SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Soko łowskiego ul. Soko łowskiego 11, 70-891 Szczecin tel. +48 91 4620 466 fax.: +48 91 46-20-494 www.szpita lzd u nowo. pl e-mail: przetarqi@szpitalzdunowo.pl Nr sprawy: 62/D/end.ortop /2015 SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Dostawa sprzętu ortopedycznego TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA: przetarg nieograniczony POSTĘPOWANIE 0 UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 0 WARTO ŚCI PONIŻEJ KWOT OKREŚ LONYCH W PRZEPISACH WYDANYCH NA PODSTAWIE ART. 11 UST. 8 USTAWY Z DNIA 29 STYCZNIA 2004 R. PRAWO ZAMÓWIE Ń PUBLICZNYCH ZATWI D ) R prof. dr Gredzki Szczecin, 15.01.2016 r.

Spis treści I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO 3 II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA 3 III. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA 3 IV. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA 4 V. INFORMACJE DOTYCZĄCE OFERT CZĘŚCIOWYCH, WARIANTOWYCH I 4 ZAMÓWIE Ń UZUPEŁNIAJĄCYCH VI. WARUNKI UDZIAŁU W POST ĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU 4-5 DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW VII. WYKAZ OŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ 5-7 WYKONAWCY W CELU OCENY SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POST ĘPOWANIU VIII. ZASADY UDZIAŁU W POST ĘPOWANIU WYKONAWCÓW WSPÓLNIE 7 UBIEGAJĄCYCH SI Ę 0 UDZIELENIE ZAMÓWIENIA IX. PODWYKONAWCY 7 X. INFORMACJE 0 SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SI Ę ZAMAWIAJĄCEGO Z 7-8 WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIU O ŚWIADCZEŃ LUB DOKUMENTóW, A TAKŻE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SI Ę Z WYKONAWCAMI Xl. OPIS SPOSOBU UDZIELANIA WYJAŚ NIE Ń TRE ŚCI SIWZ 8 XII. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ 8 XIII. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWYWANIA OFERT 8-10 XIV. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA OFERT 10 XV. MIEJSCE ORAZ TERMIN OTWARCIA OFERT 10-11 XVI. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY 11 XVII. OPIS KRYTERIÓW, KTóRYMI ZAMAWIAJ ĄCY BĘ DZIE SI Ę KIEROWAŁ PRZY 11-12 WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT XVIII. UDZIELENIE ZAMÓWIENIA 12 XIX. INFORMACJE 0 FORMALNO ŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAć 12-13 DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO XX. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM 13-14 XXI. WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEŻYTEGO WYKONANIA 14 UMOWY XXII. ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY 14 XXIII. POUCZENIE 0 Ś RODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH 14 WYKONAWCY W TOKU POST ĘPOWANIA 0 UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO XXIV. LISTA ZAŁĄCZNIKÓW DO SIWZ 15 Strona 2 z 15

I. NAZWA I ADRES ZAMAWIAJĄCEGO Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Soko łowskiego ul. A. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin tel. 91 46-20-466 fax 91 46-20-494 adres www.szpitalzdunowo.pl adres poczty elektronicznej; zdunowoszpitalzdunowo.pl godziny urz ędowania: pn. pt. 7:00 14:35 NIP: 955-16-94-463 REGON: 810978670 NIP-jako podatnika VAT UE: PL 955-16-94-463 II. TRYB UDZIELENIA ZAMÓWIENIA 1. Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego prowadzone jest w trybie przetargu nieograniczonego, na podstawie przepisów ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. - Prawo zamówie ń publicznych (tj. Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zm.) [zwanej dalej tak że pzp"]. 2. Wartość zamówienia nie przekracza kwoty okre ślonej w przepisach wydanych na podstawie art. 11 ust. 8 pzp. III. PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA A. Nazwa zamówienia i opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia jest dostawa sprz ętu ortopedycznego. Podział zamówienia na cz ęści: tak B. Opis przedmiotu zamówienia 1. Dokładny opis przedmiotu zamówienia Zamawiaj ący okre ś li ł w za łączniku nr 1/1, nr 172, nr 1/3, nr %, nr 1/5, nr 1/6 do formularza ofertowego oraz w za łączniku nr 6 do SIWZ. 2. Szczegółowe warunki zamówienia: 1) Wyroby medyczne stanowi ące przedmiot zamówienia musz ą odpowiada ć wymaganiom wg aktualnego stanu prawnego, a w szczególno ści wymaganiom ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych (t.j. Dz. U. z 2010 r. Nr 107, poz. 679, z 2011 r. Nr 102, poz. 586, Nr 113, poz. 657, z 2014 r. poz. 1138, 1662) w zwi ązku z art. 17 ust. 2 ustawy z dnia 15.04.2011 r. o dzia łalności leczniczej (tj. Dz. U. z 2013 r. poz. 217, 1290, z 2014 r. poz. 24, 423, 619, 1138, 1146, 1491, 1626). C. Miejsce dostawy i instalacji wyrobów medycznych: Siedziba Zamawiającego Specjalistyczny Szpital im. Prof. Alfreda Soko łowskiego w Szczecinie (70-891), ul. A. Soko łowskiego 11; magazyn sprzętu medycznego Bloku Operacyjnego. D. Pozosta łe warunki dotyczące wykonania zamówienia zosta ły określone we wzorze umowy stanowiącym Załącznik Nr 4 do SIWZ. E. Nazwy i kody dotyczące przedmiotu zamówienia okre ślone we Wspólnym S łowniku Zamówie ń Publicznych (CPV): 33141700-7 Wyroby ortopedyczne 33183000-6 Dodatkowe wyroby ortopedyczne 33183100-7 Implanty ortopedyczne 33184100-4 Implanty chirurgiczne IV. TERMIN WYKONANIA ZAMÓWIENIA Termin realizacji zamówienia: 12 miesi ęcy od daty podpisania umowy Strona 3 z 15

V. INFORMACJE DOTYCZĄCE OFERT CZ ĘSCIOWYCH, WARIANTOWYCH I ZAMÓWIE Ń UZUPEŁ NIAJĄCYCH 1. Zamawiający dopuszcza możliwość złożenia ofert częściowych. Wykonawca mo że złożyć ofertę na jedną lub wi ęcej części zamówienia. 2. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych. 3. Zamawiający nie przewiduje możliwości udzielenia zamówie ń uzupe łniających. 4. Zamawiający nie przewiduje wyboru najkorzystniejszej oferty z zastosowaniem aukcji elektronicznej. 5. Zamawiający nie zamierza zawrze ć umowy ramowej. 6. Zamawiający nie zamierza ustanowi ć dynamicznego systemu zakupów. VI. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU ORAZ OPIS SPOSOBU DOKONYWANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKóW 1. 0 udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spe łniają warunki udzia łu w postępowaniu okre ślone w art. 22 ust. 1 pzp, dotycz ące: 1.1. Posiadania uprawnie ń do wykonywania okre ślonej działalności lub czynno ści, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; Zamawiający nie stawia szczególnych wymaga ń w zakresie spe łniania tego warunku. Wykonawca potwierdza spe łnianie warunku poprzez z łożenie oświadczenia sporz ądzonego wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. 1.2. Posiadania wiedzy i do świadczenia: Zamawiający nie stawia szczególnych wymaga ń w zakresie spe łniania tego warunku. Wykonawca potwierdza spe łnianie warunku poprzez z łożenie oświadczenia sporz ądzonego wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. 1.3. Dysponowania odpowiednim potencja łem technicznym; Zamawiaj ący nie stawia szczególnych wymaga ń w zakresie spe łniania tego warunku. Wykonawca potwierdza spe łnianie warunku poprzez z łożenie oświadczenia sporządzonego wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. 1.4. Dysponowania osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; Zamawiaj ący nie stawia szczególnych wymaga ń w zakresie spe łniania tego warunku. Wykonawca potwierdza spe łnianie warunku poprzez z łożenie oświadczenia sporządzonego wg wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do SIWZ. 1.5. Sytuacii ekonomicznej i finansowej: 1.5.1 Odno śnie Części I zamówienia Zamawiaj ący uzna powyższy warunek za spe łniony, jeżeli Wykonawca wykaże, że posiada waż ną polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzaj ący, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialno ści cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności zwi ązanej z przedmiotem zamówienia na kwot ę nie mniejszą niż 50 tys. z ł. 1.5.2 Odnośnie Części ll zamówienia Zamawiaj ący uzna powyższy warunek za spe łniony, jeżeli Wykonawca wyka że, że posiada ważną polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzaj ący, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialno ści cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności związanej z przedmiotem zamówienia na kwot ę nie mniejszą niż 100 tys. z ł. 1,5.3 Odnośnie Części Ill zamówienia Zamawiaj ący uzna powyższy warunek za spe łniony, jeżeli Wykonawca wyka że, że posiada waż ną polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzaj ący, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialno ści cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności zwi ązanej z przedmiotem zamówienia na kwot ę nie mniejszą niż 100 tys. z ł. 1.5.4 Odno śnie Części IV zamówienia Zamawiaj ący uzna powyższy warunek za spe łniony, jeżeli Wykonawca wyka że, że posiada waż ną polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzaj ący, że Wykonawca jest Strona 4 z 15

