenia mienia w Miejscu zamieszkania, Centrum Operacyjne w ciągu 48 godzin od zgłoszenia, zapewnia Ubezpieczonemu ochronę mienia, tj. zorganizowanie i pokrycie kosztów dozoru przez straŝnika z wyspecjalizowanej firmy, które trwa do 48 godzin. 2) Koszty jednej interwencji specjalisty dojazdu i ochrony - pokrywane są do kwoty 400 zł. 5. Infolinia Twój Dom i Ogród 1) W ramach serwisu Twój dom i ogród Centrum Operacyjne zapewni posiadaczowi/współposiadaczowi Rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej dostęp do następujących usług: Porady dotyczące pielęgnacji ogrodu: a) Instrukcje dotyczące zakładania ogrodu, b) Informacje na temat pielęgnacji roślin, c) Informacje na temat nawozów i ich zastosowania, d) Instrukcje dotyczące zakładania oczek wodnych, e) Informacje o roślinach wodnych, f) Kalendarz prac ogrodowych, g) Instrukcje dotyczące zwalczania szkodników, h) Dane teleadresowe firm zajmujących się pielęgnacją ogrodów, i) Dane teleadresowe sklepów z artykułami do ogrodu, j) Dane teleadresowe sklepów z roślinami, k) Informacje o stronach internetowych dedykowanych pielęgnacji i aranŝacji ogrodu, Porady remontowo-budowlane: l) Dane teleadresowe architektów wnętrz, m) Dane teleadresowe firm przeprowadzkowych, n) Dane teleadresowe składów budowlanych, o) Informacje o sklepach z wyposaŝeniem wnętrz, p) Informacje o stronach internetowych dedykowanych aranŝacji wnętrz, q) Informacje o formalnościach jakich trzeba dokonać przy remoncie mieszkania, r) Informacje o formalnościach jakich trzeba dokonać przy zakupie działki, mieszkania, domu, s) Informacje o podatkach, t) Informacje o usługodawcach adresy, telefony, u) Informacje o urzędach gminy adresy, telefony, v) Informacje o placówkach banku adresy, telefony, w) Informacje o sklepach z materiałami budowlanymi adresy, telefony, x) Informacje o autoryzowanych stacjach napraw, firmach wynajmujących samochody, y) Informacje o sieci usługodawców. 7
PowyŜsze informacje nie mają charakteru porady prawnej i nie mogą być podstawą do jakichkolwiek roszczeń wobec Centrum Operacyjnego. 4. Wyłączenia odpowiedzialności 1. JeŜeli Ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu z przyczyn niezaleŝnych od siebie nie skontaktowali się uprzednio z Centrum Operacyjnym w celu uzyskania gwarancji pokrycia lub zwrotu kosztów są oni zobowiązani: 1) powiadomić Centrum Operacyjne w ciągu 10 dni od daty zaistnienia zdarzenia o powstałych kosztach, 2) przesłać do Centrum Operacyjnego posiadaną dokumentację potwierdzającą zasadność roszczeń. 2. Po upływie terminu, o którym mowa w ust. 1 pkt 1 Allianz ma prawo zmniejszyć świadczenie, jeŝeli naruszenie powyŝszego obowiązku nastąpiło z winy umyślnej lub raŝącego niedbalstwa i przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemoŝliwiło ustalenie okoliczności i skutków wypadku, chyba Ŝe Ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu nie skontaktowali się z Centrum Operacyjnym z powodu powaŝnego zdarzenia losowego lub działania siły wyŝszej (odpowiednio udokumentowanych przez Ubezpieczonego). 3. Allianz Polska nie jest zobowiązane do świadczenia usług assistance, jeŝeli Zdarzenie losowe określone w niniejszych warunkach ubezpieczenia wystąpiło w związku z prowadzoną działalnością zawodową lub gospodarczą. 4. Allianz Polska nie odpowiada za powstałe w związku z wystąpieniem Zdarzenia losowego uszkodzenie, zniszczenie lub utratę mienia znajdującego się w Miejscu zamieszkania Ubezpieczonego. 