Zarządzenie Nr 6 / 2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie z dnia r.

Podobne dokumenty
OGŁASZA KONKURS OFERT

OGŁASZA KONKURS OFERT

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

Szpital Miejski im. Franciszka Raszei

PROJEKT UMOWY Nr. reprezentowaną/ym przez. zwaną/ym w treści umowy Wykonawcą.

UMOWA nr ZP/BP/ /2017

FORMULARZ OFERTOWY. 4. Dane Oferenta: Nazwa Oferenta:... Adres:... Tel./fax:... (miejscowość, data)... ( podpisy osób uprawnionych)

Oferenci uczestniczący w postępowaniu konkursowym w zakresie transportu sanitarnego

UMOWA nr ZP/BP/../2015

Dotyczy: postępowania o zamówienie publiczne w trybie przetargu nieograniczonego na świadczenie usług transportu sanitarnego.

Nazwa i adres Wykonawcy... Tel...Fax ... NIP: REGON:., województwo:...

C E N T R U M P O M O C Y S P O Ł E C Z N E J

w sprawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie transportu sanitarnego

Zarządzenie Nr 18 / 2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie z dnia r.

Umowa Projekt. i wpisanym w księdze rejestrowej nr. prowadzonej przez.

Nr ZP Koniecpol dnia r. Gmina Koniecpol Ul. Chrząstowska 6a Koniecpol

Śląskie Centrum Rehabilitacji Ustroń, ul. Zdrojowa 6 tel. (33) , fax (33)

U M O W A nr... (Projekt umowy - załącznik nr 1 do siwz

Zespół Zakładów Opieki Zdrowotnej w Wadowicach ul. Karmelicka 4, Wadowice NIP: , REGON:

UMOWA (WZÓR) O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE NR WSzS/DLL/ /...

Nr ZP Koniecpol dnia r. Gmina Koniecpol Ul. Chrząstowska 6a Koniecpol

Wzór umowy na transport sanitarny Zadanie 1 i 2. Umowa Nr... (wzór) zawarta w Krasnymstawie w dniu...

zwanym w dalszej części umowy Przyjmującym Zamówienie reprezentowanym przez

PROJEKT UMOWY. dla Pakietów nr 1, 2 UMOWA NR DEO/ /2016. o udzielanie świadczeń zdrowotnych

UMOWA. zawarta w dniu.. pomiędzy:

zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym, a... reprezentowanym przez:... NIP:..., REGON:..., KRS... zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

Nazwa i adres Wykonawcy Tel...Fax ... NIP: REGON:., województwo:...

Załącznik nr 3 do Szczegółowych Warunków Konkursu Ofert nr SPZOZ/ŚZ/13/2017 PROJEKT

Umowa nr. o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne zawarta w dniu. w Poznaniu pomiędzy:

Umowa nr SU/K/FKM/161/12/W o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne w zakresie badań genetycznych

Umowa nr WSzS/DLL/./2014 (projekt)

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

zawarta w dniu... r.

... Kraków, dnia r. (pieczęć jednostki Zamawiającego dla której realizowane jest zamówienie)

UMOWA NA ŚWIADCZENIE USŁUG MEDYCZNYCH.../12

ZP/9/2014 (dotyczy zadania nr 1, 2) UMOWA nr... (wzór)

PROJEKT U M O W Y. , prowadzącym działalność gospodarczą pod firmą:, z siedzibą, nr NIP:, REGON:, zwanym dalej Wykonawcą,

FORMULARZ OFERTY. (słownie:... złotych

Szczegółowe warunki konkursu ofert

G M I N A B R O J C E. Projekt Rozbudzić Pasje jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Zapytanie ofertowe na realizację zamówienia o wartości netto nie przekraczającej kwoty euro w skali roku.

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

3. Wykonawca zobowiązuje się do udzielenia świadczeń zdrowotnych, o których mowa w

Umowa Nr... (wzór) zawarta w Krasnymstawie w dniu...

