ZASADY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE KLASA BGŻ. Wstęp



Podobne dokumenty
Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Klasa BGŻ w XIV Liceum Ogólnokształcącym im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu

Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Klasa BGŻ w XIV Liceum Ogólnokształcącym im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu

Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Klasa BGŻ w I Liceum Ogólnokształcącym im. Bartłomieja Nowodworskiego w Krakowie

Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Klasa BGŻ w VII Liceum Ogólnokształcącym im. Juliusza Słowackiego w Warszawie

Kwestionariusz ucznia kandydata do Projektu Klasa BGŻ w XIV Liceum Ogólnokształcącym im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu

Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Klasa BGŻ w VII Liceum Ogólnokształcącym im. Juliusza Słowackiego w Warszawie

Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Klasa BGŻ w Liceum Ogólnokształcącym im. Marynarki Wojennej RP w Gdyni - Szkole Matury Międzynarodowej nr 0704

Kwestionariusz ucznia kandydata do Projektu Klasa BGŻ w VII Liceum Ogólnokształcącym im. Juliusza Słowackiego w Warszawie

Kwestionariusz ucznia kandydata do Projektu Klasa BGŻ w I Liceum Ogólnokształcącym im. Bartłomieja Nowodworskiego w Krakowie

REGULAMIN PROGRAMU STYPENDIALNEGO KLASA BGŻ

FORMULARZ REKRUTACYJNY DO PROGRAMU KLASA FUNDACJI BGŻBNP PARIBAS REKRUTACJA NA ROK SZKOLNY 2017/2018

Formularz aplikacyjny do Programu stypendialnego Mistrzowie CHEMII rekrutacja na rok szkolny 2012/2013

Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Muzyczna Klasa BGŻ w Ogólnokształcącej Szkole Muzycznej I i II stopnia im. Feliksa Nowowiejskiego w Gdańsku

Mamy przyjemność poinformować Pana/Panią, że Pański uczeń bierze udział w rekrutacji do programu stypendialnego Klasa BGŻ.

Formularz aplikacyjny do Programu stypendialnego Mistrzowie CHEMII rekrutacja na rok szkolny 2014/2015

I Informacje o uczniu (do wypełnienia przez ucznia) Uzupełnij poniższe informacje:

Numer konta bankowego. Wniosek składany jest przez (właściwe zakreślić): rodziców ucznia dyrektora szkoły 2. Informacja o szkole / kolegium

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

REGULAMIN REKRUTACJI do Liceum Ogólnokształcącego Nr XIV we Wrocławiu im. Polonii Belgijskiej na rok szkolny 2012/2013

Ulica, numer domu:... Gimnazjum, do którego uczeń uczęszcza:... Gdzie i jak długo kandydat uczył się języka angielskiego?...

Wniosek o przyznanie stypendium edukacyjnego Fundacji Dzieło Nowego Tysiąclecia na rok szkolny 2007/08

Regulamin rekrutacji uczniów do klas pierwszych Gimnazjum im. Stanisława Staszica przy Miejskim Zespole Szkół w Porębie na rok szkolny 2014/2015

Klasa BGŻ 10 lat dla polskiej edukacji. Konferencja prasowa, r.

1. Dane osobowe wnioskodawcy Dane o uczniu. Nazwisko i imię: Seria i nr dowodu osobistego: PESEL: Dane wnioskodawcy (właściwe podkreślić):

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM

NP MM Decyzja Małopolskiego Kuratora Oświaty w Krakowie z dnia 2 stycznia 2012 r.

WNIOSEK. o przyznanie stypendium w ramach Programu Solidarni Fundacji Świętego Mikołaja, II semestr rok szkolny 2010/2011. Wnioskuję po raz pierwszy

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO Rok szkolny.../...

Wniosek o przyjęcie do publicznej szkoły, dla której organem prowadzącym jest Powiat Sierpecki

Zespół Szkół Przyrodniczo Politechnicznych Centrum Kształcenia Ustawicznego w Marszewie ZASADY REKRUTACJI

INFORMACJE DLA UCZNIÓW KLAS III GIMNAZJUM REKRUTACJA DO SZKÓŁ PONADGIMNAZJALNYCH. Rekrutacja odbywa się drogą elektroniczną na stronie:

Zasady rekrutacji w Zespole Szkół w Lubawie na rok szkolny 2010/2011

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

C+ chemiczny chemia, biologia, matematyka, (język angielski*) D+ chemiczny chemia, biologia, fizyka, (język angielski*)

REGULAMIN REKRUTACJI do Liceum Ogólnokształcącego Nr XIV we Wrocławiu im. Polonii Belgijskiej na rok szkolny 2011/2012

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM NA ROK SZKOLNY./.

