Zapytanie ofertowe nr 02/2016/UE

Podobne dokumenty
Zapytanie ofertowe nr 12/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 09/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 9/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 04/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 6/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 18/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 69/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 03/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 1/2018/UE

Zapytanie ofertowe nr 1/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 10/2017/UE

Zapytanie ofertowe nr 06/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 05/2016/UE

Zapytanie ofertowe nr 53/2017/UE

REGULAMIN PROJEKTU. NOWE KWALIFIKACJE I UPRAWNIENIA PODSTAWĄ DO POPRAWY USŁUG MEDYCZNYCH w POLSCE

Zapytanie ofertowe Nr 2/ORD/KAT/07/2016 na funkcji Kierownika Kursu

Wymagania dot. doświadczenia osób prowadzących: Liczb a godzi. Liczba godzin wykładó. Nazwa modułu. Uwarunkowania prawne w psychiatrii

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Zapytanie ofertowe nr 8/ZO/4.3/2013

Wymagania dot. doświadczenia osób prowadzących: Liczb a godzi. Liczba godzin wykładó. Nazwa modułu

STAWIAMY NA ROZWÓJ! STUDIA PODYPLOMOWE DLA KADR MŚP

Ośrodek Szkolenia Dokształcania i Doskonalenia Kadr KURSOR Piotr Wasak. ul. Gabriela Narutowicza 62, Lublin

1_1 GORZÓW WIELKOPOLSKI/2017

Projekt pn. Wykwalifikowane pielęgniarki gwarancją profesjonalnej opieki. Zapytanie ofertowe nr WPGPO/1/2016

Warszawa, 02 sierpnia 2016 r. POWR /15-00 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Zapytanie ofertowe 1/SDZ/MAŁOPOLSKA na pełnienie funkcji Kierownika Kursu

Zapytanie ofertowe nr 22/PIP/DFZ/2016

Projekt pn. Wykwalifikowane pielęgniarki gwarancją profesjonalnej opieki. Zapytanie ofertowe nr WPGPO/21/2017

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

Kursy specjalistyczne: a) Ordynowanie leków i wypisywanie recept cz. I i cz. II 200 os., w tym 150 os. Wywiad i badanie fizykalne.

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 2/BYD/OLiWR1/5.4/kwalifikacja

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 2/BYD/OLiWR1/5.4/kierownik

Usługi będą świadczone w trybie indywidualnym przez jedną osobę spełniającą wymagania Zamawiającego.

ZAPYTANIE OFERTOWE 2-LS/2017

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Projekt "TWOJA OPIEKA z sercem" jest współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

NEET NA NOWYM STARCIE

Warszawa, 24 maja 2018 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Warszawa, 20 października 2016 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWSIKO EKSPERTA DS. ZAJĘĆ DYDAKTYCZNYCH

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie wykładów

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 17/2017 z dnia 23 lutego 2017 r.

w ramach projektu FENIKS, realizowanego w ramach poddziałania WRPO

ZAPYTANIE OFERTOWE 9/2017. Niniejszym zwracamy się prośbę o oferty na stanowisko specjalisty trener umiejętności społecznych.

Projekt realizowany jest ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego, Program Operacyjny Wiedza Edukacja Rozwój (PO WER)

ROZEZNANIE RYNKU nr 6 z dnia /MK

Warszawa, 08 grudnia 2016 r. POWR /15

Warszawa, 13 listopada 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Warszawa, 21 lipca 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 6/POZ/PP/5.4/kierownik

Zapytanie ofertowe nr 48/POWER/5.4/ZNZ-WSZ/2018

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY CENOWEJ NA PRZYGOTOWANIE I PRZEPROWADZENIE SZKOLENIA

Zakres zamówienia jest zgodny ze Wspólnym Słownikiem Zamówień CPV Usługi doradcze w zakresie działalności gospodarczej i zarządzania

Warszawa, 08 grudnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO DORADCY ZAWODOWEGO

Warszawa, 12 czerwca 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

dotyczące wyboru wykonawcy opiekuna zajęć stażowych dla kursu specjalistycznego wykonanie badania spirometrycznego Kod CPV

Projekt pn. Wykwalifikowane pielęgniarki gwarancją profesjonalnej opieki. Zapytanie ofertowe nr WPGPO/4/2016

