SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Podobne dokumenty
FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY... Siedziba ;

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;.... Siedziba ;.

2) Wynagrodzenie ryczałtowe - oferuję wykonać niniejsze zamówienie za cenę:

Polska-Gdańsk: Roboty budowlane 2014/S

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

na wykonanie zamówienia pn.:

FORMULARZ OFERTY. 1. NAZWA I ADRES WYKONAWCY:... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/ OFERTA

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

FORMULARZ OFERTY. Nazwa;..... Siedziba ;..

FORMULARZ OFERTOWY. Numer telefonu:... Numer faksu... Adres (netto)... słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):...

Oznaczenie sprawy: PN 13/15

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Oznaczenie sprawy: PN- 42/14. Załącznik nr 2 do SIWZ. (oznaczenie Wykonawcy) FORMULARZ OFERTY. Dane Wykonawcy

FORMULARZ OFERTY. Nazwa:... Siedziba:...

Oznaczenie sprawy: PN - 69/14

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto wynagrodzenie w wysokości) w zł:

OFERTA PRZETARGOWA. Wójt Gminy Nowy Targ Nowy Targ, ul. Bulwarowa 9. Załącznik Nr Dane wykonawcy: (kwota brutto)

Osobą upoważnioną do kontaktów z Wykonawcami jest : Ewa Kępska, Anna Cielas tel. (0-55)

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

OFERTA PRZETARGOWA. (kwota ryczałtowa brutto łączna za nadzór montażu 429 zestawów kolektorów słonecznych) w tym VAT (..%) w kwocie.. ...

FORMULARZ OFERTOWY. Nazwa Wykonawcy:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej... strona internetowa... Nr telefonu... Nr faksu...

Pełna nazwa... Adres... Telefon, fax Regon... NIP...

FORMULARZ OFERTOWY W TRYBIE PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO O WARTOŚCI SZACUNKOWEJ POWYśEJ EURO Dostawa płynów i strzykawek do zabiegów hemodializy

Oferta ( wzór ) Likwidacja zawilgocenia ścian sali sportowej w Rawiczu przy ul. Kopernika 9

Przetarg nieograniczony na odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli nieruchomości z terenu Gminy Nowy Targ

SKAŁADAMY OFERTĘ NA WYKONANIE ZAMÓWIENIA

OFERTA Remont instalacji elektrycznej w budynku Zespołu Szkół nr 2 w Kraśniku przy ul. Gen. WŁ. Sikorskiego 25

FORMULARZ OFERTY DLA PRZETARGU NIEOGRANICZONEGO

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

Zamawiający: Miejskie Przedsiębiorstwo Oczyszczania MPO Łódź Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością. ul. Tokarzewskiego Łódź

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY

3. Zamawiający nie dopuszcza możliwości złożenia oferty na część przedmiotu zamówienia.

OFERTA. Składamy ofertę na wykonanie prac objętych zamówieniem za kwotę... netto (ryczałtowe wynagrodzenie w wysokości) w zł:

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

Zespół Szkół Hotelarsko-Turystycznych

Załącznik nr 4 pieczęć wykonawcy OŚWIADCZENIE Składając ofertę w trybie przetarg nieograniczony na: Usługi bieżącego utrzymania dróg w zakresie uzupeł

Człowiek najlepsza inwestycja

1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

Nr referencyjny nadany sprawie przez Zamawiającego RDiZ OŚWIADCZAM(Y), ŻE:

Nazwa wykonawcy :...

Załącznik nr 1 FORMULARZ OFERTY

Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego w ramach Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki

FORMULARZ OFERTOWY. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na: PRZEBUDOWA ULICY WAPIENNEJ W SULEJOWIE I ETAP. Nazwa Oferenta...

Cena oferty cena netto.. zł. (słownie: ) podatek VAT zł. cena brutto zł.

Określenie przedmiotu zamówienia za pomocą kodów i nazw Wspólnego Słownika Zamówień CPV Łożyska

FORMULARZ OFERTY /roboty budowlane/

OŚWIADCZENIE. Składając ofertę w postępowaniu organizowanym w trybie przetargu nieograniczonego SZP- 1/5

SPECYFIKACJA WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Do Zamawiającego: Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji Sp. z o.o. ul. Ks. B. Jaśkowskiego Inowrocław. Formularz Ofertowy

Załącznik nr 1 F O R M U L A R Z ASORTYMENTOWO - CENOWY

FORMULARZ OFERTOWY Numer telefonu:... Numer faksu... Adres .. słownie:...

FORMULARZ OFERTY. 2.2 jednorazowa prowizja z tytułu udzielenia kredytu obrotowego w kwocie ,00 zł %, tj... zł, słownie :...

/nazwa(y) i adres(y) Wykonawcy(ów)/ Składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, którego przedmiotem jest:

OFERTA. Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na:

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Oferta cenowa. Przedmiot zamówienia Nakład (sztuk) Cena netto Podatek VAT Cena brutto. za kwotę. zł netto, Miejscowość..., dnia...

OFERTA PRZETARGOWA ...

zamierzamy/nie zamierzamy (niepotrzebne skreślić) powierzyć wykonanie części zamówienia podwykonawcom

Załącznik Nr 1 A/R-33/

FORMULARZ OFERTY. Zamawiający:

OFERTA PRZETARGOWA. Ofertę przetargową składa: Nazwa oferenta (oferentów), adres:

Rozdział II. Formularze

... ul Opis części zamówienia przewidzianej do wykonania przez podwykonawcę. ..., dn... (podpis upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy

Ogłoszenie ZP/23/13. Szczegółowy opis przedmiotu zamówienia znajduje się w załączniku nr 1 do SIWZ.

FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA PRZETARGOWA ...

ROZDZIAŁ III OŚWIADCZENIE O BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA

SP Sieradz, r.

FORMULARZ OFERTY NA DOSTAWY Znak Sprawy : 11/2015 SPZOZ-ZZ W MAKOWIE MAZ. Nazwa:. Imię i nazwisko upoważnionego przedstawiciela:.. Adres:..


wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto: słownie: wartość zamówienia dla zadania wynosi łącznie brutto:

Projekt pn. Czas na aktywność w gminie Stalowa Wola współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU OGRANICZONYM

FORMULARZ OFERTOWY ... Numer telefonu:... Numer faksu... Adres słownie:... podatek VAT...% w kwocie:... łączna cena (brutto):... słownie:...

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

WNIOSEK O DOPUSZCZENIE DO UDZIAŁU W PRZETARGU

FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY. Nazwa:... Siedziba:... Adres poczty elektronicznej:... Strona internetowa:... Numer telefonu:... Numer faksu:...

... Nazwa i adres firmy (wykonawcy) ... (NIP, Regon)

... (imię, nazwisko/pieczęć firmy, adres)

FORMULARZ OFERTY. Urząd Miasta i Gminy w Nakle nad Notecią ul. Ks. Skargi 7, Nakło nad Notecią

1. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert częściowych. 2. Zamawiający nie dopuszcza możliwości składania ofert wariantowych

Przetarg na obsługę bankową budżetu Gminy Gniezno OFERTA

ROZDZIAŁ II SIWZ ZAŁĄCZNIKI DO INSTRUKCJI DLA WYKONAWCÓW

Polska-Szczecin: Usługi ubezpieczeniowe 2014/S

... pieczęć Wykonawcy Przedsiębiorstwo Wodociągów i Kanalizacji w Suwałkach Spółka z o.o. ul. Sikorskiego 14, Suwałki FORMULARZ OFERTOWY

OFERTA. Nazwa. Siedziba.. Nr telefonu/faks. Nr NIP.. Nr REGON..

