Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, OKTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA



Podobne dokumenty
Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia.2011 r. (poz..)

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA


ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r.

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA

05) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe Opakowanie produktu leczniczego zgodne z SUBSTANCJA

Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

PROJEKT z dnia

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 28 października 2011 r.

Poziom Nazwa, postać i dawka leku, środka spożywczego specjalnego. odpłatnoś przeznaczenia żywieniowego albo wyrobu medycznego

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

09) Choroby psychiczne lub upo

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 9 lipca 2008 r.

Wykaz leków i wyrobów medycznych, wydawanych bezpłatnie *, ze względu na choroby, o których mowa w 1 rozporządzenia. 1) Nowotwory złośliwe

Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie wg nazwy schorzenia NIE UWZGLĘDNIA opatrunków dostępnych w Epidermolysis bullosa

Na recepcie odpłatność może także być określona w następujący sposób:

Poniższa lista ułożona jest alfabetycznie wg substancji czynnej NIE UWZGLĘDNIA opatrunków dostępnych w Epidermolysis bullosa

08) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

Lp. Nazwa, postać i dawka/rozmiar wyrobu medycznego Op. Kod EAN

Ponadto, w wykazie objętym przedmiotowym rozporządzeniem, dokonano następujących zmian:

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy decyzji

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 września 2005r.

LISTA ODPOWIEDNIKÓW W LECZENIU CHORÓB PRZEWLEKŁYCH STAN : OD DNIA

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy decyzji

Cena detaliczna. 1 3Nazwa, posta 0 4 i dawka/rozmiar wyrobu medycznego

Okres obowiązywania. świadczenio -biorcy decyzji

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 28 października 2011 r.

02) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

indeks leków Lista leków refundowanych marzec 2014 zakres wskazań objętych refundacją

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Kod EAN lub inny kod odpowiadający kodowi EAN. Grupa limitowa

WYKAZ CEN URZĘDOWYCH NA LEKI IWYROBY MEDYCZNE

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności cena 100%

substancja czynna preparat zakres wskazań objętych refundacją

Aciclovirum. Heviran; tabl. powl.; 30 tabl. (3 blistry x 10) Virolex; maść oczna; 0,03 g/1 g. Viru-Pos; maść oczna; 30 mg/ g

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 8 marca 2005r.

Formularz ofertowy. odpłatność 100% odpłatność 50% odpłatność 30% Lp Nazwa leku Jm. Ryczałt Bezpłatne

20 tabl Sulfametoksazol w połączeniu z trimetoprymem

NOWE PRODUKTY. proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań

Średnie zapotrzebowanie ilościowe w stosunku miesięcznym na leki psychotropowe i uspokajające

ZESTAWIENIE UWAG UWAGI DOTYCZĄCE OBNIŻEK CEN

Rozporządzenie Ministra Zdrowia 1) z dnia 24 listopada 2005r.

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

Nazwa leku Dawka Postać Opakowanie Poziom odpłatności Zakres wskazań objętych refundacją

ynofilowe zapalenie oskrzeli

indeks leków Lista leków refundowanych maj 2014 zakres wskazań objętych refundacją

WYKAZ CEN URZĘDOWYCH NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE

WYKAZ CEN URZĘDOWYCH NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE


indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 lipca 2013 zakres

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 maja 2013 zakres wskazań

indeks leków Enarenal został uhonorowany tytułem Lek Dwudziestolecia i nagrodzony Złotym Medalem Lista leków refundowanych 1 września 2013

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2016 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpła tności cena 100%

3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 16 grudnia 2010 r. MINISTER ZDROWIA

WYKAZ CEN URZĘDOWYCH NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE

indeks leków Lista leków refundowanych lipiec 2014 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności dopłata pacjenta

Depakine Chrono 300, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu, mg 30 tabl. (blist.) 75 ryczałt 17,35 6,18

Obniżki dopłat pacjenta. Zawartość opakowania. Zakres wskazań objętych refundacją

Na podstawie art. 5 ust. 4 ustawy z dnia 5 lipca 2001 r. o cenach (Dz. U. Nr 97, poz. 1050, z późn. zm. 2) ) zarządza się, co następuje:

Nazwa, postać i dawka, opakowanie Odp. EAN

Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego

Cena jednostkowa brutto. Poziom odpłatności Allertec 10mg 30 Tabl. 6 30% 2. Amoksiklav 457/5ml 3.

03) Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 18 listopada 2005r.

Zmiany na listach odpłatności obowiązujące od 30 grudnia 2010 r. Zmiany w stosunku do poprzedniego wydania (2/2009) Wykazu Leków Refundowanych DATUM

indeks leków Lista leków refundowanych styczeń 2015 zakres wskazań objętych refundacją poziom odpłatności

Leki, które zdrożeją najbardziej

KOMUNIKAT. Ministerstwa Zdrowia w sprawie rozporządzeń dotyczących wykazów leków refundacyjnych

(prosimy o wypełnienie wszystkich pozycji pod rygorem odrzucenia oferty arkusz stanowi integralną część oferty) Cena jedn.do zapłaty przez DPS

5) Choroby psychychiczne lub upośledzenia umysłowe Lp.

Wykaz cen urzędowych na leki i wyroby medyczne

Nazwa handlowa, postać, dawka, ilość w opakowaniu, Producent, Kod EAN. 15 Berodual płyn do inhalacji znebulizatora a 20ml Op. 5

Zestawienie preparatów usuniętych z refundacji oraz obniżek cen urzędowych

8 Bleomycini sulfas B Rp. Bleomycin (Bleoein) inj. 0,015 g. Mukowiscydozy. Chorób nowotworowych. Dziennik Ustaw Nr Poz.

Okres obowi ązywa nia decyzji Grupa limitowa. Termin wejścia w życie decyzji. 21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy

Amoksiklav tabl.powl.0,875g+0,114 tabl. w blis(2x7) 50% limit,cena 32,37 0,06% 32,35 32,37 0,06% 32,35 16,19 16,18

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 15 marca 2005r.

PROJEKT ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia r.

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

UZASADNIENIE. Opakowanie produktu leczniego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej

Lista leków refundowanych 1 września 2013 na podstawie OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA z dnia 26 sierpnia 2013 r. ZdrowieDlaWszystkich.

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Zmiany pozycji na listach refundacyjnych obowiązujące od 1 stycznia 2014 r.

Zawartość opakowania. Zakres wskazań objętych refundacją

MINISTERSTWO ZDROWIA RZECZNIK PRASOWY Jakub Gołąb

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 22 grudnia 2010 r.

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY

Warszawa, dnia 29 grudnia 2011 r. Nr 11* )

Rozporządzenie wchodzi w Ŝycie z dniem 16 marca 2009 r. MINISTER ZDROWIA

ZMIANY CEN, LIMITÓW I WYSOKOŚCI DOPŁATY ŚWIADCZENIOBIORCY NA WYKAZACH A1

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 4 lutego 2004 r.

Zał. nr 3 Opis Przedmiotu Zamówienia. Pakiet 1. lp. Nazwa/lub równowaŝne/ Ilość j.m. 30 op. 1 kręgowego.

Warszawa, dnia 29 grudnia 2011 r. Nr 11* )

Zmiany pozycji na listach refundacyjnych obowiązujące od 1 stycznia 2014 r.

