Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznejprzygotowanie do przejścia do postaci Kategoria: Kursy informatyczne Bazy danych Miejscowość: Olsztyn Data rozpoczęcia: 27.03.2014 Data zakończenia: 27.03.2014 Ilość godzin: 6 Czas prowadzenia: Olsztyn Zakończenie kursu: Certyfikat Płatność: Płatne Skrócony opis szkolenia Definitywnie po 1 sierpnia 2014 r. nie będzie można prowadzić dokumentacji medycznej w wersji papierowej, dlatego już teraz warto zacząć wprowadzać zmiany w obecnie prowadzonej dokumentacji. Adresaci szkolenia Wszystkie podmioty działające w sferze ochrony zdrowia: -osoby zarządzające podmiotami leczniczymi (d. zakładami opieki zdrowotnej), -lekarze, -pielęgniarki, -położne, -inni pracownicy podmiotów leczniczych i praktyk zawodowych. Forma przyjmowania zgłoszeń Karta zgłoszeniowa lub formularz dostępny na stronie www.agamon.biz. Cel szkolenia Celem szkolenia jest dostarczenie uczestnikom niezbędnej wiedzy związanej z nowymi zasadami prowadzenia i przechowywania dokumentacji medycznej. Obowiązują one
podmioty lecznicze, a także lekarzy, pielęgniarki i położne z własną praktyką. Jeszcze tylko nieco ponad rok można prowadzić dokumentację medyczną w formie papierowej. Dnia 1 sierpnia 2014 r. wchodzi bowiem w życie przepis ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, zgodnie z którym dokumentację medyczną prowadzi się w postaci. Definitywnie po 1 sierpnia 2014 r. nie będzie można prowadzić dokumentacji medycznej w wersji papierowej, dlatego już teraz warto zacząć wprowadzać zmiany w obecnie prowadzonej dokumentacji. Omówione zostaną również przepisy aktualnie obowiązujące, gdyż już teraz nie ma wymogu stosowania podpisu elektronicznego. Można się zatem spodziewać, że forma elektroniczna dokumentacji medycznej będzie dużo częściej wykorzystywana, nawet przed 1 sierpnia 2014 r. Szkolenie jest adresowane do wszystkich podmiotów działających w sferze ochrony zdrowia. Program szkolenia 1. Rodzaje dokumentacji medycznej w podmiocie leczniczym i praktyce zawodowej: zewnętrzna; wewnętrzna; indywidualna; zbiorowa. 2. Zmiany wynikające z ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej : oznaczenie podmiotu - z czego się składa?; pojęcie przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego; 12-cyfrowy numer księgi rejestrowej; nowa treść pieczątek. 3. Szczególne wymagania dotyczące dokumentacji prowadzonej w postaci : co sprawdzić przed nabyciem programu komputerowego?; identyfikacja osoby dokonującej wpisu i rejestrowanych przez nią zmian; wydruk w formach określonych w rozporządzeniu; reguły skanowania dokumentacji papierowej do programu komputerowego; zasady niszczenia dokumentacji papierowej - kiedy i jak?; udostępnianie i eksport danych; zabezpieczenie dokumentacji prowadzonej w postaci - patrz punkty 4 i 5.
4. Ochrona danych osobowych: dane osobowe; zbiór danych; przetwarzanie danych; odbiorcy danych; administrator danych; system informatyczny; zgoda na przetwarzanie danych osobowych; organ ochrony danych osobowych. 5. Dokumentacja przetwarzania danych osobowych: Polityka bezpieczeństwa; Instrukcja zarządzania systemem informatycznym służącym do przetwarzania danych osobowych; jak wdrożyć przepis rozporządzenia, który wymaga opracowania i stosowania procedur zabezpieczania dokumentacji i systemów ich przetwarzania, w tym procedur dostępu oraz przechowywania? 6. Konieczne elementy każdej dokumentacji medycznej oraz szczegółowe omówienie: historii zdrowia i choroby; historii choroby; karty noworodka; karty indywidualnej opieki pielęgniarskiej; karty indywidualnej opieki prowadzonej przez położną; karty wizyty patronażowej; karty wywiadu środowiskowo - rodzinnego; skierowania do szpitala lub innego podmiotu; skierowania na badanie diagnostyczne lub konsultację; zaświadczenia; orzeczenia; opinii lekarskiej; karty przebiegu ciąży; karty informacyjnej z leczenia szpitalnego. 7. Dokumentacja prowadzona przez lekarza wystawiającego recepty dla siebie (pro
auctore) albo dla małżonka, zstępnych lub wstępnych w linii prostej oraz rodzeństwa (pro familiae). 8. Dokumentacja medyczna w badaniach klinicznych. 9. Dokumentacja medyczna w medycynie pracy. 10. Warunki i okres przechowywania dokumentacji medycznej. 11. Udostępnianie dokumentacji medycznej: pacjentowi; osobie trzeciej. 12. Zgoda na zabieg medyczny: zgoda pacjenta; prawa pacjenta małoletniego; rola sądu opiekuńczego; postępowanie wobec pacjenta nieprzytomnego; prawo do informacji o stanie zdrowia. 13. Case study. 14. Zajęcia warsztatowe. Dyskusja. Opis metodyki szkolenia Metody pracy, które zastosujemy podczas szkolenia: -interaktywny wykład; -prezentacja w PowerPoint; -indywidualne i grupowe zajęcia warsztatowe; -case study.
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org) Link : Nowe zasady prowadzenia dokumentacji Kwalifikacje po ukończeniu szkolenia Każdy z uczestników otrzymuje imienny ceryfikat poświadczający ukończenie szkolenia. Zakres usług wchodzących w szkolenie Cena szkolenia obejmuje: udział w szkoleniu, autorskie materiały szkoleniowe i pomocnicze, certyfikat uczestnictwa, przerwy kawowe, obiad, korzystanie z parkingu. Centrum Szkoleniowe AGAMON S.C. tel. 33 818 22 33 e-mail: edukacja@wmzdz.pl Osoba kontaktowa: Milena Jaroszuk Godziny pracy: 8-16 ul. Grażyńskiego 108 43-300 Bielsko-Biała