ubezpieczony od odpowiedzialno ści cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności związanej z przedmiotem zamówienia na kwot ę nie mniejszą niż 100 tys. z ł. 1.5.5 Odno śnie Części V zamówienia Zamawiaj ący uzna powyższy warunek za spe łniony, jeżeli Wykonawca wyka że, że posiada waż ną polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzaj ący, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialno ści cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności związanej z przedmiotem zamówienia na kwot ę nie mniejsz ą niż 50 tys. z ł. 1.5.6 Odno śnie Części VI zamówienia Zamawiaj ący uzna powyźszy warunek za spe łniony, jeżeli Wykonawca wykaże, że posiada waż ną polisę, a w przypadku jej braku inny dokument potwierdzaj ący, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialno ści cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności związanej z przedmiotem zamówienia na kwot ę nie mniejszą niż 50 tys. z ł. 2. W postępowaniu mog ą wzi ąć udzia ł wykonawcy, którzy spe łniaj ą warunek udziału w postępowaniu dotyczący braku podstaw do wykluczenia z post ępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okoliczno ściach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy pzp. 3. W postępowaniu mog ą wzi ąć udzia ł wykonawcy, którzy spe łniają warunek udzia łu w postępowaniu dotyczący braku podstaw do wykluczenia z post ępowania o udzielenie zamówienia publicznego w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy pzp. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegaiacych Się o udzielenie zamówienia, ka żdy z warunków okre ślone w pkt 1 ppkt od 1.1 do 1.5 winien spe łniać co najmniel jeden z Wykonawców lub wszyscy wykonawcy łącznie. Warunek okre ślony w pkt 2 i 3 powinien spe łniać każdy z Wykonawców samodzielnie. VII. WYKAZ OŚWIADCZEN LUB DOKUMENTÓW, JAKIE MAJĄ DOSTARCZYĆ WYKONAWCY W CELU OCENY SPEŁNIANIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘ POWANIU I. W celu oceny spe łniania przez Wykonawc ę warunków udzia łu w postępowaniu, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy pzp, do oferty nale ży załączyć następujące oświadczenia iilub dokumenty: 1.1 Oświadczenie wykonawcy o spe łnianiu warunków udzia łu w postępowaniu określonych w art. 22 ust. 1 ustawy pzp sporz ądzone wed ług wzoru stanowi ącego załącznik Nr 2 do SIWZ. 1.2 Opłacona polisa, a w przypadku jej braku, inny dokument potwierdzaj ący, że Wykonawca jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności związanej z przedmiotem zamówienia, potwierdzaj ąca spełnianie warunku okre ślonego w pkt VI.1.5. 1.3 W sytuacji, gdy wykonawca: 1.3.1. polega na wiedzy i do świadczeniu, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolno ściach finansowych lub ekonomicznych innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy pzp, zobowi ązany jest udowodni ć Zamawiaj ącemu, i ż będzie dysponowa ł tymi zasobami w trakcie realizacji zamówienia, w szczególno ści przedstawiaj ąc w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezb ędnych zasobów na potrzeby wykonania zamówienia. Dokument, z którego b ędzie wynika ć zobowiązanie podmiotu trzeciego powinien wyrażać w sposób wyra źny i jednoznaczny wol ę udzielenia wykonawcy, ubiegaj ącemu si ę o zamówienie odpowiedniego zasobu, czyli wskaza ć jego zakres, rodzaj, czas udzielenia, a tak że inne istotne okoliczno ści, w tym wynikaj ące ze specyfiki tego zasobu. Z tre ści dokumentu musi jasno wynika ć : a) jaki jest zakres dostępnych Wykonawcy zasobów innego podmiotu, b) w jaki sposób zostan ą wykorzystane zasoby innego podmiotu, przez Wykonawc ę, przy wykonywaniu zamówienia, Strona 5 z 15

c) jakiego charakteru stosunki jaki b ędą łączyły Wykonawcę z innym podmiotem, d) jaki jest zakres i w jakim okresie inny podmiot b ędzie bra ł udzia ł przy wykonywaniu zamówienia. 1.3.2. wykazuj ąc spełnianie warunków okre ślonych w pkt VI SIWZ, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach okre ślonych w art. 26 ust. 2b ustawy pzp, zamawiający żąda od wykonawcy przedstawienia w odniesieniu do tych podmiotów oświadczenia i braku podstaw do wykluczenia z post ępowania na podstawie art. 24 ust. 1 ustawy pzp. (o świadczenie sporz ądzone wed ług wzoru stanowi ącego załącznik Nr 2 do SIWZ) 1.3.3. wykazuj ąc spe łnianie warunku okre ślonego w pkt VI.1.5. SIWZ, polega na zasobach innych podmiotów na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b ustawy pzp, zamawiaj ący żąda od wykonawcy przedstawienia op łaconej polisy, a w przypadku jej braku, innego dokumentu potwierdzaj ącego, że inny podmiot jest ubezpieczony od odpowiedzialno ści cywilnej w zakresie prowadzonej dzia łalności związanej z przedmiotem zamówienia. Ocena spe łniania przez Wykonawców warunków udzia łu w postępowaniu dokonana zostanie na zasadzie spe łnia - nie spe łnia", na podstawie o świadczeń i dokumentów z łożonych przez Wykonawcę najpóźniej w dniu sk ładania ofert, wymienionych w pkt. VI SIWZ. 2. W celu wykazania braku podstaw do wykluczenia z post ępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okolicznościach, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy pzp, wraz z ofert ą należy złożyć następujące dokumenty: 2.1. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia z post ępowania na podstawie art. 24 ust. 1. ustawy pzp sporządzone wed ług wzoru stanowiącego załącznik Nr 2 do SIWZ. 2.2. Aktualny odpis łaściwego z w rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o dzia łalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagaj ą wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy pzp, wystawiony nie wcze ś niej niż 6 miesięcy przed up ływem terminu sk ładania ofert. 1. Jeżeli Wykonawca ma siedzib ę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zamiast dokumentu, o którym mowa w pkt 2.2 sk łada dokument lub dokumenty wystawione w kraju, w którym ma siedzib ę lub miejsce zamieszkania, potwierdzaj ące, że nie otarto jego likwidacji ani nie og łoszono upad łości (dokument powinien zosta ć wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed up ływem terminu składania ofert). 2. Jeżeli w kraju zamieszkania osoby lub w kraju, w którym Wykonawca ma siedzib ę lub miejsce zamieszkania, nie wydaje się dokumentu, o którym mowa w ust. 3, zastępuje si ę go dokumentem zawieraj ącym o świadczenie, w którym okre śla się także osoby uprawnione do reprezentacji Wykonawcy, z łożone przed w łaściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego odpowiednio kraju miejsca zamieszkania osoby lub kraju, w którym Wykonawca ma siedzib ę lub miejsce zamieszkania, lub przed notariuszem. Terminy wystawienia dokumentów, okre ślone w ust. 3 stosuje się odpowiednio. 3. W celu wykazania spe łnienia warunku udzia łu w postępowaniu dotycz ącego braku podstaw do wykluczenia z post ępowania o udzielenie zamówienia Wykonawcy w okoliczno ściach, o których mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy pzp nale ży złożyć następujące dokumenty w formie orygina łu lub kserokopii poświadczonych za zgodno ść z orygina łem przez Wykonawc ę lub osob ę upowa żnioną, z zachowaniem sposobu reprezentacji: 5.1. Lista podmiotów nale żących do tej samej grupy kapita łowej w rozumieniu ustawy z dn. 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów albo informacja o tym, że nie należy do grupy kapita łowej (sporz ądzona wed ług wzoru stanowiącego załącznik Nr 3 do SIWZ). 6. W celu potwierdzenia spe łniania przez oferowane dostawy wymaga ń określonych przez Zamawiaj ącego, Wykonawcy składaj ą wraz z ofert ą: 6.1 opisy oferowanych wyrobów okre ślające co najmniej ich przeznaczenie i walory i parametry wymagane przez Zamawiaj ącego (opisy stanowi ć winny dokumenty sporządzone przez wytwórcę lub jego autoryzowanego przedstawiciela np.: karty katalogowe, prospekty, instrukcje u żytkowania) Strona 6 z 15

6.2 Instrukcje używania wytwórcy, w j ęzyku polskim, dla każdego wyrobu stanowiącego przedmiot oferty. Instrukcja w szczególno ści powinna zawiera ć: informacje potrzebne do bezpiecznego używania, parametry u żytkowe wyrobu, wskazania dotyczące niezb ędnego - specjalnego wyposażenia i jego w łaściwego u życia wraz z wytycznymi doboru takiego wyposa żenia. 6.3 Opis warunków gwarancji jako ści wyrobów medycznych stanowi ących przedmiot oferty. 6.4 Odpowiednio dla wyrobu w łaściwe atesty, aprobaty, certyfikaty CE lub deklaracje zgodno ści. 7. Brak jakiegokolwiek z wymaganych w niniejszym punkcie o świadcze ń, dokumentów lub pe łnomocnictw, lub ich z łoźenie z błędami, spowoduje wykluczenie Wykonawcy z post ępowania o udzielenie zamówienia, z zastrzeżeniem art. 26 ust. 3 pzp. 8. Jeżeli złożona zostanie oferta, której wybór prowadzi ć będzie do powstania obowi ązku podatkowego Zamawiaj ącego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i us ług w zakresie dotyczącym wewn ątrzwspólnotowego nabycia towarów, Zamawiaj ący w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i us ług, który mia łby obowiązek zap łaci ć zgodnie z obowi ązującymi przepisami. Zgodnie z tre ścią art. 91 ust. 3 a pzp Wykonawca składaj ąc ofertę informuje Zamawiaj ącego czy wybór jego oferty b ędzie prowadzi ć do powstania u Zamawiaj ącego obowiązku podatkowego, wskazuj ąc nazwę (rodzaj) towaru lub us ługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzi ć do jego powstania, oraz wskazuj ąc ich warto ść bez kwoty podatku. W tym celu Wykonawca musi do oferty za łączyć ww. informacj ę, ze skre ślon ą odpowiednia ramką na druku/wq wzoru za łącznika nr 5 do SIWZ (oryclinał). VIII. ZASADY UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU WYKONAWCÓW WSPÓLNIE UBIEGAJĄCYCH SI Ę 0 UDZIELENIE ZAMÓWIENIA 1. Wykonawcy mogą wspólnie ubiegać si ę o udzielenie zamówienia. W takim przypadku wykonawcy ustanawiaj ą pełnomocnika do reprezentowania ich w post ępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania w postępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego. Pe łnomocnictwo w formie pisemnej (orygina ł lub kopia potwierdzona za zgodno ść z orygina łem przez notariusza) nale ży dołączyć najpóźniej w dniu sk ładania ofert. 2. Wykonawcy, o których mowa w pkt 1 sk ładają wspólnie ofertę, przy czym: a) O świadczenia lub dokumenty wskazane w pkt VII.1 powinny zosta ć złożone w taki sposób, aby wykaza ć, że warunki udzia łu w postępowaniu Wykonawcy spe łniaj ą łącznie (tzn. składa co najmniej jeden z tych wykonawców albo wszyscy ci Wykonawcy wspólnie); b) Oświadczenia lub dokumenty wskazane w pkt V11.2-VII.5 musz ą być złożone osobno dla każdego z Wykonawców. IX. PODWYKONAWCY 1. W przypadku powierzenia realizacji zamówienia podwykonawcom, wykonawca zobowi ązany jest do wskazania w ofercie tej cz ęści zamówienia, której realizacj ę powierzy podwykonawcy. W przypadku braku takiego o świadczenia, zamawiaj ący uzna, iż wykonawca b ędzie realizowa ł zamówienie bez udzia łu podwykonawców. 2. Zmiana podwykonawcy podczas realizacji umowy, mo żliwa będzie jedynie za zgod ą zamawiaj ącego. X. INFORMACJE 0 SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ ZAMAWIAJĄCEGO Z WYKONAWCAMI ORAZ PRZEKAZYWANIU OŚWIADCZE Ń LUB DOKUMENTÓW, A TAKżE WSKAZANIE OSÓB UPRAWNIONYCH DO POROZUMIEWANIA SIĘ Z WYKONAWCAMI a) Niniejsze postępowanie o udzielenie zamówienia prowadzone jest w j ęzyku polskim. b) W postępowaniu o udzielenie zamówienia o świadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Zamawiający i Wykonawcy przekazuj ą faksem (nr faxu 91/ 44 27 208) lub droga elektroniczn ą (adres e-mail: przetarcliszpitalzdunowo.p1), z zastrze żeniem pkt 3. c) Forma pisemna zastrzeżona iest do z łożenia oferty wraz z za łącznikami, w tym o świadcze ń i dokumentów potwierdzaiacych spe łnianie warunków udzia łu w postępowaniu, oświadcze ń i Strona 7 z 15