REGULAMIN REKRUTACJI DO PROGRAMU STYPENDIALNEGO Mistrzowie CHEMII WSTĘP

Zasady przyjmowania kandydatów do klas pierwszych w Liceum Ogólnokształcącym Nr XIV im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu na rok szkolny 2018/2019

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM.

Zasady i tryb działania Komisji rekrutacyjnej Zadania opiekuna dydaktycznego stypendysty

Dyrekcja Publicznego Katolickiego Liceum im. bł. ks. Jerzego Popiełuszki w Łazach

REGULAMIN REKRUTACJI W LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCYM IM. BRACI ŚNIADECKICH W ZGORZELCU NA ROK SZKOLNY 2007/2008

1. Nazwisko i imię/imiona :... numer telefonu., Data i miejsce urodzenia Nazwisko/a i imiona rodziców...

I. Wnioskodawca (rodzic/ opiekun prawny /pełnoletni uczeń, dyrektor szkoły*) 1. Nazwisko i imiona... PESEL

WNIOSEK. o przyznanie stypendium w ramach Programu Stypendialnego Solidarni Fundacji Świętego Mikołaja, rok szkolny 2010/2011

UCHWAŁA NR 245/2017 ZARZĄDU POWIATU MALBORSKIEGO. z dnia 25 stycznia 2017 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie dofinansowanie zakupu podręczników w roku szkolnym 2015/2016 dla ucznia Szkoły Podstawowej nr 7 im. Adama Mickiewicza w Pile

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyjęcie dziecka do klasy pierwszej Gimnazjum W Borui Kościelnej na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2016/2017

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2010/2011

I. Ogólne zasady rekrutacji.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLENGO na rok szkolny 2013/2014

WNIOSEK. o przyznanie stypendium w ramach projektu. Nauka droga do sukcesu na Śląsku

SKRÓT ZASAD REKRUTACJI KANDYDATÓW

KRYTERIA REKRUTACJI KANDYDATÓW DO KLAS PIERWSZYCH W ROKU SZKOLNYM 2018/2019 W VI LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCYM IM. WACŁAWA SIERPIŃSKIEGO W GDYNI

SZKOLNY REGULAMIN REKRUTACJI. do klas pierwszych szkół. ponadgimnazjalnych i ponadpodstawowych

Wniosek. Wniosek składany jest przez (właściwe zakreślić): dyrektora szkoły

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO/ ZASIŁKU SZKOLNEGO *

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.

WNIOSEK UCZNIA GIMNAZJUM

REGULAMIN REKRUTACJI DO KLAS PIERWSZYCH II Liceum Ogólnokształcącego w Działdowie

Regulamin Rekrutacji dla uczniów klas pierwszych w roku szkolnym 2013/2014. II LO w Kartuzach

UCHWAŁA NR XI/81/11 RADY MIEJSKIEJ W BEŁCHATOWIE. z dnia 28 lipca 2011 r.

Wniosek o przyznanie stypendium edukacyjnego Fundacji Dzieło Nowego Tysiąclecia na rok szkolny 2007/08

Regulamin stypendium Stowarzyszenia Traugutt dla przyszłości na rok szkolny 2015/2016

I. DANE WNIOSKODAWCY(wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI) 1. Imię i nazwisko WNIOSKODAWCY. 3. Adres do korespondencji WNIOSKODAWCY

ZASADY REKRUTACJI DO PUBLICZNEGO LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO SIÓSTR URSZULANEK SJK rok szkolny 2016/2017

najmniej na szczeblu powiatowym, - zajęcie od I do III miejsca lub uzyskanie tytułu laureata w konkursach lub

Decyzja Małopolskiego Kuratora Oświaty w Krakowie z dnia 4 stycznia 2011 r

REGULAMIN REKRUTACJI NA ROK SZKOLNY 2011/2012 do V Liceum Ogólnokształcącego im. Kanclerza Jana Zamoyskiego w Dąbrowie Górniczej

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2018/ 2019

Zasady rekrutacji uczniów do klasy I L O im. Cypriana Kamila Norwida w Białymstoku na rok szkolny 2009 / 20010

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM. w roku szkolnym. /.

