Zarządzenie nr 365/2013 Burmistrza Miasta i Gminy Łasin z dnia 11 września 2013r.



Podobne dokumenty
Zarządzenie nr 17 /2013 Burmistrza Miasta Kowalewo Pomorskie z dnia r.

Burmistrza Miasta Koła. z dnia 27 czerwca 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2015

ZARZĄDZENIE Nr 65/2012 Wójta Gminy w Orłach z dnia 12 czerwca 2012 r.

Zarządzenie Nr 5/2017 Dyrektora Samorządowego Centrum Usług Wspólnych w Tarnobrzegu z dnia 2 stycznia 2017 r.

ZARZĄDZENIE Nr 11/2007 Dyrektora Zarządu Mienia m.st. Warszawy z dnia 30 marca 2007 roku

Zarządzenie Nr 588/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 29 czerwca 2011r.

Zarządzenie Wewnętrzne Nr 17 / 2016 Dyrektora Zakładu Budynków Komunalnych w Czeladzi. z dnia 5 maja 2016r.

Kalkulacja kosztów ryczałtu samochodowego. 2.koszt przejazdu przy spalaniu średnio 9 litrów na 100 km - 9 x 5,17 =46,53 : 100km = 0,47zł do 900cm 3

Zarządzenie nr 25/2017 Dyrektora Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej i Wsparcia Rodziny w Dąbrowie Tarnowskiej z dnia r.

ZARZĄDZENIE Nr 20/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

Zarządzenie Nr 4245/2018 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 24 maja 2018 r.

Zarządzenie Nr 1/2013 Dyrektora Zarządu Jednostek Oświatowych- JB z dnia 15 marca 2013 r.

Zarządzenie Nr 717/2011 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 11 sierpnia 2011r.

- zawarcie umowy cywilnoprawnej na korzystanie w podróży służbowej z samochodu niebędącego własnością pracodawcy (zał. Nr 1).

42 DECYZJA NR 104 KOMENDANTA GŁÓWNEGO POLICJI

Burmistrza Tyszowiec

WNIOSEK O PRZYZNANIE MIESIĘCZNEGO LIMITU PRZEBIEGU KILOMETRÓW. 1. Proszę o przyznanie miesięcznego limitu przebiegu kilometrów w wysokości... km.

Załącznik nr 1 do Regulaminu udzielania i rozliczania delegacji Wzór polecenia wyjazdu służbowego

Zarządzenie Nr 4577/2014 Prezydenta Miasta Płocka z dnia 16 czerwca 2014r.

ZARZĄDZENIE NR 178/2003 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 7 lutego 2003 r.

INSTRUKCJA W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH I PRACOWNIKÓW WOJSKA W JW 4213 ORAZ PODODDZIAŁACH BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU

ZARZĄDZENIE NR 256/2017 WÓJTA GMINY HAJNÓWKA z dnia 01 marca 2017 roku

ZARZĄDZENIE NR 7/2015R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

ZARZĄDZENIE Nr r/7/2012 Wójta Gminy Chojnice z dnia 09 stycznia 2012 roku. Zarządzam, co następuje:

Regulamin korzystania z samochodu służbowego Urzędu Gminy Oleśnica. Rozdział I Postanowienia ogólne.

Jak ewidencjonować w księgach rachunkowych pracodawcy koszty związane z używaniem tych samochodów?

Zarządzenie Nr Vl/304/12 Burmistrza Miasta Lubartów z dnia 27 sierpnia 2012 roku

PISMO OKÓLNE Nr 1/2007 Rektora Politechniki Lubelskiej w Lublinie z dnia 31 stycznia 2007 roku

USTALENIA KONTROLERÓW REGIONALNEJ IZBY OBRACHUNKOWEJ W ZAKRESIE PODRÓŻY SŁUŻBOWYCH PRACOWNIKÓW URZĘDU GMINY GRUNWALD

Na podstawie 16 ust. 5 pkt Statutu Stowarzyszenia Lokalna Grupa Rybacka 7 Ryb, Walne Zebranie Członków uchwala co następuje:

ZARZĄDZENIE NR 194/2013 WÓJTA GMINY POSTOMINO. z dnia 1 października 2013 r.

W celu racjonalnego wykorzystania środków na podróże służbowe zarządzam co następuje: 1

ZARZĄDZENIE NR WÓJTA GMINY WIĄZOWNA. z dnia 12 lutego 2016 r.