Transkrypt:

Dziennik Ustaw Nr242 14164 Poz. 1442 08) Choroba Le niowskiego-crohna Załączniki do rozporządzenia Ministra Zdrowia zdnia 28 października 2011 r. (poz. 1442) Załącznik nr1 WYKAZ LEKÓW IWYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, OKTÓRYCH MOWA W 1 ROZPORZĄDZENIA Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Mercaptopurinum Mercaptopurinum VIS; tabl.; 0,05 g 30 tabl. 5909990186112 2 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 0,01 g/1 ml 10 amp. à 1 ml 5909990333417 3 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/5 ml 5 amp. à 5 ml 5909990333424 4 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 5 mg/1 ml 10 amp. à 1 ml 5909990333318 09) Choroby psychiczne lub upo Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Acidum valproicum Convulex 150; kaps.; 150 mg 100 kaps. 5909990244317 2 Rp Acidum valproicum Convulex 300; kaps.; 300 mg 100 kaps. 5909990244416 3 Rp Acidum valproicum Convulex; kaps.; 500 mg 100 kaps. 5909990023813 4 Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; dra etki; 0,01 g 60 dra etek 5909990140817 5 Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; dra etki; 0,025 g 60 dra etek 5909990140916 6 Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; tabl. powl.; 0,01 g 60 tabl. 5909991049010 7 Rp Amitriptylinum Amitriptylinum; tabl. powl.; 0,025 g 60 tabl. 5909991048914 8 Rp Carbamazepinum Amizepin; tabl.; 0,2 g 50 tabl. (5 blistrów x 5909990043910 9 Rp Carbamazepinum Finlepsin 200 Retard; tabl. o 50 tabl. 5909991030315 0,2 g 10 Rp Carbamazepinum Finlepsin 400 Retard; tabl. o 30 tabl. 5909991014216 0,4 g 11 Rp Carbamazepinum Finlepsin 400 Retard; tabl. o 50 tabl. 5909991014223 0,4 g 12 Rp Carbamazepinum Finlepsin; tabl.; 0,2 g 50 tabl. 5909991014117

Dziennik Ustaw Nr242 14165 Poz. 1442 13 Rp Carbamazepinum Neurotop retard 300; tabl. o 50 tabl. 5909990244515 0,3 g 14 Rp Carbamazepinum Neurotop retard 600; tabl. o 50 tabl. 5909990244614 0,6 g 15 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 200; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 50 tabl. 5909990120215 0,2 g 16 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 400; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 30 tabl. 5909990120116 0,4 g 17 Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 100 ml 5909990341917 18 Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 250 ml 5909990341924 19 Rp Carbamazepinum Timonil 150 retard; tabl. o 50 tabl. 5909990751013 0,15 g 20 Rp Carbamazepinum Timonil 200; tabl.; 0,2 g 50 tabl. 5909990751112 21 Rp Carbamazepinum Timonil 300 retard; tabl. o 50 tabl. 5909990751211 0,3 g 22 Rp Carbamazepinum Timonil 600 retard; tabl. o 50 tabl. 5909990751310 0,6 g 23 Rp Carbamazepinum Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml 250 ml 5909990764211 24 Rp Chlorpromazinum Fenactil 4 %; krople; 0,04 g/1 g 10 g 5909990274314 25 Rp Chlorpromazinum Fenactil; dra etki; 0,025 g 20 dra etek 5909990106615 26 Rp Clomipraminum Anafranil SR 75; tabl. powl. o 20 tabl. 5909990295111 0,075 g 27 Rp Clomipraminum Anafranil; tabl. powl.; 0,01 g 30 tabl. 5909990294916 28 Rp Clomipraminum Anafranil; tabl. powl.; 0,025 g 30 tabl. 5909990295012 29 Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,025 g 50 tabl. 5909990139415 30 Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,025 g 50 tabl. (2 blistry x 25) 5909990139422 31 Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,1 g 50 tabl. 5909990139514 32 Rp Clozapinum Klozapol; tabl.; 0,1 g 50 tabl. (2 blistry x 25) 5909990139521 33 Rp Haloperidolum Haloperidol UNIA; krople doustne; 2 mg/1 ml 10 ml 5909990239412 34 Rp Haloperidolum Haloperidol WZF 0,2 %; krople doustne, roztwór; 2 mg/1 ml 10 ml 5909990969319 35 Rp Haloperidolum Haloperidol WZF, Haloperidol; tabl.; 1 mg 40 tabl. (2 blistry x 20) 5909990104017 36 Rp Haloperidolum Haloperidol WZF, Haloperidol; tabl.; 5 mg 30 tabl. (2 blistry x 15) 5909990722617 37 Rp Levomepromazinum Tisercin; roztwór do wstrzykiwa ; 0,025 g/1 ml 10 amp. à 1 ml 5909990183418 38 Rp Levomepromazinum Tisercin; tabl. powl.; 0,025 g 50 tabl. 5909990193912 39 Rp Lithium Lithium carbonicum; tabl.; 0,25 g 60 tabl. 5909990148714 40 Rp Natrii valproas Absenor; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 100 tabl. 5909990042371 0,3 g 41 Rp Natrii valproas Absenor; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 100 tabl. 5909990042364 0,5 g 42 Rp Natrii valproas Orfiril retard; tabl. dojelitowe o 50 tabl. 5909990414413 0,3 g 43 Rp Depakine Chrono 300; tabl. Natrii valproas + onym Acidum valproicum 5909990694327 44 Rp 45 Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chrono 300; tabl. onym Depakine Chrono 500; tabl. onym 30 tabl. (butelka) 5909990694310 5909990694426

Dziennik Ustaw Nr242 14166 Poz. 1442 Depakine Chrono 500; tabl. Natrii valproas + 46 Rp onym 30 tabl. (butelka) 5909990694419 Acidum valproicum 47 Rp 48 Rp 49 Rp 50 Rp 51 Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,06666 g + 0,02903 g)/saszetk Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,6666 g + 0,29027 g)/saszetk Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,16676 g + 0,07261 g)/saszetk Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,3333 g + 0,14514 g)/saszetk Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,50006 g + 0,21775 g)/saszetk 30 saszetek 5909990425693 30 saszetek 5909990425754 30 saszetek 5909990425709 30 saszetek 5909990425730 30 saszetek 5909990425747 52 Rp Perazinum Peragal, Perazyna 100; tabl.; 0,1 g 30 tabl. 5909990826117 53 Rp Perazinum Peragal, Perazyna 25; tabl.; 0,025 g 20 tabl. (2 bistry x 5909990826018 54 Rp Perazinum Perazin 0,025; tabl.; 0,025 g 20 tabl. 5909990858415 55 Rp Perazinum Perazin 0,1; tabl.; 0,1 g 30 tabl. 5909990858514 56 Rp Perazinum Pernazinum; tabl.; 0,025 g 20 tabl. 5909990202614 57 Rp Perazinum Pernazinum; tabl.; 0,1 g 30 tabl. 5909990199518 58 Rp Perphenazinum Trilafon enanthate; roztwór do wstrzykiwa ; 0,1 g/1 ml 10 amp. à 1 ml 5909990122516 59 Rp Perphenazinum Trilafon; tabl. powl.; 2 mg 100 tabl. (5 blistrów x 20) 5909990661206 60 Rp Perphenazinum Trilafon; tabl. powl.; 4 mg 100 tabl. (5 blistrów x 20) 5909990661237 61 Rp Perphenazinum Trilafon; tabl. powl.; 8 mg 100 tabl. (5 blistrów x 20) 5909990661244 62 Rp Sulpiridum Sulpiryd Pliva, Sulpiryd Teva; kaps. twarde; 0,05 g 24 kaps. (2 blistry x 12) 5909990159512 63 Rp Sulpiridum Sulpiryd Pliva, Sulpiryd Teva; kaps. twarde; 0,1 g 24 kaps. (2 blistry x 12) 5909990159314 64 Rp Sulpiridum Sulpiryd Pliva, Sulpiryd Teva; tabl.; 0,2 g 12 tabl. (1 blister x 12) 5909990159413 65 Rp Sulpiridum Sulpiryd Pliva, Sulpiryd Teva; tabl.; 0,2 g 30 tabl. (2 blistry x 15) 5909990159437 66 Rp Zuclopenthixolum Clopixol Depot; roztwór do wstrzykiwa ; 200 mg/1 ml 1 amp. à 1 ml 5909990189212 67 Rp Zuclopenthixolum Clopixol Depot; roztwór do wstrzykiwa ; 200 mg/1 ml 10 amp. à 1 ml 5909990189229 68 Rp Zuclopenthixolum Clopixol; tabl. powl.; 10 mg 100 tabl. 5909990126729 69 Rp Zuclopenthixolum Clopixol; tabl. powl.; 25 mg 100 tabl. 5909990126828

