ROZPORZĄDZENIE KRAJOWEJ RADY RADIOFONII I TELEWIZJI. z dnia 27 kwietnia 2011 r.



Podobne dokumenty
Wniosek o wpis lub zmianę wpisu do rejestru przedsiębiorców telekomunikacyjnych WNIOSEK O 2) :

Warszawa, dnia 20 lutego 2012 r. Pozycja 189 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO 1) z dnia 26 stycznia 2012 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 29 września 2011 r.

Prezes Urzędu Komunikacji Elektronicznej

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ADMINISTRACJI

Załącznik nr 1 Wniosek o potwierdzenie możliwości przeniesienia swojego numeru.

(Dz. U. z 2019 r. poz. 605.)

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 września 2011 r.

Warszawa, dnia 7 grudnia 2012 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 6 grudnia 2012 r.

Warszawa, dnia 30 czerwca 2017 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROZWOJU I FINANSÓW 1) z dnia 28 czerwca 2017 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

Warszawa, dnia 4 listopada 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 23 października 2014 r.

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 września 2011 r.

Warszawa, dnia 1 września 2015 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA KULTURY I DZIEDZICTWA NARODOWEGO 1) z dnia 19 sierpnia 2015 r.

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA 1) z dnia 29 września 2011 r.

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

Wniosek o przeniesienie numeru użytkownika 1 usługi przedpłaconej do sieci Polskiej Telefonii Cyfrowej Sp. z o.o.

Warszawa, dnia 17 marca 2014 r. Poz. 325 OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA. z dnia 6 grudnia 2013 r.

Wniosek o wydanie karty parkingowej

Projekt z dnia r. z dnia r.

Wniosek o wydanie karty parkingowej

Warszawa, dnia 1 kwietnia 2019 r. Poz. 605

pola, o ile wnioskodawca posiada dane podlegające wpisaniu (patrz instrukcja) 02. Nazwa i adres organu ewidencyjnego:*

Miejsce na kod paskowy oznaczono na formularzu znakiem (*).

EDG-1 WNIOSEK O WPIS DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

02. Nazwa i adres organu ewidencyjnego:* Właściwy naczelnik urzędu skarbowego:* Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego:

03.1.Własciwy naczelnik urzędu skarbowego : 05. Nazwa i adres jednostki ubezpieczeń społecznych :*

EDG-1 WNIOSEK O WPIS DO EWIDENCJI DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

02.2. Data złożenia wniosku: 2a. Rodzaj dokumentu tożsamości:* 2b. Seria i nr dokumentu tożsamości:* 4.NIP: (o ile posiada)

03.1 Właściwy naczelnik urzędu skarbowego:* 2. Rodzaj, seria i nr dokumentu 07. Dane osobowe: toŝsamości: *

Wniosek o wydanie karty parkingowej

ROZPORZĄDZENIE KRAJOWEJ RADY RADIOFONII I TELEWIZJI. z dnia 4 stycznia 2007 r.

Warszawa, dnia 11 sierpnia 2016 r. Poz. 1217

Przed wypełnieniem należy zapoznać się z instrukcją

KRS-W7. Część A CORS. Krajowy Rejestr Sądowy SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK. Sąd Rejonowy... SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr... Rady Miejskiej w Tarnowskich Górach z dnia... ZGŁOSZENIE ZAMIARU KORZYSTANIA Z REGIONALNEJ POMOCY INWESTYCYJNEJ

Wniosek o przeniesienie numeru abonenta 1 do sieci Polskiej Telefonii Cyfrowej Sp. z o.o.

znakiem X wybraną opcję Wniosku:

Wójt Gminy Pilchowice ul. Damrota Pilchowice

Warszawa, dnia 17 grudnia 2013 r. Poz ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAW WEWNĘTRZNYCH 1) z dnia 6 grudnia 2013 r.

WNIOSEK O OKREŚLENIE WARUNKÓW PRZYŁĄCZENIA FARMY WIATROWEJ DO SIECI ELEKTROENERGETYCZNEJ ZAKŁADÓW CHEMICZNYCH POLICE SA W POLICACH

03.2. Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego: 05. Nazwa i adres jednostki ubezpieczeń społecznych:* 4.NIP: 7.

Wniosek o wydanie karty parkingowej

W N I O S E K o dofinansowanie ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych organizacji sportu, kultury, rekreacji i turystyki

W N I O S E K ... I. Nazwa zadania: II. Informacje o wnioskodawcy: 1. Pełna nazwa wnioskodawcy. 2. Forma prawna. 3. Numer w KRS lub w innym rejestrze

02. Nazwa i adres organu ewidencyjnego:* Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego: 05. Nazwa i adres jednostki ubezpieczeń społecznych:*

UCHWAŁA Nr 668/129/08 Zarządu Województwa Pomorskiego z dnia 01 lipca 2008 r.

