Wzór nr 1...... (miejscowość) (data) P E Ł N O M O C N I C T W O... [firma (nazwa) mocodawcy] upoważnia do zamykania na nasz rachunek pozycji w instrumentach pochodnych, w zakresie których posiadamy status uczestnika rozliczającego, w przypadkach wskazanych w Regulaminie Rozliczeń Transakcji. Pełnomocnictwo udzielone jest na czas nie określony począwszy od dnia... Oświadczamy, że zrzekamy się prawa do odwołania lub zmiany zakresu pełnomocnictwa, z uwagi na potrzebę umożliwienia realizacji jego uprawnień określonych w Regulaminie Rozliczeń Transakcji.... (podpisy osób uprawnionych do reprezentowania mocodawcy)
Wzór nr 2...... (miejscowość) (data) P E Ł N O M O C N I C T W O... [firma (nazwa) mocodawcy] upoważnia do wystawiania zleceń kupna i zleceń sprzedaży papierów wartościowych w naszym imieniu i na nasz rachunek, w zakresie koniecznym do wykonania zobowiązań wynikających z rozliczeń transakcji, w zakresie których posiadamy status uczestnika rozliczającego. Pełnomocnictwo udzielone jest na czas nie określony począwszy od dnia... Oświadczamy, że zrzekamy się prawa do odwołania lub zmiany zakresu pełnomocnictwa z uwagi na potrzebę umożliwienia realizacji jego uprawnień określonych w Regulaminie Rozliczeń Transakcji.... (podpisy osób uprawnionych do reprezentowania mocodawcy)
Wzór nr 3 Dane uczestnika Firma (nazwa): Adres: Tel., fax, e-mail KARTA WZORÓW PODPISÓW I PIECZĄTEK OSÓB UPOWAŻNIONYCH DO REPREZENTOWANIA UCZESTNIKA Data: imię, nazwisko, funkcja (nazwa) podpis i pieczątka podpisy i pieczątki osób upoważnionych do reprezentowania uczestnika
Wzór nr 4 Dane Uczestnika:...... Firma (nazwa) (miejscowość) (data) adres tel. fax KDPW_CCP S.A. OŚWIADCZENIE Oświadczamy, że rozstrzyganie sporów cywilnych o prawa majątkowe związane z uczestnictwem w systemie rozliczeń prowadzonym przez KDPW_CCP S.A., powstałych pomiędzy nami a innymi uczestnikami systemu rozliczeń lub pomiędzy nami a KDPW_CCP S.A. poddajemy jurysdykcji Sądu Polubownego przy Krajowym Depozycie Papierów Wartościowych S.A. Jednocześnie oświadczamy, że zmiany Regulaminu Sądu Polubownego przy Krajowym Depozycie Papierów Wartościowych S.A., dokonane po dniu zawarcia przez nas zapisu na ten Sąd Polubowny, będą wobec nas skuteczne i wiążące.... /pieczątka i podpisy/
Wzór nr 5 KARTA INFORMACYJNA UCZESTNIKA KDPW_CCP Data: rrrr/mm/dd Nazwa Uczestnika Adres Adres do doręczeń Kod Uczestnika w KDPW_CCP Wykaz osób zatrudnionych przy obsłudze obrotu instrumentami finansowymi Nazwa komórki organizacyjnej: Imię i nazwisko, stanowisko Telefon stacjonarny Nr. fax e-mail Tel. Komórkowy (do komunikacji w sytuacjach awaryjnych)
Wzór nr 6 Dane uczestnika: firma /nazwa/..., dnia... r. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA O NUMERZE RACHUNKU BANKOWEGO... oświadcza, że płatności związane z naszymi prawami i obowiązkami wynikającymi z uczestnictwa w KDPW_CCP mogą być realizowane przez nasz rachunek w DSP NBP o numerze... (rachunek podstawowy/dodatkowy *). Wszelkie upoważnienia wynikające z treści niniejszego oświadczenia dla, jak również wyraźnie w nim wyrażone, są skuteczne od dnia...... /Podpis osób reprezentujących uczestnika/ * niepotrzebne skreślić