dokumentów potwierdzaj ących spe łnianie przez oferowany przedmiot zamówienia wymaga ń określonych przez zamawiaicego, o świadcze ń o braku podstaw do wykluczenia, listy podmiotów należacych do tei samei grupy kapita łowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy pzp/ informacji o tym, że wykonawca nie należy do grupy kapita łowej, pe łnomocnictwa oraz uzupe łnie ń, złożonych na wezwanie zamawiającego. d) W przypadku przekazywania o świadcze ń, wniosków, zawiadomie ń oraz informacji faksem lub drogą elektroniczn ą, każda ze stron na żądanie drugiej zobowiązana jest niezw łoczne potwierdzi ć fakt ich otrzymania (art. 27 ust. 2 pzp). e) W przypadku braku potwierdzenia otrzymania korespondencji przez Wykonawc ę, Zamawiający będzie uznawał, że korespondencja wys łana przez Zamawiającego na numer faksu lub na adres poczty elektronicznej podany przez Wykonawc ę została mu doręczona w sposób umo żliwiający zapoznanie si ę z jej treścią. f) Korespondencj ę związaną z niniejszym postępowaniem, należy kierować na adres:: Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Soko łowskiego ul. A. Sokołowskiego 11 70-891 Szczecin Faks nr 91-44 27 208 Drogą elektroniczn ą na adres poczty elektronicznej: przetargiszpitalzdunowo.pi g) W sprawie procedury przetargowej nale ży kontaktowa ć się z p. Wioletą Brazewicz tel. 91/44-27- 208, w godz. 7:00-14:30 z wyj ątkiem sobót i dni ustawowo wolnych od pracy. Xl. OPIS SPOSOBU UDZIELANIA WYJASNIEN TRESCI SIWZ 1. Wykonawca mo że zwrócić się do Zamawiaj ącego, z przekazanym pisemnie, faksem lub drog ą elektroniczn ą wnioskiem o wyja śnienie tre ści SIWZ. Zamawiaj ący udzieli wyja śnie ń niezwłocznie, nie później jednak niż na 2 dni przed up ływem terminu sk ładania ofert, na pi śmie na zadane pytanie, przesy łając treść pytania i odpowiedzi wszystkim uczestnikom post ępowania oraz umie ści taką informacj ę na własnej stronie internetowej (www.szpitalzdunowo.pl w zakładce Przetargi), pod warunkiem, że wniosek o wyja śnienie tre ści SIWZ wpłyn ął do Zamawiającego nie później niż do ko ńca dnia, w którym up ływa po łowa wyznaczonego terminu sk ładania ofert. 2. Jeżeli wniosek o wyja śnienie tre ści SIWZ wpłynie po upływie terminu sk ładnia wniosku lub dotyczy udzielonych wyja śnie ń, zamawiający może udzielić wyjaśnie ń albo pozostawi ć wniosek bez rozpoznania. Przed łu żenie terminu sk ładania ofert nie wp ływa na bieg sk ładania wniosku. 3. Zamawiający nie przewiduje zwo łania zebrania wszystkich wykonawców w celu wyjaśnienia tre ści SIWZ. 4. Jeżeli w wyniku zmiany tre ści specyfikacji nieprowadz ącej do zmiany tre ści og łoszenia o zamówieniu jest niezb ędny dodatkowy czas na wprowadzenie zmian w ofertach, Zamawiaj ący przed łuży termin sk ładania ofert i poinformuje o tym Wykonawców, którym przekazano specyfikacj ę oraz umie ści informacj ę na własnej stronie internetowej (www.szpitalzdunowo.pl w zakładce Przetargi). 5. W przypadku rozbie żności pomi ędzy treścią SIWZ a tre ścią udzielonych wyja śnie ń lub zmian, za wiążącą należy przyj ąć treść informacji z najpó źniejszą datą. XII. TERMIN ZWIĄZANIA OFERTĄ 1. Ustala si ę, że sk ładający ofertę pozostaje ni ą związany przez 30 dni. Bieg terminu zwi ązania ofertą rozpoczyna się wraz z up ływem terminu sk ładania ofert. 2. Wykonawca samodzielnie lub na wniosek Zamawiaj ącego może przed łu żyć termin związania ofertą z tym że Zamawiaj ący może tylko raz, co najmniej na 3 dni przed up ływem terminu związania ofertą zwrócić si ę do Wykonawców o wyra żenie zgody na przed łużenie tego terminu o oznaczony okres, nie d łu ższy jednak niż 60 dni. Przed łu żenie terminu zwi ązania ofertą jest dopuszczalne tylko z jednoczesnym przed łużeniem okresu ważności wadium albo, je śli nie jest to możliwe, z wniesieniem nowego wadium na przed łu żony okres zwi ązania ofertą. Strona 8 z 15

XIII. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWYWANIA OFERT 1. Oferta musi być sporządzona z zachowaniem formy pisemnej pod rygorem niewa żności. 2. Oferta wraz z za łącznikami musi by ć czytelna. 3. Oferta wraz z za łącznikami musi by ć podpisana przez osob ę(y) upowa żnioną(e) do reprezentowania Wykonawcy. Upowa żnienie do podpisania oferty musi być dołączone do oferty, jeżeli nie wynika ono z innych dokumentów za łączonych przez wykonawcę. 4. Jeżeli osoba(y) podpisuj ąca ofertę dzia ła na podstawie pe łnomocnictwa, to pe łnomocnictwo to musi w swej tre ści jednoznacznie wskazywa ć uprawnienie do podpisania oferty. Pe łnomocnictwo to musi zostać dołączone do oferty i musi być oryginale lub kopii po świadczonej za zgodno ść z orygina łem (kopia pe łnomocnictwa powinna być poświadczona notarialnie). 5. Oferta wraz z za łącznikami musi być sporządzona w j ęzyku polskim. Każdy dokument sk ładający si ę na ofertę sporządzony w innym j ęzyku ni ż polski winien być złożony wraz z tłumaczeniem na j ęzyk polski, po świadczonym przez wykonawc ę. W razie wątpliwości uznaje si ę, iż wersja polskoj ęzyczna jest wersj ą wiążącą. 6. Dokumenty sk ładające si ę na ofertę muszą być złożone w oryginale lub kserokopii potwierdzonej za zgodność z orygina łem przez wykonawcę, z zastrzeżeniem pkt. 7. 7. W przypadku wykonawców wspólnie ubiegaj ących si ę o udzielenie zamówienia oraz w przypadku innych podmiotów, na zasobach których wykonawca polega zasadach okre ślonych w art. 26 ust. 2b ustawy pzp, kopie dokumentów dotycz ących odpowiednio wykonawcy lub tych podmiotów s ą poświadczane za zgodność z orygina łem odpowiednio przez wykonawcę lub te podmioty. 8. Każda zawieraj ąca jakąkolwiek tre ść strona oferty winna być podpisana lub parafowana przez Wykonawcę. Każda poprawka treści oferty, a w szczególno ści każde przerobienie, przekre ślenie, uzupe łnienie, nadpisanie, przes łonięcie korektorem, itp. Powinny by ć parafowane przez Wykonawcę. 9. Zaleca si ę, aby strony oferty by ły trwale ze sobą połączone i kolejno ponumerowane. W tre ści oferty winna by ć umieszczona informacja o ilo ści stron. 10. Zaleca si ę przy sporządzaniu oferty skorzystanie z wzorów (formularza oferty, o świadcze ń, wykazów) przygotowanych przez zamawiaj ącego. Wykonawca może przedstawi ć ofertę na swoich formularzach z zastrze żeniem, że muszą one zawiera ć wszystkie informacje okre ś lone przez zamawiaj ącego w przygotowanych wzorach. 11. W przypadku, gdy informacje zawarte w ofercie stanowi ą tajemnicę przedsi ębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, co do których wykonawca zastrzega, że nie mog ą być udostępniane innym uczestnikom post ępowania, musza by ć oznaczone klauzul ą: Informacje stanowi ące tajemnice przedsi ębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy z dn. 16 kwietnia 1993 o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. nr 153 poz. 1503 ze zm.)" i do łączone do oferty, zaleca si ę aby by ły trwale, oddzielnie spi ęte. Zgodnie z tym przepisem przez tajemnicę przedsiębiorstwa rozumie si ę nieujawnione do wiadomo ści publicznej informacje techniczne, technologiczne, organizacyjne przedsi ębiorstwa lub inne informacje posiadaj ące wartość gospodarczą co do których przedsi ębiorca podj ął niezbędne dzia łania w celu zachowania ich poufno ści. Wykonawca zastrzegajac taiemnic ę przedsi ębiorstwa zobowiązany jest dołączyć do oferty pisemne uzasadnienie odno śnie charakteru zastrze żonych w niei informacii. Uzasadnienie powinno dowodzi ć, że zastrzeżona informacja w myśl przywo łanego powyżej przepisu: a) ma charakter techniczny, technologiczny lub organizacyjny przedsi ębiorstwa, b) nie zosta ła ujawniona do wiadomości publicznej, c) podj ęto w stosunku do niej niezb ędne dzia łania w celu zachowania poufno ści. Zaleca si ę, aby uzasadnienie, o którym mowa powy żej by ło sformu łowane w sposób umożliwiający jego udostępnienie pozosta łym uczestnikom postępowania, w przypadku uznania przez zamawiaj ącego zasadno ści tego zastrzeżenia. 12. Wykonawca ponosi wszelkie koszty zwi ązane z przygotowaniem i z łożeniem oferty. Z łożenie więcej ni ż jednej oferty lub z łożenie oferty zawieraj ącej propozycje alternatywne spowoduje odrzucenie wszystkich ofert z łożonych przez wykonawc ę. 13. Wykonawca wska że w ofercie tę część zamówienia, której wykonanie powierzy podwykonawcom. 14. Oferta musi zawiera ć : 1) Wype łniony Formularz Ofertowy wed ług wzoru (za ł. nr 1 do SIWZ). Strona 9 z 15

