2. Forma organizacyjno- prawna prowadzonej działalności...



Podobne dokumenty
A. DANE DOTYCZĄCE WNIOSKODAWCY

Starosta Węgrowski za pośrednictwem Powiatowego Urzędu Pracy w Węgrowie ul. Piłsudskiego Węgrów

Powiatowy Urząd Pracy w Augustowie

W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych

WNIOSEK O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych

WNIOSEK o organizację prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

Działalności PKD Dz. U. Nr 251,poz oraz z 2009 r. Nr 59, poz. 489). 6. Forma organizacyjno - prawna prowadzonej działalności...

Powiatowy Urząd Pracy w Wągrowcu ul. Kolejowa 22, Wągrowiec, tel./fax (67) powa@praca.gov.pl

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE BEZROBOTNEGO POWYŻEJ 50 ROKU ŻYCIA

Powiatowy Urząd Pracy w Bełchatowie ul. Bawełniana 3, Bełchatów

W N I O S E K O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

Powiatowy Urząd Pracy w Bełchatowie ul. Bawełniana 3, Bełchatów

1. Nazwa i adres pracodawcy Miejsce prowadzenia działalności Osoba upoważniona do kontaktów z PUP:...tel... REGON

... Poddębice,dnia (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK o zorganizowanie prac interwencyjnych art. 51

WNIOSEK o zorganizowanie prac interwencyjnych dla podmiotów do których nie mają zastosowania przepisy o pomocy de minimis

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

I. DANE WNIOSKODAWCY POWIATOWY URZĄD PRACY W RZESZOWIE. ... pieczęć firmowa pracodawcy

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

... WNIOSEK PRACODAWCY O ORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK o organizowanie prac interwencyjnych

WNIOSEK O JEDNORAZOWĄ REFUNDACJĘ KOSZTÓW Z TYTUŁU OPŁACONYCH SKŁADEK NA UBEZPIECZENIE SPOŁECZNE PRACOWNIKA

I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

Powiatowy Urząd Pracy ul. Dworcowa Olesno

Powiatowy Urząd Pracy ul. 5 Stycznia 5 a Wolsztyn

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz

..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK

Powiatowy Urząd Pracy w Bełchatowie ul. Bawełniana 3, Bełchatów

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

Miejscowość... dnia... /pieczęć firmowa Wnioskodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Łęczycy

Powiatowy Urząd Pracy w Sanoku ul. Rymanowska 20A

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

W N I O S E K o organizowanie robót publicznych

W N I O S E K O PRZYZNANIE NA OKRES 12 MIESIĘCY REFUNDACJI WYNAGRODZEŃ ORAZ SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE OSÓB BEZROBOTNYCH DO 30 ROKU ŻYCIA

W N I O S E K o zorganizowanie prac interwencyjnych

W N I O S E K O ORGANIZOWANIE ROBÓT PUBLICZNYCH

A1. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY: Pełna nazwa pracodawcy, adres siedziby i miejsce prowadzenia działalności: Numer NIP: Numer REGON: Numer EKD (PKD):

W N I O S E K O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

WNIOSEK W SPRAWIE ORGANIZACJI PRAC INTERWENCYJNYCH

I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY

1 z 7. I. Dane wnioskodawcy. II. Informacje dotyczące zatrudnienia osób bezrobotnych poniżej 30 roku życia. /miejscowość, data/ /pieczęć Wnioskodawcy/

W N I O S E K. o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia

Powiatowy Urząd Pracy w Sokołowie Podlaskim

W N I O S E K O PRZYZNANIE NA OKRES 12 MIESIĘCY REFUNDACJI WYNAGRODZEŃ ORAZ SKŁADEK NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE OSÓB BEZROBOTNYCH DO 30 ROKU ŻYCIA

Powiatowy Urząd Pracy ul. Zaciszna Jarocin

Telefon:. Fax. 3. Numer identyfikacji nadany w krajowym rejestrze podmiotów gospodarki narodowej REGON: Numer identyfikacji podatkowej NIP:.

