Załącznik nr 1A do SIWZ nr DZP.381.57.2016.DW Formularz oferty Zamawiający: Uniwersytet Śląski w Katowicach ul. Bankowa 12 40-007 Katowice Nazwa (firma) / imię i nazwisko Wykonawcy / Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie: Ulica, nr domu / nr lokalu: Adres Wykonawcy: Miejscowość i kod pocztowy: Województwo: Kraj: NIP: Wysokość kapitału zakładowego: (dot. Sp. z o.o.) REGON: Wysokość kapitału wpłaconego: (dot. S.A.) Adres do korespondencji: (jeżeli jest inny niż podany powyżej) Telefon: Osoba upoważniona do kontaktu z Zamawiającym: Faks: e-mail: Całkowita liczba stron oferty wraz z załącznikami: Odpowiadając na publiczne ogłoszenie o zamówieniu w postępowaniu nr DZP.381.57.2016.DW prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego p.n.: Dostawa mebli laboratoryjnych wraz z montażem składamy następującą ofertę: Strona 1 z 9
Część A - Meble laboratoryjne wymienione w załączniku nr 2A do SIWZ 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami i na zasadach zawartych w SIWZ za łącznym wynagrodzeniem: Wartość netto:.. PLN Stawka podatku VAT: PLN Doliczona wartość podatku VAT:.% Cena oferty:...pln PLN PLN Wyżej podana cena stanowi cenę w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 2014 r. o informowaniu o cenach towarów i usług (Dz. U. poz. 915), a więc wartość wyrażoną w jednostkach pieniężnych, którą kupujący jest obowiązany zapłacić przedsiębiorcy za towar lub usługę. Zgodnie z przepisem art. 3 ust. 2 ustawy o informowaniu o cenach towarów i usług, w cenie uwzględnia się podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru (usługi) podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług lub podatkiem akcyzowym. Przez cenę rozumie się również stawkę taryfową. Oświadczamy, iż zaoferowana cena zawiera wszelkie koszty poniesione w celu należytego i pełnego wykonania zamówienia, zgodnie z wymaganiami opisanymi w SIWZ, jak również w niej nie ujęte, a bez których nie można wykonać zamówienia, w szczególności: koszt mebli wraz z dostarczeniem zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, koszt rozładunku i wniesienia w miejsce wskazane przez Zamawiającego, koszt dokonania ewentualnych pomiarów, koszt montażu, koszt wszelkich niezbędnych materiałów montażowych oraz koszt zapewnienia bezpłatnego serwisu technicznego w okresie gwarancyjnym, zgodnie z wymaganiami SIWZ, cena powinna również uwzględniać podatki, opłaty i inne należności płatne przez Wykonawcę (w tym koszt ewentualnego cła) oraz wszelkie elementy ryzyka związane z realizacją zamówienia. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku (uzupełnić wskazane informacje, jeżeli dotyczy) Strona 2 z 9
2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia za ww. cenę zgodnie z poniższym zestawieniem: l.p. Nazwa Nr indeksu Producent 1 model, typ 2 wraz z Ilość j.m. Cena jedn. netto Wartość netto 1 2 3 4 5 6 7 (5 x 6) Gwarancja 3 1 Stół przyścienny z szafkami W1/1-82493 1 szt.. 2 Stół przyścienny z szafkami W1/2-82493 2 szt.. 3 Stół wyspowy W1/3-82493 2 szt.. 4 Stół przyścienny W1/4-82493 1 szt.. 5 Stół przyścienny W1/5-82493 2 szt.. 6 Szafa witryna W1/6-82493 2 szt.. Razem wartość netto 4 : 3. Zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia w terminie do 30 dni od dnia zawarcia umowy. 4. Akceptujemy warunki płatności podane we wzorze umowy. 5. Oświadczamy, iż warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust.1 ustawy - Prawo zamówień publicznych spełniamy samodzielnie 5. 6. Podwykonawcy/om powierzymy następującą część/części zamówienia, (jeżeli dotyczy) 6 : 7. Na podstawie przepisu art. 26 ust. 2d w zw. z art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., 2164 z późn. zm.), oświadczamy, iż nie należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) 7 1 Wykonawca winien podać nazwę producenta mebli lub - przypadku braku takich oznaczeń - innych, przypisanych wyłącznie temu produktowi cech, jednoznacznie identyfikujących zaoferowane meble. 