Poduszka dla noworodka i małego niemowlęcia My Sleepy Cloud Jako neurolog dziecięcy chciałabym polecić mamom noworodków i małych niemowląt poduszkę produkowaną przez firmę JoGo- Designs z Niemiec. Poduszka ta może być niezwykle użyteczna szczególnie w pierwszych 3 miesiącach życia dziecka, kiedy maleństwo ma niewiele możliwości, aby własnymi siłami zmienić, czy poprawić pozycję swojej główki, często stale zwróconej w tę samą stronę i z tego powodu podlegającej spłaszczeniu po jednej stronie potylicy lub asymetrycznemu odkształceniu. Właściwe ułożenie głowy w tym pierwszym okresie jest ważne dla dalszego rozwoju dziecka; dla symetrii jego twarzy, dla jednakowej wielkości i symetrii położenia obu szpar powiek. Fizjologia a więc o prawidłowym rozwoju W pierwszych tygodniach po urodzeniu główka noworodka zwrócona jest w prawo albo w lewo. Już noworodek reaguje na bodźce z otoczenia, słucha i obserwuje. Chętnie zwraca główkę w stronę okna, w stronę światła lampy, w stronę przestrzeni pokoju, skąd spodziewa się nadejścia mamy czy brata, zaczyna rozróżniać dźwięki z tym związane. Głowa noworodka fizjologicznie, a więc w sposób naturalny, ułożona jest na jednym z policzków, a przy tym lekko odgięta w tył i pochylona na stronę przeciwną do zwróconej twarzy. Wynika to z faktu, że dziecko w pierwszych tygodniach życia nie potrafi utrzymać głowy w linii środkowej. Noworodek ma zwykle mocno uwypukloną potylicę i aby leżeć płasko na niej, musiałoby mieć wyżłobienie w tej części materacyka. A więc głowa swobodnie opada na jeden policzek. Oczekujemy, że w prawidłowej sytuacji dziecko nie będzie preferować jednej strony, ale będzie zwracać twarz to w prawo, to w lewo. Fizjologicznie kiedy twarz maluszka zwrócona jest w prawo, niemowlę obciąża na podłożu bardziej swoją prawą stronę tułowia i w tej sytuacji strona prawa tułowia jest nieco uwypuklona. Kiedy maluszek zmieni zwrot głowy w lewo, zmienia się też pozycja jego tułowia; wklęsłość widzimy po prawej a uwypuklenie tułowia zwraca się w lewo. Miednica zmienia swoje skośne ułożenie ustawiając to prawą, to lewą stronę wyżej. Fizjologicznie taki stan trwa przez pierwszych 6-8 tygodni. Potem wraz coraz większą aktywnością ruchową niemowlęcia coraz intensywniej napinają się mięśnie brzucha i tułowia, dziecko nie tylko kopie wzdłuż podłoża, ale także coraz częściej unosi nóżki nad podłoże, kolanami zbliżając się do brzuszka. Uniesione nogi ułatwiają
przemieszczanie ciężaru ciała bardziej na łopatki. Tułów niemowlęcia coraz bardziej stabilnie ułożony jest na podłożu, rączki coraz łatwiej łączą się w linii środkowej, przed twarzą maluszka. Brzuszek coraz lepiej się napina, jego mięśnie coraz bardziej wspierają pracę mięśni unoszących nóżki nad podłoże. Mięśnie brzucha kurczą się symetrycznie w stronę pępka, przyczyniają się do pociągania brody ku klatce piersiowej i do ustąpienia reakcji odginania głowy czy miednicy. Pociąganie brody sprawia, że głowa już nie chowa się w ramionach, ale ujawnia obecność szyi. Niemowlę rośnie. Wraz ze wzrastaniem głowy zmienia się kształt czaszki, wyciągnięta szyja pozwala na swobodę rotacji kręgosłupa szyjnego, wzmacniają się wszystkie mięśnie, a to umożliwia utrzymanie główki w linii środkowej ciała i w symetrii przez coraz dłuższy czas. Odchylenia od normy Wiele niemowląt