Program praktyki w Kolegium Karkonoskim w Jeleniej Górze dla studentów roku studiów stacjonarnych i niestacjonarnych kierunek fizjoterapia I. ZAŁOśENIA OGÓLNE: 1. Ogólne cele kształcenia: - właściwe i sprawne wykonywanie zadań zawodowych poprzez prawidłowe interpretowanie wiedzy teoretycznej, umiejętności praktycznych w zakresie nauk takich jak: anatomia, fizjologia, patologia, psychologia, kinezyterapia, fizykoterapia, masaŝ medyczny. - przygotowanie studentów do opanowania zdolności pracy samodzielnej, wprawnej, i biegłej realizacji zadań wynikających z roli zawodowej fizjoterapeuty. - uzyskanie jak najbardziej poŝądanego wzorca osobowego przyszłego fizjoterapeuty - opanowanie i doskonalenie konkretnych umiejętności intelektualnych i praktycznych określonych treściami kształcenia, zmierzające do uzyskania optymalnego poziomu samodzielności, biegłości i sprawności 2. Szczegółowe cele kształcenia: - nabycie umiejętności planowania i organizacji stanowiska pracy - nabycie umiejętności współpracy z członkami zespołu rehabilitacyjnego - doskonalenie i nabycie nowych, stosowanych w placówce umiejętności przeprowadzenia badań dla potrzeb fizjoterapii oraz ocena, porównanie i interpretacja uzyskanych wyników, prowadzenie dokumentacji - doskonalenie technik wykonywania zabiegów kinezyterapeutycznych, fizykoterapeutycznych, balneologicznych, masaŝu medycznego i stosowanie ich adekwatnie do stanu klinicznego pacjenta - nabycie umiejętności obserwacji, oceny i interpretacja i reakcji pacjenta w trakcie i po zabiegach - nabycie umiejętności właściwego doboru i stosowania zgodnie z potrzebami sprzętu rehabilitacyjnego oraz przedmiotów zaopatrzenia ortopedycznego - nabycie nawyków przestrzeganie zasad bezpieczeństwa i higieny pracy - nabycie umiejętności podejmowania decyzji w sytuacjach trudnych i nietypowych, wynikających ze specyfiki zawodu. 3. Organizacja realizacji celów kształcenia praktycznego: 3.1 Praktyka wymagana do zaliczenia IV semestru 120 godzin - KINEZYTERAPIA - 60 godzin - FIZYKOTERAPIA 60 godzin Praktyka powinna być realizowana w gabinetach, przychodniach, oddziałach i zakładach realizujących świadczenia medyczne i posiadających wyposaŝenie umoŝliwiające realizację treści programowych. 3.2 Praktyka wymagana do zaliczenia V semestru 90 godzin - MASAś MEDYCZNY - 60 godzin - BALNEOLOGIA - 30 godzin Praktyka powinna być realizowana w gabinetach, przychodniach, oddziałach, zakładach rehabilitacji, zakładach przyrodoleczniczych posiadających wyposaŝenie umoŝliwiające realizację treści programowych. 3.3 Praktyka wymagana do zaliczenia VI semestru - 120 godzin - FIZJOTERAPIA KLINICZNA W DYSFUNKCJACH NARZĄDU RUCHU Praktyka powinna być realizowana w zakładach opieki zdrowotnej gwarantujących realizację treści programowych.
