Inwazyjna choroba pneumokokowa w Polsce w 2018 roku Dane KOROUN

Transkrypt

1 Inwazyjna choroba pneumokokowa w Polsce w 218 roku Dane KOROUN Przy wykorzystywaniu i publikowaniu danych umieszczonych w niniejszym opracowaniu, wymagane jest podanie źródła Warszawa,

2 Liczba przypadków inwazyjnej choroby pneumokokowej potwierdzonych hodowlą i metodą niehodowlaną (PCR), Hodowla PCR % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 2

3 Liczba izolatów/materiałów PCR+ Liczba przypadków inwazyjnej choroby pneumokokowej potwierdzonych hodowlą i metodą niehodowlaną (PCR), Hodowla PCR

4 Wykrywalność IChP (n/1 ) Wykrywalność inwazyjnej choroby pneumokokowej w 218r. (n=137*) 8, 7, 7,1 6, 5, 4, 3, 4,11 4,29 3,23 2,7 2, 1,, 1,1,39,16,43,36 < Polska Grupa wiekowa *dla 15 pacjentów nie podano wieku 4

5 Wykrywalność IChP u dzieci <5r.ż. w województwach, 218 Polska zachodnio-pomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie, 1,47 1,77 2,4 1,2 1,47 4,22 3,76 3,74 3,92 3,6 3,9 5,31 4,89 7,53 9,38 1,27, 2, 4, 6, 8, 1, 12, 5

6 Wykrywalność IChP u osób w wieku lat w województwach, 218 Polska zachodnio-pomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie,59 1,7 2,23 1,88 1,27 1,98 1,19 2,71 3,23 3,59 2,84 3,91 3,68 4,14 6,24 8,62 9,21, 2, 4, 6, 8, 1, 6

7 Wykrywalność IChP u osób w wieku > 65 lat w województwach, 218 Polska zachodnio-pomorskie wielkopolskie warmińsko-mazurskie świętokrzyskie śląskie pomorskie podlaskie podkarpackie opolskie mazowieckie małopolskie łódzkie lubuskie lubelskie kujawsko-pomorskie dolnośląskie 3, 2,96 3,1 1,5 4,5 7,1 6,1 7,75 3,92 5,14 8,2 8,32 8,13 6,81 14,57 16,29 21,78, 5, 1, 15, 2, 25, 7

8 Dystrybucja serotypów inwazyjnych pneumokoków w grupach wiekowych, 218 Serotyp < NPW* Ogółem B F V C F F A A N F BC A A A A F C B F F F F B C Inne Nie określono Ogółem *NPW: nie podano wieku pacjenta 8

9 N 9V 22F 19F 8 19A 23F 6B 15BC 11A 15A 6A 18C 23A 1A 12F 7F 6C B F 24F 33F 35F 35B 7C 37 Inne NO Liczba przypadków Dystrybucja serotypów pneumokoków odpowiedzialnych za IChP w 218r., cała populacja (n=137) Serotyp *serotypy reprezentowane przez 1 lub 2 izolaty NO nieokreślony serotyp 9

10 Liczba przypadków Dystrybucja serotypów pneumokoków odpowiedzialnych za IChP < 5.r.ż., 218 (n=8, w tym 9 PCR+)

11 Dystrybucja izolatów szczepionkowych u dzieci <5 r.ż., (n=576) PCV1/13 3 6A 19A NVT 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % NVT serotypy nieszczepionkowe 11

12 Przewidywane pokrycie szczepionkowe* PCV1 i PCV13 u dzieci <5r.ż., PCV1 PCV13 1% 8% 6% 4% 76,4% 75,% 75,% 52,8% 53,6% 55,% 49,% 66,7% 65,3% 33,3% 2% % 214 (n=72) 215 (n=56) 216 (n=6) 217 (n=51) 218 (n=75) * Przewidywane na podstawie antygenów zawartych w szczepionce i wyników serotypowania KOROUN 12

13 Liczba izolatów Dystrybucja serotypów pneumokoków odpowiedzialnych za IChP < 2.r.ż., 218 (n=32, w tym 4 PCR+) A 1A 15BC 23A 24F 38 6A 23F 31 6B 8 19F 15 NO 13

14 Odsetki izolatów serotypów szczepionkowych odpowiedzialnych za IChP u dzieci <2r.ż., Polska, (n=221) 1% 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% NVT 6A 3 19A 18C 1 9V 4 23F 19F 14 6B % NVT serotypy nieszczepionkowe

15 Dystrybucja izolatów szczepionkowych u dzieci <2 r.ż. (n=221), PCV1/13 3 6A 19A NVT 1% 8% 6% 4% 2% % NVT serotypy nieszczepionkowe 15

16 Przewidywane pokrycie szczepionkowe* PCV1 i PCV13 u dzieci < 2r.ż., PCV1 PCV13 1% 8% 6% 48,7% 74,4% 67,9% 82,1% 57,1% 68,6% 45,5% 63,6% 56,7% 4% 23,3% 2% % 214 (n=39) 215 (n=28) 216 (n=35) 217 (n=33) 218 (n=3) * Przewidywane na podstawie antygenów zawartych w szczepionce i wyników serotypowania KOROUN 16

