Załącznik nr 2... ( pieczęć Wykonawcy ) Ja / My, niżej podpisany / i FORMULARZ OFERTOWY 2 PAKIET I /wariant I Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków kadry narodowej... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu składam / y niniejszą ofertę na: świadczenie usługi ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kadr narodowych PZZ (PAKIET I wariant I) w okresie 01.04.1013r. do 31.03.2014r. CENA łączna za całość zamówienia w PAKIECIE I /wariant I wynosi:.... (słownie: ) Podana powyżej wartość oferty jest ostateczna i zawiera wszystkie koszty wykonawcy związane z realizacją przedmiotowego zamówienia. Cena ma być podana w polskich złotych, do dwóch miejsc po przecinku. Wysokość składki za poszczególne grupy ubezpieczonych: Kadra narodowa Składka roczna 1. Olimpijska 2. Seniorek i seniorów 3. Juniorek/juniorów elita 4. Juniorek/juniorów 5. Kadetów/kadetek 1
6. Grappling 7. Obsługa szkoleniowo-organizacyjna 8. Sędziowie 1. Termin realizacji zamówienia: 01.04.2013 31.03.2014 2. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w ofercie. 3. W przypadku wygrania postępowania podpiszemy umowę na warunkach określonych w ofercie w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 5. Zamówienie zamierzamy wykonać siłami własnymi...., dnia...... Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy lub upoważnionej do występowania w jego imieniu. 2
Załącznik nr 2A... ( pieczęć Wykonawcy ) FORMULARZ OFERTOWY 2a PAKIET I / wariant II Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków członków kadry narodowej Ja / My, niżej podpisany / i... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) Oznaczenie sprawy: W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu składam / y niniejszą ofertę na: świadczenie usługi ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kadr narodowych PZZ (PAKIET I / wariant II) w okresie 01.04.1013r. do 31.03.2014r. CENA łączna za całość zamówienia w PAKIECIE I /wariant II wynosi:.... (słownie: ) Podana powyżej wartość oferty jest ostateczna i zawiera wszystkie koszty wykonawcy związane z realizacją przedmiotowego zamówienia. Cena ma być podana w polskich złotych, do dwóch miejsc po przecinku. Wysokość składki za poszczególne grupy ubezpieczonych:: Kadra narodowa Składka roczna 1. Olimpijska 2. Seniorek i seniorów 3. Juniorek/juniorów elita 4. Juniorek/juniorów 5. Kadetów/kadetek 3
6. Grappling 7. Obsługa szkoleniowo-organizacyjna 8. Sędziowie 6. Termin realizacji zamówienia: 01.04.2013 31.03.2014 7. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w ofercie. 8. W przypadku wygrania postępowania podpiszemy umowę na warunkach określonych w ofercie w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 9. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 10. Zamówienie zamierzamy wykonać siłami własnymi...., dnia...... Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy lub upoważnionej do występowania w jego imieniu. 4
Załącznik nr 3... ( pieczęć Wykonawcy ) Ja / My, niżej podpisany / i FORMULARZ OFERTOWY 3 PAKIET II / wariant I Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków uczniów SMS i OSSM... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) Oznaczenie sprawy: W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu składam / y niniejszą ofertę na: świadczenie usługi ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kadr narodowych PZZ (PAKIET II / wariant I) w okresie 01.04.1013r. do 31.03.2014r. CENA łączna za całość zamówienia w PAKIECIE I I / wariant I wynosi:.... (słownie: ) Podana powyżej wartość oferty jest ostateczna i zawiera wszystkie koszty wykonawcy związane z realizacją przedmiotowego zamówienia. Cena ma być podana w polskich złotych, do dwóch miejsc po przecinku. Wysokość składki za poszczególne grupy ubezpieczonych:: uczniowie Składka roczna 1. SMS Chełm 2. SMS Kraśnik 3. SMS Radom 4. OSSM Racibórz 5
5. OSSM Krotoszyn 6. OSSM Warszawa 7. OSSM Poznań 8. OSSM Białogard 9. OSSM Ruda Śląska 10. OSSM Chełm 11. OSSM Kraśnik 12. OSSM Radom 11. Termin realizacji zamówienia: od 01.04.2013r. do 30.04.2013r. 12. Oświadczamy, że uważamy się związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w ofercie. 13. W przypadku wygrania postępowania podpiszemy umowę na warunkach określonych w ofercie w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 14. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 15. Zamówienie zamierzamy wykonać siłami własnymi...., dnia...... Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy lub upoważnionej do występowania w jego imieniu. 6