5. Z zakresu ubezpieczenia wyłączone są: 1) usługi związane z uszkodzeniami za naprawę których odpowiadają wyłącznie właściwe słuŝby administracyjne lub właściwe słuŝby pogotowia technicznego, energetycznego, wodnokanalizacyjnego czy gazowego, np. awarie: a) pionów instalacji ciepłej-zimnej wody, b) pionów kanalizacyjnych, c) instalacji gazowej, d) przyłączy do budynku, 3) usługi elektryka lub technika urządzeń grzewczych związane z uszkodzeniami Ŝarówek lub przedłuŝaczy, 4) usługi związane z konserwacją urządzeń oraz stałych elementów mieszkania, 5) usługi związane z naprawą uszkodzeń, które pojawiły się przed momentem zaistnienia Zdarzenia losowego objętego ochroną ubezpieczeniową. 6. Allianz Polska nie ponosi odpowiedzialności za opóźnienia lub niemoŝliwość wykonania świadczeń, jeśli opóźnienie lub niemoŝliwość wykonania świadczeń spowodowane jest strajkami, niepokojami społecznymi, zamieszkami, aktami terroryzmu, sabotaŝu, wojną (równieŝ domową), skutkami promieniowania radioaktywnego, siłą wyŝszą, a takŝe ograniczeniami w poruszaniu się, wprowadzonymi decyzjami władz administracyjnych. 7. Ponadto zakres usług w przypadku awarii Sprzętu PC Hardware oraz Oprogramowania PC Software określonych niniejszymi ogólnymi warunkami ubezpieczenia nie obejmuje: 1) usług związanych z uszkodzeniami oprogramowania z wyjątkiem oprogramowania wymienionego 2 pkt 8, centrali telefonicznych, urządzeń peryferyjnych, drukarek, skanerów, a takŝe myszy i klawiatury oraz innych sprzętów hardware niewymienionych w definicji Sprzętu PC Hardware; 8
2) usług związanych z uszkodzeniem wynikłym na skutek niewłaściwego lub niezgodnego z instrukcją uŝytkowania (w tym stosowania częstotliwości wyŝszych niŝ przewidziano dla danego modelu), przechowywania czy konserwacji sprzętu, a takŝe stosowania sprzętu niezgodnie z przepisami bezpieczeństwa; 3) usług związanych z uszkodzeniami i wadami wynikłymi na skutek niewłaściwej lub niezgodnej z instrukcją instalacji, napraw, przeróbek, dostrojeń lub zmian konstrukcyjnych dokonywanych przez Ubezpieczonego lub innego uŝytkownika. 4) usług związanych z brakiem wzajemnej kompatybilności elementów sprzętu i oprogramowania albo wynikające z zainstalowania oprogramowania bez waŝnych licencji. 8. Allianz Polska nie ponosi odpowiedzialności za utratę danych na jakimkolwiek nośniku w wyniku Awarii lub naprawy Sprzętu PC Hardware lub Oprogramowania PC Software. 9 Ubezpieczeniem nie są objęte uszkodzenia mechaniczne, chemiczne, termiczne lub celowe uszkodzenia sprzętu i wywołane nimi wady. 10. Ubezpieczenie nie obejmuje naturalnego zuŝycia takich elementów jak: toner, atrament, bateria, czytnik lasera itp. 11. Z zakresu ubezpieczenia wyłączone są czynności naprawcze i koszty transportu do autoryzowanego serwisu sprzętu będącego na gwarancji producenta. Sprzęt, który posiada oryginalne karty gwarancyjne producenta powinien być serwisowany w autoryzowanych punktach serwisowych przez końcowego uŝytkownika. 12. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje kosztów czynności przewidzianych w instrukcji obsługi lub instalacji, do wykonania których zobowiązany jest Ubezpieczony lub UŜytkujący we własnym zakresie i na własny koszt np.: zainstalowanie sprzętu, konserwacja, instalacja oprogramowania itp. 13. Zakres ubezpieczenia nie obejmuje kosztów materiałów i części zamiennych wykorzystanych do dokonania naprawy. 5. Postępowanie w przypadku, gdy Ubezpieczony chce skorzystać z usługi assistance 1. Ubezpieczony jest zobowiązany, przed podjęciem działań we własnym zakresie, skontaktować się z Centrum Operacyjnym, które czynne jest całą dobę pod numerem tel. 022 52 22 567, fax. 022 5 222 520. 2. Allianz Polska nie zwraca kosztów poniesionych przez Ubezpieczonego bez uprzedniego powiadomienia i uzyskania zgody Centrum Operacyjnego, nawet w sytuacji kiedy koszty te mieszczą się w granicach limitów odpowiedzialności, chyba Ŝe powiadomienia nie dokonano z powodu siły wyŝszej lub szczególnych okoliczności (odpowiednio udokumentowanych). 3. Ubezpieczony powinien podać następujące informacje: 1) imię i nazwisko 2) PESEL 3) miejsce zamieszkania zgodne z dokumentacją bankową, 4) dziesięć ostatnich cyfr numeru karty Mastercard Debit lub Maestro lub numer Rachunku Eurokonto 5) krótki opis zaistniałego zdarzenia i rodzaj koniecznej pomocy, 6) numer telefonu do skontaktowania się z Ubezpieczonym, 7) inne informacje konieczne do zorganizowania pomocy w ramach świadczonych usług, o które pracownik Centrum Operacyjnego zapyta w trakcie rozmowy z Centrum Operacyjnym 9
