CENNIK ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH w Specjalistycznym Szpitalu Miejskim im. M. Kopernika w Toruniu obowiązujący od 1 marca 2014 r. L.P. Nazwa towaru / usługi (pełna nazwa ) Cena I ŚWIADCZENIA STACJONARNE 1 Hospitalizacja Kardiologiczno-Internistyczna wg JGP 70,00 Hospitalizacja Kardiologiczno-Internistyczna ¹ 358,00 2 Hospitalizacja Kardiologii i Intensywnej Opieki Kardiologiczej wg JGP 68,00 Hospitalizacja Kardiologii i Intensywnej Opieki Kardiologiczej¹ 560,00 3 Hospitalizacja Hematologiczna wg JGP 70,00 Hospitalizacja Hematologiczna¹ 520,00 4 Hospitalizacja Chirurgii Ogólnej wg JGP 68,00 Hospitalizacja Chirurgii Ogólnej¹ 306,00 5 Hospitalizacja Urologii wg JGP 68,00 Hospitalizacja Urologii¹ 440,00 6 Hospitalizacja Urazowo-Ortopedyczna wg JGP 68,00 Hospitalizacja Urazowo-Ortopedyczna¹ 310,00 7 Hospitalizacja OIOM wg JGP 125,00 Hospitalizacja OIOM¹ 3 050,00 8 Hospitalizacja Neurochirurgiczna wg JGP 68,00 Hospitalizacja Neurochirurgiczna¹ 720,00 9 Hospitalizacja Neurologiczna wg JGP 68,00 Hospitalizacja Neurologiczna¹ 465,00 10 Hospitalizacja Rehabilitacji Neurologicznej wg JGP 1,70 Hospitalizacja Rehabilitacji Neurologicznej¹ 290,00 11 Hospitalizacja Rehabilitacyjna wg JGP 1,80 Hospitalizacja Rehabilitacyjna¹ 180,00 II ŚWIADCZENIA AMBULATORYJNE 1. PORADNIE PRZYSZPITALNE ² 1.1 Poradnia Diabetologiczna 94,00 1.2 Poradnia Endokrynologiczna 94,00 1.3 Poradnia Hematologiczna 94,00 1.4 Poraddnia Kardiologiczna 94,00 1.5 Poradnia Chirurgiczna Ogólna 94,00 1.6 Poradnia Chirurgii Onkologicznej 94,00 1.7 Poradnia Onkologiczna 94,00 1.8 Poradnia Ortopedyczna 94,00 1.9 Poradnia Preluksacyjna 75,00 1.10 Poradnia Urologiczna 94,00 1.11 Poradnia Neurochirurgiczna 94,00 1.12 Poradnia Gastroenterologiczna 94,00 1.13 Poradnia Neurologiczna 94,00 1.14 Porada Psychologiczna 85,00 2 Izba Przyjęć 2.1 Konsultacja, Porada Internistyczna 100,00 2.2 Konsultacja, Porada Kardiologiczna 100,00 2.3 Konsultacja, Porada Hematologiczna 100,00 2.4 Konsultacja, Porada Chirurgiczna 100,00 Strona 1
2.5 Konsultacja, Porada Ortopedyczna 100,00 2.6 Konsultacja, Porada Urologiczna 100,00 2.7 Konsultacja, Porada Neurochirurgiczna 100,00 2.8 Konsultacja, Porada Neurologiczna 100,00 2.9 Konsultacja, Porada Anestezjologiczna 100,00 Procedury 2,10 Iniekcja dożylna 19,00 2,11 Iniekcja domięśniowa 10,00 2,12 Iniekcja podskórna 10,00 2,13 Pobranie krwi 10,00 2,14 Iniekcja p/bólowa(pyralgina a 5 ml 1amp.+papaweryna a 2 ml 2 amp.) 19,00 2,15 Wlew dożylny ( bez leku ) 31,00 2,16 Wlew dożylny ( z lekiem) 53,00 2,17 Założenie opatrunku uciskowego 32,00 2,18 Założenie opatrunku na ranę 25,00 2,19 Założenie kołnierza szyjnego 30,00 2,20 Założenie cewnika do żyły 22,00 2,21 Tlenoterapia 65,00 2,22 Defibrylacja 270,00 2,23 Monitorowanie EKG 120,00 2,24 Resuscytacja bezprzyrządowa 350,00 2,25 Wenesekcja 125,00 2,26 Inne umiarawianie serca 99,00 2,27 Badanie EEG 110,00 2,28 Płukanie żołądka 69,00 2,29 Założenie sondy nosowo-żołądkowej, innej 78,00 2,30 Cewnikowanie pęcherza moczowego 70,00 2,31 Usunięcie szwów 63,00 2,32 Pomiar ciśnienia 6,00 2,33 Założenie cewnika do dużego naczynia 198,00 2,34 Pobieranie materiału do badań (np. z pow.skóry, spod pazn,itp..) 10,00 2,35 Znieczulenie krótkotrwałe dożylne 270,00 2,36 Przewóz materiału biologicznego za 1 km 1,24 2,37 Przewóz pacjentów za 1 km 2,78 2,38 Przewóz pacjentów za 0,5 km 1,39 2,39 Transport sanitarny "R" za 1 km 0,98 2,40 Transport sanitarny "R" wh cena za 1 godzinę 