Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych

Opracowanie zmian w wykazach leków refundowanych według obwieszczenia ministra zdrowia z 23.02.2017 r. Dz.U. MZ 2017.17 Zmiany obowiązują od 1 marca 2017 r. Piotrków Trybunalski ul. Ślusarska 6 tel./fax (044) 646-84-58 www.jwc.com.pl jwc@jwc.com.pl Dane pochodzą z książki Wykaz Leków efundowanych JWC Nr II/2017 Ten dokument stanowi opracowanie o charakterze twórczym i jako taki podlega ochronie wynikającej z przepisów prawa autorskiego. Wszelkie prawa przysługują Wydawnictwu JWC. Wydawnictwo JWC dołożyło starań, aby przedstawione informacje były możliwie prawdziwe, rzetelne i aktualne, nie ponosi jednak odpowiedzialności za skutki ich wykorzystania przez użytkowników. Wszelkie decyzje w zakresie objętym treścią niniejszej publikacji powinny być podejmowane na podstawie obowiązujących przepisów prawa oraz wiedzy specjalistycznej użytkownika. Opracowanie: Wydawnictwo JWC, 24 lutego 2017 r.

Wydawnictwo JWC Sp. z o.o. 2017 Do wykorzystania opracowania lub danych poza użytkiem własnym aptek i lekarzy - wymagana zgoda Wydawnictwa. Objaśnienia symboli wskazań Symbol c1 cp1 md1 md2 n2 ne1 pc1 ps1 r2 r3 t2 nowotwory złośliwe przerost gruczołu krokowego cukrzyca Opis wskazania cukrzyca typu 1, pozostałe typy cukrzycy wymagające co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę oraz terapia cukrzycy za pomocą pompy insulinowej choroba Alzheimera padaczka choroba afektywna dwubiegunowa schizofrenia ciężka postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z udokumentowaną badaniem spirometrycznym wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową przewlekła obturacyjna choroba płuc leczenie podtrzymujące zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110 dni po przeszczepie; zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom nerek - profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 200 dni po przeszczepie Substancje dodane do refundacji nazwa INN Indacaterolum + Glycopyrronii bromidum Olodaterolum + Tiotropii bromidum Vilanterolum + Umeclidinii bromidum preparaty Ultibro Breezhaler; proszek do inhalacji Spiolto espimat; roztwór do inhalacji Anoro; proszek do inhalacji Wskazania: przewlekła obturacyjna choroba płuc leczenie podtrzymujące u pacjentów powyżej 18 roku życia. (30%-r3). Substancje usunięte z refundacji Lipegfilgrastimum Pegfilgrastimum nazwa INN preparaty Lonquex; inj. sc. (roztwór) Neulasta; inj. sc. (roztwór) Wszystkie zarejestrowane wskazania neutropenia u leczonych chemioterapią (-ryczałt). Preparaty dodane do refundacji Alfurion; tabl. retard 10 mg preparat dodany odpłatność Strona 1 -cp1 Amylan; tabl. powl. 1000 mg 50% Anoro; proszek do inhalacji 22 + 55 mcg 30%-r3 Awalone {Zelvartan}; tabl. powl. 80 mg 30% Awalone {Zelvartan}; tabl. powl. 160 mg 30% Braltus; proszek do inhalacji w kapsułkach 16 mcg/dawkę dostarczoną 30% -r2 Carzap HCT; tabl. 32 + 12,5 mg 30% Carzap HCT; tabl. 32 + 25 mg 30%

preparat dodany odpłatność Crosuvo; tabl. powl. 10 mg 30% Crosuvo; tabl. powl. 20 mg 30% Crosuvo; tabl. powl. 40 mg 30% Flukonazol Actavis; kaps. twarde 150 mg 50% Glucosure HT; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń -md2; 30%-md1 Ivisart; tabl. powl. 80 mg 30% Methofill; inj. (roztwór) 7,5 mg/0,15 ml Methofill; inj. (roztwór) 10 mg/0,2 ml Methofill; inj. (roztwór) 12,5 mg/0,25 ml Methofill; inj. (roztwór) 15 mg/0,3 ml Methofill; inj. (roztwór) 17,5 mg/0,35 ml Methofill; inj. (roztwór) 20 mg/0,4 ml Methofill; inj. (roztwór) 22,5 mg/0,45 ml Methofill; inj. (roztwór) 25 mg/0,5 ml Methofill; inj. (roztwór) 30 mg/0,6 ml ivastigmine Teva; TTS plastry 13,3 mg/24 h Spiolto espimat; roztwór do inhalacji 2,5 + 2,5 mcg 30%-n2 30%-r3 Telhyd; tabl. 40 + 12,5 mg 30% Telhyd; tabl. 80 + 12,5 mg 30% Telhyd; tabl. 80 + 25 mg 30% Telmisartan Mylan; tabl. 40 mg 30% Teslor; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml 30% Teslor; tabl. powl. 5 mg 30% Ultibro Breezhaler; proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 0,085 mg + 0,043 mg Valhit; tabl. powl. 450 mg Verpin; tabl. 25 mg Verpin; tabl. 50 mg Verpin; tabl. 100 mg Voriconazole Zentiva; tabl. powl. 200 mg Zoledronic acid Claris; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml 30%-r3 -t2 -pc1, ne1 -pc1, ne1 -pc1, ne1 Preparaty usunięte z refundacji preparat usunięty była odpłatność Desloratadine Actavis; roztwór doustny 2,5 mg/5 ml 30% Desloratadine Actavis; tabl. powl. 5 mg 30% Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 250 mg -ne1 Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 500 mg -ne1 Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 750 mg -ne1 Levetiracetam Actavis; tabl. powl. 1000 mg -ne1 Lonquex; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml Neulasta; inj. sc. (roztwór) 6 mg/0,6 ml Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/1 ml Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 300 mcg/0,5 ml Neupogen; inj. sc./iv. (roztwór) 480 mcg/0,5 ml Pantopraz 40 mg; tabl. dojelitowe 40 mg 50% Pyrantelum Medana; zawiesina doustna 250 mg/5 ml Simgal; tabl. powl. 10 mg 30% Simgal; tabl. powl. 20 mg 30% Simgal; tabl. powl. 40 mg 30% Strona 2

preparat usunięty była odpłatność Symepezil 10 mg; tabl. powl. 10 mg 30%-n2 Symquel X; tabl. retard 50 mg -pc1, ps1 Symtram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg 30% B-c1 Zoledronic acid Teva; inj. iv. (koncentrat) 4 mg/5 ml Zmiany cen, limitów i opłat pacjenta Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 93,28 102,29 84,35 88,69 12,13 16,80 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 426,46 470,94 421,77 443,49 7,89 30,65 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 7 s-amp. 0,5 ml 592,06 673,60 590,48 620,89 4,78 55,91 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 144,17 158,57 134,96 141,91 12,41 19,86 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 674,85 746,01 674,83 709,58 3,22 39,63 Accofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 7 s-amp. 0,5 ml 939,78 1070,26 939,78 993,42 3,20 80,04 Accordeon; tabl. retard 10 mg x 60 tabl. 50,31 x 50,31 x 3,20 x Accordeon; tabl. retard 20 mg x 60 tabl. 86,97 x 86,97 x 3,20 x Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x19 cm (200 cm 34,91 34,94 32,84 30,53 2,07 11,92 4,41 13,57 Actisorb Plus 25; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x10,5 cm (110 cm 20,46 20,48 18,15 16,87 2,31 7,76 3,61 8,67 Activelle; tabl. powl. x 28 tabl. 25,26 26,59 7,87 13,69 19,75 17,01 Adamon S 50; kaps. retard 50 mg x 50 kaps. 20,80 20,78 17,49 17,38 3,31 8,56 3,40 8,61 Adamon S 100; kaps. retard 100 mg x 50 kaps. 39,62 39,59 34,98 34,76 4,64 15,13 4,83 15,26 Adamon S 150; kaps. retard 150 mg x 50 kaps. 57,84 57,80 52,47 52,13 5,37 21,11 5,67 21,31 Adamon S 200; kaps. retard 200 mg x 50 kaps. 74,29 74,25 69,96 69,51 4,33 25,32 4,74 25,59 Agregex; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. -PA 21,73 x 21,73 x 6,52 x Agregex; tabl. powl. 75 mg x 28 tabl. -PA 21,96 x 21,96 x 6,59 x Alcreno {Quetiapine Accord}; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 6,52 6,52 5,48 5,56 4,24 4,16 