utrzymuje główkę zwróconą do boku, bardzo często lub nawet stale ułożoną na tym samym policzku, a pochyloną do strony przeciwnej. Mamy, które to zauważą, martwią się i próbują podkładać woreczek soli czy zwiniętą pieluszkę w taki sposób, aby uniemożliwić utrwalenie tej asymetrycznej pozycji. Niestety takie działanie pomaga tylko na chwilę. Nawyk patrzenia w jedną stronę lub dyskomfort przy zmianie kierunku ułożenia powoduje, że maluszek i tak za chwilę znów leży asymetrycznie. Po kilku tygodniach niemowlę takie ma po jednej stronie spłaszczoną potylicę, ale także często po jednej stronie mniejszy policzek. Jeśli niemowlę, które układało się przez dłuższy czas asymetrycznie, w wieku 8 miesięcy usiądzie albo zostanie posadzone, często obciąża jeden pośladek bardziej niż drugi a to wiąże się z pogłębionym wcięciem w talii po stronie skróconej oraz powoduje utrwalenie nieprawidłowego ustawienia w dolnym odcinku kręgosłupa. Nieprawidłowy sposób ułożenia głowy może więc wpłynąć z czasem na brak symetrii także w odcinku lędźwiowym. W ten sposób może się okazać, że nasz maluszek będzie miał w przyszlości wadę postawy lub skrzywienie kręgosłupa. Niestety zwykle z opóźnieniem zdajemy sobie sprawę z powagi sytuacji, a można by zapobiec wielu problemom ortopedycznym rozpoznając asymetrie ułożenia i różnice aktywności prawej i lewej ręki już w okresie niemowlęcym. Jak powstaje asymetria ułożenia Nierzadko zdarza się, że już wewnątrzmacicznie płód układa się z pochyloną główką. Twarz po stronie pochylenia ma mniej miejsca, policzek rośnie tu nieco wolniej. Po urodzeniu rodzice mogą zauważyć nieco węższą szparę powiekową po stronie pochylenia. Mama zgłasza także, że dziecko mniej chętnie ssie z jednej piersi. Wynika to z trudności zwrotu głowy; w jedną stronę zakres ruchu jest większy, a ograniczona jest rotacja głowy w drugą. Maluszek
zmuszony zwrócić głowę do piersi po skróconej stronie odczuwa dyskomfort i niewygodę. Protestuje, puszcza pierś, odgina się i pręży. Jeśli lekarz, czy doświadczona osoba nie zwróci na to uwagi, wtedy niekorygowana sytuacja nasila się i wpływa w ciągu kilku tygodni na wiele funkcji, które powinny się rozwijać symetrycznie. Na przykład możemy zauważyć po stronie twarzowej lepszy rozwój ręki do funkcji chwytnych i podporowych w przeciwieństwie do ręki rzadziej obserwowanej przez dziecko. Możemy też stwierdzić cofanie łokcia po stronie pochylenia główki, kiedy chcemy ułożyć niemowlę na brzuszku i podeprzeć je na przedramionach. Niemowlęta, które nie lubią leżeć na brzuchu, mają właśnie trudność z prawidłowym i symetrycznym podparciem na obu przedramionach czy łokciach. Z tego powodu protestują i płaczą. Takie dzieci wymagają interwencji fizjoterapeuty. Muszą ćwiczyć, aby uaktywnić symetryczną pracę mięśni po obu stronach ciała. Jak należy postąpić Przede wszystkim starannie obserwować maluszka. Rodzice powinni często zmieniać pozycję główki, dbać, aby niemowlę otrzymywało bodźce wzrokowe i słuchowe raz z jednej, raz z drugiej strony. Układać noworodka w taki sposób, aby mógł on zwracać główkę w kierunku okna czy zapalonej lampa raz na prawo, raz na lewo. Proponowanie malcowi interesujących obiektów do obserwowania to z prawej, to z lewej, ważne jest też podczas układania niemowlęcia na brzuchu, zmiennego układania