FORMULARZ OFERTOWY ... ul

Adres strony internetowej zamawiającego: (zakładka Edukacja - Trzebińskie Centrum Administracyjne)

Specyfikacja istotnych warunków zamówienia PZS-02/2015/ZC OFERTA

na świadczenie usług i dostaw na rzecz Powiatowego Urzędu Pracy w Kłodzku w zakresie:

( Załącznik nr 2 do SIWZ ) FORMULARZ OFERTY

Sukcesywna dostawa pieczywa dla Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej w Stalowej Woli w 2016 roku FORMULARZ OFERTOWY

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA

Dział III. Formularz ofertowy. i formularze załączników do oferty

FORMULARZ CENOWY WYKONAWCY

Transkrypt:

SPECYFIKACJA ISTOTNYCH WARUNKÓW ZAMÓWIENIA Przetarg nieograniczony na dostawy leków dla Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Lublinie Znak sprawy 125/13 1

ZAMAWIAJĄCY Dziecięcy Szpital Kliniczny ul. Chodźki 2, 20-093 Lublin; tel./fax. /81/71-85-125 www.dsk.lublin.pl, zp@dsk.lublin.pl Ogłasza przetarg nieograniczony na dostawy leków (znak sprawy 125/13). OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA ZNAJDUJE SIĘ NA KOŃCU SIWZ Użyte w Specyfikacji skróty i terminy: a) SIWZ niniejsza Specyfikacja Istotnych Warunków Zamówienia b) Pzp ustawa Prawo zamówień publicznych z dnia 29.01.2004r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn.zm.) c) Zamawiający Dziecięcy Szpital Kliniczny im. prof. Antoniego Gębali w Lublinie d) Wykonawca podmiot, który ubiega się o udzielenie zamówienia publicznego, złożył ofertę lub zawarł umowę w sprawie zamówienia publicznego I. OPIS SPOSOBU PRZYGOTOWANIA OFERTY 1. Wykonawcy przedstawią oferty zgodne z wymaganiami SIWZ. 2. Wykonawca może złożyć tylko jedną ofertę, w jednym egzemplarzu. 3. Oferta winna być sporządzona na FORMULARZU OFERTOWYM, stanowiącym załącznik nr 1 do SIWZ. 4. Do oferty winny być dołączone wszystkie dokumenty wymagane odpowiednimi postanowieniami SIWZ. 5. Dokumenty są składane w oryginale lub kopii poświadczonej za zgodność z oryginałem przez Wykonawcę lub przez osobę uprawnioną do składania oświadczeń w imieniu Wykonawcy. 6. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenie zamówienia oraz w przypadku innych podmiotów, na zasobach których Wykonawca polega na zasadach określonych w art. 26 ust. 2b Pzp, kopie dokumentów dotyczących odpowiednio Wykonawcy lub tych podmiotów są poświadczane za zgodność z oryginałem odpowiednio przez Wykonawcę lub te podmioty. 7. Wszelkie koszty związane z przygotowaniem oferty ponosi Wykonawca. 8. Nie dopuszcza się do składania ofert wariantowych i alternatywnych. 9. Zamawiający dopuszcza składanie ofert częściowych. 10. Zamawiający nie przewiduje zamówień uzupełniających. 11. Zamawiający nie przewiduje wyboru oferty z zastosowaniem aukcji elektronicznej. 12. Oferta powinna być sporządzona, pod rygorem nieważności, formie pisemnej w języku polskim w sposób trwały (np. na maszynie do pisania, komputerze, długopisem lub nieścieralnym atramentem) w formie zapewniającej czytelność jej treści oraz być podpisana przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. 13. Załączniki do oferty stanowiące jej integralną część winny być również podpisane przez upoważnionego przedstawiciela Wykonawcy. 14. Wszystkie strony oferty oraz wszelkie miejsca, w których Wykonawca naniósł zmiany lub poprawki powinny być parafowane własnoręcznie przez osobę podpisującą ofertę. 15. Dokumenty sporządzone w języku obcym są składane wraz z tłumaczeniem na język polski. 16. Zaleca się ponumerowanie stron oferty oraz połączenie oferty w sposób trwały. 17. Dokumenty, co do których Wykonawca zastrzega ich poufność i które nie mogą być udostępniane innym uczestnikom postępowania należy zgrupować i oddzielić je od pozostałej części oferty, w sposób uniemożliwiający wgląd do nich przez przedstawicieli pozostałych wykonawców i oznaczyć je klauzulą nie udostępniać. Zamawiający nie ponosi odpowiedzialności za niewłaściwe zabezpieczone przez Wykonawcę dokumenty określone jako zastrzeżone. Informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu art. 11 ust. 4 ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji (Dz. U. z 2003 r. nr 153, poz. 1503 z późniejszymi zmianami). Tajemnicy przedsiębiorstwa nie mogą stanowić informacje podawane podczas otwarcia ofert tj. m.in.: dane Wykonawcy, informacje dot. ceny, okresu gwarancji. 18. W sytuacji, gdy wykonawca zastrzeże w ofercie informacje, które nie stanowią tajemnicy przedsiębiorstwa lub są jawne na podstawie przepisów ustawy lub odrębnych przepisów, informacje te będą podlegały udostępnieniu na takich samych zasadach, jak pozostałe niezastrzeżone dokumenty. II. WYMAGANE OŚWIADCZENIA I DOKUMENTY JAKIE MAJĄ ZŁOŻYĆ WYKONAWCY W CELU WYKAZANIA BRAKU PODSTAW DO WYKLUCZENIA Z POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA w okolicznościach o których mowa w art. 24 ust 1 Pzp. 1. Oświadczenie o braku podstaw do wykluczenia złożone na podst. art. 24 ustawy Pzp zał. nr 3 do SIWZ 2. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji o działalności gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji, w celu wykazania braku podstaw do wykluczenia w oparciu o art. 24 ust. 1 pkt 2 ustawy, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 3. Aktualne zaświadczenie właściwego naczelnika urzędu skarbowego potwierdzajace, że wykonawca nie zalega z opłacaniem podatków, lub zaświadczenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert; 4. Aktualne zaświadczenia właściwego oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego potwierdzajace, że wykonawca nie zalega z opłacaniem składek na ubezpieczenia zdrowotne i społeczne, lub potwierdzenie, że uzyskał przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie lub rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu wystawione nie wcześniej niż 3 miesiace przed upływem terminu składania ofert; 5. Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 4 8 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert; 2