Wzór nr 6 a Dane uczestnika: firma /nazwa/..., dnia... r. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA KORZYSTAJĄCEGO Z RACHUNKU PŁATNIKA... oświadcza, że na podstawie ważnie zawartej umowy... (nazwa płatnika) będzie wykonywał zadania płatnika w rozumieniu Regulaminu Rozliczeń Transakcji, w zakresie realizowania płatności związanych z rozliczeniami transakcji i innymi operacjami wykonywanymi w KDPW_CCP. W związku z powyższym, płatności związane z naszymi prawami i obowiązkami wynikającymi z uczestnictwa w KDPW_CCP mogą być realizowane przez rachunek płatnika w DSP NBP o numerze... (rachunek podstawowy/dodatkowy *). Wszelkie upoważnienia wynikające z treści niniejszego oświadczenia dla, jak również wyraźnie w nim wyrażone, są skuteczne od dnia...... /Podpis osób reprezentujących uczestnika/ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Dane banku: firma /nazwa/..., dnia... r. OŚWIADCZENIE PŁATNIKA... (firma/nazwa banku płatnika) oświadcza, że będzie występował w charakterze płatnika w rozumieniu Regulaminu Rozliczeń Transakcji, w zakresie realizowania płatności związanych z rozliczaniem transakcji i innymi operacjami wykonywanymi w KDPW_CCP, w stosunku do...... (nazwa uczestnika). Realizowanie płatności, o których mowa powyżej, następować powinno przez nasz rachunek bieżący w Departamencie Systemu Płatniczego NBP o numerze... (podstawowy/dodatkowy *). Wszelkie upoważnienia wynikające z treści niniejszego oświadczenia dla są skuteczne od dnia.... * niepotrzebne skreślić /Podpis osób reprezentujących płatnika/
Wzór nr 6b Dane uczestnika: firma /nazwa/..., dnia... r. OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA, KORZYSTAJĄCEGO Z RACHUNKU PŁATNIKA W BANKU ROZLICZENIOWYM WŁAŚCIWYM DLA WYKONYWANIA PŁATNOŚCI W WALUTACH OBCYCH... oświadcza, że na podstawie ważnie zawartej umowy... (nazwa płatnika) będzie wykonywał zadania płatnika w rozumieniu Regulaminu Rozliczeń Transakcji, w zakresie realizowania płatności w walutach obcych związanych z rozliczeniami transakcji i innymi operacjami wykonywanymi w KDPW_CCP. W związku z powyższym, płatności związane z naszymi prawami i obowiązkami wynikającymi z uczestnictwa w KDPW_CCP mogą być realizowane przez rachunek płatnika w (nazwa banku).. o numerze...... dla waluty (kod waluty) (podstawowy/dodatkowy *). Wszelkie upoważnienia wynikające z treści niniejszego oświadczenia dla, jak również wyraźnie w nim wyrażone, są skuteczne od dnia....... /Podpisy osób reprezentujących uczestnika/ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Dane uczestnika: firma /nazwa/..., dnia... r. OŚWIADCZENIE PŁATNIKA... (firma/nazwa płatnika) oświadcza, że będzie występował w charakterze płatnika w rozumieniu Regulaminu Rozliczeń Transakcji, w zakresie realizowania płatności w walutach obcych związanych z rozliczaniem transakcji i innymi operacjami wykonywanymi w KDPW_CCP, w stosunku do... (nazwa uczestnika). Realizowanie płatności, o których mowa powyżej, następować powinno przez nasz rachunek w (nazwa banku)... o numerze... (podstawowy/dodatkowy*) dla waluty (kod waluty)... Wszelkie upoważnienia wynikające z treści niniejszego oświadczenia dla są skuteczne od dnia...... * niepotrzebne skreślić /Podpisy osób reprezentujących płatnika/