Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy(cpe)

Podobne dokumenty
Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 2016

Dr n. med. Dorota Żabicka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL

Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 30/34, Warszawa Tel , Fax Warszawa, dn r.

R A P O R T K O R L D

NAJCZĘSTSZE CZYNNIKI ETIOLOGICZNE ZAKAŻEŃ DIAGNOZOWANYCH W SZPITALACH WOJEWÓDZTWA LUBUSKIEGO R.

Średnia wielkość powierzchni gruntów rolnych w gospodarstwie za rok 2006 (w hektarach) Jednostka podziału administracyjnego kraju

Co to jest CPE/NDM? Czy obecność szczepu CPE/NDM naraża pacjenta na zakażenie?

Zalecenia rekomendowane przez Ministra Zdrowia. KPC - ang: Klebsiella pneumoniae carbapenemase

Szpitalne ogniska epidemiczne w Polsce w 2014 roku

Enterobacteriaceaejako drobnoustroje alarmowe

Dolnośląski O/W Kujawsko-Pomorski O/W Lubelski O/W. plan IV- XII 2003 r. Wykonanie

PROBLEMY TERAPEUTYCZNE WTÓRNYCH ZAKAŻEŃ KRWI POWODOWANE PRZEZ PAŁECZKI Enterobacterales W PRAKTYCE ODDZIAŁÓW ZABIEGOWYCH I ZACHOWAWCZYCH

Klebsiella pneumoniae New Delhi alert dla polskich szpitali

Dr n.med. Dorota Żabicka, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL

Strategia kontroli Klebsiella pneumoniae opornych na karbapenemy na Mazowszu efekty realizacji w 2016 r.

OGNISKA EPIDEMICZNE. Tomasz Ozorowski, Waleria Hryniewicz.

Wpływ racjonalnej antybiotykoterapii na lekowrażliwość drobnoustrojów

Nowe wyzwania dla medycyny zakażeń w świetle zachodzących zmian w epidemiologii drobnoustrojów oraz demografii pacjentów

SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA SZPITALI W POLSCE

dr n. med. Andrzej Trybusz, mgr Karolina Magdziarz, mgr Katarzyna Jekiełek Wojewódzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Poznaniu

Infrastruktura opieki psychiatrycznej

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.

Monitorowanie oporności w Polsce dane sieci EARS-Net

Practical aspects of Sanitary Inspection supervision over nosocomial infections caused by NDM Klebsiella Pneumoniae in Masovian Voivodeship in 2016

Zakażenia bakteriami otoczkowymi Polsce epidemiologia, możliwości profilaktyki. Anna Skoczyńska KOROUN, Narodowy Instytut Leków

Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2015

Strategia zapobiegania lekooporności

Wybrane dane KOROUN dotyczące inwazyjnej choroby pneumokokowej w Polsce, w latach

ETIOLOGIA ZAKAŻEŃ SZPITALNYCH REJESTROWANYCH W SZPITALU UNIWERSYTECKIM NR 2 W BYDGOSZCZY W LATACH

Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej

STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks.

PROBLEMY OPIEKI PALIATYWNEJ W POLSCE

XXIII OGÓLNOPOLSKA OLIMPIADA MŁODZIEŻY - Lubuskie 2017 w piłce siatkowej

STAŻ KIERUNKOWY: CELE I ZADANIA PLACÓWEK PUBLICZNEJ SŁUŻBY KRWI. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi. ul.ks.

Priorytetowe dziedziny specjalizacji dla pielęgniarek i położnych, które będą mogły uzyskać dofinansowane w roku 2014 ze środków Funduszu Pracy

I. Wykaz drobnoustrojów alarmowych w poszczególnych jednostkach organizacyjnych podmiotów leczniczych.

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi 1. ul.kujawska 4. ul.pielęgniarek 6. ul.

Wykrywanie karbapenemaz zalecenia 2013

Podsumowanie europejskiego badania nt. rozpowszechnienia bakterii opornych na karbapenemy. Podsumowanie. Projekt EuSCAPE

Dane opracowane ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.

RAPORT 1.1/SRM/2017 Z BADAŃ PRZEWIDZIANYCH W UMOWIE Z DNIA R.

Minister Zdrowia. Część II. Sprawozdanie z realizacji Krajowego Programu Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV na lata w 2010 roku

Aktualna sytuacja rozprzestrzeniania się w Europie szczepów pałeczek z rodziny Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazy

OGÓLNOPOLSKI BENCHMARKING SZPITALI W RÓŻNYCH OBSZARACH DZIAŁALNOŚCI. Restrukturyzacja i zarzadzanie infrastrukturą

Oporność na antybiotyki w Unii Europejskiej Dane zaprezentowane poniżej zgromadzone zostały w ramach programu EARS-Net, który jest koordynowany przez

Budownictwo mieszkaniowe a) w okresie I-XII 2013 r.