Dziennik Ustaw Nr242 14167 Poz. 1442 11) Cukrzyca / Wyrób medyczny Nazwa, posta i dawka leku albo wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Insulinum Lente WO-S alto 1 Rp depuratum, Insulinum Lente Insulinum cum zinco WO-S alto depuratum TZF; suspensio zawiesina do wstrzykiwa ; 80 j.m./ml 1 fiolka à 10 ml 5909990339815 2 Rp 3 Rp 4 Rp 5 Rp 6 Rp 7 Rp 8 Rp 9 Rp 10 Rp 11 Rp 12 Rp Insulinum injectio neutralis Insulinum injectio neutralis Insulinum injectio neutralis Insulinum injectio neutralis humanum+ Insulinum isophanum humanum Insulinum isophanum Strzykawki z wyeliminowan przestrzeni martw o grubo ci do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowan przestrzeni martw o grubo ci do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowan przestrzeni martw o grubo ci do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowan przestrzeni martw o grubo ci do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowan przestrzeni martw o grubo ci do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowan przestrzeni martw o grubo ci do 0,4 mm Gensulin R; roztwór do wstrzykiwa ; 100 j.m./1 ml Insulinum Maxirapid WO-S alto depuratum, Insulinum Maxirapid WO-S alto depuratum TZF; roztwór do wstrzykiwa ; 80 j.m./ml Insulinum Solutio Neutralis WO-S alto depuratum, Insulinum Solutio Neutralis WO-S alto depuratium TZF; roztwór do wstrzykiwa ; 80 j.m./ml Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrzykiwa ; 100 j.m./1 ml Gensulin N; zawiesina do wstrzykiwa ; 100 j.m./1 ml 1 fiolka à 10 ml 5909990852017 1 fiolka à 10 ml 5909990292219 1 fiolka à 10 ml 5909990292318 1 fiolka à 10 ml 5909990853014 1 fiolka à 10 ml 5909990852314 Strzykawka do insuliny 1 szt. brak kodu EAN Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine Plus Strzykawka insulinowa Myjector Strzykawka insulinowa trzycz ciowa do insuliny Strzykawka insulinowa trzycz ciowa 1 szt. brak kodu EAN 1 szt. brak kodu EAN 1 szt. brak kodu EAN 1 szt. brak kodu EAN Strzykawka insulinowa 1 szt. brak kodu EAN

Dziennik Ustaw Nr242 14168 Poz. 1442 13) Epidermolysis bullosa Wyrób medyczny Nazwa, posta i dawka wyrobu medycznego Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Aquacel Hydrofibre; opatrunek; alginianowe i 10 cm x 10 cm 1 szt. 0768455087723 2 Rp Aquacel Hydrofibre; opatrunek; alginianowe i 15 cm x 15 cm 1 szt. 0768455087730 3 Rp 4 Rp 5 Rp 6 Rp 7 Rp 8 Rp 9 Rp 10 Rp 11 Rp 12 Rp 13 Rp 14 Rp 15 Rp 16 Rp 17 Rp 18 Rp 19 Rp 20 Rp alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i alginianowe i antybakteryjne antybakteryjne antybakteryjne antybakteryjne antybakteryjne antybakteryjne Aquacel Hydrofibre; opatrunek; 5 cm x 5 cm Kaltostat; opatrunek; 10 cm x 20 cm Kaltostat; opatrunek; 5 cm x 5 cm Kaltostat; opatrunek; 7,5 cm x 12 cm Medisorb A; opatrunek z alginianu wapnia; 10 cm x 10 cm Medisorb A; opatrunek; 6 cm x 6 cm alginianów wapnia; 10 cm x 10 cm alginianów wapnia; 5 cm x 5 cm Sorbalgon; opatrunek; 10 cm x 20 cm Suprasorb A ; opatrunek alginianowy, sterylny; 10 cm x 10 cm Suprasorb A; opatrunek alginianowy, sterylny; 10 cm x 20 cm Suprasorb A; opatrunek alginianowy, sterylny; 5 cm x 5 cm karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra; 10 cm x 10 cm karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra; 15 cm x 15 cm karboksymetylocelulozy sodowej z dodatkiem srebra; 20 cm x 30 cm Biatain-Ag nieprzylepny; opatrunek piankowy ze srebrem; 15 cm x 15 cm Suprasorb A + Ag; opatrunek alginianowy; 10 cm x 10 cm Suprasorb A + Ag; opatrunek alginianowy; 10 cm x 20 cm 1 szt. 0768455087716 1 szt. 0768455901494 1 szt. 0768455100125 1 szt. 0768455901708 1 szt. 5900516893965 1 szt. 5900516893972 1 szt. 4049500217958 1 szt. 4049500217965 1 szt. 4049500217927 1 szt. 4021447013466 1 szt. 4021447013480 1 szt. 4021447013442 1 szt. 0768455095148 1 szt. 0768455095155 1 szt. 0768455095162 1 szt. 5708932265959 1 szt. 4021447930350 1 szt. 4021447930381

Dziennik Ustaw Nr242 14169 Poz. 1442 21 Rp Vliwaktiv Ag; opatrunek w antybakteryjne sterylny; 10 cm x 10 cm 1 szt. 4021447309200 22 Rp Vliwaktiv Ag; opatrunek w antybakteryjne sterylny; 10 cm x 15 cm 1 szt. 4021447309323 23 Rp Comfeel Podstawowy; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt. 5708932208208 24 Rp Comfeel Podstawowy; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt. 5708932208291 25 Rp Comfeel Podstawowy; opatrunek; 20 cm x 20 cm 1 szt. 5708932208352 26 Rp Granuflex Bordered; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt. 0768455050406 27 Rp Granuflex Bordered; opatrunek; 10 cm x 13 cm 1 szt. 0768455050420 28 Rp Granuflex Bordered; opatrunek; 15 cm x 15 cm 1 szt. 0768455050413 29 Rp Granuflex Bordered; opatrunek; 6 cm x 6 cm 1 szt. 0768455050390 30 Rp Granuflex Extra Thin; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt. 0768455050451 31 Rp Granuflex Extra Thin; 1 szt. 0768455050468 32 Rp 33 Rp 34 Rp 35 Rp 36 Rp 37 Rp 38 Rp 39 Rp 40 Rp 41 Rp 42 Rp 43 Rp 44 Rp 45 Rp 46 Rp 47 Rp 48 Rp 49 Rp 50 Rp opatrunek; 15 cm x 15 cm Granuflex Extra Thin; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt. 0768455050444 Granuflex pasta; pasta; 30 g 1 szt. 0768455094950 Granuflex Signal; obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wska nikiem zmiany, x 19,5 cm Granuflex Signal; obramowany opatrunek hydrokoloidowy ze wska nikiem zmiany, 22,5 cm Granuflex; opatrunek; 10 cm x 10 cm Granuflex; opatrunek; 15 cm x 15 cm Granuflex; opatrunek; 15 cm x 20 cm Granuflex; opatrunek; 20 cm x 20 cm Hydrocoll Concave; opatrunek; 8 cm x 12 cm Hydrocoll Sacrall; opatrunek; 12 cm x 18 cm Hydrocoll Thin; opatrunek; 10 cm x 10 cm Hydrocoll Thin; opatrunek; 15 cm x 15 cm Hydrocoll; opatrunek; 10 cm x 10 cm Hydrocoll; opatrunek; 15 cm x 15 cm Hydrocoll; opatrunek; 20 cm x 20 cm Medisorb H; opatrunek hydrokoloidowy; 10 cm x 10 cm Medisorb H; opatrunek hydrokoloidowy; 15 cm x 15 cm Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny; 10 cm x 10 cm Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, cienki, sterylny; 5 cm x 10 cm 1 szt. 0768455100309 1 szt. 0768455100316 1 szt. 0768455050345 1 szt. 0768455050352 1 szt. 0768455050376 1 szt. 0768455050369 1 szt. 4049500222501 1 szt. 4049500222259 1 szt. 4049500222525 1 szt. 4049500222532 1 szt. 4049500222464 1 szt. 4049500222471 1 szt. 4049500222488 1 szt. 5900516894016 1 szt. 5900516898779 1 szt. 4021447013268 1 szt. 4021447013220