2) Dokumenty i o świadczenia okre ślone w pkt. VII SIWZ. 3) Dokument określający zasady reprezentacji oraz osoby uprawnione do reprezentacji wykonawcy, a je żeli wykonawcę reprezentuje pe łnomocnik także pe łnomocnictwo, określające zakres umocowania podpisane przez osoby uprawnione do reprezentowania wykonawcy. 4) W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegaj ących si ę o zamówienie - dokument stwierdzaj ący ustanowienie przez Wykonawców wspólnie ubiegaj ących się o zamówienie, pe łnomocnika do reprezentowania ich w post ępowaniu o udzielenie zamówienia albo reprezentowania ich w post ępowaniu i zawarcia umowy w sprawie zamówienia publicznego [dokument winien być przedstawiony w formie przewidzianej w pkt. 4 dla pe łnomocnictwa]; 15. Wykonawcy wspólnie ubiegaj ący si ę o udzielenie zamówienia, wype łniając formularz ofertowy, jak również wype łniaj ąc inne dokumenty powo łujące się na Wykonawc ę", w miejscu np. nazwa i adres Wykonawcy" winni wpisa ć dane dotyczące wszystkich podmiotów wspólnie ubiegaj ących si ę o zamówienie. XIV. MIEJSCE ORAZ TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę wraz z wymaganymi o świadczeniami i dokumentami nale ży złożyć w siedzibie Zamawiaj ącego w Szczecinie, ul. A. Soko łowskiego 11, Dzia ł Zamówie ń Publicznych, pok. 112-114 (bud. adm.-gosp., I pi ętro, wej ście E), w terminie najpóźniej do dnia 26.01.2016 r., do godz. 11 3. Godziny pracy Dzia łu Zamówie ń Publicznych: od poniedzia łku do pi ątku od 7:00 do 14:35. 2. Ofertę należy umie ścić w zamkni ętym opakowaniu, uniemo żliwiającym odczytanie zawartości bez uszkodzenia tego opakowania. Opakowanie winno by ć oznaczone nazwą (firm ą) i adresem wykonawcy, zaadresowane na adres Specjalistycznego Szpitala im. prof. Alfreda Soko łowskiego (ul. Sokołowskiego 11, 70-891 Szczecin) oraz opisane: Nazwa (firma) wykonawcy Adres wykonawcy Specjalistyczny Szpital im. prof. Alfreda Soko łowskiego Ul. Sokołowskiego 11 70-891 Szczecin Dzia ł Zamówien Publicznych DOSTAWASPRZETU ORTOPEDYCZNEGO" - Część nr sprawy: 62/D/end.ortop /2015 zamówienia Nie otwiera ć przed dniem 26.01.2016 r., godz. 12:00 3. Zamawiaj ący niezwłocznie zwraca ofertę, która zosta ła złożona po terminie. 4. Wykonawca mo że wprowadzi ć zmiany, poprawki, modyfikacje i uzupe łnienia do złożonej oferty, pod warunkiem, że Zamawiający otrzyma pisemne zawiadomienie o wprowadzeniu zmian do oferty przed up ływem terminu sk ładania ofert. Powiadomienie o wprowadzeniu zmian winno by ć złożone wed ług takich samych zasad, jak sk ładana oferta, tj. w kopercie oznaczonej jak w niniejszym rozdziale pkt. 2 z dodatkowym oznaczeniem ZMIANA". Koperty oznaczone napisem ZMIANA" zostan ą otwarte przy otwieraniu oferty wykonawcy, który wprowadzi ł zmiany i po stwierdzeniu poprawno ści procedury dokonywania zmian, zostan ą dołączone do oferty. 5. Wykonawca ma prawo przed up ływem terminu sk ładania ofert wycofa ć się z postępowania, poprzez z łożenie pisemnego powiadomienia, wed ług tych samych zasad jak wprowadzenie zmian i poprawek z napisem na kopercie WYCOFANIE". Koperty oznakowane w ten sposób b ędą otwierane w pierwszej kolejno ści po potwierdzeniu poprawno ści postępowania wykonawcy oraz zgodności z danymi zamieszczonymi na kopercie wycofanej oferty. Koperty z ofertami wycofanymi nie będ ą otwierane. XV. MIEJSCE ORAZ TERMIN OTWARCIA OFERT 1. Otwarcie ofert nast ąpi w siedzibie Zamawiającego w Szczecinie przy ul. Soko łowskiego 11, dniu 26.01.2016 r., o godzinie 12 00, w Sali Konferencyjnej Dzia łu Zamówie ń Publicznych pok. nr 115, (budynek administracyjno-gospodarczy I p., przy parkingu, wej ście E). Strona 10 z 15

2. Bezpo średnio przed otwarciem ofert zamawiaj ący poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia. 3. Podczas otwarcia ofert zamawiaj ący poda nazwy (firmy), adresy wykonawców, informacje dotyczące ceny, terminu dostawy wyrobów medycznych. 4. Otwarcie ofert jest jawne. Wykonawcy mog ą uczestniczyć w sesji otwarcia ofert. Informacje z otwarcia, Zamawiający przekaże Wykonawcom, którzy nie byli obecni przy otwarciu ofert, na ich pisemny wniosek. XVI. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY 1. Wykonawca uwzgl ędniając wszystkie wymogi, o których mowa w niniejszej SIWZ, powinien w cenie brutto uj ąć wszelkie koszty niezb ędne dla prawid łowego i pe łnego wykonania przedmiotu zamówienia, w tym: a) koszt dostawy, op łaty, wydatki wykonawcy, w tym koszty transportu wyrobów medycznych b) wszelkie op łaty i podatki wynikaj ące z obowiązujących przepisów, w tym podatek od towarów i us ług. 2. Cena brutto za realizacj ę ca łego zamówienia podana przez wykonawc ę w ofercie musi stanowi ć sum ę wszystkich sk ładników wycenionych przez wykonawc ę w formularzu ofertowym. 3. Wykonawca poda cen ę oferty w Formularzu Ofertowym sporz ądzonym wed ług wzoru odpowiedniego do wybranej części przedmiotu zamówienia. 4. Cena oferty jest warto ścią brutto w PLN /z łotych polskich/ ustalon ą dla przedmiotu zamówienia zgodnie z niniejszą SIWZ na warunkach umowy załącznik nr 4 do SIWZ; 5. Cena musi by ć wyrażona w złotych polskich (PLN), z dok ładnością do dwóch miejsc po przecinku. 6. Rozliczenia mi ędzy Zamawiającym a Wykonawc ą będą prowadzone w złotych polskich (PLN). 7. W przypadku rozbieżności pomi ędzy cen ą oferty podan ą cyfrowo a s łownie, jako wartość właściwa zostanie przyj ęta cena oferty podana s łownie. 8. Wykonawcy sa zobowi ązani do przed łożenia wraz z ofertą załączników zawieraj ących ceny jednostkowe dla wskazanych wyrobów. Obliczona cena powinna wynika ć z iloczynu ceny jednostkowej oraz ilo ści zamawianych dostaw. 9. Fakturowanie za wykonanie przedmiotu zamówienia przebiega ć będzie wg warto ści okre ślonych przez Wykonawcę w załącznikach do oferty. 10. Cena oferty dla danej cz ęści przedmiotu zamówienia stanowi wynagrodzenie z tytu łu wykonania wszelkich czynności związanych z dostawą obejmującego wyroby medyczne oraz wszelkich obowiązków Wykonawcy okre ślonych w SIWZ, w tym we wzorze umowy stanowi ącym załącznik Nr 4 do SIWZ i nie podlega podwyższeniu 11. Wykonawca powinien uwzględnić w cenie oferty wszystkie elementy, które Jego zdaniem są niezbędne dla wykonania dostawy zgodnie z SIWZ i zasadami wiedzy technicznej. XVII. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY B Ę DZIE SI Ę KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW I SPOSOBU OCENY OFERT 1. Przy wyborze najkorzystniejszej oferty zamawiaj ący będzie si ę kierowa ł nastę pującymi kryteriami: lp. Nazwa kryterium ranga /%/ 1 Cena oferty 90 2 Termin dostawy 10 2. Zamawiaj ący za najkorzystniejszą uzna ofertę, która nie podlega odrzuceniu oraz uzyska najwi ększą liczb ę punktów. 3. Jeżeli z łożona zostanie oferta, której wybór prowadzi ć b ędzie do powstania obowi ązku podatkowego Zamawiaj ącego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i us ług w zakresie dotyczącym wewn ątrzwspólnotowego nabycia towarów, Zamawiaj ący w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i us ług, który mia łby obowi ązek zap łacić zgodnie z obowi ązującymi przepisami. Zgodnie z tre ścią art. 91 ust. 3 a pzp Wykonawca składając ofertę informuje Zamawiaj ącego czy wybór jego oferty b ędzie prowadzi ć do powstania u Zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub us ługi, których Strona 11 z 15

dostawa lub świadczenie b ędzie prowadzi ć do jego powstania, oraz wskazuj ąc ich warto ść bez kwoty podatku. 4. W sytuacji, gdy Zamawiaj ący nie b ędzie móg ł dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że dwie lub wi ęcej ofert przedstawia taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, Zamawiający spo śród tych ofert wybiera ofert ę z niższą ceną. 5. Maksymalna liczba punktów w kryterium równa jest randze kryterium w %. Ocena łączna stanowi sum ę punktów uzyskanych w ramach poszczególnych kryteriów. Uzyskana liczba punktów w ramach kryterium zaokr ąglana będzie do drugiego miejsca po przecinku. Przyznawanie ilo ści punktów poszczególnym ofertom odbywać się będzie wg następujących zasad: a) kryterium 1 cena oferty Ocenie zostanie poddana cena brutto oferty za realizacj ę zamówienia, obliczona przez wykonawcę zgodnie z przepisami prawa oraz sposobem obliczania ceny oferty, podana w Formularzu ofertowym. Liczba punktów, któr ą można uzyskać w tym kryterium zostanie obliczana wg wzoru: Liczba punktów = 90 * Cena brutto najni ższej zaproponowanej oferty Cena brutto oferty badanej b) kryterium 2 termin dostawy Ocena w zakresie tego kryterium zostanie dokonana na podstawie wype łnionego Formularza ofertowego ( Za łącznik nr 1 do SIWZ) i z łożonej w nim deklaracji Wykonawcy o terminie dostawy wyrobu medycznego od momentu zg łoszenia przez Zamawiającego (z zastrze żeniem, iż maksymalny termin dostawy wyrobów medycznych wynosi 3 dni robocze) Termin dostawy: 1 dzie ń roboczy 10 pkt. Termin dostawy: 2 dni robocze - 5 pkt. Termin dostawy: 3 dni robocze.2 pkt. W przypadku braku podania przez Wykonawc ę w ofercie terminu dostawy Zamaw aj?cy przyzna za przedmiotowe kryterium 0 pkt. XVIII. UDZIELENIE ZAMÓWIENIA 1. Zamawiaj ący udzieli zamówienia wykonawcy, którego oferta odpowiada wszystkim wymaganiom określonym w ustawie pzp oraz w niniejszej specyfikacji i zosta ła oceniona jako najkorzystniejsza w oparciu o podane w og łoszeniu o zamówieniu i SIWZ kryteria wyboru. 2. 0 odrzuceniu ofert(y) oraz wyborze najkorzystniejszej oferty, Zamawiaj ący zawiadomi niezwłocznie, Wykonawców, którzy z łożyli oferty w przedmiotowym post ępowaniu, podaj ąc uzasadnienie faktyczne i prawne. 3. Niezwłocznie po wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiaj ący zamieści informacje, określone w art. 92 ust. 1 pkt 1 pzp (zawiadomienie o wyborze najkorzystniejszej oferty) na własnej stronie internetowej (www.szpitalzdunowo.pl w zakładce Przetargi) oraz w swojej siedzibie na Tablicy og łosze ń. 4. Zamawiaj ący zawrze umowę w sprawie zamówienia publicznego w terminie nie krótszym ni ż 5 dni od dnia przekazania zawiadomienia o wyborze najkorzystniejszej oferty faksem lub drog ą elektroniczną 5. Zamawiający może zawrze ć umowę w sprawie zamówienia publicznego przed up ływem 5- dniowego terminu, jeżeli w postępowaniu (dla danej części przedmiotu zamówienia) zostanie złożona tylko jedna oferta. Strona 12 z 15