WZÓR UMOWY DOSTAWY. zawartej w ramach zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego dnia.. r. w Starogardzie Gdańskim

Specjalistyczny Zespół Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Gdańsku Gdańsk, ul. Polanki 119

UMOWA Nr WSzS/DLL/ /2015 O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA NA ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

WZÓR UMOWY. zawarta w dniu r. pomiędzy:

Poznań, dnia r.

- PROJEKT- Umowa nr..

Oznaczenie sprawy: DPR-I Załącznik nr 5. UMOWA Nr DPR-I

ZGM/OZ /2015. FORMULARZ OFERTOWY Dane dotyczące Wykonawcy Dane dotyczące Zamawiającego: Zobowiązania Wykonawcy:

Umowa nr /2017. na podstawie art. 4 pkt 8 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych została zawarta umowa następującej treści:

Dotyczy: przetargu nieograniczonego na dodatkowe usługi transportu sanitarnego, znak sprawy 14/ZA/15

ZARZĄD POWIATU W RYKACH

UMOWA na wykonywanie świadczeń zdrowotnych

Zespół Szkół z Oddziałami Integracyjnymi w Łomnicy ul.

Zapytanie ofertowe Szkoła Podstawowa im. W Chotomskiej w Bogucinie zwraca się z zapytaniem ofertowym w sprawie wykonania zamówienia:

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

UMOWA NR /2017 /WZÓR/

UMOWA NR : Os wzór

Projekt umowy. a..., reprezentowanym przez:..., zwanym dalej Wykonawcą lub stroną,

UMOWA - Projekt. o świadczenie usług kierowcy pojazdu uprzywilejowanego ambulansu ratownictwa medycznego

Projekt umowy część 1 Umowa Nr /2018 zawarta w dniu r.

Gmina Miasto Koszalin Zespół Szkół nr 8 im. Tadeusza Kościuszki w Koszalinie ul. Morska 108

Zaproszenie do składania propozycji cenowej

UMOWA NR MGZO AD (projekt)

WZÓR UMOWY WSzS/DLL/ /2015

Konkurs ofert NR KO/TM/12/08 na transport medyczny. Formularz nr 1. Pełna nazwa Oferenta: Adres siedziby: NIP: Regon: Strona 1 z 2

Miejskie Centrum Sportu i Rekreacji w Nowym Targu Pl. Evry 4, Nowy Targ Tel w.22,

ZAPROSZENIE DO ZŁOŻENIA OFERTY NR ZO 21/2015

Część I OGÓLNE ZASADY POSTĘPOWANIA KONKURSOWEGO

UMOWA O ŚWIADCZENIE USŁUG Z ZAKRESU MEDYCYNY PRACY

Umowa Nr /2017 o udzielenie świadczeń zdrowotnych

a z siedzibą w.. NIP., REGON reprezentowanym przez, zwanym dalej Wykonawcą.

Zaproszenie do złożenia oferty

Umowa wzór EM/4/./2014 o udzielanie zamówienia na badania laboratoryjne i diagnostyczne

ZAPYTANIE OFERTOWE. Zapraszam do złożenia oferty na dostawę mięsa i wędlin do stołówki Szkoły Podstawowej w Zdunach

Warszawa, dn. 5 października 2012 r. L. dz. MOS7-0710/407/12 Znak sprawy: MOS7/I/07/2012/rozpoznanie. wg rozdzielnika

wzór Umowa Nr... o udzielanie świadczeń zdrowotnych w ramach badań diagnostycznych Rezonansu magnetycznego zawarta w dniu..

IPG Wodzierady,

*Wzór skierowania zostanie ustalony z Przyjmującym Zamówienie, po roztrzygnięciu postępowania.

3 Miejsce realizacji Miejscem realizacji przedmiotu niniejszej umowy jest: Straż miejska w Cieszynie, ul. Limanowskiego 7.