4. JeŜeli Ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu z przyczyn niezaleŝnych od siebie nie skontaktowali się uprzednio z Centrum Operacyjnym w celu uzyskania gwarancji pokrycia lub zwrotu kosztów są oni zobowiązani: 1) powiadomić Centrum Operacyjne w ciągu 10 dni od daty zaistnienia zdarzenia o powstałych kosztach, 2) przesłać do Centrum Operacyjnego posiadaną dokumentację potwierdzającą zasadność roszczeń. 5. Po upływie terminu, o którym mowa w ust 4 pkt 1 Allianz ma prawo zmniejszyć świadczenie, jeŝeli naruszenie powyŝszego obowiązku nastąpiło z winy umyślnej lub raŝącego niedbalstwa i przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemoŝliwiło ustalenie okoliczności i skutków wypadku, chyba Ŝe Ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu nie skontaktowali się z Centrum Operacyjnym z powodu powaŝnego zdarzenia losowego lub działania siły wyŝszej (odpowiednio udokumentowanych przez Ubezpieczonego). 6. Postanowienia końcowe 1. Wykonanie usług gwarantowanych w niniejszych o.w.u. moŝe być opóźnione na skutek udokumentowanych przez Centrum Operacyjne strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, aktów terroru, wojny domowej, wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia zdarzenia losowego lub zadziałania siły wyŝszej, a takŝe ograniczenia w poruszaniu się, wprowadzonego decyzjami władz administracyjnych. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za ww. opóźnienia lub brak moŝliwości zapewnienia pomocy z ww. powodów. 2. W kwestiach nieuregulowanych w niniejszych o.w.u. stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne obowiązujące przepisy polskiego prawa. 3. Powództwo o roszczenia wynikające z umów ubezpieczenia moŝna wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, UposaŜonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. 4. Roszczenia z umowy ubezpieczenia przedawniają się z upływem lat trzech. 5. Skargi lub zaŝalenia związane z zawieraniem lub wykonywaniem umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający, Ubezpieczony, poszkodowany lub uprawniony na podstawie umowy ubezpieczenia moŝe zgłaszać do Dyrekcji Generalnej Allianz (Centrala). Skargi lub zaŝalenia mogą być równieŝ kierowane do Rzecznika Ubezpieczonych. 6. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia Assistance domowy dla posiadaczy rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej zostały przyjęte na mocy uchwały Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. 10
OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZENIA ASSISTANCE MEDYCZNY W KRAJU DLA POSIADACZY RACHUNKU EUROKONTO AKTYWNE Z POMOCY DOMOWEJ 11
1. Postanowienia ogólne 1. Na podstawie niniejszych ogólnych warunków ubezpieczenia, zwanych dalej owu, Ubezpieczyciel tj. Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji Allianz Polska Spółka Akcyjna, zwane dalej Allianz Polska, zapewnia Ubezpieczonym pomoc medyczną na terenie Rzeczpospolitej Polskiej zwaną dalej ASSISTANCE MEDYCZNY W KRAJU. 