2 Wykonawca winien podać model/typ mebli lub - przypadku braku takich oznaczeń - innych, przypisanych wyłącznie temu produktowi cech, jednoznacznie identyfikujących zaoferowane meble. 3 Minimalny okres gwarancji wynosi 24 m-ce Szczegóły dotyczące przyznawania punktów w kryterium gwarancja zawiera rozdział XI SIWZ. 4 Łączną wartość netto należy przenieść do ust. 1 formularza ofertowego i będzie ona stanowić podstawę do obliczenia ceny oferty. 5 W przypadku, gdy wykonawca polega na zasobach innych podmiotów ust. 5 należy wykreślić i złożyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do udostępnienia niezbędnych zasobów, np. zgodnie z załącznikiem nr 1D do SIWZ. 6 W przypadku pozostawienia ust. 6 bez uzupełnienia, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zamierza wykonać zamówienie samodzielnie. Strona 3 z 9
(w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie o zamówienie powyższą informację lub odpowiednio listę należy złożyć w stosunku do każdego z podmiotów wspólnie ubiegających się o zamówienie). 8. Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym, w celu realizacji umowy jest: p, tel.:. faks:........, e-mail: 9. Zastrzegamy sobie prawo zmiany ww. osoby, w drodze pisemnej notyfikacji o dokonanej zmianie. 10. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i zobowiązujemy się spełnić wszystkie wymagania Zamawiającego wymienione w SIWZ i we wszystkich załącznikach do niej. 11. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 30 dni od upływu terminu składania ofert. 12. Oświadczamy, iż oferowane meble są fabrycznie nowe i nieużywane, pochodzą z bieżącej produkcji (rok produkcji 2015/2016) posiadają stosowne dokumenty, certyfikaty, raporty dopuszczające je do sprzedaży i użytkowania na terenie RP. 13. Oświadczamy, iż zapewnimy bezpłatny serwis techniczny mebli w okresie gwarancji: Dane kontaktowe serwisu: Adres serwisu: Tel. faks e-mail 14. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść wzoru umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 15. Oświadczamy, iż wadium zostało wniesione w formie: 8 w pieniądzu, przelewem na rachunek Zamawiającego: ING Bank Śląski Spółka Akcyjna o/katowice, nr rachunku: 29 1050 1214 1000 0022 0331 4816, w wysokości:.. PLN, w poręczeniach bankowych, w wysokości: PLN, w poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej (poręczenie pieniężne), w wysokości:. PLN, w gwarancjach bankowych, w wysokości:. PLN, w gwarancjach ubezpieczeniowych, w wysokości:. PLN, w poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275, z późn. zm.), w wysokości:... PLN. 16. Po zakończeniu postępowania wnosimy o zwrot wadium na konto 9 :. 17. Znając treść przepisu art. 297 1 Kodeksu Karnego: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, instrumentu płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 7 W przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej, należy wykreślić ust. 7 oraz przedłożyć wraz z ofertą listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, zgodnie z rozdz. IV ust. 6 SIWZ. 8 Niepotrzebne skreślić. 9 Dotyczy wadium w formie pieniężnej. Strona 4 z 9
miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 18. W ramach ceny ofertowej określonej w ust. 1 oświadczamy, że oferujemy meble o poniższych parametrach: L.p. Nazwa czynności 10 TAK 11 NIE 12 1 2 3 4 1 2 3 4 Dodatkowe zabezpieczenie wszystkich elementów stalowych (zgodnie z wymaganiami określonymi w rozdziale XI SIWZ) Stelaże o regulowanej wysokości (zgodnie z wymaganiami określonymi w rozdziale XI SIWZ) Odporność mebli na korozję (zgodnie z wymaganiami określonymi w rozdziale XI SIWZ) Blaty z płyty laminowanej (zgodnie z wymaganiami określonymi w rozdziale XI SIWZ) 19. Wraz z niniejszą ofertą składamy: Nazwa załącznika nr strony 1....... 2.......... data i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy 10 W przypadku gdy Wykonawca pozostawi kolumny 3 i 4 bez uzupełnienia, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca nie oferuje mebli o wskazanych parametrach otrzyma 0 pkt w dodatkowym kryterium oceny ofert, 11 W przypadku zaoferowania mebli o wskazanych parametrach należy wpisać znak X w kolumnie 3 w odpowiednim wierszu tabeli, 12 Jeśli Wykonawca nie oferuje mebli o wskazanych parametrach należy wpisać znak X w kolumnie 4 w odpowiednim wierszu tabeli, Strona 5 z 9