główki podczas karmienia piersią czy smoczkiem, noszenia raz na prawej ręce, raz na lewej itd. W trudniejszych przypadkach Od pewnego czasu dzieciom, których kształt głowy jest wyraźnie nieprawidłowy, proponuje się korektę deformacji czaszki poprzez zastosowanie specjalnych kasków. Są one indywidualnie dopasowane do konkretnych potrzeb pacjenta. Taka terapia połączona z ćwiczeniami przynosi stopniowo poprawę kształtu czaszki a nawet pozwala osiągnąć pełną korektę. Warunkiem jest wczesne zaopatrzenie niemowlęcia w indywidualnie dopasowany kask, ścisłe realizowanie zaleceń i terminowych kontroli u specjalistów. Niestety w obecnej chwili koszty takiego leczenia są wysokie i sięgają kilku tysięcy złotych za całościową opiekę nad pacjentem. Zauważono też, że ludzie u których głowa ma nieprawidłowy kształt - jest spłaszczona po jednej stronie, albo ma znacznie spłaszczoną potylicę - natrafiają na problem podczas uprawiania takich dziedzin sportu, w których zastosowanie ma kask ochronny. Taki kask potrafi się zsunąć na jedno oko, albo całkiem na czoło, jeśli nie opiera się w odpowiednich miejscach na kościach czaszki, tym bardziej że przy niekształtnej czaszce istnieje konieczność podczas jazdy na rowerze czy na motorze użycia kasku o nieco większym
rozmiarze. Wtedy zdarzają się sytuacje, że nagły ruch głową, przeszkoda na drodze mogą spowodować niebezpieczny dla życia chwilowy brak kontroli wzrokowej nad otoczeniem. Ludzie z takim problemem odczuwają niepewność podczas jazdy na rowerze, czy motocyklu. Rozwiązanie przynosi poduszka My Sleepy Cloud firmy JoGo-Designs Poduszki My Sleepy Cloud są korzystnym sposobem skorygowania kształtu główki noworodka czy niemowlęcia we wczesnym okresie. W ogromnej większości przypadków pozwalają uniknąć kosztownego i chyba mniej komfortowego dla dziecka leczenia kaskami. Można w dowolnie długim czasie stosować korygujące układanie podczas snu, bo poduszka dostępna jest w kilku rozmiarach. To korygujące układanie przynosi najlepsze efekty w pierwszych tygodniach i miesiącach, kiedy dziecko spędza czas głównie na plecach i na brzuchu, jeszcze nie czworakuje i nie wstaje. Także kości główki we wczesnym okresie pierwszego półrocza szybciej się poddają korekcji tak jak szybko czaszka się odkształca, tak też szybko można uzyskać korzystne efekty jej leczenia. Nie bez znaczenia jest też fakt, że zastosowanie poduszki korygującej pozwala w znacznym stopniu zmniejszyć koszt postępowania, bo cena poduszki jest umiarkowana. Należy nadmienić, że i podczas terapii kaskiem, i podczas terapii ułożeniowej na odpowiednio ukształtowanej poduszce konieczne jest prowadzenie z maluszkiem ćwiczeń usprawniających. Ponieważ mówimy o konsekwencjach pochyłego ustawienia głowy dla przyszłego zagrożenia wadą postawy czy skoliozą, ćwiczenia muszą angażować wszystkie mięśnie pacjenta a czas ich stosowania planuje się na wiele tygodni. Terapeutka pokazuje rodzicom, jak aktywować mięśnie szyi dziecka, często głównie odpowiedzialne za pochyłe ułożenie głowy. Jednakże aby osiągnąć pełny sukces, trzeba pobudzić także pracę mięśni brzuszka, poprawić symetrię skośnie ustawionej miednicy, wprowadzić nawyk utrzymania korzystnych pozycji ułożenia głowy podczas wszystkich aktywności dziecka i podczas jego snu. Poduszka My Sleepy Cloud jest