Dziennik Ustaw Nr242 14170 Poz. 1442 Suprasorb H; opatrunek 51 Rp hydrokoloidowy, na okolic krzy ow, sterylny; 14 cm x 1 szt. 4021447013428 16 cm 52 Rp Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny; 10 cm x 10 cm 1 szt. 4021447914978 53 Rp 54 Rp 55 Rp 56 Rp 57 Rp 58 Rp 59 Rp 60 Rp 61 Rp 62 Rp 63 Rp 64 Rp 65 Rp 66 Rp 67 Rp 68 Rp 69 Rp 70 Rp 71 Rp hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one hydro elowe oraz hydro elowe one Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny; 15 cm x 15 cm Suprasorb H; opatrunek hydrokoloidowy, standard, sterylny; 20 cm x 20 cm Aqua-Gel; opatrunek hydro elowy; 10 cm x 12 cm Aqua-Gel; opatrunek hydro elowy; 12 cm x 12 cm Aqua-Gel; opatrunek hydro elowy; 12 cm x 24 cm Aqua-Gel; opatrunek hydro elowy; 6 cm x 12 cm 1 szt. 4021447013077 1 szt. 4021447013091 1 szt. 5900656000056 1 szt. 5900656000063 1 szt. 5900656000070 1 szt. 5900656000032 Granugel; el; 15 g 1 szt. 0768455057290 el; 25 g 1 szt. brak kodu EAN Suprasorb g; opatrunek hydro elowy w kompresie, sterylny; 10 cm x 10 cm Suprasorb g; opatrunek hydro elowy w kompresie, sterylny; 20 cm x 20 cm Suprasorb g; el amorficzny w strzykawce, sterylny; 20 g Allevyn Non Adhesive 10 cm Allevyn Non Adhesive 20 cm Allevyn Non Adhesive 20 cm Allevyn Non Adhesive 5 cm CombiDerm; opatrunek; 10 cm x 10 cm CombiDerm; opatrunek; 14 cm x 14 cm Medisorb P; opatrunek polimerowy; 10 cm x 10 cm Medisorb P; opatrunek polimerowy; 15 cm x 15 cm 1 szt. 4021447013749 1 szt. 4021447013763 1 szt. 4021447013800 1 szt. 5000223415846 1 szt. 5000223416775 1 szt. 5000223415853 1 szt. 5000223415877 1 szt. 0768455059171 1 szt. 0768455059140 1 szt. 5900516894023 1 szt. 5900516898755

Dziennik Ustaw Nr242 14171 Poz. 1442 72 Rp Medisorb P; opatrunek polimerowy; 20 cm x 20 cm 1 szt. 5900516898762 73 Rp Suprasorb M; opatrunek hydropolimerowy, elastyczna membrana poliuretanowa, sterylna; 10 cm x 20 cm 1 szt. 4021447013541 74 Rp 75 Rp 76 Rp 77 Rp 78 Rp 79 Rp 80 Rp 81 Rp 82 Rp 83 Rp 84 Rp 85 Rp 86 Rp 87 Rp 88 Rp 89 Rp 90 Rp 91 Rp 92 Rp 93 Rp 94 Rp 95 Rp Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 10 cm x 10 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 10 cm x 10 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 15 cm x 15 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 15 cm x 15 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 18 cm x 20,5 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 7,5 cm x 7,5 cm Suprasorb P; opatrunek hydropolimerowy; 7,5 cm x 7,5 cm Tielle Sacrum; opatrunek; 18 cm x18 cm Tielle; opatrunek; 11 cm x 11 cm Tielle; opatrunek; 15 cm x 15 cm Tielle; opatrunek; 15 cm x 20 cm Tielle; opatrunek; 18 cm x 18 cm 1 szt. 4021447013343 1 szt. 4021447013169 1 szt. 4021447013183 1 szt. 4021447013367 1 szt. 4021447031002 1 szt. 4021447013145 1 szt. 4021447013329 1 szt. 15051978000624 1 szt. 15051978000563 1 szt. 15051978000648 1 szt. 15051978000587 1 szt. 15051978000600 Tielle; opatrunek; 7 cm x 9 cm 1 szt. 15051978000549 Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 10 cm x 10 cm Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 11 cm x 11 cm Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 14 cm x 14 cm Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 15 cm x 15 cm Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 18,5 cm x 20,5 cm (pi ta) Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 19 cm x 19 cm Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 20 cm x 20 cm Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 21 cm x 25 cm (ko krzy owa) Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 22 cm x 22 cm 1 szt. 0768455098958 1 szt. 0768455098927 1 szt. 0768455098965 1 szt. 0768455098934 1 szt. 0768455098989 1 szt. 0768455099009 1 szt. 0768455098941 1 szt. 0768455098996 1 szt. 0768455098972

Dziennik Ustaw Nr242 14172 Poz. 1442 96 Rp Versiva XC; eluj cy opatrunek piankowy; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt. 0768455098910 Suprasorb C; opatrunek one kolagenowy, sterylny; 6 cm x 1 szt. 4021447013862 8 cm x 0,8 cm one Suprasorb C; opatrunek kolagenowy, sterylny; 8 cm x 1 szt. 4021447013886 12 cm x 0,8 cm one Suprasorb X ; opatrunek hydrocelulozowy; 14 cm x 1 szt. 4021447924724 20 cm one Suprasorb X ; opatrunek hydrocelulozowy; 9 cm x 9 cm 1 szt. 4021447924663 one Suprasorb X + PHMB; opatrunek hydrocelulozowy; 1 szt. 4021447924816 14 cm x 20 cm one Suprasorb X + PHMB; opatrunek hydrocelulozowy; 1 szt. 4021447931289 5 cm x 5 cm one Suprasorb X + PHMB; opatrunek hydrocelulozowy; 1 szt. 4021447924786 9 cm x 9 cm one Suprasorb X; opatrunek hydrocelulozowy; 2 cm x 21 cm 1 szt. 4021447924755 one Tender Wet 24; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt. brak kodu EAN one Tender Wet 24; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt. brak kodu EAN one Tender Wet; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt. brak kodu EAN one Tender Wet; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt. brak kodu EAN one Vliwaktiv; opatrunek w glowy, 1 szt. 4021447037493 10 cm 110 Rp Sulfadiazinum Dermazin; krem; 0,01 g/1 g 50 g (tuba) 5909990067114 15) Gru lica, w tym równie gru lica wielolekooporna i inne mykobakteriozy Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Ethambutolum Ethambutol PLIVA, Ethambutol; kaps.; 0,25 g 250 kaps. 5909990227310 2 Rp Isoniazidum Nidrazid; tabl.; 100 mg 250 tabl. 5909990713349 3 Rp Isoniazidum + Rifamazid; kaps.; 0,15 g + Rifampicinum 0,1 g 100 kaps. 5909990086115 4 Rp Isoniazidum + Rifamazid; kaps.; 0,3 g + Rifampicinum 0,15 g 100 kaps. 5909990086214 5 Rp Ofloxacinum Tarivid 200; tabl. powl.; 0,2 g 10 tabl. 5909990111213 6 Rp Pyrazinamidum Pyrazinamid; tabl.; 0,5 g 250 tabl. 5909990263516 7 Rp Rifampicinum Rifampicyna, Rifampicyna TZF; kaps.; 0,15 g 100 kaps. 5909990085019 8 Rp Rifampicinum Rifampicyna, Rifampicyna TZF; kaps.; 0,3 g 100 kaps. 5909990084913 Streptomycinum, 9 Rp Streptomycinum wstrzykiwa ; 1 g Streptomycinum TZF; proszek 1 fiolka suchej do przygotowania roztworu do substancji 5909990311415

Dziennik Ustaw Nr242 14173 Poz. 1442 17) Jaskra Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Betaxololum Betoptic S; krople do oczu, zawiesina; 2,5 mg/1 ml 10 ml 5909990186525 2 Rp Betaxololum Betoptic S; krople do oczu, zawiesina; 2,5 mg/1 ml 5 ml 5909990186518 3 Rp Betaxololum Optibetol 0,5 %; krople do oczu, roztwór; 5 mg/1 ml 5 ml (butelka) 5909990925513 4 Rp Carteololum Carteol LP 2 %; krople do oczu; 0,02 g/1 ml 1 opakowanie à 3 ml 5909990338672 5 Rp Carteololum Carteol LP 2 %; krople do oczu; 0,02 g/1 ml 3 pojemniki à 3 ml 5909990338689 6 Rp Metipranololum Betamann 0,1 %; krople do oczu; 1 mg/1 ml 1 pojemnik à 5 ml 5909990323616 7 Rp Metipranololum Betamann 0,3 %; krople do oczu; 3 mg/1 ml 1 pojemnik à 5 ml 5909990323715 8 Rp Pilocarpinum Pilocarpinum WZF 2 %, Pilocarpinum 2 %; krople do 10 ml (2 x 5 ml) 5909990237524 oczu, roztwór; 0,02 g/1 ml 9 Rp Timololum Cusimolol 0,5 %; krople do oczu; 5 mg/1 ml 1 flakon à 5 ml 5909990187713 10 Rp Timololum Oftensin; krople do oczu, roztwór; 2,5 mg/1 ml 1 flakon à 5 ml 5909990073610 11 Rp Timololum Oftensin; krople do oczu, roztwór; 5 mg/1 ml 1 flakon à 5 ml 5909990073719 12 Rp Timololum Timolol POS 0,25 %; krople do oczu; 2,5 mg/1 ml 1 butelka à 5 ml 5909990931514 13 Rp Timololum Timolol POS 0,25 %; krople do oczu; 2,5 mg/1 ml 3 butelka à 5 ml 5909990931521 14 Rp Timololum Timolol POS 0,5 %; krople do oczu; 5 mg/1 ml 1 butelka à 5 ml 5909990931613 15 Rp Timololum Timolol POS 0,5 %; krople do oczu; 5 mg/1 ml 3 butelka à 5 ml 5909990931620 18) Miastenia Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Ambenonii chloridum Mytelase; tabl.; 10 mg 50 tabl. 5909990030927 2 Rp Neostigminum Polstigminum; roztwór do wstrzykiwa ; 0,5 mg/1 ml 10 amp. à 1 ml 5909990115211 3 Rp Pyridostigminum Mestinon; tabl. powl.; 0,06 g 150 tabl. 5909991014421

