1 Research & Technology Organisation (RTO) HUMAN FACTORS & MEDICINE PANEL (HFM)
2 OUTLINE RTO HFM organizacja RTO misja, miejsce, Place and Tools IST Mission & Scope IST Membership IST Technical Activities
BOARD LEVEL EXPERT LEVEL 3 NATO Defence R&T Organisation North Atlantic Council (NAC) Military Committee (MC) Conference of National Armaments Directors (CNAD) Research and Technology Board (RTB) SAS SCI SET IST AVT HFM MSG System, Analysis and Studies Systems Concepts & Integration Sensors and Electronics Technology Information System Technology Applied Vehicle Technology Human Factors and Medicine Panel Modeling & Simulation Group Symposia Task Groups Lecture Series Other Symposia Task Groups Lecture Series Other Symposia Task Groups Lecture Series Other Symposia Task Groups Lecture Series Other Symposia Task Groups Lecture Series Other Symposia Task Groups Lecture Series Other RSY RTG RLS Other
4 THE HFM PANEL-MISJA Optymalizacja: Poziomu wykonania zadania Dobrostanu Bezpieczeństwa Zdrowia Człowieka (żołnierza) w warunkach operacyjnych
5 THE HFM PANEL MISSION Misją Panelu HFM jest na podsatwie ustaleń naukowych i zdobyczy technologicznych optymalizację zdrowia żołnierza, jego ochrony, dobrostanu i poziomu wykonania zadań w kontekście środowiska operacyjnego. To oczywiście pociąga za sobą rozumienie i uwzględnienie fizycznych, fizjologicznych psychologicznych, i poznawczych odnoszonych do personelu wojskowego, systemów technologicznych, misji i środowiska. Sposoby osiągania tych celów dotyczą wymiany informacji pomiędzy koalicjantami, wspólne eksperymenty naukowe i współprace podczas prób polowych Te cele odnosza się przede wszystkim do takich obszarów jak czynnik ludzki (human factors), medycyna wojskowa (operational medicine) i ohcrona człowieka w niekorzystnych warunkach środowiska and (human protection in adverse environments).
25 Panel Business Meeting HFM RTO NATO i Sympozjum 6 25 Panel Business Meeting HFM RTO NATO i Sympozjum Human Performance Enhancement for NATO Military Operations -Science, Technology, and Ethics (poprawa poziomu wykonywania zadań w misjach NATO-nauka, technologia, etyka) odbyły się w Sofii, Bułgaria w dniach 05-09 2009 r.
7 Sympozjum Sympozjum naukowe dotyczyła problematyki, która wzbudza także duże zainteresowanie w Polsce. Już pierwsze wystapienie Płk Karla FRIEDLA z,telemedicine and Advanced Technology Research Center, US Army Medical Research and Materiel Command, Fort Detrick, Maryland (USA) dotyczyło kwestie żołnierza przyszłości w kontekście zdobyczy medycyny
8 Sympozjum Ta niezwykła wizja dotyczy przede wszystkim takich kwestii jak: -rozwijanie u żołnierza odporności fizjologicznej i psychologiczne na czynniki stresowe na polu walki (resiliance), -zminimalizowanie ryzyka zranienia (lub zabicia) poprzez synchronizację doktryn wojskowych i wyposażenia (zarówno bojowego jak i indywidualnego) pojedynczego żołnierza, -dostarczenie technologii, która wspierałaby żołnierza w nadzwyczajnych (ponadprzeciętnych) wysiłkach ale była jednocześnie bezpieczna dla jego zdrowia. W tym ostatnim kontekście rozważane były następujące metody inżynieria genetyczna, bionika, farmakologia.
9 Sympozjum W odniesieniu do optymalizacji odporności żołnierza to rozumiana była we wspomnianym wystąpieniu jako doskonalenie jakości żywienia, treningu wojskowego wypoczynku, wyposażenia i powrotu do zdrowia w wypadku jego utraty. Inne bardzo ważne wystąpienie pt Moral, Ethical, and Legal Considerations With the Use of Drugs for Performance Enhancement in Canada (moralne, etyczne i prawne rozważania na temat używania farmaceutyków w celu poprawy poziomu wykonywania zadań w armii kanadyjskiej zostało wygłoszone przez Płk dr Carla Walkera z National Defence, Ottawa,
10 Sympozjum Analizował on m.in. funkcjonowanie pamięci żołnierza w trakcie wykonywania zadań operacyjnych w odmiennych warunkach środowiskowych i kulturowych (np. Iran, Afganistan). Wiadomo, że pamięć jest bardzo ważna ale w pewnych okolicznościach być może ważniejsza staje się umiejętność zapominania, szczególnie negatywnych doświadczeń. Jednakże jak długo pamięć długotrwała jest podtrzymywana przez hormony stresu i wysokie pobudzenie emocjonalne tak długo dramatyczne zdarzenie trwale przeciążają świadomość człowieka i prowadzą do rozwinięcia syndromu stresu pourazowego (PTSD).