Zespół Szkół Ponadgimnazjalnych

Zasady rekrutacji na rok szkolny 2015/2016

Fundusz Rozwiń skrzydła im. J. i J. Putka Wniosek o przyznanie stypendium

DZIAŁ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY UCZNIA EDUKACJA LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA DO SZKOŁY PONADGIMNAZJALNEJ DLA ABSOLWENTA GIMNAZJUM. Zespół Szkół w Lubawie

REGULAMIN REKRUTACJI DO PROGRAMU STYPENDIALNEGO Mistrzowie CHEMII WSTĘP

ZASADY REKRUTACJI do Zespołu Szkół nr 1 w Goleniowie na rok szkolny 2015/2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM / ZASIŁKU SZKOLNEGO 1

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego na rok szkolny 2015/2016

do 27 lutego 2015 r. do godz od 11 maja 2015 r. do 3 czerwca 2015 r. od 8 do 12 czerwca 2015 r. do 17 czerwca 2015 r.

REGULAMIN TWORZENIA KLAS SPORTOWYCH W GIMNAZJUM Z ODDZIAŁAMI DWUJĘZYCZNYMI W ZGORZELCU

WNIOSEK O STYPENDIUM z Funduszu Stypendialnego im. Braci Potoczków DLA UCZNIA

ROZDZIAŁ I ZASADY REKRUTACJI DO LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO Z ODDZIAŁAMI DWUJĘZYCZNYMI

Elektroniczne składanie podań do szkół ponadgimnazjalnych w Koszalinie

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM NA ROK SZKOLNY./.

REGULAMIN ODDZIAŁU SPORTOWEGO Szkoły Podstawowej nr 4 im. Józefy Joteyko w Grodzisku Mazowieckim

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2016/2017

WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO KATOLICKIEGO LICEUM OGÓLNOKSZTAŁCĄCEGO IM. C. K. NORWIDA W GARWOLINIE

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY UCZESTNIKA PROJEKTU DZIŚ ZAJĘCIA, JUTRO LEPSZE ŻYCIE. FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNIKA PROJEKTU Dziś zajęcia, jutro lepsze życie

Kryteria naboru uczniów do KLAS PIERWSZYCH Ogólnokształcącego Liceum Jezuitów w Gdyni na rok szkolny 2007/2008.

Transkrypt:

ul. Kasprzaka 10/16, 01 211 Warszawa tel. +48 22 860 57 93, fax +48 22 860 59 00 fundacja@bgz.pl www.fundacja.bgz.pl Fundacja BGŻ jest członkiem ZASADY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE KLASA BGŻ Wstęp Klasa BGŻ to autorski program Banku BGŻ, który daje szansę rozwoju najzdolniejszym uczniom pochodzącym z niezamożnych środowisk ze wsi i małych miast. Za realizację projektu odpowiada Fundacja BGŻ, posiadająca status organizacji pożytku publicznego. Działania podejmowane przez Fundację służą zapewnieniu uczestnikom projektu Klasa BGŻ pełnego wsparcia finansowego w trakcie trzech lat nauki w renomowanych liceach ogólnokształcących w miastach akademickich, poprzez pełne pokrycie kosztów utrzymania i edukacji. Projekt prowadzony jest w następujących szkołach: VII LO im. Juliusza Słowackiego w Warszawie (rekrutacja uczniów z terenu województw mazowieckiego, łódzkiego, podlaskiego i lubelskiego); XIV LO im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu (rekrutacja uczniów z terenu województw dolnośląskiego, opolskiego, śląskiego oraz wielkopolskiego i lubuskiego); I LO im. Bartłomieja Nowodworskiego w Krakowie (rekrutacja uczniów z terenu województw małopolskiego, podkarpackiego i świętokrzyskiego); III LO im. Marynarki Wojennej RP w Gdyni (rekrutacja uczniów z terenu województw pomorskiego, warmińsko mazurskiego, kujawsko pomorskiego, wielkopolskiego oraz zachodniopomorskiego). Zasady przyjęcia do projektu Kandydatów do projektu Klasa BGŻ zgłaszają macierzyste gimnazja. Wszyscy kandydaci przechodzą wstępną kwalifikację do projektu Klasa BGŻ opartą o wyniki w nauce osiągnięte w gimnazjum i kryterium socjalne. Następnie przechodzą pełną ścieżkę rekrutacyjną określoną przepisami i wymogami szkoły, do której aplikują. W Projekcie mogą uczestniczyć osoby, które spełniają łącznie następujące warunki: a) zamieszkują na terenach wiejskich i małych miejscowościach nie będących powiatami. b) są absolwentami szkół stopnia gimnazjalnego, którzy uzyskali średnią co najmniej 5,0 z wybranych przedmiotów na koniec pierwszego półrocza klasy III c) spełniają wymagane w Projekcie kryterium socjalne (w roku 2010 806,70 zł na osobę) d) przejdą pomyślnie proces rekrutacji do wybranej szkoły, w której realizowany jest Projekt Fundacja BGŻ, ul. Kasprzaka 10/16, 01 211 Warszawa, zarejestrowana w Rejestrze Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS 0000260224. NIP: 527 25 12 248. Fundacja jest organizacją pożytku publicznego.