ZARZADZENIE Nr 153/2009 Burmistrza Czchowa z dnia 30 października 2009 roku

ZARZĄDZENIE Nr 322/17 WÓJTA GMINY STRZELECZKI. z dnia 13 czerwca 2017 r.

Zarządzenie Nr Kierownika Gminnego Ośrodka Pomocy Społecznej w Pabianicach. z dnia 14 października 2014r

ZARZĄDZENIE NR 124/13 PREZYDENTA MIASTA ZDUŃSKA WOLA z dnia 1 marca 2013 r. w sprawie wprowadzenia Instrukcji rozliczania kosztów podróży służbowej

Zarządzenie Nr 68/2012 Wójta Gminy Parchowo z dnia 24 lipca 2012r.

I. Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE NR 6/2015 WÓJTA GMINY WODZIERADY z dnia 20 stycznia 2015 r.

Burmistrz Radłowa. 1. Imię i nazwisko dziecka: 2. Data urodzenia:.. 3. Adres zamieszkania:..

ZARZĄDZENIE Nr 3805/2014 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA z dnia r.

ZARZĄDZENIE NR 8/2014R. KIEROWNIKA GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W POSTOMINIE

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE NR 13 /2013 NACZELNIKA URZĘDU SKARBOWEGO W SOSNOWCU Z DNIA 22 MAJA 2013

ZASADY KORZYSTANIA Z OBSŁUGI TRANSPORTOWEJ W URZĘDZIE MIEJSKIM W ŁOMŻY ZASADY OGÓLNE

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem 12 listopada 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 7/07. z dnia r.

I. Postanowienia ogólne

ZARZĄDZENIE Nr 6/12 Dyrektora Centrum Kultury i Sportu w Postominie z dnia 10 kwietnia 2012 roku

Burmistrz Miasta Pułtusk Wojciech Dębski. ORiN/MW/MW

WÓJTA GMINY STANISŁAWÓW

Accounting Alert 4/2012

Zarówno wspomniana w pytaniu kilometrówka, jak i ryczałt, co do zasady:

ZARZĄDZENIE NR 43/2011. Wójta Gminy Krasne. z dnia 21 października 2011 roku

Na podstawie: - art. 56 ustawy z dnia 20 czerwca 1985 r. o prokuraturze (tekst jednolity Dz. U Nr 7, poz. 39 z 2008 r. j. t.),

37/2016 WÓJTA GMINY WIELISZEW

Ewidencja przebiegu pojazdu

Instrukcja rozliczania kosztów podróży służbowej

ZARZĄDZENIE Nr 54/2014 Wójta Gminy Sochaczew z dnia 31 grudnia 2014 r.

U C H W A Ł A nr 91/2007 Zarządu Głównego Polskiego Związku Motorowego z dnia 17 listopada 2007 r.

Zarządzenie Nr OR Wójta Gminy Zbrosławice z dnia 29 lutego 2016 r.

Umowa o użytkowanie samochodu służbowego do celów służbowych i prywatnych

ZARZĄDZENIE WEWNĘTRZNE NR 98/10 STAROSTY RACIBORSKIEGO. z dnia 23 sierpnia 2010 r.

ZARZĄDZENIE NR 6/15 WÓJTA GMINY OLEŚNICA. z dnia 3 lutego 2015 r. zmieniające Regulamin użytkowania samochodów służbowych Urzędu Gminy Oleśnica.

REGULAMIN. dowozu i dofinansowania dojazdu uczniów niepełnosprawnych z terenu miasta i gminy do szkół (placówek).

Zarządzenie Nr 42/2006/2007 Rektora Uniwersytetu Kazimierza Wielkiego z dnia 27 lutego 2007 roku

ZARZĄDZENIE NR 16/2015 STAROSTY RAWSKIEGO. z dnia 14 lipca 2015 r.

ZARZĄDZENIE NR 34/2019 BURMISTRZA MIASTA I GMINY Pierzchnica. z dnia 24 stycznia 2019 roku

Zarządzenie Nr 60/15 Burmistrza Miasta Bielsk Podlaski z dnia 19 marca 2015 roku

Zarządzenie Nr 44/2018 Wójta Gminy Ostróda z dnia 30 marca 2018 r.

Zarządzenie Nr 170/14 Wójta Gminy Mogilany z dnia 10 października 2014 roku

3. Nie jest dopuszczalne dokonywanie wydatków stanowiących prywatne wydatki użytkownika karty za pomocą służbowej karty płatniczej.