11 Sympozjum The Importance of Aerobic Fitness in Extending Thermotolerance in Extreme Environments: Connecting Molecular Biology to the Whole Body Response (Istotność sprawności aerobowej w tolerancji temperaturowej w warunkach ekstremalnych). Using Tactile Cueing to Enhance Spatial Awareness under Degraded Visual Environment.(Użycie taktycznych wskaźników polepszających świadomość sytuacyjną w środowisku o obniżonych parametrach wizualnych). Effects of Personal Equipment on Psycho-Physiological Capabilities: A New Approach to performance. Diagnostics in Armament Project. (Wpływ wyposażenia indywidualnego na psychofizjologiczne możliwości żołnierza. Nowe podejście do poziomu wykonania zadania. Diagnostyka uzbrojenia.
12 Sympozjum Obecnie testuje się znany beta-blocker propranolol (lek używany w kardiologii) jako środek osłabiający funkcjonowanie pamięci. Podobnie analizuje się możliwość zastosowania CREB supresora aby osiągnąć ten sam cel : zmniejszenie oddziaływania śladów pamięciowych o negatywnie trwałym zabarwieniu. Wymienione wyżej leki mogą mieć zastosowanie także poza wojskiem np. dla ofiar: gwałtów, ataków terrorystycznych ale także żołnierzy z PTSD. Jednakże pojawia się debata o charakterze etycznym, czy sztuczne usunięcie z pamięci nieprzyjemnych wręcz traumatycznych zdarzeń nie będzie miało skutków ubocznych? (np. poczucie, że stało się coś złego ale co dokładnie to nie wiadomo). Kto może decydować o zasięgu stosowania tego rodzaju. Z pewnością potrzebne są w tym zakresie jasne regulacje, aby nie dochodziło do nadużyć. Z kolei zastosowanie do wszystkich żołnierzy wysyłanych do walki rodzi dylemat czy nie będzie to nadużycie. Najmniej kontrowersyjne ale także wzbudzające pytania o charakterze etycznym jest stosowanie leków podtrzymujących poziom czuwania żołnierzy i możliwości wykonywania zadań bojowych przez długi czas.
Raporty z poszczególnych grup funkcjonujących w ramach HFM RTO NATO 13 A. Human Effectiveness (HE) - Efektywność Człowieka i Human System Integration (HSI)- Integracja Człowiek- System. Zakres zainteresowań dotyczy tzw. czynnika ludzkiego i jego efektywności funkcjonowania w złożonych systemach bojowych i technicznych. Szczególnie ważne aspekty to psychologiczne, socjologiczne i kulturowe uwarunkowania misji wielonarodowych. Obie podgrupy obradując razem zaakceptowały następujące tematy do realizacji:
14 HE HE 205 RSY Mental Health and Well-being Across the Military Spectrum. (Zdrowie i dobrostan psychiczny w kontekście wojska). HE New-1 RTG Emotion and attitudes in constructive behavioral modeling. (Emocje i nastawienie w modelowaniu zachowań człowieka). HE New-1 ET XXX Military and Civilian Personnel Work Culture and Relations in Defence Organizations. (Kultura pracy wojskowego i cywilnego personelu w organizacjach obronnych). HE New-2 ET XXX Field Guide for Command and Control Assessment. (Podręcznik polowy dla oceny dowodzenia i kontroli).
15 HSI HSI RTG Synthetic environments for HSI application, assessment and improvement. (Sztuczne środowisko w relacji człowiek-system, jego zastosowanie, ocena i ulepszenie). HIS HFM xxx ET Medical simulation and training (Trening medyczny i symulacje). HIS HFM xxx ET HSI Relevance in the improvement of NATO decision making and operations. (Układ człowiek-system i jego powiązania z procesem podejmowania decyzji w NATO).