Część B - Meble laboratoryjne wymienione w załączniku nr 2B do SIWZ 1. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia zgodnie z warunkami i na zasadach zawartych w SIWZ za łącznym wynagrodzeniem: Wartość netto:.. PLN Stawka podatku VAT: PLN Doliczona wartość podatku VAT:.% Cena oferty:...pln PLN PLN Wyżej podana cena stanowi cenę w rozumieniu art. 3 ust. 1 pkt 1 i ust. 2 ustawy z dnia 9 maja 2014 r. o informowaniu o cenach towarów i usług (Dz. U. poz. 915), a więc wartość wyrażoną w jednostkach pieniężnych, którą kupujący jest obowiązany zapłacić przedsiębiorcy za towar lub usługę. Zgodnie z przepisem art. 3 ust. 2 ustawy o informowaniu o cenach towarów i usług, w cenie uwzględnia się podatek od towarów i usług oraz podatek akcyzowy, jeżeli na podstawie odrębnych przepisów sprzedaż towaru (usługi) podlega obciążeniu podatkiem od towarów i usług lub podatkiem akcyzowym. Przez cenę rozumie się również stawkę taryfową. Oświadczamy, iż zaoferowana cena zawiera wszelkie koszty poniesione w celu należytego i pełnego wykonania zamówienia, zgodnie z wymaganiami opisanymi w SIWZ, jak również w niej nie ujęte, a bez których nie można wykonać zamówienia, w szczególności: koszt mebli wraz z dostarczeniem zgodnie z opisem przedmiotu zamówienia, koszt rozładunku i wniesienia w miejsce wskazane przez Zamawiającego, koszt dokonania ewentualnych pomiarów, koszt montażu, koszt wszelkich niezbędnych materiałów montażowych oraz koszt zapewnienia bezpłatnego serwisu technicznego w okresie gwarancyjnym, zgodnie z wymaganiami SIWZ, cena powinna również uwzględniać podatki, opłaty i inne należności płatne przez Wykonawcę (w tym koszt ewentualnego cła) oraz wszelkie elementy ryzyka związane z realizacją zamówienia. Jeżeli złożono ofertę, której wybór prowadziłby do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego zgodnie z przepisami o podatku od towarów i usług, zamawiający w celu oceny takiej oferty doliczy do przedstawionej w niej ceny podatek od towarów i usług, który miałby obowiązek rozliczyć zgodnie z tymi przepisami. Wykonawca, składając ofertę, informuje zamawiającego, czy wybór oferty będzie prowadzić do powstania u zamawiającego obowiązku podatkowego, wskazując nazwę (rodzaj) towaru lub usługi, których dostawa lub świadczenie będzie prowadzić do jego powstania, oraz wskazując ich wartość bez kwoty podatku (uzupełnić wskazane informacje, jeżeli dotyczy) Strona 6 z 9
2. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia za ww. cenę zgodnie z poniższym zestawieniem: l.p. Nazwa Nr indeksu Producent 13 model, typ 14 wraz z Ilość j.m. Cena jedn. netto Wartość netto 1 2 3 4 5 6 7 (5 x 6) Gwarancja 15 1 Stół laboratoryjny W1/1-81329 5 szt.. 2 Stół laboratoryjny W1/1-83852 2 szt.. 3 Stół laboratoryjny z półką pod klawiaturę W1/2-83852 1 szt.. 4 Szafka wisząca W1/1-82973 6 szt.. 5 Szafa stojąca W1/2-82973 1 szt.. 6 Szafa stojąca W1/3-82973 2 szt.. 7 Stół wagowy antywibracyjny W1/4-82973 2 szt.. Razem wartość netto 16 : 3. Zobowiązujemy się do realizacji przedmiotu zamówienia w terminie do 30 dni od dnia zawarcia umowy. 4. Akceptujemy warunki płatności podane we wzorze umowy. 5. Oświadczamy, iż warunki udziału w postępowaniu określone w art. 22 ust.1 ustawy - Prawo zamówień publicznych spełniamy samodzielnie 17. 6. Podwykonawcy/om powierzymy następującą część/części zamówienia, (jeżeli dotyczy) 18 : 13 Wykonawca winien podać nazwę producenta mebli lub - przypadku braku takich oznaczeń - innych, przypisanych wyłącznie temu produktowi cech, jednoznacznie identyfikujących zaoferowane meble. 14 Wykonawca winien podać model/typ mebli lub - przypadku braku takich oznaczeń - innych, przypisanych wyłącznie temu produktowi cech, jednoznacznie identyfikujących zaoferowane meble. 15 Minimalny okres gwarancji wynosi 24 m-ce Szczegóły dotyczące przyznawania punktów w kryterium gwarancja zawiera rozdział XI SIWZ. 16 Łączną wartość netto należy przenieść do ust. 1 formularza ofertowego i będzie ona stanowić podstawę do obliczenia ceny oferty. 17 W przypadku, gdy wykonawca polega na zasobach innych podmiotów ust. 5 należy wykreślić i złożyć pisemne zobowiązanie tych podmiotów do udostępnienia niezbędnych zasobów, np. zgodnie z załącznikiem nr 1D do SIWZ. 18 W przypadku pozostawienia ust. 6 bez uzupełnienia, Zamawiający przyjmie, że Wykonawca zamierza wykonać zamówienie samodzielnie. Strona 7 z 9