Zasady postępowania uczestników Uczniowie uczestniczący w projekcie Klasa BGŻ odbywają naukę w szkole, która podpisała umowę o współpracy i realizacji Projektu. Mają oni obowiązek przestrzegania statutu i regulaminu obowiązujących na terenie szkoły i internatu. 1. Każdy biorący udział w projekcie Klasa BGŻ przestrzega ogólnie przyjętych norm etycznych i zasad dobrego wychowania oraz stosuje się do regulaminów obowiązujących na terenie szkoły i internatu, w szczególności zaś jest zobowiązany: a. z szacunkiem odnosić się do symboli narodowych, religijnych i szkolnych, b. dbać o dobre imię swojego liceum i promować je w środowisku lokalnym, c. okazywać szacunek nauczycielom i pracownikom szkoły oraz wychowawcom i pracownikom internatu, d. przestrzegać zasad bezpieczeństwa, e. szanować mienie wspólne, dbać o sprzęt szkolny i sprzęt znajdujący się na terenie internatu i używać go zgodnie z przeznaczeniem, f. reagować i przeciwstawiać się przemocy słownej i fizycznej, dokuczaniu innym oraz wszelkim formom agresji na terenie szkoły i internatu. 2. Uczestnicy projektu korzystają z oferowanej przez szkoły i internaty pomocy w przezwyciężaniu trudności adaptacyjnych wynikających z obecności w nowym środowisku i otoczeniu oraz są objęci programem wyrównania poziomu wiedzy. 3. Uczestnicy projektu mają możliwość korzystania z pomocy wszystkich pracowników szkoły w zakresie pełnionych przez nich funkcji: poznawczej, kształcącej i opiekuńczo wychowawczej. 4. Uczniowie Klasy BGŻ mają prawo udziału w obozach i wycieczkach organizowanych przez szkołę. 5. Uczniowie poza obowiązkowym programem nauczania, realizowanym w klasach o wybranych przez nich profilach mają również możliwość korzystania z zajęć pozalekcyjnych, kółek zainteresowań, pomocy dydaktycznych; mogą rozwijać zainteresowania, wykorzystywać swoje zdolności i odkrywać nowe talenty. 6. Uczniowie objęci projektem wykazują się aktywnością, uczestnicząc w inicjowanych przez szkołę przedsięwzięciach artystycznych, sportowych i innych, a także reprezentują szkołę w konkursach i olimpiadach przedmiotowych. 7. Uczestnicy projektu angażują się w działalność prospołeczną i będą włączani w projekty Fundacji BGŻ (program Możesz na mnie polegać ) oraz innych organizacji pozarządowych. 8. Uczestnicy projektu Klasa BGŻ po ukończeniu II klasy biorą udział w tzw. wakacyjnych zajęciach bankowych w oddziałach Banku BGŻ. Czas trwania praktyk to dziesięć dni roboczych. 9. Uczestnikom projektu nie wolno: a. łamać statutu i regulaminu szkoły i internatu oraz innych przepisów, oznaczonych przez Dyrekcję szkoły i internatu, b. zakłócać spokoju w sposób uporczywy i uciążliwy dla nauczycieli, wychowawców, pracowników administracji, koleżanek i kolegów, c. posiadać i/lub brać narkotyków, spożywać alkoholu oraz palić papierosów na terenie szkoły i internatu. Fundacja BGŻ, ul. Kasprzaka 10/16, 01 211 Warszawa, zarejestrowana w Rejestrze Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS 0000260224. NIP: 527 25 12 248. Fundacja jest organizacją pożytku publicznego.