ROZEZNANIE RYNKU dotyczące organizacji operacji pn. Pszczoły i pszczelarstwo = rolnictwo ekologiczne

Projekt pn. Wykwalifikowane pielęgniarki gwarancją profesjonalnej opieki. Zapytanie ofertowe nr WPGPO/10/2016

Warszawa, 17 maja 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

Lesko, dnia r. Załącznik nr 1 do Zapytania ofertowego Zapytanie ofertowe Nr SPZB/7.1/ZP/01/2017. Formularz oferty

ZAPYTANIE OFERTOWE Nr 3/K. ks. - łódzkie/2016 Dot. Zadania nr 1

(do niniejszego trybu nie stosuje się przepisów ustawy Prawo zamówień publicznych)

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe nr 40/POWER/5.4/ZNZ-WSZ/2018

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

Warszawa, 04 sierpnia 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE O CENĘ NR 20 AM 2017 prowadzone zgodnie z zasadą efektywnego zarządzania finansami

ZAPYTANIE OFERTOWE 1/2018. Niniejszym zwracamy się z prośbą o ofertę na pomoce dydaktyczne do przedszkola wraz z dostawą.

Warszawa, 12 grudnia 2016 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE. Nr 1/POZ/WiBF/5.4/kwalifikacja

ROZEZNANIE RYNKU nr 2 z dnia /MK

Projekt pn. Wykwalifikowane pielęgniarki gwarancją profesjonalnej opieki. Zapytanie ofertowe nr WPGPO/18/2016

Projekt Inżynier chemik dla nowych technologii chemicznych współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

ZAPYTANIE OFERTOWE. ul. Pandy 13, Warszawa tel.: fax.:

Projekt pt. Kampania multimedialna WIEDZ I MĄDRZE JEDZ Krótkie Łańcuchy dostaw Żywności to źródło innowacji dla rozwoju wsi i rolnictwa

dotyczące wyboru wykonawcy opiekuna zajęć stażowych dla kursu specjalistycznego wykonanie badania spirometrycznego Kod CPV

2.3. Zawartość merytoryczna modułu i ilość godzin modułu podstawowa problematyka

Warszawa, 09 października 2017 r. POWR /15 I. ZAMAWIAJĄCY. Wyższa Szkoła Inżynierii i Zdrowia w Warszawie

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 3/2015

Zaproszenie do składania ofert

ZAPROSZENIE DO SKŁADANIA OFERT nr 5/IPBU 827/MP3 Zgodne z zasadą efektywnego zarządzania finansami

Zaproszenie do składania ofert na Dostarczenie podręczników )

ZAPYTANIE OFERTOWE nr ZO/01/11/2014/CNJO

Zaproszenie do złożenia oferty na przeprowadzenie szkolenia Komputerowe wspomaganie projektowania procesów i systemów technologicznych

ZAPYTANIE OFERTOWE nr 20/2017 z dnia 17 marca 2017 r.

Zapytanie ofertowe 01/7.2.1/2015 Z dnia 16 kwietnia 2015

Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego ZAPYTANIE OFERTOWE

ZAPYTANIE OFERTOWE NR RIKE/1/2017

Zapytanie ofertowe nr 2/POKL/ /12

ZAPROSZENIE DO KONKURSU OFERT NA STANOWISKO KOORDYNATORA PROJEKTU

Wykonawca: placówka, w której odbywają się zajęcia stażowe lub wykonawca dysponujący umową z placówką [zgodą] na realizację staży.

Zapytanie ofertowe 1/L/2017 Wynajem lokalu przeznaczonego do realizacji projektu

Polskie Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego Oddział w Łodzi Łódź, ul. Przybyszewskiego 255/267 Tel./fax:

ZAPYTANIE OFERTOWE nr NS/043/12 z dnia r PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA: DOSTAWA GAZÓW SPAWALNICZYCH W RAMACH PROJEKTU

Transkrypt:

Częstochowa, 16.06.2016r. Zapytanie ofertowe nr 02/2016/UE Wspólny Słownik zamówień CPV 80200000-6 Usługi edukacji osób dorosłych oraz inne 80500000-9 Usługi szkoleniowe 80000000-4 Usługi edukacyjne i szkoleniowe 80400000-8 Usługi edukacji osób dorosłych oraz inne I. Zamawiający: Okręgowa Izba Pielęgniarek i Położnych w Częstochowie, ul. Pułaskiego 25, 42-200 Częstochowa; NIP: 5731177827; REGON: 150044283 II. Opis przedmiotu zamówienia: Przedmiotem zamówienia prowadzonego zgodnie z zasadą konkurencyjności jest wyłonienie kierowników kursów specjalistycznych: Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego oraz Ordynowanie leków i wypisywanie recept część I i część II, w ramach projektu: Nowe kwalifikacje i uprawnienia podstawą do poprawy usług medycznych w Polsce Nr POWR.05.04.00-00-0026/15 współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej. 1. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia: Usługa będzie dotyczyła pełnienia funkcji kierownika na kursach specjalistycznych w poszczególnych województwach: a) Śląskie Częstochowa: Wykonanie i interpretacja zapisu elektrokardiograficznego 3 edycje Ordynowanie leków i wypisywanie recept część I 8 edycji Ordynowanie leków i wypisywanie recept część II 8 edycji b) Łódzkie Radomsko: Ordynowanie leków i wypisywanie recept część I 1 edycja c) Małopolskie Olkusz: Ordynowanie leków i wypisywanie recept część I 1 edycja

d) Świętokrzyskie Włoszczowa: Ordynowanie leków i wypisywanie recept część II 1 edycja e) Opolskie Olesno: Ordynowanie leków i wypisywanie recept część II 1 edycja Kursy będą prowadzone zgodnie z programami opracowanymi przez Centrum Kształcenia Podyplomowego Pielęgniarek i Położnych w Warszawie, program dostępny na stronie: http://www.ckppip.edu.pl/ W każdej edycji kursu będzie uczestniczyć 20 osób. Termin realizacji projektu od 01 marca 2016 roku do 31 stycznia 2018 roku. Obowiązki kierownika kursu: Udział w promocji danego szkolenia. Prowadzenie naboru na szkolenia przy udziale pracownika biura. Udział jako członek w komisji kwalifikacyjnej i egzaminacyjnej. Ustalenie szczegółowego planu zajęć objętych programem i sprawowanie nadzoru nad realizacją tego planu. Opracowanie wykazu piśmiennictwa i innych pomocy niezbędnych w procesie samokształcenia. Sprawowanie nadzoru nad planowaną realizacją zajęć teoretycznych. Sprawowanie nadzoru nad prowadzeniem dokumentacji przebiegu kursu. Prowadzenie monitoringu szkoleń według założeń zapisanych w Projekcie. Organizowanie zaliczeń przewidzianych w programie. Współpraca z kadrą dydaktyczną i zarządem projektu. Wnioskowanie do Organizatora o skreślenie z listy uczestnika kursu w przypadku gdy nie uczestniczy w zajęciach. 2. Szczegółowe warunki współpracy zostaną określone w umowie cywilnoprawnej zawartej między Zamawiającym i Wykonawcą. III. Zamawiający będzie oceniał oferty osób spełniających kryteria kwalifikacyjne przypisywane kierownikowi kursu specjalistycznego zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003r. w sprawie kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych (Dz.U.2003.197.1923) 26.2. zgodnie z którym, kierownikiem kursu specjalistycznego może być pielęgniarka, położna, która spełnia co najmniej jeden z następujących warunków:

posiada tytuł zawodowy magistra pielęgniarstwa lub magistra położnictwa oraz co najmniej pięcioletni staż pracy w zawodzie w dziedzinie pielęgniarstwa będącej przedmiotem kursu specjalistycznego, posiada tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa lub w dziedzinie mającej zastosowanie w ochronie zdrowia oraz co najmniej pięcioletni staż pracy w zawodzie, w dziedzinie będącej przedmiotem kursu specjalistycznego i jest aktualnie zatrudniona w tej dziedzinie. IV. W postępowaniu ofertowym wyłoniona zostanie osoba posiadająca największą ilość punktów. Maksymalna liczba punktów do zdobycia wynosi 100 pkt. V. Warunki składania ofert: 1. Ofertę należy złożyć na formularzu, który stanowi Załącznik nr 1. 2. Oferta powinna przedstawiać cenę brutto w zaokrągleniu do pełnych złotych za jedną edycję kursu. 3. Kompletna Oferta powinna zawierać wypełniony formularz oferty, CV oraz załącznik nr 2. 4. Oferty należy składać w zaklejonej kopercie (z dopiskiem: Oferta nr 02/2016/UE) listownie lub osobiście w Biurze Projektu przy Okręgowej Izbie Pielęgniarek i Położnych pok.407 w Częstochowie ul. Pułaskiego 25; 42-200 Częstochowa. 5. Termin składania ofert upływa 24 czerwca 2016 r. godz. 12.00 (decyduje data wpływu do Zamawiającego). 6. Oferty otrzymane po wskazanym terminie nie będą rozpatrywane. 7. Organizator dopuszcza oferty częściowe. 8. Organizator dopuszcza wybór kilku wykonawców. 9. Ogłoszenie konkursu nastąpi 24 czerwca 2016 r. godz. 14.00. VI. Kryteria oceny ofert: 1. Zamawiający oceni i porówna jedynie te oferty, które nie zostaną odrzucone przez Zamawiającego. 2. Oferty zostaną ocenione przez Zamawiającego w oparciu o następujące kryteria i ich znaczenie: Maksymalna liczba punktów, Znaczenie procentowe Kryterium jakie może otrzymać oferta kryterium za dane kryterium Cena usługi [C] 60% 60 pkt Kwalifikacje [K] 40% 40 pkt

3. Zasady oceny kryterium "Cena usługi" (C). Liczba punktów, którą można uzyskać w ramach tego kryterium obliczona zostanie przez podzielenie ceny najtańszej oferty przez cenę oferty badanej oraz przemnożenie tak otrzymanej liczby przez wagę kryterium, którą ustalono na 60 wg. wzoru: C = (Cmin / Co) x 60 gdzie: C liczba punktów oferty wynikających z kryterium ceny Cmin cena najtańszej oferty Co cena badanej oferty Maksymalna liczba punktów do uzyskania za kryterium cena - 60 pkt. Przez cenę oferty rozumie się cenę brutto za 1 edycję kursu w zaokrągleniu do pełnych złotych. 4. Zasady oceny kryterium "Kwalifikacje (K). Na powyższe kryterium składają się posiadane kwalifikacje: a) Posiadanie tytułu doktora nauk medycznych 10 pkt. b) Posiadanie tytułu magistra pielęgniarstwa lub położnictwa 10 pkt. c) Posiadanie tytułu specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa lub położnictwa 10 pkt. d) Posiadanie doświadczenia w sprawowaniu funkcji kierownika kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych: 0-1 raz 0 pkt. 2-5 razy 5 pkt. powyżej 5 razy 10 pkt. Informacja w tym zakresie powinna wynikać z CV 5. Wykonawca maksymalnie może zdobyć 100 pkt. (C+K). Liczba punktów wynikająca z działań matematycznych będzie zaokrąglona do dwóch miejsc po przecinku. Jeżeli nie będzie można dokonać wyboru oferty najkorzystniejszej ze względu na to, że dwie lub więcej ofert przedstawia taki sam bilans ceny i innych kryteriów oceny ofert, Zamawiający przeprowadzi negocjacje z Wykonawcami.

VII. Informacje dotyczące wyboru oferty: 1. O wyborze najkorzystniejszej oferty Zamawiający zamieści informację na stronie internetowej projektu: www.oipip.czest.pl 2. W przypadku nie wybrania Wykonawców (np. brak ofert, odrzucenie ofert) Zamawiający dopuszcza możliwość ponownego rozpoczęcia procedury zapytania ofertowego. 3. Osoby do kontaktów roboczych: Grażyna Syguda lub Justyna Grobelak: 519-862-186 Elżbieta Krupińska: 600-648-280 VIII. Przesłanki odrzucenia oferty: Zamawiający odrzuci ofertę, jeżeli: 1. Jej treść nie będzie odpowiadać treści zapytania ofertowego. 2. Zostanie złożona po terminie składania ofert. 3. Będzie zawierała rażąco niską cenę. 4. Będzie nieważna na podstawie odrębnych przepisów. 5. Wystąpią powiązania kapitałowe lub osobowe pomiędzy Oferentem a Zamawiającym. IX. Inne postanowienia w zakresie postępowania: 1. Zamawiający unieważni postępowanie, gdy: cena najkorzystniejszej oferty przewyższy kwotę, którą Zamawiający może przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia lub postępowanie obarczone jest wadą uniemożliwiającą zawarcie ważnej umowy, a także w przypadku zaistnienia innej ważnej przyczyny niezależnej od Zamawiającego. 2. Umowa zostanie zawarta przed rozpoczęciem każdej edycji kursu.