6. Aktualna informacja z Krajowego Rejestru Karnego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 9 ustawy, wystawiona nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. 7. Jeżeli, w przypadku Wykonawcy mającego siedzibę na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, osoby, o których mowa w art. 24 ust. 1 pkt 5 8, 10 i 11 Pzp, mają miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, Wykonawca składa w odniesieniu do nich zaświadczenie właściwego organu sądowego albo administracyjnego miejsca zamieszkania dotyczące niekaralności tych osób w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 pkt 5 8, 10 i 11 Pzp, wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert, z tym że w przypadku gdy w miejscu zamieszkania tych osób nie wydaje się takich zaświadczeń zastępuje się je dokumentem zawierającym oświadczenie złożone przed właściwym organem sądowym, administracyjnym albo organem samorządu zawodowego lub gospodarczego miejsca zamieszkania tych osób lub przed notariuszem. 8. Jeżeli wykonawca ma siedzibę lub miejsce zamieszkania poza terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, składa dokumenty o których mowa w 4 ust. 1 pkt 1 lub 4 ust. 3 Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dn. 19.02.2013r. w sprawie rodzajów dokumentów, jakich może żądać zamawiający od wykonawcy, oraz form, w jakich te dokumenty mogą być składane (Dz.U. 2013, poz. 231). Do dokumentów tych ma zastosowanie 4 ust. 2 i ust. 4 w/w rozporządzenia. W przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o udzielenia zamówienia, oferta powinna zawierać dokumenty, o których mowa w niniejszym punkcie SIWZ, w odniesieniu do każdego z Wykonawców osobno. III. INNE DOKUMENTY ZWĄZANE Z WYKLUCZENIEM WYKONAWCY 1. Lista podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt. 5 lub oświadczenie Wykonawcy, że nie należy do grupy kapitałowej. IV. WARUNKI UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU I OPIS SPOSOBU DOKONANIA OCENY SPEŁNIANIA TYCH WARUNKÓW O udzielenie zamówienia mogą ubiegać się Wykonawcy, którzy spełniają warunki, dotyczące: a) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; Zamawiający uzna, że Wykonawca spełnia warunek posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeśli wykaże się posiadaniem aktualnej koncesji/zezwolenia na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej/składu celnego/składu konsygnacyjnego. b) posiadania wiedzy i doświadczenia, c) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; d) sytuacji ekonomicznej i finansowej. e) oraz nie podlegają wykluczeniu z postępowania zgodnie z art. 24 PZP. 1. Ocena spełnienia warunków wymaganych od Wykonawców zostanie dokonana wg formuły spełnia nie spełnia, w oparciu o dokumenty/zaświadczenia/oświadczenia/wykazy przedłożone przez Wykonawcę zgodnie z wymaganiami Zamawiającego, określonymi w pkt. IV SIWZ na potwierdzenie warunków określonych powyżej. 2. Zgodnie z art. 26 ust. 2b ustawy Pzp Wykonawca może polegać na wiedzy i doświadczeniu, potencjale technicznym, osobach zdolnych do wykonania zamówienia lub zdolnościach finansowych innych podmiotów, niezależnie od charakteru prawnego łączących go z nimi stosunków. Wykonawca w takiej sytuacji zobowiązany jest udowodnić zamawiającemu, iż będzie dysponował zasobami niezbędnymi do realizacji zamówienia, w szczególności przedstawiając w tym celu pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia. 3. Ocena spełnienia warunków udziału w postępowaniu dokonywana będzie po uprzednim zbadaniu, czy wykonawcy nie podlegają wykluczeniu z postępowania na podstawie art.24 ustawy Pzp. 4. Brak oświadczenia lub złożenie oświadczenia o braku spełnienia co najmniej jednego z warunków udziału w postępowaniu będzie skutkował wykluczeniem z postępowania na podstawie art. 24 ust.2 pkt.4 ustawy Pzp (za wyjątkiem sytuacji określonych w art. 26 ust.3). V. DOKUMENTY/OŚWIADCZENIA JAKIE MAJĄ PPRZEDŁOŻYĆ WYKONAWCY NA POTWIERDZENIE SPEŁNIENIA WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU 1. Oświadczenie Wykonawcy o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu zawartych w art. 22 ust. 1 ustawy Pzp załącznik nr 4 do SIWZ. 2. Koncesja /zezwolenie na prowadzenie hurtowni farmaceutycznej /składu celnego/ składu konsygnacyjnego. VI. OFERTA POWINNA ZAWIERAĆ NASTĘPUJĄCE DOKUMENTY 1. Formularz OFERTA załącznik nr 1. 2. Wypełniony formularz kosztorysu ofertowego załącznik nr 2. 3. Oświadczenie o posiadaniu aktualnych zaświadczeń, atestów (lub innych dokumentów) świadczących o dopuszczeniu do obrotu w Polsce przedmiotu oferty. Wykonawca na żądanie Zamawiajacego przedstawi aktualne zaświadczenia, atesty. 4. Ewentualne pełnomocnictwo, jeśli uprawnienie do reprezentowania wykonawcy nie wynika z innych dokumentów załączonych przez Wykonawcę. W przypadku złożenia oferty przez kilka podmiotów występujących wspólnie (konsorcjum), należy złożyć pełnomocnictwo zawierające oświadczenia woli wszystkich członków konsorcjum, wskazujące na osobę umocowaną (np. lider, radca prawny, etc.) d o reprezentowania przedsiębiorców w udziale w określonym postępowaniu o zamówienie publiczne i do ich podpisywania w jego imieniu umów. Dokument niniejszy winien wyliczać wszystkich Wykonawców wraz z ich podpisami. 5. Oświadczenie Wykonawcy o powierzeniu wykonania części zamówienia podwykonawcom ze wskazaniem zakresu podwykonawstwa (oświadczenie wymagane jeżeli Wykonawca zamierza powierzyć realizację umowy innym podmiotom, zgodnie z art. 36 ust. 4 ustawy Pzp). VII. TERMIN WYKONANIA UMOWY 1. Wymagany termin realizacji zamówienia 12 miesięcy 2. Dostawy na koszt i ryzyko Wykonawcy. 3

VIII. OPIS KRYTERIÓW, KTÓRYMI ZAMAWIAJĄCY BĘDZIE SIĘ KIEROWAŁ PRZY WYBORZE OFERTY, WRAZ Z PODANIEM ZNACZENIA TYCH KRYTERIÓW. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował najniższą ceną: CENA = 100 % IX. OPIS SPOSOBU OBLICZENIA CENY OFERTY 1. Oferta musi zawierać ostateczną, sumaryczną cenę obejmującą wszystkie koszty (także koszty dostawy i inne) z uwzględnieniem wszystkich opłat i podatków (także podatku od towarów i usług) oraz ewentualnych upustów i rabatów. 2. Cena jest kwotą jaką Zamawiający zapłaci za zrealizowanie przedmiotu zamówienia na warunkach określonych we wzorze umowy. Każdy z Wykonawców może zaproponować tylko jedną cenę ofertową. 3. Cena musi być podana w złotych polskich cyfrowo i słownie oraz podana do dwóch miejsc po przecinku. Wykonawca poda ceny netto i brutto. 4. Ceny zaoferowanych leków nie mogą być sprzeczne z art. 9 ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych z dn. 12.05.2011r. (Dz.U. 2011 Nr 122 poz. 696 z poźn. zm.). 5. Zaproponowane ceny jednostkowe pozostają stałe przez cały okres realizacji umowy. IX. WYMAGANIA DOTYCZĄCE WADIUM 1. Oferta powinna być zabezpieczona do dnia 11.12.2013 r., godz. 08:30 wadium w wysokości: Zadanie 1 1 700 zł Zadanie 37 60 zł Zadanie 73 400 zł Zadanie 109 300 zł Zadanie 2 1 600 zł Zadanie 38 400 zł Zadanie 74 800 zł Zadanie 110 1 000 zł Zadanie 3 400 zł Zadanie 39 1 000 zł Zadanie 75 800 zł Zadanie 111 1 000 zł Zadanie 4 3 500 zł Zadanie 40 1 200 zł Zadanie 76 800 zł Zadanie 112 1 200 zł Zadanie 5 100 zł Zadanie 41 100 zł Zadanie 77 800 zł Zadanie 113 400 zł Zadanie 6 1 400 zł Zadanie 42 5 zł Zadanie 78 100 zł Zadanie 114 3 000 zł Zadanie 7 50 zł Zadanie 43 300 zł Zadanie 79 500 zł Zadanie 115 800 zł Zadanie 8 50 zł Zadanie 44 60 zł Zadanie 80 500 zł Zadanie 116 3 500 zł Zadanie 9 600 zł Zadanie 45 1 300 zł Zadanie 81 1 500 zł Zadanie 117 50 000 zł Zadanie 10 600 zł Zadanie 46 1 000 zł Zadanie 82 800 zł Zadanie 118 3 000 zł Zadanie 11 100 zł Zadanie 47 700 zł Zadanie 83 1 000 zł Zadanie 119 1 200 zł Zadanie 12 100 zł Zadanie 48 1 000 zł Zadanie 84 1 500 zł Zadanie 120 1 000 zł Zadanie 13 200 zł Zadanie 49 300 zł Zadanie 85 300 zł Zadanie 121 50 zł Zadanie 14 1 000 zł Zadanie 50 60 zł Zadanie 86 800 zł Zadanie 122 5 000 zł Zadanie 15 400 zł Zadanie 51 100 zł Zadanie 87 500 zł Zadanie 123 200 zł Zadanie 16 100 zł Zadanie 52 300 zł Zadanie 88 300 zł Zadanie 124 100 zł Zadanie 17 30 zł Zadanie 53 1 200 zł Zadanie 89 300 zł Zadanie 125 5 zł Zadanie 18 1 500 zł Zadanie 54 1 200 zł Zadanie 90 2 800 zł Zadanie 126 200 zł Zadanie 19 400 zł Zadanie 55 300 zł Zadanie 91 50 zł Zadanie 127 2 500 zł Zadanie 20 400 zł Zadanie 56 30 zł Zadanie 92 7 000 zł Zadanie 128 100 zł Zadanie 21 900 zł Zadanie 57 10 zł Zadanie 93 2 000 zł Zadanie 129 4 000 zł Zadanie 22 1 000 zł Zadanie 58 200 zł Zadanie 94 4 000 zł Zadanie 130 50 zł Zadanie 23 200 zł Zadanie 59 30 zł Zadanie 95 1 500 zł Zadanie 131 500 zł Zadanie 24 400 zł Zadanie 60 100 zł Zadanie 96 200 zł Zadanie 132 1 000 zł Zadanie 25 1 500 zł Zadanie 61 20 zł Zadanie 97 11 000 zł Zadanie 133 50 zł Zadanie 26 800 zł Zadanie 62 150 zł Zadanie 98 800 zł Zadanie 134 1 200 zł Zadanie 27 1 200 zł Zadanie 63 150 zł Zadanie 99 6 000 zł Zadanie 135 100 zł Zadanie 28 800 zł Zadanie 64 70 zł Zadanie 100 4 000 zł Zadanie 136 1 200 zł 4

