UCHWAŁA Nr XXIX/153/2013 RADY GMINY SIEDLEC. z dnia 29 stycznia 2013 roku

Podobne dokumenty
Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

W roku szkolnym 20.../20... jestem uczniem /słuchaczem/ klasy/roku Adres stałego zameldowania

W roku szkolnym / jest uczniem klasy Adres stałego zameldowania Nr domu Kod pocztowy Województwo mazowieckie

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

umożliwienia pokonywania barier dostępu do edukacji wynikających z trudnej sytuacji materialnej ucznia. 2. Pomoc materialna przysługuje:

CZĘŚĆ A. Dane wnioskodawcy. Nazwisko ucznia/słuchacza Imiona ucznia/słuchacza Data i miejsce urodzenia ucznia PESEL ucznia. Imię i nazwisko ojca

Pan Wójt Gminy Krasocin

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów (stypendium szkolnego, zasiłku szkolnego) w roku szkolnym /..

Załącznik do Regulaminu Przyznawania Stypendium Socjalnego i WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIÓW

STYPENDIUM SZKOLNE. Ponadto warunkiem przyznania stypendium jest zamieszkanie na terenie Miasta Łomża.

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

URZĄD MIASTA I GMINY W BOGATYNI Ul. Daszyńskiego Bogatynia tel

Na co można wydać stypendium szkolne?

Stypendia szkolne i zasiłek szkolny - sprawdź komu przysługują

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym...

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO w roku szkolnym 2011/2012

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku. w roku szkolnym

Uchwała Nr XXVI/ 135/ 2008 Rady Gminy Wińsko z dnia 30 kwietnia 2008 roku

WNIOSEK o przyznanie pomocy w ramach Rządowego programu pomocy uczniom w 2013r. - Wyprawka szkolna

UCHWAŁA NR XXIII RADY GMINY STARE JUCHY. z dnia 14 września 2012 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM W FORMIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../...

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO / ZASIŁKU SZKOLNEGO* W OKRESIE OD DO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZENIA POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK o przyznanie stypendium szkolnego 2015 /2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Składam wniosek o przyznanie w roku szkolnym.../... dla ucznia (słuchacza)*... (imię i nazwisko ucznia, stopień pokrewieństwa)

Formy pomocy materialnej dla uczniów Gimnazjum nr 164 w Warszawie. rok szkolny 2013/2014

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej o charakterze socjalnym

Poznań, dnia 17 września 2012 r. Poz UCHWAŁA NR XXIII/110/2012 RADY GMINY KOTLIN. z dnia 28 sierpnia 2012 r.

Do... Dyrektor. ... (wpisać nazwę i adres szkoły)... Część A (wypełnia wnioskodawca)

ZARZĄDZENIE NR 89 BURMISTRZA MIASTA I GMINY MIRSK z dnia 17 sierpnia 2012 r.

OPS Pysznica ul. Wolności Pysznica. W N I O S E K o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym I.

WNIOSEK. Nazwisko... Imię... Imię ojca...imię matki... PESEL...nr. kontakt tel... Data i miejsce urodzenia... Nazwa szkoły/kolegium

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

4. Informacja o szkole, do której w roku szkolnym 2015/2016 będzie uczęszczać dziecko.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO /ZASIŁKU SZKOLNEGO*

Zarządzenie Nr 30/2010 Wójta Gminy Skąpe z dnia 16 lipca 2010 roku

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY.../.

Powiatowy Urząd Pracy w Lubaczowie

KIEROWNIK GMINNEGO OŚRODKA POMOCY SPOŁECZNEJ W LANCKORONIE I. DANE OSOBOWE UCZNIA/SŁUCHACZA. , dnia (miejscowość) 1. Imię i nazwisko ucznia/słuchacza:

WNIOSKODAWCA DANE OSOBOWE UCZNIA. INFORMACJE O SZKOLE (w roku szkolnym 2013/2014)

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM

WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM - STYPENDIUM SZKOLNE/ ZASIŁEK SZKOLNY

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2015/2016

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

UCHWAŁA NR XL/291/13 RADY MIEJSKIEJ W NOWOGRODŹCU. z dnia 30 sierpnia 2013 r.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO. Do Wójta Gminy Krzykosy.... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły)

... (miejscowość i data) Poświadczenie wpływu do organu WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

POMOC SOCJALNA DLA UCZNIÓW

STYPENDIA NA ROK SZKOLNY 2015/2016

DO WÓJTA GMINY SZYPLISZKI Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego / zasiłku szkolnego na rok szkolny 2010/ PESEL...nr telefonu...