Alfurion; tabl. retard 10 mg x 30 tabl. 20,54 x 20,54 x 4,27 x Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 23,88 23,90 23,88 23,90 0,00 7,16 0,00 7,17 Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 16,46 16,48 16,46 15,30 0,00 4,94 1,18 5,77 Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 11,57 11,58 9,26 8,61 2,31 5,09 2,97 5,55 Allevyn Ag Adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 24,90 24,92 24,90 23,91 0,00 7,47 1,01 8,18 Allevyn Ag Heel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10,5x13,5 cm (142 cm 31,69 31,71 23,33 21,69 8,36 15,36 10,02 16,53 Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 43,00 43,03 37,04 34,44 5,96 17,07 8,59 18,92 Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x20 cm (400 59,39 59,42 59,39 59,42 0,00 17,82 0,00 17,83 Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (bez warstwy adhezyjnej) 18,40 18,42 16,46 15,30 1,94 6,88 3,12 7,71 Allevyn Ag Non Adhesive; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 19,75 19,77 16,46 15,30 3,29 8,23 4,47 9,06 Allevyn Ag Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 22x22 cm (484 cm 67,24 67,28 67,24 67,28 0,00 20,17 0,00 20,18 Allevyn Ag Sacrum; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17x17 cm (289 cm 44,20 44,23 44,20 44,23 0,00 13,26 0,00 13,27 Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10,3x10,3 cm (106 14,20 14,20 12,42 11,88 1,78 5,51 2,32 5,88 Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,9x12,9 cm (166 21,43 21,44 19,50 18,65 1,93 7,78 2,79 8,39 Strona 3

Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15,4x15,4 cm (237 30,16 30,17 28,18 26,95 1,98 10,43 3,22 11,31 Allevyn Life; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21x21 cm (441 53,75 53,76 52,35 50,07 1,40 17,11 3,69 18,71 Allevyn Life Heel; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 25x25,2 cm (630 72,81 72,83 72,79 69,61 0,02 21,86 3,22 24,10 Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21,6x23 cm (497 52,94 52,95 51,55 49,31 1,39 16,86 3,64 18,43 Allevyn Life Sacrum; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 17,2x17,5 cm (301 33,22 33,23 31,38 30,02 1,84 11,25 3,21 12,22 Alortia; tabl. powl. 50 + 5 mg x 30 tabl. 16,18 16,20 14,16 14,16 6,27 6,29 Alortia; tabl. powl. 50 + 10 mg x 30 tabl. 16,18 16,20 14,16 14,16 6,27 6,29 Alortia; tabl. powl. 50 + 5 mg x 60 tabl. 30,75 30,80 28,32 28,32 10,93 10,98 Alortia; tabl. powl. 50 + 10 mg x 60 tabl. 30,75 30,80 28,32 28,32 10,93 10,98 Alortia; tabl. powl. 50 + 10 mg x 90 tabl. 44,88 44,94 42,48 42,48 15,14 15,20 Alortia; tabl. powl. 50 + 5 mg x 90 tabl. 44,88 44,94 42,48 42,48 15,14 15,20 Alortia; tabl. powl. 100 + 5 mg x 30 tabl. 30,75 30,80 28,32 28,32 10,93 10,98 Alortia; tabl. powl. 100 + 10 mg x 30 tabl. 30,75 30,80 28,32 28,32 10,93 10,98 Alventa; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 12,47 12,47 9,75 10,28 5,65 5,27 Alventa; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 23,73 23,73 19,51 20,56 10,07 9,34 Alventa; kaps. twarde retard 75 mg x 60 kaps. 47,62 47,62 41,80 44,06 18,36 16,78 Alventa; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 45,36 45,36 39,01 41,12 18,05 16,58 Alventa; kaps. twarde retard 150 mg x 60 kaps. 91,36 91,36 83,59 88,11 32,85 29,68 Amoksiklav; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 18,91 18,94 17,07 17,23 10,38 10,33 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 30,45 30,49 29,87 30,16 15,52 15,41 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PA 28,18 28,22 28,18 28,22 14,09 14,11 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PA 26,48 26,52 26,48 26,52 13,24 13,26 Amoksiklav; tabl. powl. 1000 mg x 20 tabl. 44,73 44,78 42,67 43,09 23,40 23,24 Amotaks; granulat do p. zawiesiny doustnej 500 mg/5 ml x 1 butelka 100 ml (65,3 g granulatu) 25,92 x 25,92 x 3,20 x Amylan; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 24,21 x 24,21 x 12,11 x Angeliq; tabl. powl. 1 mg +2 mg x 28 tabl. 45,86 47,19 7,87 13,69 40,35 37,61 Anoro; proszek do inhalacji 22 + 55 mcg x 1 inhalator proszkowy (30 dawek) 204,50 x 204,50 x 61,35 x Apo-Doperil; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 26,13 26,15 18,12 19,15 13,45 12,75 Apo-Doperil; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 39,11 39,15 36,24 38,30 13,74 12,34 ApoPatram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 30 tabl. 7,91 7,90 7,87 7,82 0,04 2,40 0,08 2,43 ApoPatram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 60 tabl. 15,20 15,18 15,20 15,18 0,00 4,56 0,00 4,55 ApoPatram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 90 tabl. 21,74 21,72 21,74 21,72 0,00 6,52 0,00 6,52 ApoTiapina; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 8,35 8,35 5,48 5,56 6,07 5,99 ApoTiapina; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 52,67 52,67 43,80 44,50 12,07 11,37 ApoTiapina; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 100,87 100,87 87,60 89,00 16,47 15,07 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 19,30 19,32 16,46 15,30 2,84 7,78 4,02 8,61 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 2x45 cm (90 16,08 16,09 14,81 13,77 1,27 5,71 2,32 6,45 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 41,30 41,33 37,04 34,44 4,26 15,37 6,89 17,22 Aquacel Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 100,43 100,48 98,76 91,83 1,67 31,30 8,65 36,20 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 5,39 5,40 4,12 3,83 1,27 2,51 1,57 2,72 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 cm 20,10 20,12 16,46 15,30 3,64 8,58 4,82 9,41 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 cm 43,00 43,03 37,04 34,44 5,96 17,07 8,59 18,92 Aquacel Ag Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x30 cm (600 cm 108,37 108,42 98,76 91,83 9,61 39,24 16,59 44,14 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x15 cm (225 34,25 34,26 30,05 28,74 4,20 13,22 5,52 14,14 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 4,61 4,61 3,34 3,19 1,27 2,27 1,42 2,38 Aquacel Extra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x10 cm (100 16,15 16,16 13,36 12,77 2,79 6,80 3,39 7,22 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 58,76 58,77 53,42 51,09 5,34 21,37 7,68 23,01 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x20 cm (300 44,83 44,84 40,07 38,32 4,76 16,78 6,52 18,02 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 16,15 16,16 13,36 12,77 2,79 6,80 3,39 7,22 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 34,25 34,26 30,05 28,74 4,20 13,22 5,52 14,14 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 45,70 45,71 40,90 39,12 4,80 17,07 6,59 18,33 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 16,15 16,16 13,36 12,77 2,79 6,80 3,39 7,22 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 14x19,8 cm (277 41,61 41,63 37,02 35,41 4,59 15,70 6,22 16,84 Strona 4

Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 25x30 cm (750 106,15 106,16 100,16 95,80 5,99 36,04 10,36 39,10 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 16,9x20 cm (338 50,19 50,20 45,14 43,17 5,05 18,59 7,03 19,98 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 24,39 24,39 20,87 19,96 3,52 9,78 4,43 10,42 Aquacel Foam; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 21x21 cm (441 64,33 64,34 58,90 56,33 5,43 23,10 8,01 24,91 Aripilek; tabl. 15 mg x 90 tabl. 404,50 x 404,50 x 9,60 x Asmenol; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 22,81 23,00 22,81 23,00 6,84 6,90 Aspulmo; aerozol wziewny 0,1 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (200 dawek) 12,46 12,78 12,46 12,78 3,20 3,20 Astmodil; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 14,63 14,78 10,73 10,70 7,12 7,29 Astmodil; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 17,77 17,90 13,41 13,38 8,38 8,53 Astmodil; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. w pojemniku 26,56 26,75 26,56 26,75 7,97 8,03 Atinepte; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. 19,77 19,77 9,29 9,79 13,27 12,92 Atrodil; aerozol wziewny 0,02 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (200 dawek) 20,64 20,90 19,34 20,90 4,86 3,56 Atrovent; roztwór do inhalacji 0,25 mg/ml x 1 fl. 20 ml 14,92 15,11 9,67 10,45 8,45 7,86 Atrovent N; aerozol wziewny 0,02 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (200 dawek) 19,34 25,14 19,34 20,90 3,56 7,80 Auglavin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 18,96 18,99 17,07 17,23 10,43 10,38 Auglavin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 31,87 31,91 29,87 30,16 16,94 16,83 Augmentin; tabl. powl. 375 mg x 21 tabl. w blistrach (3x7) 14,88 14,90 12,80 12,93 8,48 8,44 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PA 18,40 18,43 17,07 17,23 9,87 9,82 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 18,63 18,66 17,07 17,23 10,10 10,05 Augmentin; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. -PA 18,12 18,15 17,07 17,23 9,59 9,54 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 31,53 31,57 29,87 30,16 16,60 16,49 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PA 31,02 31,06 29,87 30,16 16,09 15,98 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PA 28,98 29,02 28,98 29,02 14,49 14,51 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PA 29,87 29,91 29,87 29,91 14,94 14,96 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PA 30,12 30,16 29,87 30,16 15,19 15,08 Augmentin; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. -PA 30,39 30,43 29,87 30,16 15,46 15,35 Augmentin S; tabl. retard 1062,5 mg x 28 tabl. 56,38 56,44 56,38 56,44 28,19 28,22 Awalone {Zelvartan}; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 11,47 x 11,47 x 3,44 x Awalone {Zelvartan}; tabl. powl. 160 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 21,38 x 21,38 x 6,41 x Axyven; tabl. powl. retard 37,5 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 12,81 12,81 9,75 10,28 5,99 5,61 Axyven; tabl. powl. retard 75 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 24,55 24,55 19,51 20,56 10,89 10,16 Axyven; tabl. powl. retard 150 mg x 28 tabl. w blistrach (2x14) 46,05 46,05 39,01 41,12 18,74 17,27 Berodual; płyn do inhalacji 0,5 mg + 0,25 mg/ml x 1 butelka 20 ml 22,01 22,20 9,67 10,45 15,54 14,95 Berodual N; aerozol wziewny 0,05 mg + 0,02 mg/dawkę x 1 poj. (200 dawek) 30,55 30,81 19,34 20,90 17,01 16,18 Berotec N 100; aerozol wziewny 0,1 mg/dawkę x 1 poj. 10 ml (200 dawek) 25,29 25,60 16,68 18,71 12,17 10,45 Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 22,15 22,15 20,87 19,96 1,28 7,54 2,19 8,18 Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 14,74 14,75 13,36 12,77 1,38 5,39 1,98 5,81 Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na piętę 19x20 cm (380 50,03 50,04 50,03 48,54 0,00 15,01 1,50 16,06 Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na okolicę krzyżową 23x23 cm (529 67,99 68,00 67,99 67,57 0,00 20,40 0,43 20,70 Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 7,5x7,5 cm (56 8,58 8,58 7,51 7,19 1,07 3,32 1,39 3,55 Biatain adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 18x18 cm (324 43,65 43,66 43,27 41,39 0,38 13,36 2,27 14,69 Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 41,24 41,27 37,04 34,44 4,20 15,31 6,83 17,16 Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na piętę 19x20 cm (380 67,64 67,67 62,55 58,16 5,09 23,86 9,51 26,96 Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 18x18 cm (324 53,68 53,71 53,33 49,59 0,35 16,35 4,12 19,00 Biatain Ag adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. na okolicę krzyżową 23x23 cm (529 84,81 84,85 84,81 80,96 0,00 25,44 3,89 28,18 Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 38,80 38,83 37,04 34,44 1,76 12,87 4,39 14,72 Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 19,30 19,32 16,46 15,30 2,84 7,78 4,02 8,61 Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x20 cm (200 34,02 34,05 32,92 30,61 1,10 10,98 3,44 12,62 Biatain Ag non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 65,22 65,25 65,22 61,22 0,00 19,57 4,03 22,40 Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 39,83 39,86 37,04 34,44 2,79 13,90 5,42 15,75 Strona 5

Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 3x44 cm (132 -taśma 24,29 24,31 21,73 20,20 2,56 9,08 4,11 10,17 Biatain Alginate Ag; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 18,73 18,75 16,46 15,30 2,27 7,21 3,45 8,04 Biatain non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 34,25 34,26 30,05 28,74 4,20 13,22 5,52 14,14 Biatain non adhesive; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 16,15 16,16 13,36 12,77 2,79 6,80 3,39 7,22 Biatain super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 37,82 37,83 30,05 28,74 7,77 16,79 9,09 17,71 Biatain super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 17,74 17,75 13,36 12,77 4,38 8,39 4,98 8,81 Biatain super adhesive; opatrunek leczniczy samoprzylepny x 1 szt. 20x20 cm (400 53,42 53,43 53,42 51,09 0,00 16,03 2,34 17,67 Bonogren; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 8,35 8,35 5,48 5,56 6,07 5,99 Bonogren; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 44,51 44,51 43,80 44,50 3,91 3,21 Bonogren; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 89,01 89,01 87,60 89,00 4,61 3,21 Bonogren; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 131,93 131,93 131,40 131,93 5,33 4,80 Braltus; proszek do inhalacji w kapsułkach 16 mcg/dawkę dostarczoną x 30 kaps. z inhalatorem 107,59 x 107,59 x 3,20 32,28 x Buventol Easyhaler; proszek do inhalacji 0,1 mg/dawkę x 1 inhalator proszkowy (200 dawek) +poj. ochronny 26,62 26,94 12,51 14,03 17,31 16,11 Buventol Easyhaler; proszek do inhalacji 0,2 mg/dawkę x 1 inhalator proszkowy (200 dawek) +poj. ochronny 44,37 44,80 25,02 28,06 24,68 22,07 Carzap HCT; tabl. 32 + 12,5 mg x 28 tabl. 50,05 x 50,05 x 15,02 x Carzap HCT; tabl. 32 + 25 mg x 28 tabl. 50,05 x 50,05 x 15,02 x Cezarius; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. 19,87 19,93 19,87 19,93 3,20 3,20 Cezarius; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 39,75 40,08 39,74 39,86 3,21 3,42 Cezarius; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. 