3.4 Praktyka wymagana do zaliczenia VII semestru 120 godzin - FIZJOTERAPIA KLINICZNA W INNYCH SPECJALNOŚCIACH W tym: 1. Fizjoterapia w oddziale neurologii 30 godzin 2. Fizjoterapia w oddziale wewnętrznym z kardiologią 30 godzin 3. Fizjoterapia w oddziale ortopedii 30 godzin 4. Fizjoterapia w oddziale chirurgii 30 godzin Praktyka powinna być realizowana w wyŝej wymienionych oddziałach zakładów opieki zdrowotnej, lub w innych oddziałach klinicznych gwarantujących realizację treści programowych. 3.5 Razem: 450 godzin 4. Student powinien wykazywać następujące postawy: - wraŝliwość na przeŝywane przez pacjenta emocje i przykre doznania, zwłaszcza lęk i ból - dbałość o właściwy dopływ informacji do pacjenta dotyczące jego leczenia i efektów - zainteresowanie mechanizmem powstawania własnych problemów w kontakcie z pacjentem np. człowiekiem starym, dzieckiem, inwalidą - odpowiedzialność za skutki swoich zachowań w sferze psychicznej pacjenta - dbałość o bezpieczeństwo pacjenta w trakcie pracy - dbałość o poziom własnej sprawności manualnej - doskonalić zdolność szybkiego reagowania i podejmowania decyzji - doskonalić organizację własnej pracy - uaktualniać własną wiedzę - rozwijać własną osobowość, wykorzystywać ją jako narzędzie pracy terapeutycznej sumiennie prowadzić dokumentację - dbać o powierzony sprzęt 5. Wykaz wymaganych wiadomości i umiejętności intelektualnych oraz praktycznych nabytych przez studentów podczas praktyk: - umiejętność przekazywania i wyjaśniania pacjentom działania czynników fizjoterapeutycznych w profilaktyce, leczeniu i rehabilitacji - umiejętność podziału czynników fizykalnych (naturalnych i sztucznych) oraz znajomość ich działania i wpływu na organizm człowieka - umiejętność informowania pacjenta o celu stosowania procedur fizjoterapeutycznych - umiejętność przeprowadzania badań i oceny stanu tkanek, narządów, układów z uwzględnieniem stanu klinicznego pacjenta - rozumienie wskazań i przeciwwskazań do poszczególnych procedur fizjoterapeutycznych - umiejętność doboru i stosowania sprzętu rehabilitacyjnego, przedmiotów zaopatrzenia ortopedycznego, przyborów i środków wspomagających lub ułatwiających stosowanie procedur - umiejętność prawidłowego stosowania nazewnictwa i wykonywania zabiegów z kinezy terapii, fizykoterapii, balneologii i masaŝu medycznego - umiejętność planowania dnia pracy i współdziałania z zespołem terapeutycznym - identyfikowanie się z sylwetką osobową określoną w charakterystyce kwalifikacji zawodu fizjoterapeuty II. TREŚCI PROGRAMOWE: 1.1 Kinezyterapia: - doskonalenie umiejętności zbierania informacji o pacjencie (wywiad personalny, chorobowy, socjalny) - doskonalenie umiejętności badanie sprawności układu krąŝenia i oddychania (pomiar tętna i ciśnienia, rytmu oddechowego, ruchomości klatki piersiowej, spirometria - doskonalenie umiejętności pomiaru długości kończyn - doskonalenie umiejętności pomiarów goniometrycznych - doskonalenie umiejętności oceny ustawienia miednicy oraz testo funkcjonalnych stawów krzyŝowo-biodrowych - doskonalenie umiejętności pomiaru ruchomości kręgosłupa - ocena postawy ciała i chodu
- doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania ćwiczeń indywidualne biernych, czynno-biernych, redresyjnych, czynnych w odciąŝeniu z dawkowanym oporem, czynne wolne, samowspomagane, czynne z dawkowanym, oporem, - ćwiczenia ekscentryczne i koncentryczne, poizometryczna relaksacja, ćwiczenia rozluźniające i relaksacyjne - doskonalenie umiejętności pionizacji i nauki chodu, asekuracji, dobóru pomocy ortopedycznych - prowadzenie ćwiczeń zespołowych z uwzględnieniem choroby podstawowej, chorób współistniejących, wieku, płci, moŝliwości i potrzeb pacjentów - opracowywanie konspektów i prowadzenie gimnastyki porannej i ogólnie usprawniającej - doskonalenie umiejętności usprawniania dzieci z wrodzonymi brakami i ubytkami kończyn (zaopatrzenie ortopedyczne, wyrabianie mechanizmów kompensacyjnych, stymulacja rozwoju psychomotorycznego) - doskonalenie umiejętności w zakresie usprawniania w dysplazji i wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego (zabiegi profilaktyczne,etapy leczenia zachowawczego i pooperacyjnego - postępowanie usprawniające w leczeniu zachowawczym i operacyjnym stopy końsko-szpotawej. - usprawnianie w wrodzonych wadach kręgosłupa, klatki piersiowej i szyi(rozszczepy kręgosłupa, klatka piersiowa lejkowata, wrodzony kręcz szyi. - zasady doboru ćwiczeń w wadach postawy w płaszczyźnie strzałkowej (plecy okrągło-wklęsłe, plecy wklęsłe, plecy płaski, plecy okrągłe) - postępowanie usprawniające w bocznych skrzywieniach kręgosłupa (profilaktyka, wyciągi, metody leczenia zachowawczego ćwiczenia symetryczne i asymetryczne usprawnianie pooperacyjne) - doskonalenie umiejętności w zakresie rehabilitacjaidzieci z chorobą Perthesa - doskonalenie umiejętności w zakresie rehabilitacji dzieci z chorobą Scheuermanna- dobór ćwiczeń - nabycie umiejętności w zakresie usprawniania w chorobach zapalnych typu reumatoidalnego w zaleŝności od okresu choroby-remisji i nawrotów (r.z.s., z.z.s.k) - nabycie umiejętności usprawnianie w chorobach zwyrodnienoiwo-wytwórczychartrozach(koksartroza,gonartroza spondyloarthrosis) - doskonalenie umiejętności usprawnianie w chorobach i urazach mózgu - sposoby postępowania kinezyterapeutycznego u dzieci z mózgowym poraŝeniem dziecięcym, ocena rozwoju psychomotorycznego, metody usprawniani. - usprawnianie w stwardnieniu rozsianym w zaleŝności od objawów i przebiegu choroby, - zapoznanie się z metodami rehabilitacji dzieci z przepuklinami oponowo-rdzeniowymi - postępowanie fizjoterapeutycznepo urazie rdzenia kręgowego-etapy usprawniania - postępowanie fizjoterapeutyczne w chorobach nerwowo-mięśniowych - zasady usprawniania w zespołach neurogennych (polineuropatie,rdzeniowy zanik mięśni - doskonalenie umiejęności w zakresie rehabilitacji w urazowych uszkodzeniach narządu ruchu - obraŝenia kończyn dolnych i miednicy - doskonalenie umiejętności usprawniania po amputacje kończyn - zapoznanie się z metodami fizjoterapeutycznymi stosowanymi w placówce. 1.2 Fizykoterapia: - zapoznanie się z organizacją pracy, dokumentacją zabiegów, przepisami bhp, środkami ochrony osobistej obowiązującymi w placówce. - doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów termoterapii: parafinoterapia, Ŝelki termiczne, promieniowania podczerwonego, kriostymulacji, wskazań i przeciwwskazań - doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów fototerapii: światło widzialne, światło spolaryzowane, promienieniowanie ultrafioletowe, promieniowanie laserowe technika zabiegów, parametry zabiegowe, nadzór pacjenta, wskazania i przeciwwskazania - doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów elektroterapii: galwanizacja lecznicza, jonoforeza lecznicza, prądy diadynamiczne interferencyjne, Nemecka, Tens, Kotza,- technika zabiegów, parametry zabiegowe, nadzór pacjenta, wskazania i przeciwwskazania - doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów elektrodiagnostyki i elektrostymulacji: reobaza, chronaksja, współczynnik akomodacji, krzywa i/t interpretacja, dobór parametrów do elektrostymulacji, Metodyka stymulacji mięśni poraŝonych wiotko, spastycznie, osłabionych z bezczynności, stymulacja indywidualna step, wady postawy. - doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów stymulacji przeciwbólowej - doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów polem elektromagnetycznym wielkiej częstotliwości: urządzenia generujące, metodyka zabiegów polem stałym i impulsowym, parametry zabiegowe, nadzór pacjenta, specyficzne zasady bhp, wskazania i przeciwwskazania
- doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów polem magnetycznym małej częstotliwości stałe i impulsowe: generatory, metodyka zabiegów, parametry zabiegowe, wskazania i przeciwwskazania - doskonalenie umiejętności w zakresie wykonywania zabiegów ultrasonoterapii: zabiegi lokalne,miejscowe, segmentarne, fonoforeza, metodyka zabiegów, parametry zabiegowe, wskazania i przeciwwskazania 1.3 Balneologia : - nabycie umiejętności wykonywania zabiegów w zakresie hydroterapii: kąpiele lecznicze, zasady przyrządzania i utrzymywania parametrów zabiegowych, kąpiele elektryczno-wodne, natryski stałee i ruchome, masaŝe w środowisku wodnym, krenoterapia właściwości wód leczniczych- metodyka zabiegów, parametry zabiegowe, nadzór pacjenta, wskazania i przeciwwskazania - peloidoterapia: właściwości fizyko-chemiczne peloidów, chorakterystyka biolitów i abiolitów, metodyka zabiegow miejscowych i ogólnych, preparaty do stosowani w kuracji pozauzdrowiskowej - nabycie umiejętności wykonywania zabiegów w zakresie aerozoloterapii: urządzenia generujące aerozol, pośtępowanie higieniczne, inhalacje indywidualne dróg oddechowych i oczu, warunki poprawnej penetracji przez aerozal układu oddechowego, wskazania i przeciwwskazania do stosowania inhalacji, leki stososowane do wziewań - zapoznanie się z zasadami klimatoterapii: charakterystyka klimatów nadmorskiego, górskiego i nizinnego, mikroklimatu uzdrowiskowego, znaczenie zjawisk meteotropowych, helioterapia, wskazania i przeciwwskazania do leczenia klimatycznego, 1.4 MasaŜ medyczny: - doskonalenie umiejętności w zakresie diagnostyki palpacyjnej: ocena reaktywności tkanek, tonus mięśniowy, tonus tkanki łącznej, topografia punktów spustowych, diagnostyka tkliwości bólowej, umiejętnośc wyciągani wniosków i programowania odkształcania spręŝystego tkanek - doskonalenie umiejętności w zakresie doboru technik odkształcania spręŝystego tkanek stosownie do występujących u pacjenta zmian chorobowych, dobór środków pomocniczych i ułoŝeń pacjenta - doskonalenie umiejętności w zakresie znajomośdi zasad dawkowania masaŝu medycznego ( siła bodźca, czas zabiegu,, dobór technik) - doskonalenie umiejętności w zakresie stosowania masaŝu w chorobach narządu ruchu: stany pourazowe, zwyrodnienia stawowe, choroby reumatoidalne, stany po zabiegowe i po amputacyjne masaŝ izometryczny - doskonalenie umiejętności w zakresie stosowania masaŝu w chorobach układu nerwowego: zespoły korzeniowe, lumbago, nerwobóle, poraŝenia wiotkie i spastyczne, zaburzenia neuroodruchowe - doskonalenie umiejętności w zakresie stosowania masaŝu w chorobach wewnętrznych: drenaŝ drzewa oskrzelowego, normalizacja parametrów krąŝenia, zapobieganie powstawaniu odleŝyn, specyfika masaŝu w pediatrii i geriatrii, normalizacja masaŝem medycznym perystaltyki jelitowej, masaŝ w stanach onkologicznych. 