2. Ubezpieczonymi w zakresie warunków ubezpieczenia ASSISTANCE MEDYCZNY W KRAJU, z uwzględnieniem limitów i rodzajów świadczeń są: posiadacz/współposiadacz Rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej, a takŝe dziecko lub dzieci posiadacza lub współposiadacza Rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej, przy czym za dziecko posiadacza lub współposiadacza uwaŝa się dziecko własne lub przysposobione w wieku do ukończenia 18 lat. 3. Pakiet Pomocy Domowej jest dodawany do Rachunku Eurokonto w ramach oferty specjalnej Banku Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna dla posiadaczy/współposiadacz Rachunku Eurokonto będących jednocześnie świadczeniobiorcami ZUS 4. Zgodnie z umową ubezpieczenia Ubezpieczającym jest Bank Polska Kasa Opieki Spółka Akcyjna z siedzibą w Warszawie, ul. Grzybowska 53/57 wpisany do rejestru przedsiębiorców prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod numerem KRS 0000014843; o numerze NIP 526-000-68-41 oraz kapitale zakładowym i kapitale wpłaconym w wysokości 262 380 367 złotych według stanu na dzień 14 grudnia 2011 roku 5. Umowa zawarta pomiędzy Ubezpieczającym a Allianz Polska na rzecz Ubezpieczonego określa w szczególności: 1) sposób zawierania umowy ubezpieczenia, 2) prawa i obowiązki stron umowy, 3) tryb, warunki, sposób oraz przesłanki i terminy wypowiedzenia umowy przez Ubezpieczającego lub Allianz Polska, 4) sposób ustalania i opłacania składki ubezpieczeniowej, 5) tryb, warunki oraz sposób dokonywania zmiany umowy, 6) tryb obejmowania ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszych o.w.u. posiadaczy rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej 6. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana posiadaczowi/współposiadaczowi Rachunku Eurokonto rozpoczyna się od następnego dnia po dniu zawarcia umowy o prowadzenie Rachunku Eurokonto i trwa do czasu rozwiązania umowy o prowadzenie Rachunku Eurokonto lub do czasu rozwiązania umowy ubezpieczenia zawartej przez Ubezpieczającego z Allianz Polska na rzecz Ubezpieczonego, w zaleŝności od tego, które z tych zdarzeń wystąpi wcześniej. 7. Usługi są świadczone za pośrednictwem Centrum Operacyjnego Mondial Assistance Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50 B, 02-672 Warszawa, nr telefonu +48 22 5 222 567, fax. +48 22 5 222 520, zwanego dalej Centrum Operacyjnym. 8. Ochrona ubezpieczeniowa udzielana jest na terenie Rzeczpospolitej Polskiej. 2. Definicje 1. Nagłe zachorowanie stan chorobowy powstały w sposób nagły, zagraŝający Ŝyciu lub zdrowiu Ubezpieczonego, wymagający natychmiastowej pomocy lekarskiej. 12
2. Nieszczęśliwy wypadek nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną, w następstwie którego Ubezpieczony, niezaleŝnie od swojej woli, doznał uszkodzenia ciała, uszczerbku na zdrowiu lub zmarł. 3. Choroba reakcja organizmu na działania czynnika chorobotwórczego, prowadząca do zaburzeń czynnościowych, zmian organicznych w tkankach, narządach, układach lub całym ustroju z wyjątkiem chorób przewlekłych. 4. Choroba przewlekła zdiagnozowany przed objęciem Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszych o.w.u. stan chorobowy, charakteryzujący się powolnym rozwojem oraz długookresowym przebiegiem, choroby stale lub okresowo leczone ambulatoryjnie lub będące przyczyną hospitalizacji w okresie 12 miesięcy przed objęciem Ubezpieczonego ochroną ubezpieczeniową w ramach niniejszych o.w.u.. 5. Hospitalizacja powstały na skutek zdarzenia ubezpieczeniowego nieprzerwany pobyt Ubezpieczonego w szpitalu, trwający dłuŝej niŝ jeden dzień; dzień pobytu w szpitalu oznacza dzień kalendarzowy, w którym Ubezpieczony przebywał w szpitalu niezaleŝnie od tego, ile czasu w danym dniu trwał jego pobyt, przy czym za pierwszy dzień przyjmuje się dzień rejestracji w księdze głównej, a za ostatni dzień wypisu ze szpitala. 6. Lekarz uprawniony lekarz zatrudniony w Centrum Operacyjnym - lekarz konsultant. 