22,92 2,41 Założenie szyny Zimmera 28,00 2,42 Założenie zewnętrznego stabilizatora kości (chusta trójkątna) 8,00 2,43 Transport sanitarny częściowo płatny za 1 km 1,67 2,44 Transport sanitarny częściowo płatny za 0,5 km 0,83 III INNE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE W SYSTEMIE AMBULATORYJNYM 1 Z ZAKRESU REHABILITACJI 1.1 Konsultacja neurologiczna 80,00 1.2 Rehabilitacja indywidualna (30 min.) 30,00 1.3 Instruktaż do wykonywania ćwiczeń w domu 20,00 1.4 Fizykoterapia -Pole magnetyczne 12,00 1.5 Terapuls 10,00 1.6 Diadynamik 10,00 1.7 Tonoliza 10,00 Strona 2
1.8 Elektrostymulacja 10,00 1.9 Jonoforeza 10,00 1.10 Galwanizacja 10,00 1.11 Interdyn 10,00 1.12 Laser 12,00 1.13 Fango 10,00 1.14 Okłady zimne 4,00 1.15 Sollux 8,00 1.16 Krioterapia 12,00 1.17 Masaż wirowy kończyn górnych 15,00 1.18 Masaż podwodny 15,00 1.19 Masaż wibracyjny kręgosłupa i pleców 13,00 1.20 Prądy Tens, Trauberta, Kotza 10,00 1.21 Ultradźwięki 12,00 1.22 Masaż wirowy kończyń dolnych 15,00 1.23 Kinesiotaping 30,00 1.24 Kinesiotaping z taśmą pacjenta 20,00 2 Z ZAKRESU UROLOGII 2.1 Konsultacja Urologiczna z USG brzusznym 146,00 2.2 Konsultacja Urologiczna z USG przez odbyt 167,00 2.3 Badanie cystoskopowe 136,00 2.4 Badanie cystoskopowe z sondowaniem moczowodu 250,00 2.5 Badanie cystoskopowe z założonym cewnikiem dauble J 390,00 2.6 Badanie cystoskopowe z pobraniem wycinku 188,00 2.7 Cystostomia (przetoka pęcherzowo-skórna) 280,00 2.8 Nefrostomia (przetoka nerkowo-skórna) 428,00 2.9 Kalibracja cewki moczowej 75,00 2.10 Biopsja stercza z badaniem histopatologicznym 470,00 2.11 Usunięcie krwawiących polipów cewki moczowej u kobiet 240,00 2.12 Urofloumetria 50,00 2.13 Biopsja gruboigłowa pod kontrolą USG z Badaniem histopatologicznympk.usg 312,00 2.14 Punkcja torbieli z badaniem cytologicznym płynu pod kontrolą USG 260,00 3 Z ZAKRESU URAZOWO - ORTOPEDYCZNEGO 3.1 Nakłucie stawu 48,00 3.2 Blokada do - lub okołostawowa 68,00 3.3 Pobranie wymazu z ramy 72,00 3.4 Szycie rany 210,00 3.5 Unieruchomienie gipsowe kończyny górnej 120,00 3.6 Unieruchomienie stopy 80,00 3.7 Unieruchomienie gipsowe kończyny dolnej 160,00 3.8 Założenie gorsetu gipsowego 180,00 3.9 Założenie gipsowe opatrunku Desaulta 110,00 3.10 Założenie gipsowe kołnierza szyjnego 100,00 3.11 Repozycja w znieczuleniu miejscowym wraz z kosztem uruchomienia gipsowego 230,00 3.12 Repozycja w znieczuleniu ogólnym wraz z kosztem unieruchomienia gipsowego 350,00 3.13 Zdjęcie opatrunku gipsowego 55,00 3.14 Lekki opatrunek gipsowy mały ( 7,6 cmx3,6 cm) 28,00 3.15 Lekki opatrunek gipsowy średni ( 10 cmx3,6 cm) 32,00 3.16 Lekki opatrunek gipsowy duży ( 12,5 cmx3,6 cm) 36,00 Strona 3
4 Z ZAKRESU CHIRURGICZNEGO 4.1 Założenie opatrunku 65,00 4.2 Zszycie rany małej 156,00 4.3 Zszycie rany dużej 208,00 4.4 Nacięcie zropiałego kaszaka, ropnia,ropowicy i in. zmian 208,00 4.5 Zdjęcie paznokcia 156,00 4.6 Wycięcie tłuszczaka, kaszaka 260,00 4.7 Usunięcie kurzajek 150,00 4.8 Zmiana opatrunku (mały) 90,00 4.9 Zmiana opatrunku (duży) 130,00 4.10 Pobranie wymazu z rany 83,00 4.11 Nacięcie ropnia, klinowe wycięcie paznokcia 208,00 4.12 Inne małe zabiegi chirurgiczne 208,00 IV ŚWIADCZENIA DIAGNOSTYCZNE 1 ZAKŁAD DIAGNOSTYKI KARDIOLOGICZNEJ 1.1 Ekg (gabinet IP) bez opisu 20,00 1.2 Ekg (gabinet IP) z opisem 35,00 1.3 Ekg - próba wysiłkowa 155,00 1.4 Badanie Echo 155,00 1.5 24-godz. monitorowania Ekg m. Holtera 155,00 1.6 24-godz. monitorowania ciśnienia tętniczego 105,00 1.7 Echo