UMOWA Nr SM/KM/.. / LAB /2017 O WYKONYWANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

Umowa Nr.. Dyrektor Dorota Kowalska, Adres:... NIP, REGON..,

G M I N A B R O J C E. Projekt Rozbudzić Pasje jest współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

KO/BP/02/2010 Załącznik nr 1

FORMULARZ OFERTY PRZETARGOWEJ

Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

Projekt Równy start w przyszłość współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Umowa nr CZĘŚĆ II. zawarta w dniu... w Poznaniu, pomiędzy :

Zapytanie ofertowe. 2. Ogólne warunki umowy określa załącznik nr 3 do zapytania ofertowego.

Niniejsza umowa została zawarta z wyniku wyboru oferty w postępowaniu konkursowym nr K/1/XII/2015,

OGŁOSZENIE z dnia r

Zapytanie ofertowe. zwraca się z prośbą o złożenie oferty cenowej

na podstawie art. 4 pkt 8 Ustawy Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2015 r. poz. 2164) została zawarta umowa o następującej treści:

Umowa Nr./2018 o udzielanie świadczeń zdrowotnych

Transkrypt:

Andrychów 14.03.2012r. Zarządzenie Nr 6 / 2012 Dyrektora Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie z dnia 14.03.2012r. 1 Powołuje komisję konkursową w następującym składzie: 1. lek. med. Jarosław Bartkowiak Przewodniczący Komisji 2. mgr Krzysztofa Olszowska - Członek 3. mgr Beata Rys - Członek Zadaniem Komisji jest przeprowadzenie konkursu ofert na następujące świadczenia zdrowotne: - usługi transportu sanitarnego przewóz pacjentów szpitala - usługi transportu sanitarnego przewóz materiałów do badań diagnostycznych Postępowanie należy przeprowadzić zgodnie z przepisami w tym zakresie. W zakresie powyższego postępowania należy sporządzić protokół. Po zakończeniu czynności konkursowych komisja ulega rozwiązaniu. 2 3 4 5 Do wiadomości: Jarosław Bartkowiak Krzysztofa Olszowska Beata Rys

Dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie ul. Dąbrowskiego 19, 34-120 Andrychów, tel.033 / 875 24 46, fax 033 / 875 45 59, e-mail szpital@szpital.info.pl www.szpital.info.pl OGŁASZA KONKURS OFERT Na udzielanie świadczeń zdrowotnych w zakresie transportu sanitarnego Na podstawie art. 26 ust. 1 i 3 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.) Przedmiot konkursu: świadczenie opieki zdrowotnej w zakresie transportu sanitarnego pacjentów hospitalizowanych w szpitalu przy wykorzystaniu specjalistycznych środków transportu spełniających wymagania zgodnie z obowiązującymi przepisami, wraz z personelem posiadającym odpowiednie uprawnienia oraz samochodem Wykonawcy, w następujący sposób: Zadanie I. przewozy na terenie Województwa małopolskiego i śląskiego 1. przewozu pacjenta transportem sanitarnym Z skład dwuosobowy do przewozu pacjentów nie wymagających transportu S lub P oraz przewóz materiałów do badań. Zadanie II. przewozy na terenie Województwa małopolskiego i śląskiego 1. przewozu pacjenta karetką zespołem podstawowym (P), którego skład stanowi dwóch ratowników medycznych, lub pielęgniarka systemu. 2. przewozu pacjenta karetką z zespołem specjalistycznym (S), którego skład stanowią trzy osoby do wykonywania czynności ratunkowych, w tym lekarz, pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.