Dziennik Ustaw Nr242 14174 Poz. 1442 21) Mukowiscydoza / Produkt Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Acetylcysteinum Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g 20 saszetek à 5 g 5909990030118 2 Rp Acetylcysteinum Tussicom 400; proszek do sporz dzania roztworu; 20 saszetek à 5 g 5909990409310 0,4 g/5 g 3 Rp Acetylcysteinum Tussicom 600; proszek do sporz dzania roztworu; 0,6 g/5 g 20 saszetek à 5 g 5909990814411 4 Rp 5 Rp 6 Rp 7 Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; 25 000 j.m. Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; 25 000 j.m. Lipancrea 16 000; kaps. dojelitowe; 16 000 j.ph.eur. Panzytrat 25 000; kaps.; 25 000 j.m. 50 kaps. 5909990355525 50 kaps. 5909990042579 60 kaps. (pojemnik) 5909990723164 50 kaps. 5909990417223 8 Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,1 g/5 ml 120 ml 5909990032112 9 Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,25 g/5 ml 120 ml 5909990032211 10 Rp Dieta w mukowiscydozie Milupa Cystilac; proszek 900 g 5909990223299 Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Buprenorphinum Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,2 mg 60 tabl. (fiolka) 5909990351718 2 Rp Buprenorphinum Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,4 mg 30 tabl. (fiolka) 5909990351817 3 Rp Buprenorphinum Transtec 35 g/h; system transdermalny; 20 mg 5 szt. 5909990966127 4 Rp Buprenorphinum Transtec 52,5 g/h; system transdermalny; 30 mg 5 szt. 5909990966226 5 Rp Buprenorphinum Transtec 70 g/h; system transdermalny; 40 mg 5 szt. 5909990966325 6 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,01 g 100 tabl. 5909990724826 7 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,01 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990724819 8 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,03 g 100 tabl. 5909990724925 9 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,03 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990724918 10 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,06 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990725014

Dziennik Ustaw Nr242 14175 Poz. 1442 11 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,1 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990725113 12 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990404919 0,01 g/1 ml 13 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990405015 0,02 g/1 ml 14 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476237 0,01 g 15 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476336 0,03 g 16 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476435 0,06 g 17 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476534 0,1 g 18 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476633 0,2 g 19 Rpw Morphinum Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g 60 tabl. (6 blistrów x 5909990336425 20 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990743810 0,01 g 21 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990743827 0,01 g 22 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990743919 0,03 g 23 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990743926 0,03 g 24 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744015 0,06 g 25 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990744022 0,06 g 26 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744114 0,1 g 27 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990744121 0,1 g 28 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744213 0,2 g 29 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 0,2 g 30 tabl. 5909990744220 liwe Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Azathioprinum Azathioprine VIS; tabl.; 0,05 g 30 tabl. 5909990232826

Dziennik Ustaw Nr242 14176 Poz. 1442 2 Rp Azathioprinum Azathioprine VIS; tabl.; 0,05 g 50 tabl. 5909990232819 3 Rp Azathioprinum Immunoprin; tabl. powl.; 50 mg 100 tabl. 5909990424788 4 Rp Azathioprinum Immunoprin; tabl. powl.; 50 mg 50 tabl. 5909990424856 5 Rp Azathioprinum Imuran; tabl. powl.; 0,025 g 100 tabl. 5909990144211 6 Rp Azathioprinum Imuran; tabl. powl.; 0,05 g 100 tabl. 5909990277810 7 Rp Buprenorphinum Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,2 mg 60 tabl. (fiolka) 5909990351718 8 Rp Buprenorphinum Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,4 mg 30 tabl. (fiolka) 5909990351817 9 Rp Buprenorphinum Transtec 35 g/h; system transdermalny; 20 mg 5 szt. 5909990966127 10 Rp Buprenorphinum Transtec 52,5 g/h; system transdermalny; 5 szt. 5909990966226 30 mg 11 Rp Buprenorphinum Transtec 70 g/h; system transdermalny; 40 mg 5 szt. 5909990966325 12 Rp Busulfanum Myleran; tabl.; 2 mg 100 tabl. 5909990277926 13 Rp Busulfanum Myleran; tabl.; 2 mg 25 tabl. 5909990277919 14 Rp Calcii folinas Calciumfolinat-Ebewe 15; kaps. twarde; 0,015 g 20 kaps. 5909990356713 15 Rp Calcii folinas Calciumfolinat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 5 amp. à 3 ml 5909990356515 0,03 g/3 ml 16 Rp Calcii folinas Calciumfolinat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 5 amp. à 10 ml 5909990356522 0,1 g/10 ml 17 Rp Calcii folinas Calciumfolinat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 1 fiolka à 20 ml 5909990356546 0,2 g/20 ml Leucovorin Ca Teva, 18 Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Pliva; 10 fiolek suchej proszek do sporz dzania substancji roztworu do wstrzykiwa ; 5909990123421 0,01 g 19 Rp Calcii folinas 20 Rp Calcii folinas Leucovorin Ca Teva, Leucovorin Ca Pliva; proszek do sporz dzania roztworu do wstrzykiwa ; 0,025 g Leucovorin Ca Teva, Leucovorin Ca Pliva; roztwór do wstrzykiwa ; 0,01 g/1 ml 10 fiolek suchej substancji 5909990123520 1 fiolka à 50 ml 5909991117566 21 Rp Chlorambucilum Leukeran; tabl. powl.; 2 mg 25 tabl. 5909990345618 22 Rp Cyclophosphamidum Endoxan; dra etki; 0,05 g 50 dra etek 5909990240814 DHC Continus; tabl. o Dihydrocodeini 23 Rp zmodyfikowanym 60 tabl. 5909990213856 tartras uwalnianiu; 120 mg 24 Rp 25 Rp Dihydrocodeini tartras Dihydrocodeini tartras 26 Rp Doxorubicinum DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 mg DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 90 mg Doxorubicin-Ebewe; roztwór do infuzji; 2 mg/1 ml 60 tabl. 5909990217045 60 tabl. 5909990217069 1 fiolka à 5 ml 5909990429011 27 Rp Etoposidum Lastet; kaps.; 0,025 g 40 kaps. 5909990289219 28 Rp Etoposidum Lastet; kaps.; 0,05 g 20 kaps. 5909990289318 29 Rp Etoposidum Lastet; kaps.; 0,1 g 10 kaps. 5909990289417 30 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa i 1 fiolka à 10 ml 5909990450626 wlewów; 0,05 g/1 ml 31 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa i wlewów; 0,05 g/1 ml 1 fiolka à 20 ml 5909990450633

