DWIE TABLETKI DZIENNIE _ CAŁOŚCIOWE LECZENIE ZABURZEŃ METABOLICZNYCH I NACZYNIOWYCH W CUKRZYCY
DIAPREL PRZYWRACA FIZJOLOGICZNE WYDZIELANIE INSULINY W ODPOWIEDZI NA BODZIEC GllKEMICZNY 2.0 - c o E c 1.5 - "O 1.0 - >- li Gl Q. O 0.5 - O - O osoby bez cukrzycy - chorzy na cukrzycę leczeni preparatem Diaprel _ - chorzy na cukrzycę leczeni dietą 0\ k==--=-=---====== I._.-.- _._._._.-.-,..-------rj----"""t""j ----..,.j-l/i/---r"j - Charakterystyczne dla cukrzycy typu II jest zmniejszenie lub zanik wczesnego szczytu V'ijdzielania insuliny. USPRAWNIA DZIAŁANIE INSULINY Neoglukogeneza (mg/kg/min) _ Przed leczeniem - Po leczeniu p < 0.05 Insulinemia (mua).w mięśniu: t magazynowanie glukozy Insulinemia (mua).w wątrobie: neoglukogenezy Diaprel usprawnia działanie insuliny w narządach utrzymujących homeostazę glikemii, a mianowicie w wątrobie i w mięśniach. (1) Matthews D et al. IDF Buli. 1987;32(1): 12-15, (2) Bak JF et al. Diabetes. 1989;38: 13 43-1350
CAłDŚCIOWE IECZENIE ZABURZEŃ METABOUCZNYCH W CUKRZYCY DŁUGOTRWAŁA I SKUTECZNA KONTROLA GLIKEMIl mmol/l 14 13 12 P < 0.001 Glikemia 11 po posiłku 10 9 :, 8 Glikemia 7 na czczo :, 6 5 Hemoglobina % gllkozylowana 9 8 7 6 - - O 6 12 18 24 30 36 42 48 54 60 Miesiące KORZYŚCI TERAPEUTYCZNE W PORÓWNANIU Z INNYMI POCHODNYMI SULFONYLOMOCZNIKA ).* 74 * p < 0.01 ** P < 0.001 (3) Guillausseau PJ Am J Med. 1991; 90 (6A): 465-495. (4) Harrower A Curr. Med. Res. Opin; 1985, 9, 676-680
DIAPREL WYSOKIE BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA 96% Doskonała tolerancja 96% Doskonała tolerancja Diaprel przywraca fizjologiczny rytm Vijdzielania insuliny tym samym zmniejsza do minimum ryzyko hipogiikemii. KORZYSTNY WPŁYW NA CIĘŻAR CIAŁA Ciężar ciała (kg) 68 P < 0.01 P<O.OOOI Stosując Diaprel unika się nadmiernego Vijdzielania insuliny, a więc napadów głodu i nadmiaru spożywanych pokarmów. W ten sposób ułatwia się chorym redukcję masy ciała. (5) Martin BJ et al. Practical Oiabetes 1986 ; 3 (3): 146-148 (6) Zurro Hernandez et al. Curr. Med. Res. Opin. 1986 ; 10: 351-358
KORZYŚCI TERAPEUTYCZNE U WSZYSTI<ICH CHORYCH Z NIDDM ZNAMIENNIE RZADSZE WYSTĘPOWANIE WTÓRNEJ NIESKUTECZNOŚCI Częstość wtórnej r-- p < 0.005 nieskuteczności % 28 S-letnie badanie 24 prospektywne u 248 chorych 20 na cukrzycę typu II przy nieskutecznym 16 leczeniu dietetycznym 12 8 4 o ; 'i Diaprel Glibenklamid Glipizyd W okresie 5-letnim późną nieskuteczność obserwowano u 7% (6 spośród 86) chorych leczonych lekiem Diaprel, w porównaniu do 17,9% u leczonych glibenklamidem i 25% leczonych glipizydem. Dlatego, ze względu na rzadsze VvYStępowanie wtórnej nieskuteczności, Diaprel staje się lekiem z 'NYboru przy długotrwałym leczeniu cukrzycy typu II. ZNAKOMITA KONTROLA CUKRZYCY PO 10-CIU LATACH LECZENIA PREPARATEM DIAPREL 50,t) '<Il o C N t) 30 <Il al 'c Diaprel D inne leki W badaniu retrospektywnym obejmującym okres ponad 10-ciu lat, w grupie pacjentów leczonych preparatem Diaprel obserwowano znacznie większy procent chorych z dobrą kontrolą cukrzycy w okresie od 5 do 10 lat i po ponad 10-ciu latach terapii*. (7) Harrower ADB, Wong C, Oiabets Res. 1990; 13, 19-21 (8) Donatelli M et al. (1987) Curr. Ther. Res., Vol 42, No 6, 1166-1170