Zasady finansowania Uczestnikom projektu Klasa BGŻ Fundacja BGŻ pokrywa koszty: zakwaterowania w internacie Szkoły, całodziennego wyżywienia, zakupu podręczników i pomocy dydaktycznych, składki na Radę Rodziców, pobytu na obozie integracyjnym przed rozpoczęciem nauki w I klasie Liceum, Dodatkowo każdemu uczniowi objętemu projektem Klasa BGŻ, Bank zakłada konto osobiste dla młodzieży Maax, do którego dołączona jest karta płatnicza. Fundacja przekazuje na konta kieszonkowe w wysokości 100 zł / mies. w czasie trwania roku szkolnego. Zasady współpracy z rodzicami / opiekunami 1. Rodzice lub opiekunowie ucznia objętego projektem przedstawiają do poufnej wiadomości Fundacji BGŻ i wykorzystania w procesie rekrutacji informacje dotyczące sytuacji socjalnobytowej wraz z wymaganymi dokumentami poświadczającymi zgodność danych ze stanem faktycznym. 2. Rodzice lub opiekunowie zobowiązują się do informowania Fundacji BGŻ o znaczącej zmianie warunków socjalno bytowych. W przypadku wzrostu dochodu do poziomu przekraczającego określone minimum, możliwe jest ustalenie zasad współfinansowania udziału dziecka w projekcie Klasa BGŻ. 3. Fundacja BGŻ zapewnia sobie prawo do monitorowania sytuacji materialnej rodziców / opiekunów uczniów objętych projektem, np. poprzez okresową aktualizację danych. 4. W uzasadnionych przypadkach Fundacja BGŻ zwróci się do rodziców lub opiekunów uczestnika projektu Klasa BGŻ o przedstawienie dodatkowych informacji dotyczących sytuacji socjalnobytowej. 5. Fundacja BGŻ informuje rodziców / opiekunów o postępach w projekcie wynikach w nauce, osiągnięciach w działalności pozalekcyjnej, społecznej, itp. 6. Fundacja BGŻ na wniosek Dyrekcji szkoły lub internatu lub w innych uzasadnionych sytuacjach poinformuje rodziców lub opiekunów uczestnika projektu o pojawiających się trudnościach w nauce lub zachowaniu oraz innych sytuacjach wymagających wiedzy lub interwencji rodziców / opiekunów. Zasady monitorowania postępu w nauce i zaangażowania uczestników projektu 1. Okresowej oceny postępu w nauce oraz sprawdzenia zaangażowania uczestników projektu w działalność pozaszkolną dokonuje Rada Projektu Klasa BGŻ na podstawie informacji przekazanej przez Dyrektorów szkół, w których prowadzony jest projekt. 2. Na wniosek Rady Projektu Fundacja BGŻ może przyznać nagrody za szczególne osiągnięcia w nauce lub w innych obszarach pracy i aktywności uczniów uczestników projektu. 3. W uzasadnionych przypadkach na wniosek Dyrekcji szkoły / internatu lub Rady Projektu Fundacja BGŻ może podjąć kroki dyscyplinujące uczniów objętych projektem Klasa BGŻ, a w szczególności: Fundacja BGŻ, ul. Kasprzaka 10/16, 01 211 Warszawa, zarejestrowana w Rejestrze Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS 0000260224. NIP: 527 25 12 248. Fundacja jest organizacją pożytku publicznego.