16 HE 205 RSY Mental Health Dla Polski interesującym tematem jest HE 205 RSY Mental Health and Well-being Across the Military Spectrum. (Zdrowie i dobrostan psychiczny w kontekście wojska). Mentorem tej grupy jest płk dr Olaf Truszczyński, a ostatecznym rezultatem ich aktywności będzie Sympozjum naukowe (RSY), które będzie towarzyszyło spotkaniu Panel Business Meeting (PBM) HFM NATO w Bergen, Norwegia w 2011 r.
17 HE 205 RSY Mental Health Rola mentora zgodnie z decyzją PBM bardzo wzrosła i do jego zakresu kompetencji należy umożliwienie spotkania startowego: ( przypadku omawianego tematu ma odbyć się ono w grudniu w Brukselii w 2009). Wsparcie w możliwie największym zakresie przewodniczącego grupy, bieżąca ewaluacja rezultatów aktywności grupy w tym TAP i TOR i wreszcie udzielenie rekomendacji (lub nie) w trakcie następnego PBM.
Human Protection. (HP) - Ochrona zdrowia człowieka 18 Grupa ta z kolei zajmuje się zagadnieniami ochrony zdrowia człowieka przed różnymi zagrożeniami, szczególnie o charakterze chemicznym, biologicznym, radiologicznym itp. HP HFM-RTG-198 Injury assessment methods for vehicle active and passive protection systems (Ocena poziomu zranień w pojazdach wojskowych mających pasywny i aktywny system ochronny). HP HFM-TG-199 Integration of CBRN protective measures to lessen the burden on personnel (Integracja metod pomiarowych użycia broni ABC w celu oceny obciążenia personelu narażonego na jej skutki). HP HFM-RTG-200 Risk management of exposure to chemicals under operational conditions. (Analiza ryzyka ekspozycji na skażenie chemiczne w warunkach bojowych)
Human Protection. (HP) - Ochrona zdrowia człowieka 19 Protection against vibration (GBR) TAP/ToR will be made available Spring 2010 (GBR) Noise hazards: Prevention and therapy TAP/ToR will be made available Spring 2010 (FRA) New technologies for physiological and/or health status monitoring (revisited) TAP/ToR for a ET will be made available Spring 2010 (HUN) Ergonomic aspects of protective gear Suggestion to consider it for HSI Seeking volunteers in HFM to write TAP/ToR
Human Protection. (HP) - Ochrona zdrowia człowieka 20 Just some questions and comments Grow the Force (including Duty to Care Problem) should also include Advanced evacuation methods Advanced field treatment methods Long distance health monitoring and treatment Commanders lack of medical awareness, human limitations Back-to-duty issues Science Foundations for Future NATO Strategic Concept / Doctrine Actually means: Lack of exploitation of scientific products CBRNE threat is not only coming from terrorists
Human Protection. (HP) - Ochrona zdrowia człowieka 21 Grupa HP zwróciła także uwagę na potrzebę analizy innych problemów związanych z funkcjonowaniem wojsk koalicyjnych NATO ale w tej chwili nie wskazała na sposób ich realizacji ze względu na trudności w identyfikacji właściwych ekspertów. Problemy te to zaawansowane metody ewakuacji medycznej, zaawansowane metody leczenia na polu walki, monitorowanie stanu zdrowia żołnierzy w długiej perspektywie czasowej (Long distance health monitoring and treatment), brak świadomości medycznej u dowódców, powrót do służby po przebytych chorobach, w tym PTSD
22 Operational Medicine (OM) - Medycyna Polowa Medycyna wojskowa obejmuje swoim zakresem medycynę lotniczą, hiperbaryczną i wojskową w celu optymalizacji i podtrzymania zdrowia fizycznego i psychicznego, bezpieczeństwa i przeżycia personelu medycznego Szczególne zainteresowanie dotyczy problemów żywienia, epidemiologii, higieny, sprawności fizycznej, farmakologii (leki, szczepionki, przeciwdziałanie), metod leczniczych i ewakuacji
23 Operational Medicine (OM) - Medycyna Polowa Eksperci NATO w/w dziedzinie zaakceptowali następujące problemy do realizacji OM HFM-RSY-XXX. Blast Injury (Zranienia po wybuchach). OM HFM-RSY or SM XXX Best practices in civil-military medical coordination in operations (Najlepsza praktyka w działaniach medycznych o charakterze cywilno-wojskowym). OM HFM-ET-XXX Factors affecting recruitment and retention of NATO military medical professionals (Czynniki wpływające na selekcję kandydatów na lekarzy wojskowych i inny personel medyczny ale także na jak najdłuższe ich utrzymanie w służbie). OM RSY Spring 2012? Immunological Issues in Military Operations- Proposal (Immunologiczne aspekty w operacjach wojskowych)