XIX. INFORMACJE 0 FORMALNO ŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMóWIENIA PUBLICZNEGO 1. Wykonawca, którego oferta zosta ła wybrana jako najkorzystniejsza, zostanie poinformowany przez Zamawiającego o terminie podpisania umowy w sprawie zamówienia. Podpisanie umowy nastą pi w siedzibie Zamawiaj ącedo. 2. Wykonawca, o którym mowa w pkt. 1, ma obowi ązek zawrzeć umowę w sprawie zamówienia na warunkach okre ślonych we wzorze umowy, który stanowi załącznik Nr 4 do SIWZ. Jednocze śnie zobowi ązany jest przekaza ć Zamawiaj ącemu informacje dotycz ące osób, które w jego imieniu będą podpisywa ły umowę oraz inne informacje, o które uzupe łniony musi zosta ć wzór umowy, w celu podpisania umowy. 3. W przypadku, gdy zostanie wybrana jako najkorzystniejsza oferta wykonawców wspólnie ubiegaj ących si ę o udzielenie zamówienia, wykonawca przed podpisaniem umowy, na wezwanie zamawiaj ącego przed łoźy umowę reguluj ącą wspó łpracę wykonawców. 4. Jeżeli Wykonawca, którego oferta zosta ła wybrana, uchyla si ę od zawarcia umowy Zamawiaj ący może wybra ć ofertę najkorzystniejszą spośród pozosta łych ofert bez przeprowadzania ich ponownego badania i oceny, chyba że zachodzą przes łanki uniewa żnienia postępowania, o których mowa w art. 93 ust. 1 pzp. XX. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM 1. Wykonawca przystępujący do postępowania zobowiązany jest do wniesienia wadium w wysokości: PAKIET NR 1 500,00 PLN / słownie: pięćset z łotych / PAKIET NR 2-4.790,00 PLN / s łownie: cztery tysi ące siedemset dziewi ęćdziesiąt złotych/ PAKIET NR 3-3.150,00 PLN / s łownie: trzy tysi ące sto pi ęćdziesiąt złotych/ PAKIET NR 4 5.300,00 PLN / s łownie: pi ęć tysi ęcy trzysta z łotych / PAKIET NR 5-900,00 PLN / słownie: dziewi ęćset złotych / PAKIET NR 6-600,00 PLN / słownie: sześćset złotych / 2. Wadium mo że być wniesione w jednej lub kilku nast ępujących formach: 1) Pieniądzu, 2) Poręczeniach bankowych lub por ęczeniach Spó łdzielczej Kasy Oszcz ędnościowo Kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze por ęczeniem pieni ężnym, 3) Gwarancjach bankowych, 4) Gwarancjach ubezpieczeniowych, 5) Poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsi ębiorczo ści (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275 z późn. zm.) 3. W przypadku wnoszenia wadium w pieni ądzu, ustalon ą kwotę należy wpłaci ć przelewem na rachunek bankowy Zamawiaj ącego: Bank Ochrony Środowiska S.A. Centrala-Centrum Korporacyjne w Szczecinie Nr rachunku: 72 1540 1085 2098 5313 2477 0001 Tytu ł przelewu: Wadium nr sprawy: 62/D/end.ortop /2015" 4. W przypadku wnoszenia wadium w pozosta łych dopuszczalnych formach, do oferty nale ży dołączyć oryginalny dokument gwarancji/por ęczenia. Orygina ł gwarancji/poręczenia powinien by ć umieszczony w ofercie w sposób umo żliwiający jego zwrot zgodnie z zapisami ustawy pzp. 5. Wniesienie wadium musi obejmowa ć okres zwi ązania ofertą i nie może zawierać żadnych ogranicze ń niezgodnych z ustawą pzp, w szczególno ści ograniczających możliwość zrealizowania praw przys ługujących zamawiaj ącemu, zgodnie z zapisami art. 46 ust. 4a i 5 ustawy pzp. 6. Niewniesienie wadium w wymaganym terminie (tak że na przed łużony okres związania ofertą) w wymaganej wysokości lub w innej niż dopuszczalna formie skutkuje wykluczeniem wykonawcy z postępowania. Strona 13 z 15

7. Wadium, z wyj ątkiem przelewu pieni ężnego, składa si ę w oryginale w siedzibie Zamawiaj ącego najpóźniej przed up ływem terminu składania ofert. Wskazane jest, aby kopia wniesienia wadium, potwierdzona za zgodność z orygina łem przez wykonawcę, była dołączona do oferty. 8. W przypadku wadium wniesionego w formie por ęczenia lub gwarancji, w tre ści dokumentu powinno zostać zawarte zobowi ązanie odpowiednio podmiotu udzielaj ącego gwarancji lub poręczenia do bezwarunkowej wyp łaty wadium na pierwsze żądanie zamawiającego w przypadkach okre ślonych w art. 46 ust. 4a i art. 46 ust. 5 ustawy pzp. 9. Wadium wniesione w pieni ądzu przelewem na rachunek bankowy musi wp łyn ąć na wskazany w pkt. 3 rachunek bankowy zamawiaj ącego najpó źniej przed up ływem terminu składania ofert. Wskazane jest, aby kopia, potwierdzona za zgodno ść z orygina łem przez Wykonawc ę, stanowi ąca dowód wniesienia wadium by ła dołączona do oferty. 10. Wadium wniesione przez wykonawców wspólnie ubiegaj ących si ę o udzielenie zamówienia wnoszone w formie innej ni ż pieni ężna musi być wystawione na wszystkich wykonawców wspólnie ubiegających si ę o udzielenie zamówienia (a nie na jednego czy kilku spo śród nich). 11. Wadium wniesione w pieni ądzu zamawiaj ący przechowuje na rachunku bankowym. 12. Zamawiający dokona niezw łocznie zwrotu wadium je żeli zajdą przes łanki określone w art. 46 ust.1, ust. la i ust. 2 ustawy pzp. 13. Zamawiający żąda ponownego wniesienia wadium przez Wykonawc ę, któremu zwrócono wadium na podstawie art. 46 ust. 1 pzp, je żeli w wyniku rozstrzygni ęcia odwo łania jego oferta zosta ła wybrana jako najkorzystniejsza. Wykonawca wnosi wadium w terminie okre ślonym przez Zamawiaj ącego. 14. Jeżeli wadium wniesiono w pieni ądzu, zamawiaj ący zwróci je wraz z odsetkami wynikaj ącymi z umowy rachunku bankowego, na którym by ło ono przechowywane, pomniejszone o koszt prowadzenia rachunku bankowego oraz prowizj ę bankową za przelew pieni ędzy na rachunek bankowy wskazany przez wykonawcę. 15. Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana, utraci wadium na rzecz zamawiaj ącego w przypadku, gdy: a) Odmówi podpisania umowy w sprawie zamówienia publicznego na warunkach określonych w ofercie, b) Zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego sta ło się niemożliwe z przyczyn leżących po stronie wykonawcy, 16. Zamawiający zatrzyma wadium wraz z odsetkami, je żeli wykonawca w odpowiedzi na wezwanie, o którym mowa w art. 26 ust. 3 ustawy pzp, nie z łoży dokumentów lub oświadcze ń, o których mowa w art. 25 ust. 1 ustawy pzp, lub pełnomocnictw, chyba że udowodni, że wynika to z przyczyn nieleżących po jego stronie. XXI. XXII. WYMAGANIA DOTYCZĄCE ZABEZPIECZENIA NALEżYTEGO WYKONANIA UMOWY Zamawiający nie wymaga wniesienia zabezpieczenia nale żytego wykonania umowy. ISTOTNE POSTANOWIENIA UMOWY Istotne dla stron postanowienia umowy są zawarte we wzorze umowy stanowi ącej załącznik nr 4 do SIWZ. XXIII. POUCZENIE 0 Ś RODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWCY W TOKU POSTĘPOWANIA 0 UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 1. Srodki ochrony prawnej przys ługują Wykonawcy, a także innemu podmiotowi, je żeli ma lub miał interes w uzyskaniu zamówienia oraz poniós ł lub może ponie ść szkod ę w wyniku naruszenia przez Zamawiaj ącego przepisów pzp. 2. środki ochrony prawnej wobec og łoszenia o zamówieniu oraz SIWZ przys ługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 154 pkt 5 pzp. 3. Szczegó łowe informacje dotyczące środków ochrony prawnej okre ślone są w Dziale VI Srodki ochrony prawnej" ustawy pzp. Strona 14 z 15

XXIV. LISTA ZAŁĄCZNIKÓW DO SIWZ Załącznik nr 1 Formularz ofertowy Załącznik nr 2 Oświadczenie o spe łnianiu warunków udzia łu w postępowaniu okre ślonych w art. 22 ust. 1 ustawy oraz o braku podstaw do wykluczenia z post ępowania z powodu niespełniania warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 pzp wzór Załącznik nr 3 Wzór informacji dotyczącej grupy kapita łowej Załącznik nr 4 Wzór umowy Załącznik nr 5 Informacja zgodnie z art. 91 ust. 3a ustawy pzp wzór Załącznik nr 6 Szczegó łowy opis przedmiotu zamówienia Strona 15 z 15