Dziennik Ustaw Nr242 14177 Poz. 1442 32 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa i 1 fiolka à 5 ml 5909990450619 wlewów; 0,05 g/1 ml 33 Rp Fluorouracilum 5-Fluorouracil-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa i 5 amp. à 5 ml 5909990450657 wlewów; 0,05 g/1 ml 34 Rp Fluorouracilum Fluorouracil 1000 medac; roztwór do wstrzykiwa i 1 fiolka à 20 ml 5909990477913 infuzji; 1 g/20 ml 35 Rp Fluorouracilum Fluorouracil 500 medac; roztwór do wstrzykiwa i 1 fiolka à 10 ml 5909990477814 infuzji; 0,5 g/10 ml 36 Rp Fluorouracilum Fluorouracil; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml 5 fiolek à 5 ml 5909990335619 37 Rp Flutamidum Apo-Flutam; tabl. powl.; 0,25 g 30 tabl. 5909990941612 38 Rp Flutamidum Apo-Flutam; tabl. powl.; 0,25 g 90 tabl. 5909990941629 39 Rp Flutamidum Flutamid EGIS; tabl.; 0,25 g 100 tabl. 5909990139217 40 Rp Hydroxycarbamidum Hydroxycarbamid Teva, Hydroxycarbamid Pliva; 100 kaps. 5909990231218 kaps.; 0,5 g 41 Rp Hydroxycarbamidum Hydroxyurea Medac; kaps. twarde; 0,5 g 100 kaps. 5909990944927 42 Rp Melphalanum Alkeran; tabl. powl.; 2 mg 25 tabl. 5909990283514 43 Rp Mercaptopurinum Mercaptopurinum VIS; tabl.; 0,05 g 30 tabl. 5909990186112 44 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990333417 0,01 g/1 ml 45 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 5 amp. à 5 ml 5909990333424 0,05 g/5 ml 46 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990333318 5 mg/1 ml 47 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; tabl.; 0,01 g 30 tabl. 5909990453917 48 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; tabl.; 0,01 g 50 tabl. 5909990453924 49 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; tabl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909990453719 50 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; tabl.; 2,5 mg 50 tabl. 5909990453726 51 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; tabl.; 5 mg 30 tabl. 5909990453818 52 Rp Methotrexatum Methotrexat-Ebewe; tabl.; 5 mg 50 tabl. 5909990453825 53 Rp Methotrexatum Trexan; tabl.; 10 mg 100 tabl. 5909990730346 54 Rp Methotrexatum Trexan; tabl.; 2,5 mg 100 tabl. 5909990111619 55 Rp Metoclopramidum Metoclopramidum Polpharma, Metoclopramidum; tabl.; 50 tabl. (blister) 5909990084722 10 mg 56 LzRp Mitoxantronum Mitoxantrone; roztwór do wstrzykiwa ; 2 mg/1 ml 1 fiolka à 10 ml 5909990107117 57 Rpw Morphinum Doltard; tabl. o 100 tabl. 5909990724826 0,01 g 58 Rpw Morphinum Doltard; tabl. o 20 tabl. (2 blistry x 5909990724819 0,01 g 59 Rpw Morphinum Doltard; tabl. o 100 tabl. 5909990724925 0,03 g 60 Rpw Morphinum Doltard; tabl. o 20 tabl. (2 blistry x 5909990724918 0,03 g 61 Rpw Morphinum Doltard; tabl. o 0,06 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990725014

Dziennik Ustaw Nr242 14178 Poz. 1442 62 Rpw Morphinum Doltard; tabl. o 20 tabl. (2 blistry x 5909990725113 0,1 g 63 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990404919 0,01 g/1 ml 64 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990405015 0,02 g/1 ml 65 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym 60 tabl. 5909990476237 uwalnianiu; 0,01 g 66 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym 60 tabl. 5909990476336 uwalnianiu; 0,03 g 67 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym 60 tabl. 5909990476435 uwalnianiu; 0,06 g 68 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym 60 tabl. 5909990476534 uwalnianiu; 0,1 g 69 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym 60 tabl. 5909990476633 uwalnianiu; 0,2 g 70 Rpw Morphinum Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g 60 tabl. (6 blistrów x 5909990336425 71 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990743810 0,01 g 72 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990743827 0,01 g 73 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990743919 0,03 g 74 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990743926 0,03 g 75 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744015 0,06 g 76 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990744022 0,06 g 77 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744114 0,1 g 78 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990744121 0,1 g 79 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744213 0,2 g 80 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990744220 0,2 g 81 Rp Prednisonum Encorton; tabl.; 1 mg 20 tabl. 5909990170616 82 Rp Prednisonum Encorton; tabl.; 10 mg 20 tabl. (fiolka) 5909990405329 83 Rp Prednisonum Encorton; tabl.; 20 mg 20 tabl. (fiolka) 5909990405428 84 Rp Prednisonum Encorton; tabl.; 5 mg 100 tabl. 5909990297023 85 Rp Prednisonum Encorton; tabl.; 5 mg 20 tabl. 5909990297016 86 Rp Tamoxifenum Nolvadex D; tabl. powl.; 20 mg 30 tabl. 5909990127412 87 Rp Tamoxifenum Tamofen; tabl.; 10 mg 60 tabl. 5909990213726 88 Rp Tamoxifenum Tamofen; tabl.; 20 mg 30 tabl. 5909990213818 89 Rp Tamoxifenum Tamoxifen 20 Hexal; tabl. powl.; 20 mg 30 tabl. 5909990331017 90 Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; 10 mg 30 tabl. 5909990157419 91 Rp Tamoxifenum Tamoxifen; tabl.; 10 mg 30 tabl. 5909990138616

Dziennik Ustaw Nr242 14179 Poz. 1442 92 Rp Tamoxifenum Tamoxifen-Ebewe 10; tabl.; 10 mg 30 tabl. 5909990722518 93 Rp Tamoxifenum Tamoxifen-Ebewe 20; tabl.; 20 mg 30 tabl. 5909990722419 94 Rp Tamoxifenum Tamoxifen-EGIS; tabl.; 20 mg 30 tabl. 5909990775316 95 Rp Tioguaninum Lanvis; tabl.; 0,04 g 25 tabl. 5909990185214 96 Rp Tramadolum Adamon SR 100; kaps. o 50 kaps. 5909990936137 100 mg 97 Rp Tramadolum Adamon SR 150; kaps. o 50 kaps. 5909990936236 150 mg 98 Rp Tramadolum Adamon SR 200; kaps. o 50 kaps. 5909990936335 200 mg 99 Rp Tramadolum Adamon SR 50; kaps. o 50 kaps. 5909990936038 50 mg 100 Rp Tramadolum Noax Uno; tabl. o 30 tabl. 5909990571086 100 mg 101 Rp Tramadolum Noax Uno; tabl. o 10 tabl. 5909990571314 200 mg 102 Rp Tramadolum Noax Uno; tabl. o 30 tabl. 5909990571338 200 mg 103 Rp Tramadolum Noax Uno; tabl. o 10 tabl. 5909990570799 300 mg 104 Rp Tramadolum Noax Uno; tabl. o 30 tabl. 5909990570812 300 mg 105 Rp Tramadolum Oratram 100; tabl. o 10 tabl. 5909990634354 100 mg 106 Rp Tramadolum Oratram 100; tabl. o 30 tabl. 5909990634378 100 mg 107 Rp Tramadolum Oratram 100; tabl. o 50 tabl. 5909990634392 100 mg 108 Rp Tramadolum Oratram 150; tabl. o 10 tabl. 5909990634231 150 mg 109 Rp Tramadolum Oratram 150; tabl. o 30 tabl. 5909990634255 150 mg 110 Rp Tramadolum Oratram 150; tabl. o 50 tabl. 5909990634279 150 mg 111 Rp Tramadolum Oratram 200; tabl. o 10 tabl. 5909990634293 200 mg 112 Rp Tramadolum Oratram 200; tabl. o 30 tabl. 5909990634316 200 mg 113 Rp Tramadolum Oratram 200; tabl. o 50 tabl. 5909990634330 200 mg 114 Rp Tramadolum Poltram 100; roztwór do wstrzykiwa ; 0,1 g/2 ml 5 amp. à 2 ml 5909990968916 115 Rp Tramadolum Poltram 50; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml 5 amp. à 1 ml 5909990968817 116 Rp Tramadolum Poltram Retard 100; tabl. o 10 tabl. 5909990967612 100 mg 117 Rp Tramadolum Poltram Retard 100; tabl. o 100 mg 30 tabl. 5909990967629

