Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Malborku przedstawia ocenę stanu sanitarnego powiatu malborskiego za 2014 r.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Malborku przedstawia ocenę stanu sanitarnego powiatu malborskiego za 2014 r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Malborku obejmuje nadzorem w powiecie malborskim 1361 zakładów. W ciągu 2014 r pracownicy Powiatowej Stacji Sanitarno - Epidemiologicznej w Malborku przeprowadzili łącznie 1573 kontrole sanitarne. Nałożono 95 mandatów karnych na kwotę 17.950 zł Wydano 292 decyzje administracyjne zarządzające usunięcie uchybień sanitarnych. Przyjęto 46 skarg konsumentów żywności oraz mieszkańców w zakresie higieny komunalnej. Ocena w poszczególnych sekcjach przedstawia się następująco: Sekcja Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku Pod nadzorem Sekcji HŻŻiPU w 2014 r. w powiecie malborskim znajdowało się 753 zakładów żywności, żywienia, materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością i kosmetycznych. Przeprowadzono 733 kontrole sanitarne. W wyniku przeprowadzonych kontroli sanitarnych 3 zakłady oceniono jako niezgodne były to dwa zakłady żywienia zbiorowego otwartego i 1 małej gastronomii. Przyczyną oceny niezgodnej były następujące uchybienia higieniczno sanitarne: brak orzeczeń lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych personelu, brak ciągłości łańcucha chłodniczego, brak dezynfekcji naczyń stołowych. Wydano 189 decyzji administracyjnych, w tym 13 nakazujących poprawę stanu sanitarnego i zmieniających termin, 121 decyzji o zatwierdzeniu, 36 decyzji o warunkowym zatwierdzeniu, 19 innych np. o wykreśleniu z rejestru oraz 272 decyzje płatnicze. Ponadto wydano 197 zaświadczeń o wpisie do rejestru zakładów /m.in. produkcja pierwotna, środki transportu/. Wydano 3 decyzje administracyjne o unieruchomieniu zakładu /1 ciastkarnia, 2 zakłady małej gastronomii/ z uwagi na bardzo zły stan techniczny i sanitarny. Na podmiot prowadzący ciastkarnię nałożono 2 grzywny na kwotę 5.000 zł. w celu przymuszenia do wykonania decyzji. W 2014 r. nałożono w zakładach powiatu malborskiego 85 mandatów na kwotę 16.050 zł. za brak czystości i porządku, wprowadzanie do obrotu przeterminowanych środków spożywczych, nieprawidłowe warunki przechowywania środków spożywczych np. w nieprawidłowej temperaturze, brak orzeczeń lekarskich do celów sanitarno epidemiologicznych personelu. Przyjęto 29 interwencji konsumenckich, z czego 15 okazało się zasadnych, a 5 przekazano wg właściwości do Inspekcji Weterynaryjnej, Straży Miejskiej, PIH-u. Interwencje dotyczyły najczęściej niewłaściwej jakości środków spożywczych, przeterminowanych środków spożywczych, sprzedaży środków spożywczych w niewłaściwych warunkach sanitarnych, braku higieny personelu. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Malborku wystąpił do Pomorskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego z 4 wnioskami o wymierzenie kary pieniężnej za prowadzenie działalności bez zatwierdzenia zakładu; we wszystkich przypadkach PPWIS wymierzył karę pieniężną na kwotę łącznie 12.000 zł. Zbadano 139 próbek środków spożywczych, z czego 1 uległa dyskwalifikacji /grzyby suszone z uwagi na przekroczenie zawartości rtęci/. Na podstawie opinii ekspertów NIZP PZH w Warszawie przedmiotowe grzyby stanowiły zagrożenie dla zdrowia, w związku z tym dokonano zgłoszenia w/w środka spożywczego do sieci systemu RASFF. Pobrano także do badania 5 próbek kosmetyków oraz 3 próbki materiałów do kontaktu z żywnością, a także 1 próbkę tłuszczu smażalniczego. Nie uległy dyskwalifikacji. 1