Nr sprawy: 62/D/end.ortop /2015 Załącznik nr 1 do SIWZ Pieczęć wykonawcy i nr tel./faxu oraz adres poczty elektronicznej My, niżej podpisani: FORMULARZ OFERTOWY działając w imieniu i na rzecz Wykonawcy (Zarejestrowana nazwa Wykonawcy) (Numer telefonu/ numer faxu/ oraz adres poczty elektronicznej) przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na: składamy niniejszą ofertę na wykonanie zamówienia i: 1. Oświadczamy, że zapoznali śmy si ę z treścią og łoszenia oraz akceptujemy w ca łości wszystkie warunki zawarte w og łoszeniu. 2. O świadczamy, że zapoznali śmy się z wymaganiami Zamawiaj ącego, dotyczącymi przedmiotu zamówienia, zamieszczonymi w og łoszeniu oraz Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnosimy do nich żadnych zastrze że ń. 3. Składamy ofertę na realizacj ę zamówienia za cen ę : CZEŚĆ 1 ZAMÓWIENIA *) Wartość zamówienia wynosi: brutto PLN (słownie brutto PLN: netto: PLN (słownie netto PLN: podatek VAT. PLN (s łownie: zgodnie z za łącznikiem cenowym do formularza ofertowego odpowiednio dla danej cz ęści zamówienia

fr CZ ŚĆ 2 ZAMÓWIENIA *) Wartość zamówienia wynosi: brutto. PLN (słownie brutto PLN* ) netto: PLN (słownie netto PLN. ) podatek VAT: PLN (s łownie: ) zgodnie z załącznikiem cenowym do formularza ofertowego odpowiednio dla danej cz ęści zamówienia CZĘŚĆ 3 ZAMÓWIENIA *) Warto ść zamówienia wynosi: brutto. PLN (s łownie brutto PLN. ) netto: PLN (s łownie netto PLN. ) podatek VAT: PLN (s łownie: ) zgodnie z załącznikiem cenowym do formularza ofertowego odpowiednio dla danej cz ęści zamówienia CZĘŚĆ 4 ZAMÓWIENIA *) Wartość zamówienia wynosi: brutto. PLN (s łownie brutto PLN. ) netto: PLN (s łownie netto PLN ) podatek VAT: PLN (s łownie:.........) zgodnie z załącznikiem cenowym do formularza ofertowego odpowiednio dla danej cz ęści zamówienia CZEŚĆ 5 ZAMÓWIENIA *) Wartość zamówienia wynosi: brutto. PLN (s łownie brutto PLN: netto: PLN (s łownie netto PLN. podatek VAT: PLN (s łownie. ) ) ) zgodnie z załącznikiem cenowym do formularza ofertowego odpowiednio dla danej cz ęści zamówienia CZĘŚĆ 6 ZAMÓWIENIA *) Warto ść zamówienia wynosi: brutto. PLN (słownie brutto PLN: ) netto: PLN (słownie netto PLN. ) podatek VAT: PLN (s łownie: ) zgodnie z załącznikiem cenowym do formularza ofertowego odpowiednio dla danej cz ęści zamówienia *) skreślić odpowiednio część zamówienia (pakiet), której oferta nie dotyczy 4. Oferujemy dostawę w terminie dnia/dni roboczego/roboczych. 5. Oświadczamy, że złożona przez nas oferta spe łnia wszystkie wymogi dotycz ące przedmiotu zamówienia zawarte w og łoszeniu i SIWZ. 6. O świadczamy, że uzyskaliś my wszelkie informacje niezb ędne do prawid łowego przygotowania i złożenia niniejszej oferty. 7. O świadczamy, że jesteśmy zwi ązani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od dnia up ływu terminu składania ofert. 8. Oświadczamy, że zapoznali śmy si ę z postanowieniami umowy i zobowi ązujemy si ę, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy zgodnej z niniejsz ą ofertą, na warunkach okre ślonych w og łoszeniu i SIWZ, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiaj ącego.

9. Zgodnie z art. 36 b ust. 1 ustawy Pzp, informujemy, że: **zamierzamy powierzyć podwykonawcom wykonanie następujących części zamówienia: a) b) **nie zamierzamy powierza ć podwykonawcom wykonania cz ęści zamówienia ** niepotrzebne skreślić 10. Ofertę niniejszą składajmy na stronach. 11. Wraz z ofertą składamy następujące oświadczenia i dokumenty: a) b) c) d) e) f) g) h) Oświadczamy, że wszystkie załączniki stanowi ą integralną część oferty. 13. Wszelką korespondencj ę związaną z niniejszym postępowaniem należy kierować do: Imi ę i nazwisko Adres: Telefon faks e-mail, dnia 2016 r. (pieczątka i podpis osoby uprawnionej)

Załącznik nr 1/1p. do formularza ofertowego Nr sprawy: 62/D/end.ortop/2015 PAKIET NR 1 I.p. Nazwa kod wg katalogu wytwórcy / nazwa handlowa j.m llość Cena jedn. netto/ PLN Cena łączna netto PLN Podate k VAT % Cena łączna brutto/ PLN Wytwórca /siedziba Nazwa, numer, data ważności dokumentu potwierdzającego spelnienie przez wyrób wymogów ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. Nr 107, POZ. 679 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 I. Wkręty korowe do ko ści, średnica 4,5 mm, gniazdo sze ściokątne, rozmiary od 12 do 110 mm. 2. Wkręty kostne samogwintujące dociskowe, średnica rdzenia 2,4 mm, średnica gwintu 4 mm, rozmiary od 10 do 70 mm, gniazdo sze ściokątne 3. Wkręty do kości gąbczastej, średnica 6,5 mm, gniazdo sze ściokątne, d ł. 25-120mm dla pe łnogwintowanych i o gwincie 16mm; d ł. 35-120mm dla gwintu 32mm 4. Wkręty kostne samogwintuj ące dociskowe, średnica 4,5 mm, gniazdo sze ściokątne, rozmiary od 20 do 80 mm. 5. Groty Steinmanna o średnicy 4,5 mm, o d ługości od 150 do 250 mm. Szt. 100 Szt. 100 Szt. 100 Szt. 20 Szt. 20

6. Grotowkręty Schanza samowierc ące Szt. 40 o średnicy od 3 do 6 mm, o d ługości od 100 do 200 mm. 7. Druty Kirschnera o średnicy od 1,0 Szt. 600 do 3,0 mm i d ługości od 70 do 310 mm 8. Drut do wiązania od łamów Szt. 5 1 szt. ad 10m Łączna wartość PLN: Słownie łączna wartość netto PLN: Słownie łączna wartość brutto PLN: Pieczątka firmy, dnia ( pieczątka i podpis osoby upoważnionej)

Załącznik 1/2p. do formularza ofertowego Nr sprawy: 62/D/end.ortop/2015 PAKIET NR 2 I.p. Nazwa kod wg katalogu wytwórcy/ nazwa handlowa li.m llość Cena jedn. Netto/ PLN Cena łączna netto PLN Podatek VAT % Cena łączna brutto/ PLN Wytwórca /siedziba Nazwa, numer, data ważności dokumentu potwierdzającego spelnienie przez wyrób wymogów ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. Nr 107, POZ. 679 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Zestaw do anatomicznej repozycji trzonów kr ęgosłupa w nowotworach i złamaniach kompresyjnych w osteoporozie 1.1 Zestaw do przygotowania zestaw 7 przestrzeni pod implant 1.2 Sterylne zestawy z implantami zestaw 14 1.3 Podajniki do wprowadzania cementu Szt. 14 1.4 Cement PMMA Szt. 7 1.5 Kpl. do mieszania i podania Szt. 7 cementu 1.6 Ig ły przez nasadowe do podania cementu Szt. 14 2. Zestaw do anatomicznej repozycji trzonów kr ęgosłupa w nowotworach i złamaniach kompresyjnych w m łodej kości z użyciem cementu bioprzebudowywalnego 2.1 Zestaw do przygotowania przestrzeni pod implant zestaw 5 2.2 Sterylne zestawy z implantami Szt. 10

2.3 Podajniki do wprowadzenia Szt. 10 cementu 2.4 Cement z hydroksyapatytem Szt. 5 2.5 Komplet do mieszania i podania Kpl. 5 cementu 2.6 Igły przez nasadowe do podania cementu Szt. 10 3. Zestaw elementów jednorazowego u żytku do endoskopii kręgosłupa lędźwiowego 3.1 Kaniula robocza Szt. 4 3.2 D łuto endoskopowe Szt. 4 3.3 Sonda bipolarna Szt. 4 3.4 Worek na płyn Szt. 4 Łączna warto ść PLN: S łownie cena zamówienia netto PLN: Słownie cena zamówienia brutto PLN., dnia Pieczątka firmy (pieczątka i podpis osoby uprawnionej)

Załącznik nr 113p. do formularza ofertowego Nr sprawy: 62/D/ end.ortop/2015 PAKIET NR 3 I.p. Nazwa kod wg katalogu wytwórcy/ nazwa handlowa j.m llość Cena jedn. Netto/ PLN Cena łączna netto PLN Podatek VAT % Cena łączna brutto/ PLN Wytwórca /siedziba Nazwa, numer, data ważności dokumentu potwierdzaj ącego spelnienie przez wyrób wymogów ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. Nr 107, POZ. 679 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Sztuczny dysk odcinka szyjnego z możliwością fuzji mi ędzytrzonowej klatka dynamizuj ąca zrost kostny 1.1 dysk Szt. 10 1.2 klatka międzytrzonowa Szt. 10 Łączna wartość PLN: Słownie cena zamówienia netto PLN: Słownie cena zamówienia brutto PLN:, dnia Pieczątka firmy (pieczątka i podpis osoby uprawnionej)

Załącznik nr 114p. do formularza ofertowego Nr sprawy: 62/D/end.ortop /2015 PAKIET NR 4 Lp. nazwa kod wg katalogu wytwórcy/ nazwa handlowa 1. Implanty do rekonstrukcji więzadeł krzyżowych stawu kolanowego 1.1 Mocowanie udowe Szt. 30 j.m llość Cena jedn. netto/ PLN Cena łączna netto PLN Podatek VAT % Cena łączna brutto/ PLN Wytwórca / siedziba Nazwa, numer, data wa żności dokumentu potwierdzającego spe łnienie przez wyrób wymogów ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. Nr 107, POZ. 679 1.2 Mocowanie piszczelowe, skok gwintu du ży Szt. 25 1.3 Mocowanie piszczelowe, skok gwintu ma ły Szt. 5 2. Dreny do pompy artroskopowej Dual Wave Arthrex 2.1 Dren INFLOW, jednoczęściowy główny do Szt. 300 pompy I pacjenta 2.2 Dren odp ływowy OUTFLOW, do pompy artroskopowej Dual Wave Arthrex Szt. 10 3. Zestaw do szycia łąkotek Szt. 100 4. Kotwice barkowe 4.1 Kotwica tytanowa, wkręcana o śr. 5 mm Szt. 50 I 6,5 mm, d ł. 15,5 mm 4.2 Kotwica biowch łanialna do stabilizacji Szt. 20 niestabilności stawu barkowego, 4.3 Kotwica tytanowa do ma łych stawów, wkręcana o śr. 2,4 mm Szt. 20 łączna wartość PLN:

Słownie łączna warto ść netto PLN Słownie łączna warto ść brutto PLN dnia Pieczątka firmy Pieczątka i podpis osoby upoważnionej

