Dr n. med. Dorota Żabicka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL

Wielkość: px

Rozpocząć pokaz od strony:

Download "Dr n. med. Dorota Żabicka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL"

Nadzieja Orłowska
6 lat temu
Przeglądów:

Raport opracowany ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn.

Lekowrażliwości Drobnoustrojów Występowanie Enterobacteriaceae (głównie Klebsiella pneumoniae), wytwarzających karbapenemazę New Delhi (NDM) na terenie Polski w okresie I III kwartał 07 roku

Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej, Zakład Mikrobiologii Molekularnej, Narodowy Instytut Leków, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków Autorzy: Dr n. med.

1 Raport opracowany ze środków finansowych będących w dyspozycji Ministra Zdrowia w ramach realizacji programu polityki zdrowotnej pn. Narodowy Program Ochrony Antybiotyków na lata Narodowy Instytut Leków ul. Chełmska 0/, 00-7 Warszawa tel , fax sekret@cls.edu.pl Raport Krajowego Ośrodka Referencyjnego ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów Występowanie Enterobacteriaceae (głównie Klebsiella pneumoniae), wytwarzających karbapenemazę New Delhi (NDM) na terenie Polski w okresie I III kwartał 07 roku Opracowanie: Krajowy Ośrodek Referencyjny ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej, Zakład Mikrobiologii Molekularnej, Narodowy Instytut Leków, Narodowy Program Ochrony Antybiotyków Autorzy: Dr n. med. Dorota Żabicka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL Dr n. biol. Elżbieta Literacka, NPOA, KORLD, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL Prof. dr hab. med. Marek Gniadkowski, NPOA, Zakład Mikrobiologii Molekularnej NIL Prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz, NPOA, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL Warszawa, 0 grudnia 07 r. Raport został opracowany na podstawie analizy liczby izolatów bakteryjnych i danych przesyłanych przez laboratoria mikrobiologiczne do Krajowego Ośrodka Referencyjnego ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów w Warszawie (KORLD).

2 Dane zawarte w raporcie przedstawiają liczbę izolatów pałeczek Enterobacteriaceae, wytwarzających karbapenemazę NDM, potwierdzonych w Krajowym Ośrodku Referencyjnym ds. Lekowrażliwości Drobnoustrojów w okresie od stycznia do 0 września 07r. Pałeczki Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazę NDM notowane są w Polsce od 0 roku, jednak w 06 roku zauważono gwałtowny wzrost liczby skolonizowanych i zakażonych pacjentów (dane na ten temat zawiera raport Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 06, strona internetowa NPOA oraz KORLD ). W okresie objętym niniejszym raportem najwięcej izolatów pałeczek Enterobacteriaceae, wytwarzających karbapenemazę NDM potwierdzono w Warszawie i województwie mazowieckim oraz w województwie podlaskim (Tabela, Ryc. ). Występowanie izolatów NDM(+) w trzech kwartałach 07 r. odnotowano także na terenie innych województw, wśród których największą liczbę izolatów w województwach warmińsko-mazurskim, łódzkim, świętokrzyskim i lubelskim. Z danych KORLD wynika, iż w II kwartale 07 r. nastąpił znaczący wzrost liczby izolatów Enterobacteriaceae NDM(+) w województwach pomorskim, dolnośląskim, zachodniopomorskim i wielkopolskim. W Warszawie w II kwartale 07 r. zaobserwowano dramatyczny wzrost liczby ośrodków, nadsyłających do KORLD izolaty NDM(+), liczba tych ośrodków wzrosła niemal dwukrotnie w porównaniu z I kwartałem (Ryc. ). W III kwartale niepokojący wzrost liczby potwierdzonych izolatów Enterobacteriaceae NDM(+) zanotowano w województwie małopolskim. Ogółem, w pierwszych trzech kwartałach 07 roku potwierdzono w KORLD rekordową liczbę izolatów NDM(+) (n=), pomimo iż od r. wprowadzono ograniczenia w przyjmowaniu szczepów z obszaru Warszawy i województwa mazowieckiego (aktualna lista i zasady przyjmowania szczepów do potwierdzenia karbapenemazy znajdują się na stronie internetowej KORLD, Wśród pałeczek Enterobacteriaceae NDM (+), większość stanowiły izolaty K. pneumoniae (n=9; 9,%), inne gatunki izolowane są rzadko (Escherichia coli, n=8 izolatów; Enterobacter cloacae, n= izolaty; Citrobacter freundii, n= izolat). Obecnie obserwowana jest epidemia ogólnokrajowa, badania molekularne wykonane dla dużej grupy szczepów wykazały rozprzestrzenianie się w Polsce pałeczek K. pneumoniae NDM(+), należących do pandemicznego klonu ST.

3 Tabela. Liczba izolatów pałeczek Enterobacteriaceae wytwarzających karbapenemazę NDM potwierdzonych w KORLD, dane z trzech kwartałów 07r. Województwo kwartał 07 kwartał 07 kwartał 07 Lubuskie Podkarpackie Małopolskie Kujawsko-Pomorskie Śląskie Wielkopolskie 7 Zachodnio-Pomorskie 0 Dolnośląskie Świętokrzyskie Lubelskie Pomorskie Warmińsko-Mazurskie Łódzkie Podlaskie Mazowieckie (bez Warszawy) 0 9* Warszawa 6 7* Razem *Liczby w III kwartale zawierają dane po wprowadzeniu ograniczeń przyjmowania szczepów do potwierdzenia karbapenemazy z Warszawy i województwa mazowieckiego.

4 Liczba wszystkich izolatów NDM(+) potwierdzonych w KORLD I-III kwartał 07r. Warszawa 7* 6 Mazowieckie (bez Warszawy) 9* 0 Podlaskie Łódzkie Warmińsko-Maz Pomorskie Lubelskie Świętokrzyskie Dolnośląskie Zachodnio-Pom 0 Wielkopolskie 7 Śląskie Kujawsko-Pom Małopolskie Podkarpackie Lubuskie kwartał 07 kwartał 07 kwartał 07 Ryc. *Liczby w III kwartale zawierają dane po wprowadzeniu ograniczeń przyjmowania szczepów do potwierdzenia karbapenemazy z Warszawy i województwa mazowieckiego.

5 HW0 HW9 HW7 AW AW9 AW AW9 AW AW6 AW6 AW6 AW8 HW HW HW HW HW HW HW7 HW8 HW HW0 HW HW HW HW HW HW6 HW8 HW9 HW HW HW HW HW7 HW HW6 HW7 HW9 HW0 HW6 W W0 W W W W W6 W7 W8 W9 W W W W W6 W7 W8 W8 W9 W0 W Warszawa, NDM potwierdzone w KORLD w I i II kwartale 07 r. w poszczególnych ośrodkach 0 I kwartał II kwartał I kwartał 0 ośrodków II kwartał 6 ośrodków Ryc.

Podobne dokumenty

Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 2016

Pałeczki jelitowe Enterobacteriaceae wytwarzające karbapenemazy (CPE) w Polsce sytuacja w 206 Autorzy Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej NIL: Dorota Żabicka Katarzyna Bojarska Małgorzata Herda