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH

W N I O S E K. o organizację i finansowanie prac interwencyjnych

Będzin, dnia roku

Powiatowy Urząd Pracy w Tomaszowie Lubelskim. 1 z 7. I. Dane wnioskodawcy. II. Informacje dotyczące zatrudnienia osób bezrobotnych po 50 roku życia

Starosta Powiatu Mieleckiego za pośrednictwem Dyrektora Powiatowego Urzędu Pracy w Mielcu

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz

Powiatowy Urząd Pracy w Lipnie

W N I O S E K O Z A W A R C I E U M O W Y O R E F U N D A C J Ę K O S Z T Ó W

I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY:

WNIOSEK O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH

C. INFORMACJE DOTYCZĄCE REFUNDACJI KOSZTÓW PONIESIONYCH NA SKŁADKI NA UBEZPIECZENIA SPOŁECZNE NALEŻNE OD PRACODAWCY

-skierowanie przez PUP w Radomiu... bezrobotn (ych, ego) w szczególnie niekorzystnej sytuacji oraz. 1/ Nazwa... 2/ Adres /siedziba /...

Do Powiatowego Urzędu Pracy

Powiatowy Urząd Pracy w Przysusze

RP Grudziądz, dnia...

..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK

W N I O S E K o organizację prac interwencyjnych

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K o organizowanie robót publicznych

WNIOSEK O ZORGANIZOWANIE PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ ROBÓT PUBLICZNYCH

..., dn... (pieczątka pracodawcy) WNIOSEK

W N I O S E K. ... Pieczęć wnioskodawcy miejscowość, data

... pieczęć firmowa Pracodawcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K

B. DANE DOTYCZĄCE ZATRUDNIENIA W PRZEDSIĘBIORSTWIE.

Pełna nazwa i adres wnioskodawcy:... Siedziba firmy wnioskodawcy: Miejsce prowadzenia działalności:.. Telefon: Fax:.. Data rozpoczęcia działalności.

... (pieczęć firmowa pracodawcy) WNIOSEK. 1. Nazwa i adres siedziby Pracodawcy, telefon NIP...REGON... Nazwa Banku i nr konta......

..., dnia... WNIOSEK o skierowanie osób bezrobotnych do wykonywania prac interwencyjnych

W N I O S E K o organizowanie prac interwencyjnych dla osób bezrobotnych

WNIOSEK O ZAWARCIE UMOWY W SPRAWIE ZATRUDNIENIA OSOBY BEZROBOTNEJ DO 30 ROKU ŻYCIA W RAMACH BONU ZATRUDNIENIOWEGO

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

W N I O S E K o organizację robót publicznych

/WYPEŁNIA PUP KOŁOBRZEG/ Data wpływu wniosku do PUP. Nr w rejestrze

W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH

... pieczęć firmowa Pracodawcy/Przedsiębiorcy Powiatowy Urząd Pracy w Jaśle W N I O S E K

Adres korespondencyjny: Telefon NIP., Regon, PKD(2007) Forma organizacyjno-prawna prowadzonej działalności...

WNIOSEK O DOFINANSOWANIE WYNAGRODZENIA ZA ZATRUDNIENIE SKIEROWANEGO BEZROBOTNEGO, KTÓRY UKOŃCZYŁ 50 ROK ŻYCIA

...dnia... W N I O S E K

..., dnia.. 1. Nazwa wnioskodawcy: Adres siedziby i miejsce prowadzenia działalności:

..., dn... (pieczęć zakładu ) ( miejscowość ) WNIOSEK O JEDNORAZOWĄ REFUNDACJĘ PONIESIONYCH KOSZTÓW Z TYTUŁU OPŁACANYCH SKŁADEK ZUS

(pieczęć firmowa pracodawcy) Powiatowy Urząd Pracy w...

Powiatowy Urząd Pracy w Lwówku Śląskim ul. Budowlanych 1

Wniosek o dofinansowanie wynagrodzenia za zatrudnienie skierowanego bezrobotnego, który ukończył 50 rok życia

Wnioskowana kwota refundacji... złotych W celu wyposażenia i doposażenia (liczba)... stanowisk pracy dla skierowanych bezrobotnych.

Starostwo Powiatowe Powiatowy Urząd Pracy w Obornikach

... (pieczęć podmiotu) Dyrektor Powiatowego Urzędu Pracy w Przasnyszu W N I O SEK

W N I O S E K. Powiatowy Urząd Pracy w Jeleniej Górze

Transkrypt:

Lesko, dn... (pieczęć firmowa pracodawcy) W N I O S E K O ORGANIZACJĘ PRAC INTERWENCYJNYCH na zasadach określonych w ustawie z dnia 20 kwietnia 2004 r. o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy (tekst.jedn. Dz. U z 2015 r. poz.149 ) oraz rozporządzeniu MPiPS z dnia 24 lipca 2014 r. w sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenia społeczne (Dz.U. z dnia 30 czerwca 2014 r. poz. 864) Wniosek złożony na zasadach* 1.Pomocy de minimis na zasadach rozporządzenia KE(UE) nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 r. (Dz. Urz. UE L 352 z 24.12.2013 r. str.1 f 2 Wsparcia dla jednostek nie będących beneficjentem pomocy publicznej f * właściwe zaznaczyć I. DANE DOTYCZĄCE PRACODAWCY. 1. Nazwa i adres pracodawcy, Nr telefonu.......tel. fffffffff NIP fff-fff-ff-ff REGON fffffffff PKD fffff Nr konta bankowego, nazwa banku ffffffffffffffffffffffffff Imię i nazwisko, telefon osoby odpowiedzialnej za współpracę z urzędem... tel. fffffffff 2. Forma organizacyjno- prawna prowadzonej działalności... 3. Forma opodatkowania (właściwe podkreślić) Karta podatkowa Ryczałt od przychodów ewidencjonowanych Księga przychodów i rozchodów Pełna księgowość 4. Zgodnie z definicją zawartą w załączniku rozporządzenia Komisji (UE) Nr 1407/2013 z dnia 18 grudnia 2013 roku W sprawie stosowania art. 107 i 108 Traktatu o funkcjonalności UE do pomocy de minimis pracodawca jest (właściwe podkreślić) mikroprzedsiębiorcą małym przedsiębiorcą średnim przedsiębiorcą dużym przedsiębiorcą

5. Rodzaj prowadzonej działalności... 6. Data rozpoczęcia działalności 7. Stopa procentowa składki na ubezpieczenie wypadkowe f,ff % 8. Liczba zatrudnionych pracowników w poszczególnych miesiącach poprzedzających dzień złożenia wniosku w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy. Rok Miesiąc Liczba zatrudnionych pracowników w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy Średnie zatrudnienie z 6 m cy. (UWAGA! do stanu zatrudnienia nie wlicza się właścicieli,osób z którymi zawarto umowy zlecenia,umowy o dzieło umowy o pracę nakładczą, uczniów, praktykantów,stażystów). 10. Po zatrudnieniu skierowanego bezrobotnego, średnie zatrudnienie w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy wynosić będzie.. II. DANE DOTYCZĄCE STANOWISK PRACY ORGANIZOWANYCH W RAMACH PRAC INTERWENCYJNYCH 1. Liczba bezrobotnych proponowanych do zatrudnienia a) ff osób w okresie od dnia ff -ff -ffff do dnia ff -ff -ffff ( okres nieprzerwanego zatrudnienia skierowanych bezrobotnych musi wynosić nie mniej niż 9 miesięcy w tym 6 miesięcy refundacji ) 2. Miejsce wykonywania pracy.. 3. Rodzaj zadań wykonywanych przez kierowane osoby... Nazwa stanowiska.. Zmianowość.. 4. Pożądane kwalifikacje oraz inne wymogi.. 5. Wysokość proponowanego wynagrodzenia. 6. Wnioskowana wysokość refundowanych wynagrodzeń 1... 1 kwotarefundacji wynagrodzenia ponoszonego przez PUP wynosi 800 zł + składka na ubezpieczenie społeczne liczona od tej kwoty

III. OŚWIADCZENIA : Pracodawca oświadcza, że 1. Koszty płac, to koszty wynagrodzenia brutto i składek na ubezpieczenia społeczne ponoszone przez pracodawcę przez okres 9 miesięcy od dnia zatrudnienia pracownika skierowanego przez urząd wynoszą : Lp. Nazwa stanowiska Wysokość wynagrodzenia brutto za jeden miesiąc zatrudnienia Składki na ubezpieczenie społeczne (emeryt. - 9.76% Rentowe - 6.5% wypadkowe - % za jeden miesiąc Koszt płac (wynagrodzenie brutto + składki ) za okres 9 miesięcy 1. 2. 3. 2. Spełniam warunki o których mowa w rozporządzeniu MPiPS z dnia 24 czerwca 2014 r. sprawie organizowania prac interwencyjnych i robót publicznych oraz jednorazowej refundacji kosztów z tytułu opłaconych składek na ubezpieczenie społeczne (Dz.U.z dnia 30 czerwca 2014 r. poz. 864) oraz rozporządzenia Komisji (UE) nr 1407/20013 z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie stosowania art.107 i 108 Traktatu o funkcjonowaniu Unii Europejskiej do pomocy de minimis (Dz.Urz.UE L 352 z 24.12.2013 r.) 3. Nie otrzymałem decyzji Komisji Europejskiej o obowiązku zwrotu pomocy uzyskanej w okresie wcześniejszym uznającej pomoc za niezgodną z prawem i ze wspólnym rynkiem. 4..* (Otrzymałem/nie otrzymałem * ) w okresie trzech lat pomocy na rekrutację pracowników przekraczającej kwoty 200 000 EURO jednocześnie zobowiązuję się do złożenia w dniu podpisania umowy dodatkowego oświadczenia w przypadku uzyskania pomocy w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia podpisania umowy z Powiatowym Urzędem Pracy, która spowoduje przekroczenie tej kwoty. Świadom odpowiedzialności karnej za składanie nieprawdziwych danych /art.233 K.K/ oświadczam(y), że dane zawarte w niniejszym wniosku są zgodne z prawdą. Data. /pieczątka i podpis Właściciela,Dyrektora/