24 Operational Medicine (OM) - Medycyna Polowa Szczególną uwagą proponowałbym zwrócić na temat kadr medycznych. Problem zbyt wczesnego kończenia kariery w wojskowej służbie zdrowia nie jest wyłącznie charakterystyczny dla Polski. Jednakże to właśnie Polska jest w grupie państw NATO o szczególnym nasileniu tego problemu. Likwidacja Wojskowej Akademii Medycznej, zmiana systemu opieki zdrowotnej, nie zbyt jasne kryteria funkcjonowania wojskowej i cywilnej służby zdrowia działających na rzecz wojska. Wszystkie te czynniki powodują pogarszanie się sytuacji w zapewnieniu właściwej opieki medycznej, jak i utrzymaniu personelu wojskowego w służbie Temat ten dopiero startuje i uważam, że strona polska powinna wziąć w nim udział. Drugim tematem wartym zainteresowania Polski jest OM HFM-RSY- XXX. Blast Injury (Zranienia po wybuchach) ze względu na zagrożenie tego typu zranieniami w Afganistanie
25 Inne problemy, dyskutowane w ramach Human Faktors and Medicine Panel: W ramach tego punktu został poruszony problem jakie rodzaju produktu należy wymagać od autorów występujących na sympozjach HFM. Ustalono, że w tej sprawie nie będą na razie zalecane żadne zmiany (sugestie coraz częściej pojawiające się dotyczą spełniania wymagań publikacyjnych w związku z listą filadelfijską), ze względu na olbrzymie trudności w spełnieniu wysokich kryteriów naukowych w krótkim czasie. Mogłoby to skutkować znaczącym obniżeniem liczby uczestników i zachwianiem wypracowanego dotychczas systemu. Temat ten będzie jednak nadal analizowany w celu wypracownia kompromisu pomiędzy jakością wystąpień a liczba uczestników sympozjów naukowych.
26 Inne problemy, dyskutowane w ramach Human Faktors and Medicine Panel: Bardzo istotną kwestią jest współpraca naukowa pomiędzy krajami NATO a krajami PfP (Partnership for Peace) i MD (Mediterranean Dialog). Z analizy wynika, że największą aktywność z krajów europejskich w ramach PfP wykazuje Szwecja i potem Finlandia, z krajów basenu Morza Śródziemnego Izrael i Algieria. Nową inicjatywą RTO jest kontakt w ramach tzw. cc country (kontakt specjalny) skierowany do Australii, Nowej Zelandii, Południowej Korei i Japonii. Wszystkie te propozycje zmierzają do rozszerzenia naukowej współpracy międzynarodowej (także poza granice NATO). RTO jest na dobrej drodze do intensyfikacji dialogu naukowego, co należy ocenić bardzo pozytywnie.
27 Trudne problemy naukowe w HFM RTO NATO Advanced evacuation methods Advanced field treatment methods Long distance health monitoring and treatment Commanders lack of medical awareness, human limitations Back-to-duty issues Science Foundations for Future NATO Strategic Concept / Doctrine Actually means: Lack of exploitation of scientific products CBRNE threat is not only coming from terrorists
28 Trudne problemy naukowe w HFM RTO NATO Defence /Security Problem Orientation Threat of psychological and social related health problems after deployment Social media Enhance nations abilities to provide psychiatric / psychological support before, during and after deployments to prevent and treat psychological and social related health problems. OM assumes that the Orientation to the hard problems Command Interoperability Grow the Force (including Duty to Care Problem) Influence / Information Operations Rule of Engagement in Complex NATO Missions Environmental Pressures
29 Defence /Security Problem Hard Problems Orientation Threat of psychological and social related health problems after deployment Enhance nations abilities to provide psychiatric / psychological support before, during and after deployments to prevent and treat psychological and social related health problems. OM assumes that the Orientation related to the hard problems Command Interoperability Grow the Force (including Duty to Care Problem) Influence / Information Operations Rule of Engagement in Complex NATO Missions Environmental Pressures include medical aspects and requirements.