produkowana z myślą o zapobieganiu odkształceniom główki niemowlęcia. Powinna być stosowana profilaktycznie od pierwszych dni i tygodni życia, aby nie dopuścić do odkształceń główki lub zapobiec ich nasileniu. Zalecana jest szczególnie w pierwszych 6 miesiącach życia. Wczesna i aktywna profilaktyka pozwala utrzymać naturalny i harmonijny kształt czaszki. Poduszka My Sleepy Cloud ma szczególnie ergonomiczny kształt, który sprzyja odpowiedniemu ułożeniu głowy i szyi niemowlęcia. Nieco podwyższone boki dają dziecku wrażenie przytulenia i mogą ułatwiać zasypianie. W centralnym punkcie znajduje się okrągła powierzchnia wypełniona gąbką ze specjalnego tworzywa VISCO, które ułatwia utrzymanie główki w korygującym położeniu. Aby odpowiednio i wygodnie dla maluszka ułożyć potylicę
na wypełnionej gąbką powierzchni centralnej wykonano podkroje na właściwe usadowienie szyi dziecka. Na przeciwległych brzegach są one odpowiednio dopasowane wielkością dla mniejszego i większego niemowlęcia. Ten kształt podkroju i powierzchnia z gąbki VISCO utrzymują szyjny odcinek kręgosłupa dziecka w fizjologicznym położeniu, a główkę w symetrii. Mama nie potrzebuje stale poprawiać ułożenia dziecka, a wtedy noce i sen dzienny są znacznie spokojniejszym czasem dla obojga. Poprzez poszerzenie powierzchni kontaktu czaszki z podłożem ucisk kości rozkłada się na większej przestrzeni, ale także ta szersza powierzchnia podłoża nie uciska punktowo głowy i nie odkształca jej. Głowa nie ulega spłaszczeniu. W przypadkach już istniejących spłaszczeń czaszki lub innych deformacji głowa dziecka ułożona na materacu stale znajduje najwygodniejszą pozycję właśnie na tym spłaszczeniu. Odciążenie kości czaszki poprzez zastosowanie poduszki korygującej pozwala utrzymać głowę w bardziej poprawnej pozycji na podłożu. Konsekwentne i systematyczne zastosowanie poduszki firmy JOGO-Designs prowadzi stopniowo do poprawy kształtu główki. Niemowlę może znów optymalnie rozwijać się i osiągać coraz bardziej swobodnie pełny zakres rotacji szyjnego i piersiowego odcinka kręgosłupa. Poduszka My Sleepy Cloud firmy JoGo-Designs jest produkowana w Europie w wielu atrakcyjnych kolorach. Jest starannie wykonana i przez to nadzwyczaj trwała. Nawet po dwóch latach używania i częstego prania w pralce zachowuje swój kształt, nienaganne wykończenie i pierwotne natężenie koloru. Wszystkie elementy jej budowy mają atesty jako hypoalergiczne i posiadają certyfikat EKO TEX, więc nadają się nawet dla niemowląt o szczególnie wrażliwej skórze. Materiały, z których wykonane są poduszki pozwalają na swobodną cyrkulację powietrza i przez to wchłaniają wilgoć oraz regulują temperaturę skóry dziecka na główce. Jako neurolog dziecięcy, który codziennie spotyka niemowlęta układające się asymetrycznie, zdecydowanie polecam prowadzenie terapii tych przypadków z zastosowaniem poduszki My Sleepy Cloud firmy JoGo-Designs. Jeszcze ważniejsze jest niedopuszczenie do powstania asymetrii. Profilaktyczne układanie maluszka na poduszce w pierwszych tygodniach życia, w tym najbardziej wrażliwym czasie jego małej aktywności własnej, zabezpieczy niemowlę przed późniejszymi konsekwencjami asymetrii, pozwoli utrzymać prawidłowy kształt główki i będzie sprzyjać prawidłowemu rozwojowi dziecka w kolejnych miesiącach pierwszego roku życia.