Cele strategiczne Samodzielnego Publicznego Zespołu Opieki Zdrowotnej w Tomaszowie Lubelskim na rok 2010/2011 1
Kadra kierownicza SP ZOZ Tomaszów Lub za zasadnicze cele do zrealizowania w 2010/2011r przyjęła: wykonywanie świadczeń medycznych przy zachowaniu i przestrzeganiu ustalonych procedur wynikających z uzyskania certyfikatu akredytacyjnego, utrzymanie certyfikatu akredytacyjnego na dalsze lata poprzez aktualizację istniejących procedur oraz wprowadzanie nowych, kontynuacja realizacji rozpoczętych projektów, które uzyskały dofinansowanie z programów Unii Europejskiej na lata 2007-2013, dalsze pozyskiwanie środków z funduszy Unii Europejskiej w miarę pojawiających się możliwości. Wskazane powyżej cele mają za zadanie poprawę jakości świadczonych usług zdrowotnych, poprawę warunków leczenia oraz poprawę sytuacji finansowej zakładu. 1. Poprawa świadczonych usług, spełniająca wymogi i oczekiwania pacjentów: doskonalenie udzielania świadczeń przy zachowaniu nowych procedur medycznych dotyczących zasad diagnostyki, leczenia, pielęgnacji oraz prowadzonej dokumentacji medycznej, zakup nowej aparatury medycznej (wg analizy zapotrzebowania od kierowników poszczególnych komórek organizacyjnych SPZOZ), wykorzystanie wysokokwalifikowanej i doświadczonej kadry medycznej poprzez zatrudnienie emerytowanych lekarzy (niski koszt, duży efekt i oszczędność), kontynuacja systemu badania poziomu satysfakcji pacjentów, 2
współpraca kadry medycznej z instytucjami i osobami w tworzeniu i prowadzeniu działań promujących zdrowie jak też w odniesieniu do lokalnych zagrożeń zdrowotnych. 2. Poprawa wewnętrznych warunków świadczonych usług : działania na rzecz pozyskania wysokowykwalifikowanej kadry medycznej, kontynuacja realizowanej polityki płacowej dla pracowników medycznych zgodna z możliwościami finansowymi zakładu, doskonalenie i rozwój pracowników poprzez system szkoleń zawodowych, kontynuacja systemu ocen pracowników, uporządkowanie systemu obiegu dokumentacji w zakładzie, poprawa organizacji pracy w oparciu o opracowane i wdrożone procedury, jasny podział zadań, uprawnień, podległości i odpowiedzialności, nabywanie umiejętności i samodzielne dokonywanie krytycznej analizy badań pierwotnych i systematycznych przeglądów, wyszukiwanie i stosowanie się do wyników analiz dokonywanych przez specjalistów, posługiwanie się stworzonymi przez zespoły specjalistów wytycznymi praktyki medycznej, wzrost aktywności personelu i przyzwolenie na dokonywanie zmian, nową kulturę organizacji, postrzeganie słów jakość i pacjent jako najważniejszy podmiot w działalności szpitala. stała współpraca z CMJ w programie profilaktyki przeciwodleżynowej oraz profilaktyki przeciwko chorobie zakrzepowo-zatorowej. 3
3. Opracowanie i wdrożenie nowoczesnych metod zarządzania: wdrożenie programu informatyzacji zakładu, uczestnictwo w szkoleniach dla kadry zarządzającej, formalne i systematyczne identyfikowanie problemów w organizacji opieki zdrowotnej, podejmowanie działań dla ich wyeliminowania, by podjęte działania naprawcze przyniosły zamierzone efekty, ciągłe monitorowanie wskaźników jakości umożliwiające redukcję kosztów podnoszenie kwalifikacji przez pracowników i stopniowe zmniejszanie liczby zatrudnionych pracowników, wdrożenie mechanizmów zapewniających kierownictwu działów wpływ na planowanie, kierowanie i nadzorowanie organizacji i zarządzania, bieżąca realizacja systemu oceny kwalifikacji i aktywności zawodowej pracowników, ciągłe modyfikowanie standardów jakości, aktywizacja zadań zespołowych, poprawa organizacji pracy poprzez standaryzację zadań, usprawnienie przepływu informacji, decentralizacja odpowiedzialności za poprawę jakości aby poszczególni pracownicy medyczni i zaplecza oraz zespoły pracowników przekonane były o własnej zdolności i sile do przeprowadzania nieodzownych zmian, zapewnienie jakości poprzez zrozumienie przez wszystkie grupy mające wpływ na jakość świadczeń konieczności kompleksowego postępowania w zakresie edukacji, zarządzania i organizowania służb. 4