a. zdecydować o zawieszeniu wypłaty kieszonkowego na okres 1 3 miesięcy, b. pozbawić kieszonkowego przez okres minimum trzech miesięcy bez możliwości wypłacenia środków w terminie późniejszym, c. wykluczyć z projektu, co związane jest z zaprzestaniem finansowania przez Fundację BGŻ. d. w sytuacjach nieprzewidzianych w niniejszych zasadach dopuszcza się możliwość stosowania innych kar adekwatnych do popełnionego wykroczenia. O sytuacjach opisanych w pkt. 2 i 3 powyżej informowani będą rodzice / opiekunowie ucznia. Postanowienia końcowe 1. Uczestnik projektu Klasa BGŻ zobowiązany jest do przestrzegania i stosowania niniejszych zasad uczestnictwa. 2. Kwestie nieuregulowane w niniejszym dokumencie rozstrzygane są przez Fundację BGŻ w porozumieniu z Rada Projektu oraz Dyrekcją szkoły / internatu. 3. Fundacja BGŻ zastrzega sobie prawo zmiany niniejszych zasad, o czym poinformuje na stronie internetowej Projektu (www.fundacja.bgz.pl) 4. Aktualna treść niniejszych zasad jest dostępna w Fundacji BGŻ oraz w szkołach, w których realizowany jest projekt Klasa BGŻ Wyrażam zgodę i zobowiązuję się do przestrzegania zapisów zawartych w ZASADACH UCZESTNICTWA W PROJEKCIE KLASA BGŻ Przyjmujemy do wiadomości ZASADY UCZESTNICTWA W PROJEKCIE KLASA BGŻ (data i podpis ucznia) (data i podpis rodzica / opiekuna) Fundacja BGŻ, ul. Kasprzaka 10/16, 01 211 Warszawa, zarejestrowana w Rejestrze Stowarzyszeń, Innych Organizacji Społecznych i Zawodowych, Fundacji i Publicznych Zakładów Opieki Zdrowotnej Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonym przez Sąd Rejonowy dla m. st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego, pod nr KRS 0000260224. NIP: 527 25 12 248. Fundacja jest organizacją pożytku publicznego.

ul. Kasprzaka 10/16, 01 211 Warszawa tel. +48 22 860 57 93, fax +48 22 860 59 00 fundacja@bgz.pl, www.fundacja.bgz.pl Kwestionariusz rekrutacyjny do Projektu Klasa BGŻ w XIV Liceum Ogólnokształcącym im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu 1. Oświadczenie rodziców lub opiekunów kandydata I. Informacje ogólne: Imię/Imiona i nazwisko ucznia. Data i miejsce urodzenia....pesel. Adres zamieszkania: ul...... Kod Miejscowość Powiat.. Województwo.. Telefon kontaktowy z rodziną ucznia: domowy i/lub komórkowy.. (Prosimy o dołączenie orzeczenia lekarskiego dotyczącego kształcenia i nauki zawodu) II. Informacje o sytuacji rodzinnej ucznia: Imię Matki -.wiek......lat PESEL... Imię Ojca -. wiek.. lat PESEL.... Status rodziny:* - rodzina pełna - rodzic samotnie wychowujący dziecko - półsierota - sierota Rodzeństwo do 24 lat prosimy podać: imię i nazwisko, wiek, nazwę szkoły/szkół, w których pobierają naukę i/lub opis sytuacji zawodowej i rodzinnej rodzeństwa:...... * odpowiednie podkreślić 1

III. Informacja o sytuacji zawodowej rodziców/opiekunów: Zawód rodziców/opiekunów nazwa i dokładny adres miejsca pracy oraz zajmowane stanowisko (w przypadku osób bezrobotnych prosimy o podanie tej informacji) Matka....... Ojciec....... Prosimy o podanie innych ważnych informacji o członkach rodziny ucznia....... IV. Informacja o sytuacji materialnej rodziny ucznia Prosimy o opisanie sytuacji materialnej, źródeł utrzymania, warunków bytowych i mieszkaniowych rodziny ucznia. Liczba osób pozostających we wspólnym gospodarstwie domowym.. Źródła dochodu za 2009 rok* - z pracy na terytorium RP - z pracy za granicą Źródła dochodu Matka Ojciec - z tytułu prowadzonej pozarolniczej działalność gospodarczej - z gospodarstwa rolnego - z renty lub emerytury - z innych źródeł: (np. zasiłek dla bezrobotnych, pomoc socjalna) * Odpowiednie zaznaczyć (x) 2