Maria Pawelec, Joanna Skrzeczyńska, Hanna Połowniak-Pracka, Agnieszka Magdziak, Edyta Waker, Agnieszka Woźniak, Katarzyna Hass

ŚRODA 4 września 2013

Zdr Publ 2012;122(2): Kinga Skrzypek, Anna Malm. Abstract. Najnowsze dane potwierdzają, że wzrasta liczba pacjentów

Zalecenia prowadzenia mikrobiologicznych badań przesiewowych u hospitalizowanych pacjentów

Ann. Acad. Med. Gedan., 2009, 39, Alfred Samet**, Magda Neuman-Łaniec***, Anna Balcerska***, Barbara Kaczorowska-Hać ***

Imiona nadawane dzieciom urodzonym w 2014 roku w podziale na województwo urodzenia i płeć

Przestępstwa drogowe wg jednostek podziału administracyjnego kraju - przestępstwa stwierdzone, przestępstwa wykryte, % wykrycia.

POZYCJA NITROKSOLINY W LECZENIU NIEPOWIKŁANYCH ZAKAŻEŃ UKŁADU MOCZOWEGO U DOROSŁYCH

Finanse samorządu w warunkach kryzysu

Nowe definicje klinicznych kategorii wrażliwości wprowadzone przez EUCAST w 2019 roku

Program Mieszkanie dla Młodych dane liczbowe za I kwartał 2014 r.

STAŻ KIERUNKOWY W ZAKRESIE HIGIENY. L.p. Nazwa jednostki Adres Województwo Liczba miejsc Uwagi Wrocław ul.skłodowskiej-curie 73/77

CHOROBY ZAKAŹNE I ZATRUCIA W POLSCE W 2009 ROKU - UAKTUALNIENIE Infectious diseases and poisonings in Poland in Update

z dnia 11 marca 2005 r. (Dz. U. z dnia 3 kwietnia 2005 r.)

Klebsiella pneumoniae NDM-1 prevalence and drug-sensitivity at CSK WUM between January 1, 2012 and September 30, 2014

Numer 3/2018. Oporność na antybiotyki w Polsce w 2017 roku dane sieci EARS-Net

Europejski Dzień Wiedzy o Antybiotykach

Warszawa, dnia 4 marca 2014 r. Poz. 176 KOMUNIKAT MINISTRA INFRASTRUKTURY I ROZWOJU 1) z dnia 5 lutego 2014 r.

ŚWIATOWY DZIEŃ ZDROWIA 7 kwietnia 2011

Numer 2/2017. Konsumpcja antybiotyków w latach w lecznictwie zamkniętym w Polsce

CHOROBY ZAKAŹNE, CHOROBY PRZENOSZONE DROGĄ PŁCIOWĄ, SZCZEPIENIA OCHRONNE

Odpowiedzi ekspertów EUCAST na pytania najczęściej zadawane przez lekarzy klinicystów i mikrobiologów

Inwazyjna choroba pneumokokowa w Polsce w 2018 roku Dane KOROUN

wwww.shl.org.pl Wielooporne pałeczki Acinetobacter w oddziałach intensywnej terapii Dr med. Paweł Grzesiowski

Analiza mikrobiologiczna oddziałów szpitalnych - skumulowane dane na temat antybiotykowrażliwości dla celów empirycznej terapii zakażeń

Doświadczenia własne Zespołu Kontroli Zakażeń Szpitalnych Gorzów Wlkp r.

18 listopada Europejskim Dniem Wiedzy o Antybiotykach

ZESTAWIENIE ZBIORCZYCH WYNIKÓW GŁOSOWANIA NA KANDYDATÓW NA PREZYDENTA RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ W DNIU 20 CZERWCA 2010 R.

ŚREDNIE CENY GRUNTÓW W OBROCIE PRYWATNYM W WOJEWÓDZTWIE WARMIŃSKO-MAZURSKIM W I KWARTALE 2008 R., WG DANYCH GŁÓWNEGO URZĘDU STATYSTYCZNEGO

Janusz Sierosławski Instytut Psychiatrii i Neurologii Warszawa. NARKOMANIA W POLSCE W 2010 R. DANE LECZNICTWA STACJONARNEGO (Tabele i wykresy)

PAŁECZKI Z RODZAJU KLEBSIELLA IZOLOWANE OD PACJENTÓW ŁÓDZKICH SZPITALI W 2006 ROKU

WRAŻLIWOŚĆ NA WYBRANE TETRACYKLINY PAŁECZEK Z RODZINY ENTEROBACTERIACEAE

Wykaz Specjalistycznych Ośrodków/Poradni Diagnozy i Rehabilitacji Dzieci i Młodzieży z Wadą Słuchu

Efekty kampanii informacyjnej. Warszawa Konferencja międzynarodowa w ramach kampanii informacyjnej. GMO a środowisko przyrodnicze

Priorytetowe dziedziny szkoleń specjalizacyjnych dla pielęgniarek i położnych, które będą mogły uzyskać dofinansowanie w 2019 r.