ZGŁOSZENIE/WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SAMORZĄDOWEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KRAKOWIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019

FORMULARZ do wydania pozwolenia radiowego na używanie urządzeń radiokomunikacyjnych linii radiowych w służbie stałej

Wniosek o zawarcie umowy przekazania urządzeń wodociągowo-kanalizacyjnych na rzecz Pilchowickiego Przedsiębiorstwa Komunalnego sp. z o.o,.

Warszawa, dnia 19 maja 2015 r. Poz. 691 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ 1) z dnia 7 maja 2015 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE (CZĘŚĆ A) LUB ZMIANĘ (CZĘŚĆ B) KONCESJI NA WYKONYWANIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ W ZAKRESIE USŁUG OCHRONY OSÓB I MIENIA

Warszawa, dnia 26 lutego 2014 r. Poz. 246 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI. z dnia 11 lutego 2014 r.

ROZPORZĄDZENIE MINISTRA GOSPODARKI I PRACY 1) z dnia 13 kwietnia 2005 r.

02. Nazwa i adres organu ewidencyjnego:* Właściwy naczelnik urzędu skarbowego:* 04. Urząd Statystyczny w:*

ZGŁOSZENIE/WNIOSEK O PRZYJĘCIE DO SAMORZĄDOWEJ SZKOŁY PODSTAWOWEJ W KRAKOWIE NA ROK SZKOLNY 2018/2019

do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 15 marca 2006 r. (poz. 370) [36.50 KB]

Ojca. Kod pocztowy. Miejscowość. Ulica. Ojca

PROJEKT KONKURSOWY pn. DOJRZAŁY PRACOWNIK WSPÓŁFINANSOWANY ZE ŚRODKÓW UNII EUROPEJSKIEJ W RAMACH EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO WNIOSEK

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY/WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1)

PREZYDENT MIASTA WAŁBRZYCHA

ZASADY WYPEŁNIANIA WNIOSKU O UZYSKANIE UPRAWNIENIE DO POBIERANIA NUMERÓW RECEPT 1) Wniosek o uzyskanie uprawnienia do pobierania numerów recept

INFORMACJE O WSPÓŁWŁAŚCICIELACH NIERUCHOMOŚCI

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

( pieczęć jednostki wnioskującej ) (data i miejsce złożenia wniosku) Wniosek

Warszawa, dnia 9 stycznia 2013 r. Poz. 31 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ 1) z dnia 3 stycznia 2013 r.

Dyrektor Gimnazjum w Chwaliszewie Chwaliszewo Kcynia

WNIOSEK O PRZYZNANIE KARTY DUŻEJ RODZINY / WYDANIE DUPLIKATU KARTY DUŻEJ RODZINY 1)

miejsce załatwienia sprawy

Warszawa, dnia 5 stycznia 2016 r. Poz. 15 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW 1) z dnia 31 grudnia 2015 r.

02. Nazwa i adres organu ewidencyjnego:* Właściwy naczelnik urzędu skarbowego:* Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego:*

Wniosek o wydanie karty parkingowej

O DOFINANSOWANIE ZE ŚRODKÓW PFRON SPORTU, KULTURY, REKREACJI I TURYSTYKI OSÓB NIEPEŁNOSPRAWNYCH 1

Załącznik nr 2. Wzór WNIOSEK WIERZYCIELA O OGŁOSZENIE UPADŁOŚCI OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ.

WNIOSEK WIERZYCIELA O OGŁOSZENIE UPADŁOŚCI OSOBY FIZYCZNEJ NIEPROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

Miejscowość Kod pocztowy ulica nr budynku nr lokalu. 2. Osoby uprawnione do reprezentowania i zaciągania zobowiązań finansowych Wnioskodawcy:

WZÓR WNIOSKU O UDZIELENIE LUB ZMIANĘ KONCESJI NA WYKONYWANIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ W ZAKRESIE USŁUG OCHRONY OSÓB I MIENIA

3. PESEL: _ 4. NIP: 5.REGON _

Wniosek o założenie księgi wieczystej

ZARZĄDZENIE Nr DYREKTORA MIEJSKO - GMINNEGO ZESPOŁU OŚWIATY z dnia r.

