ŚWIADCZENIODAWCY MEDYCZNI W POLSKIM SYSTEMIE UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH - UBEZPIECZENIA ZDROWOTNE W GOSPODARCE FINANSOWEJ ZOZ. KONTRAKTOWANIE ŚWIADCZEŃ PRZEZ PODMIOTY PUBLICZNE I PRYWATNE. STUDIA PODYPLOMOWE ZAŁOśENIA PROGRAMOWE I ORGANIZACYJNE Organizatorzy studiów: Uniwersytet Medyczny w Łodzi, Wydział Nauk o Zdrowiu, Katedra Polityki Ochrony Zdrowia Obserwatorium Rynku Świadczeń Zdrowotnych i Usług Medycznych Krajowego Instytutu Ubezpieczeń i Uniwersytetu Medycznego w Łodzi we współpracy z: Centre for Management Training przy Uniwersytecie Warszawskim International MBA Program Clark University (Worcester) program MBA in Health Care Clark University program Master of Public Administration in Health Systems (MPA) Israeli College (Tel Aviv) Partner: Kancelaria Prawna Hogan & Hartson w Warszawie Adresaci Studiów: Studia podyplomowe ŚWIADCZENIODAWCY MEDYCZNI W POLSKIM SYSTEMIE UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH organizowane są na uŝytek osób legitymujących się wyŝszym wykształceniem (minimum dyplomem licencjackim), które karierę zawodową wiąŝą z funkcjonowaniem systemu ochrony zdrowia w Polsce, zarządzaniem poszczególnymi segmentami i/lub jednostkami organizacyjnymi tego systemu. Program Studiów przygotowany został w odpowiedzi na oczekiwania: osób zarządzających jednostkami i organizatorów ochrony zdrowia w urzędach samorządów wojewódzkich, miejskich i powiatowych, osób współpracujących z ubezpieczycielami komercyjnymi kontraktującymi usługi medyczne, 1
pracowników komercyjnych zakładów ubezpieczeń, firm assisntance praktykujących concierge, firm wytwarzających praktykujących dystrybuujących leki oraz sprzęt medyczny, praktykujących lekarzy, pielęgniarek, farmaceutów, prawników, ekonomistów oraz przedstawicieli innych zawodów związanych z funkcjonowaniem, organizowaniem, działalnością i zarządzaniem podmiotów systemu ochrony zdrowia, absolwentów wszystkich kierunków studiów medycznych, absolwentów specjalizacji nauk o zdrowiu, pracowników jednostek ochrony zdrowia (w tym urzędów administracji państwowej i samorządowej), innych osób, zainteresowanych zdobywaniem nowych kwalifikacji, uaktualnianiem wiedzy i profesjonalnym przygotowaniem do pracy w jednostkach organizacyjnych systemu ochrony zdrowia, osób przygotowujących się do podjęcia studiów MBA lub MPA Sylwetka absolwenta Studia podyplomowe przygotowują absolwenta do pracy na rynku świadczeniodawców medycznych dając mu kompleksową wiedzę na temat systemu zabezpieczenia zdrowotnego, ze szczególnym uwzględnieniem ubezpieczeń zdrowotnych. Kształtują takŝe praktyczne umiejętności, w zakresie: analizy jakości ofert ubezpieczeń zdrowotnych, analizy efektywności ekonomicznej kontraktów, skutecznego prowadzenie negocjacji, konstruowania umów kontraktów z partnerami rynku ubezpieczeń zdrowotnych. Program kształcenia Celem studiów jest przekazanie oraz usystematyzowanie wiedzy o współczesnym polskim rynku świadczeń zdrowotnych i usług medycznych w obszarze współpracy i rywalizacji podmiotów publicznych i prywatnych. Studenci zapoznają się z ofertą produktów publicznych i niepublicznych zakładów opieki zdrowotnej, firm abonamentowych, komercyjnych zakładów ubezpieczeń oraz z zasadami i kryteriami oceniania tych ofert. Studia maja charakter interdyscyplinarny, pokazują proces kontraktowania świadczeń przez płatników prywatnych i publicznych w praktyce, co jest szczególnie waŝne w świetle projektowanych zmian w systemie ochrony zdrowia. 2