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

Część 1. Informacja o członkach rodziny ucznia (łącznie z uczniem)

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO W ROKU SZKOLNYM./.

w sprawie: ustalenia Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Rakoniewice

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE W ROKU SZKOLNYM.../ stypendium szkolnego* 2. zasiłku szkolnego*

Wnioskodawca: Miejsce zamieszkania. Adres stałego zameldowania. Informacja o szkole

INFORMACJE DOTYCZĄCE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY 2014/2015

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO na rok szkolny 2015 / 2016

Wniosek o przyznanie pomocy materialnej charakterze socjalnym stypendium szkolne. Do Wójta Gminy Michałowice

Informacje dotyczące stypendium szkolnego na rok szkolny 2013/2014

WNIOSEK O PRZYZNANIE ŚWIADCZEŃ POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM DLA UCZNIA

INFORMACJA DOTYCZĄCA UBIEGANIA SIĘ O STYPENDIUM SZKOLNE NA ROK SZKOLNY 2013/2014. w Szkole Podstawowej Nr 26 im. Stanisława Staszica w Białymstoku

Adres zamieszkania ucznia

UCHWAŁA NR XXXIV/175/2009. RADY GMINY KOTLIN z dnia 10 listopada 2009r. w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej dla uczniów.

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO/ZASIŁKU SZKOLNEGO* 1. Dane wnioskodawcy (rodzica, prawnego opiekuna, pełnoletniego ucznia)

Wójt Gminy Obrzycko. Potwierdzenie Dyrektora Szkoły/Kolegium/Ośrodka w którym uczeń słuchacz pobiera naukę w roku szkolnym 2011/2012

INFORMACJE DOTYCZĄCE WNIOSKU O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

WNIOSEK o przyznanie świadczenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym w roku szkolnym...

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego/zasiłku szkolnego*

DZIENNIK URZĘDOWY WOJEWÓDZTWA ŁÓDZKIEGO

WNIOSEK O PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO

U C H W A Ł A NR VI/35/2015. RADY GMINY KOTLIN z dnia 30 kwietnia 2015r.

W N I O S E K WÓJT GMINY PRZYTYK. Dane wnioskodawcy: Imię i nazwisko: Część I PESEL* Miejsce zamieszkania: Telefon

WNIOSEK O PRZYZNANIE ZASIŁKU SZKOLNEGO. Do Wójta Gminy Krzykosy.... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły)

OŚWIADCZENIE O SYTUACJI RODZINNEJ I DOCHODOWEJ RODZINY UZASADNIAJĄCE PRZYZNANIE STYPENDIUM SZKOLNEGO NA ROK SZKOLNY

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego

3. Wnioskowana forma stypendium szkolnego (stypendium może być udzielone w jednej lub kilku formach należy zaznaczyć pożądaną formę stawiając znak X:

... /imię i nazwisko rodzica ucznia, pełnoletniego ucznia lub dyrektora szkoły/

zmieniająca uchwałę w sprawie regulaminu udzielenia pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Zamość.

Burmistrz Ustrzyk Dolnych

Wrocław, dnia 8 sierpnia 2016 r. Poz UCHWAŁA NR XXVII/142/16 RADY MIEJSKIEJ W KOWARACH. z dnia 3 sierpnia 2016 r.

UCHWAŁA Nr XXXI/151/09 RADY GMINY W GRABOWIE NAD PILICĄ. z dnia 16 listopada 2009 r.

Do Wójta Gminy Zielonki

III. SYTUACJA RODZINNA UCZNIA: (1)

Formularze wniosków o przyznanie pomocy materialnej można pobierać:

Nazwisko... Imiona... Imię ojca... Imię matki... PESEL ucznia/słuchacza... Data i miejsce urodzenia...

Do... Dyrektora... (wpisać nazwę i adres szkoły)...

Imię i nazwisko... Miejsce zamieszkania (adres placówki, jeżeli, wnioskodawcą jest dyrektor szkoły)..

Zarządzenie Nr 40/2009 Wójta Gminy Miasteczko Krajeńskie z dnia 20 sierpnia 2009 r.

Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego w roku szkolnym 2010/2011

Wnioskodawca (należy zaznaczyć stawiając znak X ) Dane ucznia/słuchacza, któremu ma zostać przyznane stypendium szkolne

Transkrypt:

UCHWAŁA Nr XXIX/153/2013 RADY GMINY SIEDLEC z dnia 29 stycznia 2013 roku w sprawie Regulaminu udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów. Na podstawie art. 90f ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (t.j. Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572 ze zm.) oraz art. 18 ust. 2 pkt 14a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 ze zm.), Rada Gminy Siedlec uchwala, co następuje: REGULAMIN udzielania pomocy materialnej o charakterze socjalnym dla uczniów zamieszkałych na terenie Gminy Siedlec 1. 1.Niniejszy Regulamin określa zasady przyznawania pomocy materialnej o charakterze socjalnym uczniom zamieszkałym na obszarze Gminy Siedlec. 2. Regulamin określa: 1) sposób ustalania wysokości stypendium szkolnego, 2) formy stypendium szkolnego, 3) tryb i sposób udzielania stypendium szkolnego, 4) tryb i sposób udzielania zasiłku szkolnego. 2. 1.Stypendium szkolne może być przyznane uczniowi znajdującemu się w trudnej sytuacji materialnej, który spełnia poniższe warunki : 1) miesięczna wysokość dochodu na osobę w rodzinie ucznia nie jest większa niż kwota, o której mowa w art. 8 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej ( Dz. U. z 2009 r. Nr 175 poz. 1362 z późn.zm.) 2) uczeń zamieszkuje na terenie Gminy Siedlec. 2. Stypendium szkolne jest przyznawane w formie świadczenia pieniężnego. 3. Stypendium nie może być niższe miesięcznie niż 80 %, kwoty o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych i nie może przekraczać miesięcznie 200 % kwoty, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych. 3. 1.Stypendium jest przyznawane na okres roku szkolnego. Stypendium jest wypłacane miesięcznie. W szczególnych sytuacjach stypendium może być wypłacane w innych okresach niż miesięczne lub jednorazowo. 2. Wysokość stypendium szkolnego wypłacanego w okresach innych niż miesięcznie lub jednorazowo ustala się przy odpowiednim zastosowaniu 2. 4. Stypendium szkolne może być udzielane także w formie: 1) całkowitego lub częściowego pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach planu nauczania, a także w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą, 2) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności przez zakup: a) podręczników, b) odzieży i obuwia sportowego, c) przyborów szkolnych, d) słowników i lektur szkolnych.

5. 1.Wnioski o przyznanie stypendium szkolnego składa się do Wójta Gminy w terminie do 15 września a w przypadku słuchaczy kolegium nauczycielskiego do 15 października. 2. Wniosek o przyznanie stypendium składa się na formularzu, którego wzór stanowi załącznik do niniejszego Regulaminu. 6. 1.Powołuje się Gminną Komisję Stypendialną, która jest ciałem o charakterze opiniodawczo - doradczym Wójta Gminy w sprawach stypendiów i zasiłków szkolnych. 2. W skład Komisji wchodzą: Zastępca Wójta Gminy Siedlec, Dyrektor Gminnego Zespołu Obsługi Ekonomiczno- Administracyjnej Szkół i Placówek w Siedlcu, Pracownik Ośrodka Pomocy Społecznej w Siedlcu, Pracownik Gminnego Zespołu Obsługi Ekonomiczno- Administracyjnej Szkół i Placówek w Siedlcu, Pracownik Urzędu Gminy Siedlec. 3. Pracami Komisji kieruje Wójt Gminy lub Zastępca Wójta. 4. Do zadań Komisji należy: a) opiniowanie wniosków o przyznanie stypendiów i zasiłków szkolnych, b) proponowanie wysokości i formy udzielenia stypendium lub zasiłku, c) przedstawianie propozycji przyznania stypendium lub zasiłku z urzędu, d) analizowanie ogólnej sytuacji materialnej uczniów w Gminie i przedkładanie informacji na ten temat. 5. Z posiedzeń Komisji sporządza się protokół. 6. Obsługę biurową Komisji zapewnia Urząd Gminy. 7. 1.Stypendium szkolne w formie określonej w 4 pkt 1 jest udzielane poprzez bezpośrednią wpłatę środków na rzecz podmiotu, wobec którego uczeń jest zobowiązany do uiszczenia należności. 2. Stypendium szkolne w formie rzeczowej określonej w 4 pkt 1, jest udzielane poprzez zakup przez Gminę niezbędnych przedmiotów i przekazanie ich uczniowi. 3. Stypendium szkolne w formach określonych w 4 może być udzielane poprzez refundację poniesionych przez ucznia (jego rodzica lub opiekuna) wydatków. 8. Na zasiłki szkolne dla uczniów przeznacza się nie więcej niż 5 % dotacji celowej otrzymanej przez Gminę Siedlec w trybie art. 90r ust. 3 ustawy o systemie oświaty. 9. Zasiłek szkolny przyznaje się uczniowi znajdującemu się przejściowo w trudnej sytuacji materialnej z powodu zdarzenia losowego, w szczególności: a) pożaru, b) kradzieży, c) wypadku, d) nagłej choroby w rodzinie, e) śmierci członka rodziny, f) innych okoliczności utrudniających prawidłowe funkcjonowanie rodziny i utrudniających naukę ucznia. 10. Zasiłek szkolny może być przyznawany w formie: 1) jednorazowego świadczenia pieniężnego, 2) pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym - na zasadach określonych w 7 ust. 1 i 2. 11. 1.Wysokość zasiłku szkolnego nie może przekroczyć jednorazowo kwoty stanowiącej pięciokrotność kwoty, o której mowa w art. 6 ust. 2 pkt 2 ustawy z dnia 28 listopada 2003 r. o świadczeniach rodzinnych. O wysokości i formie zasiłku szkolnego decyduje Wójt Gminy na podstawie złożonego wniosku, kierując się indywidualną oceną skutków zdarzenia losowego oraz opinią Komisji Stypendialnej. 2. O zasiłek szkolny można ubiegać się w terminie nie dłuższym niż dwa miesiące od wystąpienia zdarzenia uzasadniającego przyznanie tego zasiłku.

12. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy. 13.Traci moc uchwała nr XXIV/186/05 Rady Gminy Siedlec z dnia 22 marca 2005 roku w sprawie regulaminu udzielania pomocy materialnej dla uczniów oraz uchwała nr XXVII/136/12 Rady Gminy Siedlec z dnia 18 grudnia 2012 roku. 14. Uchwała wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia jej ogłoszenia w Dzienniku Urzędowym Województwa Wielkopolskiego.

Załącznik do uchwały Nr XXIX/153/2012 Rady Gminy Siedlec z dnia 29 stycznia 2013 WNIOSEK O PRZYZNANIE POMOCY MATERIALNEJ O CHARAKTERZE SOCJALNYM...zamieszkała (y)... (imię i nazwisko rodzica lub pełnoletniego ucznia (słuchacza) i adres zamieszkania składającego wniosek) składam wniosek o przyznanie w roku szkolnym... 1. Stypendium szkolnego* 2. Zasiłku Szkolnego dla ucznia (słuchacza) *... (imię i nazwisko ucznia, słuchacza i stopień pokrewieństwa) zamieszkałego w... (adres zamieszkania) Data i miejsce urodzenia... PESEL...

Nazwa i adres szkoły... Klasa... Proszę o przyznanie stypendium szkolnego w formie: 1. całkowitego (częściowego) pokrycia kosztów udziału w zajęciach edukacyjnych, w tym wyrównawczych, wykraczających poza zajęcia realizowane w szkole w ramach planu nauczania, a także udziału w zajęciach edukacyjnych realizowanych poza szkołą. Zajęć dydaktycznych, które będą opłacane za stypendium...... ( rodzaj zajęć ) prowadzone przez... ( nazwa i adres podmiotu prowadzącego zajęcia) 2. pomocy rzeczowej o charakterze edukacyjnym, w tym w szczególności zakup podręczników i innych pomocy naukowych, 3. świadczenia pieniężnego. Złożenie wniosku uzasadniam trudną sytuacją materialną wynikającą w szczególności z:............ (opisać okoliczności powodujące trudną sytuację materialną rodziny lub zdarzenie losowe w przypadku ubiegania się o zasiłek szkolny).

Opinia Dyrektora szkoły............ podpis dyrektora szkoły Oświadczam, że nie otrzymuję innego stypendium o charakterze socjalnym ze środków publicznych... podpis ucznia Do wniosku załączam*: 1) odrębne zaświadczenie o wysokości dochodu dla każdej osoby pozostającej w wspólnym gospodarstwie domowym, za miesiąc poprzedzający złożenie wniosku, 2) zaświadczenie o korzystaniu ze świadczeń pieniężnych z pomocy społecznej, 3) inne dokumenty.........(wymienić ilość i rodzaj dokumentów)... dnia... Oświadczam, że wszystkie dane o sytuacji materialnej mojej rodziny są wiarygodne i rzetelne oraz zobowiązuję się do poinformowania adresata o każdorazowej zmianie sytuacji materialnej w rodzinie. Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych wyłącznie dla potrzeb programu pomocy materialnej o charakterze socjalnym