Zadanie 29 200 zł Zadanie 65 200 zł Zadanie 101 1 200 zł Zadanie 137 50 zł Zadanie 30 100 zł Zadanie 66 100 zł Zadanie 102 2 000 zł Zadanie 138 20 zł Zadanie 31 500 zł Zadanie 67 70 zł Zadanie 103 3 500 zł Zadanie 139 10 zł Zadanie 32 200 zł Zadanie 68 500 zł Zadanie 104 1 500 zł Zadanie 140 1 200 zł Zadanie 33 150 zł Zadanie 69 1 500 zł Zadanie 105 15 000 zł Zadanie 141 24 000 zł Zadanie 34 400 zł Zadanie 70 10 zł Zadanie 106 20 000 zł Zadanie 142 100 zł Zadanie 35 2 000 zł Zadanie 71 2 500 zł Zadanie 107 15 000 zł Zadanie 143 100 zł Zadanie 36 1 600 zł Zadanie 72 1 200 zł Zadanie 108 5 000 zł Łącznie wysokość wadium na wszystkie zadania: 266 000 zł 2. Wadium może być wniesione w: pieniądzu na konto Zamawiającego, nr konta: 86 1240 5497 1111 0010 5204 0598 poręczeniach bankowych lub poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej, z tym że poręczenie kasy jest zawsze poręczeniem pieniężnym, gwarancjach bankowych, gwarancjach ubezpieczeniowych, poręczeniach udzielanych przez podmioty o których mowa w art. 6 ust. 5 pkt. 2 Ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007r. Nr 42 poz. 275). 3. Gwarancje i poręczenia, o których mowa wyżej muszą być udzielane do końca terminu związania ofertą oraz wskazywać wszystkie bez wyjątku wymienione w art. 46 ust 4a oraz 5 Pzp okoliczności, w których wykonawca składający ofertę traci wadium na rzecz Zamawiającego. Jeżeli wadium zostanie wniesione w pieniądzu, przelewem, Wykonawca dołącza do oferty kserokopię wpłaty wadium z potwierdzeniem dokonanego przelewem. Na poleceniu przelewu należy wpisać: Wadium przetarg 125/13. 4. Wykonawca, którego oferta nie będzie w całości zabezpieczona akceptowaną formą wadium na warunkach określonych w Pzp lub niniejszej SIWZ, w tym również na przedłużony okres związania ofertą, lub, gdy Wykonawca nie zgodzi się na przedłużenie okresu związania ofertą, zostanie przez Zamawiającego wykluczony z postępowania, a jego oferta zostanie odrzucona. 5. Zamawiający zatrzyma wadium w przypadku zaistnienia okoliczności przewidzianych w art. 46 ust. 4a i 5 ustawy Pzp. 6. Wadia zostaną zwrócone Wykonawcom zgodnie z zasadami określonymi w art. 46 ustawy Pzp. X. OPIS SPOSOBU UDZIELANIA WYJAŚNIEŃ DOTYCZĄCYCH SIWZ 1. Wykonawca może zwrócić się do Zamawiającego o wyjaśnienie SIWZ zgodnie z art. 38 ust. 1 i 1a Pzp. 2. Przedłużenie terminu składania ofert nie wpływa na bieg terminu składania wniosku o wyjaśnienie treści SIWZ. 3. Zamawiający zamieści treść pytań wraz z wyjaśnieniami na swojej stronie internetowej. Zamawiający prześle treść pytań i wyjaśnień wszystkim Wykonawcom, którym przekazano SIWZ. 4. W uzasadnionych przypadkach Zamawiający może w każdym czasie, przed upływem terminu do składania ofert, zmienić treść SIWZ, zgodnie z art. 38 ust.4-6 Pzp. Dokonaną zmianę Zamawiający umieszcza na stronie internetowej oraz przesyła wykonawcom, którym przekazano SIWZ. XI. OPIS SPOSOBU SKŁADANIA OFERT 1. Koperta powinna być zaadresowana na zamawiającego na adres podany na wstępie, powinna posiadać nazwę i adres Wykonawcy oraz oznaczenia: OFERTA NA DOSTAWY LEKÓW (nr sprawy 125/13) oraz NIE OTWIERAĆ PRZED 11.12.2013 R., GODZ. 09:00. 2. Wymagane dokumenty oraz oferta winny być umieszczone w zamkniętej kopercie. Zaleca się opatrzenie koperty pieczęcią zawierającą dane Wykonawcy. XII. MIEJSCE I TERMIN SKŁADANIA OFERT 1. Ofertę należy złożyć w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym, ul. Chodźki 2, 20-093 Lublin, w pokoju nr 212 nie później niż do 11.12.2013 r., godz. 08:30 2. Wszystkie oferty otrzymane przez Zamawiającego po terminie podanym powyżej zostaną zwrócone Wykonawcom w trybie art. 84 Pzp. 3. Wykonawca może wprowadzić zmiany oraz wycofać złożoną przez ofertę przed terminem składania ofert. a) w przypadku wycofania oferty wykonawca składa pisemne oświadczenie, że ofertę wycofuje w zamkniętej kopercie zaadresowanej jak w pkt. XI SIWZ z dopiskiem wycofanie. b) w przypadku zmiany oferty, wykonawca składa pisemne oświadczenie, iż ofertę swą zmienia, określając zakres i rodzaj tych zmian, a jeśli oświadczenie o zmianie pociąga za sobą konieczność wymiany czy też przedłożenia nowych dokumentów wykonawca powinien dokumenty te złożyć. Powyższe oświadczenie i ewentualnie dokumenty należy zamieścić w zamkniętej kopercie, oznaczonych jak w pkt. XI SIWZ z dopiskiem zmiana. XIII. MIEJSCE I TERMIN OTWARCIA OFERT Zamawiający otworzy koperty z ofertami w dniu 11.12.2013 r., godz. 09:00, w pokoju nr 210 w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym, ul. Chodźki 2, w Lublinie. XIV. TERMIN, DO KTÓREGO WYKONAWCA BĘDZIE ZWIĄZANY ZŁOŻONĄ OFERTĄ Okres związania ofertą wynosi 60 dni, tj. do dn. 08.02.2013 r. 5