Podatnicy podatku dochodowego od osób fizycznych (pdof) dołączają kserokopię PIT (potwierdzoną przez Urząd Skarbowy) za 2009 rok. A. Średni miesięczny dochód po odliczeniach (poz.105 z PIT -37) na członka rodziny zł. (Proszę o dokładne podanie wyliczonej kwoty) Osoby utrzymujące się z rolnictwa podają: Wielkość i charakter gospodarstwa rolnego: Ilość hektarów fizycznych. Ilość hektarów przeliczeniowych. Wysokość przyznanych unijnych płatności bezpośrednich w 2009 roku zł. Specjalizacja gospodarstwa rolnego...... Dołączają zaświadczenie z Urzędu Gminy potwierdzające wielkość gospodarstwa oraz wysokość rocznych dochodów za 2009 rok. B. Średni miesięczny dochód na członka rodziny zł. (Proszę o dokładne podanie wyliczonej kwoty) C. Łączny średni miesięczny dochód na członka rodziny (C = A + B) zł. (Proszę o dokładne podanie wyliczonej kwoty) Warunki mieszkaniowe: dom, mieszkanie metraż liczba pokoi.. Inne ważne informacje o warunkach mieszkaniowych np... 3

Inne ważne informacje o stanie majątkowym rodziny. Czy posiadają Państwo? (proszę zaznaczyć właściwą odpowiedź) a) mieszkanie, w którym Państwo nie zamieszkują TAK NIE Jeśli TAK to proszę opisać (gdzie, jak duże, jaki jest stan techniczny i dlaczego nie jest przez Państwa zamieszkiwane)..... b) działki letniskowe TAK NIE c) działki rolne TAK NIE d) działki pracownicze TAK NIE e) samochód TAK NIE Stan zadłużenia rodziny (proszę zaznaczyć właściwą odpowiedź) Czy są Państwo zadłużeni? TAK NIE Jeśli TAK to proszę podać z jakiego tytułu: zakupów ratalnych, pożyczki z zakładu pracy, limitu w rachunku bankowym lub na kracie kredytowej, kredytu komercyjnego, inne (z jakiego tytułu?... oraz ile wynosi łączna miesięczna kwota obsługi zadłużenia.. zł. i jaki jest okres spłaty. Instytucje wspierające rodzinę ucznia materialnie, rzeczowo lub w innej formie: V. Oświadczenie Oświadczamy, że wszystkie wyżej wymienione dane są zgodne z prawdą i stanem faktycznym oraz że powyższe dane podajemy dobrowolnie. Jednocześnie zobowiązujemy się do poinformowania Fundacji BGŻ o znaczącej zmianie warunków socjalno-bytowych, w celu ustalenia indywidualnych warunków udziału naszego dziecka w projekcie Klasa BGŻ. Wyrażamy zgodę na umieszczenie danych osobowych w systemie i na listach przygotowywanych przez Fundację BGŻ w związku z rekrutacją. Wyrażamy zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w tym kwestionariuszu, w celach związanych z przeprowadzeniem naboru i obsługą systemu oraz na ich okresową aktualizację. Miejscowość data Podpis rodziców/opiekunów 4

2. Oświadczenie Dyrektora Gimnazjum Nazwa Szkoły.. Adres: ul..... Kod Miejscowość Telefon.. adres e-mailowy... Informacja o osiągnięciach szkolnych i naukowych ucznia Oceny semestralne z III klasy z następujących przedmiotów: Język polski Historia Geografia Matematyka Biologia Chemia Fizyka Języki obce - - - Pozaszkolne i ponadobowiązkowe osiągnięcia ucznia: udział w międzyszkolnych konkursach przedmiotowych (prosimy o wpisanie roku uczestnictwa, tematu, organizatora oraz końcowej lokaty); aktywny udział w zajęciach dodatkowych, kołach naukowych, zajęciach artystycznych i innych. (Jeśli brak miejsca prosimy o podanie informacji na oddzielnej kartce).... 5