Wielolekooporne Gram-ujemne,,superbakterie" oraz powodowane przez nie zakażenia wewnątrzszpitalne.

Rządowy program Mieszkanie dla młodych dane wg stanu na r.

W 2009 roku w powiatowych centrach pomocy rodzinie realizowane były przez

Sytuacja bieżąca. Cudzoziemcy na rynku pracy w województwie kujawsko-pomorskim wg stanu na r.

Warszawa, dnia 25 czerwca 2012 r. Poz. 718 ROZPORZĄDZENIE PREZESA RADY MINISTRÓW. z dnia 21 czerwca 2012 r.

LICZBA BEZROBOTNYCH I STOPA BEZROBOCIA W WOJEWÓDZTWIE KUJAWSKO-POMORSKIM NA TLE POLSKI I WOJEWÓDZTW. LUTY 2014 R. Wojewódzki Urząd Pracy w Toruniu

Rola szpitali klinicznych w kształceniu podyplomowym

Rządowy program Mieszkanie dla młodych Dane za I kwartał 2015r.

Na własne oczy. Kondycja polskiej okulistyki. działy

Rządowy program Mieszkanie dla młodych Dane za IV kwartał 2014r.

Ogniska epidemiczne:


Zarządzanie ryzykiem. Dr med. Tomasz Ozorowski Sekcja ds. kontroli zakażeń szpitalnych Szpital Kliniczny Przemienienia Pańskiego UM w Poznaniu

Ćwiczenie 1. Oznaczanie wrażliwości szczepów na metycylinę

Spływ należności w Branży ZHI. Dział Analiz Branżowych Michał Modrzejewski Warszawa,

Badanie na obecność pałeczek CPE Informacje dla pacjentów

Ochrony Antybiotyków. AktualnoŚci Narodowego Programu. Podsumowanie aktualnych danych nt. oporności na antybiotyki w Unii Europejskiej.

Raport miesięczny. Za okres

LICZBA BEZROBOTNYCH I STOPA BEZROBOCIA W WOJEWÓDZTWIE KUJAWSKO-POMORSKIM NA TLE POLSKI I WOJEWÓDZTW W LISTOPADZIE 2016 ROKU

Transkrypt:

Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy(cpe) w Polsce sytuacja w 206

Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda Elżbieta Literacka Aleksandra Kozińska Waleria Hryniewicz Anna Skoczyńska Zakład Mikrobiologii Molekularnej NIL: Anna Baraniak Monika Machulska Janusz Fiett Radosław Izdebski Marek Gniadkowski

Pałeczki jelitowe wytwarzające karbapenemazy- CPE Wiele gatunków, głównie Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae-drobnoustroje zdolne do wywoływania różnych typów zakażeń Wysoki potencjał epidemiczny -powszechne nosicielstwo w przewodzie pokarmowym (szeroki rezerwuar) Oporność na karbapenemy, w wyniku wytwarzania enzymówkarbapenemaz, które powodują oporność na wszystkie lub wiele antybiotyków beta-laktamowych Wieloopornośćszczepów CPE (oporność na inne grupy antybiotyków wskutek gromadzenia różnych mechanizmów) Najniebezpieczniejsze karbapenemazy: KPC, NDM, OXA-48

Metalo-β-laktamazy(MBL) Są to β-laktamazyklasy B, wymagające jonów Zn 2+ jako kofaktorów Enzymy te hydrolizują penicyliny, cefalosporynyi karbapenemy, warunkując oporność lub obniżoną wrażliwość na te leki Nabyte występują u Pseudomonasaeruginosa, Acinetobacterspp., Enterobacteriaceae(Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Serratia marcescens, Enterobacter cloacae, itd.) Metalo-β-laktamazaNDM- wykryta w 2009 r. w Szwecji w szczepie K. pneumoniaez zakażenia po pobycie w Indiach; występuje głównie w szczepach Enterobacteriaceae,często przenoszonych wraz z pacjentami lub turystami z obszarów endemicznych do różnych krajów