17 Liczba przypadków % 3 wśród wszystkich przypadków Liczba przypadków serotypu 3 %3 wśród wszystkich przypadków Zakażenia S. pneumoniae o serotypie 3 u polskich dzieci, <5r.ż. <2r.ż. 3 (n) 3% 3 (n) % , 6 18, , 14, 12, , 14, 12, 8 6 1, 8, 3 1, 8, 4 2 6, 4, 2, 2 1 6, 4, 2, , , 17

18 Liczba przypadków 6A % 6A wśród wszystkich przypadków Liczba przypadków serotypu 6A %6A wśród wszystkich przypadków Zakażenia S. pneumoniae o serotypie 6A u polskich dzieci, <5r.ż. <2r.ż. 6A (n) 6A (%) 6A (n) 6a (%) 4 7, 3 8, 6, 7, , 4, 3, 2, 1, 2 1 6, 5, 4, 3, 2, 1, , , 18

19 Liczba przypadków 19A % 19A wśród wszystkich przypadków Liczba przypadków 19A %19A wśród wszystkich przypadków Zakażenia S. pneumoniae o serotypie 19A u polskich dzieci, <5r.ż. <2r.ż. 19A (n) %19A 19A (n) %19A 12 16, 7 18, , 12, 1, 8, 6, 4, 2, , 14, 12, 1, 8, 6, 4, 2, , , 19

20 Pokrycie (%) Przewidywane pokrycie szczepionkowe* PCV1 i PCV13 u dzieci <2r.ż., <5r.ż. i w całej populacji, PCV1 PCV ,7 65,3 6, ,3 33,3 34,9 <2 <5 Ogółem * Przewidywane na podstawie antygenów zawartych w szczepionce i wyników serotypowania KOROUN 2

21 Współczynnik śmiertelności związany z inwazyjną chorobą pneumokokową w grupach wiekowych, 218 (zakażenia ze znanym zejściem, n=63/137; 58%) Polska 39, , , , ,,,,, <2 11,8, 1, 2, 3, 4, 5, 6, Współczynnik śmertelności (%) 21

22 Liczba izolatów Serotypy izolatów odpowiedzialnych za zgony, 218, wszystkie grupy wiekowe (n=24) Serotyp *NO nie udało się określić serotypu 22

23 Odsetek izolatów niewrażliwych i MDR Odsetki izolatów niewrażliwych na wybrane antybiotyki i MDR u dzieci i w pozostałej populacji, 218 <2 < 5 r.ż , 42,3 4, 35, 35,7 3, 25, 2, 15, 1, 28,2 25, 16, 21,4 19,7 9,4 25,8 28,2 25, 15,3 5,, penicylina cefotaksym erytromycyna MDR MDR izolaty wielolekooporne; niewrażliwe na co najmniej 3 klasy antybiotyków 23

24 N 9V 22F 19F 8 19A 23F 15BC 6B 11A 15A 6A 18C 23A 1A 12F 6C 7F B F 24F 33F 35F 35B 7C 37 6D Liczba izolatów % izolatów MDR danego serotypu Liczba izolatów i odsetek wielolekoopornych izolatów (MDR) danego serotypu*, 218 n % MDR *dane dla serotypów reprezentowanych przez 3 izolaty 24

25 % pokrycia izolatów niewrażliwych i MDR Przewidywane, na podstawie wyników serotypowania KOROUN, pokrycie szczepionkowe PCV1 i PCV13 izolatów niewrażliwych na wybrane antybiotyki i MDR, wszystkie grupy wiekowe, 218 (n=993) PCV1 PCV , 86,3 88,8 8 76,2 76,9 6 64,9 59, 67,7 4 2 Penicylina Cefalosporyny 3 gen. Erytromycyna MDR MDR izolaty wielolekooporne; niewrażliwe na co najmniej 3 klasy antybiotyków 25

26 % pokrycia izolatów niewrażliwych i MDR Przewidywane, na podstawie wyników serotypowania KOROUN, pokrycie szczepionkowe PCV1 i PCV13 izolatów niewrażliwych na wybrane antybiotyki i MDR, dzieci < 5r.ż, 218 (n=71) 1 95, PCV1 1, PCV13 95, 86, , 42,9 5, 45, 4 2 Penicylina Cefalosporyny 3 gen. Erytromycyna MDR MDR izolaty wielolekooporne; niewrażliwe na co najmniej 3 klasy antybiotyków 26

27 Podsumowanie S. pneumoniae to jeden z najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych patogenów bakteryjnych człowieka IChP charakteryzuje się wysoką zapadalnością i śmiertelnością, chociaż w Polsce liczba przypadków jest wciąż niedoszacowana W 217r. wprowadzono w Polsce szczepienia dzieci przeciw pneumokokom Często po szczepieniach obserwowany jest pozorny wzrost liczby zakażeń, będący następstwem lepszego wykrywania przypadków w wyniku uważniejszego monitorowania; tzn. rośnie liczba wykrywanych przypadków, a nie liczba zachorowań. Niezbędne jest ciągłe monitorowanie zakażeń pneumokokowych i cech tego drobnoustroju 27

28 Podziękowania Dla wszystkich uczestników sieci BINet i osób, które przesyłają szczepy i materiał do KOROUN Badania zostały częściowo sfinansowane przez Ministerstwo Zdrowia w ramach programu polityki zdrowotnej NPOA, przez Ministerstwo Nauki i Szkolnictwa Wyższego w ramach specjalnego urządzenia badawczego pn. Mikrobank 2 oraz nieograniczonego grantu firmy Pfizer 28