59,62 60,46 59,61 59,79 3,21 3,87 Cezarius; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 79,51 80,57 79,48 79,72 3,59 4,41 Cliovelle 1 mg/0,5 mg; tabl. x 28 tabl. 21,31 22,64 7,87 13,69 15,80 13,06 Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 625 mg x 14 tabl. 14,99 15,02 14,99 15,02 7,50 7,51 Co-amoxiclav Bluefish; tabl. powl. 1000 mg x 14 tabl. 23,98 24,02 23,98 24,02 11,99 12,01 Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. drażow. -PA 16,95 16,95 9,29 9,79 10,45 10,10 Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. drażow. -PA 15,24 15,24 9,29 9,79 8,74 8,39 Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. (1x30) 20,80 20,80 9,29 9,79 14,30 13,95 Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 30 tabl. -PA 14,11 14,11 9,29 9,79 7,61 7,26 Coaxil; tabl. powl. 12,5 mg x 90 tabl. -PA 39,92 39,92 27,86 29,37 20,42 19,36 Cogiton 5; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 25,49 25,51 18,12 19,15 12,81 12,11 Cogiton 10; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 43,40 43,44 36,24 38,30 18,03 16,63 Cogiton 10; tabl. powl. 10 mg x 56 tabl. 72,48 72,53 72,48 72,53 21,74 21,76 Concerta; tabl. retard 18 mg x 30 tabl. w butelce 59,70 59,88 54,73 57,97 8,17 5,11 Concerta; tabl. retard 36 mg x 30 tabl. w butelce 115,41 115,59 109,46 115,59 9,79 3,84 Crosuvo; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 8,32 x 7,64 x 2,97 x Crosuvo; tabl. powl. 20 mg x 28 tabl. 16,08 x 15,27 x 5,39 x Crosuvo; tabl. powl. 40 mg x 28 tabl. 29,95 x 29,95 x 8,99 x Cyclo-Progynova; tabl. sekwencyjne x 1 zestaw: 21 tabl. 7,87 9,20 7,87 9,20 2,36 2,76 Diacomit; kaps. twarde 250 mg x 60 kaps. w butelce 744,78 561,72 744,78 561,72 3,20 3,20 Diacomit; kaps. twarde 500 mg x 60 kaps. w butelce 1475,20 1110,92 1475,20 1110,92 3,20 3,20 Diacomit; proszek do p. zawiesiny doustnej 250 mg x 60 sasz. 744,78 561,72 744,78 561,72 3,20 3,20 Diacomit; proszek do p. zawiesiny doustnej 500 mg x 60 sasz. 1475,20 1110,92 1475,20 1110,92 3,20 3,20 Divina; tabl. sekwencyjne x 1 zestaw: 21 tabl. 12,36 13,69 7,87 13,69 6,85 4,11 Donecept; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 25,00 25,02 18,12 19,15 12,32 11,62 Donecept; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 39,45 39,49 36,24 38,30 14,08 12,68 Donecept; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. -PA 33,21 33,25 33,21 33,25 9,96 9,98 Donectil; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 26,82 26,84 18,12 19,15 14,14 13,44 Donectil; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 38,26 38,30 36,24 38,30 12,89 11,49 Donectil; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 30 tabl. 32,03 32,06 19,41 20,52 18,44 17,70 Donectil; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 30 tabl. 39,75 39,78 38,83 39,78 12,57 11,93 Donepesan; tabl. powl. 5 mg x 30 tabl. 16,03 16,06 16,03 16,06 4,81 4,82 Donepesan; tabl. powl. 10 mg x 30 tabl. 26,63 26,66 26,63 26,66 7,99 8,00 Donepestan {Donepezil HCl Accord}; tabl. powl. 5 mg x 84 tabl. 40,89 40,92 40,89 40,92 12,27 12,28 Donepestan {Donepezil HCl Accord}; tabl. powl. 5 mg x 98 tabl. 49,60 49,64 49,60 49,64 14,88 14,89 Donepestan {Donepezil HCl Accord}; tabl. powl. 10 mg x 84 tabl. 76,63 76,67 76,63 76,67 22,99 23,00 Donepestan {Donepezil HCl Accord}; tabl. powl. 10 mg x 98 tabl. 93,29 93,33 93,29 93,33 27,99 28,00 Donepex; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 20,47 20,49 18,12 19,15 7,79 7,09 Donepex; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 37,75 37,79 36,24 37,79 12,38 11,34 Donepezil Bluefish; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 14,68 14,70 14,68 14,70 4,40 4,41 Donepezil Bluefish; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 29,81 29,85 29,81 29,85 8,94 8,96 Donepezil Polfarmex; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 21,15 21,17 18,12 19,15 8,47 7,77 Strona 6

Donepezil Polfarmex; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 39,44 39,48 36,24 38,30 14,07 12,67 Doneprion; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 22,73 22,75 18,12 19,15 10,05 9,35 Doneprion; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 38,88 38,92 36,24 38,30 13,51 12,11 Donestad; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 20,19 20,21 18,12 19,15 7,51 6,81 Donestad; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 38,32 38,36 36,24 38,30 12,95 11,55 Donesyn; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 22,50 22,52 18,12 19,15 9,82 9,12 Donesyn; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 39,45 39,49 36,24 38,30 14,08 12,68 Doreta; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 60 tabl. 15,20 15,18 15,20 15,18 0,00 4,56 0,00 4,55 Doreta; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 90 tabl. 21,91 21,89 21,91 21,89 0,00 6,57 0,00 6,57 Doreta; tabl. powl. 75 + 650 mg x 60 tabl. 28,76 28,74 28,76 28,74 0,00 8,63 0,00 8,62 Doreta; tabl. powl. 75 + 650 mg x 90 tabl. 41,62 41,58 41,62 41,58 0,00 12,49 0,00 12,47 Doxar; tabl. 2 mg x 28 tabl. -PA 8,82 x 8,82 x 3,20 2,65 x Doxar; tabl. 4 mg x 28 tabl. -PA 16,32 x 16,32 x 3,20 4,90 x Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 10x10 cm (100 14,74 14,75 13,36 12,77 1,38 5,39 1,98 5,81 Durafiber; opatrunek leczniczy nieprzylepny x 1 szt. 15x15 cm (225 30,90 30,91 30,05 28,74 0,85 9,87 2,17 10,79 Efectin E 75; kaps. retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach 25,16 25,16 19,51 20,56 11,50 10,77 Efectin E 150; kaps. retard 150 mg x 28 kaps. w blistrach 44,00 44,00 39,01 41,12 16,69 15,22 Efevelon S; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 12,39 12,39 9,75 10,28 5,57 5,19 Efevelon S; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 23,97 23,97 19,51 20,56 10,31 9,58 Efevelon S; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 45,84 45,84 39,01 41,12 18,53 17,06 Erfin; tabl. 250 mg x 14 tabl. w blistrach (2x7) 26,56 26,99 22,12 24,70 15,50 14,64 Erfin; tabl. 250 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 50,92 51,56 44,23 49,40 28,81 26,86 Estrofem; tabl. powl. 2 mg x 28 tabl. 14,22 15,55 7,87 13,69 8,71 5,97 Estrofem mite; tabl. powl. 1 mg x 28 tabl. 12,43 13,31 3,94 6,85 9,67 8,52 Etadron; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 77,30 77,53 59,39 59,39 17,91 18,14 Etiagen; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 8,35 8,35 5,48 5,56 6,07 5,99 Etiagen; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 50,41 50,41 43,80 44,50 9,81 9,11 Etiagen; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 96,36 96,36 87,60 89,00 11,96 10,56 Etiagen X; tabl. retard 50 mg x 30 tabl. w blistrach (30 unit doses) 13,12 13,12 10,95 11,13 5,37 5,19 Etiagen X; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. w blistrach (30 unit doses) 47,24 47,24 43,80 44,50 6,64 5,94 Etiagen X; tabl. retard 300 mg x 30 tabl. w blistrach (30 unit doses) 68,28 68,28 65,70 66,75 5,78 4,73 Etiagen X; tabl. retard 400 mg x 30 tabl. w blistrach (30 unit doses) 89,55 89,55 87,60 89,00 5,15 3,75 Evertas; TTS plastry 4,6 mg/24 h x 30 plastrów 71,94 71,96 14,10 14,90 62,07 61,53 Evertas; TTS plastry 9,5 mg/24 h x 30 plastrów 153,64 153,67 29,12 30,78 133,26 132,12 