1.5 Fizjoterapia w dysfunkcjach narządu ruchu 4 tygodnie - doskonalenie umiejętności w zakresie badanie narządu ruchu. Choroby tkanki łącznej: reumatoidalne zapalenia stawów, toczeń rumieniowaty układowy polimyalgia reumatyczna. - doskonalenie umiejętności w zakresie leczenia fizykalne i usprawniającego w chorobach stawów z odczynem zapalnym i zaburzeniami metabolicznymi: dna moczanowa, ochronoza, osteoporoza. - doskonalenie umiejętności w zakresie postępowania usprawniającego w chorobach reumatycznych. Profilaktyka mająca w celu zabezpieczenia stawów szczególnie drobnych rąk i nóg przed zniekształceniami. - doskonalenie umiejętności w zakresie innych chorób, w których występują zmiany w narządzie ruchu. Omówienie metod leczenia usprawniającego w poszczególnych jednostkach chorobowych. Osteoporoza. Profilaktyka i rehabilitacja w osteoporozie. - doskonalenie umiejętności w zakresie usprawniania: powikłania po urazach narządu ruchu :pourazowe zapalenia kości i stawów, zrost opóziony i brak zrostu, zrost w nieprawidłowym ustawieniu, jałowa martwica kości, niestabilność stawów, niezborność i zaburzenia osiowe stawów, pourazowe przykurcze, zrosty i zesztywnienia stawów, nawykowe zwichnięcia/podwichnięcia stawów, zmiany zwyrodnieniowe stawów, zwapnienia okołostawowe i mięśni, zaniki mięśni, zapalenie i przerwanie ścięgien, odleŝyny, przykurcz ischemiczny Volkmana, pourazowe jałowe zapalenia stawów/wysięki/, odruchowe dystrofie współczulne-zespół Sudecka, zespoły uciskowe nerwów i naczyń. - Zapoznanie się ze zmianami inwolucyjnymi i patologicznymi zachodzącymi w układzie oddechowym i krąŝenia, w narządzie ruchu i układzie nerwowym u osób w wieku podeszłym. Zaburzenia metaboliczne w
geriatrii: powikłania cukrzycowe, zmiany w układzie wydzielania wewnętrznego. Zasady planowania fizjoterapii w wieku starszym, metodyka ćwiczeń ruchowych. Zaburzenia równowagi ocena ryzyka, moŝliwości rehabilitacji, ćwiczenia habituacyjne. Upadki osób starszych - ocena ryzyka, moŝliwości prewencji. Nauka samoobsługi w łóŝku, nauka transferu łóŝko-krzesło, łóŝko-wózek. Postępowanie terapeutyczne u pacjentów z choroba Altzheimera. Zasady rehabilitacji na tle nowego kierunku opieki paliatywnej. Profilaktyka geriatryczna, przygotowanie człowieka do starości. Rehabilitacja środowiskowa - aktywizacja osób w wieku starszym. 1.6 Fizjoterapia w innych dyscyplinach klinicznych. 1.6.1 Fizjoterapia w oddziale neurologii - zapoznanie się z patogenezą, podziałem, objawami klinicznymi, rehabilitacją stosowaną w oddziale : udarach mózgu, guzach mózgu i kanału kręgowego, zapaleniach mózgu i rdzenia, w chorobie Parkinsona, stwardnieniu rozsianym, stwardnieniu bocznym zanikowym, zwyrodnieniu sznurowym rdzenia, w AIDS, jamistości rdzenia. - doskonalenie umiejętności w zakresie rehabilitacji w chorobach obwodowego układu nerwowego: polineuropatiach, mononeuropatiach, chorobach mięśni takich jak dystrofie mięśniowe, miastenia, zapalenie mięśni (kolagenozy), miopatie. - doskonalenie umiejętności w zakresie rehabilitacji w zespołach bólowych kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego na tle zmian zwyrodnieniowych: rehabilitacji w dyskopatii, niestabilności, rwie ramiennej, udowej, kulszowej. Stanach po urazach centralnego i obwodowego układu nerwowego 1.6.2 Fizjoterapia w oddziale wewnętrznym i kardiologii - zapoznanie się z problemami rehabilitacji osób z chorobami układu krąŝenia. Składniki oddziaływań rehabilitacyjnych. Planowanie rehabilitacji. Metody oddziaływań rehabilitacyjnych. Rehabilitacja kardiologiczna jako program prewencji wtórnej chorób układu krąŝenia - ocena stylu Ŝycia chorego. Psychologiczne problemy osób z chorobami układu krąŝenia. Faza pierwsza rehabilitacji uruchamiania i stopniowego zwiększania aktywności fizycznej. Faza druga rehabilitacji fizycznej