31/ZO/2016 Załącznik nr 1 (pieczęć Wykonawcy) KOMENDANT 25 Wojskowego Oddziału Gospodarczego w Białymstoku FORMULARZ OFERTOWY/ CENOWY Uprasza się o wypełnienie niniejszego formularza i przesłanie Zamawiającemu. Nazwa firmy Miejscowość, kod pocztowy, województwo Ulica Wykonawca REGON NIP Osoba upoważniona do kontaktów (adres e-mail, telefon, faks) str. 1/7
Składając ofertę na: Wykonanie usługi polegającej na dostawie odzieży ochronnej, roboczej oraz środków indywidualnej oferujemy realizację zamówienia zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, stanowiącym załącznik nr 2 oraz zgodnie z wyceną w tabeli poniżej. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych! Lp Przedmiot zamówienia 1 Czapka robocza letnia J.M. Ilość Cena jednostkowa netto szt. 215 Stawka VAT Cena jednostkowa brutto Wartość brutto 2 Koszula flanelowa szt. 304 3 Koszulka z krótkim rękawem t-shirt. Kolor biały; Kolor granatowy; Kolor czarny; 4 Koszulka z długim rękawem - kolor czarny 5 Czapka zimowa z wkładką THINSULATE 6 Kurtka zimowa ¾ (LAHTI PRO) szt. 190 szt. 52 szt 120 szt. 30 7 Kurtka zimowa ¾ (BENEFIT VECTOR) szt. 16 8 Kurtka przeciwdeszczowa ¾ (model PROS 101) 9 Kamizelka ocieplana BARRAKUDA 10 Bluza polarowa szt. 20 szt. 105 szt. 38 11 Dres damski bawełniany kpl. 5 str. 2/7
12 Kamizelka ostrzegawcza KO-6 pomarańczowa szt. 10 13 Fartuch (płaszcz) płócienny biały szt. 10 14 Fartuch (płaszcz) bawełniany granatowy szt. 2 15 Płaszcz ochronny stylonowy kolorowy 16 Skórzany fartuch spawalniczy szt. 2 szt. 10 17 Fartuch kwasoługoochronny model szt. 1 PROS 124 18 Kombinezon ochronny MICROMAX NS COOLSUIT szt. 75 19 Rękawice robocze ocieplane RSOLUX para 80 20 Rękawice robocze RECODRAG para 690 21 Rękawice kwasoodporne szorstkowane LUDWIK para 10 22 Rękawice olejoodporne TEXXOR para 15 23 Rękawice lateksowe termiczne ANSELL ASTROFLEX para 25 24 Rękawice nitrylowe jednorazowe niebieskie RNITRION- opakowanie 100 szt. 25 Rękawice robocze monterskie RS ECO TEC op. 21 para 130 str. 3/7
26 Rękawice antyelektrostatyczne RJ-ANTISTA 27 Trzewiki robocze Polstar MAX S3SRC męskie; damskie 28 Półbuty robocze (PPO wzór 706) 29 Półbuty robocze damskie (PPO wzór 554) 30 Buty ocieplane REIS BGNITWINS5 31 Obuwie laboratoryjne Sabot bezpieczny Compositelite ESD SB AE FC03 32 Buty kwasoodporne FAGUM STOMIL BFKD 13111 33 Buty gumowe -kalosze ochronne DEMAR MAXX 3163 S5 34 Okulary(gogle) ochronne przeciwodpryskowe GOG-AIR 35 Okulary spawalnicze uchylne metalowe 36 Okulary kwasoługoochronne (gogle ochronne) 3 M 2890 37 Tarcza spawalnicza OTW-HAND-DR para 30 para 130 para 130 para 5 para 8 para 16 para 2 para 10 szt. 40 szt. 1 szt. 4 szt. 12 38 Przyłbica spawalnicza ESAB ECO ARC II szt. 8 39 Kask lekki ochronny- BUMPCAP_B 40 Jednorazowa półmaska ochronna z zaworkiem MAS-S-FFP3V szt. 30 szt. 650 str. 4/7