W ramach systemu RASFF /System Wczesnego Ostrzegania o Żywności i Paszach/ w 28 przypadkach sprawdzono wycofanie z obrotu środków spożywczych i suplementów diety. Wnioski: 1. W zakresie bieżącego nadzoru egzekwowanie systematycznej poprawy stanu sanitarnego zakładów oraz warunków wprowadzania do obrotu środków spożywczych zwłaszcza w supermarketach. Sekcja Epidemiologii Sekcja Epidemiologii w 2014 r. przeprowadziła ogółem 161 kontroli. W 2014 r. wydano 22 decyzje administracyjne oraz przeprowadzono 166 wywiadów epidemiologicznych. Nadzór nad podmiotami leczniczymi. Przeprowadzono ogółem 132 kontrole. Kontrole dotyczyły zagadnień stanu technicznego, dezynfekcji, sterylizacji, przestrzegania reżimu sanitarnego w zakresie zwalczania zakażeń oraz postępowania z odpadami medycznymi. W 2014 r. wydano 14 decyzji administracyjnych w tym: 1 decyzja nakazująca usunięcie uchybień. PSSE w Malborku przeprowadziła w 2014 r. 228 badań mikrobiologicznej oceny skuteczności sterylizacji, przebadano 34 autoklawy. Sterylizacja prawidłowa we wszystkich przypadkach. Sposób przechowywania odpadów medycznych w miejscach ich wytwarzania i składowania w podmiotach leczniczych wytwarzających odpady jest zgodny z obowiązującymi przepisami rozporządzenia MZ z dnia 30.07.2010 r. Realizacja Programu Szczepień Ochronnych w 2014 r. Uodpornienie czynne dzieci, młodzieży i osób dorosłych w Polsce wykonywane jest w drodze realizacji Programu Szczepień Ochronnych (PSO). Program ten ogłaszany jest corocznie przez Głównego Inspektora Sanitarnego w formie komunikatu, w Dzienniku Urzędowym Ministra właściwego do spraw zdrowia, publikowanego do końca października roku poprzedzającego realizację PSO. Analizując sprawozdanie roczne za rok 2014 przedstawiające stan uodpornienia dzieci i młodzieży i porównując je do roku 2013 można stwierdzić, że uodpornienie dzieci i młodzieży w minionym roku utrzymuje się na porównywalnym poziomie, co wynika przede wszystkim z zaangażowania personelu jak i organizacji pracy poradni. W powiecie malborskim jest 16 punktów szczepień realizujących obowiązkowe i zalecane szczepienia ochronne. U świadczeniodawców znajdowało się 12444 kart uodpornienia dzieci i młodzieży do 20 roku życia. (stan na dzień 31 grudnia 2014 roku).przeprowadzono 29 kontroli dokumentacji i wykonawstwa szczepień ochronnych. Skontrolowane punkty szczepień spełniają wymagania, jakim powinny odpowiadać gabinety o charakterze zabiegowym. W 2014 r. przeprowadzone zostały dwie akcje szczepień przeciw inwazyjnym zakażeniom Neisseria meningitidis szczepionką NeisVac C, zakupioną z budżetu Ministra Zdrowia i dystrybuowaną przez Państwowych Inspektorów Sanitarnych. Zaszczepiono 60 wychowanków Młodzieżowego Ośrodka Wychowawczego w Malborku. W 2014 r. nie zgłoszono odczynów poszczepiennych. ( w roku 2013 było 7- NOP). Zgłoszono 12 osób uchylających się od obowiązku szczepień ochronnych.w stosunku do nich zostały podjęte następujące działania: 2

- przeprowadzono 4 rozmowy indywidualne z rodzicami na temat korzyści wynikających ze szczepień - wysłano 4 wezwania do zgłoszenia się do punktu szczepień w wyznaczonym terminie na zaległe szczepienie ochronne - wysłano 2 upomnienia Efektem powyższych działań było zaszczepienie 4 dzieci. Liczba osób zaszczepionych p/grypie. Grupy wieku 0-4 5-14 15-64 65 + Razem 2013 r. 18 31 684 267 1000 2014 r. 16 63 488 449 1016 Oceniając realizację szczepień ochronnych w 2014 roku należy stwierdzić, że wykonywane są one w odsetku gwarantującym korzystną sytuację epidemiologiczną chorób zwalczanych poprzez szczepienia ochronne. Zachorowania na choroby zakaźne W roku 2014 ( dla porównania w 2013 r.) do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Malborku zgłoszono zachorowania na poniższe choroby zakaźne. Dane pochodzą ze zgłoszeń, które wpłynęły od podmiotów świadczących usługi medyczne, zgodnie z ustawą z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r. poz.947). Jednostka chorobowa 2013 2014 Salmonelozy 23 4 Bakteryjne zakażenia jelitowe Biegunka i zapalenia żołądkowo-jelitowe o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu - w tym u dzieci do lat 2 Wirusowe zakażenia jelitowe wywołane przez rotawirusy 5 7 37 26 22 13 44 78 - w tym u dzieci do lat 2 14 52 Płonica /szkarlatyna/ 100 19 Róża 4 5 Borelioza 5 1 Pokąsania przez zwierzęta w tym podjęto szczepienia p/wściekliźnie 12 3 118 16