Załącznik nr 1 WZÓR OFERTY W ODPOWIEDZI NA ZAPYTANIE OFERTOWE nr 02/2016/UE DANE OFERETNA Imię i nazwisko oferenta: Adres: Telefon: E-mail: Proszę wskazać nazwę kursu, którego dotyczy oferta Cena w pełnych zł za pełnienie funkcji kierownika na jednej edycji wybranego kursu Województwo i miasto którego dotyczy oferta Kurs Kurs Kurs Proszę zaznaczyć znakiem X Posiadane kwalifikacje (informacja powinna znaleźć się w CV) Tytuł doktora Tytuł magistra pielęgniarstwa lub położnictwa Tytuł specjalisty w dziedzinie pielęgniarstwa lub położnictwa Doświadczenie w sprawowaniu funkcji kierownika kształcenia podyplomowego pielęgniarek i położnych (informacja powinna znaleźć się w CV) Proszę zaznaczyć znakiem X 0-1 kurs 2-5 kursów powyżej 5 kursów

ZAŁĄCZNIKI: 1. CV 2. Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIA 1. Oświadczam, że zapoznałem/am się z treścią zapytania ofertowego nr 02/2016/UE i akceptuję jego treść. 2. Oświadczam, że zapoznałem/am się z załącznikiem nr 1 do zapytania ofertowego nr 02/2016/UE 3. Oświadczam, że zapoznałem/am się z załącznikiem nr 2 do zapytania ofertowego nr 02/2016/UE 4. Uprzedzony o odpowiedzialności karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy i zapoznany z treścią art. 233 par. 1 Kodeksu Karnego oświadczam, że posiadam kwalifikacje niezbędne do sprawowania funkcji kierownika kursu/kursów, których dotyczy oferta, a dane zawarte w CV są zgodne z prawdą. (data, podpis, pieczęć)

Załącznik nr 2 OŚWIADCZENIE OFERENTA Niniejszym oświadczam, że nie jestem powiązany/a kapitałowo lub osobowo z Okręgową Izbą Pielęgniarek i Położnych, ul. Pułaskiego 25, 42-200 Częstochowa Przez powiązania kapitałowe lub osobowe rozumie się wzajemne powiązania między Beneficjentem lub osobami upoważnionymi do zaciągania zobowiązań w imieniu Beneficjenta lub osobami wykonującymi w imieniu Beneficjenta czynności związane z przygotowaniem i przeprowadzeniem procedury wyboru wykonawcy a wykonawcą, polegające w szczególności na: posiadaniu umowy o pracę w Okręgowej Izbie Pielęgniarek i Położnych w Częstochowie, pozostawaniu w związku małżeńskim, w stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia lub w stosunku przysposobienia, opieki lub kurateli. Data, PODPIS OFERENTA

CURRICULUM VITAE 1. Nazwisko: 2. Imię: 3. Data urodzenia: 4. Narodowość: 5. Wykształcenie: Szkoła /Uczelnia Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy Szkoła /Uczelnia Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: Szkoła /Uczelnia Data: od (miesiąc/rok) do (miesiąc/rok) Uzyskane stopnie lub dyplomy: 6. Znajomość języków obcych: (od 1 do 5 w zależności od stopnia znajomości języka) Język obcy Czytanie Mowa Pisanie

8. Obecne stanowisko pracy:.. 9. Przebieg pracy zawodowej: Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko Daty: od (m-c/rok) do (m-c/rok) Miejsce Firma Stanowisko 10. Inne (np. publikacje, opracowania ) Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r. (Dz. U. z 2015 r. poz. 2135 z późn. zm.)....... miejscowość, data podpis