Dziennik Ustaw Nr242 14180 Poz. 1442 118 Rp Tramadolum Poltram Retard 100; tabl. o 50 tabl. 5909990967636 100 mg 119 Rp Tramadolum Poltram Retard 150; tabl. o 10 tabl. 5909990967711 150 mg 120 Rp Tramadolum Poltram Retard 150; tabl. o 30 tabl. 5909990967728 150 mg 121 Rp Tramadolum Poltram Retard 150; tabl. o 50 tabl. 5909990967735 150 mg 122 Rp Tramadolum Poltram Retard 200; tabl. o 10 tabl. 5909990967810 200 mg 123 Rp Tramadolum Poltram Retard 200; tabl. o 30 tabl. 5909990967827 200 mg 124 Rp Tramadolum Poltram Retard 200; tabl. o 50 tabl. 5909990967834 200 mg 125 Rp Tramadolum Poltram; kaps.; 50 mg 20 kaps. (2 blistry x 5909990968718 126 Rp Tramadolum Poltram; krople doustne, roztwór; 0,1 g/1 ml 10 ml 5909990969012 127 Rp Tramadolum Poltram; krople doustne, roztwór; 0,1 g/1 ml 96 ml 5909990969029 128 Rp Tramadolum Tramadol SYNTEZA; kaps. twarde; 50 mg 20 kaps. 5909990294619 129 Rp Tramadolum Tramadol SYNTEZA; krople doustne; 0,1 g/1 ml 10 ml 5909990294718 130 Rp Tramadolum Tramal Retard 100; tabl. o 10 tabl. 5909990786213 100 mg 131 Rp Tramadolum Tramal Retard 100; tabl. o 30 tabl. 5909990786220 100 mg 132 Rp Tramadolum Tramal Retard 100; tabl. o 50 tabl. 5909990786237 100 mg 133 Rp Tramadolum Tramal Retard 150; tabl. o 10 tabl. 5909990786312 150 mg 134 Rp Tramadolum Tramal Retard 150; tabl. o 30 tabl. 5909990786329 150 mg 135 Rp Tramadolum Tramal Retard 150; tabl. o 50 tabl. 5909990786336 150 mg 136 Rp Tramadolum Tramal Retard 200; tabl. o 10 tabl. 5909990786411 200 mg 137 Rp Tramadolum Tramal Retard 200; tabl. o 30 tabl. 5909990786428 200 mg 138 Rp Tramadolum Tramal Retard 200; tabl. o 50 tabl. 5909990786435 200 mg 139 Rp Tramadolum Tramal; czopki; 100 mg 5 czopków 5909990253715 140 Rp Tramadolum Tramal; kaps.; 50 mg 20 kaps. 5909990253616 141 Rp Tramadolum Tramal; krople doustne; 0,1 g/1 ml 10 ml 5909990253913 142 Rp Tramadolum Tramal; krople doustne; 0,1 g/1 ml 96 ml 5909990253920 143 Rp Tramadolum Tramal; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml 5 amp. à 1 ml 5909990253814 144 Rp Tramadolum Tramal; roztwór do wstrzykiwa ; 0,1 g/2 ml 5 amp. à 2 ml 5909990253821 145 Rp Tramadolum Tramcod; czopki; 100 mg 5 czopków 5909990827916 146 Rp Tramadolum Tramcod; krople doustne; 0,1 g/1 ml 10 ml 5909990828111 147 Rp Tramadolum Tramcod; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml 5 amp. à 1 ml 5909990827817

Dziennik Ustaw Nr242 14181 Poz. 1442 148 Rp Tramadolum Tramcod; roztwór do wstrzykiwa ; 0,05 g/1 ml 5 amp. à 2 ml 5909990827824 149 Rp Tramadolum Tramcod; tabl. powl.; 50 mg 10 tabl. 5909990828012 150 Rp Tramadolum Tramcod; tabl. powl.; 50 mg 20 tabl. 5909990828029 151 Rp Tramadolum Tramcod; tabl. powl.; 50 mg 30 tabl. 5909990828036 152 Rp Tramadolum Tramundin; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990947416 100 mg 153 Rp Tramadolum Travictol 100 mg; tabl. o 10 tabl. 5909990067497 100 mg 154 Rp Tramadolum Travictol 100 mg; tabl. o 100 mg 30 tabl. 5909990067503 d) Rak piersi w II rzucie hormonoterapii Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Anastrozolum Anastralan; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990670468 2 Rp Anastrozolum AnastroGen; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990640218 3 Rp Anastrozolum Anastrolek; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. (2 blistry x 14) 5909990634460 4 Rp Anastrozolum Anastrozol +pharma; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990770250 5 Rp Anastrozolum Anastrozol Teva; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990082162 6 Rp Anastrozolum Anastrozole Accord; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990731299 7 Rp Anastrozolum Anastrozole Accord; tabl. powl.; 1 mg 30 tabl. 5909990740918 8 Rp Anastrozolum Anastrozole Arrow; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990720934 9 Rp Anastrozolum Anastrozol-ratiopharm; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990070572 10 Rp Anastrozolum Ansyn; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. (2 blistry x 14) 5909990635511 11 Rp Anastrozolum Arimidex; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990756711 12 Rp Anastrozolum Atrozol; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909991090029 13 Rp Anastrozolum Atrozol; tabl. powl.; 1 mg 30 tabl. 5909991090012 14 Rp Anastrozolum Egistrozol; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. (2 blistry x 14) 5909990082148 15 Rp Anastrozolum Mamostrol; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. (2 blistry x 14) 5909990082346 16 Rp Anastrozolum Symanastrol; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990661909 17 Rp Anastrozolum Zolastrol; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990666379 18 Rp Letrozolum Aromek; tabl. powl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909991060718 19 Rp Letrozolum Etruzil; tabl. powl.; 2,5 mg 5909990710201 20 Rp Letrozolum Femara; tabl. powl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909990768516 21 Rp Letrozolum Lametta; tabl. powl.; 2,5 mg 5909991061111 22 Rp Letrozolum Letralan; tabl. powl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909990750627 23 Rp Letrozolum Letrozol Teva; tabl. powl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909990668168

Dziennik Ustaw Nr242 14182 Poz. 1442 24 Rp Letrozolum Letrozole Accord; tabl. powl.; 2,5 mg 28 tabl. 5909990730872 25 Rp Letrozolum Lostar; tabl. powl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909990730353 26 Rp Letrozolum Mionic; tabl. powl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909990708772 27 Rp Letrozolum Sukontix; tabl.; 2,5 mg 30 tabl. 5909990708505 f) Wczesny rak piersi w I rzucie hormonoterapii Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Anastrozolum Arimidex; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. 5909990756711 2 Rp Anastrozolum Egistrozol; tabl. powl.; 1 mg 28 tabl. (2 blistry x 14) 5909990082148 27) Padaczka Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Acidum valproicum Convulex 150; kaps.; 150 mg 100 kaps. 5909990244317 2 Rp Acidum valproicum Convulex 300; kaps.; 300 mg 100 kaps. 5909990244416 3 Rp Acidum valproicum Convulex; kaps.; 500 mg 100 kaps. 5909990023813 4 Rp Acidum valproicum Convulex; syrop; 50 mg/1 ml 100 ml 5909990023912 5 Rp Carbamazepinum Amizepin; tabl.; 0,2 g 50 tabl. (5 blistrów x 5909990043910 6 Rp Carbamazepinum Amizepin; tabl.; 0,2 g 50 tabl. (fiolka) 5909990043927 7 Rp Carbamazepinum Finlepsin 200 Retard; tabl. o 50 tabl. 5909991030315 0,2 g 8 Rp Carbamazepinum Finlepsin 400 Retard; tabl. o 30 tabl. 5909991014216 0,4 g 9 Rp Carbamazepinum Finlepsin 400 Retard; tabl. o 50 tabl. 5909991014223 0,4 g 10 Rp Carbamazepinum Finlepsin; tabl.; 0,2 g 50 tabl. 5909991014117 11 Rp Carbamazepinum Neurotop retard 300; tabl. o 50 tabl. 5909990244515 0,3 g 12 Rp Carbamazepinum Neurotop retard 600; tabl. o 50 tabl. 5909990244614 0,6 g 13 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 200; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 50 tabl. 5909990120215 0,2 g 14 Rp Carbamazepinum Tegretol CR 400; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 30 tabl. 5909990120116 0,4 g 15 Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 100 ml 5909990341917 16 Rp Carbamazepinum Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml 250 ml 5909990341924