4. Poprawa sytuacji ekonomicznej zakładu: pozyskanie zewnętrznych źródeł finansowania (programy UE uruchamiane w 2008 roku). racjonalizacja zatrudnienia nisko wykwalifikowanej kadry zakładu do aktualnych potrzeb, monitorowanie wskaźników analizy finansowej zakładu ze szczególnym uwzględnieniem komórek generujących straty, analiza korzyści finansowych wynikających z wydzielenia usług na zewnątrz (laboratorium, żywienie, pranie), poprawa efektywności wykorzystania środków finansowych, monitorowanie wewnętrznego systemu kontroli i zarządzania jakością, racjonalizacja gospodarki lekami, wprowadzenie narzędzi do monitorowania i oceny kondycji finansowej szpitala, uwzględnienie w polityce kontraktowania świadczeń zdrowotnych przez NFZ wyników z oceny sytuacji ekonomiczno-finansowej osiąganych przez szpital, dokonywanie systematycznej oceny ekonomiczno-finansowej przy zastosowaniu analizy wskaźnikowej, opartej na wskaźnikach zyskowności, płynności, efektywności, zarządzania i zadłużenia. Niezbędne są również niżej wymienione działania w celu rozszerzenia zakresu oraz podniesienie poziomu usług medycznych: utworzenie OIOM-u jako wyodrębnionego oddziału, wybudowanie bloku operacyjnego spełniającego wymogi Ministra Zdrowia, 5
poprawę bezpieczeństwa pacjentów leczonych chirurgicznie poprzez modernizację istniejących pomieszczeń dla potrzeb sterylizatorni spełniającej wymogi Rozporządzenia Ministra Zdrowia, podjęcie działań w kierunku poprawy warunków działu fizjoterapii oraz utworzenia oddziału rehabilitacji poprzez modernizację istniejącego budynku po starej kuchni i pralni, utworzenie sali operacyjnej dla potrzeb oddziału laryngologicznego, spełniającej wymogi Rozporządzenia Ministra Zdrowia, rozważenie koncepcji utworzenia pracowni badań hemodynamicznych jako rozszerzenie usług z zakresu kardiologii inwazyjnej, przekazanie w drodze konkursu usług dializoterapii firmie zewnętrznej, rozszerzenie zakresu udzielanych świadczeń w zakresie chirurgii urazowej poprzez dosprzętowienie oddziału do zakładania kompletnych endoprotez stawu biodrowego program pod nadzorem konsultanta wojewódzkiego, bieżąca informacja o zakładzie i świadczonych usługach (tablice informacyjne w każdej komórce), systematyczna aktualizacja danych na stronie internetowej zakładu, prowadzenie wyczerpującej informacji dla pacjenta przyjmowanego do szpitala o zakresie świadczonych usług medycznych, przysługujących mu prawach pacjenta, działania zmierzające do dalszego pozyskiwania pacjentów zapisujących się do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej przy SP ZOZ w Tomaszowie Lub., monitorowanie zużycia leków, materiałów jednorazowego użytku, środków opatrunkowych, przegląd posiadanych kwalifikacji zawodowych w stosunku do zajmowanych stanowisk, 6
redukcja lub łączenie kierowniczych stanowisk, kontynuacja modernizacji istniejącej infrastruktury zakładu, poprawa warunków pobytu pacjentów, procesu leczenia, opieki, rehabilitacji poprzez dostosowanie do standardów, kontrola i monitorowanie zakażeń, dokładne prowadzenie dokumentacji medycznej, zwiększenie dostępności do świadczeń zdrowotnych o wysokiej jakości, zapewnienie właściwej ilości personelu medycznego o odpowiednich kwalifikacjach na poszczególnych oddziałach i w ramach poszczególnych specjalności, monitorowanie stosowania w oddziałach procedur SOP-ów, algorytmów co uchroni Szpital od skarg, procesów sądowych i dotkliwych kar finansowych, racjonalizacja zatrudnienia związana z przekwalifikowaniem bądź poszerzeniem aktualnych umiejętności i kwalifikacji zawodowych personelu medycznego. Na działania zmierzające do osiągnięcia opisanych celów strategicznych planuje się pozyskać środki finansowe na lata 2010/2011r. z następujących źródeł : Narodowy Fundusz Zdrowia w ramach zawartych kontraktów, wpływy z odpłatnych świadczeń medycznych dla NZOZ i osób nieubezpieczonych, wpływy z usług niemedycznych (czynsze za dzierżawę pomieszczeń i sprzętu medycznego, spalanie odpadów, parę technologiczną, sterylizację itp.), dotacje od organu założycielskiego, fundusze strukturalne ze środków unijnych w ramach podpisanych 7
umów na dofinansowanie projektów: termomodernizacja budynków SPZOZ, dostosowanie budynków szpitala do wymogów Ministra Zdrowia, kompleksowa informatyzacja, zakupy sprzętu medycznego oraz karetek sanitarnych. Tomaszów Lubelski, styczeń 2010 roku Opracowali: Zatwierdził: 8