Exbol; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 30 tabl. 7,82 7,81 7,82 7,81 0,00 2,35 0,00 2,34 Exelon; TTS plastry 4,6 mg/24 h x 30 plastrów po 5 cm kw. 106,41 106,43 14,10 14,90 96,54 96,00 Exelon; TTS plastry 9,5 mg/24 h x 30 plastrów po 10 cm kw. 208,64 208,67 29,12 30,78 188,26 187,12 Exelon; TTS plastry 13,3 mg/24 h x 30 plastrów po 15 cm kw. 288,10 288,14 40,77 43,09 259,56 257,98 Faxigen XL 37,5 mg; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. w blistrach (4x7) 10,82 10,82 9,75 10,28 4,00 3,62 Faxigen XL 75 mg; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. w blistrach (4x7) 20,56 20,56 19,51 20,56 6,90 6,17 Faxolet E; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 12,39 12,39 9,75 10,28 5,57 5,19 Faxolet E; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 23,28 23,28 19,51 20,56 9,62 8,89 Faxolet E; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 45,36 45,36 39,01 41,12 18,05 16,58 Femoston Conti; tabl. powl. 1 mg + 5 mg x 28 tabl. 23,62 24,95 7,87 13,69 18,11 15,37 Flukonazol Actavis; kaps. twarde 150 mg x 1 kaps. 5,09 x 4,46 x 2,86 x Forcid 312; tabl. 312,5 mg x 20 tabl. 19,46 19,49 12,19 12,31 13,37 13,34 Forcid 625; tabl. 625 mg x 14 tabl. 18,84 18,87 17,07 17,23 10,31 10,26 Forcid 1000; tabl. 1000 mg x 14 tabl. 31,84 31,88 29,87 30,16 16,91 16,80 Gentamicin WZF 0,3%; krople do oczu 3 mg/ml x 1 fl. 5 ml 8,61 5,18 8,61 5,18 4,31 2,59 Glucosure HT; test diagnostyczny do szybkich oznaczeń x 50 testów paskowych 36,70 x 36,70 x 3,20 11,01 x Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 104,82 105,03 84,35 88,69 23,67 19,54 Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 442,96 443,49 421,77 443,49 24,39 3,20 Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 162,63 162,97 134,96 141,91 30,87 24,26 Grastofil; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 708,87 709,72 674,83 709,58 37,24 3,34 Helides; kaps. dojelitowe twarde 20 mg x 28 kaps. 10,90 11,85 8,90 8,90 6,45 7,40 Helides; kaps. dojelitowe twarde 40 mg x 28 kaps. 21,00 21,32 17,80 17,80 12,10 12,42 Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 14,79 14,80 12,05 11,53 2,74 6,36 3,27 6,73 Inadine; opatrunek leczniczy x 1 szt. 5x5 cm (25 4,93 4,93 3,34 3,19 1,59 2,59 1,74 2,70 Incruse; proszek do inhalacji 55 mcg/dawkę x 1 inhalator proszkowy (30 dawek) 128,89 130,25 107,59 130,25 53,58 39,08 Indivina; tabl. 1 + 5 mg x 28 tabl. 31,86 33,19 7,87 13,69 26,35 23,61 Indivina; tabl. 1 + 2,5 mg x 28 tabl. 31,86 33,19 7,87 13,69 26,35 23,61 Indivina; tabl. 2 + 5 mg x 28 tabl. 31,86 33,19 7,87 13,69 26,35 23,61 Itrokast; kaps. twarde 100 mg x 28 kaps. 83,99 86,71 83,24 83,24 42,37 45,09 Ivisart; tabl. powl. 80 mg x 28 tabl. w blistrach (4x7) 11,65 x 11,65 x 3,50 x Strona 7

Kefrenex; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 7,60 7,60 5,48 5,56 5,32 5,24 Kefrenex; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 48,14 48,14 43,80 44,50 7,54 6,84 Kefrenex; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 91,82 91,82 87,60 89,00 7,42 6,02 Kefrenex; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 133,52 133,52 131,40 133,50 6,92 4,82 Keppra; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. w blistrach (5x10) 55,59 55,60 19,87 19,93 38,92 38,87 Keppra; tabl. powl. 250 mg x 100 tabl. w blistrach (10x10) 109,15 109,17 39,74 39,86 72,61 72,51 Keppra; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. w blistrach (5x10) 109,15 109,17 39,74 39,86 72,61 72,51 Keppra; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl. w blistrach (10x10) 214,75 214,76 79,48 79,72 138,83 138,60 Keppra; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. w blistrach 162,18 162,20 59,61 59,79 105,77 105,61 Keppra; tabl. powl. 750 mg x 100 tabl. w blistrach 319,27 319,29 119,22 119,58 205,38 205,04 Keppra; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. w blistrach (5x10) 214,75 214,76 79,48 79,72 138,83 138,60 Keppra; tabl. powl. 1000 mg x 100 tabl. w blistrach (10x10) 422,87 422,88 158,96 159,44 271,02 270,55 Ketilept 25 mg; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 8,16 8,16 5,48 5,56 5,88 5,80 Ketilept 100 mg; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 50,36 50,36 43,80 44,50 9,76 9,06 Ketilept 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 93,52 93,52 87,60 89,00 9,12 7,72 Ketilept 300 mg; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 137,49 137,49 131,40 133,50 10,89 8,79 Ketilept etard; tabl. retard 50 mg x 60 tabl. 25,29 25,29 21,90 22,25 6,59 6,24 Ketilept etard; tabl. retard 150 mg x 60 tabl. 69,96 69,96 65,70 66,75 7,46 6,41 Ketilept etard; tabl. retard 200 mg x 60 tabl. 91,80 91,80 87,60 89,00 7,40 6,00 Ketilept etard; tabl. retard 300 mg x 60 tabl. 133,50 133,50 131,40 133,50 6,90 4,80 Ketipinor; tabl. powl. 25 mg x 100 tabl. 25,90 25,90 18,25 18,54 10,85 10,56 Ketipinor; tabl. powl. 100 mg x 30 tabl. 26,22 26,22 21,90 22,25 7,52 7,17 Ketipinor; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10) 50,41 50,41 43,80 44,50 9,81 9,11 Ketipinor; tabl. powl. 100 mg x 100 tabl. 79,16 79,15 73,00 74,17 9,36 8,18 Ketipinor; tabl. powl. 200 mg x 30 tabl. 48,71 48,71 43,80 44,50 8,11 7,41 Ketipinor; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. w blistrach (6x10) 94,09 94,09 87,60 89,00 9,69 8,29 Ketipinor; tabl. powl. 200 mg x 100 tabl. 151,20 151,19 146,00 148,33 10,53 8,19 Ketipinor; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 132,39 132,39 131,40 132,39 5,79 4,80 Ketrel; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 8,13 8,13 5,48 5,56 5,85 5,77 Ketrel; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 51,54 51,54 43,80 44,50 10,94 10,24 Ketrel; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 99,76 99,76 87,60 89,00 15,36 13,96 Klimonorm; tabl. drażowane sekwencyjne x 1 zestaw: 21 tabl. 13,54 14,87 7,87 13,69 8,03 5,29 Kliogest; tabl. x 28 tabl. 24,47 25,80 7,87 13,69 18,96 16,22 Kvelux S {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 50 mg x 30 tabl. 13,29 13,29 10,95 11,13 5,54 5,36 Kvelux S {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 200 mg x 60 tabl. 90,92 90,92 87,60 89,00 6,52 5,12 Kvelux S {Quetiapine Pharmathen}; tabl. retard 300 mg x 60 tabl. 132,16 132,16 131,40 132,16 5,56 4,80 Kventiax 25 mg; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 7,78 7,78 5,48 5,56 5,50 5,42 Kventiax 100 mg; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 52,34 52,34 43,80 44,50 11,74 11,04 Kventiax 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 100,44 100,44 87,60 89,00 16,04 14,64 Kventiax 300 mg; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 146,56 146,56 131,40 133,50 19,96 17,86 Kventiax S; tabl. retard 50 mg x 60 tabl. 25,28 25,28 21,90 22,25 6,58 6,23 Kventiax S; tabl. retard 150 mg x 60 tabl. 69,90 69,90 65,70 66,75 7,40 6,35 Kventiax S; tabl. retard 200 mg x 60 tabl. 91,70 91,70 87,60 89,00 7,30 5,90 Kventiax S; tabl. retard 300 mg x 60 tabl. 133,35 133,35 131,40 133,35 6,75 4,80 Kwetaplex; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 8,36 8,36 5,48 5,56 6,08 6,00 Kwetaplex; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 