trening wysiłkowy. Rehabilitacja kardiologiczna w trybie ambulatoryjnym. Rehabilitacja chorych po zawale serca. Rehabilitacja osób z niewydolnością krąŝenia. Rehabilitacja pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Trzecia faza programu rehabilitacji - aktywności podtrzymujące. Informowanie pacjenta o wskazanych lub przeciwwskazanych wysiłkach fizycznych. Wskazania do przerwania ćwiczeń w przebiegu rehabilitacji. Zalecenia do indywidualnej rehabilitacji domowej. Specyfika pracy fizjoterapeuty na oddziale kardiologicznym. - zapoznanie się z dokumentacją przebiegu rehabilitacji. Rozpoznawanie stanów zagroŝenia pacjenta. Postępowanie w nagłych zaburzeniach czynności układu krąŝenia. Prowadzenie dokumentacji przebiegu rehabilitacji. Kontrola jakości przebiegu rehabilitacji. - zapoznanie się z interpretacja badań pacjentów z chorobami układu oddechowego spirometria, oksymetria, badania obrazowe. Testy stosowane w rehabilitacji naczyniowej Problemy rehabilitacji osób z przewlekłymi chorobami układu oddechowego. Metody oddziaływań rehabilitacyjnych. Sprzęt stosowany w fizjoterapii układu oddechowego Stosowanie leków w inhalacjach. Tlenoterapia. Ćwiczenia zwiększające wydolność wysiłkową. - doskonalenie umiejętności w zakresie rehabilitacja chorych na astmę oskrzelową i przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Rehabilitacja przy wysiękowym zapaleniu opłucnej i przy odmie. Zapobieganie niedodmie. - doskonalenie umiejętności w zakresie usprawniania w chorobach metabolicznych. 1.6.3 Fizjoterapia w oddziale ortopedii doskonalenie umiejętności w zakresie usprawniania chorych po alloplastyce stawów kończyn. Usprawnianie chorych po endoprotezoplastyce stawów. Fizjoterapia chorych z bólami kręgosłupa szyjnego - etiologia, diagnostyka, terapia i zapobieganie. Podstawowe wiadomość kliniczne na temat schorzeń metabolicznych kości (osteoporoza, osteomalacja, krzywice, osteogenesis imperfecta).
- doskonalenie umiejętności w zakresie rehabilitacji chorych z osteoporozą, ze szczególnym uwzględnieniem osteoporozy kręgosłupa. Podział, objawy kliniczne i radiologiczne, metody leczenia i rehabilitacji stanów po skręceniach, zwichnięciach i złamaniach w obrębie kończyn i kręgosłupa. - zapoznanie się z metodami leczenia i rehabilitacji wczesnych powikłań: pourazowe zapalenia kości i stawów, zrost opóźniony i brak zrostu, zrost w nieprawidłowym ustawieniu, jałowa martwica kości, niestabilność stawów, niezborność i zaburzenia osiowe stawów, pourazowe przykurcze, zrosty i zesztywnienia stawów, nawykowe zwichnięcia/podwichnięcia stawów, zmiany zwyrodnieniowe stawów, zwapnienia okołostawowe i mięśni, zaniki mięśni, zapalenie i przerwanie ścięgien, odleŝyny, przykurcz ischemiczny Volkmana, pourazowe jałowe zapalenia stawów/wysięki/, odruchowe dystrofie współczulnezespół Sudecka, zespoły uciskowe nerwów i naczyń. 1.6.4 Fizjoterapia w oddziale chirurgii - doskonalenie umiejętności w zakresie fizjoterapii przedoperacyjnej i pozabiegowej. Profilaktyka powikłań pozabiegowych. Fizjoterapeutyczne metody wczesnej aktywizacji pacjenta Metodyka pionizacji pacjenta. Ocena parametrów hemodynamicznych. - doskonalenie umiejętności w zakresie fizjoterapeutycznego postępowanie w przypadku blizny pozabiegowej. Fizjoterapia przeciwobrzękowa. - doskonalenie umiejętności w zakresie postępowania fizjoterapeutycznego po amputacji w obrębie kończyn, hartowane kikuta, przygotowanie do zaprotezowania, nauka chodu. Specyfika fizjoterapii onkologicznej. - Zapoznanie się z metodami wczesnego i późnego usprawniania po mastektomii.