Umowa zlecenia nr...

Uchwala Nr Rady Gminy Tarnów Opolski Z dnia 23 marca 2015 r.

ZARZĄDZENIE nr 1/2014 STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 2 stycznia 2014 r.

Zarządzenie Nr 41/2013 Wójta Gminy Kurów z dnia 13 sierpnia 2013 roku

Zarządzenie Nr 30 /2016 Burmistrza Miasta i Gminy Prabuty z dnia r.

REGULAMIN ZWROTU KOSZTÓW DOJAZDÓW Uczestników/Uczestniczek (osób fizycznych), w ramach projektu Spółdzielnie socjalne nowej ery.

ZARZĄDZENIE NR 324/2015 PREZYDENTA MIASTA SOPOTU Z DNIA

ZARZĄDZENIE NR 40/2017 WÓJTA GMINY GNIEZNO. z dnia 1 września 2017 r.

ZARZĄDZENIE NR 16/2014 STAROSTY NOWODWORSKIEGO z dnia 22 maja 2014 r.

Zarządzenie nr 0050/107/2015 Wójta Gminy Bojszowy z dnia 22 grudnia 2015 roku

ZARZĄDZENIE NR 112/2013 STAROSTY RACIBORSKIEGO. z dnia 22 października 2013 r.

ZARZĄDZENIE NR 51/2016 WÓJTA GMINY WARLUBIE. z dnia 21 września 2016 r.

UCHWAŁA NR / /2015 RADY GMINY STANISŁAWÓW. z dnia 2015 r. Radnych Gminy Stanisławów na obszarze kraju lub podróży zagranicznej

Zarządzenie Nr 6/2012 Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Żarach z dnia 06 marca 2012r.

ZARZĄDZENIE NR 7/2014. Kierownika Administracji Mieszkań Komunalnych w Lubaniu. z dnia r.

Załącznik Nr 1 do Zarządzenia Nr 3085/2009 Prezydenta Miasta Radomia z dnia 09 grudnia 2009 rok

w sprawie wprowadzenia Regulaminu gospodarowania samochodami służbowymi przez Urząd Gminy w Dobromierzu

DYREKTORA GENERALNEGO MINISTERSTWA ŚRODOWISKA

Uchwała nr 9 /2008. Zarządu Opolskiego Związku Piłki Nożnej z dnia roku w sprawie zmian rozliczania kosztów sędziowskich.

ZARZĄDZENIE NR 380/2008 PREZYDENTA MIASTA KRAKOWA Z DNIA 25 lutego 2008 roku

7. Podstawą rozliczenia kosztów przejazdu prywatnym samochodem dla celów podróży krajowej lub zagranicznej są umowa o przejazd samochodem prywatnym

ZARZĄDZENIE Nr 21/14/15 Rektora Politechniki Śląskiej z dnia 30 grudnia 2014 roku

ZARZĄDZENIE NR 125/12 WÓJTA GMINY SUWAŁKI Z DNIA 13 sierpnia 2012 ROKU

Zarządzenie Nr 21/2012 S t a r o s t y K o l n e ń s k i e g o z dnia 5 listopada 2012r.

ZARZĄDZENIE NR 111/2018 BURMISTRZA ZAKROCZYMIA. z dnia 13 listopada 2018 r.

Uchwała nr 205/VII/2017 Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych z dnia 15 marca 2017 r.

Burmistrz Pasłęka dr Wiesław Śniecikowski

Transkrypt:

Zarządzenie nr 365/2013 w sprawie warunków oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do jazd lokalnych w celach służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów będących własnością, współwłasnością lub pozostających w użytkowaniu pracowników Urzędu Miasta i Gminy Łasin Na podstawie art. 33 ust.3 ustawy z dnia 8 marca 1990r. o samorządzie gminnym (Dz.U. z 2013r. poz. 594 z póź.zm.) oraz rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawcy (Dz.U. z 2002r. Nr 27, poz. 271 z późn. zm.) zarządzam, co następuje: 1.1. Zwrot kosztów używania przez pracownika w celach służbowych do jazd lokalnych samochodu osobowego, motocykla lub motoroweru będącego jego własnością, współwłasnością lub pozostającego w jego użytkowaniu i zwanego dalej pojazdem następuje na podstawie umowy cywilnoprawnej, zawartej między pracodawcą, a pracownikiem w sprawie używania pojazdu do celów służbowych na warunkach określonych w rozporządzeniu Ministra Infrastruktury z dnia 25 marca 2002r. w sprawie warunków ustalania oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów nie będących własnością pracodawcy (Dz.U. z 2002 r. Nr 27 poz 271 z późn. zm.). 2. W umowie zostaną określone zasady zwrotu kosztów w przypadku: 1) ryczałtu na jazdy lokalne (miesięczny limit kilometrów), według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia; 2) faktycznie przejechanych kilometrów ( tzw. kilometrówka), według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do niniejszego zarządzenia. 3. Przez jazdę lokalną rozumie się jazdę w granicach administracyjnych Miasta i Gminy Łasin, w której znajduje się siedziba pracodawcy i stałe miejsce pracy pracownika. 2.1. Wypłata ryczałtu, o którym mowa w 1 ust. 2 pkt 1, może nastąpić po złożeniu przez pracownika pisemnego oświadczenia o używaniu przez niego pojazdu do celów służbowych w danym miesiącu. 2. Oświadczenie to powinno zawierać dane dotyczące pojazdu ( marka, numer rejestracyjny, pojemność silnika) oraz określać ilość dni nieobecności pracownika w miejscu pracy w danym miesiącu z powodu choroby, urlopu, podróży służbowej trwającej co najmniej 8 godzin lub innej nieobecności, a także ilość dni, w których pracownik nie dysponował pojazdem do celów służbowych. 3. Kwotę ryczałtu zmniejsza się o jedną dwudziestą drugą za każdy roboczy dzień nieobecności pracownika w miejscu pracy z powodu choroby, urlopu, podróży służbowej trwającej co najmniej 8 godzin lub innej nieobecności oraz za każdy dzień roboczy, w których pracownik nie dysponował pojazdem do celów służbowych. 4. Oświadczenie należy składać do Referatu Finansów i Planowania w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, za który przysługuje ryczałt. 5. Ryczałt wypłaca się w terminie do 20 dnia miesiąca następującego po miesiącu, za który przysługuje. 6. W przypadku usprawiedliwionej nieobecności w pracy pracownik składa oświadczenie w ciągu 3 dni roboczych po powrocie do pracy. W takim przypadku ryczałt wypłaca się w kolejnym okresie rozliczeniowym. 7. Wzór oświadczenia stanowi załącznik nr 3 do niniejszego zarządzenia. 8. Wzór miesięcznego wykazu podróży służbowych trwających co najmniej 8 godzin stanowi załącznik nr 4 do niniejszego zarządzenia.

3.1. Zwrot kosztów w oparciu o faktycznie przejechane kilometry tzw. kilometrówka, o której mowa w 1 ust. 2 pkt 2 następuje w okresach miesięcznych. Jego wysokość stanowi iloczyn faktycznie przejechanych kilometrów i stawki za 1 km przebiegu pojazdu. 2. Podstawą zwrotu wydatków wynikających z faktycznie przejechanych kilometrów jest prowadzona przez pracownika ewidencja przebiegu pojazdu, według wzoru stanowiącego załącznik nr 5 do niniejszego Zarządzenia. 3. Druk ewidencji przebiegu pojazdu należy składać do Referatu Finansów i Planowania w terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, za który przysługuje kilometrówka. 4. Zwrot kosztów faktycznie przejechanych kilometrów dokonuje się w terminie do 20 dnia miesiąca następującego po miesiącu, za który przysługuje kilometrówka. 4. Podawanie nieprawdziwych informacji w oświadczeniu o używaniu pojazdu do celów służbowych i w ewidencji przebiegu pojazdu zagrożone jest sankcjami przewidzianymi przepisami prawa. 5. Wykonanie zarządzenia powierzam Sekretarzowi i Skarbnikowi Miasta i Gminy Łasin. 6. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania. BURMISTRZ Miasta i Gminy Łasin Franciszek Kawski