7. Rok ubezpieczeniowy 12 miesięczny okres od daty rozpoczęcia ochrony, przy czym początek pierwszego rocznego okresu ubezpieczenia rozpoczyna się w dniu następnym po zawarciu przez Ubezpieczonego umowy o prowadzenie Rachunku Eurokonto. 8. przyczyna zewnętrzna zdarzenie pochodzące spoza organizmu Ubezpieczonego, które było wyłącznym czynnikiem doprowadzającym do wystąpienia obraŝeń ciała u Ubezpieczonego polegające na oddziaływaniu na ciało Ubezpieczonego: a) energii kinetycznej - czynników mechanicznych powodujących obraŝenia w postaci urazów, uderzeń, czynników grawitacyjnych powodujących obraŝenia ciała w postaci upadków, b) energii termicznej, elektrycznej powodujących obraŝenia w postaci oparzeń, c) czynników chemicznych powodujących obraŝenia w postaci oparzeń i zatruć, d) czynników akustycznych powodujących obraŝenia w postaci urazów akustycznych, Jednocześnie zastrzega się, iŝ stres i przeŝycia Ubezpieczonego nie są przyczyną zewnętrzną według o.w.u.; 3. Zakres ubezpieczenia ASSISTANCE MEDYCZNY W KRAJU JeŜeli Ubezpieczony w następstwie nieszczęśliwego wypadku, który miał miejsce na terenie Rzeczypospolitej Polskiej doznał uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia Allianz Polska zapewnia mu: a. zorganizowanie i pokrycie kosztów wizyty lekarskiej lub pokrycie kosztów dojazdu i honorarium lekarza za wizytę po nieszczęśliwym wypadku. Koszty dojazdów i honorarium lekarza są pokrywane, o ile zgodnie z decyzją dyspozytora pogotowia ratunkowego nie jest konieczna interwencja pogotowia ratunkowego, w sytuacjach gdy wystąpiły: a) urazy kończyn dolnych górnych, pleców, kręgosłupa spowodowane upadkiem, uderzeniem, w wyniku których nie wystąpiło złamanie, paraliŝ, utrata przytomności; b) oparzenia 1-go i 2-go stopnia na niewielkiej powierzchni; c) rany bez krwotoku tętniczego, bez amputacji urazowej kończyn; d) zatrucia farbami lub lakierami. O zasadności organizacji i pokrycia kosztów decyduje lekarz uprawniony 13
Ubezpieczonemu przysługują 4 wizyty w ciągu jednego roku ubezpieczeniowego. Koszty jednej wizyty lekarskiej po nieszczęśliwym wypadku lub dojazdu i honorarium lekarza za wizytę po nieszczęśliwym wypadku pokrywane są do kwoty 400 zł. b. Zorganizowanie transportu medycznego Ubezpieczonego do i z przychodni oraz pokrycie kosztów tego transportu i jego organizacji po kaŝdym nieszczęśliwym wypadku. O zasadności organizacji i pokrycia kosztów decyduje lekarz uprawniony. Koszty jednego transportu do i z przychodni oraz ich organizacji pokrywane są do łącznej kwoty 500 zł. c. Zorganizowanie transportu medycznego Ubezpieczonego do i ze szpitala oraz i pokrycie kosztów tego transportu i jego organizacji, po kaŝdym nieszczęśliwym wypadku. O zasadności organizacji i pokrycia kosztów decyduje lekarz uprawniony. Koszty jednego transportu do i ze szpitala oraz ich organizacji pokrywane są do łącznej kwoty 600 zł. Koszty jednego transportu do i ze szpitala pokrywane są do łącznej kwoty 600 zł. 1. Wizyta pielęgniarki po wystąpieniu nieszczęśliwego wypadku: JeŜeli Ubezpieczony uległ nieszczęśliwemu wypadkowi objętemu ochroną ubezpieczeniową Allianz Polska zapewnia zorganizowanie wizyty pielęgniarki oraz pokrycie kosztów dojazdu i honorarium pielęgniarki za wizytę po kaŝdym nieszczęśliwym wypadku. O zasadności organizacji i pokrycia kosztów decyduje lekarz uprawniony. Koszty jednej wizyty - dojazdu i honorarium pielęgniarki pokrywane są do kwoty 240 zł. 2. Dostawa leków w czasie choroby: Allianz Polska organizuje dostarczenie Ubezpieczonemu leków zaordynowanych przez lekarza i pokrywa koszty tego dostarczenia w sytuacji, gdy Ubezpieczony w następstwie choroby wymaga leŝenia zgodnie ze wskazaniem lekarza określonym w zwolnieniu lekarskim, Allianz Polska organizuje dostawę leków w okresie danej choroby i pokrywa koszty tej dostawy. Koszty jednej dostawy leków pokrywane są do kwoty 120 zł. Koszty leków ponosi Ubezpieczony we własnym zakresie. 