CEIDG-1 WNIOSEK O WPIS DO CENTRALNEJ EWIDENCJI I INFORMACJI O DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ

Wniosek o otwarcie rachunku /zmianę danych *)

03.2. Poprzednio właściwy naczelnik urzędu skarbowego: 05. Nazwa i adres jednostki ubezpieczeń społecznych:* 4.NIP: 7.

01. Rodzaj Wniosku: 02. Miejsce i data złożenia wniosku (wypełnia urząd): Nazwa urzędu, w którym składany jest wniosek:

Wniosek o dofinansowanie sportu, kultury, rekreacji i turystyki osób niepełnosprawnych

WNIOSEK O PRZYJĘCIE KANDYDATA

WNIOSEK o określenie warunków przyłączenia odbiorczych urządzeń energetycznych, instalacji lub sieci do Krajowej Sieci Przesyłowej

Wniosek o zmianę danych podmiotu w rejestrze przedsiębiorców

Zgodnie z art. 61 cytowanej ustawy Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny jest organem właściwym w sprawie rejestracji zakładów, które :

Miejski Ośrodek Pomocy Rodzinie w Piotrkowie Trybunalskim. /wypełnia MOPR/

Warszawa, dnia 13 listopada 2014 r. Poz ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW. z dnia 4 listopada 2014 r.

Wniosek Abonenta o przeniesienie przydzielonego numeru do Centrum Usług Multimedialnych Sp. z o.o.

Wniosek o udzielenie pomocy z tytułu wyrównania ceny sprzedaży świń w okresie od dnia 1 lipca 2017 r. do dnia 31 sierpnia 2017 r.

Transkrypt:

Dz.U.11.103.603 ROZPORZĄDZENIE KRAJOWEJ RADY RADIOFONII I TELEWIZJI z dnia 27 kwietnia 2011 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu prowadzenia rejestru programów telewizyjnych rozpowszechnianych wyłącznie w systemie teleinformatycznym i programów rozprowadzanych (Dz. U. z dnia 20 maja 2011 r.) Na podstawie art. 46 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226 i Nr 85, poz. 459) zarządza się, co następuje: 1. Rozporządzenie określa szczegółowy sposób i tryb prowadzenia rejestru programów rozpowszechnianych wyłącznie w systemie teleinformatycznym i programów rozprowadzanych, w tym: 1) wzór rejestru; 2) wzór zgłoszenia o wpis do rejestru. 2. 1. Rejestr programów telewizyjnych rozpowszechnianych wyłącznie w systemie teleinformatycznym, zwanym dalej "rejestrem programów rozpowszechnianych", prowadzony jest w formie księgi rejestrowej według wzoru określonego w załączniku nr 1 do rozporządzenia. 2. Rejestr programów rozprowadzanych prowadzony jest w formie księgi rejestrowej według wzoru określonego w załączniku nr 2 do rozporządzenia. 3. 1. Księga rejestrowa, o której mowa w 2 ust. 1, prowadzona jest dla każdego nadawcy. 2. Dla każdej księgi rejestrowej, o której mowa w ust. 1, prowadzi się akta rejestrowe, obejmujące akta postępowania o wpis programu do rejestru oraz wszelkie dokumenty stanowiące podstawę dokonanych wpisów. 4. 1. Zgłoszenie o dokonanie wpisu do rejestru programów rozpowszechnianych może złożyć wyłącznie nadawca programu telewizyjnego rozpowszechnianego w systemie teleinformatycznym. 2. W postępowaniu o dokonanie wpisu do rejestru programów rozpowszechnianych stosuje się wzór zgłoszenia programu określony w załączniku nr 3 do rozporządzenia. 5. 1. Oznaczenie księgi rejestrowej, o której mowa w 2 ust. 1, zawiera numer porządkowy księgi, określenie nadawcy w systemie teleinformatycznym i jego siedziby, adres korespondencyjny, w tym poczty elektronicznej, oraz nazwę programu. 2. Księga rejestrowa składa się z następujących rubryk: 1) rubryka pierwsza - liczba porządkowa wpisu; 2) rubryka druga - data wpisu; 3) rubryka trzecia - nazwa programu; 4) rubryka czwarta - sposób rozpowszechniania programu; 5) rubryka piąta - charakter programu; 6) rubryka szósta - wzmianka o wykreśleniu wpisu; 7) rubryka siódma - uwagi. 6. 1. Wpis do księgi rejestrowej, o której mowa w 2 ust. 1, dokonywany jest na podstawie postanowienia organu rejestracyjnego. 2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do zmian treści wpisu do księgi rejestrowej. 7. 1. Księga rejestrowa programów rozprowadzanych prowadzona jest dla każdego operatora. 2. Dla każdej księgi rejestrowej, o której mowa w ust. 1, prowadzi się akta rejestrowe, obejmujące