XV. INFORMACJE O TRYBIE OTWARCIA I OCENY OFERT 1. Wykonawcy mogą być obecni przy otwarciu ofert. 2. Przed otwarciem ofert Zamawiający poda kwotę, jaką zamierza przeznaczyć na sfinansowanie zamówienia, zgodnie z art. 86 ust. 3 ustawy Pzp. 3. Podczas otwarcia ofert, Zamawiający ogłosi nazwy Wykonawców, ich adresy i ceny ofertowe oraz okres gwarancji. 4. W przypadku, gdy Wykonawca nie był obecny przy otwarciu ofert, na jego wniosek Zamawiający prześle informację zawierającą nazwy i adresy Wykonawców, których oferty zostały otwarte oraz ceny. 5. Oferty (z wyjątkiem informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji, a Wykonawca zastrzegł, iż nie mogą być one udostępniane innym uczestnikom postępowania) udostępniane będą w Zespole Zamówień Publicznych, pok. nr 210. 6. Zamawiający dokona badania ofert na posiedzeniu niejawnym. 7. Zamawiający wezwie Wykonawców do uzupełnienia oferty w trybie art. 26 ust. 3 Pzp. 8. Zamawiający wykluczy Wykonawców, w stosunku do których zachodzi chociaż jedna przesłanka wymieniona w art. 24 ust. 1 i 2 Pzp, z zastrzeżeniem art. 26 Pzp. 9. Zamawiający odrzuci oferty jeżeli zachodzi chociaż jedna przesłanka wskazana w art. 89 ust. 1 pkt. 1 8 Pzp. 10. W toku dokonywania oceny złożonych ofert, Zamawiający może żądać udzielenia przez Wykonawców wyjaśnień dotyczących treści złożonych przez nich ofert, zgodnie z art. 87 ust.1 Pzp. 11. Zamawiający poprawi w ofercie oczywiste omyłki pisarskie, omyłki rachunkowe z uwzględnieniem konsekwencji rachunkowych dokonanych poprawek oraz inne omyłki polegające na niezgodności oferty z SIWZ, nie powodujące istotnych zmian w treści oferty zgodnie z art. 87 ust. 2 Pzp. 12. Zamawiający przyzna zamówienie Wykonawcy, którego oferta odpowiada zasadom określonym w Pzp i w SIWZ oraz zostanie uznana za najkorzystniejszą. 13. Wynik postępowania zostanie przekazany i/lub opublikowany zgodnie z art. 92 lub 93 Pzp. 14. We wszelkich sprawach nieuregulowanych w SIWZ mają zastosowanie przepisy ustawy Pzp. XVI. INFORMACJE O FORMALNOŚCIACH, JAKIE POWINNY ZOSTAĆ DOPEŁNIONE PO WYBORZE OFERTY W CELU ZAWARCIA UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 1. Zamawiający podpisze umowę w sprawie zamówienia publicznego w terminie określonym w art. 94 ustawy Pzp i po ostatecznym rozstrzygnięciu ewentualnych odwołań zgłoszonych na czynności podjęte przez Zamawiającego w toku postępowania lub zaniechanie czynności, do których był zobowiązany zapisami Pzp. 2. Wykonawca, którego oferta zostanie wybrana jako najkorzystniejsza zobowiązany jest podpisać umowę zgodnie z załączonym wzorem w terminie wyznaczonym przez Zamawiającego, pod rygorem utraty wadium. 3. Strony ustalą telefonicznie termin podpisania umowy. 4. Przed podpisaniem umowy (w przypadku wygrania postępowania) wykonawcy składający ofertę wspólną mają obowiązek przedstawić zamawiającemu umowę regulującą współpracę tych Wykonawców. Umowa musi zawierającą, co najmniej: a) zobowiązanie do realizacji wspólnego przedsięwzięcia gospodarczego obejmującego swoim zakresem realizację przedmiotu zamówienia, b) określenie zakresu działania poszczególnych stron umowy, c) czas obowiązywania umowy, który nie może być krótszy, niż okres obejmujący realizację zamówienia oraz czas trwania gwarancji jakości i rękojmi. 5. Umowa regulująca współpracę musi być podpisana tak, by zobowiązywała prawnie wszystkie podmioty gospodarcze oraz musi stwierdzać solidarną odpowiedzialność partnerów wobec Zamawiającego za wykonanie umowy. XVII. ISTOTNE DLA STRON POSTANOWIENIA, KTÓRE ZOSTANĄ WPROWADZONE DO TREŚCI ZAWIERANEJ UMOWY W SPRAWIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 1. Warunki umowy określa wzór umowy stanowiący załącznik nr 5 do SIWZ. 2. Umowa zostanie zawarta w siedzibie Zamawiającego, przed upływem terminu związania ofertą. 3. Zamawiający przewiduje zmiany umowy zmiany zostały zawarte we wzorze umowy załącznik nr 5: XVIII. INFORMACJE O SPOSOBIE POROZUMIEWANIA SIĘ W WYKONAWCAMI/ PRZEKAZYWANIE DOKUMENTÓW I OŚWIADCZEŃ/ OSOBY UPRAWNIONE DO KONTAKTU 1. Wszelkie oświadczenia lub zawiadomienia (korespondencja między Zamawiającym a Wykonawcami) przekazywane będą pisemnie lub za pomocą faksu na adres Zamawiającego z dopiskiem Zespół Zamówień Publicznych lub nr faxu: /81/71-85-125. Na żądanie każda ze stron potwierdzi na piśmie informacje i oświadczenia przekazane za pomocą faksu. 2. Zamawiający nie przewiduje zebrania informacyjnego z Wykonawcami. 3. Osobą uprawnioną do bezpośredniego kontaktowania się z wykonawcami (od poniedziałku do piątku w godz. 8 00-14 00 ) jest: mgr Jarosław Dąbrowski, tel./fax. /81/ 71-85-125, pokój 210. XIX. POUCZENIE O ŚRODKACH OCHRONY PRAWNEJ PRZYSŁUGUJĄCYCH WYKONAWY W TOKU POSTĘPOWANIA O UDZIELENIE ZAMÓWIENIA PUBLICZNEGO 1. Wykonawcy, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia przez Zamawiającego zasad określonych w Pzp, przepisach wykonawczych do ustawy jak też niniejszej SIWZ przysługują środki ochrony prawnej przewidziane cytowaną wyżej ustawą. 2. We wszelkich sprawach nieuregulowanych w SIWZ mają zastosowanie przepisy ustawy Pzp. 6

OFERTA.Załącznik nr 1 z dnia... Dane Wykonawcy Nazwa... Siedziba... Tel/ fax/ e-mail... Nr NIP... Do: Dziecięcy Szpital Kliniczny ul. Chodźki 2 20-093 Lublin www.dsk.lublin.pl, zp@dsk.lublin.pl REGON... Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym (znak sprawy: 125/13) opublikowanym w dzienniku Urzędowym Unii Europejskiej, na stronie internetowej i na tablicy ogłoszeń DSK. 1. Oferujemy dokonywanie dostaw objętych przetargiem, zgodnie z wymogami OPISU PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA. Wartość całkowita brutto dostawy wynosi: Zadanie 1 Zadanie 37 Zadanie 73 Zadanie 109 Zadanie 2 Zadanie 38 Zadanie 74 Zadanie 110 Zadanie 3 Zadanie 39 Zadanie 75 Zadanie 111 Zadanie 4 Zadanie 40 Zadanie 76 Zadanie 112 Zadanie 5 Zadanie 41 Zadanie 77 Zadanie 113 Zadanie 6 Zadanie 42 Zadanie 78 Zadanie 114 Zadanie 7 Zadanie 43 Zadanie 79 Zadanie 115 Zadanie 8 Zadanie 44 Zadanie 80 Zadanie 116 Zadanie 9 Zadanie 45 Zadanie 81 Zadanie 117 Zadanie 10 Zadanie 46 Zadanie 82 Zadanie 118 Zadanie 11 Zadanie 47 Zadanie 83 Zadanie 119 Zadanie 12 Zadanie 48 Zadanie 84 Zadanie 120 Zadanie 13 Zadanie 49 Zadanie 85 Zadanie 121 Zadanie 14 Zadanie 50 Zadanie 86 Zadanie 122 Zadanie 15 Zadanie 51 Zadanie 87 Zadanie 123 Zadanie 16 Zadanie 52 Zadanie 88 Zadanie 124 Zadanie 17 Zadanie 53 Zadanie 89 Zadanie 125 Zadanie 18 Zadanie 54 Zadanie 90 Zadanie 126 Zadanie 19 Zadanie 55 Zadanie 91 Zadanie 127 Zadanie 20 Zadanie 56 Zadanie 92 Zadanie 128 Zadanie 21 Zadanie 57 Zadanie 93 Zadanie 129 Zadanie 22 Zadanie 58 Zadanie 94 Zadanie 130 Zadanie 23 Zadanie 59 Zadanie 95 Zadanie 131 7

Zadanie 24 Zadanie 60 Zadanie 96 Zadanie 132 Zadanie 25 Zadanie 61 Zadanie 97 Zadanie 133 Zadanie 26 Zadanie 62 Zadanie 98 Zadanie 134 Zadanie 27 Zadanie 63 Zadanie 99 Zadanie 135 Zadanie 28 Zadanie 64 Zadanie 100 Zadanie 136 Zadanie 29 Zadanie 65 Zadanie 101 Zadanie 137 Zadanie 30 Zadanie 66 Zadanie 102 Zadanie 138 Zadanie 31 Zadanie 67 Zadanie 103 Zadanie 139 Zadanie 32 Zadanie 68 Zadanie 104 Zadanie 140 Zadanie 33 Zadanie 69 Zadanie 105 Zadanie 141 Zadanie 34 Zadanie 70 Zadanie 106 Zadanie 142 Zadanie 35 Zadanie 71 Zadanie 107 Zadanie 143 Zadanie 36 Zadanie 72 Zadanie 108 zgodnie z wypełnionym formularzem kosztorysu ofertowego. 2. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze specyfikacją istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrzeżeń. 3. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Oświadczamy, że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia wzór umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez zamawiającego. 5. Oświadczam, że termin płatności za dostarczony towar wynosi 30 dni. 6. Oświadczamy, iż złożone przez nas dokumenty zawierają dane prawdziwe i aktualne na dzień wyznaczony do składania oferty przetargowej. Oświadczenie to składamy pod groźbą odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 297 1 kodeksu karnego. 7. Załącznikami do niniejszej oferty są: (1)... (2)... (3)... (4)... Podpisano (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy) 8

WZÓR FORMULARZA KOSZTORYSU OFERTOWEGO Zadanie nr Załącznik nr 2 (Dla każdego zadania oddzielnie) L p Asortyment Producent Nr kat. Ilość Cena jednostko wa netto Stawka VAT A B C Cena jednostkowa brutto D cena jedn. netto powiększona o podatek Vat Wartość netto E=AxB Wartość brutto F Wart. netto powiększona opodatek Vat Razem wartość całkowita brutto... Wartość całkowita netto dostawy wynosi:... zł Słownie:... Wartość całkowita brutto dostawy wynosi... zł Słownie:... Uwaga: Przy sporządzaniu kosztorysu ofertowego należy podać wszystkie wartości do dwóch miejsc po przecinku. Zamawiający proponuje skorzystanie z powyższego wzoru. Składając ofertę należy pamiętać o pełnym i dokładnym wypełnieniu wszystkich pozycji. Podane ceny w kosztorysie powinny uwzględniać wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia. Podpisano (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy) 9