3. Opieka domowa po hospitalizacji: JeŜeli Ubezpieczony na skutek wystąpienia nieszczęśliwego wypadku lub choroby był hospitalizowany, Allianz Polska zapewnia zorganizowanie i pokrycie kosztów opieki domowej (np. przygotowanie posiłków, wykonanie zabiegów pielęgnacyjnych) po zakończeniu hospitalizacji, w związku ze stwierdzoną przez uprawnionego lekarza, medycznie uzasadnioną koniecznością pomocy w Miejscu Zamieszkania Ubezpieczonego. O zasadności opieki i pokrycia kosztów decyduje lekarz uprawniony. Koszty opieki domowej pokrywane są do kwoty 400 zł po kaŝdej hospitalizacji. 4. Infolinia Medyczna W ramach serwisu Infolinia Medyczna Centrum Operacyjne zapewni posiadaczowi/współposiadaczowi Rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej dostęp do następujących usług: Całodobowy dostęp do Infolinii Medycznej oraz telefonicznej rozmowy z lekarzem Centrum Operacyjnego w razie problemów zdrowotnych. 14
Centrum Operacyjne gwarantuje Ubezpieczonemu następujące usługi informacyjne: 1) informowanie o państwowych i prywatnych placówkach słuŝby zdrowia w razie choroby lub urazu do których doszło poza miejscem zamieszkania, 2) informowanie o działaniu leków, skutkach ubocznych, interakcjach z innymi lekami, moŝliwości przyjmowania w czasie ciąŝy itp., 3) informowanie o placówkach prowadzących zabiegi rehabilitacyjne, 4) informowanie o placówkach handlowych oferujących sprzęt rehabilitacyjny, 5) informacje medyczne, w tym informacje o tym, jak naleŝy się przygotowywać do zabiegów lub badań medycznych, 6) informacje o dietach, zdrowym Ŝywieniu, 7) informowanie o domach pomocy społecznej, hospicjach, 8) informowanie o przebiegu załatwiania formalności związanych ze zgonem bliskiej osoby, 9) informowanie o schorzeniach, stosowanych metodach leczenia i nowoczesnych metodach leczenia (w ramach obowiązujących w Rzeczypospolitej Polskiej przepisów), 10) informowanie o niezbędnych badaniach kontrolnych dla grup wiekowych o podwyŝszonym ryzyku, 11) informowanie na temat grup wsparcia dla osób dotkniętych alkoholizmem, w trudnej sytuacji rodzinnej, cierpiących na określone schorzenia, kobiet po mastektomii, dla rodziców cięŝko chorych dzieci, 12) informowanie o aptekach czynnych przez całą dobę, 13) informacje dla podróŝnych: szczepienia, zagroŝenia epidemiologiczne. 5. Infolinia 3cia młodość: W ramach serwisu Infolinia 3cia młodość Centrum Operacyjne zapewni posiadaczowi/współposiadaczowi Rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej dostęp do następujących usług: 1) informacji teleadresowych o pobliskich klubach seniora, 2) informacji teleadresowych o uniwersytetach trzeciego wieku, 3) informacji o wydarzeniach kulturalnych i zajęciach dedykowanych osobom starszym w lokalnych ośrodkach kultury, 4) informacji o repertuarze kin i teatrów. 4. Wyłączenia odpowiedzialności w ramach umowy ASSISTANCE MEDYCZNY W KRAJU 1. Z zakresu ubezpieczenia świadczeń powypadkowych wyłączone są: 1) świadczenia powstałe poza terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, 2) koszty leków. 5. Górna granica odpowiedzialności Allianz Polska ponosi odpowiedzialność maksymalnie do wysokości sum ubezpieczenia i limitów, określonych w niniejszych warunkach. 6. Postępowanie w przypadku szkody 1. W razie wystąpienia zdarzenia objętego umową ubezpieczenia Ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu zobowiązani są, w przypadku gdy konieczne będzie skorzystanie z pomocy medycznej, transportu lub innych usług, o których mowa w niniejszych warunkach, objętych ubezpieczeniem, oraz pokrycia ich kosztów przed podjęciem jakichkolwiek działań we własnym zakresie - niezwłocznie zgłosić telefonicznie lub faksem prośbę o pomoc do Centrum Operacyjnego, tel. +48 22 5 222 567, fax. +48 22 5 222 520. 2. Ubezpieczony lub osoba kontaktująca się w jego imieniu z Centrum Operacyjnym powinni dokładnie wyjaśnić dyŝurującemu pracownikowi Centrum Operacyjnego okoliczności, w jakich 15