Pokąsania przez zwierzęta 118 osób pokąsanych. Sprawcami pokąsań były: 82 psy, 32 koty, 3szczury, 1 świnia. W przypadku pokąsań ludzi przez nieznane zwierzęta ( tj. nie można ustalić adresu właściciela zwierzęcia, zwierzę zbiegło), osoby pokąsane kierowane są na konsultację lekarską do Punktu Szczepień p/wściekliźnie w Elblągu lub Gdańsku. W 2013 r. były 74 przypadki pokąsania przez zwierzęta. Jednostka chorobowa 2013 2014 Wirusowe zapalenia mózgu lub opon mózgowordzeniowych 1 1 Ospa wietrzna 591 157 Różyczka 98 0 Jednostka chorobowa 2013 2014 Wirusowe Zap. Wątroby B C Nagminne Zapalenie Przyusznic (Świnka) Inwazyjna Choroba Meningokokowa 6 2 4 1 9 1 1 23 12 11 Gruźlica w tym do lat 18 18 0 15 1 Podobnie jak i w latach poprzednich tak i w 2014 roku rejestracją zachorowań na gruźlicę oraz nadzorem nad osobami z kontaktu zajmuje się PSSE w Malborku. Osoby chore na gruźlicę zostały skierowane na leczenie do szpitali specjalistycznych w Prabutach oraz Gdańsku. Natomiast osoby z kontaktu z chorym na gruźlicę ( łącznie 39 osób ) skierowano pod specjalistyczny nadzór lekarski, który obejmuje badania lekarskie, RTG płuc oraz próby tuberkulinowe. Dorosłych skierowano do Poradni Gruźlicy i Chorób Płuc w Malborku, a dzieci do lat 18 skierowano do Poradni Chorób Płuc i Gruźlicy przy Szpitalu Dziecięcym w Gdańsku ul. Polanki. Jednostka chorobowa grypa Grypa wg grup wiekowych 2013 2014 12622 4465 0-4 5 14 15-64 65 + Zgonów nie zanotowano. 1826 3136 5956 1704 1524 1251 1565 125 4

W miesiącu wrześniu 2014 r. wystąpiło zachorowanie wywołane rotawirusami w Żłobku Szarotka w Malborku: - zachorowało 10 dzieci w tym 6 hospitalizowano w PCZ w Malborku o/dziecięcy, - 4 dzieci po badaniu lekarskim odesłano do domu ( nie zlecono badań ), - o wynikach badań poinformowano Dyrekcję Żłobka Szarotka, - zlecono przeprowadzić dezynfekcję przedmiotów używanych przez dzieci, - zobowiązano Dyrektora Żłobka do kontroli przestrzegania przez personel zachowań higienicznych, - objawy chorobowe: biegunka, bóle brzucha. Pobrano materiał do badań diagnostycznych od całego personelu, u 4 osób uzyskano dodatnie wyniki dla rotawirusów. W związku z powyższym Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Malborku wydał 4 decyzje administracyjne nakazujące zaniechania wykonywania prac przez personel w żłobku Pobrano również próbki wody do badania bakteriologicznego wynik woda odpowiada wymaganiom określonym w rozporządzeniu MZ z dnia 29.03.2007 r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi ( Dz. U. nr 61, poz.471 z późn. zm.). W/w zachorowanie zostało opracowane i zarejestrowane w Rejestrze Ognisk Epidemicznych. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Malborku w dniu 31 lipca 2014 r. wydał Zarządzenie nr 20/2014 w sprawie powołania Zespołu Zarządzania Kryzysowego PSSE w Malborku oraz gotowości do działania w zagrożeniach sanitarnych na nadzorowanym terenie. Opracowano instrukcję dotyczącą dyżuru telefonicznego w PSSE w Malborku. W związku z dynamicznie rozwijającą się sytuacją dotyczącą epidemii gorączki krwotocznej Ebola w Afryce w 2014 r. zweryfikowano i uaktualniono Plan działania na wypadek pojawienia się zagrożenia na nadzorowanym terenie. Poinformowano również podmioty lecznicze, że w województwie pomorskim ośrodkiem wiodącym i przewidzianym do leczenia osób podejrzanych lub zakażonych wirusem Ebola jest Pomorskie Centrum Chorób Zakaźnych i Gruźlicy w Gdańsku. Lekarz dyżurny izby przyjęć jest wyznaczony do udzielania wsparcia informacyjno-poradniczego dla pracowników systemu ochrony zdrowia. Natomiast Wojewódzkie Centrum Zarządzania Kryzysowego w Gdańsku udziela informacji na temat miejsca kwarantanny. W przypadku podejrzenia EDV i konieczności przetransportowania do PCCHZiG w Gdańsku z zastosowaniem noszy izolacyjnych lekarz podejmujący tą decyzję niezwłocznie kontaktuje się z koordynatorem Ratownictwa Medycznego w WCZK w Gdańsku, skąd jest wysyłany specjalistyczny transport. Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w 2014 r. należy uznać za ogólnie dobrą. Nie zaobserwowano epidemicznego występowania chorób zakaźnych. Wnioski: - w zakresie nadzoru nad podmiotami leczniczymi egzekwować podczas kontroli wymagania dotyczące odpadów medycznych wytwarzanych w placówkach a mianowicie postępowanie z odpadami medycznymi, kartami ich przekazania, sposobie ich przechowywania oraz kartami potwierdzającymi ich unieszkodliwianie, - w zakresie nadzoru nad szczepieniami wdrażać i nadzorować postępowanie zgodne z przepisami w stosunku do opornych rodziców, udzielać rzetelnych informacji niezdecydowanym rodzicom o wskazaniach i p/wskazaniach do szczepień ochronnych oraz przeprowadzać indywidualne rozmowy z tymi rodzicami. 5

Oświata Zdrowotna I Promocja Zdrowia Tematyka pracy Oświaty Zdrowotnej i Promocji Zdrowia wynika z realizowanych programów inicjowanych przez Wojewódzką Stację Sanitarno-Epidemiologiczną w Gdańsku a także realizacja kampanii społecznych w zakresie profilaktyki chorób zakaźnych i niezakaźnych, w oparciu o bieżące potrzeby zdrowotne wybranych grup ludności z terenu powiatu malborskiego i sztumskiego. Działania programowe; 1. Krajowy Program Zapobiegania Nadwadze pt. Trzymaj formę! program realizowany w szkołach gimnazjalnych i klasach V- VI szkół podstawowych. W VIII edycji programu uczestniczyło 5 gimnazjów z liczbą 300 uczniów i 5 szkół podstawowych 670 uczniów. Celem programu jest zwiększenie świadomości dotyczącej wpływu żywienia i aktywności fizycznej na zdrowie (promowanie zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety).przeprowadzono 5 wizytacji programu. 2. Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV na lata 2012-2016 - program realizowany w szkołach ponadgimnazjalnych, gimnazjalnych, NZOZ ach i w szpitalach. Uczniowie szkół gimnazjalnych uczestniczyli w konkursie międzyszkolnym organizowanym przez PSSE w Malborku i ZR PCK w Malborku. Nagrody dla laureatów konkursów zostały ufundowane przez Urząd Miasta Malborka. Placówki zdrowotne otrzymały materiały informacyjno edukacyjne. Celem programu jest popularyzacja wiedzy na temat dróg przenoszenia wirusa HIV w aspekcie ryzykownych zachowań. Przeprowadzono 2 wizytacje programu 3. Program Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce na lata 2014-2018 program realizowany przez szkoły podstawowe, gimnazjalne, ponadgimnazjalne i przedszkola. Przeprowadzono 2 wizytacje programu. Do szkół trafiły ulotki nt. profilaktyki antytytoniowej. W 8 przedszkolach realizowany był program Czyste powietrze wokół nas. Udział w nim wzięło 427 przedszkolaków i 400 rodziców. Celem programu jest zwiększenie umiejętności dzieci w zakresie radzenia sobie w sytuacjach gdy przebywają w zadymionych pomieszczeniach lub gdy dorośli palą przy nich papierosy. Przeprowadzono 8 wizytacji programu. W 6 szkołach podstawowych, w klasach I III realizowano program Nie pal przy mnie, proszę. Działania programowe realizowane były przez 650 uczniów i 150 rodziców. Celem programu jest uporządkowanie i poszerzenie informacji na temat zdrowia i wykształcenie u nich umiejętności radzenia sobie w sytuacjach gdy inni ludzie palą przy nich papierosy. Przeprowadzono 6 wizytacji programu. Kolejny program realizowany w klasach IV- VI szkół podstawowych i gimnazjach to program Znajdź właściwe rozwiązanie. Realizowało go 5 szkół podstawowych 425 uczniów i 3 gimnazja 440 uczniów. W realizacji udział wzięło 80 rodziców. Celem programu jest zapobieganie paleniu papierosów wśród uczniów. Przeprowadzono 5 wizytacji programu. 