NDM w Polsce Fiett i wsp. 204 Baraniak i wsp. 205 Izdebski i wsp. 205 KORLD, niepublikowane NDM w Polsce: - I przypadek: sierpień 20r., Warszawa, pacjent z Escherichia coli NDM przemieszczony z Kongo - listopad 202r., Poznań: początek epidemii Klebsiella pneumoniae NDM -203-206: kilka ewidentnych importów i szereg niejasnych przypadków - obecnie problem epidemiologii lekooporności w Polsce nr!!! NDM rok 20 202 203 204 205 206 (~20.) razem NDM 4 03 247 470 486 23 600 400 200 000 800 600 400 200 0 20 202 203 204 205 206 (~20.),% 98,7% K. pneumoniae E. coli E. cloacae C. freundii K. oxytoca P. mirabilis

NDM w Polsce Miejsca identyfikacji NDM: 88,5% pacjentów (n=36) w szpitalu (hospitalizacja, przyjęcie) 7,7% pacjentów (n=5) wyłącznieambulatoryjnie (często informacja o wcześniejszej hospitalizacji) 3,7% pacjentów (n=55) wyłączniew ZOL / hospicjum / DOS Kolonizacja i zakażenia: 20 ~20..206: 57,0% pacjentów wyłącznie skolonizowanych (gł. nosicielstwo jelitowe) 43,0% pacjentów z zakażeniami

NDM w Polsce Wiek i płeć pacjentów 20-~20..206 000 900 800 700 600 500 400 300 200 00 0 66% 208; 52% 03; 48% K M Pacjenci pediatryczni (n=2): < r. ż. n=9 6 szpitali: Poznań, Warszawa, Białystok neonatologia, OIT, kardiochirurgia, chirurgia

Ewidentne i możliwe importy NDM w Polsce Szpital Data Drobnoustrój NDM Źródło Warszawa 07.20 E. coli ST40 NDM- Kongo Warszawa 08.203 K. oxytoca ST64 NDM- Czarnogóra Gdynia 09.203 E. coli ST448 NDM-5 Indie Bydgoszcz 2.203 P. mirabilis NDM- Afganistan Nowa Sól 2.203 K. pneumoniae ST45 NDM-??? Sosnowiec 02.205 E. coli NDM-? Indie Warszawa 03.205 K. pneumoniae ST47 NDM- Tunezja Warszawa 2 03.205 K. pneumoniae ST47, E. coli ST40 NDM- Tunezja Białystok 09.205 E. coli NDM-? Gruzja Poznań 0.205 E. cloacae NDM-? Indie? Poznań 04.206 E. coli NDM-5 DR Kongo Gorlice 08.206 K. pneumoniae NDM-? Słowacja? Fiettet al. 203; Baraniak et al. 205; Izdebski et al. 205

NDM w Polsce Epidemia K. pneumoniae NDM, 202-204: wariant pandemicznego klonu K. pneumoniaest pojedynczy pulsotyp o wysokiej mikroróżnorodności 2 plazmidy kodujące NDM- (FII i R) o niskim lub żadnym potencjale transmisji częste rearanżacje plazmidów często dodatkowo ESBL CTX-M-5 podobny do szczepu czeskiego z 203r. (ze Słowacji) Studentova et al. 205; Baraniak et al. 205

04.205-08.206: 3 3 4 2 4 K. pneumoniae ST NDM- (~99%) K. pneumoniae ST47 NDM- (~0,5%) 3 NDM w Polsce 8 4 5 2 3 068 2 2 3 7 5 3 8 4 2 3 2 32 9 75 3 7 4 Machulska et al. 206

NDM w Polsce Warszawa i okolice od 203r. n 203 204 205 206 (~20.) razem Nowe przypadki 38 22 40 08 588 Szpitale (nowe) 3 5 (2) 30 (8) 42 (3) 46 Ambulatoria / poradnie / stacje dializ - 2 9 (8) 48 (39) 59 DOS / ZOL / hospicja - - 3 0 (8) 600 400 200 000 800 600 400 200 0 203 204 205 206 (~3.08) 600 400 200 000 800 600 400 200 0 203 204 205 206 (~20.)

Województwo NDM w Polsce w 206r. (do 20.) n przypadków n ośrodków n miejscow. możliwe epidemie możliwa epid. reg. możliwe zew. imp. Mazowieckie 98 6 26 + + 4 Podlaskie 97 2 8 + + - Śląskie 7 8 6 +? - Zachodniopomorskie 5 5 4 + + - Dolnośląskie 2 3 + - - Warmińsko-mazurskie 9 7 5?? - Wielkopolskie 9 8 4 - - 2 Łódzkie 8 4 3?? - Kujawsko-pomorskie 5 5 5 - - 2 Lubelskie 5 2 2? - - Małopolskie 4 4 2 - - Świętokrzyskie 4 2? - - Pomorskie 3 2 2 - - -

Podziękowania Mikrobiolodzy kliniczni i specjaliści kontroli zakażeń z całego kraju