Załącznik nr 1/5p. do formularza ofertowego Nr sprawy: 62/D/end.ortop/2015 PAKIET NR 5 I.p. Nazwa kod wg katalogu wytwórcy / nazwa handlowa j.m Ilość Cena jedn. netto/ PLN Cena łączna netto PLN Podate k VAT % Cena łączna brutto/ PLN Wytwórca /siedziba Nazwa, numer, data ważności dokumentu potwierdzającego spełnienie przez wyrób wymogów ustawy o wyrobach medycznych Dz. U. Nr 107, POZ. 679 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 BEZCEMENTOWA PANEWKA STAWU BIODROWEGO Z ENDOPROTEZĄ CHRZASTKI I. IMPLANT, średnica zewn ętrzna od 40 mm do 56 mm Szt. 5 2. CZASZA PANEWKOWA Szt. 5 3. GŁOWA METALOWA CoCr, średnica zewn ętrzna od 34 mm do 50 mm Szt. 5 4. WKŁADKA DO GŁOWY METALOWEJ Szt. 5 Łączna wartość PLN: Słownie łączna warto ść netto PLN: Słownie łączna warto ść brutto PLN: Pieczątka firmy, dnia ( pieczątka i podpis osoby upoważnionej)

Załącznik nr 1/6p. do formularza ofertowego Nr sprawy: 62/D/end.ortop /2015 PAKIET NR 6 I.P. Nazwa kod j.m liość Cena jedn. Cena Podatek Cena łączna Nazwa, numer, data ważności dokumentu wg katalogu netto/ PLN łączna VAT % brutto/ PLN potwierdzaj ącego spelnienie przez wyrób Wytwórca / wytwórcy / netto PLN wymogów ustawy o wyrobach medycznych nazwa siedziba Dz. U. Nr 107, POZ. 679 handlowa 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1. Mocowanie udowe Szt. 20 2. Mocowanie piszczelowe, skok gwintu du ży Szt. 15 Łączna wartość PLN: Słownie łączna wartość netto PLN: Słownie łączna wartość brutto PLN: Pieczątka firmy, dnia (pieczątka i podpis osoby uprawnionej)

Nr sprawy: 62/D/end.ortop /2015 Załącznik nr 2 do SIWZ Pieczęć Wykonawcy OŚWIADCZENIE Przystę puj ąc do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę sprzętu ortopedycznego oświadczam/my, że spe łniam/my warunki udzia łu w postępowaniu, okre ślone w art. 22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówie ń publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984, 1047 i 1473) oświadczam/my, że nie zachodzą wobec mnie/nas podstawy do wykluczenia z post ępowania z powodu niespe łniania warunków, o których mowa w art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówie ń publicznych (t.j. Dz. U. z 2013 r. poz. 907, 984, 1047 i 1473) (miejsce, data) (podpis przedstawiciela upowa żnionego do reprezentacji Wykonawcy) Strona 1 z 1

Załącznik nr 3 do SIWZ (pieczęć wykonawcy) Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapita łowej*/ informacja o tym, że wykonawca nie nale ży do grupy kapita łowej*). Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego na: Dostawę sprzętu ortopedycznego nr sprawy: 62/Dlendortop/2015 zgodnie z art. 26 ust. 2 pkt. 2d ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku - Prawo zamówie ń publicznych (Dz. U. z 2013 r. poz. 907 ze zmianami.) 1. składam listę podmiotów**), razem z którymi nale żę do tej samej grupy kapita łowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. nr 50 poz. 331 z pó źn. zm.). Lp. Firma lub imi ę i nazwisko Siedziba podmiotu/numer PESEL 1. 2. 3. (miejscowo ść, data) podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy 2. informuj ę, że nie należę do urupy kapita łowej**), o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 ustawy Prawo zamówie ń publicznych. (miejscowość, data) podpis osoby uprawnionej do reprezentowania wykonawcy *) skre ś lić gdy nie dotyczy **) należy wype łnić pkt 1 lub pkt 2

Załącznik nr 4 do SIWZ Nr sprawy: 62/D/end.ortop/ 2015 UMOWA - wzór W dniu 2016r. w Szczecinie pomiędzy: Specjalistycznym Szpitalem im. prof. Alfreda Soko łowskiego, NIP 955-16-94-463, REGON 810978670, NR KRS 0000001829 mającym swą siedzibę w Szczecinie, ul. A. Soko łowskiego 11, zwanym dalej w tek ście Zamawiaj ącym" reprezentowanym przez: 1. Dyrektora prof.dr hab. n. med. Tomasza Grodzkiego 2. G łównego Ksi ęgowego mgr Stanis ława Wacha a NIP, REGON, NR KRS mającą swą siedzibę w zwaną dalej w tek ście Wykonawcą", reprezentowan ą przez: 1. 2. w rezultacie dokonania przez Zamawiaj ącego wyboru oferty z dnia, w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego przeprowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego (numer sprawy: 62/D/end.ortop /2015), zosta ła zawarta umowa o następującej tre ści: 1 1. Wykonawca zobowi ązuje się do dostarczenia Zamawiającemu wyrobów medycznych, w asortymencie i cenach jednostkowych zgodnych z ofertą przetargową Wykonawcy z dnia załącznik nr do niniejszej umowy. Wymieniona oferta oraz SIWZ stanowi ą integralną część umowy. 1) Wyroby medyczne stanowi ące przedmiot zamówienia musz ą odpowiada ć wymaganiom wg aktualnego stanu prawnego, a w szczególno ści wymaganiom ustawy z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych ( tj. Dz. U. z 2010 r. Nr 107, poz. 679, z 2011 r. Nr 102, poz. 586, Nr 113, poz. 657, z 2014 r. poz. 1138, 1662) w zwi ązku z art. 17 ust. 2 ustawy z dnia 15.04.2011 r. o dzia łalno ści leczniczej (tj. Dz. U. z 2013 r. poz. 217, 1290, z 2014 r. poz. 24, 423, 619, 1138, 1146, 1491, 1626). 2 1. Dostawa wyrobów medycznych, o których mowa w 1 obejmuje okres: 12 miesi ęcy licząc od daty podpisania umowy z zastrzeżeniem skrócenia lub wyd łużenia czasu trwania umowy, jeżeli zajdą okoliczno ści wymienione w 3 ust. 1 oraz w 14 2. Strony dopuszczają możliwość zmiany wysoko ści wynagrodzenia należnego Wykonawcy w drodze negocjacji warunków niniejszej umowy, w przypadku zmiany: 1) stawki podatku od towarów i us ług, 2) wysokości minimalnego wynagrodzenia za prac ę ustalonego na podstawie art. 2 ust. 3-5 ustawy z dnia 10 października 2002 r. o minimalnym wynagrodzeniu za prac ę, 3) zasad podlegania ubezpieczeniom spo łecznym lub ubezpieczeniu zdrowotnemu lub wysoko ści stawki składki na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne - jeżeli zmiany te b ędą mia ły wp ływ na koszty wykonania zamówienia przez Wykonawc ę, co Wykonawca zobowi ązuje si ę udowodni ć Zamawiaj ącemu. 3 1. Określone w ofercie cenowej z dnia 2016r. ilo ści danego asortymentu mog ą na żądanie Zamawiającego - ulec zmianie w granicach +/- 20% w trakcie realizacji umowy, je żeli zajdą okoliczno ści których Zamawiaj ący nie móg ł przewidzieć w chwili podpisania umowy. Z tego tytułu nie s łużą Wykonawcy do Zamawiaj ącego jakiekolwiek roszczenia za wyj ątkiem roszczenia o zap łatę wg cen jednostkowych wynikaj ących z oferty wykonawcy, wy łącznie w przypadku ilo ściowego zwi ększenia przedmiotu zamówienia 2. Jeżeli Wykonawca nie wywi ąże się z obowiązku zrealizowania zamówienia w terminach i na warunkach okre ślonych w umowie, Zamawiaj ący uprawniony b ędzie do skorzystania z wykonania zastępczego,zaś Wykonawca zobowiązany b ędzie pokryć różnicę w cenie zakupu wyrobów medycznych. 4 1. W celu realizacji umowy Wykonawca udost ępni Zamawiaj ącemu w okresie trwania umowy w cenie oferty w ramach depozytu odpowiednie nowe niezb ędne - specjalne wyposa żenie, Linstrumentarium ) oraz asortyment wyrobów medycznych w ilo ściach i rozmiarach okre ślonych w SIWZ. *) 2. Wykonawca zobowiązuje si ę wymieni ć zużyte lub uszkodzone elementy niezbędnego- specialnego wyposa żenia ( instrumentarium itd.) w ci ągu 48 godzin od zg łoszenia (telefonicznego lub faxem). *) 3. Wykonawca zobowi ązany jest do przeprowadzania przegl ądów technicznych i serwisowania powierzonego Zamawiaj ącemu instrumentarium w zakresie zgodnym z wymogami wytwórcy. Wszelkie koszty zwi ązane z prowadzeniem serwisu eksploatacyjnego i gwarancyjnego ponosi Wykonawca w ramach ceny ofertowej.*) *) skre ślić, gdy nie dotyczy 1