4. Realizacja Profilaktycznego programu w zakresie przeciwdziałania uzależnieniom od alkoholu, tytoniu i innych środków psychoaktywnych. Program realizowany w 3 szkołach ponadgimnazjalnych. Udział w nim wzięło 91 uczniów i 90 rodziców. W ramach programu zorganizowano powiatowy etap wojewódzkiego konkursu małych form teatralnych pt. Uzależnienia wokół nas Przegląd odbył się w Sztumskim Centrum Kultury a uczestniczyło w nim 6 grup teatralnych. Do etapu wojewódzkiego zakwalifikowała się grupa Kładka z Zespołu Szkół Ponadgimnazjalnych NR 3 w Malborku. W przeglądzie uczestniczyło ok. 150 osób. 6

5. Miesiąc Profilaktyki Raka Piersi działania realizowane w szkołach ponadgimnazjalnych i NZOZ ach. Do placówek zostały przekazane ulotki, które udało się pozyskać z Wojewódzkiego Ośrodka Koordynującego Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Piersi i Raka szyjki Macicy. 6. Bezpieczeństwo wypoczynku dzieci i młodzieży kierownicy 28 placówek letniego i zimowego wypoczynku otrzymali poradniki Bezpieczne lato oraz ulotki dotyczące profilaktyki grypy i bezpiecznego korzystania z promieni słonecznych. W akcji współpracowano z sekcją Higieny Dzieci i Młodzieży. 7. Profilaktyka grypy - podczas zimowego i letniego wypoczynku trwała akcja dotycząca profilaktyki grypy. Na stronie internetowej stacji są zamieszczone informacje dot. profilaktyki grypy. 8. Profilaktyka zatruć pokarmowych, w tym zatruć grzybami w okresie jesiennym dyżurował grzyboznawca i klasyfikatorzy grzybów. Wyłożone były ulotki i plakat informujące o grzybach jadalnych i niejadalnych. W akcji uczestniczyło ok. 250 osób. Wydano 7 atestów na grzyby świeże dziko rosnące. 9. Światowy Dzień Rzucania Palenia akcja trwała od 10.10 do 30.11 2014r. Ulotki dotyczące szkodliwości czynnego i biernego palenia tytoniu wyłożone zostały w siedzibie stacji a punkt informacyjny został zorganizowany wspólnie z pedagogiem ZSP Nr 2 w Malborku. W punkcie można było dokonać pomiaru ciśnienia krwi i zawartości tlenku węgla we krwi. Z badań skorzystało 100 osób. 10. Światowy Dzień bez Tytoniu w siedzibie stacji funkcjonował punkt informacyjny. Można było dokonać pomiaru ciśnienia krwi i zawartości tlenku węgla we krwi. Wykonano 60 pomiarów. 11. Światowy Dzień Walki z AIDS w dniu Światowego Dnia Walki z AIDS wspólnie z PCK w Malborku został przeprowadzony konkurs wiedzy nt. profilaktyki HIV/AIDS. W konkursie uczestniczyło 96 uczniów z szkół 6 szkół gimnazjalnych. Nagrody dla laureatów konkursu ufundował Urząd Miasta Malborka. 12. Profilaktyka meningokokowa celem programu jest zwrócenie uwagi opinii publicznej na potencjalne niebezpieczeństwo jakie może stanowić zakażenie meningokokami. Do zakładów opieki zdrowotnej trafiły ulotki i plakaty. 13. Święta Wielkanocne bez zatruć pokarmowych akcja prowadzona przed świętami wielkanocnymi. W siedzibie stacji dostępne były ulotki nt. zasad zdrowego, bezpiecznego odżywiania a także w zakresie zapobiegania zatruciom pokarmowym podczas przygotowywania posiłków. Informowano o Pięciu krokach do bezpieczniejszej żywności i O zasadach bezpiecznego spożywania surowych owoców i warzyw. Informacje zamieszczone są również na stronie internetowej stacji. 14. Europejski Tydzień Szczepień podczas trwającego Europejskiego Tygodnia Szczepień w siedzibie stacji funkcjonował punkt informacyjny, prowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych. Przeprowadzono 12 rozmów indywidualnych. Informacja o szczepieniach obowiązkowych i zalecanych została umieszczona na stronie internetowej stacji. 