Załącznik nr 3 Oświadczenie że Wykonawca nie podlega wykluczeniu z art. 24 ust. 1 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... (pieczęć Wykonawcy) Oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzieleniu zamówienia z art. 24 ust. 1 Pzp 1. Z postępowania o udzielenie zamówienia wyklucza się: 1) wykonawców, którzy wyrządzili szkodę, nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, lub zostali zobowiązani do zapłaty kary umownej, jeżeli szkoda ta lub obowiązek zapłaty kary umownej wynosiły niemniej niż 5% wartości realizowanego zamówienia i zostały stwierdzone orzeczeniem sądu, które uprawomocniło się w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania; 1a) wykonawców, z którymi dany zamawiający rozwiązał albo wypowiedział umowę w sprawie zamówienia publicznego albo odstąpił od umowy w sprawie zamówienia publicznego, z powodu okoliczności, za które wykonawca ponosi odpowiedzialność, jeżeli rozwiązanie albo wypowiedzenie umowy albo odstąpienie od niej nastąpiło w okresie 3 lat przed wszczęciem postępowania, a wartość niezrealizowanego zamówienia wyniosła co najmniej 5% wartości umowy. 2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli przez likwidację majątku upadłego; 3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenia społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu; 4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowoakcyjne, których komplementariusza prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przeciwko środowisku, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego; 9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia na podstawie przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary. 10) wykonawców będących osobami fizycznymi, które prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. poz. 769) przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku; 11) wykonawców będących spółką jawną, spółką partnerską, spółką komandytową, spółką komandytowo-akcyjną lub osoba prawną, których odpowiednio wspólnika, partnera, członka zarządu, komplementariusza lub urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za przestępstwo, o którym mowa w art. 9 lub art. 10 ustawy z dnia 15 czerwca 2012 r. o skutkach powierzania wykonywania pracy cudzoziemcom przebywającym wbrew przepisom na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej przez okres 1 roku od dnia uprawomocnienia się wyroku. Podpisano (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy) 10

Załącznik nr 4 Oświadczenie o spełnieniu warunków zawartych w art. 22 ust. 1 w związku z art. 44 ustawy Prawo zamówień publicznych Nazwa wykonawcy... Adres wykonawcy... (pieczęć Wykonawcy) Oświadczam, że spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 Ustawy Prawo o Zamówieniach Publicznych z dnia 29 stycznia 2004r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn.zm.) dotyczące: 1) posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania; 2) posiadania wiedzy i doświadczenia; 3) dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; 4) sytuacji ekonomicznej i finansowej. Podpisano (upoważniony przedstawiciel Wykonawcy) 11

Wzór umowy Załącznik nr 5 zawarta w dniu...w Lublinie pomiędzy Dziecięcym Szpitalem Klinicznym w Lublinie przy ul. Chodźki 2, wpisanym do KRS pod numerem 0000021056, NIP: 712-24-14-692, REGON: 430040541 zwanym Odbiorcą, reprezentowanym przez: 1. Dr n. med. Jerzego Szareckiego Dyrektora DSK 2. Mgr Dorotę Chodowską Z-cę Dyrektora ds. Ekonomicznych Główną Księgową a..., wpisanym do KRS/ ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez pod nr, NIP:. REGON: zwanym Dostawcą, reprezentowanym przez: 1.... 1 1. W wyniku wygrania przetargu nieograniczonego (nr sprawy 125/13) Dostawca zobowiązuje się do dostawy leków (zadanie nr ) w ilościach określonych w ofercie Dostawcy. 2. Dostawca dostarczać będzie ilości określone w ofercie na własny koszt, do Apteki DSK zgodnie z bieżącymi zamówieniami Kierownika Apteki DSK w Lublinie w terminie do 2 dni roboczych od daty otrzymania zamówienia. 3. Odbiorca zastrzega sobie prawo ograniczenia ilości przedmiotu zamówienia, co może spowodować zmniejszenie wartości umowy. 2 Podstawą do zapłaty za dostarczony towar będzie faktura VAT potwierdzająca ilość i jakość przyjętego towaru, podpisana przez Odbiorcę bądź osobę przez niego upoważnioną. 3 1. Odbiorca powinien zbadać towar pod względem ilościowym przed pokwitowaniem odbioru. Brak ilościowy stwierdzony w dostawie odbiorca reklamuje niezwłocznie. Dostawca zobowiązuje się do uzupełnienia braków w ciągu 2 dni roboczych od otrzymania wiadomości. 2. Odbiorca zobowiązuje się do bezzwłocznego zgłoszenia reklamacji w przypadku stwierdzenia wad jakościowych. W przypadku stwierdzenia przez Odbiorcę, iż dostawa nie odpowiada ich dotychczasowej jakości, poinformuje on Dostawcę o stwierdzonej wadliwości, wstrzymując jednocześnie zapłatę za zakwestionowany towar. Dostawca uruchomi w sytuacji jw. postępowanie reklamacyjne. W przypadku potwierdzenia zasadności reklamacji nastąpi bezzwłocznie wymiana towaru na wolny od wad jednakże w czasie nie dłuższym niż 2 dni robocze od chwili zgłoszenia reklamacji. 4 1. Za nienależyte wykonanie umowy Odbiorca może naliczyć Dostawcy kary w następujących wypadkach i w wysokości: a) za zwłokę w dostawie przedmiotu zamówienia w wysokości 0,5 % wartości wartości umowy w terminie za każdy dzień zwłoki, b) za zwłokę w usunięciu wad ujawnionych w asortymencie, w ramach postępowania reklamacyjnego, o którym mowa w 3, w wysokości 0,5 % wartości zareklamowanych dostaw za każdy dzień zwłoki, c) w przypadku gdy Odbiorca odstąpi od umowy/rozwiąże umowę z powodu okoliczności, za które odpowiada Dostawca 5 % wartości brutto niezrealizowanej części umowy d) w przypadku, gdy Dostawca odstąpi od umowy/ rozwiąże umowę z powodu okoliczności, za które nie odpowiada Odbiorca 5 % wartości brutto niezrealizowanej części umowy 2. Egzekwowanie kar może nastąpić poprzez potrącenie należności z faktury. 5 1. W przypadku gdy Dostawca nie dostarczy przedmiotu umowy w terminie dostawy, określonym w trybie 1 ust. 2, Odbiorca zastrzega sobie prawo dokonania zakupu interwencyjnego od innego dostawcy w ilości i asortymencie niezrealizowanej w terminie umowy. 2. W przypadku dokonania przez Odbiorcę zakupu interwencyjnego zmniejsza się wielkość przedmiotu umowy o wielkość tego zakupu. 3. W przypadku dokonania zakupu interwencyjnego Dostawca zobowiązany jest do zwrotu Odbiorcy różnicy pomiędzy ceną zakupu interwencyjnego a ceną dostawy. 6 1. Oferta cenowa z dnia... stanowi załącznik do niniejszej umowy. Wartość dostawy wynosi... zł, słownie:... zł, wraz z podatkiem VAT. 2. Ceny przedstawione w ofercie nie ulegną zmianie przez czas trwania umowy. 7 Dostawca zobowiązuje się do zapewnienia ciągłości dostaw w okresie trwania umowy. 8 1. Strony zgodnie ustalają, że w rozliczeniach obowiązywać będzie 30- dniowy termin płatności. 2. Zapłata za towar następować będzie w formie przelewu bankowego. 3. Dostawca nie może dokonać bez pisemnej zgody Odbiorcy żadnej czynności mającej na celu zmianę wierzyciela w szczególności: a) Wykonawca zobowiązuje się do niedokonywania przekazu świadczenia Zamawiającego (w rozumieniu art. 921 1-921 5 Kc), w całości lub w części, należnego na podstawie niniejszej umowy. W razie niewywiązywania się z niniejszego zobowiązania Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości wartości przekazanego świadczenia. 12