... ( podpis składającego wniosek) *) niepotrzebne skreślić Dane dotyczące gospodarstwa domowego Oświadczam, że moja rodzina składa się z niżej wymienionych osób, pozostających w wspólnym gospodarstwie domowym: L.p. Imię i nazwisko Data urodzenia Miejsce pracy, nauki Stopień pokrewieństw a Wysokość dochodu w zł Łączny dochód z gospodarstwa zł Średni dochód na 1 członka gospodarstwa wynosi zł...

podpis pełnoletniego ucznia, słuchacza, rodzica, opiekuna Za dochód uważa się sumę miesięcznych przychodów z miesiąca poprzedzającego złożenie wniosku lub w przypadku utraty dochodu z miesiąca, w którym wniosek został złożony, bez względu na tytuł i źródło ich uzyskania, jeżeli ustawa nie stanowi inaczej, pomniejszoną o: 1. miesięczne obciążenie podatkiem dochodowym od osób fizycznych, 2. składki na ubezpieczenie zdrowotne określone w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia oraz ubezpieczenia społeczne określone w odrębnych przepisach, 3. kwotę alimentów świadczonych na rzecz innych osób. Do dochodu nie wlicza się jednorazowego pieniężnego świadczenia socjalnego, wartości świadczeń w naturze oraz świadczenia przysługującego osobie bezrobotnej na podstawie przepisów o promocji zatrudnienia i instytucjach rynku pracy z tytułu wykonywania prac społecznie użytecznych. W stosunku do osób prowadzących pozarolniczą działalność gospodarczą: 1. opodatkowaną na zasadach określonych w przepisach o zryczałtowanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne za dochód przyjmuje się zadeklarowaną podstawę wymiaru składek na ubezpieczenie społeczne, a jeżeli z tytułu prowadzenia tej działalności nie istnieje obowiązek ubezpieczenia społecznego, przyjmuje się kwotę najniższej podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne. Wysokość dochodu ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego zawierającego informację o formie opodatkowania oraz na podstawie dowodu opłacenia składek Ubezpieczeń Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych. 2. opodatkowaną na zasadach określonych w przepisach o podatku dochodowym od osób fizycznych za dochód przyjmuje się przychód z tej działalności pomniejszony o koszty uzyskania przychodu, obciążone podatkiem należnym i składkami na ubezpieczenie zdrowotne określonymi w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, związane z prowadzeniem tej działalności oraz odliczonymi od dochodu składkami na ubezpieczenie społeczne nie zaliczonymi do kosztów uzyskania przychodów, określonymi w odrębnych przepisach, w tym że: a) różnicę przychodów i kosztów ich uzyskania ustala się za miesiąc poprzedzający miesiąc złożenia wniosku w oparciu o wielkości wykazane w deklaracjach podatkowych za okresy od początku roku do końca miesiąca poprzedzającego miesiąc złożenia wniosku oraz od początku roku do końca miesiąca poprzedzającego ten miesiąc; wysokość miesięcznego obciążenia podatkiem, składkami na ubezpieczenie zdrowotne oraz składkami na ubezpieczenie społeczne przyjmuje się z miesiąca poprzedzającego miesiąc złożenia wniosku. Wysokość dochodu ustala się na podstawie zaświadczenia wydanego przez naczelnika właściwego urzędu skarbowego. b) jeżeli podatnik wpłaca zaliczki na podatek dochodowy w formie uproszczonej, a także jeżeli nie złożył deklaracji, jego dochód ustala się, dzieląc kwotę dochodu z działalności gospodarczej za poprzedni rok kalendarzowy przez liczbę miesięcy, w których podatnik prowadził działalność, jeżeli nie prowadził działalności, dochód ustala się w oparciu o oświadczenie tej osoby. W przypadku osób bezrobotnych bądź osób pobierających zasiłek dla bezrobotnych należy dołączyć zaświadczenie z Rejonowego Urzędu Pracy, potwierdzone powinny być również zasiłki okresowe oraz zasiłki stałe z Opieki Społecznej.

Do dochodu wlicza się również dochody z ha przeliczeniowego. Przyjmuje się, że z 1 ha przeliczeniowego uzyskuje się dochód miesięczny w wysokości 250 zł. Osoby powinny przedłożyć aktualny nakaz płatniczy. W przypadku uzyskiwania dochodu w walucie obcej, wysokość tego dochodu ustala się według średniego kursu NBP z dnia złożenia wniosku