15. Światowy Dzień Zdrowia pn. Choroby wektorowe w realizacji działania współpracowano z Sekcją Epidemiologii. W siedzibie stacji odbyło się spotkanie z grupą uczennic z ZSP Nr 1w Malborku na temat niebezpieczeństw związanych z chorobami pasożytniczymi. W spotkaniu uczestniczyło 6 osób. Informacje nt. chorób pasożytniczych ukazały się na stronie internetowej stacji. 16. Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach w Dzień Europejskiego Dnia Wiedzy o Antybiotykach( 18XI) w siedzibie stacji działał punkt informacyjny. Celem tego dnia jest uświadomienie konieczności ograniczania stosowania antybiotyków do sytuacji koniecznych, zwrócenie uwagi na zjawisko antybiotykooporności jako kluczowego zagrożenia dla zdrowia publicznego. Do NZOZ- ów trafiły ulotki i plakaty. Informacje są również zawarte na stronie internetowej stacji. 17. Profilaktyka używania narkotyków,w tym środków zastępczych. Celem akcji jest 7

rozpowszechnienie informacji o zagrożeniach wynikających z zażywania narkotyków lub środków zastępczych tzw. dopalaczy. Informacje są umieszczone na stronie internetowej stacji, prowadzi się dystrybucję materiałów a także monitoring stron internetowych. Comiesięczne raporty wysyłane są do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Gdańsku. 18. Zbieranie i przesłanie do WSSE w Gdańsku comiesięcznego zbiorczego sprawozdania z realizacji ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych. Dane te są zbierane przy współpracy oddziałów i sekcji Powiatowej Stacji Sanitarno Epidemiologicznej w Malborku. Sekcja Higieny Komunalnej Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej w powiecie malborskim w 2014 roku oceniono jako dobry. Przeprowadzono 207 kontroli obiektów użyteczności publicznej, 10 urządzeń wodnych, 2 kontrole kąpieliska i 1 kontrolę miejsca wykorzystywanego do kąpieli oraz 20 kontroli akcyjnych w zakładach fryzjerskich. W 2014 roku do Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Malborku wpłynęło z terenu podległego 17 próśb o interwencję dotyczących m.in.: złych warunków lokalowych, złej jakości wody do spożycia, uciążliwości gryzoni, nieprawidłowego stanu sanitarno porządkowego zakładów fryzjerskich, gabinetu odnowy biologicznej, ustępów publicznych oraz nieprawidłowego stanu porządkowego posesji. Nałożono 10 mandatów karnych na kwotę 1900 zł za nieprawidłowy stan sanitarno porządkowy toalet publicznych oraz zakładów fryzjerskich i odnowy biologicznej. Wystawiono 10 decyzji opłatowych.. Na terenie powiatu malborskiego w 2014r. zlokalizowano 1 miejsce wykorzystywane do kąpieli oraz 1 kąpielisko: - Gnojewo (jezioro Gnojewskie) - Malbork (rzeka Nogat) Jakość wody w miejscu wykorzystywanym do kąpieli oraz w kąpielisku na terenie powiatu malborskiego była zgodna z wymogami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 kwietnia 2011r., w sprawie prowadzenia nadzoru nad jakością wody w kąpielisku i miejscu wykorzystywanym do kąpieli (Dz. U. z 2011r., nr 86, poz. 478). Stan sanitarno porządkowy plaż nie budził zastrzeżeń. W powiecie malborskim zlokalizowanych jest 9 wodociągów zaopatrujących ludzi w wodę. Jakość wody odpowiada wymaganiom określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 29 marca 2007r. w sprawie jakości wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi (Dz. U. nr 61, poz. 471 z póź. zm.) za wyjątkiem wodociągów zaopatrujących gminę Miłoradz tj.: - Wodociąg publiczny Stara Kościenica - zła jakość wody pod względem chemicznym ponadnormatywna zawartość jonu amonowego 0,82 mg/l. Decyzja administracyjna do dnia 31.12.2017r. - Urząd Gminy w Miłoradzu w 2016 roku planuje wykonać dokumentację podłączenia wsi Stara Kościelnica do wsi Miłoradz. - Wodociąg publiczny Gnojewo - zła jakość wody pod względem chemicznym ponadnormatywna zawartość jonu amonowego 0,93-0,97 mg/l. Decyzja administracyjna do dnia 31.12.2017r. - Urząd Gminy w Miłoradzu planuje przeniesienie urządzeń uzdatniających z ujęcia Mątowy Wielkie po jego likwidacji, a w 2016 roku planuje wykonać dokumentację podłączenia wsi Gnojewo do wsi Kończewice. - Wodociąg publiczny Miłoradz - zła jakość wody pod względem fizykochemicznym ponadnormatywna barwa 20 mg/l Pt oraz zawartość jonu amonowego 0,58 0,78 mg/l i sodu 208,8 mg/l. Decyzja administracyjna do dnia 31.12.2015r. (barwa, jon amonowy, żelazo); decyzja administracyjna do dnia 31.09.2015r. (sód) - Urząd Gminy w Miłoradzu 8