b) Wykonawca zobowiązuje się do nie zawierania umowy poręczenia przez osoby trzecie za długi Zamawiającego należne na podstawie niniejszej umowy (w rozumieniu art. 876-887 Kc). W razie niewywiązywania się z niniejszego zobowiązania Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w wysokości wartości świadczenia, które poręczyciel spełni wobec Zamawiającego. 9 1. Odbiorca zastrzega sobie prawo odstąpienia od umowy w trybie art. 145 ust. 1 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych. 2. Odbiorca może rozwiązać umowę za 14 dniowym wypowiedzeniem w przypadku niedotrzymania warunków umowy przez Dostawcę a w szczególności: -niedotrzymania obowiązku utrzymania stałości cen w okresie realizowania umowy, -zmiany asortymentu dostaw bez uprzedniej zgody Odbiorcy 10 Umowa zostaje zawarta na czas określony od... do..., lub do czasu wcześniejszego wyczerpania ilości ujętych w kosztorysie. 11 1. Strony na zasadzie art. 144 ustawy Pzp ustalają, że każda zmiana umowy może nastąpić wg zasad i na warunkach określonych poniżej. Odbiorca przewiduje możliwość dokonania zmiany umowy w następujących sytuacjach: a) nastąpiła zmiana nazwy handlowej b) obniżenie ceny przedmiotu umowy przez Dostawcę może nastąpić w każdym czasie i nie wymaga zgody Odbiorcy ani sporządzenia Aneksu do umowy. c) w przypadku niewyczerpania ilości ujętych w umowie w terminie jej obowiązywania umowa może ulec wydłużeniu do czasu wyczerpania ilości ujętych w umowie, jednak nie dłużej niż 3 miesiące; d) zmiana ceny urzędowej leku refundowanego e) wystąpił brak produktów na rynku z przyczyn niezależnych od dostawcy (np. wycofanie z rynku, zaprzestanie produkcji) istnieje możliwość zastąpienia produktem o tym samym zastosowaniu, produktem równoważnym, ale przy cenie nie wyższej niż w umowie f) w przypadku zmiany obowiązujących przepisów prawnych g) nastąpiła zmiana stawki podatku VAT h) w przypadku zaistnienie incydentu medycznego możliwość wprowadzenia produktu równoważnego o tych samych parametrach i zastosowaniu i) w przypadku zmiany nazwy produktu, numeru katalogowego, sposobu konfekcjonowania, przy niezmienionym produkcie j) w przypadku zmiany ilości sztuk w opakowaniu nastąpi przeliczenie ilości sztuk na odpowiednią ilość opakowań. 2. Okoliczności mogące stanowić podstawę zmiany umowy powinny być szczegółowo uzasadnione i udokumentowane przez stronę występującą z propozycją zmiany umowy. 12 Postanowienia końcowe: 1. Wszelkie zmiany niniejszej umowy wymagają zgodu obu stron przy zachowaniu formy pisemnej pod rygorem nieważności. 2. Wszelkie spory związane z niniejszą umową będą rozstrzygane przez właściwy rzeczowo sąd w Lublinie. 3. W sprawach nie uregulowanych umową zastosowanie mają odpowiednie przepisy Ustawy Prawo Zamówieniach Publicznych i Kodeksu Cywilnego. 4. Niniejsza umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron. ODBIORCA DOSTAWCA 13

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA Załącznik nr 6 Kod CPV: 33.60.00.00-6 UWAGI!: 1. Zamawiający dopuszcza składanie ofert równoważnych, jednak pod warunkiem, że zamienniki te posiadają rejestr, w którym zawarte są wskazania do stosowania u dzieci w tych samych przedziałach wiekowych (lub niższych) niż preparaty podane w SIWZ. 2. Przy przeliczaniu ilości (tabletek, ampułek, kilogramów itp.) na inną ilość należy wyliczyć całkowitą ilość (tabletek, ampułek, kilogramów itp.) i podzielić przez ilość w nowym opakowaniu. Opakowanie niepełne należy zaokrąglić w górę. 3. * W wypadku dostępności na rynku równoważnych preparatów cytostatycznych w postaci roztworu i suchej substancji zamawiający wymaga oferty na preparat w postaci roztworu. 4. Wykonawca zobowiązuje się dostarczyć kartę charakterystyki do poszczególnych leków na każde żądanie Zamawiającego. Zadanie 1 Tabletki I 1 Acebutolol (Sectral) 0,2 g x 20 tabl. 5 2 Acetylocysteina 200 mg x 20 tabl lub saszetki 50 3 Acetylocysteina 100 mg x 20 tabl lub torebek z granulatem 30 4 Acetylsalicyl acid 0,03 g x 60 tabl. 15 5 Acetylsalicyl acid 0,05 g x 60 tabl. 10 6 Adavin( nicergoline)0,01g x 30 draż. 35 7 Aescin 0,02 g x 30 tabl. 20 8 Alfacalcidol 0,25 mcg x 100 tabl. (Alfadiol) 20 9 Allupol 0,1 g x 50 tabl. (Allopurinol) 50 10 Amitryptylinum 0,01 g x 60 draż. 5 11 Amlodypine 10 mg x 30 tabl. 25 12 Amlodypine 5 mg x 30 tabl. 40 13 Anafranil (Clomipramine)10 mg x 30 tabl. 10 14 Arechin 0,25g x 30 tabl. 5 15 Ascofer 50 draż. 10 16 Asmag 0,3g x 50 tabl. 30 17 Azathioprine 0,05 g x 50 tabl. 20 18 Baclofen 0,01 g x 50 tabl. 30 19 Baclofen 0,025 g x 50 tabl. 30 20 Betaserc 0,008 g x 30 tabl. 5 21 Calcium Dobesilate 0,25 g x 30 tabl. 40 22 Calcium Gluconicum x 50 tabl. 15 23 Calperos 1000mg x 100 kaps. 20 24 Calperos 500mg x 200 kaps. 10 25 Captopril 0,0125g x 30 tabl. 25 26 Carbo medicinalis 0,3 g x 20 tabl. 50 27 Chlorprothixen 0,015 g x 50 tabl. 10 28 Cinnarizinum 0,025 mg x 50 tabl. 20 29 Convulex 0,15 g x 100 kaps. 5 30 Cordarone 0,2 g x 30 tabl. 5 31 Debridat 0,1 g x 20 tabl. 20 32 Depakine chrono 300 x 30 tab. 150 33 Depakine chrono 500 x 30 tab. 60 34 Depakine chronosfere 100 g granulat x 30 toreb. 10 35 Depakine chronosfere 250 g granulat x 30 toreb. 10 36 Diclofenac sodium 0,025 g x 20 tabl. 20 37 Diclofenac sodium 0,05 g x 20 tabl. 60 38 Diclofenac sodium 0,075 g x 30 kaps. 15 39 Diclofenac sodium SR 0,1 g x 20 draż. 5 40 Digoxin 0,25 mg x 30 tabl. 2 41 Dipromal 0,2 g x 40 tabl. 20 42 Diuramid 0,25 g x 20 tabl. 5 14

43 Doxazosin mesylate 0,001 g x 30 tabl. 30 44 Duspatalin 0,135 g x 30 tabl. 15 45 Enalapril maleate 0,005 g x 30 tabl. 50 46 Enalapril maleate 0,01 g x 30 tabl. 40 47 Espumisan 0,04 g x 100 kaps. 60 48 Esputicon 0,05 g x 100 kaps. 40 49 Essentiale forte x 50 kaps. 100 50 Euthyrox 25 mcg x 100 tabl. 40 51 Euthyrox 50 mcg x 100 tabl. 15 52 Flegamina 0,008 g x 20 tabl. 15 53 Fluoxetine hydrochloride 0,01 g x 30 tabl. 10 54 Furosemidum 0,04 g x 30 tabl. 60 55 Gabapentin (Neurontin) 0,1g x 100 kaps. 5 56 Gabapentin (Neurontin) 0,3g x 100 kaps. 5 57 Gabapentin (Neurontin) 0,4g x 100 kaps. 3 58 Gasprid 0,005 g x 30 tabl. 5 59 Gasprid 0,01 g x 30 tabl. 5 60 Hemofer prolongatum x 30 draż. 30 61 Hydrochlorothiazid 0,0125 g x 30 tabl. 25 62 Hydrochlorothiazid 0,025 g x 30 tabl. 15 63 Hydrocortisonum 0,02 g x 20 tabl. 20 64 Hydroxyzinum 0,01 g x 30 tabl. 70 65 Hydroxyzinum 0,025 g x 30 tabl. 40 66 Iporel 0,075 g x 50 tabl. 8 67 Ketoprofen 0,05 g x 24 kaps. 15 68 Ketoprofen 0,1 g x 30 tabl. 10 69 Lamitrigine 0,025 g x 30 tabl. 10 70 Lamitrigine 0,05 g x 30 tabl. 10 71 Lamitrigine 0,1 g x 30 tabl. 5 72 Levetiracetam 0,5g x 50 szt. 20 73 Loperamid 0,002 g x 30 kaps. 10 74 Mesalazin wlewki doodbytnicze 70 75 Mesalazine 0,25 g x 50 tabl. 15 76 Mesalazine 0,5 g x 50 tabl. 15 77 Metformin 0,5 g x 30 tabl. 25 78 Metizol 0,005 g x 50 tabl. 25 79 Metoclopramidum 0,01 g x 50 tabl. 25 80 Metoprolol (Betaloc Zok) 0,025 g x 28 tabl. 10 81 Metoprolol 0,05 g x 30 tabl. 25 82 Metypred 0,004 g x 30 tabl. 20 83 Metypred 0,016 g x 30 tabl. 20 84 Minirin 60 mcg liofilizat doustny x 30 szt 10 85 Mydocalm 0,05 g x 30 tabl. 50 86 Neosine pranobex(groprinosine) 0,5 g x 50 tabl. 6 87 Neurotop 0,3 g x 50 tabl. 8 88 Nidrazid(Isoniasid) 100 mg x 250 kap 2 89 Oxybutynin (Ditropan) 0,005 g x 30 tabl. 15 90 Peritol 0,004 g x 20 tabl. 50 91 Phenytoinum 0,1 g x 60 tabl. 5 92 Polopiryna 0,075 g x 50 tabl dojelitowych 10 93 Polopiryna 0,150 g x 50 tabl dojelitowych 8 94 Polopiryna 0,5 g x 20 tabl dojelitowych 5 95 Polopiryna S 0,3 g x 20 tabl. 30 96 Poltram 0,05 g x 20 kaps. 20 97 Pramolan 0,05 g x 20 draż 20 98 Preductal 0,02 g x 60 tabl. 5 15