7. Na podstawie przepisu art. 26 ust. 2d w zw. z art. 24 ust. 2 pkt 5) ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (tekst jednolity: Dz. U. z 2015 r., 2164 z późn. zm.), oświadczamy, iż nie należymy do grupy kapitałowej w rozumieniu ustawy z dnia 16 lutego 2007 r. o ochronie konkurencji i konsumentów (Dz. U. Nr 50, poz. 331, z późn. zm.) 19 (w przypadku Wykonawców wspólnie ubiegających się o zamówienie o zamówienie powyższą informację lub odpowiednio listę należy złożyć w stosunku do każdego z podmiotów wspólnie ubiegających się o zamówienie). 8. Osobą upoważnioną do kontaktów z Zamawiającym, w celu realizacji umowy jest: p, tel.:. faks:........, e-mail: 9. Zastrzegamy sobie prawo zmiany ww. osoby, w drodze pisemnej notyfikacji o dokonanej zmianie. 10. Oświadczamy, iż zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia, nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz zdobyliśmy konieczne informacje do przygotowania oferty i zobowiązujemy się spełnić wszystkie wymagania Zamawiającego wymienione w SIWZ i we wszystkich załącznikach do niej. 11. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez czas wskazany w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia tj. 30 dni od upływu terminu składania ofert. 12. Oświadczamy, iż oferowane meble są fabrycznie nowe i nieużywane, pochodzą z bieżącej produkcji (rok produkcji 2015/2016) posiadają stosowne dokumenty, certyfikaty, raporty dopuszczające je do sprzedaży i użytkowania na terenie RP. 13. Oświadczamy, iż zapewnimy bezpłatny serwis techniczny mebli w okresie gwarancji: Dane kontaktowe serwisu: Adres serwisu: Tel. faks e-mail 14. Zawarta w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia treść wzoru umowy została przez nas zaakceptowana i zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego. 15. Oświadczamy, iż wadium zostało wniesione w formie: 20 w pieniądzu, przelewem na rachunek Zamawiającego: ING Bank Śląski Spółka Akcyjna o/katowice, nr rachunku: 29 1050 1214 1000 0022 0331 4816, w wysokości:.. PLN, w poręczeniach bankowych, w wysokości: PLN, w poręczeniach spółdzielczej kasy oszczędnościowo-kredytowej (poręczenie pieniężne), w wysokości:. PLN, w gwarancjach bankowych, w wysokości:. PLN, w gwarancjach ubezpieczeniowych, w wysokości:. PLN, w poręczeniach udzielanych przez podmioty, o których mowa w art. 6b ust. 5 pkt. 2 ustawy z dnia 9 listopada 2000 r. o utworzeniu Polskiej Agencji Rozwoju Przedsiębiorczości (Dz. U. z 2007 r. Nr 42, poz. 275, z późn. zm.), w wysokości:... PLN. 16. Po zakończeniu postępowania wnosimy o zwrot wadium na konto 21 :. 17. Znając treść przepisu art. 297 1 Kodeksu Karnego: Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi kredytu, pożyczki pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, instrumentu 19 W przypadku gdy Wykonawca należy do grupy kapitałowej, należy wykreślić ust. 7 oraz przedłożyć wraz z ofertą listę podmiotów należących do tej samej grupy kapitałowej, zgodnie z rozdz. IV ust. 6 SIWZ. 20 Niepotrzebne skreślić. 21 Dotyczy wadium w formie pieniężnej. Strona 8 z 9
płatniczego lub zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne, pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5, oświadczamy, że dane zawarte w ofercie, dokumentach i oświadczeniach są zgodne ze stanem faktycznym. 18. Wraz z niniejszą ofertą składamy: Nazwa załącznika nr strony 1....... 2.......... data i podpis osoby upoważnionej do reprezentowania Wykonawcy Strona 9 z 9