Załącznik nr 4 do SIWZ Nr sprawy: 62/D/end.ortop/ 2015 5 1. Wykonawca zobowi ązuje si ę dostarczy ć/uzupełni ć/ wyroby medyczne w łasnym transportem do magazynu sprz ętu medycznego bloku operacyjnego Zamawiaj ącego na swój koszt i ryzyko, w ramach zaoferowanej ceny, w ci ągu dnia/dni roboczych od daty otrzymania informacji o pobraniu wyrobu medycznego z depozytu. 2. Magazyn depozytowy prowadzi ć będzie oddzia łowa bloku operacyjnego. Wykonawca w porozumieniu z Zamawiaj ącym okre śli warunki przechowywania i kontroli stanu magazynu depozytowego. 3. Dostawy odbywa ć się będą na podstawie zamówie ń dokonywanych telefonicznie lub faxem przez Oddzia łową Bloku Operacyjnego Zamawiaj ącego. 4. Osobą merytorycznie odpowiedzialną za realizacj ę przedmiotowej umowy ze Strony Zamawiaj ącego jest Piel ęgniarka Oddzia łowa Bloku Operacyjnego. 5. Wykonawca zobowi ązuje si ę do przekazania na żądanie Zamawiaj ącego, odpowiednio dla danego wyrobu, aktualnego dokumentu potwierdzaj ącego wprowadzenie wyrobu do obrotu na terenie Rzeczpospolitej. 6. Osobą upowa żnioną do realizacji umowy ze strony Wykonawcy jest 7. Szkolenia 1 1) W ramach realizacji niniejszej umowy Wykonawca zobowi ązuje si ę do przeprowadzenia na swój koszt niezb ędnych szkole ń personelu medycznego Zamawiaj ącego. 2) Szkolenia obejmować będą wyłącznie zakres wiedzy merytorycznej zwi ązanej z u życiem i stosowaniem wyrobów medycznych, które Wykonawca dostarcza w ramach niniejszej umowy. 3) Harmonogram szkole ń oraz ich zakres opracuje i przedstawi Wykonawca. Wykonawca okre śli maksymaln ą liczbę uczestników, którzy b ędą uczestniczyć w szkoleniu. 4) Zamawiający dokona wyboru uczestników spo śród swego personelu. Uczestnicy to personel z do świadczeniem w obszarze ortopedycznym, a zdobyte do świadczenie będą wykorzystywa ć w zabiegach z użyciem produktów dostarczonych przez Wykonawc ę. Wszystkie szkolenia Wykonawca przeprowadzi w j ęzyku polskim lub angielskim, zapewniaj ąc na swój koszt wszystkie niezbędne do realizacji szkolenia w tym równie ż materia ły szkoleniowe, dojazd i przyjazd na miejsce szkolenia oraz zakwaterowanie uczestników szkolenia. 6) Wykonawca zapewni prowadzenie szkole ń przez wykwalifikowan ą kadrę. 7) Szkolenia zostan ą przeprowadzone w siedzibie Zamawiaj ącego lub innym miejscu zaproponowanym przez Wykonawc ę. 8) Zako ńczenie szkole ń potwierdzone b ędzie protoko łem, sporządzonym oddzielnie dla ka żdej szkolonej grupy, w dwóch jednobrzmi ących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron i zawieraj ącym: a) nazwę i tematykę każdego ze szkole ń ; b) datę i miejsce ich przeprowadzenia, c) imienna list ę osób uczestniczących w poszczególnych szkoleniach, d) imię i nazwisko oraz specjalizacj ę osób prowadz ących szkolenie, e) czas trwania poszczególnych szkole ń. 6 1. W czasie wykonywania umowy, za ś w szczególno ści w okresie przydatno ści do u życia sterylnych wyrobów medycznych stanowi ących przedmiot oferty, Wykonawca zobowi ązany jest posiada ć polis ę OC w zakresie deliktowym i kontraktowym. 2. Po wyczerpaniu przedmiotu umowy Zamawiający dokona zwrotu depozytu wymienionego w 4 w terminie 2 tygodni. Zwrot depozytu nastąpi w siedzibie Zamawiaj ącego na koszt Wykonawcy.*) 7 1. Wykonawca zapewnia, że wyroby medyczne obj ęte przedmiotem umowy, wyprodukowane zostan ą zgodnie z wymogami ustawy z dnia 20 maja 2010r. o wyrobach medycznych (Dz. U. Nr 107, poz. 679 ze.zm.) oraz przepisami szczegó łowymi wydanymi z upowa żnienia tej ustawy. 2. Wykonawca gwarantuje najwy ższą jakość wyrobów medycznych obj ętych złożoną ofertą i niniejszą umową. 3. Wykonawca zobowi ązuje si ę do dostarczenia Zamawiaj ącemu w ciągu trzech dni od daty podpisania umowy, po 1 egzemplarzu katalogów, instrukcji u żywania dla wyrobów medycznych obj ętych przedmiotem umowy. 8 1. W przypadku stwierdzenia w dostawie braków ilo ściowych lub wad jako ściowych,zamawiający niezwłocznie powiadomi o tym Wykonawcę, który rozpatrzy reklamacje dotyczącą: a) braków ilo ściowych - w ci ągu 48 godzin tj. 2 ( dwóch) dni roboczych b) wad jakościowych - w ci ągu 14 dni. 2. Nierozpatrzenie reklamacji w terminach okre ślonych w ust. 1, jest równoznaczne w skutkach z uznaniem reklamacji. 3. Uznanie zasadno ści wniesionej reklamacji, nast ąpi w drodze wymiany wadliwego produktu na wolny od wad lub te ż na uzupe łnieniu brakującej ilości dostarczonych produktów na koszt Wykonawcy. 4. Odmowa uznania zasadno ści wniesionej reklamacji,wymaga przedstawienia przez Wykonawc ę szczegółowego uzasadnienia. 5. Zamawiający uprawniony b ędzie do odmowy przyj ęcia dostawy, w przypadku: a) Stwierdzenia niezgodno ści dostarczonego towaru z oferta Wykonawcy b) stwierdzenia uszkodzenia opakowa ń zbiorczych, wskazuj ących na możliwość ingerencji i/ lub uszkodzenia zawarto ści opakowania. 6. Odmowa przyj ęcia dostawy udokumentowana b ędzie pisemnym protoko łem,okre ślającym stan produktów w chwili dostawy i przyczyny odmowy przyj ęcia dostawy. 7. W przypadku stwierdzenia przez Zamawiaj ącego dostarczenia przez Wykonawc ę towaru niezgodnego ze z łożoną przez niego oferta Zamawiaj ący ma prawo rozwi ązać niniejsza umowę ze skutkiem natychmiastowym. *) skre śli ć, gdy nie dotyczy 2

Załącznik nr 4 do SIWZ Nr sprawy: 62/D/end.ortop/ 2015 9 1. Warto ść zamówienia brutto w dniu podpisania umowy wynosi PLN /s łownie brutto PLN: /, w tym: netto: PLN /s łownie netto PLN: podatek VAT: zł ( słownie: ). 2. Zap łata za dostarczone wyroby medyczne nast ąpi przelewem na konto Wykonawcy zamówienia publicznego wskazane w prawid łowo wystawionej fakturze VAT, w terminie 60 dni od daty dostarczenia Zamawiaj ącemu faktury VAT, sporządzonej w oparciu o ceny jednostkowe z oferty przetargowej z dnia r za każdorazową dostawę. *) 3. Podstawą wystawienia przez Wykonawc ę faktury VAT s ą protokoły zużycia wyrobów medycznych dostarczone przez Zamawiającego. Wykonawca wystawia ć będzie fakturę VAT każdorazowo po otrzymaniu protoko łu zużycia. *) 4. Wykonawca umie ści na fakturze dane dotycz ące umowy i jego przedmiotu tj.: nr umowy, dat ę podpisania umowy, numer zamówienia oraz nazw ę produktu/produktów,, która powinna odpowiada ć nazwie okre ślonej w niniejszej umowie - pod rygorem opóźnienia p łatności. 5. Rozliczenia mi ędzy Zamawiającym a Wykonawcą będą realizowane w walucie polskiej. 6. Koszty obs ługi bankowej powsta łe w banku Zamawiaj ącego pokrywa Zamawiaj ący, koszty obs ługi bankowej powsta łe poza bankiem Zamawiaj ącego pokrywa Wykonawca. 7. Wykonawca nie sceduje realizacji umowy na osob ę trzecią. Wykonawca nie może dokona ć jakiejkolwiek czynno ści prawnej mającej na celu zmian ę wierzyciela, w tym dokonywa ć przelewu wierzytelno ści wynikających z niniejszej umowy na rzecz osób trzecich, jak równie ż nie może uczynić wierzytelno ści wynikającej z niniejszej umowy przedmiotem por ęczenia w rozumieniu prawa cywilnego, bez uprzedniej zgody Zamawiaj ącego wyrażonej pod rygorem niewa żności na pi śmie. Zgoda taka musi spe łniać warunki wskazane w art. 54 ust. 5-7 ustawy z dnia 15.04.2011r. o dzia łalno ści leczniczej ( tj. Dz.U. z 2013r. poz 217, ze zm. ). 8. Wykonawca zobowi ązany jest poinformowa ć Zamawiaj ącego o zrealizowaniu przedmiotu umowy w 80%. 10 1. Zmiana postanowien zawartej umowy mo że nastąpić za zgodą obu stron wyra żoną na pi śmie pod rygorem niewa żności takiej zmiany. 2. Niedopuszczalna jest jednak pod rygorem nieważności zmiana postanowie ń zawartej umowy w stosunku do tre ści oferty, na podstawie której dokonano wyboru Wykonawcy, chyba że Zamawiający przewidzia ł możliwość dokonania takiej zmiany w og łoszeniu o zamówieniu lub specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz gdy zachodz ą okoliczno ści okre ślone w 9 ust. 7 oraz 14. 11 1. Zamawiaj ącemu przys ługuje prawo do odst ąpienia od umowy razie wyst ąpienia istotnej zmiany okoliczno ści powoduj ącej, że wykonanie umowy nie le ży w interesie publicznym, czego nie mo żna było przewidzieć w chwili zawarcia umowy; odstąpienie od umowy w tym przypadku mo że nastąpi ć w terminie miesi ąca od powzięcia wiadomo ści o powyższych okoliczno ściach. 2. Zamawiaj ący ma prawo rozwi ązać niniejsza umowę ze skutkiem natychmiastowym, w przypadku: a) gdy Wykonawca zamówienia publicznego opó źni ł realizacj ę dwóch kolejnych dostaw, w terminie powy żej 5 dni roboczych, powodując istotne zagrożenie dla dzia łalności leczniczej Zamawiaj ącego i zdrowia pacjentów. b) niedostarczenia kompletnych instrumentariów lub braku uzupe łnien części instrumentarium i wyrobów medycznych w terminach okre ślonych w umowie. 3. Wykonawcy przys ługuje prawo rozwi ązania umowy je żeli: 1) Zamawiający odmawia bez uzasadnionej przyczyny odbioru dostawy. 2) Zamawiaj ący zawiadomi Wykonawcę, iż wobec zaistnienia uprzednio nieprzewidzianych okoliczno ści nie b ędzie móg ł spełnić swoich zobowi ązań umownych wobec Wykonawcy. 4. Zarówno odst ąpienie od umowy, jak i jej rozwi ązanie powinno nastąpić w formie pisemnej pod rygorem niewa żności takiego oświadczenia i powinno zawiera ć uzasadnienie. 12 1. W razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy Zamawiaj ący naliczy Wykonawcy następujące kary umowne liczone od warto ści brutto niezrealizowanej cz ęści umowy: - w wysoko ści 10 % w razie rozwi ązania umowy przez Zamawiaj ącego z przyczyn leżących po stronie Wykonawcy. - w wysoko ści 0,5% za każde potwierdzone naruszenie warunków umowy. 2. Wykonawcy przys ługują kary umowne liczone od warto ści brutto niezrealizowanej cz ęści umowy: - 0,5 % za ka żdą nie uzasadnion ą odmowę odbioru dostarczanych wyrobów medycznych przez Zamawiaj ącego. 3. Jeżeli Wykonawca realizuje przedmiot umowy w ramach kilku pakietów, do ustalenia warto ści kar okre ślonych w punkcie 1 i 2 niniejszego paragrafu przyj ęta zostanie warto ść brutto pakietu, którego dotyczy postępowanie w zakresie kar umownych. 4. Niezależnie od określonych w umowie kar umownych, Zamawiaj ący zastrzega sobie dochodzenie odszkodowania na zasadach ogólnych, jeżeli wyrządzona przez Wykonawc ę szkoda przekracza wysoko ść odszkodowania umownego. 5. Uprawnienie do kary umownej zostaje wy łączone w sytuacji odstąpienia od umowy, o którym mowa w 11 ust.1.1 umowy. 6. Zamawiaj ący zastrzega sobie prawo potrącenia należnych mu kar umownych, z wierzytelno ści Wykonawcy wynikających z zrealizowanych dostaw. *) skreśli ć, gdy nie dotyczy 3