99 Propranolol 0,01g x 50 tabl. 40 100 Proursan 0,25 g x 50 kaps. 30 101 Pyrantelum 0,25 g x 3 tabl 5 102 Rifampicyna 0,3g x 100 kap 2 103 Rispolept (Risprridon)1 mg x 20 kap 10 104 Rytmonorm 0,15 g x 20 tabl. 5 105 Sabril 0,5 g x 100 tabl. 5 106 Sabril 0,5 g x50 saszetek do sporządzania roztworu doustnego 5 107 Scopolan 0,01 g x 30 tabl. 15 108 Sertraline (Asentra) 0,05 g x 28 tabl. 20 109 Sildenafil 0,025 g x 1 tabl. 5 110 Sildenafil 0,05 g x 1 tabl. 5 111 Sildenafil 0,1 g x 4 tabl. 5 112 Sintrom 0,004 g x 20 tabl.(acenocumarol) 10 113 Sotalol 0,04 g x 20 tabl. 5 114 Spironol 0,025 g x 100 tabl. 30 115 Sulfasalazin EN 0,5 g x 50 tabl. 30 116 Sulpiryd 0,05 x 25 kap 5 117 Sylimarol 0,035 g x 60 draż. 70 118 Tegretol 0,2 g x 50 tabl. 10 119 Theophillinum prol. 0,3 g x 50 tabl. /Theovent/ 5 120 Theophyllinum 0,1 g x 30 tabl. /Theovent/ 5 121 Topiramate(Topamax) 0,025 g x 28 tabl. 25 122 Topiramate(Topamax) 0,05 g x 28 tabl. 35 123 Topramate(Topamax) 0,1 g x 28 tabl. 15 124 Torecan 0,0065 g x 50 tabl. 5 125 Urosept draż x 60 tabl. 10 126 Ursopol 0,15 g x 20 kaps. 70 127 Venter 1 g x 50 tabl. 5 128 Vermox 0,1 g x 6 tabl. 20 129 Vessel Due F 250j x 50 kap 5 130 Vivacor 0,00625g x 30 tabl. 25 131 Zoely tab pow ( 2,5 mg 1,5) mg 20 Zadanie 2 Tabletki II 1 Acidum folicum 0,005 g x 30 tabl. 200 2 Acidum folicum 0,015 g x 30 tabl. 30 3 Aspargin x 50 tabl. 150 4 Biseptol 120 mg x 20 tabl. 300 5 Biseptol 480 mg x 20 tabl. 350 6 Calcium tabletki musujące 0,2g x 12 tabl. 800 7 Cetirizine dihydrochloride 0,01 g x 10 tabl. 300 8 Chlorchinaldin tabletki do ssania x 20 tabl. 120 9 Clemastinum 0,001 g x 30 tabl. 80 10 Cyclonamine 0,25 g x 30 tabl. 100 11 Dexamethason 0,001 g x 20 tabl. 350 12 Encorton 0,001 g x 20 tabl. 70 13 Encorton 0,005 g x 100 tabl. 20 14 Encorton 0,005 g x 20 tabl. 150 15 Encorton 0,01 g x 20 tabl. 180 16 Encorton 0,02 g x 20 tabl. 220 17 Fluconazole 0,05 g x 14 kaps. 350 18 Fluconazole 0,1 g x 7 kaps. 800 19 Furagin 0,05 g x 30 tabl. 200 20 Heviran(Aciclovir) 0,2 g x 30 tabl. 60 16

21 Heviran(Aciclovir) 0,4 g x 30 tabl. 80 22 Heviran(Aciclovir) 0,8 g x 30 tabl. 40 23 Ibuprofen 0,2 g x 60 draż. 200 24 Kalipoz prolongatum x 30 tabl. 100 25 Kreon 10 000 x 50 kaps. 30 26 Kreon 25 000 x 20 kaps. 50 27 Loratadinum 0,01 g x 10 tabl. 160 28 Magnezin 0,2 g x 30 tabl. 100 29 Magnezin 0,5 g x 30 tabl. 60 30 Metronidazol 0,25 g x 20 tabl. 130 32 Naproxen 0,25 g x 50 tabl. 100 33 Nifuroxazyd 0,1 g x 24 tabl. 60 34 No-spa x 20 tabl. 200 35 Orungal 0,1 g x 28 tabl. 20 36 Paracetamol 0,5 g x 10 tabl. 800 37 Piracetam 0,4 g x 60 tabl. 10 38 Piracetam 0,8 g x 20 tabl. 40 39 Piracetam 1,2 g x 20 tabl. 10 40 Ranitydyna (Ranigast) 0,075 g x 10 tabl. 100 41 Ranitydyna (Ranigast) 0,15 g x 30 tabl. 40 42 Sebidin do ssania x 20 tabl. 130 Zadanie 3 Preparaty witaminowe 1 Cebion krople 30 ml 150 2 Cebion Multi krople 10 ml 120 3 Envit Q 10 tab 0,03g x 30 5 4 Lkarnityna 0,250 x 30 tab 5 5 Vigantoletten 1000 J x 30 tabl. 20 6 Vigantoletten 500 J x 30 tabl. 30 7 Vit A + D3 krople 10 ml 40 8 Vit A + D3 x 50 kaps. 5 9 Vit A 12000 JM x 50 kaps. 10 10 Vit A 30 000j + E 70mg x 30 kaps. 30 11 Vit A sol krople 10 ml 25 12 Vit B com x 50 tabl. 80 13 Vit B1 0,003 g x 50 tabl. 50 14 Vit B1 0,025 g x 50 tabl. 30 15 Vit B1 inj. 0,01g/1ml x 10 amp. 30 16 Vit B2 0,003 g x 50 draż. 30 17 Vit B6 0,05 g x 50 tabl. 150 18 Vit C 0,1 g x 50 tabl. 600 19 Vit D3 krople 10 ml 200 20 Vit E x 30 kaps. 100 21 Vit PP 0,05 g x 20 tabl. 50 22 Vit PP 0,2 g x 20 tabl. 20 23 Vit. E krople 0,3 g /ml 10 ml 30 24 Vita K krople wyciskane z kap dla niemowląt 0,025 mg x 30 120 25 Vitacon 0,01 g x 20 tabl. 20 26 Vitacon inj 10 mg / 1 ml x 10 amp. 40 27 Vitamina B12 1000 mcg / 2 ml x 5 amp. 30 28 Vitamina B12 inj 100 mcg / 1 ml x 10 amp. 5 29 Vitamina C inj 100 mg / 2 ml x 10 amp. 50 30 Vitamina C inj 500 mg / 5 ml x 10 amp. 40 31 Vitamina D + K krople wyciskane z kap dla niemowląt 0,025 mg x 30 120 32 Vitaral x 30 draż. 60 17