SZCZEGÓŁOWE WARUNKI KONKURSU OFERT NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH TRANSPORT SANITARNY 1. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych na ww. zadania. 2. Szacunkowa liczba pacjentów hospitalizowanych w Szpitalu wynosi ok.230 miesięcznie, szacunkowa liczba osób ubezpieczonych i innych uprawnionych wynosi 600tys. Liczba zleceń na transport medyczny wynikać będzie z uzasadnionych potrzeb Zamawiającego. Szacunkowa roczna liczba wykonanych przewozów- 120 w tym: przewóz zespołu Z 60 przewóz zespołu P - 30 przewóz zespołu S - 30 3. Usługa transportu sanitarnego w zakresie każdego pakietu będzie odbywać się przez 7 dni w tygodniu, całodobowo. 4. Wykonanie usług polegać będzie na wykonaniu świadczenia transportu sanitarnego w czasie 40 minut od telefonicznego zgłoszenia przez Zamawiającego. 5. Pojazd powinien być przystosowany do przewozu pacjentów w pozycji leżącej i siedzącej. 6. W sytuacji gdy zlecony będzie transport osoby leżącej Wykonawca zapewnić powinien czynności związane wniesieniem i wyniesieniem osoby transportowanej. 7. Wykonawca zobowiązany jest transportowanemu pacjentowi zapewnić odpowiednią opiekę, a także zobowiązany jest do przebywania z pacjentem przez cały czas wykonywania usługi. 8, Wykonawca ponosi całkowitą odpowiedzialność za stan techniczny pojazdu oraz utrzymanie w czystości i przeprowadzania procesu dezynfekcji pojazdów. 9. Wykonawca zobowiązany jest do posiadania odpowiedniej umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonywane działalności medycznej oraz umów ubezpieczeń komunikacyjnych AC, OC,NW, których aktualna kopia stanowić będzie Załącznik do umowy 9. Wykonawca jest zobowiązany do poddania się kontroli przez Zamawiającego oraz Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Krakowie w zakresie wynikającym z realizacji usługi będącej przedmiotem niniejszej umowy. 10. Transport pacjentów odbywać się będzie na ryzyko Wykonawcy. Wykonawca poniesie pełną odpowiedzialność za szkody wyrządzone Zamawiającemu i osobom trzecim wyniku niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu zamówienia. 11. Pożądany okres zawarcia umowy : trzy lata licząc od dnia podpisania umowy. 12. Wykonawca winien posiadać wdrożoną politykę informacji i zobowiązany będzie do przestrzegania ustawy o ochronie danych osobowych oraz wszystkich innych przepisów dotyczących ochrony danych medycznych. 13 Szczegółowe informacje na temat konkursu można uzyskać w godz. od 9 00-13 00 pod numerem tel. tel. 33/ 875-24 - 46 wew. 244, 207. 14. Zamawiający zastrzega sobie prawo do odwołania konkursu bez podania przyczyny oraz do przesunięcia terminu składania ofert. Czas trwania zamówienia: 3 lata Termin składania ofert : 30.03.2012r. godz.12:00 Termin otwarcia ofert : 30.03.2012r. Godz.12:10

Miejsce składania ofert: w siedzibie Szpitala, w Sekretariacie Dyrekcji (II piętro). Miejsce otwarcia ofert: w siedzibie Szpitala, na Sali konferencyjnej (I piętro). Sposób powiadomienia o rozstrzygnięciu konkursu: pisemnie,na stronie internetowej szpitala www.szpilal.info pl, komunikat na tablicy ogłoszeń w siedzibie udzielającego zamówienia. Kryterium oceny oferty: cena 100% kryterium ZADANIE I Lp. wynik 1 ryczałt za miesiąc = 2 150 km miesięcznie x stawka za 1 km = Suma poz. 1 i 2 ZADANIE II Lp. wynik 1 ryczałt za miesiąc = 2 Cena za 1 godzinę wykonywania usługi = Suma poz. 1 i 2 Za najkorzystniejszą ofertę zostanie uzna oferta z najniższa ceną spełniająca wymogi zawarte w zaproszeniu do złożenia oferty cenowej.