Załącznik nr 1 do Zarządzenia nr 365./2013 UMOWA NR... W SPRAWIE UŻYWANIA SAMOCHODU PRYWATNEGO DO CELÓW SŁUŻBOWYCH Zawarta dnia...pomiędzy Urzędem Miasta i Gminy w Łasinie reprezentowanym przez: p. Franciszka Kawskiego -, zwanym w umowie Pracodawcą, a p.... zamieszkałym... zwanym w umowie Pracownikiem. 1 Pracodawca wyraża zgodę na używanie przez Pracownika samochodu osobowego marki... o numerze rejestracyjnym...o pojemności silnika... zwanego w umowie samochodem prywatnym do celów służbowych związanych z działalnością pracodawcy w jazdach lokalnych w granicach administracyjnych Miasta i Gminy Łasin. 2 1. Pracodawca ustala Pracownikowi limit w jazdach lokalnych w wysokości... km. 2. Z tytułu używania samochodu prywatnego w jazdach lokalnych Pracownikowi przysługuje miesięczny ryczałt. 3. Miesięczny ryczałt jest obliczany jako iloczyn miesięcznego limitu określonego w ust.1 i stawki za 1 km przebiegu, wynikającej z aktualnie obowiązujących przepisów dotyczących zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych nie będących własnością pracodawcy. 4. Kwotę ryczałtu zmniejsza się o jedną dwudziestą drugą za każdy roboczy dzień nieobecności pracownika w miejscu pracy z powodu choroby, urlopu, podróży służbowej trwającej co najmniej 8 godzin lub innej nieobecności oraz za każdy dzień roboczy, w których pracownik nie dysponował pojazdem do celów służbowych. 5. Zwrot kosztów nastąpi po złożeniu przez pracownika oświadczenia o używaniu samochodu prywatnego, o którym mowa w 1 do celów służbowych do dnia 10-go następującego po miesiącu, w którym samochód był używany. 6. W kwestiach nieuregulowanych będą miały zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25.03.2002r. w sprawie warunków ustalenia oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów niebędących własnością pracodawców (Dz.U. z 2002r. Nr 27, poz. 271 z późn. zm.). 3 1. Pracodawca nie ponosi odpowiedzialności za wyrządzone szkody wynikłe z używania samochodu prywatnego. 2. Pracownik zobowiązuje się do: a) ubezpieczenia na własny koszt używanego samochodu do celów służbowych; b) niezwłocznego zawiadomienia Pracodawcy o zbyciu bądź utracie pojazdu określonego w 1 niniejszej umowy. 3. W przypadku utraty samochodu prywatnego umowa ulega rozwiązaniu bez wypowiedzenia. 4. Jeżeli Pracownik wejdzie w posiadanie innego samochodu, winien wystąpić do pracodawcy o zmianę niniejszej umowy. 4 Umowa zostaje zawarta na czas nieokreślony, określony, tj. od dnia... do dnia...

Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron za 14-dniowym okresem wypowiedzenia. 5 6 W przypadku zmiany warunków pracy i płacy w sposób powodujący, iż samochód prywatny nie będzie używany do celów służbowych, umowa ulega rozwiązaniu z dniem zmiany warunków pracy i płacy. Wszelkie zmiany umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 7 8 Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, w tym dwa egzemplarze dla Pracodawcy, 1 egzemplarz dla Pracownika. Pracownik: Pracodawca:......

Załącznik nr 2 do Zarządzenia nr 365 /2013 UMOWA NR... W SPRAWIE UŻYWANIA SAMOCHODU PRYWATNEGO DO CELÓW SŁUŻBOWYCH Zawarta dnia... pomiędzy Urzędem Miasta i Gminy w Łasinie reprezentowanym przez: p. Franciszka Kawskiego -, zwanym w umowie Pracodawcą, a p.... zam.... zwanym w umowie Pracownikiem. 1 Pracodawca wyraża zgodę na używanie przez Pracownika samochodu osobowego marki... o numerze rejestracyjnym...o pojemności silnika... zwanego w umowie samochodem prywatnym do celów służbowych związanych z działalnością pracodawcy w jazdach lokalnych w granicach administracyjnych Miasta i Gminy Łasin. 2 1. Pracodawca będzie rozliczał koszty używania samochodu w oparciu o liczbę faktycznie przejechanych kilometrów (tzw. kilomertówka). 2. Pracownik jest zobowiązany do prowadzenia ewidencji przebiegu pojazdu wg zasad przewidzianych w ustawie z dnia 26 lipca 1991 o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 2012 r. poz.361 z późn. zm. ). 3. Wysokość zwrotu kosztów będzie obliczana w każdym miesiącu za miesiąc poprzedni według aktualnie obowiązujących przepisów dotyczących zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów niebędących własnością pracodawcy po złożeniu przez pracownika ewidencji przebiegu pojazdów do celów służbowych. 4. W kwestiach nieuregulowanych będą miały zastosowanie przepisy Kodeksu Cywilnego i rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 25.03.2002r. w sprawie warunków ustalenia oraz sposobu dokonywania zwrotu kosztów używania do celów służbowych samochodów osobowych, motocykli i motorowerów nie będących własnością pracodawców (Dz.U. z 2002r. Nr 27, poz. 271 z późn. zm.). 3 1. Pracodawca nie ponosi odpowiedzialności za wyrządzone szkody wynikłe z używania samochodu prywatnego. 2. Pracownik zobowiązuje się do: c) ubezpieczenia na własny koszt używanego samochodu do celów służbowych; d) niezwłocznego zawiadomienia Pracodawcy o zbyciu bądź utracie pojazdu określonego w 1 niniejszej umowy. 3. W przypadku utraty samochodu prywatnego umowa ulega rozwiązaniu bez wypowiedzenia. 4. Jeżeli Pracownik wejdzie w posiadanie innego samochodu, winien wystąpić do pracodawcy o zmianę niniejszej umowy. 4 Umowa zostaje zawarta na czas nieokreślony, określony, tj. od dnia... do dnia... Umowa może zostać rozwiązana przez każdą ze stron za 14-dniowym okresem wypowiedzenia. 5

