Numer sprawy: 10/VIII/2016 Zał. nr 1 do SIWZ (nowy) Zamawiający: Zarząd Infrastruktury i Transportu w Krakowie ul. Centralna 53, 31-586 Kraków Wykonawca:.... (pełna nazwa/firma, adres, w zależności od podmiotu: NIP/PESEL, KRS/CEiDG) reprezentowany przez: (imię, nazwisko, stanowisko/podstawa do reprezentacji) F O R M U L A R Z O F E R T Y Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym na wykonanie zadania pn.: Budowa ścieżek rowerowych: 1) Część 1: Budowa ścieżki rowerowej wzdłuż ulic Opolskiej i Conrada na odcinku od kładki do ul. Weissa w Krakowie. 2) Część 2: Budowa ścieżki rowerowej wzdłuż ul. Wielickiej od ul. Rożena Jaksy do ul. Teligi w Krakowie. 3) Część 3: Budowa ścieżki rowerowej od ul. Obrońców Krzyża do ul. Bulwarowej wzdłuż ul. Kocmyrzowskiej w Krakowie. 4) Część 4: Budowa ścieżki rowerowej od ul. Wielickiej wzdłuż ul. Teligi i Ćwiklińskiej w Krakowie. 1. Oferujemy wykonanie zadania objętego postępowaniem - zgodnie z warunkami określonymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia : Część 1* - Budowa ścieżki rowerowej wzdłuż ulic Opolskiej i Conrada na odcinku od kładki do ul. Weissa w Krakowie 1
(Oferty zawierające okres gwarancji krótszy niż 60 miesięcy zostaną odrzucone) Część 2* - Budowa ścieżki rowerowej wzdłuż ul. Wielickiej od ul. Rożena Jaksy do ul. Teligi w Krakowie. (Oferty zawierające okres gwarancji krótszy niż 60 miesięcy zostaną odrzucone) Część 3* - Budowa ścieżki rowerowej od ul. Obrońców Krzyża do ul. Bulwarowej wzdłuż ul. Kocmyrzowskiej w Krakowie. (Oferty zawierające okres gwarancji krótszy niż 60 miesięcy zostaną odrzucone) Część 4* - Budowa ścieżki rowerowej od ul. Wielickiej wzdłuż ul. Teligi i Ćwiklińskiej w Krakowie. 2. Termin wykonania zamówienia: do 15.12.2016 roku (w tym roboty bitumiczne do dnia 30.11.2016 roku). 2
3. Warunki płatności: zgodnie z istotnymi postanowieniami umowy zawartymi w załączniku nr 2 do SIWZ. 4. Oświadczamy, że pozostajemy związani ofertą przez okres 30 dni, licząc od upływu terminu składania ofert. 5. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia wraz z załącznikami i nie wnosimy do nich zastrzeżeń oraz uzyskaliśmy informacje konieczne do przygotowania oferty. Oświadczamy, że oferowana robota budowlana spełnia wymagania Zamawiającego określone w SIWZ. 6. Oświadczamy, że akceptujemy istotne postanowienia umowy stanowiące załącznik nr 2 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia. Zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na określonych w istotnych postanowieniach umowy warunkach, w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 7. Następujące części zamówienia zamierzamy zlecić podwykonawcom*: 8. Nazwy Firm, które będą realizowały roboty wyszczególnione w pkt. 7 * 9. Nazwy (firm) podwykonawców, na których zasoby wykonawca powołuje się na zasadach określonych w art. 22a ustawy Pzp w celu wykazania spełniania warunków udziału w postępowaniu*: 10. W przypadku wygrania przetargu: Dla części. kierownikiem budowy będzie: wodociągowych i kanalizacyjnych będzie: 3
kierownikiem robót w branży: instalacyjnej w zakresie sieci instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych będzie: telekomunikacyjnych będzie: kierownikiem robót w branży: w zakresie sieci, instalacji gazowych będzie: Dla części. kierownikiem budowy będzie: wodociągowych i kanalizacyjnych będzie: kierownikiem robót w branży: instalacyjnej w zakresie sieci instalacji i urządzeń elektrycznych i elektroenergetycznych będzie: telekomunikacyjnych będzie: kierownikiem robót w branży: w zakresie sieci, instalacji gazowych będzie: 11.Wadium na część. w wysokości....wniesiono w formie Wadium na część. w wysokości....wniesiono w formie 4
12. Oświadczamy, że cena obejmuje cały zakres przedmiotu zamówienia. 13. W przypadku wygrania przetargu zobowiązujemy się do wniesienia zabezpieczenia należytego wykonania umowy w wysokości 10 % ceny ofertowej (dla danej części). 14. Do oferty dołączamy dokumenty wymagane w specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 15. Oświadczam, że posiadam ubezpieczenie od odpowiedzialności cywilnej w zakresie prowadzonej działalności związanej z przedmiotem zamówienia. 16. Osobą upoważnioną do podpisywania umowy jest pan/pani: 17. Informacja dotycząca tajemnicy przedsiębiorstwa: informacje na stronach stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa. 18. Posiadamy fax o numerze telefon stacjonarny nr telefon komórkowy nr e-mail miejsce, data pieczęć i podpis wykonawcy * - niepotrzebne skreślić 5