akta postępowania o wpis programu do rejestru oraz wszelkie dokumenty stanowiące podstawę dokonanych wpisów. 8. 1. Zgłoszenie o dokonanie wpisu do rejestru programów rozprowadzanych może złożyć wyłącznie operator rozprowadzający programy. 2. W postępowaniu o dokonanie wpisu do rejestru programów rozprowadzanych stosuje się wzór zgłoszenia programu określony w załączniku nr 4 do rozporządzenia. 3. Wnioskodawca dołącza do zgłoszenia: 1) dokumenty wskazujące, że rozprowadzanie programu nie będzie naruszało praw nadawcy programu, w szczególności: umowy, zgody lub oświadczenia od nadawcy; 2) dokumenty wskazujące, że program jest rozpowszechniany, a w przypadku programu przekazanego przez nadawcę operatorowi - umowę z nadawcą programu; 3) w przypadku operatora sieci kablowej także oświadczenie o kolejności wprowadzania do sieci kablowej programów dostępnych na terenie objętym rozprowadzaniem za pomocą urządzeń odbiorczych powszechnego odbioru, których rozprowadzanie nie podlega zgłoszeniu. 9. 1. Oznaczenie księgi rejestrowej programów rozprowadzanych zawiera numer porządkowy księgi, określenie operatora i jego siedziby, adres korespondencyjny, w tym poczty elektronicznej, oraz datę założenia księgi. 2. Księga rejestrowa składa się z następujących rubryk: 1) rubryka pierwsza - liczba porządkowa wpisu; 2) rubryka druga - data wpisu; 3) rubryka trzecia - nazwa programu przewidzianego do rozprowadzania; 4) rubryka czwarta - nazwa i siedziba nadawcy programu; 5) rubryka piąta - obszar, na którym program będzie rozprowadzany; 6) rubryka szósta - numer wpisu do rejestru przedsiębiorców telekomunikacyjnych; 7) rubryka siódma - termin ważności wpisu; 8) rubryka ósma - wzmianka o wykreśleniu wpisu; 9) rubryka dziewiąta - uwagi. 10. 1. Wpis do księgi rejestrowej programów rozprowadzanych dokonywany jest na podstawie postanowienia organu rejestracyjnego. 2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do zmian treści wpisu do księgi rejestrowej programów rozprowadzanych. 11. Traci moc rozporządzenie Krajowej Rady Radiofonii i Telewizji z dnia 17 sierpnia 2004 r. w sprawie szczegółowego sposobu i trybu prowadzenia rejestru programów w sieciach kablowych oraz wzoru rejestru i wzoru zgłoszenia o wpis do rejestru (Dz. U. Nr 194, poz. 2002). 12. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 23 maja 2011 r. ZAŁĄCZNIKI ZAŁĄCZNIK Nr 1 WZÓR KSIĘGA REJESTROWA PROGRAMÓW TELEWIZYJNYCH ROZPOWSZECHNIANYCH WYŁĄCZNIE W SYSTEMIE TELEINFORMATYCZNYM Nr księgi Nazwa nadawcy Siedziba nadawcy Adres korespondencyjny, w tym poczty elektronicznej Data założenia księgi

Lp. Data wpisu Nazwa programu Sposób rozpowszechniania programu Charakter programu Wzmianka o wykreśleniu wpisu 1 2 3 4 5 6 ZAŁĄCZNIK Nr 2 WZÓR KSIĘGA REJESTROWA PROGRAMÓW ROZPROWADZANYCH Nr księgi Nazwa operatora Adres siedziby operatora Adres korespondencyjny, w tym poczty elektronicznej Data założenia księgi Lp. Data wpisu Nazwa programu przewidzianego do rozprowadzania Nazwa i siedziba nadawcy programu Obszar, na którym program będzie rozprowadzany Numer wpisu do rejestru przedsiębiorców telekomunikacyjnych Termin ważności wpisu Wzmianka o wykreśleniu wpisu Uwagi 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ZAŁĄCZNIK Nr 3 WZÓR ZGŁOSZENIE O DOKONANIE WPISU DO REJESTRU 1. Nr zgłoszenia PROGRAMÓW TELEWIZYJNYCH ROZPOWSZECHNIANYCH WYŁĄCZNIE W SYSTEMIE TELEINFORMATYCZNYM 2. Data przyjęcia zgłoszenia