DIAPREL PRZECIWDZIAŁA TWORZENIU SIĘ MIKROZAKRZEPÓW Zaburzenia hemobiologiczne, prowadzące do mikrozakrzepów, są częstym podłożem powikłań naczyniovvych w cukrzycy. NORMALIZUJE ZMNIEJSZA WYTWARZANIE NADMIAR WOLNYCH PROSTAGLANDYN (9) RODNIKÓW (10),,.., r ZMNIEJSZA ZMNIEJSZA NORMALIZUJE ADHEZYJNOŚĆ AGREGACJĘ AKTYWNOŚĆ PŁYTEK (11) PŁYTEK (11) FIBRYNOLITYCZNĄ (12),. PRZECIWDZIAŁA........ TWORZENIU SIĘ... MIKROZAKRZEPÓW POPRAWIA ROKOWANIE I POPRAWIA ROKOWANIE W ZAKRESIE W ZAKRESIE MIKROANGIOPATII MAKROANGIOPATII Diaprel przeciwdziała tworzeniu się mikrozakrzepów zmniejszając nadmierną adhezy.iność i agregację płytek, jak również normalizując zaburzoną aktywność fibrynolityczną. (9) Fu ZZ et al. Metabolism 1992; 41 (5) suppl 1: 33-35 (10) Jennings PJ et al. Metabolism 1992; 41 (5) suppl 1: 36-39 (11) Ponari O et. al. Thromb. Res. 1979; 16: 191-202 (12) Gram J Jespersen J, Am J Med. 1991; 90(6A)s
CAŁOŚCIOWE LECZENIE ZABURZEŃ NACZYNIOWYCH W CUKRZYCY POPRAWA ROKOWANIA W RETINOPATII Diaprel powoduje stabilizację, a nawet częściowe ustępowanie zmian w siatkówce oka, w obrazie dna oka, w ocenie ret inograf icznej i w angiografii fluoresceinowej. Diaprel hamuje postęp zmian w retinopatii nieprol iferacyjnej i opóźnia wystąpienie no'n)!chzmian dzięki doskonałej kontroli glikemii, poprawie czynności krwinek płytko'n)!ch i normalizacji fibrynolizy. W ten sposób DIAPREL zapewnia całościowe leczenie zaburzeń naczynio'n)!ch w cukrzycy. (13) Akanuma Y et al. Oiabetes Res Clin Pract. 1988; 5 : 81-90 (14) Cabral BV et al. Therapie 1985, 40, 231-233 (15) Chan TK et al. Excerpta Medica, 11th 1DF Congress, 1982, 7, abstract (16) Minami N., Jikekai Med. J., 1981, 127-131 (17) Regnauld AF, Royal Society of Medicine, ICS, 1980, 20, 249-256
DIAPREL CAWŚCIOWE LECZENIE ZABURZEŃ METABOUCZNYCH I NAClYNIOWYCH W CUKRZYCY SKUTECZNĄ PRZEZ CAŁĄ DOBĘ KONTROLĘ GLIKEMIl DŁUGOTRWAŁĄ KONTROLĘ GLIKEMIl WYSOKIE BEZPIECZEŃSTWO STOSOWANIA KORZYSTNY WPŁYW NA CIĘŻAR CIAŁA POPRAWĘ ROKOWANIA W RETINOPATII DWIE TABLETKI DZIENNIE (po jednej tabletce dwa razy dziennie) w większości przypadków Zakres dawkowania wynosi od 1 do 4 tabletek dziennie i zależy od kontroi i glikemii. Wskazanie: cukrzyca insulinoniezależna. Przeciwwskazania: ciężka ketoza, śpiączka cukrzycowa i stan przedśpiączkowy, ciąża, ciężka niewydolność nerek lub wątroby. Działania niepożądane: Donoszono o rzadko występujących reakcjach skórnych, które ustępowały po odstawieniu leku. Wyjątkowo można obserwować zaburzenia ze strony układu krwiotwórczego, które są zwykle odwracalne. Nie donoszono o szkodliwych reakcjach po jednoczesnym spożyciu alkoholu. Interakcje lekowe: Leki moczopędne i barbiturany mogą osłabić działanie leku. Działanie hipoglikemizujące leku mogą zwiększać: pochodne pirazolonu, salicylany, fenylbutazon, sulfonamidy przeciwbakteryjne oraz beta-blokery. Przedawkowanie: Głównym objawem jest hipoglikemia. W cięższych przypadkach, przebiegających z zaburzeniami świadomości, konieczne jest natychmiastowe podanie dożylne hipertonicznego roztworu glukozy (10% lub 40%). Skład: Każda tabletka zawiera 0.080g 1-(3-Azabicyklo[3,3,O]okt-3-ylo)-3-(p-tolilosulfonylo)-mocznika. Opakowania: po 60 znakowanych tabletek. Dawkowanie: w większości przypadków dwie tabletki dziennie po 8 mg. Można stosować 1-4 tabletki dziennie w zależności od efektu hipoglikemizującego. Les Laboratoires Servier, Gidy, 45400 Fleury-Ies-Aubrais, Francja. - Nr zezwolenia Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej - 1680/Z -===. :-=-:---- Servier Polska, lntraco I, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa, SERVIER tel. 635 80 82, 635 7913; fax 635 77 56 Lek jest zarejestrowany we Francji pod nazwą DIAMICRON.