Załącznik nr 1... /pieczęć nagłówkowa Firmy/ Wojewódzki Szpital Psychiatryczny ul. Dąbrowskiego 19 34-120 Andrychów OŚWIADCZENIE: Składając ofertę na:.... oświadczamy, że: 1) posiadamy uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadamy wiedzę i doświadczenie; 3) dysponujemy odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia;..., dnia...... (Pieczątka i podpis wykonawcy)

Załącznik nr 2... (pieczęć nagłówkowa firmy) FORMULARZ OFERTOWY Przedmiot zamówienia: świadczenie usług zdrowotnych w zakresie transportu medycznego na rzecz Wojewódzkiego Szpitala Psychiatrycznego w Andrychowie WYKONAWCA Nazwa firmy...... z siedzibą...... Oferujemy wykonywanie zamówienia za: ZADANIE I Przewóz pacjentów w ciągu doby we wszystkie dni tygodnia Stawka ryczałtowa miesięczna w wysokości:.zł. netto słownie: zł. netto zł. brutto słownie: zł. brutto stawka za 1 km w wysokości zł. netto słownie: zł. netto zł. brutto słownie: zł. brutto stawka liczona jest za km (od miejsca rozpoczęcia transportu do miejsca docelowego przewozu wskazanego w zleceniu mierzona najkrótszą drogą). W stawkę wkalkulowany jest także: powrót do bazy.

ZADANIE II Stawka ryczałtowa miesięczna w wysokości:.zł. netto słownie: zł. netto zł. brutto słownie: zł. brutto Stawka za 1 godzinę wykonywania usługi:.zł. netto słownie: zł. netto zł. brutto słownie: zł. brutto Działalność gospodarczą prowadzimy na podstawie........ NIP... REGON... Nr konta bankowego... Tel./fax.... e-mail: Oświadczamy, że: 1. Niniejsza oferta w pełni spełnia wymagania zawarte w zaproszeniu do złożenia oferty cenowej. 2. Zapoznaliśmy się z warunkami określonymi w zaproszeniu do złożenia oferty cenowej i przyjmujemy je bez zastrzeżeń. 3. Pozostajemy związani niniejszą ofertą przez 30 dni licząc od dnia w którym upłynął termin składania ofert. 4. Akceptujemy termin płatności 30 dni od daty dostarczenia faktury po wykonaniu usługi wystawionej na koniec miesiąca kalendarzowego 5. Udzielimy okresu niezmienności ceny przez cały okres trwania umowy. 6. Będziemy realizować usługę zgodnie z opisem w przedmiocie zamówienia i bieżącymi potrzebami Zamawiającego. 7. W przypadku wyboru naszej oferty zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego na warunkach określonych w

projekcie umowy stanowiącym załącznik nr 3 do zaproszenia do złożenia oferty cenowej...., dn....... (Pieczątka i podpis wykonawcy)

Załącznik nr 3 Projekt Umowy Zawarta dnia xxxxxxx w Andrychowie pomiędzy: Wojewódzkim Szpitalem Psychiatrycznym z siedzibą ul. Dąbrowskiego 19, 34-120 Andrychów wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000015878 reprezentowanym przez: 1. Dyrektora Szpitala - mgr Mariana Sołtysiewicza zwanym w dalszej części umowy Zamawiającym a 2. xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx zwanym w dalszej części umowy Wykonawcą została zawarta umowa o następującej treści: 1 1. Zamawiający zleca a Wykonawca zobowiązuje się do świadczeń zdrowotnych w zakresie transportu medycznego całodobowo we wszystkie dni tygodnia w zależności od potrzeb Zamawiającego. 2. Zlecanie wykonania usługi będzie kierowane pod nr tel. 2 1. Wykonawca zobowiązany jest do gotowości wykonania transportu medycznego w czasie do 40 minut od otrzymania telefonicznego zgłoszenia oraz pisemnego zlecenia lekarskiego zawierającego min.: pieczątkę jednostki kierującej z identyfikatorem świadczeniodawcy nadanym przez NFZ, imię i nazwisko ubezpieczonego, wiek, numer PESEL i adres zamieszkania, datę, godzinę i miejsce docelowego przewozu, cel przewozu (uzasadnienie), określenie pozycji w jakiej chory ma być przewożony, datę wystawienia skierowania oraz podpis i pieczątkę lekarza zlecającego. 2. Wykonawca ponosi całkowitą odpowiedzialność za stan techniczny karetek sanitarnych wykorzystywanych przy realizacji niniejszej umowy oraz zobowiązuje się do zapewnienia sprawności sprzętu przez cały okres obowiązywania umowy. Samochody używane do wykonywania przedmiotu umowy, spełniać będą wymagania NFZ. 3. Wykonawca zobowiązuje się do zagwarantowania karetki zastępczej, a tym samym zobowiązuje się do wymiany karetki niesprawnej lub posiadającej niesprawne wyposażenie, na inną o takim samym standardzie. Wymiana ta nie może zakłócać prawidłowej realizacji umowy. 4. Wykonawca zobowiązuje się do rejestrowania wszystkich zleceń jako druków ścisłego zarachowania oraz numerowania kart drogowych i załączania do nich kserokopii zleceń. 3 Wykonawca jest zobowiązany do poddania się kontroli przez Zamawiającego, a także przez Małopolski Oddział Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Krakowie w zakresie wynikającym z realizacji usługi będącej przedmiotem niniejszej umowy.