przezprzełykowe 260,00 1.8 Test pochyleniowy 260,00 1.9 Próba dobutaminowa 260,00 2.0 Badanie ergospirometryczne 260,00 2 ZAKŁAD RTG 2.1 Rtg klatki piersiowej 1 zdjęcie 42,00 2.2 Rtg jamy brzusznej 1 zdjęcie 42,00 2.3 Rtg kręgosłupa szyjnego 2 zdjęcia 47,00 2.4 Rtg kręgosłupa piersiowego 2 zdjęcia 63,00 2.5 Rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego 2 zdjęcia 63,00 2.6 Rtg miednicy 1 zdjęcie 42,00 2.7 Rtg stawu biodrowego 2 zdjęcia 63,00 2.8 Rtg miednic+osiowe 1 stawu biodrowego 2 zdjęcia 73,00 2.9 Rtg czaszki 2 zdjęcia 52,00 2.10 Rtg kości twarzy (nos,zatoki,żuchwa, oczodoły) 1 zdjęcie 42,00 2.11 Rtg żeber 1 zdjęcie 37,00 2.12 Mostek 1 zdjęcie 37,00 2.13 Rtg obojczyka 1 zdjęcie 37,00 2.14 Rtg przedramienia, stawu łokciowego 2 zdjęcia 52,00 2.15 Rtg dłoni i stawu nadgarstkowego 2 zdjęcia 42,00 2.16 Rtg kończyny górnej inne 2 zdjęcia 42,00 2.17 Rtg udo,kolano, podudzie 2 zdjęcia 52,00 2.18 Rtg kostki,stopy 2 zdjęcia 42,00 2.19 Rtg kończyny dolnej inne 2 zdjęcia 42,00 2.20 Rtg układu kostnego inne 1 zdjęcie 32,00 2.21 Rtg stawu barkowego i ramienia 2 zdjęcia 52,00 2.22 Urografia 4 zdjęcia 320,00 2.23 Urografia 5 zdjęć 420,00 Strona 4
2.24 Seriogram głównego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, XII-ca ) 4 zdjęcia 170,00 2.25 Seriogram głównego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, XII-ca ) 5 zdjęć 208,00 2.26 Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego (wlew) 4 zdjęcia 208,00 2.27 Seriogram dolnego odcinka przewodu pokarmowego (wlew) 5 zdjęć 260,00 2.28 Seriogram jelita cienkiego ( pasaż ) 4 zdjęcia 4 zdjęcia 170,00 2.29 Seriogram jelita cienkiego ( pasaż ) 4 zdjęcia 5 zdjęć 210,00 2.30 Badanie układu moczowego-inne (przetoki ) 2 zdjęcia 84,00 2.31 Cystografia 3 zdjęcia 167,00 2.32 Cystoureterografia wsteczna (pyelografia) 3 zdjęcia 146,00 2.33 Cystoureterografia mikcyjna 3 zdjęcia 170,00 2.34 Badanie mammograficzne 4 zdjęcia 95,00 2.35 Badanie mammograficzne 2 zdjęcia 48,00 2.36 Zdjęcia celowe, powiększone jednej piersi 1 zdjęcie 32,00 2.37 Zdjęcie na filmie na życzenie pacjenta 1 film 18x24 21,00 2.38 Zdjęcie na filmie na życzenie pacjenta 1 film 35x43 27,00 2.39 Badanie mammograficzne 1 zdjęcie 24,00 2.40 Rtg klatki piersiowej 2 zdjęcia 84,00 2.41 Rtg kręgosłupa szyjnego 1 zdjęcie 23,50 2.42 Rtg kregosłupa piersiowego 1 zdjęcie 31,50 2.43 Rtg kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego 1 zdjęcie 31,50 2.44 Rtg żeber 2 zdjęcia 74,00 2.45 Rtg przedramienia stawu łokciowego 1 zdjęcie 26,00 2.46 Rtg dłoni i stawu nadgarstkowego 1 zdjęcie 21,00 2.47 Rtg kończyny górnej inne 1 zdjęcie 21,00 2.48 Rtg udo, kolano,inne 1 zdjęcie 26,00 2.49 Rtg udo, kolano,inne 3 zdjęcia 78,00 2.50 Rtg kostki, stopy 1 zdjęcie 21,00 2.51 Rtg kończyny dolnej inne 1 zdjęcie 21,00 2.52 Rtg stawu barkowego i ramienia 1 zdjęcie 26,00 2.53 Badanie radiologiczne przedmiotu zabytkowego 61,50 3 ZAKŁAD PATOMORFOLOGII 3.1 Badanie histopatologiczne materiału tkankowego drobnego, 1-3 blokowego ( 1 narząd ) 48,00 3.2 Badanie histopatologiczne materiału tkankowego dużego, wieloblokowego (1 narząd) 56,00 3.3 Badanie histopatologiczne śród operacyjne " INTRA" (1 narząd) 52,00 3.4 Badanie histopatologiczne z materiału sekcyjnego (1 narząd) 39,00 3.5 Dodatkowe barwienie histochemiczne (1 narząd ) 11,50 3.6 Badanie cytologiczne ( 1 narząd, z wyłączeniem cytologii ginekologicznej) 44,00 Badanie cytologiczne utrwalonego rozmazu (barwienie, ocena mikroskopowa ) (1 3.7 narząd) 21,00 3.8 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa 94,00 3.9 Przeprowadzenie sekcji zwłok osób zmarłych 780,00 3.10 Przechowanie zwłok 47,97 4 ZAKŁAD MIKROBIOLOGII ³ 4.1 Posiew moczu (badanie ilościowe) 18,00 4.2 Posiew wymazu (nos, gardło, ucho, plwocina, worek spojówkowy, treść oskrzelowa, aspirat tchawiczny, treść ropna, nasienie, pochwa rana itd..) metoda konwencjonalna 26,00 Strona 5