Dziennik Ustaw Nr242 14183 Poz. 1442 17 Rp Carbamazepinum Timonil 150 retard; tabl. o 50 tabl. 5909990751013 0,15 g 18 Rp Carbamazepinum Timonil 200; tabl.; 0,2 g 50 tabl. 5909990751112 19 Rp Carbamazepinum Timonil 300 retard; tabl. o 50 tabl. 5909990751211 0,3 g 20 Rp Carbamazepinum Timonil 600 retard; tabl. o 50 tabl. 5909990751310 0,6 g 21 Rp Carbamazepinum Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml 250 ml 5909990764211 22 Rp Clonazepamum Clonazepamum, Clonazepamum TZF; roztwór 10 amp. à 1 ml 5909990166411 do wstrzykiwa ; 1 mg/1 ml 23 Rp Clonazepamum Clonazepamum, Clonazepamum TZF; tabl.; 30 tabl. 5909990135615 0,5 mg 24 Rp Clonazepamum Clonazepamum, Clonazepamum TZF; tabl.; 30 tabl. 5909990135516 2 mg 25 Rp Ethosuximidum Petinimid; kaps.; 0,25 g 100 kaps. 5909990244911 26 Rp Magnesii valproas Dipromal; tabl. powl.; 200 mg 40 tabl. 5909990167111 27 Rp Natrii valproas Absenor; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 100 tabl. 5909990042371 0,3 g 28 Rp Natrii valproas Absenor; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 100 tabl. 5909990042364 0,5 g 29 Rp Natrii valproas Depakine 200; tabl. powl.; 0,2 g 40 tabl. (pojemnik) 5909990030811 30 Rp Natrii valproas Depakine; syrop; 0,2882 g/5 ml 150 ml 5909990307418 31 Rp Natrii valproas Orfiril Long 1000; minitabletki o 50 minisaszetek 5909990987719 32 Rp Natrii valproas Orfiril Long 150; kaps. o 50 kaps. 5909990987412 0,15 g 33 Rp Natrii valproas Orfiril Long 300; kaps. o 50 kaps. 5909990987511 0,3 g 34 Rp Natrii valproas Orfiril Long 500; minitabletki o 50 minisaszetek 5909990987610 35 Rp Natrii valproas Orfiril retard; tabl. dojelitowe o 50 tabl. 5909990414413 0,3 g 36 Rp Natrii valproas Orfiril; roztwór do picia; 0,3 g/5 ml 250 ml 5909990414215 37 Rp Natrii valproas Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,15 g 50 tabl. 5909990414116 38 Rp Natrii valproas Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,3 g 50 tabl. 5909990414314 39 Rp Natrii valproas Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,6 g 50 tabl. 5909990414512 Depakine Chrono 300; tabl. Natrii valproas + 40 Rp onym 5909990694327 Acidum valproicum 41 Rp 42 Rp 43 Rp 44 Rp 45 Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chrono 300; tabl. onym Depakine Chrono 500; tabl. onym Depakine Chrono 500; tabl. onym Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,06666 g + 0,02903 g)/saszetk Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,6666 g + 0,29027 g)/saszetk 30 tabl. (butelka) 5909990694310 5909990694426 30 tabl. (butelka) 5909990694419 30 saszetek 5909990425693 30 saszetek 5909990425754

Dziennik Ustaw Nr242 14184 Poz. 1442 Depakine Chronosphere 46 Rp 0,07261 g)/saszetk Natrii valproas + onym Acidum valproicum uwalnianiu; (0,16676 g + 30 saszetek 5909990425709 47 Rp 48 Rp 49 Rp 50 Rp 51 Rp 52 Rp Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,3333 g + 0,14514 g)/saszetk Depakine Chronosphere onym uwalnianiu; (0,50006 g + 0,21775 g)/saszetk ValproLek; tabl. o 300 mg ValproLek; tabl. o 500 mg Valpro-ratiopharm Chrono onym uwalnianiu; 0,1998 g + 0,087 g Valpro-ratiopharm Chrono onym uwalnianiu; 0,333 g + 0,145 g 30 saszetek 5909990425730 30 saszetek 5909990425747 30 tabl. 5909990619658 30 tabl. 5909990619672 5909990018239 5909990018260 53 Rp Phenobarbitalum Luminalum UNIA; tabl.; 0,1 g 10 tabl. 5909990812615 54 Rp Phenobarbitalum Luminalum; czopki; 0,015 g 10 czopków 5909990148813 55 Rp Phenobarbitalum Luminalum; tabl.; 0,1 g 10 tabl. 5909990260614 56 Rp Phenytoinum Phenytoinum WZF, Phenytoinum; tabl.; 0,1 g 60 tabl. 5909990093519 57 Rp Primidonum Mizodin; tabl.; 0,25 g 60 tabl. 5909990274413 29) Pierwotna dyskineza rz sek Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Acetylcysteinum Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g 20 saszetek à 5 g 5909990030118 2 Rp Acetylcysteinum Tussicom 400; proszek do sporz dzania roztworu; 20 saszetek à 5 g 5909990409310 0,4 g/5 g 3 Rp Acetylcysteinum Tussicom 600; proszek do sporz dzania roztworu; 20 saszetek à 5 g 5909990814411 0,6 g/5 g 4 Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,1 g/5 ml 120 ml 5909990032112 5 Rp Carbocisteinum Mukolina; syrop; 0,25 g/5 ml 120 ml 5909990032211

Dziennik Ustaw Nr242 14185 Poz. 1442 35) Stan po przeszczepie narz du unaczynionego b d szpiku Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Everolimus Certican; tabl. do sporz dzania zawiesiny doustnej; 0,25 mg 60 tabl. 5909990211753 2 Rp Everolimus Certican; tabl.; 0,25 mg 60 tabl. 5909990211654 3 Rp Everolimus Certican; tabl.; 0,75 mg 60 tabl. 5909990211845 36) Stan po resekcji trzustki Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Amylasum, Kreon 25000; kaps. z 1 Rp Lipasum, 50 kaps. 5909990355525 mikrosferami; 25 000 j.m. Proteasum 2 Rp 3 Rp Amylasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Lipancrea 16 000; kaps. dojelitowe; 16 000 j.ph.eur. Panzytrat 25 000; kaps.; 25 000 j.m. 60 kaps. (pojemnik) 5909990723164 50 kaps. 5909990417223 oraz typu II kauzalgia Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium 1 Rp Buprenorphinum Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,2 mg 60 tabl. (fiolka) 5909990351718 2 Rp Buprenorphinum Bunondol; tabl. podj zykowe; 0,4 mg 30 tabl. (fiolka) 5909990351817 3 Rp Buprenorphinum Transtec 35 g/h; system transdermalny; 20 mg 5 szt. 5909990966127 4 Rp Buprenorphinum Transtec 52,5 g/h; system transdermalny; 30 mg 5 szt. 5909990966226 5 Rp Buprenorphinum Transtec 70 g/h; system transdermalny; 40 mg 5 szt. 5909990966325 6 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,01 g 100 tabl. 5909990724826 7 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,01 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990724819

Dziennik Ustaw Nr242 14186 Poz. 1442 8 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,03 g 100 tabl. 5909990724925 9 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,03 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990724918 10 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,06 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990725014 11 Rpw Morphinum onym uwalnianiu; 0,1 g 20 tabl. (2 blistry x 5909990725113 12 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990404919 0,01 g/1 ml 13 Rpw Morphinum Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwa ; 10 amp. à 1 ml 5909990405015 0,02 g/1 ml 14 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476237 0,01 g 15 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476336 0,03 g 16 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476435 0,06 g 17 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476534 0,1 g 18 Rpw Morphinum MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 tabl. 5909990476633 0,2 g 19 Rpw Morphinum Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g 60 tabl. (6 blistrów x 5909990336425 20 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990743810 0,01 g 21 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990743827 0,01 g 22 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990743919 0,03 g 23 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990743926 0,03 g 24 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744015 0,06 g 25 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990744022 0,06 g 26 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744114 0,1 g 27 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 30 tabl. 5909990744121 0,1 g 28 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 10 tabl. 5909990744213 0,2 g 29 Rpw Morphinum Vendal retard; tabl. powl. o 0,2 g 30 tabl. 5909990744220 45) Wrzodziej ce zapalenie jelita grubego Nazwa, posta i dawka leku Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Dopuszczonych do Obrotu na terytorium