52,68 52,68 43,80 44,50 12,08 11,38 Kwetaplex; tabl. powl. 150 mg x 60 tabl. 76,79 76,79 65,70 66,75 14,29 13,24 Kwetaplex; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 100,89 100,89 87,60 89,00 16,49 15,09 Kwetaplex; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 146,50 146,50 131,40 133,50 19,90 17,80 Kwetaplex X; tabl. retard 150 mg x 60 tabl. 69,99 69,99 65,70 66,75 7,49 6,44 Kwetaplex X; tabl. retard 200 mg x 60 tabl. 91,82 91,82 87,60 89,00 7,42 6,02 Kwetaplex X; tabl. retard 300 mg x 60 tabl. 133,52 133,52 131,40 133,50 6,92 4,82 Lafactin; kaps. twarde retard 37,5 mg x 28 kaps. 12,86 12,86 9,75 10,28 6,04 5,66 Lafactin; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 24,69 24,69 19,51 20,56 11,03 10,30 Lafactin; kaps. twarde retard 150 mg x 28 kaps. 47,35 47,35 39,01 41,12 20,04 18,57 Lamitrin; tabl. 25 mg x 30 tabl. 15,31 15,63 7,07 7,07 11,44 11,76 Lamitrin; tabl. 50 mg x 30 tabl. 26,46 27,33 14,14 14,14 15,52 16,39 Lamitrin; tabl. 100 mg x 30 tabl. 30,75 32,75 28,28 28,28 5,67 7,67 Lamitrin; tabl. 100 mg x 60 tabl. 59,86 64,11 56,56 56,56 6,50 10,75 Lamitrin S; tabl. do p. zawiesiny, żucia, rozgryzania 5 mg x 30 tabl. 7,29 9,14 3,17 3,97 7,29 8,37 Lamitrin S; tabl. do p. zawiesiny, żucia, rozgryzania 25 mg x 30 tabl. 17,79 21,91 15,83 19,84 5,16 5,27 Lamitrin S; tabl. do p. zawiesiny, żucia, rozgryzania 100 mg x 30 tabl. 63,32 79,34 63,32 79,34 3,20 3,20 Letrozole Apotex; tabl. powl. 2,5 mg x 30 tabl. 64,60 66,19 59,39 59,39 5,21 6,80 Levebon; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. w blistrach 37,71 37,73 37,71 37,73 3,20 3,20 Levebon; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. w blistrach 71,87 71,88 71,87 71,88 3,56 3,56 Levetiracetam Accord; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. w blistrach 16,47 16,48 16,47 16,48 3,20 3,20 Levetiracetam Accord; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. w blistrach 30,90 30,92 30,90 30,92 3,20 3,20 Levetiracetam Accord; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl. w blistrach 58,26 58,27 58,26 58,27 3,56 3,56 Levetiracetam Accord; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. w blistrach 44,81 44,83 44,81 44,83 3,20 3,20 Strona 8

Levetiracetam Accord; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. w blistrach 58,26 58,27 58,26 58,27 3,56 3,56 Levetiracetam Accord; tabl. powl. 1000 mg x 100 tabl. w blistrach 109,89 109,90 109,89 109,90 7,11 7,11 Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. 19,82 19,83 19,82 19,83 3,20 3,20 Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 39,70 39,72 39,70 39,72 3,20 3,20 Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. 59,55 59,57 59,55 59,57 3,20 3,20 Levetiracetam Apotex; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 79,64 79,65 79,48 79,65 3,72 3,56 Levetiracetam Bluefish; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. 17,60 17,61 17,60 17,61 3,20 3,20 Levetiracetam Bluefish; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 33,17 33,19 33,17 33,19 3,20 3,20 Levetiracetam Bluefish; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. 48,21 48,23 48,21 48,23 3,20 3,20 Levetiracetam Bluefish; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 62,79 62,80 62,79 62,80 3,56 3,56 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. 18,72 18,73 18,72 18,73 3,20 3,20 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 250 mg x 100 tabl. 35,42 35,44 35,42 35,44 3,20 3,20 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 35,42 35,44 35,42 35,44 3,20 3,20 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl. 67,29 67,30 67,29 67,30 3,56 3,56 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. 51,58 51,60 51,58 51,60 3,20 3,20 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 750 mg x 100 tabl. 98,08 98,10 98,08 98,10 5,33 5,33 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 67,29 67,30 67,29 67,30 3,56 3,56 Levetiracetam NeuroPharma; tabl. powl. 1000 mg x 100 tabl. 127,94 127,95 127,94 127,95 7,11 7,11 Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. 19,90 19,91 19,87 19,91 3,23 3,20 Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 37,79 37,81 37,79 37,81 3,20 3,20 Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl. 72,02 72,03 72,02 72,03 3,56 3,56 Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. 55,14 55,16 55,14 55,16 3,20 3,20 Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 72,02 72,03 72,02 72,03 3,56 3,56 Levetiracetam PharmaSwiss; tabl. powl. 1000 mg x 100 tabl. 137,44 137,45 137,44 137,45 7,11 7,11 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. w blistrach 21,12 21,13 19,87 19,93 4,45 4,40 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 250 mg x 100 tabl. w blistrach 40,88 40,90 39,74 39,86 4,34 4,24 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. w blistrach 40,88 40,90 39,74 39,86 4,34 4,24 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl. w blistrach 78,67 78,68 78,67 78,68 3,56 3,56 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. w blistrach 60,69 60,71 59,61 59,79 4,28 4,12 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 750 mg x 100 tabl. w blistrach 119,69 119,71 119,22 119,58 5,80 5,46 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. w blistrach 78,67 78,68 78,67 78,68 3,56 3,56 Levetiracetam Teva; tabl. powl. 1000 mg x 100 tabl. w blistrach 156,38 156,39 156,38 156,39 7,11 7,11 Levetiracetam Zdrovit; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 38,84 38,86 38,84 38,86 3,20 3,20 Levetiracetam Zdrovit; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 74,13 74,14 74,13 74,14 3,56 3,56 Medikinet 5 mg; tabl. 5 mg x 30 tabl. 15,53 15,64 15,20 15,64 3,53 3,20 Medikinet 10 mg; tabl. 10 mg x 30 tabl. 29,22 29,38 29,22 29,38 3,20 3,20 Medikinet 20 mg; tabl. 20 mg x 30 tabl. 55,25 55,45 55,25 55,45 3,20 3,20 Medikinet C 10 mg; kaps. retard 10 mg x 30 kaps. 41,13 41,29 30,41 32,21 13,92 12,28 Medikinet C 20 mg; kaps. retard 20 mg x 30 kaps. 85,64 85,84 60,81 64,41 28,03 24,63 Medikinet C 30 mg; kaps. retard 30 mg x 30 kaps. 96,46 96,62 91,22 96,62 8,44 3,20 Medikinet C 40 mg; kaps. retard 40 mg x 30 kaps. 121,62 121,82 121,62 121,82 4,27 4,27 Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 600 j.m. x 1 fiol. wielodawkowa s.subst. +1 s-amp. rozp. a 1 ml 785,40 785,40 653,14 653,14 135,46 135,46 Menopur; inj. sc./im. (proszek +rozp.) 1200 j.m. x 1 fiol. wielodawkowa s.subst. +2 s-amp. rozp. a 1 ml 1558,30 1558,30 1306,25 1306,25 255,25 255,25 Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x21 cm (210 28,56 28,57 28,05 26,82 0,51 8,93 1,75 9,80 Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 41,36 41,37 40,90 39,12 0,46 12,73 2,25 13,99 Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 23,15 23,15 20,87 19,96 2,28 8,54 3,19 9,18 Mepilex; opatrunek leczniczy x 1 szt. 20x50 cm (1000 cm kw,) 149,46 149,47 133,55 127,73 15,91 55,98 21,74 60,06 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 26,72 26,74 25,72 23,91 1,00 8,72 2,83 10,00 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 10x21 