4.3 Posiew z worka spojówkowego (do zabiegu operacyjnego) metoda konwencjonalna 20,00 4.4 Posiew krwi, płynu mózgowo-rdzeniowego i innych płynów ustrojowych na specjalistyczne podłoże BACTEC 50,00 4.5 Posiew płynu mózgowo-rdzeniowego metoda konwencjonalna 50,00 4.6 Posiew w kierunku Streptococcus agalactiae (GBS) metoda konwencjonalna 26,00 4.7 Badanie w kierunku grzybów drożdżopodobnych metoda konwencjonalna 20,00 4.8 Badanie nosicielstwa szczepów MRSA, VRE i innych metoda konwencjonalna 20,00 4.9 Identyfikacja szczepu bakteryjnego - metodą konwencjonalną 10,00 4.10 Identyfikacja szczepu bakteryjnego - poszerzona o panel biolochemiczny 22,00 4.11 Identyfikacja szczepu bakteryjnego - metodą automatyczną 26,00 4.12 Oznaczenie wrażliwości na leki dla jednego szczepu bakteryjnego - metodą dyfuzyjnokrążkową: Antybiogram podstawowy /do 6 krążków/ 14,00 4.13 Oznaczenie wrażliwości na leki dla jednego szczepu bakteryjnego. Antybiogram rozszerzony /za każdy dodatkowy krążek z antybiotykiem/ 1,00 4.14 Oznaczenie wrażliwości na leki dla jednego szczepu bakteryjnego -metodą automatyczną lub E-testu (MIC) 26,00 4.15 Podłoże transportowe do wymazów 6,00 4.16 Pojemnik na posiew moczu 3,00 4.17 Butelka do posiewu krwi-bactec 25,00 4.18 Antygen HBs - metoda Enzymoimmunofluorescencyjna 16,00 4.19 Preparat bezpośredni - barwienie metodą Grama 6,00 4.20 Badanie mikrobiologiczne powietrza metoda sedymentacji 20,00 4.21 Badanie mikrobiologiczne powierzchni metoda odciskowa 20,00 4.22 Hodowla w kierunku beztlenowców metoda konwencjonalna 47,00 4.23 Wykrywanie toksyny A i B/C.difficile w kale - metoda immunochromatograficzna 50,00 4.24 Wykrywanie antygenów wirusów Rota i Adeno w kale 26,00 4.25 Przeciwciała anty-hcv metoda Enzymoimmunofluorescencyjna 22,00 4.26 Wykrywanie antygenu C.difficile w kale- metoda immunochromatograficzna 50,00 5 PRACOWNIA USG 5.1 USG jamy brzusznej 98,00 5.2 USG tarczycy 98,00 5.3 USG piersi 98,00 5.4 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływu- tętnice szyjne, kręgowe 200,00 5.5 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływu- tętnice podobojczykowe i kończyn górnych 200,00 5.6 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływu- tętnice biodrowe wspólne i zewnętrzne, aorta 200,00 5.7 USG Doppler Duplex z kolorowym obrazowaniem przepływu- tętnice kończyn dolnych 230,00 5.8 Ocena drożności i wydolności zastawkowej żył kończyn dolnych 200,00 5.9 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG /narządy położone powierzchniowo 200,00 Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa pod kontrolą USG /narządy położone głęboko w 5.10 znieczuleniu ogólnym 315,00 6 PRACOWNIA ENDOSKOPOWA 6.1 Gastrofiberoskopia diagnostyczna (GFS) 300,00 6.2 Gastrofiberoskopia z wycinkiem hist.-pat 320,00 6.3 Ostrzykiwanie żylaków przełyku 650,00 6.4 Tamowanie krwawienia z żołądka i XII-cy 650,00 6.5 Polipektom.żołądka 560,00 Strona 6