4 1. Wykonawca oświadcza, że przyjmuje na siebie odpowiedzialność za zapewnienie wykonywania usługi będącej przedmiotem umowy przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach, w tym posiadające uprawnienia określone odrębnymi przepisami do udzielania świadczeń zdrowotnych. 2. Wykonawca oświadcza, że posiada pakiet ubezpieczeń AC, OC, NW obowiązujący dla tego typu pojazdów oraz umowę ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej z tytułu wykonywanej działalności medycznej do kwoty stanowiące równowartość w złotych 46 500 euro w odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej na jedno zdarzenie i 265 000 euro na wszystkie zdarzenia. 5 1. Strony ustalają wynagrodzenie za świadczenie usług transportu sanitarnego za kwotę: a) ryczałt miesięczny xxxxxxxxxxxzł. (słownie: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx) /dotyczy zadania I i II/ b) cena za 1 km xxxxxxxxzł. (słownie: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx) faktycznie przejechanych w związku z wykonaniem przedmiotu umowy /dotyczy zadania I/ c) stawka za 1 godzinę wykonania usługi xxxxxxxxzł. (słownie: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx) /dotyczy zadania II/ 2. Wynagrodzenie płatne będzie w terminie do 30 dni od daty prawidłowo wystawionej faktury VAT na koniec każdego miesiąca kalendarzowego wykonywania umowy. Do faktury dołączony będzie szczegółowy wykaz zawierający: datę i miejsce wykonania usługi, imię i nazwisko pacjenta, PESEL, imię i nazwisko lekarza zlecającego, liczbę przejechanych kilometrów. 3. Zamawiający oświadcza, że nie jest płatnikiem podatku VAT i posiada NIP 551-21-23-091. 4. Wykonawca oświadcza, że jest płatnikiem podatku VAT i posiada NIP xxxxxxxxxxxxxx. 6 W razie zaistnienia istotnej zmiany okoliczności powodującej, że wykonanie umowy nie leży w interesie publicznym, czego nie można było przewidzieć w chwili zawarcia umowy, Zamawiający może odstąpić od umowy w terminie 30 dni od powzięcia wiadomości o tych okolicznościach. W takim przypadku Wykonawca może żądać wyłącznie wynagrodzenia należnego z tytułu wykonania części umowy. 7 Umowa niniejsza zostaje zawarta na czas określony i obowiązuje od dnia xxxxxxxxxxx do dnia xxxxxxxxxx. Każdej ze stron przysługuje prawo rozwiązania umowy z zachowaniem miesięcznego okresu wypowiedzenia ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego. 8 Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem jej nieważności. 9 Spory wynikłe na tle realizacji niniejszej umowy strony zobowiązują się rozwiązać polubownie, w przypadku, gdy okaże się to niemożliwe, przez sąd powszechny właściwy miejscowo dla Zamawiającego. 10 W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie odpowiednie przepisy kodeksu cywilnego i inne przepisy szczególne.

11 Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron. Wykonawca Zamawiający akceptuję projekt umowy /pieczęć i podpis Wykonawcy/