Załącznik nr 3a... ( pieczęć Wykonawcy ) Ja / My, niżej podpisany / i FORMULARZ OFERTOWY 3a PAKIET II / wariant II Ubezpieczenie następstw nieszczęśliwych wypadków uczniów SMS i OSSM... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu składam / y niniejszą ofertę na: świadczenie usługi ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków kadr narodowych PZZ (PAKIET II / wariant I) w okresie 01.04.1013r. do 31.03.2014r. CENA łączna za całość zamówienia w PAKIECIE I I / wariant I wynosi:.... (słownie: ) Podana powyżej wartość oferty jest ostateczna i zawiera wszystkie koszty wykonawcy związane z realizacją przedmiotowego zamówienia. Cena ma być podana w polskich złotych, do dwóch miejsc po przecinku. Wysokość składki za poszczególne grupy ubezpieczonych:: uczniowie Składka roczna 1. SMS Chełm 2. SMS Kraśnik 3. SMS Radom 4. OSSM Racibórz 7
5. OSSM Krotoszyn 6. OSSM Warszawa 7. OSSM Poznań 8. OSSM Białogard 9. OSSM Ruda Śląska 10. OSSM Chełm 11. OSSM Kraśnik 12. OSSM Radom 16. Termin realizacji zamówienia: od 01.04.2013r. do 30.04.2013r. 17. Oświadczamy, że uważamy się związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w ofercie. 18. W przypadku wygrania postępowania podpiszemy umowę na warunkach określonych w ofercie w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 19. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 20. Zamówienie zamierzamy wykonać siłami własnymi...., dnia...... Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy lub upoważnionej do występowania w jego imieniu. 8
Załącznik nr 4... ( pieczęć Wykonawcy ) FORMULARZ OFERTOWY 4 PAKIET III/ wariant I Ubezpieczenie podróży zagranicznych Ja / My, niżej podpisany / i... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu składam / y niniejszą ofertę na: świadczenie usługi ubezpieczenia podróży zagranicznych kadr narodowych PZZ(PAKIET III / wariant I) w okresie 01.04.2013r. do 31.03.2014 r. CENA łączna za całość zamówienia w PAKIECIE III / wariant I wynosi:.... (słownie: ) Podana powyżej wartość oferty jest ostateczna i zawiera wszystkie koszty wykonawcy związane z realizacją przedmiotowego zamówienia. Cena ma być podana w polskich złotych, do dwóch miejsc po przecinku. Wysokość składki za poszczególne grupy ubezpieczonych:: Grupa Składka roczna 1 Zawodnicy/ zawodniczki 2 Obsługa szkoleniowo-organizacyjna 1. Termin realizacji zamówienia: od 01.04.2013r. do 31.03.2014r. 9
2. Oświadczamy, że uważamy się związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w ofercie. 3. W przypadku wygrania postępowania podpiszemy umowę na warunkach określonych w ofercie w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 5. Zamówienie zamierzamy wykonać siłami własnymi...., dnia...... Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy lub upoważnionej do występowania w jego imieniu. \ 10
Załącznik nr 4a... ( pieczęć Wykonawcy ) FORMULARZ OFERTOWY 4a PAKIET III/ wariant II Ubezpieczenie podróży zagranicznych Ja / My, niżej podpisany / i... działając w imieniu i na rzecz:... ( pełna nazwa Wykonawcy )... ( adres siedziby Wykonawcy ) W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu składam /y niniejszą ofertę na: świadczenie usługi ubezpieczenia podróży zagranicznych kadr narodowych PZZ(PAKIET III / wariant I) w okresie 01.04.2013r. do 31.03.2014 r. CENA łączna za całość zamówienia w PAKIECIE III / wariant II wynosi:.... (słownie: ) Podana powyżej wartość oferty jest ostateczna i zawiera wszystkie koszty wykonawcy związane z realizacją przedmiotowego zamówienia. Cena ma być podana w polskich złotych, do dwóch miejsc po przecinku. Wysokość składki za poszczególne grupy ubezpieczonych:: Grupa Składka roczna 1 Zawodnicy/ zawodniczki 2 Obsługa szkoleniowo-organizacyjna 1. Termin realizacji zamówienia: od 01.04.2013r. do 31.03.2014r. 11
2. Oświadczamy, że uważamy się związanych niniejszą ofertą przez czas wskazany w ofercie. 3. W przypadku wygrania postępowania podpiszemy umowę na warunkach określonych w ofercie w czasie i terminie wskazanym przez Zamawiającego. 4. Ofertę składamy na... kolejno ponumerowanych stronach. 5. Zamówienie zamierzamy wykonać siłami własnymi...., dnia...... Podpis i pieczęć osoby uprawnionej do reprezentowania Wykonawcy lub upoważnionej do występowania w jego imieniu. \ 12