Do wniosku należy dołączyć : 1. Kserokopię dokumentu potwierdzającego formę prawną pracodawcy( zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej, wpis do rejestru sądowego) 2. Zaświadczenie z ZUS o niezaleganiu w spłatach składek na ubezpieczenie społeczne 3. Kserokopię dokumentu dot. liczby pracowników zgłoszonych do ubezpieczenia społecznego /DRA/ za ostatni miesiąc 4. Formularz informacji o pomocy publicznej dla podmiotów ubiegających się o pomoc de minimis /załącznik do rozporządzenia RM z dnia 24 października 2014 r.(poz.1543) Uwaga! W przypadku braku wymaganych dokumentów (załączników) lub niepełnego wypełnienia wniosek nie będzie rozpatrzony

Prace interwencyjne oznacza to zatrudnienie bezrobotnego przez Pracodawcę, które nastąpiło w wyniku umowy zawartej ze starostą i ma na celu wsparcie osób bezrobotnych. Instrument ten może być realizowany przez Pracodawcę w przypadku pozytywnie rozpatrzonego wniosku o organizację prac interwencyjnych złożonego przez podmiot w PUP w Lesku O organizację prac interwencyjnych może wnioskować podmiot, który: nie zalega z płatnościami wobec Budżetu Państwa (ZUS i US), nie znajduje się w stanie likwidacji lub upadłości, Czas trwania prac interwencyjnych Dokładny czas trwania zatrudnienia bezrobotnych i dofinansowania do wynagrodzenia określony jest w umowie o organizowanie i finansowanie prac interwencyjnych, zawartej pomiędzy Pracodawcą i PUP. Wysokość pomocy finansowej z PUP dla Pracodawcy Pracodawca z tytułu zatrudnienia bezrobotnych w ramach prac interwencyjnych otrzymuje (przez okres 6 miesięcy) refundację w kwocie 800,- zł i składkę na ubezpieczenie społeczne od refundowanej kwoty. Koszty pracodawcy Pracodawca pokrywa część kosztów wynagrodzenia, część składki ZUS, składki na FPi FGŚP tak, by bezrobotny zatrudniony w ramach prac interwencyjnych otrzymywał wynagrodzenie w wysokości nie mniejszej niż obowiązujące minimalne wynagrodzenie. Zobowiązania Pracodawcy Po zakończeniu umowy o organizację prac interwencyjnych Pracodawca zobowiązuje się do utrzymania w zatrudnieniu skierowanego bezrobotnego przez okres co najmniej 3 miesięcy (w przypadku refundacji do 6 miesięcy) Naruszenie postanowień umowy Nie wywiązanie się z warunku zatrudnienia lub naruszenie innych postanowień zawartej umowy skutkuje zwrotem uzyskanej pomocy wraz z odsetkami ustawowymi naliczonymi od całości uzyskanej pomocy od dnia otrzymania pierwszej refundacji. 1. Do zatrudnienia w ramach prac interwencyjnych urząd może skierować osoby bezrobotne zarejestrowane w PUP w Lesku objęte II profilem pomocy. 2. W ramach prac interwencyjnych nie mogą być zatrudniane osoby z najbliższej rodziny i mieszkające pod tym samym adresem. Pomoc udzielana w ramach prac interwencyjnych stanowi pomoc de minimis i jest udzielana zgodnie z warunkami jej dopuszczalności. Realizacja tej formy wsparcia uzależniona jest od aktualnie posiadanych przez Urząd środków finansowych z Funduszu Pracy.