6.6 Gastrostomia endoskopowa PEG 2 150,00 6.7 Usunięcia ciała obcego z żołądka i j. Cienkiego 650,00 6.8 Kolonoskopia 465,00 6.9 Kolonoskopia z biopsją jelita grubego 475,00 6.10 Polipektomia w jelicie grubym 775,00 6.11 Tamowanie krwawienia z jetita grubego 650,00 6.12 Znieczulenie do endoskopii 305,00 6.13 Badanie histopatologiczne 48,00 6.14 Test ureazowy 22,00 7 ZAKŁAD DIAGNOSTYKI LABORATORYJNEJ 7.1 HEMATOLOGIA 1 Pobranie z palca 5,00 2 Pobranie z żyły 9,00 3 Morfologia + razmaz z aparatu + płytki 7,00 4 Morfologia + razmaz mikroskopowy + płytki 14,00 5 Retikulocyty 7,00 6 OB. 5,00 7 Czas (wskaźnik) protrombinowy 6,00 8 Czas kaolinowo-kefalinowy APTT 6,00 9 Fibrynogen 8,00 10 Oporność omot. krwinek czerwonych 12,00 11 Wolna hemoglobina osocza 7,00 12 Produkty degradacji fibryny ilościoweo 30,00 13 Mielogram 100,00 14 Test leukokomcentracji 18,00 15 Badanie cytochemiczne FAG 60,00 16 Badanie cytochemiczne POX 60,00 17 Badanie cytochemiczne Esteraza 160,00 18 PAS 60,00 19 Sideroblasty 50,00 20 Immunofenotyp 400,00 7.2 ANALITYKA 1 Mocz-badanie ogólne 8,00 2 Mocz-białko ilość 5,00 3 Mocz-cukier,aceton 8,00 4 Kał-badanie ogólne 20,00 5 Kał-krew utajona 15,00 6 Kał pasożyty 10,00 7 Helicobacter w kale-test 25,00 8 Lamblie w kale-test 25,00 9 Złogi moczowe (kamienie) 25,00 10 Płyn z jam ciała -badanie ogólne 30,00 11 Porfiryny 5,00 12 Porfobilinogen 5,00 13 Mikroalbuminy 15,00 14 PMR 30,00 15 VDRL 10,00 16 17-ketosteroidy 80,00 17 17-OH kortykosterody 80,00 18 Celiak-test 35,00 19 Krople tłuszczu 5,00 Strona 7
20 Test ciążowy 6,00 21 Test na obecność trójcyklicznych antydepresantów 15,00 22 Test na obecność barbituranów i beznodwuazapiny 20,00 23 Test na obecność narkotyków 30,00 24 Test na obecność ekstazy 15,00 25 Test na obecność marihuany 15,00 7.3 BIOCHEMIA 1 Sód 3,00 2 Potas 3,00 3 Chlorki 3,00 4 Wapń 6,00 5 Wapń zjonizowany 8,00 6 Magnez 8,00 7 Osmolarność 10,00 8 Żelazo 7,00 9 Krzywa żelazowa 15,00 10 Parametry krytyczne 40,00 11 Fosfor 6,00 12 Glukoza 5,00 13 Glukoza-test tolerancji (2 pobrania) 8,00 14 Glukoza-test tolerancji (3 pobrania) 11,00 15 Mocznik 6,00 16 Kreatynina 6,00 17 Klirans kreatyniny 7,00 18 Kwas moczowy 6,00 19 Białko całkowite 5,50 20 Białko-proteinogram 15,00 21 Amoniak 38,00 22 Bilirubina 6,00 23 Bilirubina związana 8,00 24 COHb 25,00 25 Cholesterol całkowity 6,00 26 Cholesterol HDL 7,00 27 Trójglicerydy 6,00 28 Lipidogram 13,00 29 Troponina 35,00 30 CPK 7,00 31 CKMB 10,00 32 Amylaza 7,50 33 Lipaza 9,00 34 Aspat 5,50 35 Alat 5,50 36 LDH 5,50 37 Fosfotaza alkaliczna 9,00 38 GGTP 8,00 39 Kwas mlekowy 40,00 40 Równowaga kwas-zasadowa 20,00 41 Aluminy 7,00 42 Białko Bence-Jonesa 150,00 43 HbA1C 35,00 44 Ig A 20,00 45 Ig G 20,00 46 Ig M 20,00 47 CRP 11,00 Strona 8
48 Immunofiksacja 100,00 49 Pro-BNP 85,00 50 Etanol 25,00 51 Beta 2 mikroglobulina 25,00 52 Methemoglobina 18,80 53 Łańcuchy lekkie 130,00 54 Transferyna 12,00 55 Digoxyna 100,00 56 Karbamazepina 55,00 57 Kwas walproinowy 55,00 7.4 IMMUNOLOGIA 1 TSH 16,00 2 FT4 19,00 3 PSA 20,00 4 free PSA 55,00 5 CEA 26,00 6 Ca 15-3 26,00 7 Ca-19-9 26,00 8 CA-125 26,00 9 Witamina B 12 26,00 10 Ferrytyna 26,00 11 Kwas foliowy 26,00 12 Prokalcytonina 60,00 13 FT3 16,00 8 PRACOWNIA IMMUNOLOGII TRANSFUZJOLOGICZNEJ Z BANKIEM KRWI 4 8.1 Grupa krwi (ABO, RhD, badanie przeglądowe przeciwciał) 30,00 8.2 Badanie przeglądowe przeciwciał 20,00 8.3 Próba zgodności serologicznej: 8.3a Próba zgodności serologicznej (badania biorcy przed przetoczeniem) 25,00 8.3b Próba zgodności serologicznej (próba zgodności z jedną jednostką krwi) 10,00 8.4 BTA 15,00 8.5 Wydanie karty grupy krwi bez wykonywania badań 15,00 8.6 Wydanie karty grupy krwi + 1 badanie grupy krwi 35,00 8.7 Wydanie karty grupy krwi + 2 badanie grupy krwi 45,00 8.8 Odpis wyniku grupy krwi 5,00 V INNE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE INNE LABORATORYJNE 1 Białka C 61,00 2 Czynnik V 121,00 3 Czynnik VII 96,00 4 Czynnik VIII 96,00 5 Czynnik IX 96,00 6 Czynnik XI 121,00 7 Czynnik XII 121,00 8 VWF antygen 61,00 9 Wolne białko S 61,00 Strona 9