Ubezpieczony się znajduje i jakiej pomocy potrzebuje, oraz umoŝliwić lekarzom uprawnionym dostęp do wszystkich informacji medycznych. 3. Na Ŝyczenie Centrum Operacyjnego zarówno Ubezpieczony, jak i osoba występująca w jego imieniu, zobowiązani są: 1) podać nazwisko, imię Ubezpieczonego, 2) PESEL Ubezpieczonego, 3) podać dziesięć ostatnich cyfr numeru karty Maestro lub Mastercard Debit lub numer Rachunku Eurokonto 4) podać dokładne miejsce zdarzenia i, w miarę moŝliwości, numer telefonu kontaktowego Ubezpieczonego, 5) podać krótki opis zdarzenia i rodzaj wymaganej pomocy, 6) stosować się do zaleceń Centrum Operacyjnego, udzielając informacji i niezbędnych pełnomocnictw, 7) umoŝliwić Centrum Operacyjnemu dokonanie czynności niezbędnych do ustalenia okoliczności zdarzenia, zasadności i wysokości roszczenia oraz udzielić w tym celu wyjaśnień. 4. JeŜeli Ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu z przyczyn niezaleŝnych od siebie nie skontaktowali się uprzednio z Centrum Operacyjnym w celu uzyskania gwarancji pokrycia lub zwrotu kosztów są oni zobowiązani: 1) powiadomić Centrum Operacyjne w ciągu 10 dni od daty zaistnienia zdarzenia o powstałych kosztach, 2) przesłać do Centrum Operacyjnego posiadaną dokumentację potwierdzającą zasadność roszczeń. 5. Po upływie terminu, o którym mowa w ust 4 pkt 1 Allianz ma prawo zmniejszyć świadczenie, jeŝeli naruszenie powyŝszego obowiązku nastąpiło z winy umyślnej lub raŝącego niedbalstwa i przyczyniło się do zwiększenia szkody lub uniemoŝliwiło ustalenie okoliczności i skutków wypadku, chyba Ŝe Ubezpieczony lub osoba występująca w jego imieniu nie skontaktowali się z Centrum Operacyjnym z powodu powaŝnego zdarzenia losowego lub działania siły wyŝszej (odpowiednio udokumentowanych przez Ubezpieczonego). 7. Postanowienia końcowe 1. Wykonanie usług gwarantowanych w niniejszych o.w.u. moŝe być opóźnione na skutek udokumentowanych przez Centrum Operacyjne strajków, zamieszek, niepokojów społecznych, aktów terroru, wojny domowej, wojny o zasięgu międzynarodowym, promieniowania radioaktywnego lub jonizującego, zaistnienia zdarzenia losowego lub zadziałania siły wyŝszej, a takŝe ograniczenia w poruszaniu się, wprowadzonego decyzjami władz administracyjnych. Allianz nie ponosi odpowiedzialności za ww. opóźnienia lub brak moŝliwości zapewnienia pomocy z ww. powodów. 2. W kwestiach nieuregulowanych w niniejszych o.w.u. stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, ustawy o działalności ubezpieczeniowej oraz inne obowiązujące przepisy polskiego prawa. 3. Powództwo o roszczenia wynikające z umów ubezpieczenia moŝna wytoczyć albo według przepisów o właściwości ogólnej, albo przez sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lub siedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, UposaŜonego lub uprawnionego z umowy ubezpieczenia. 4. Roszczenia z umowy ubezpieczenia przedawniają się z upływem lat trzech. 5. Skargi lub zaŝalenia związane z zawieraniem lub wykonywaniem umowy ubezpieczenia, Ubezpieczający, Ubezpieczony, poszkodowany lub uprawniony na podstawie umowy ubezpieczenia moŝe zgłaszać do Dyrekcji Generalnej Allianz (Centrala). Skargi lub zaŝalenia mogą być równieŝ kierowane do Rzecznika Ubezpieczonych. 16
6. Niniejsze ogólne warunki ubezpieczenia Assistance medyczny w kraju dla posiadaczy rachunku Eurokonto Aktywne z Pakietem Pomocy Domowej zostały przyjęte na mocy uchwały Zarządu TUiR Allianz Polska S.A. 17