planuje modernizację Stacji Uzdatniania Wody po podłączeniu wsi Matowy Wielkie do w/w wodociągu. - Wodociąg publiczny Mątowy Wielkie - zła jakość wody pod względem fizykochemicznym ponadnormatywna zawartość jonu amonowego 0,99-1,19 mg/l oraz fluoru 1,58 mg/l. Decyzja administracyjna do dnia 31.12.2015r. (jon amonowy), decyzja administracyjna wyrażająca zgodę na drugie odstępstwo do dnia 31.03.2015r. (fluor). W wodociągu Mątowy Wielkie trwają prace modernizacyjne polegające na podłączeniu wsi Mątowy Wielkie do wsi Miłoradz. Termin zakończenia prac do dnia 31.03.2015r. Wnioski i zalecenia: 1. Współpraca jednostek samorządowych z PSSE w Malborku w zakresie realizacji uchwał dotyczących utrzymania czystości i porządku na terenach gmin. 2. Systematyczne informowanie mieszkańców powiatu malborskiego o awariach i ewentualnych płukaniach sieci wodociągowej przez właścicieli wodociągów. Sekcja Higieny Pracy Nadzorem Sekcji Higieny Pracy objęto 168 zakładów pracy, zatrudniających 4748 pracowników. Przeprowadzono 187 kontroli sanitarnych dot m.in.: - nadzoru nad substancjami i preparatami chemicznymi, - nadzoru nad prekursorami kategorii 2 i 3, - zakresu substancji i preparatów lub procesów technologicznych o działaniu rakotwórczym lub mutagennym, - zakresu nadzoru nad czynnikami biologicznymi w środowisku pracy, Ponadto przeprowadzono 23 kontrole dotyczące wprowadzania do obrotu produktów biobójczych bez ważnego zezwolenia Ministra Zdrowia oraz 164 kontrole dotyczące przestrzegania ogólnych wymogów bezpieczeństwa i higieny pracy. Wydano 39 decyzji administracyjnych w tym : - 24 decyzji dotyczyło braku badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy, - 3 decyzje dotyczyły braku oceny ryzyka zawodowego, - 7 decyzji dotyczyło złego stanu sanitarno -technicznego pomieszczeń pracy, - 5 decyzji dotyczyło złego stanu sanitarno -technicznego pomieszczeń socjalnych, W roku 2014 poprawiono warunki pracy w zakresie obniżenia przekroczeń normatywów higienicznych: - 30 zakładów dokonało aktualizacji badań i pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy, - 6 zakładów doprowadziło do odpowiedniego stanu sanitarno technicznego pomieszczenia pracy, -3 zakłady doprowadziły do odpowiedniego stanu sanitarno technicznego pomieszczenia socjalne, - 2 zakłady opracowały ryzyko zawodowe pracowników. Ponadto wydano 1 decyzję administracyjną o stwierdzeniu choroby zawodowej(borelioza- rolnik). Przeprowadzono kontrolę pracodawców w zakresie przestrzegania przepisów podczas prac usuwania lub zabezpieczania wyrobów zawierających azbest. Obrotu dopalaczami w powiecie malborskim nie stwierdzono 9

Wnioski: 1. Monitorowanie przy współpracy z Policją oraz na stronach internetowych wprowadzanie do obrotu środków zastępczych i niezwłocznie podejmować działania w przypadku podejrzenia wprowadzania do obrotu środków zastępczych Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży Sekcja Higieny Dzieci i Młodzieży w powiecie malborskim sprawowała nadzór nad warunkami higieniczno-sanitarnymi w placówkach oświatowo-wychowawczych, opiekuńczych, wypoczynku i rekreacji dzieci i młodzieży oraz w uczelni wyższej: - prowadziła działania zmierzające do zapewnienia warunków higieniczno-sanitarnych w placówkach oświatowo-wychowawczych, - prowadziła ocenę posiadanych przez szkoły certyfikowanych mebli i sprzętu sportowego, - prowadziła ocenę realizacji opieki nad dziećmi do lat 3, - prowadziła nadzór