10 Lit 13,00 11 Cynk 66,00 12 Ołów 66,00 13 Miedź 76,00 14 Miedź w moczu 33,00 15 Transferyna 33,00 16 Celuroplazmina 34,00 17 Fosfataza kwaśna 11,00 18 Aldolaza 36,00 19 Chrom 131,00 20 Rtęć 96,00 21 RF ilościowo 14,00 22 Odczyn Waaler-Rose 11,00 23 ASO 6,00 24 T3 14,00 25 T4 14,00 26 Anty-TG 29,00 27 TSH (TRAb) 56,00 28 Anty-TPO 27,00 29 Tyreoglobulina 47,00 30 FSH 16,00 31 LH 16,00 32 Estradiol E2 20,00 33 Progesteron 20,00 34 Prolaktyna 20,00 35 HCG-beta ilość 20,00 36 SHBG globulina 28,00 37 DHEA-S 28,00 38 DHEA 32,00 39 Testosteron wolny 46,00 40 Testosteron 20,00 41 Estriol wolny 25,00 42 Androstendion 38,00 43 17-OH progesteron 36,00 44 PAAP-A 46,00 45 Aldosteron 38,00 46 Aldosteron DZM 46,00 47 ACTH 24,00 48 Kortyzol 24,00 49 Kalcytonina 38,00 50 Parathormon 28,00 51 Erytropoetyna 28,00 52 Gastryna 81,00 53 Hormon wzrostu 24,00 54 IGF1-somatomedyna 61,00 55 IGF-BP3 101,00 56 Wazopresyna 166,00 57 Anty-Mullerian 206,00 58 Test potrójny 206,00 59 Glukagon 126,00 60 AFP 25,00 61 TPS marker tkank 71,00 62 HCG-beta 51,00 63 CA-72.4 49,00 Strona 10
64 Antygen raka SCC 69,00 65 Cyfra 21 1 106,00 66 Białko S100 136,00 67 NMP-22 101,00 68 CK-MB mass 26,00 69 Troponina I 31,00 70 Mioglobina 36,00 71 Teofilina 36,00 72 Fenytoina 46,00 73 C-peptyd 24,00 74 Insulina 24,00 75 Anty GAD 81,00 76 Fruktozamina 29,00 77 HBS antygen 13,00 78 Anty-HBS 18,00 79 Toksoplazmoza IgM 25,00 80 Toksoplazmoza IgG 25,00 81 Różyczka IgG-test ilościowy 25,00 82 Różyczka IgM-test półilościowy 25,00 83 Herpes 1i2 IgG+IgM-test jakościowy 61,00 84 CMV IgG-test jakościowy 34,00 85 CMV IgM-test półilościowy 34,00 86 Anty-HCV P-ciała 34,00 87 Mononukleoza odczyn lateksowy 22,00 88 Mykoplazma IgG 38,00 89 Mykoplazma IgM 38,00 90 EBV IgG-ilościowo 33,00 91 EBV IgM-ilościowo 33,00 92 Bruceloza IgG 42,00 93 Bruceloza IgM 42,00 94 Helicobacter.Pylori IgG-test ilościowy 22,00 95 Antygen-Hbe P-ciała 31,00 96 Hbe-antygen P-ciała 30,00 97 Anty-HBc IgM 31,00 98 Anty-HBc całkowity 30,00 99 Anty-HAV Total 50,00 100 Anty-HAV IgM Total 49,00 101 Borelioza IgM-test ilościowy 34,00 102 Borelioza IgG-test ilościowy 34,00 103 Borelioza Western Blot IgM 131,00 104 Borelioza Western Blot IgG 131,00 105 Bordetela pert IgG Krztusiec 42,00 106 Bortetela pert IgA Krztusiec 42,00 107 Listerioza-test ilościowy 34,00 108 Chlamydia tr.igg-test półilościowy 41,00 109 Chlamydia tr.igm 41,00 110 Chlamydia pn.igg-ilościowy 41,00 111 Chamydia pn.igm 41,00 112 Toxocaroza IgG 61,00 113 Varicella zost IgG - ospa wietrzna 62,00 114 Varicella zost IgM - ospa wietrzna 62,00 115 Odra IgG 47,00 116 Odra IgM 51,00 117 Świnka IgG 47,00 118 Świnka IgM 47,00 119 Grypa t.a IgG - Elisa 131,00 120 Grypa t.a IgA - Elisa 131,00 121 Grypa t.b IgG - Eliza 131,00 Strona 11