Ramowy program studiów Studia trwają dwa semestry i obejmują 192 godzin wykładów, konwersatoriów, ćwiczeń, konsultacji i seminarium dyplomowego, w ramach 12 sesji sobotnio niedzielnych. Zakres Programu Kształcenia (bloki programowe) Zabezpieczenie zdrowotne w Polsce zobowiązania konstytucyjne i regulacje prawne a praktyka systemu ochrony zdrowia Struktura, sposób funkcjonowania i finansowanie polskiego systemu ochrony zdrowia Symbol bloku Zakład opieki zdrowotnej w polskim systemie ochrony zdrowia A/3 Szpital jako centrum kompetencji systemu ochrony zdrowia A/4 A/1 A/2 Metoda ubezpieczenia jako sposób organizacji i finansowania świadczeń zdrowotnych i usług medycznych B/1 Ubezpieczenia zdrowotne i pielęgnacyjne B/2 Prawo ubezpieczeń zdrowotnych B/3 Rachunek aktuarialny w ubezpieczenia zdrowotnych B/4 Rynek świadczeń zdrowotnych i usług medycznych w Polsce diagnoza i rokowania Pozyskiwanie danych źródłowych oraz zasady analiz (kryteria ocen) polskiego rynku świadczeń zdrowotnych i usług medycznych. Oferta produktowa usług medycznych świadczeniodawców (1)publicznych, (2)niepublicznych, (3)firm abonamentowych, (4)zakładów ubezpieczeń, (5)firm assistance i concierge Analiza jakości ofert ubezpieczeń zdrowotnych kryteria i oceny rankingowe i ratingowe Gospodarka finansowa w szpitalu w okresie transformacji D/1 Finansowanie świadczeń zdrowotnych i usług medycznych w oparciu o metodę jednorodnych grup pacjentów (DRG) Gospodarka lekowa w szpitalu D/3 Świadczeniodawcy medyczni w systemie ubezpieczeń zdrowotnych relacje przedmiotowo-merytoryczne, organizacyjno-funkcjonalne i ekonomiczno-finansowe (biznesowe) Ekonomiczne i formalno-prawne kryteria konstruowania i analizy kontraktów z partnerami branŝowymi i pozabranŝowymi (B2B) Organizacja i funkcjonowanie sieci usługodawców medycznych na rynku ubezpieczeń zdrowotnych. C/1 C/2 C/3 C/4 D/2 E/1 E/2 E/3 3
Analiza efektywności ekonomicznej kontraktów Konstruowanie planów strategicznych i operacyjnych ekspansji na rynku ubezpieczeń zdrowotnych Zarządzanie zmianą - reformowanie systemu ochrony zdrowia poprzez komercjalizację i prywatyzację Zarządzanie informacją i informatyzacja w systemie ochrony zdrowia Konstruowanie kontraktów świadczeń zdrowotnych i usług medycznych przez płatników prywatnych i publicznych case study Konstruowanie kontraktów wzorcowe procedury i dokumenty formalno-prawne Business English in Health Care konsultacje (fakultatywne) Seminarium specjalizacyjne (dyplomowe) E/4 F/1 F/2 F/3 G/1 G/2 H I Forma zaliczenia studiów Uczestnicy Studiów otrzymają świadectwa ukończenia studiów podyplomowych ŚWIADCZENIODAWCY MEDYCZNI W POLSKIM SYSTEMIE UBEZPIECZEŃ ZDROWOTNYCH wydane przez Uniwersytet Medyczny w Łodzi, jeŝeli: 1) przygotowali pracę podyplomową, która uzyskała pozytywną recenzję, 2) zaliczyli wszystkie moduły tematyczne składające się na program nauczania. Ponadto, absolwenci otrzymują równieŝ Certyfikat Krajowego Instytutu Ubezpieczeń potwierdzający wiedzę i praktyczne umiejętności w zakresie zarządzania ryzykiem, bezpieczeństwa i ubezpieczeń. Osoby, które przygotują prace podyplomowe na uzgodniony temat w języku angielskim, mogą zostać przyjęte, na prowadzone w Łodzi wspólnie z Clark University i Izraeli College (1) studia MBA in Health Care lub (2) studia MPA (Master of Public Administration in Health Systems); względnie na prowadzone w Warszawie przez Centre for Management Training International MBA Program Uniwersytetu Warszawskiego (3) studia MBA (Master of Business Administration); w kaŝdym przypadku z pominięciem pierwszego semestru/modułu studiów MBA lub MPA i związanych z tym opłat. 4
Koszt studiów Opłata za studia podyplomowe nt. Świadczeniodawcy medyczni w polskim systemie ubezpieczeń zdrowotnych wynosi 7 000 zł. W przypadku rozłoŝenia płatności na dwie raty (pierwsza wynosi 4 000 zł, druga 3 400 zł). Opłatę za studia i/lub za pierwszy semestr studiów naleŝy uiścić do dn. 15.10.2008 r. Liczba miejsc ograniczona. O przyjęciu decyduje kolejność zgłoszeń. Zgłoszenia przyjmowane są do 30.09.2008 r. Istnieje moŝliwość prowadzenia dwóch równoległych edycji Studiów w Łodzi i w Warszawie. Zajęcia odbywać się będą w soboty i niedziele (w 12 sesjach po 16 godzin) od godz. 11:00 do 18:00 w soboty i od godz. 08:00 do 15:00 w niedziele. Kontakt: mgr Dominika Cichońska 0 691 784 383, (042) 677 93 16, fax (042) 677 93 13 lub (022) 628 99 31 Szczegółowych informacji udziela Sekretarz Studiów telefonicznie lub pod adresem: studium@kiu.com.pl 5