41 Półmaska 3M- Serii 6000 (rozmiar średni) 42 Pochłaniacz do maski pełnej (półpełnej) serii 3M- 6000 typu ABEK 1 Komplet 2 szt 43 Filtr przeciw pyłowy 3-3M 6035 P 3 - komplet 2 szt 44 Maska pełna 3M-SERII 6000 (rozmiar średni) 45 Osłona szyby 6885 do maski pełnej 3M- 6000 46 Szelki z linką 5 m BASIC PRO 3/5 szt. 30 kpl. 214 kpl. 112 szt. 6 szt. 75 kpl. 1 Łączna wartość zamówienia Wartość netto:..zł VAT:....% Wartość brutto: zł Słownie brutto: zł Uwaga! Cena dostawy obejmuje wszelkie koszty związane z jej realizacją i jest stała przez okres obowiązywania umowy. Jednocześnie oświadczamy, że: a) zapoznaliśmy się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnosimy do nich zastrzeżeń; b) projekt umowy akceptujemy bez zastrzeżeń i zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach w niej zawartych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego, str. 5/7
c) w przypadku zlecenia realizacji części przedmiotu zamówienia podwykonawcom oświadczamy, że wyłącznie my ponosimy wszelką odpowiedzialność za działanie podwykonawców, jak za swoje własne bez jakichkolwiek ograniczeń w tym zakresie. Dotyczy to w szczególności jakości usługi, ich terminowości, BHP, a także rozliczenia się z podwykonawcą za powierzone prace, d) posiadamy uprawnienia do wykonywania działalności / czynności określonej w przedmiocie zamówienia, co do której ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień, e) posiadamy niezbędną wiedzę i doświadczenie, a także dysponujemy potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonywania zamówienia lub posiadamy pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego i osób zdolnych do wykonywania zadania, f) znajdujemy się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia, g) oferty i wszelkie oświadczenia składamy świadomi odpowiedzialności karnej z art. 297 k.k. (podpis i pieczęć przedstawiciela/li Wykonawcy, osób uprawnionych do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) Oferty wpływające po terminie składania ofert bądź nie podpisane, nie będą rozpatrywane. Wykonawca może przed upływem terminu do składania ofert, zmienić lub wycofać ofertę. Przy wyborze oferty Zamawiający będzie się kierował następującym kryterium: Kryterium CENA 100% CENA (wartość ogółem z VAT)- 100 PUNKTÓW MAKSYMALNA OCENA 1. Oferta, która przedstawi najniższą cenę, zostanie uznana za najkorzystniejszą. 2. Jeżeli nie będzie można wybrać oferty najkorzystniejszej z uwagi na to, że dwie lub więcej ofert przedstawią taką samą cenę, Zamawiający wezwie wykonawców, którzy złożyli te oferty, do złożenia w terminie określonym przez zamawiającego, ofert dodatkowych. 3. Oferty niekompletne nie będą rozpatrywane. Jeżeli Wykonawca, którego oferta została wybrana, uchyla się od zawarcia umowy Zamawiający wybierze ofertę spośród pozostałych. TERMIN WYKONANIA UMOWY: do 30 dni od dnia zawarcia umowy. str. 6/7
WARUNKI PŁATNOŚCI: Zamawiający ureguluje należność w terminie do 30 dni od daty otrzymania od Wykonawcy oryginału poprawnie wystawionej faktury VAT. DO OFERTY NALEŻY DOŁĄCZYĆ: 1. Aktualny odpis z właściwego rejestru lub z centralnej ewidencji i informacji działalności gospodarczej wystawione nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert. Zamawiający nie wyraża zgody na zmianę treści w formularzu ofertowym, wszelkiego rodzaju zmiany będą skutkowały odrzuceniem oferty. Zamawiający po dokonaniu wyboru najkorzystniejszej oferty cenowej, powiadomi wyłonionego w postępowaniu Wykonawcę telefonicznie. Dnia,.. (podpis i pieczęć przedstawiciela/li Wykonawcy, osób uprawnionych do występowania w obrocie prawnym lub posiadających pełnomocnictwo) str. 7/7