6 W przypadku zmiany warunków pracy i płacy w sposób powodujący, iż samochód prywatny nie będzie używany do celów służbowych, umowa ulega rozwiązaniu z dniem zmiany warunków pracy i płacy. Wszelkie zmiany umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności. 7 8 Umowę sporządzono w 3 jednobrzmiących egzemplarzach, w tym dwa egzemplarze dla Pracodawcy, 1 egzemplarz dla Pracownika. Pracownik: Pracodawca:......

Załącznik nr 3 do Zarządzenia nr 365 /2013... (imię i nazwisko)... (jednostka organizacyjna) Łasin, dnia... Referat Finansów i Planowania w/m OŚWIADCZENIE Niniejszym oświadczam, że w miesiącu... 20... roku na podstawie umowy nr..., z dnia... r. używałam(łem) prywatny samochód marki... o numerach rejestracyjnych... pojemność silnika...do realizacji zadań służbowych. Informuję, że w w/w okresie: a).... dni byłam(łem) nieobecna(y) w pracy z powodu urlopu, b).... dni byłam(łem) nieobecna(y) w pracy z powodu choroby, innej nieobecności, c).... dni realizowałem obowiązki służbowe w ramach podróży służbowej trwającej co najmniej 8 godzin, d).... dni nie dysponowałem pojazdem. WYLICZENIE: 1. Przyznany limit -... km 2. Stawka za 1 km -... zł 3. Kwota ryczałtu /1x 2/ -... zł 4. Zmniejszenie o 1/22 kwoty ryczałtu za każdy dzień nieobecności...zł 5. Kwota należności brutto -...zł Słownie zł:...... ( podpis pracownika) Sprawdzono pod względem merytorycznym Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym...... (data i podpis) (data i podpis)

... (imię i nazwisko)... (jednostka organizacyjna) Załącznik nr 4 do Zarządzenia nr 365 /2013 Miesięczny wykaz podróży służbowych trwających co najmniej 8 godzin Lp Data wyjazdu Opis trasy wyjazdu (skąddokąd) Cel wyjazdu Liczba faktycznie przejechanych kilometrów Godzina wyjazdu Godzina przyjazdu Podsumowanie... ( podpis pracownika)

Dane pojazdu Dane użytkownika Załącznik nr 5 do Zarządzenia nr 365/2013... pieczęć firmowa Łasin, dnia... EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDÓW Marka... Numer rejestracyjny... Pojemność silnika... Imię i nazwisko osoby używającej pojazd... Adres zamieszkania osoby używającej pojazd... EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU za m-c... 20... roku Lp Data wyjazdu Opis trasy wyjazdu (skąddokąd) Cel wyjazdu Liczba faktycznie przejechanych kilometrów Stawka za 1 km przebiegu Wartość (kol. 5 x kol.6) 1 2 3 4 5 6 7 Podsumowanie (art. 23 ust.5 i 7 updof)... (podpis pracownika) Sprawdzono pod względem merytorycznym Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym...... (data i podpis) (data i podpis)