122 Grypa t.b IgA - Eliza 131,00 123 Pneumocystoza IgM-jakościowo 42,00 124 Pneumocystoza IgG-jakościowo 63,00 125 Yersinia spp P-ciała 151,00 126 HIV m.pcr 421,00 127 Pyrylinks D 86,00 128 Osteokalcyna 46,00 129 Witamina D3 25OH 52,00 130 Witamina D3 1,25 OH 231,00 131 Homocysteina 38,00 132 Metoxykatecholamin 51,00 133 Katecholmaniny Mocz 91,00 134 Katecholmaniny Krew 61,00 135 C-telopeptyd kolag 36,00 136 Leptyna 65,00 137 Il-6-interleukina6 121,00 138 Kwas hiarulonowy 156,00 139 Chromogranina A 69,00 140 Cholinesteraza 26,00 141 Inhibina B 106,00 142 Tryptaza 136,00 143 Serotonina 71,00 144 Kwas wanilin-migd 66,00 145 P-c acetylocholiny P-w receptorom 101,00 146 P-c p-w centrometr 101,00 147 Kwas 5-OH Oddaloctowy 131,00 148 P-c pw gliście IgG Ludzka 45,00 149 Kwas delta-amino. Amonolewulinowy 116,00 150 P-c pw insulinie Ludzka 81,00 151 Cystatyna C 81,00 152 Metanefryna 121,00 153 Antygen HLA B27 191,00 154 C1 inhibitor 111,00 155 Alfa1 antytrypsyna 66,00 156 C-3 52,00 157 C-4 52,00 158 P-c pw jądrowe Tp.IIF, Hep-2, ANAIF 31,00 159 P-c pw jądr.cytopl. IIF, hep-2 DID, ANA 1 65,00 160 P-c pw jądrowe ANA 3 161,00 161 P-c mitochondrial AMA 56,00 162 P-c mitochondrial AMA typu M2 86,00 163 P-c p. dsdna 56,00 164 P-c pw antygenom ANCA (panca, canca 66,00 165 P-c pw endom.iga 56,00 166 P-c pw endom.igg 56,00 167 P-c pw retikul.iga 86,00 168 P-c pw retikul.igg 86,00 169 P-c gliadynowe IgA AGA 61,00 170 P-c gliadynowe IgG AGA 61,00 171 P-c pemphigus Pemphigoid IIF 101,00 172 P-c anty GBM 66,00 173 P-c pw kom.okł.żoł Czyn.wew..Castlea 61,00 Strona 12
174 P-c pw kom.okł.żoł 56,00 175 P-c pw korze nadn 83,00 176 P-c pw mięś.gład. SMA 56,00 177 P-c pw mięś.sercow 71,00 178 P-c pw mięś.p.prąż 91,00 179 Panel wątrob.pełny ANA, AMA, ASPA i in. 221,00 180 Panel wątrobowy SLA, LSP, LKM 161,00 181 P-c pw kanal.żółc 61,00 182 P-c pw kom.trzustk 141,00 183 P-c pw plemnikom 65,00 184 P-c pw antyg.jajnika 119,00 185 P-c pw kom.leydiga Jąder 121,00 186 P-c pw antyg.łożyska 91,00 187 P-c antykardiolipinowe Ig G 38,00 188 P-c antykardiolipinowe IgM 38,00 189 P-c pw B2 IgG B2glikoproteina-1 74,00 190 P-c pw B2 IgM B2glikoproteina-1 74,00 191 P-c pw protrombin 66,00 192 P-c pw fosfatydyl 121,00 193 P-c pw transglutaminazowe IgA 51,00 194 P-c pw transglutaminazowe IgG 51,00 195 Antykoag.toczniowy test krzepnięcia 70,00 196 P-c pw cyk.cyt.ccp Marker RZS 81,00 197 IgE całkowite 19,50 198 IgE Candida Albic 36,00 199 IgE miesz-ka kurzu Domowy 31,00 200 Seromukoid 19,00 201 IgE panel pokarmowy dziecięcy 36,00 202 IgE panel oddechowy 161,00 TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA 1 TK głowy 355,00 2 TK szyi 355,00 3 TK uszu 355,00 4 TK zatok 355,00 5 TK oczod.gał.oczn. 355,00 6 TK twarzoczaszki 355,00 7 TK klatki piersi 355,00 8 HRCT płuc 355,00 9 TK jamy brzusznej 355,00 10 TK miednicy 355,00 11 TK kręgosł.1 odc. 355,00 12 TK kości 1 reg.an. 355,00 13 TK stawów 1 staw 355,00 14 TK inne 355,00 15 Angio TK 595,00 16 Kontrast przy TK 145,00 REZONANZ MAGNETYCZNY 1 MR głowy 555,00 Strona 13
2 MR głowy angio n.m 805,00 3 MR oczod.gał.oczn. 555,00 4 MR przysadki mózgowej 555,00 5 MR nerwów czaszki 555,00 6 MR uszu 555,00 7 MR zatok 555,00 8 MR szyi 555,00 9 MR twarzoczaszki 555,00 10 MR kręgosł.1 odc. 495,00 11 MR kręgosł.2 odc. 855,00 12 MR kręgosł.3 odc. 1155,00 13 MR wątroby 555,00 14 MR nadnerczy 555,00 15 MR trzustki 555,00 16 MR nerek 555,00 17 MR jamy brzusznej 555,00 18 MR miednicy 605,00 19 MR narządu rodnego 555,00 20 MR jąder i najądr. 