Załcznik nr, dnia r. Piecz wykonawcy(ów) FORMULARZ OFERTY Urzd Marszałkowski Województwa Mazowieckiego w Warszawie ul. Jagielloska 26 03 79 Warszawa Ja (my), działajc w imieniu i na rzecz wykonawcy Imiona i nazwiska osób reprezentujcych wykonawc Pełna nazwa REGON NIP Adres odpowiadajc na zaproszenie do złoenia oferty w postpowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówie publicznych (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 655) którego przedmiotem jest zakup i dostawa sprztu technicznego owiadczamy:. Oferujemy spełnienie przedmiotu zamówienia, zgodnie z warunkami i postanowieniami zawartymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia oraz według poniszego zestawienia:. w czci zamówienia (suma kwot z tabeli nr ) za całkowit cen brutto (z VAT) Podpis wykonawcy lub upowanionego przedstawiciela
.2 w czci 2 zamówienia (suma kwot z tabeli nr 2) za całkowit cen brutto (z VAT).3 w czci 3 zamówienia (suma kwot z tabeli nr 3) za całkowit cen brutto (z VAT).4 w czci 4 zamówienia (suma kwot z tabeli nr 4) za całkowit cen brutto (z VAT).5 w czci 5 zamówienia (suma kwot z tabeli nr 5) za całkowit cen brutto (z VAT) Zestawienie oferowanych asortymentów Podpis wykonawcy lub upowanionego przedstawiciela TABELA NR (CZ ZAMÓWIENIA). odbiornik telewizyjny CPV 4 32320000-2 2. projektor multimedialny CPV 2 32322000-7 Strona 2 z 5
3. aparat telefoniczny CPV 32550000-3 80 CZCI ZAMÓWIENIA TABELA NR 2 (CZ 2 ZAMÓWIENIA). niszczarka dokumentów CPV 2 2. niszczarka dokumentów CPV 3. niszczarka dokumentów CPV 5 4. urzdzenie wielofunkcyjne CPV 5 29836300-5. drukarka laserowa CPV 3023323-9 2 CZCI ZAMÓWIENIA TABELA NR 3 (CZ 3 ZAMÓWIENIA). urzdzenie kopiujco-drukujce CPV 30220-0 2. urzdzenie kopiujco-drukujce 2 CPV 30220-0 3. urzdzenie kopiujco-drukujce 2 CPV 30220-0 3 CZCI ZAMÓWIENIA Strona 3 z 5
TABELA NR 4 (CZ 4 ZAMÓWIENIA). urzdzenie wielofunkcyjne CPV 29836300-2. aparat fotograficzny z obiektywem CPV 3345000-6 3. projektor multimedialny CPV 32322000-7 3 CZCI ZAMÓWIENIA TABELA NR 5 (CZ 5 ZAMÓWIENIA) radiomagnetofonu z CD 20. 2. mini wiea 0 3. aparat cyfrowy fotograficzny CPV 3345000-6 aparaty fotograficzne. 4. odtwarzacz MP 3 5. Dyktafon cyfrowy z MP 3 CPV 3233200-0 dyktafony 6. Pami przenona USB w opakowaniu CPV 3027230-4 pamici 50 50 20 50 Strona 4 z 5
5 CZCI ZAMÓWIENIA 2. Oferujemy realizacj przedmiotu zamówienia na warunkach okrelonych w ofercie i specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 3. Do oferty załczamy opis przedmiotu zamówienia z wypełnionymi parametrami technicznymi i handlowymi wg załcznika nr 2 do specyfikacji istotnych warunków zamówienia. 4. Owiadczamy, e oferowane materiały s fabrycznie nowe. 5. Owiadczamy, e w cenie oferty zostały uwzgldnione wszystkie koszty wykonania zamówienia i realizacji przyszłego wiadczenia umownego. 6. Zapoznalimy si z warunkami umowy i nie wnosimy w stosunku do nich adnych uwag, a w przypadku wyboru naszej oferty podpiszemy umow na warunkach nie mniej korzystnych dla zamawiajcego w terminie zaproponowanym przez zamawiajcego nie póniej jednak ni do koca okresu zwizania ofert. 6. Zostalimy poinformowani, e moemy zgodnie z art. 8 ust. 3 ustawy Prawo zamówie publicznych, przed upływem terminu składania ofert wydzieli z oferty informacje stanowice tajemnic przedsibiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i zastrzec w odniesieniu do tych informacji, aby nie były one udostpnione innym uczestnikom postpowania. 7. Przewidujemy powierzenie wykonania nastpujcej czci zamówienia podwykonawcom: _ 8. Na komplet załczników do oferty składaj si (naley wpisa nazw i oznaczenie załczanego dokumentu):. Nazwa dokumentu Załcznik nr Podpis wykonawcy lub upowanionego przedstawiciela Strona 5 z 5