nad warunkami higieniczno-sanitarnymi w gabinetach profilaktyki i pomocy przedlekarskiej. - prowadziła nadzór nad stosowaniem i przechowywaniem substancji niebezpiecznych w szkolnych pracowniach chemicznych. W powiecie malborskim pod nadzorem Sekcji Higieny Dzieci i Młodzieży znajdowało się: - 86 obiektów oświatowo-wychowawczych, - 28 obiektów sezonowych, - przeprowadzono 195 kontroli, - wydano 9 decyzji mających na celu poprawę warunków sanitarno-higienicznych, - wydano 29 decyzji zmieniających terminy, - wystawiono 11 decyzji ustalających opłaty za wykonanie czynności kontrolnych. Przeprowadzono ocenę rozkładu zajęć lekcyjnych w: - 7 szkołach podstawowych, 3 gimnazjach, 9 zespołach szkół w 171 oddziałach, Nieprawidłowości nie stwierdzono. Zbadano dostosowanie mebli do wzrostu uczniów w: -11 przedszkolach, 7 szkołach podstawowych, 9 zespołach szkół, 1 gimnazjum, zbadano 1640 dzieci, 55 korzystało z mebli niedostosowanych, Podczas kontroli pozostawiano ulotki i poradniki dotyczące zapobiegania występowania zachorowań na grypę, zapobiegania wszawicy i bezpiecznego wypoczynku. Stan sanitarno-techniczny placówek: Gmina Miasto miasto Malbork Nieprawidłowości stwierdzono w: Uzyskano poprawę w: 3 przedszkolach, 3 szkołach podstawowych, 2 zespołach szkół, 1 gimnazjum, - zniszczona stolarka okienna, - brudne ściany, - zniszczone podłogi, 3 - przedszkolach, 2 szkołach podstawowych, 2 zespołach szkół. 10

gm. Malbork gm. Staw Nowy gm.stare Pole gm. Miłoradz gm. Lichnowy - zniszczona nawierzchnia boiska, - nieprawidłowe oświetlenie. - zniszczone urządzenia sanitarne, - nieprawidłowa temperatura. 1 szkole podstawowej, - brudne ściany, - zniszczona elewacja, - zniszczone schody, 1 przedszkolu, 1 szkole podstawowej, 1 - gimnazjum 5 świetlicach, - zniszczone podłogi, - zniszczone urządzenia sanitarne, - zniszczona stolarka drzwiowa, - nieprawidłowe oświetlenie. - brudne ściany, - nieprawidłowe ogrzewanie pomieszczeń. 1 zespole szkół, - zniszczona nawierzchnia przed budynkiem. 1 świetlicy - brudne ściany, - zniszczone zadaszenie nad schodami. 2 zespołach szkół, 1 świetlicy, 1 szkole podstawowej, - nieprawidłowe oświetlenie, - brudne ściany, - brudne ściany w sali gimnastycznej, - zniszczone ławki. 1 szkole podstawowej. - 4 świetlicach, - 1 zespole szkół. - 1 zespole szkół. 2 - zespołach szkół. Wnioski : Placówki oświatowo-wychowawcze i opiekuńcze powinny zapewnić: - warunki do pozostawiania podręczników i pomocy szkolnych, - stały dostęp dzieci do niegazowanej wody i innych napojów niegazowanych, - stałe godziny rozpoczynania zajęć, - bieżącą ciepłą wodę w zespołach sanitarnych, mydło w dozownikach, ręczniki papierowe lub suszarki. - meble szkolne z certyfikatami, oznaczone numerami, dostosowane do wzrostu uczniów. Stanowisko pracy ds. zapobiegawczego nadzoru sanitarnego W zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego Powiatowej Stacji Sanitarno- Epidemiologicznej w Malborku zrealizowano w 2014 r. następujące zadania wynikające z potrzeb nadzorowanego terenu powiatu malborskiego: 1. uzgadnianie projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego 13 2. uzgadnianie dokumentacji projektowej 45 3. uzgadnianie warunków zabudowy i zagospodarowania terenu 0 11

4. wydawanie, pozwoleń pod względem sanitarno-epidemiologicznym na użytkowanie pomieszczeń, lokali gastronomicznych, sklepowych lub usługowych 59 5. uzgadnianie uwarunkowań środowiskowych - 1 6. opiniowanie w zakresie konieczności sporządzenia raportu dla przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko w myśl ustawy - o udostępnianiu informacji o środowisku i jego ochronie, udziale społeczeństwa w ochronie środowiska oraz o ocenach oddziaływania na środowisko 19. Wpłynęło łącznie 137 wniosków, rozpatrzono 137. Przeprowadzono 59 kontroli i wizji lokalnych, wydano 3 decyzje administracyjne. 12