555,00 21 MR stawów 1 staw 555,00 22 MR tkan.mięk.1ok.a 555,00 23 MRCP bad.dróg żół 555,00 24 Urografia dróg moc 555,00 25 ANGIO-MR 1 ok.anat 495,00 26 Kontrast przy MR 155,00 VI POZOSTAŁE USŁUGI Opłata dzienna cena +23% VAT 1 WYPOŻYCZENIE SPRZĘTU 1.1 Łóżko szpitalne 3,20 1.2 Łóżko pokojowe elektryczne 4,18 1.3 Łóżko pokojowe z elektryczną regulacją zagłówka 4,31 1.4 Wózek inwalidzkie pokojowe 1,72 1.5 Balkonik 1,35 1.6 Rower treningowy 1,85 1.7 Kula 1 sztuka 0,62 1.8 Kula 1 para 0,74 W przypadku braku zwrotu wypożyczonego sprzętu w określonym terminie zgodnie z zawartą umową za okres bezumownego korzystania będą naliczane dodatkowe opłaty w wysokości opłaty miesięcznej stanowiącej iloczyn stawki dziennej i 30 dni + podatek VAT wraz z odsetkami ustawowymi do dnia zwrotu wypożyczonego sprzętu. 2 USŁUGI KSEROGRAFICZNE 2.1 Kopia dokumentacji medycznej 1 egz. -1 stronny A-5 0,37 2.2 Kopia dokumentacji medycznej 1 egz. -2 stronny A-5 0,74 2.3 Kopia dokumentacji medycznej 1 egz. -1 stronny A-4 0,74 2.4 Kopia dokumentacji medycznej 1 egz. -2 stronny A-4 1,48 2.5 Kopia dokumentacji medycznej 1 egz. -1 stronny A-3 1,48 2.6 Kopia dokumentacji medycznej 1 egz. -2 stronny A-3 2,96 Strona 14
2.7 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej 1 egz. -1 stronny A-5 3,70 2.8 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej 1 egz. -2 stronny A-5 7,40 2.9 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej 1 egz. -1 stronny A-4 7,40 2.10 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej 1 egz. -2 stronny A-4 14,81 2.11 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej 1 egz. -1 stronny A-3 14,81 2.12 Wyciąg lub odpis dokumentacji medycznej 1 egz. -2 stronny A-3 29,62 2.13 Dokumentacja medyczna na nośniku wersla elektroniczna 7,40 2.14 Wypełnianie formularzy/druków /zaświadczeń 24,60 2.15 Archiwista 0,5 h 12,34 2.16 Koszt przesyłki 2,46 3 INNE USŁUGI 3.1 Przepustka ( opłata ) 1,23 3.2 Książka 100-lecie SM w Toruniu 42,00 3.3 Łóżko używane 200,00 3.4 Dodatkowa opieka pielęgnacyjna ( za godzinę ) 30,00 3.5 Internet- odbiorcy zewnętrzni 12,30 3.6 Karta czasu pracy 10,00 3.7 Najem sali konferencyjnej 36,90 Legenda : ¹ Hospitalizacje - ceny za 1 dobę ( bez leków i procedur ) dotyczy przypadków określonych w art. 30 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. Nr 112, poz. 654) art. 30 ust. 4 " Pacjent, którego stan zdrowia nie wymaga dalszego udzielania stacjonarnych i całodobowych świaczeń zdrowotnych, lub osoba, na której w stosunku do pacjenta ciąży ustawowy obowiązek alimentacyjny, ponoszą koszty pobytu pacjenta, począwszy od upływu terminu, o którym mowa w ust. 1, niezależnie od uprawnień do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych w przepisach odrębnych." ² Dla pacjentów indywidualnych nie ubezpieczonych - ceny porad nie uwzględniają cen specjalistycznych badań diagnostycznych ( z poza wykazu badań lekarza POZ ). Dla pacjentów ubezpieczonych w NFZ ( świadczenia poradni ) wg cen określonych w umowach. ³ Na całkowity koszt badania składa się cena posiewu + w przypadku wyhodowania drobnoustrojów patogennych cena identyfikacji, antybiogramu, preparatu itp. Materiał do badań mikrobiologicznych przyjmowany jest : w dni robocze od 7:00-17:30 w dni wolne badania pilne o 8:00-10:00. Średni czas oczekiwania na wynik wynosi od 1-5 dni Przed pobraniem materiału pacjent powinnien zapoznac się z zasadami przygotowania do badań mikrobiologicznych (informacje w Zakładzie mikrobiologii) Zakres badań będzie rozszerzany i modyfikowany. 4 W przypadku konieczności wykonania dodatkowych badań w Pracowni Konsultacyjnej RCKiK w Bydgoszczy obowiązują dodatkowo opłaty ustalone przez tę placówkę Strona 15