Działalność ucznia w szkole, środowisku lokalnym np. aktywność w samorządzie szkolnym, pomoc w nauce innym uczniom, działalność harcerska, działalność kulturalna, sportowa, itp. poza szkołą. Charakterystyka ewentualnych osiągnięć indywidualnych. Szczególne predyspozycje i uzdolnienia ucznia...... 6

Charakterystyka zachowania, osobowości i motywacji ucznia. Bardzo prosimy o ocenę możliwości pokonania stresu związanego z rozłąką z domem rodzinnym... Uwagi i spostrzeżenia na temat sytuacji rodzinnej i materialnej ucznia.. Miejscowość, data.... Podpis Dyrektora Szkoły - Pieczątka Pieczęć Szkoły z numerem telefonu adres e-mailowy 7

3. Oświadczenie ucznia kandydata do Projektu KLASA BGŻ w XIV Liceum Ogólnokształcącym im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu Imię i nazwisko ucznia. Telefon komórkowy. Ubiegając się o przyjęcie w ramach Projektu Klasa BGŻ do XIV Liceum Ogólnokształcącego im. Polonii Belgijskiej we Wrocławiu przy Al. Brucknera 10, zapoznaj się z profilami klas oferowanymi przez szkołę i wybierz ten, który odpowiada Ci najbardziej. Jeśli chcesz więcej dowiedzieć się o Szkole, zajrzyj na stronę internetową: www.lo14.wroc.pl matematyczny: klasy A, rozszerzony program nauczania z matematyki, fizyki i języka angielskiego, w klasie pierwszej i drugiej 2 lekcje matematyki prowadzone są przez nauczyciela akademickiego, opiekę nad klasą sprawuje Instytut Matematyki Uniwersytetu Wrocławskiego, (jeśli chcesz uczyć się w klasie matematycznej musisz dodatkowo przystąpić do sprawdzianu predyspozycji i uzdolnień matematycznych), dwujęzyczny: klasy B C, rozszerzony program nauczania z j. angielskiego oraz w zależności od oddziału z fizyki, matematyki, chemii i biologii. Przedmiot kierunkowy język angielski, przedmioty nauczane w języku angielskim fizyka, biologia, chemia, obowiązkowy fakultet z jednego wybranego przez ucznia przedmiotu w wymiarze 2 godzin tygodniowo. Do wyboru: j. polski, historia, matematyka, fizyka, biologia. Nauczanie przedmiotów w systemie dwujęzycznym odbywa się w zależności od specyfiki przedmiotu. Kandydaci do klas dwujęzycznych muszą przystąpić do sprawdzianu z języka angielskiego z elementami biologii, chemii. chemiczno - biologiczny: klasy D, rozszerzony program nauczania z chemii, biologii, fizyki i języka angielskiego, w pierwszej i drugiej klasie obowiązkowe zajęcia w laboratorium chemicznym Uniwersytetu Wrocławskiego w wymiarze 3 godzin tygodniowo, opiekę nad klasą sprawuje Instytut Chemii Uniwersytetu Wrocławskiego, matematyczno - informatyczny: klasy E, rozszerzony program nauczania z matematyki, fizyki, informatyki i języka angielskiego, w klasie pierwszej lekcje informatyki prowadzone przez nauczyciela akademickiego, opiekę nad klasą sprawuje Instytut Informatyki Uniwersytetu Wrocławskiego, (jeśli chcesz uczyć się w klasie matematyczno-informatycznej musisz dodatkowo przystąpić do sprawdzianu predyspozycji i uzdolnień matematyczno-informatycznych), humanistyczno - politologiczny: klasy F, rozszerzony program nauczania z historii, wiedzy o społeczeństwie i języka angielskiego. Dodatkowo przedmioty obowiązkowe: edukacja filozoficzna, historia doktryn politycznych, retoryka, edukacja europejska, opiekę nad klasą sprawuje Instytut Nauk Społecznych Uniwersytetu Wrocławskiego. 8

1. Dlaczego powinniśmy przyjąć do Projektu właśnie Ciebie?.... 9

2. Jakie masz plany dotyczące edukacji po ukończeniu Liceum? 3. Co chciałabyś/chciałbyś robić w życiu po ukończeniu nauki? Gdzie pracować?.. Miejscowość, data.. Czytelny podpis ucznia 10