30 Emerging / Disruptive Technologies Technology Comment Self monitoring and controlling systems for medical use (closed-loop) Closed-Loop systems become more and more common in medical treatment. Their use is a precondition for unmanned vehicles used for patients evacuation. OMICS (Genomics, Proteomics, Metabolomics) Provide basis for broad spectrum of therapeutics and multivalent vaccines, improved diagnostic and detection devices as well as personalized medicine.
31 ZASADNICZE PRZEDSIĘWZIĘCIA ZREALIZOWANE PRZEZ POLSKĘ W RAMACH DZIAŁALNOŚCI HFM NATO HFM-RTG-189 Bio-effects and standardisation of exposure limits of military relevant high energetic electromagnetic pulses (HEEP) HFM 203 RTG Mental Health training HFM 205 RSYMental Health and Wellbeing Across the Military Spectrum HFM 140 RTG Psychosocial, Organisational, and Cultural Aspects of Terrorism PBM i RSY 2002 (płk dr Olaf Truszczyński)
HE Activities-1 32 HFM 127 RTG HFM 138 RTG HFM 140 RTG HFM 156 RTG Operational Validation of Command Team Effectiveness Instrument Adaptability in Coalition Teamwork Psychosocial, Organisational, and Cultural Aspects of Terrorism Measuring and Analyzing Command and Control Performance Effectiveness Active On-going Awaiting closeout action Active On-going Active On-going HFM 159 RTG Child Soldiers as the Opposing Force Active On-going HFM 160 RTG HFM 163 RTG HFM 164 RTG HFM 171 RTG HFM 172RWS Measurement of Effectiveness of Information Operations and Psychological Operations Improving the Organisational Effectiveness of Coalition Operations Psychological Aspects of Health Behaviours on Deployed Military Operations Psychological and Physical Selection of Military Special Operations Forces Personnel Social sciences support to military personnel engaged in counter insurgency & counter terrorism operations Active On-going Active On-going Active On-going Active On-going Active On-going
HE Activities-2 33 HFM 180 RTC HFM 183 RLS HFM 185 RTG HFM 202 RSY HFM 203 RTG HFM 204 RWS HFM 205 RSY HFMBUL-01-09 Strategies to Address Recruiting and Retention Issues in the Military Measuring effectiveness of psychological operations Assessment Framework for Outcomes of Multinational Mission Human Modeling for Military Application Mental Health training Effective collaboration in joint, multinational, multiagency teams and staffs Mental Health and Well-being Across the Military Spectrum Understanding Factors that Influence Coalition Teamwork Active On-going Active On-going Active On-going Active On-going Active On-going Active On-going Active On-going Active On-going New-1 RTG XX Emotion and attitudes in constructive behavioral modeling Proposal New-2 ET XXX Military and Civilian Personnel Work Culture and Relations in Defence Organizations Proposal
34 LTRC- Enhanced Human Performance Zgodnie z postanowieniami PBM wizja rozwojowa aktywności naukowej HFM powinna skupić się na maksymalizacji zdolności personelu do wykonywania zadań w trakcie operacji bojowych. Oznacza to konieczność zwiększenia odporności żołnierza na zachorowania i możliwość podnoszenia większych ciężarów, poruszania się szybszego i przez dłuższy okres, a przede wszystkim zwiększenia odporności na zdarzenia ekstremalne.
35 LTRC- Enhanced Human Performance Szeroki zakres czynników mogących niekorzystnie wpływać na zachowanie żołnierzy na współczesnym polu walki to: deprywacja snu, wyczerpanie mentalne, choroby, ograniczenia jedzenia i wody, wysoka i niska temperatura, zmęczenie fizyczne i nadmiar informacji. Potencjalny system i technologie. Budulcem nowego systemu jest wspomagany system widzenia człowieka (contact sun lens), biotechnologie w prewencji chorób i zmęczenia, medycyna prewencyjna, trening psychologiczny i naukowe osiągnięcia psychologii, wpływom leków na wykonywanie zadań. Wszystkie elementy systemu nie powinny upośledzać zdolności żołnierzy do współpracy z społeczeństwem cywilnym.