cm (210 33,75 33,78 33,75 32,14 0,00 10,13 1,64 11,28 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 48,04 48,08 48,04 46,87 0,00 14,41 1,21 15,27 Mepilex Ag; opatrunek leczniczy x 1 szt. 6x8,5 cm (51 9,35 9,36 8,39 7,81 0,96 3,48 1,55 3,89 Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 cm 23,15 23,15 20,87 19,96 2,28 8,54 3,19 9,18 Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x23 cm (402 52,15 52,16 52,15 51,41 0,00 15,65 0,75 16,17 Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 cm 41,36 41,37 40,90 39,12 0,46 12,73 2,25 13,99 Mepilex Border; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 10,84 10,84 8,51 8,14 2,33 4,88 2,70 5,14 Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 cm 10,84 10,84 8,51 8,14 2,33 4,88 2,70 5,14 Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 41,36 41,37 40,90 39,12 0,46 12,73 2,25 13,99 Mepilex Border EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 23,15 23,15 20,87 19,96 2,28 8,54 3,19 9,18 Mepilex EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 17,5x17,5 cm (306 40,90 41,37 40,90 39,12 0,00 12,27 2,25 13,99 Mepilex EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x8,5 cm (64 10,84 10,84 8,51 8,14 2,33 4,88 2,70 5,14 Mepilex EM; opatrunek leczniczy x 1 szt. 12,5x12,5 cm (156 23,15 23,15 20,87 19,96 2,28 8,54 3,19 9,18 Mepilex Talon; opatrunek leczniczy x 1 szt. 13x21 cm (273 30,04 30,06 30,04 30,06 0,00 9,01 0,00 9,02 Mepilex Transfer; opatrunek leczniczy x 1 szt. 15x20 cm (300 53,45 53,46 40,07 38,32 13,38 25,40 15,14 26,64 Strona 9

Mepitel; opatrunek leczniczy x 1 szt. 7,5x10 cm (75 12,14 12,15 10,02 9,58 2,12 5,13 2,57 5,44 Methofill; inj. (roztwór) 7,5 mg/0,15 ml x 1 s-amp. 0,15 ml 25,23 x 25,23 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 7,5 mg/0,15 ml x 4 s-amp. 0,15 ml 90,98 x 90,98 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 7,5 mg/0,15 ml x 8 s-amp. 0,15 ml 173,22 x 173,22 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 10 mg/0,2 ml x 1 s-amp. 0,2 ml 32,81 x 32,81 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 10 mg/0,2 ml x 4 s-amp. 0,2 ml 118,47 x 118,47 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 10 mg/0,2 ml x 8 s-amp. 0,2 ml 226,80 x 226,80 x 3,41 x Methofill; inj. (roztwór) 12,5 mg/0,25 ml x 1 s-amp. 0,25 ml 40,39 x 40,39 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 15 mg/0,3 ml x 1 s-amp. 0,3 ml 47,85 x 47,85 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 15 mg/0,3 ml x 4 s-amp. 0,3 ml 173,22 x 173,22 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 15 mg/0,3 ml x 8 s-amp. 0,3 ml 333,93 x 333,93 x 5,12 x Methofill; inj. (roztwór) 17,5 mg/0,35 ml x 1 s-amp. 0,35 ml 55,07 x 55,07 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 20 mg/0,4 ml x 1 s-amp. 0,4 ml 62,30 x 62,30 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 20 mg/0,4 ml x 4 s-amp. 0,4 ml 226,80 x 226,80 x 3,41 x Methofill; inj. (roztwór) 20 mg/0,4 ml x 8 s-amp. 0,4 ml 441,08 x 441,08 x 6,83 x Methofill; inj. (roztwór) 22,5 mg/0,45 ml x 1 s-amp. 0,45 ml 69,52 x 69,52 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 25 mg/0,5 ml x 1 s-amp. 0,5 ml 76,75 x 76,75 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 25 mg/0,5 ml x 4 s-amp. 0,5 ml 280,37 x 280,37 x 4,27 x Methofill; inj. (roztwór) 25 mg/0,5 ml x 8 s-amp. 0,5 ml 548,23 x 548,23 x 8,53 x Methofill; inj. (roztwór) 30 mg/0,6 ml x 1 s-amp. 0,6 ml 90,98 x 90,98 x 3,20 x Methofill; inj. (roztwór) 30 mg/0,6 ml x 4 s-amp. 0,6 ml 333,93 x 333,93 x 5,12 x Methofill; inj. (roztwór) 30 mg/0,6 ml x 8 s-amp. 0,6 ml 655,38 x 655,38 x 10,24 x Milukante; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 15,59 15,74 10,73 10,70 8,08 8,25 Milukante; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 19,36 19,49 13,41 13,38 9,97 10,12 Milukante; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 29,17 29,36 26,82 26,75 10,40 10,64 Monkasta; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 14,67 14,82 10,73 10,70 7,16 7,33 Monkasta; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 18,22 18,35 13,41 13,38 8,83 8,98 Monkasta; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 27,02 27,21 26,82 26,75 8,25 8,49 Montelukast Aurobindo; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 23,05 23,24 23,05 23,24 6,92 6,97 Montelukast Bluefish; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 10,82 10,97 10,73 10,70 3,31 3,48 Montelukast Bluefish; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 13,41 13,54 13,41 13,38 4,02 4,17 Montelukast Bluefish; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 22,99 23,18 22,99 23,18 6,90 6,95 Montelukast Sandoz; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 15,81 15,96 10,73 10,70 8,30 8,47 Montelukast Sandoz; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 19,36 19,49 13,41 13,38 9,97 10,12 Montelukast Sandoz; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 28,72 28,91 26,82 26,75 9,95 10,19 Montelukast Sandoz; tabl. powl. 10 mg x 60 tabl. 49,34 49,61 49,34 49,61 14,80 14,88 Myconafine; tabl. 250 mg x 14 tabl. (2x7) 25,98 26,41 22,12 24,70 14,92 14,06 Myconafine; tabl. 250 mg x 14 tabl. -PA 26,06 26,49 22,12 24,70 15,00 14,14 Myconafine; tabl. 250 mg x 28 tabl. -PA 44,23 44,87 44,23 44,87 22,12 22,44 Myconafine; tabl. 250 mg x 28 tabl. 49,67 50,31 44,23 49,40 27,56 25,61 Myconafine; tabl. 250 mg x 28 tabl. -PA 49,78 50,42 44,23 49,40 27,67 25,72 N-A Ultra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x9,5 cm (90 10,25 10,26 10,25 10,26 0,00 3,08 0,00 3,08 N-A Ultra; opatrunek leczniczy x 1 szt. 9,5x19 (180 cm. 19,05 19,06 19,05 19,06 0,00 5,72 0,00 5,72 NebivoLek; tabl. 5 mg x 28 tabl. 12,82 12,87 9,83 9,83 6,19 6,24 Nimvastid; kaps. twarde 1,5 mg x 28 kaps. w blistrach 17,42 17,44 4,53 4,79 14,25 14,09 Nimvastid; kaps. twarde 3 mg x 28 kaps. w blistrach 25,90 25,91 9,06 9,57 19,56 19,21 Nimvastid; kaps. twarde 3 mg x 56 kaps. w blistrach 50,75 50,77 18,12 19,15 38,07 37,37 Nimvastid; kaps. twarde 4,5 mg x 28 kaps. w blistrach 38,41 38,42 13,59 14,36 28,90 28,37 Nimvastid; kaps. twarde 4,5 mg x 56 kaps. w blistrach 75,14 75,17 27,18 28,73 56,11 55,06 Nimvastid; kaps. twarde 6 mg x 28 kaps. w blistrach 50,75 50,77 18,12 19,15 38,07 37,37 Nimvastid; kaps. twarde 6 mg x 56 kaps. w blistrach 99,44 99,48 36,24 38,30 74,07 72,67 Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 1,5 mg x 28 tabl. w blistrach (28 unit doses) 17,42 17,44 4,53 4,79 14,25 14,09 Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg x 28 tabl. w blistrach (28 unit doses) 25,90 25,91 9,06 9,57 19,56 19,21 Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 3 mg x 56 tabl. w blistrach (56 unit doses) 47,57 47,59 18,12 19,15 34,89 34,19 Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 4,5 mg x 28 tabl. w blistrach (28 unit doses) 38,41 38,42 13,59 14,36 28,90 28,37 Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 4,5 mg x 56 tabl. w blistrach (56 unit doses) 70,49 70,52 27,18 28,73 51,46 50,41 Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 6 mg x 28 tabl. w blistrach (28 unit doses) 50,75 50,77 18,12 19,15 38,07 37,37 Nimvastid; tabl. rozp. w jamie ustnej 6 mg x 56 tabl. w blistrach (56 unit doses) 93,20 93,24 36,24 38,30 67,83 66,43 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 12 mln j.m./0,2 ml x 5 s-amp. 0,2 ml 211,54 211,75 168,71 177,40 46,03 37,55 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 30 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 426,46 443,49 421,77 443,49 7,89 3,20 Nivestim; inj. sc./iv. (roztwór) 48 mln j.m./0,5 ml x 5 s-amp. 0,5 ml 674,85 709,72 674,83 709,58 3,22 3,34 Noax Uno; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. 22,94 22,92 20,99 20,85 1,95 8,25 2,07 8,33 Noax Uno; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. 43,90 43,86 41,97 41,71 1,93 14,52 2,15 14,66 Strona 10