3. Nr wpisu do księgi rejestrowej I. DANE NADAWCY 4. Imię 9. Nazwa nadawcy 5. Nazwisko 6. Seria, nr dowodu osobistego 10. NIP 7. PESEL 11. Nr KRS 8. Obywatelstwo Adres stałego miejsca zamieszkania/siedziby nadawcy 12. Ulica 16. Nr telefonu 13. Nr domu 17. Nr faksu 14. Miejscowość 18. e-mail 15. Kod pocztowy Adres do korespondencji 19. Ulica 23. Nr telefonu

20. Nr domu 24. Nr faksu 21. Miejscowość 25. e-mail 22. Kod pocztowy II. INFORMACJE PROGRAMOWE I TECHNICZNE 26. NAZWA PROGRAMU 27. SPOSÓB ROZPOWSZECHNIANIA PROGRAMU 28. PODSTAWOWE INFORMACJE O PROGRAMIE - CHARAKTER ORAZ KRÓTKI OPIS PROGRAMU Charakter programu: uniwersalny/wyspecjalizowany* Jeżeli wyspecjalizowany, to jaki?: Krótki opis programu: 29. Data wypełnienia wniosku 31. Pieczęć 30. Podpis

* Niepotrzebne skreślić. Program wyspecjalizowany w rozumieniu art. 4 pkt 13 ustawy z dnia 29 grudnia 1992 r. o radiofonii i telewizji (Dz. U. z 2011 r. Nr 43, poz. 226 i Nr 85, poz. 459). ZAŁĄCZNIK Nr 4 WZÓR ZGŁOSZENIE O DOKONANIE WPISU DO REJESTRU 1. Nr zgłoszenia PROGRAMÓW ROZPROWADZANYCH 2. Data przyjęcia zgłoszenia 3. Nr wpisu do księgi rejestrowej I. DANE OPERATORA 4. Imię 9. Nazwa podmiotu 5. Nazwisko 6. Seria, nr dowodu osobistego 10. NIP 7. PESEL 11. Nr KRS 8. Obywatelstwo Adres stałego miejsca zamieszkania/siedziby operatora 12. Ulica 16. Nr telefonu 13. Nr domu 17. Nr faksu

14. Miejscowość 18. e-mail 15. Kod pocztowy Adres do korespondencji 19. Ulica 23. Nr telefonu 20. Nr domu 24. Nr faksu 21. Miejscowość 25. e-mail 22. Kod pocztowy II. LISTA WYMAGANYCH ZAŁĄCZNIKÓW Załącznik Liczba załączników 26. Dokument od nadawcy wskazujący, że rozprowadzanie programu nie będzie naruszało praw nadawcy programu, wraz z terminem obowiązywania zgody nadawcy na rozprowadzanie 27. Dokument wskazujący, że program jest rozpowszechniany, a w przypadku programu przekazywanego przez nadawcę operatorowi - umowa z nadawcą programu 28. Oświadczenie o kolejności wprowadzania do sieci kablowej programów dostępnych na terenie objętym rozprowadzaniem za pomocą urządzeń odbiorczych powszechnego odbioru, których rozprowadzanie nie podlega zgłoszeniu - dotyczy operatorów sieci kablowej III. OBSZAR, NA KTÓRYM PROGRAM MA BYĆ ROZPROWADZANY 29. Lokalizacja stacji czołowej na obszarze, na którym ma być rozprowadzany program (wypełniane w przypadku rozprowadzania przewodowego) 30. Ulica 33. Kod pocztowy 31. Nr domu

34. Województwo 32. Miejscowość 35. Informacja o warunkach technicznych rozprowadzania programów w systemie cyfrowym satelitarnym (punkty 35 i 36 wypełniane są w przypadku rozprowadzania za pomocą platformy satelitarnej): Lp. Nazwa satelity Położenie na orbicie Transponder 1 2 3 4 36. Adres dosyłowej stacji naziemnej (uplink) 37. Informacja o warunkach technicznych rozprowadzania programów w systemie teleinformatycznym Nazwa domeny: Adres właściciela domeny: Liczba abonentów 38. Liczba Nr wpisu do rejestru przedsiębiorców telekomunikacyjnych (przedstawić kopię zaświadczenia w formie załącznika) 39. Numer W przypadku podmiotów nieprowadzących działalności gospodarczej - oświadczenie o prowadzeniu działalności operatorskiej

IV. INFORMACJE PROGRAMOWE WYKAZ PROGRAMÓW OBJĘTYCH WNIOSKIEM O REJESTRACJĘ 40. Liczba programów objętych wnioskiem o wpis do rejestru Lp. Nazwa programu R/T* Nazwa i adres nadawcy 1 2 3 * Dla programów radiowych wpisać R, telewizyjnych T. 41. Data wypełnienia wniosku 43. Pieczęć 42. Podpis operatora