Noax Uno; tabl. retard 300 mg x 30 tabl. 64,33 64,29 62,96 62,56 1,37 20,26 1,73 20,50 Normeg; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. 18,74 18,75 18,74 18,75 3,20 3,20 Normeg; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 35,44 35,46 35,44 35,46 3,20 3,20 Normeg; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. 51,62 51,64 51,62 51,64 3,20 3,20 Normeg; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 67,33 67,34 67,33 67,34 3,56 3,56 Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 5 mg x 28 tabl. w blistrach do wyciskania 44,93 45,33 44,93 45,33 3,20 3,20 Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 10 mg x 28 tabl. w blistrach do wyciskania 89,98 90,77 89,98 90,77 3,20 3,20 Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 15 mg x 28 tabl. w blistrach do wyciskania 134,87 136,11 134,87 136,11 4,48 4,48 Olanzapin Actavis; tabl. rozp. w jamie ustnej 20 mg x 28 tabl. w blistrach do wyciskania 179,83 181,56 179,83 181,56 5,97 5,97 Olanzin; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 44,93 45,33 44,93 45,33 3,20 3,20 Olanzin; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 89,98 90,77 89,98 90,77 3,20 3,20 Olwexya; kaps. twarde retard 75 mg x 28 kaps. 23,73 23,73 19,51 20,56 10,07 9,34 Oratram 100; tabl. retard 100 mg x 10 tabl. w blistrze 7,68 7,67 7,00 6,95 0,68 2,78 0,72 2,81 Oratram 100; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. w blistrach 22,01 21,99 20,99 20,85 1,02 7,32 1,14 7,40 Oratram 100; tabl. retard 100 mg x 50 tabl. w blistrach 35,43 35,40 34,98 34,76 0,45 10,94 0,64 11,07 Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 10 tabl. w blistrze 12,07 12,05 10,49 10,43 1,58 4,73 1,62 4,75 Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 30 tabl. w blistrach 33,50 33,48 31,48 31,28 2,02 11,46 2,20 11,58 Oratram 150; tabl. retard 150 mg x 50 tabl. w blistrach 53,93 53,89 52,47 52,13 1,46 17,20 1,76 17,40 Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 10 tabl. w blistrze 14,98 14,96 13,99 13,90 0,99 5,19 1,06 5,23 Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 30 tabl. w blistrach 41,34 41,30 41,34 41,30 0,00 12,40 0,00 12,39 Oratram 200; tabl. retard 200 mg x 50 tabl. w blistrach 66,24 66,20 66,24 66,20 0,00 19,87 0,00 19,86 Orilukast; tabl. do żucia 4 mg x 28 tabl. 10,38 10,53 10,38 10,53 3,11 3,16 Orilukast; tabl. do żucia 5 mg x 28 tabl. 12,64 12,77 12,64 12,77 3,79 3,83 Orilukast; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 25,32 25,51 25,32 25,51 7,60 7,65 Ozzion; tabl. dojelitowe 20 mg x 28 tabl. w blistrach 6,70 8,58 6,67 6,67 3,37 5,25 Ozzion; tabl. dojelitowe 40 mg x 28 tabl. w blistrach 12,71 16,96 12,71 13,35 6,36 10,29 Padolten; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 30 tabl. 8,72 8,71 7,87 7,82 0,85 3,21 0,89 3,24 Padolten; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 60 tabl. 16,81 16,79 15,74 15,64 1,07 5,79 1,15 5,84 Padolten; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 90 tabl. 22,03 22,01 22,03 22,01 0,00 6,61 0,00 6,60 Palexia retard; tabl. powl. retard 50 mg x 60 tabl. 148,50 147,90 148,50 126,96 0,00 20,94 Palexia retard; tabl. powl. retard 100 mg x 60 tabl. 286,43 285,83 286,43 253,92 0,00 31,91 Palexia retard; tabl. powl. retard 150 mg x 60 tabl. 423,39 422,50 423,39 380,89 0,00 41,61 Palexia retard; tabl. powl. retard 200 mg x 60 tabl. 538,97 537,78 538,97 507,85 0,00 29,93 Palexia retard; tabl. powl. retard 250 mg x 60 tabl. 636,30 634,81 636,30 634,81 0,00 0,00 Palgotal; tabl. powl. 75 + 650 mg x 30 tabl. 15,02 15,05 15,02 15,05 0,00 4,51 0,00 4,52 Pamigen; tabl. powl. 5 mg x 28 tabl. 20,47 20,49 18,12 19,15 7,79 7,09 Pamigen; tabl. powl. 10 mg x 28 tabl. 38,88 38,92 36,24 38,30 13,51 12,11 Paratram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 10 tabl. 2,66 2,65 2,62 2,61 0,04 0,83 0,04 0,82 Paratram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 20 tabl. 5,29 5,28 5,25 5,21 0,04 1,62 0,07 1,63 Paratram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 30 tabl. 7,87 7,86 7,87 7,82 0,00 2,36 0,04 2,39 Paratram; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 60 tabl. 15,11 15,09 15,11 15,09 0,00 4,53 0,00 4,53 Pinexet 25 mg; tabl. powl. 25 mg x 30 tabl. 7,88 7,88 5,48 5,56 5,60 5,52 Pinexet 100 mg; tabl. powl. 100 mg x 60 tabl. 50,41 50,41 43,80 44,50 9,81 9,11 Pinexet 200 mg; tabl. powl. 200 mg x 60 tabl. 95,22 95,22 87,60 89,00 10,82 9,42 Pinexet 300 mg; tabl. powl. 300 mg x 60 tabl. 138,17 138,17 131,40 133,50 11,57 9,47 Pinexet S; tabl. retard 50 mg x 60 tabl. w blistrach 25,32 25,32 21,90 22,25 6,62 6,27 Pinexet S; tabl. retard 200 mg x 60 tabl. w blistrach 91,82 91,82 87,60 89,00 7,42 6,02 Pinexet S; tabl. retard 300 mg x 60 tabl. w blistrach 133,52 133,52 131,40 133,50 6,92 4,82 Polkepral; tabl. powl. 250 mg x 50 tabl. 19,87 19,88 19,87 19,88 3,20 3,20 Polkepral; tabl. powl. 500 mg x 50 tabl. 37,71 37,73 37,71 37,73 3,20 3,20 Polkepral; tabl. powl. 500 mg x 100 tabl. 71,87 71,88 71,87 71,88 3,56 3,56 Polkepral; tabl. powl. 750 mg x 50 tabl. 54,45 54,47 54,45 54,47 3,20 3,20 Polkepral; tabl. powl. 1000 mg x 50 tabl. 71,87 71,88 71,87 71,88 3,56 3,56 Polkepral; tabl. powl. 1000 mg x 100 tabl. 137,10 137,11 137,10 137,11 7,11 7,11 Poltram; kaps. 50 mg x 20 kaps. 9,05 9,04 7,00 6,95 2,05 4,15 2,09 4,18 Poltram combo; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 20 tabl. 5,28 5,27 5,25 5,21 0,03 1,61 0,06 1,62 Poltram combo; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 30 tabl. 7,92 7,91 7,87 7,82 0,05 2,41 0,09 2,44 Poltram combo; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 60 tabl. 15,23 15,21 15,23 15,21 0,00 4,57 0,00 4,56 Poltram combo; tabl. powl. 37,5 + 325 mg x 90 tabl. 22,08 22,06 22,08 22,06 0,00 6,62 0,00 6,62 Poltram Combo Forte; tabl. powl. 75 + 650 mg x 20 tabl. 10,27 10,25 10,27 10,25 0,00 3,08 0,00 3,08 Poltram Combo Forte; tabl. powl. 75 + 650 mg x 30 tabl. 15,02 15,00 15,02 15,00 0,00 4,51 0,00 4,50 Poltram Combo Forte; tabl. powl. 75 + 650 mg x 60 tabl. 28,41 28,39 28,41 28,39 0,00 8,52 0,00 8,52 Poltram Combo Forte; tabl. powl. 75 + 650 mg x 90 tabl. 41,36 41,32 41,36 41,32 0,00 12,41 0,00 12,40 Poltram etard 100; tabl. retard 100 mg x 10 tabl. 8,26 8,25 7,00 6,95 1,26 3,36 1,30 3,39 Poltram etard 100; tabl. retard 100 mg x 30 tabl. 23,09 23,07 20,99 20,85 2,10 8,40 2,22 8,48 Strona 11